PRINCIPIOS GENERALES DE

INTERVENCIÓN
Jornadas de intervención 2016
Flga. Sandra Palma – Flga. Carolina Fouillioux – Flga. Yolanda Castro
UDA Cs. De la Salud
Carrera de Fonoaudiología
Pontificia Universidad Católica de Chile
RETROALIMENTACIÓN
 BREVE RESEÑA
CONSTRUCTO
TEÓRICO
VAMOS A
VER…
PRINCIPIOS
GENERALES DE
INTERVENCIÓN
I. CONSTRUCTO TÉORICO

CIF Y CIE-10
 OMS

CIE-10: CLASIFICA PRINCIPALMENTE LOS ESTADOS CIF: CLASIFICA FUNCIONAMIENTO Y LA

DE SALUD (ENFERMEDADES, TRASTORNOS, DISCAPACIDAD ASOCIADOS CON LAS
LESIONES, ETC.), BASADO EN LA ETIOLOGÍA CONDICIONES DE SALUD
 CIF Y CIE-10
SON
COMPLEMENTARIAS
Dos personas con la misma enfermedad
pueden tener distintos niveles de
funcionamiento; y dos personas con el
mismo nivel de funcionamiento, no tienen
necesariamente la misma condición de salud
 CIF

CONSECUENCIAS DE
LA ENFERMEDAD

COMPONENTES DE LA
SALUD
II. PRINCIPIOS
GENERALES DE
INTERVENCIÓN
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Inicio precoz de la Relación

terapia terapeuta/paciente

Expectativas del Incorporación de la

paciente familia a la terapia

Promoción de
Planificación
reducción del handicap
terapéutica
en el paciente
Inicio Precoz de la Terapia

¿Existen políticas públicas

para resguardar esto?

UTAC
Guías Clínicas
AUGE
 • Refiere 4 estudios que lograron comparar grupos que
empezaron la intervención precoz (2 días) a más tardía (2
meses), aunque detectaron estudios de intervención de hasta
Evidencia de 29 años posterior a ACV
• Sin diferencias a nivel de comunicación funcional
Inicio Precoz • No hay evidencias a nivel de comprensión auditiva
• No hay evidencias a nivel expresivo
• Ni a nivel de severidad de la Afasia
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Inicio precoz de la Relación

terapia terapeuta/paciente

Expectativas del Incorporación de la

paciente familia a la terapia

Promoción de
Planificación
reducción del handicap
terapéutica
en el paciente
Recordar…
Relación cordial

Actitud firme y segura

Ser referente sólido sin menguar iniciativas

Reforzar avances

Disminuir dependencia reforzando a la familia

Disminuir frustración y sensación de fracaso

reforzando logros y ajustando exigencia

“Toda rehabilitación implica elementos psicoterapéuticos. La personalidad del paciente, su

estado de ánimo, entre otras serán esenciales en la terapia” Jordi Peña-Casanova
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Inicio precoz de la Relación

terapia terapeuta/paciente

Expectativas del Incorporación de la

paciente familia a la terapia

Promoción de
Planificación
reducción del handicap
terapéutica
en el paciente
AJUSTAR EXPECTATIVAS AL PACIENTE Y LA
FAMILIA

Proceso
Lento

Esfuerzo

Largo Concreto
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Inicio precoz de la Relación

terapia terapeuta/paciente

Expectativas del Incorporación de la

paciente familia a la terapia

Promoción de
Planificación
reducción del handicap
terapéutica
en el paciente
LA FAMILIA ES ESENCIAL…

Debe estar
informada sin Establecer
exceso de colaborador o
detalles técnicos coterapeuta
ni angustiantes
Evitar personas
que fatiguen o
tensionen

Implicarla
 • 9 estudios, 447 participantes

Evidencia de • Variados enfoques y metodologías

• Sin diferencias a nivel de comunicación funcional
la Coterapia • Mejores resultados en PICA (comprensión) en grupo con
(Social mediación social
• Mejores resultados a nivel expresivo oral, escrito en fluidez de
Support) palabra con mediación social
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Inicio precoz de la Relación

terapia terapeuta/paciente

Expectativas del Incorporación de la

paciente familia a la terapia

Promoción de
Planificación
reducción del handicap
terapéutica
en el paciente
FAVORECER LA PARTICIPACIÓN…

Fomentar
redes sociales
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Inicio precoz de la Relación

terapia terapeuta/paciente

Expectativas del Incorporación de la

paciente familia a la terapia

Promoción de
Planificación
reducción del handicap
terapéutica
en el paciente
 üLa intervención es
dinámica: el
terapeuta evalúa el
progreso de un
usuario
continuamente,
estableciendo
objetivos y
modificándolos

üSe debe considerar

el rendimiento
cognitivo verbal y no
verbal del usuario
PLANIFICACIÓN
TERAPÉUTICA
 El principal objetivo de la
intervención es entregar
estrategias para facilitar la
comunicación, y no solo enseñar
habilidades o conductas.

PLANIFICACIÓN Las habilidades de habla y

TERAPÉUTICA lenguaje se aprenden en
contextos comunicativos, por lo
que deben ser enseñados en
contextos comunicativos.

Debe ser individual basada en los

déficits y fortalezas del usuario y
su estilo de aprendizaje.
 Terapeuta para el Budismo: La persona
que acompaña a la persona enferma y
camina junto a ella
PLAN
TERAPÉUTICO

• Proyecto sistemático de acciones

dirigidas y encauzadas con un fin
terapéutico.

• El fin terapéutico en este caso

tiene que ver con el
PROPÓSITO de la
Intervención.
Para establecer el propósito, tengo que CONOCER
FASE
PRELIMINAR
CONOCER AL USUARIO
 LÍNEA DE BASE
RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN
EVALUACIÓN PRE Y TRANSTERAPÉUTICA

SELECCIÓN-JERARQUIZACIÓN-GENERALIZACIÓN

PROGRAMACIÓN ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS

OBJETIVOS/CONTENIDOS
HABILIDADES CLÍNICAS

ENFOQUES

ESTÍMULO

MODIFICACIÓN DE
CONDUCTA
AYUDA-REFUERZO-FRECUENCIA

NIVEL DE RESPUESTA

MÉTODO

MODALIDAD
DISEÑO DE
SESIONES
TAREAS

TÉRMINO DE LA TERAPIA (Roth, F. & Worthington, M.S., 2016;

Paul, R., 2014)
RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
LÍNEA DE BASE
RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN
EVALUACIÓN PRE Y TRANSTERAPÉUTICA

• Clara SELECCIÓN-JERARQUIZACIÓN-GENERALIZACIÓN

• Concisa PROGRAMACIÓN ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS

OBJETIVOS/CONTENIDOS
• Completa

HABILIDADES CLÍNICAS
ENFOQUES

• Correcta
ESTÍMULO

• Contemporánea
MODIFICACIÓN
• Comprensiva DE CONDUCTA
AYUDA-REFUERZO-FRECUENCIA

• Colaborativa NIVEL DE RESPUESTA

• Centrada en el Paciente MÉTODO

• Confidencial MODALIDAD
DISEÑO DE
SESIONES TAREAS

TÉRMINO DE LA TERAPIA

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

 EFICACIA EFECTIVIDAD EFICIENCIA
Capacidad para lograr un fin
Capacidad de lograr el efecto que Cuantificación/Beneficio del
empleando los mejores medios
se desea o espera tratamiento
posibles

Condiciones experimentales Comparación de un Tratamiento

(estudio de caso o control; Calidad de la Intervención respecto a otro (tiempo, costo,
investigación) beneficio)
¿QUÉ ES LA LÍNEA DE
BASE?
 LÍNEA DE BASE
SESIÓN 1 SESIÓN 2

1. Cuchillo 1. Tenedor
2. Cama 2. Sofá
3. Mesa 3. Silla
4. Plátano 4. Manzana
5. Mano 5. Nariz
6. Pantalón 6. Chaleco
7. Perro 7. Gato
8. Auto 8. Moto
9. Huevo 9. Pan
10. Agua 10. Leche
 LÍNEA DE BASE
RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN
EVALUACIÓN PRE Y TRANSTERAPÉUTICA

SELECCIÓN-JERARQUIZACIÓN-GENERALIZACIÓN

PROGRAMACIÓN ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS

OBJETIVOS/CONTENIDOS

HABILIDADES CLÍNICAS
ENFOQUES

ESTRATEGIAS
ESTÍMULO

MODIFICACIÓN
AYUDA-REFUERZO-FRECUENCIA
DE CONDUCTA

TERAPÉUTICAS NIVEL DE RESPUESTA

MÉTODO

MODALIDAD
DISEÑO DE
SESIONES TAREAS

TÉRMINO DE LA TERAPIA
ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN

• Se utilizan para poder ayudar a

realizar cambios en las conductas
de las personas con las cuales
trabajaremos.

• Bases a conocer para poder

clarificar nuestra intervención.

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

 1 2
Relacionadas con el
Relacionadas con los
PROPÓSITO de
mecanismos cognitivos
intervención
Bases y sustentos
Formas en que se abordarán
neurobiológicos que afirman
las dificultades.
nuestro quehacer.

Generación de cambios de Qué genera o permite el

conducta. cambio de conducta.

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

RELACIONADOS CON EL PROPÓSITO
DE INTERVENCIÓN

FACILITACIÓN MANTENCIÓN INDUCCIÓN

(Paul, R., 2014)

FACILITACIÓN

• Permite el desarrollo de habilidades

(funciones) que no se han desarrollado o
que se encuentran parcialmente
desarrolladas. Con esta estrategia
esperamos desarrollar el máximo potencial
de la persona. En este caso, existe la
posibilidad de que la persona desarrolle la
conducta pero más tardíamente.

(Paul, R., 2014)

 MANTENCIÓN

n
nció
etiv l
obj anzó e
o

nte
Alc

Ma

r
con egias r

a f ul a
pró cilitar
rve o sin

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inte ¿Dej

ent
a
x
rat
lu

ac

io
eva

s ar

uer
Falt
¿Re

ece

req
Es n
La persona logró alcanzar el máximo desarrollo de la función pero esta podría
decaer, tal vez no se ha generalizado en contextos espontáneos o sabemos
que debido a sus estructuras afectadas ante nuevos desaCos del desarrollo
tendrá nuevamente necesidad de intervención
 MANTENCIÓN

Permite que el
desarrollo
Cdts. continúe o
Completamente quede anclado
Cdts. desarrolladas
Completamente
desarrolladas
pero pueden
decaer
INDUCCIÓN
Implica la esPmulación de
habilidades que la persona no
desarrollará por sí misma
 INDUCCIÓN

LENGUAJE DE APOYO LENGUAJE ORAL COMUNICACIÓN

SEÑAS RESPIRATORIO AA
 1 2
Relacionadas con el Relacionadas con los
propósito de intervención mecanismos cogni;vos

Bases y sustentos
Formas en que se abordarán
neurobiológicos que afirman
las dificultades.
nuestro quehacer.

Generación de cambios de Qué genera o permite el

conducta. cambio de conducta.

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS –
MECANISMO COGNITIVOS

INTEGRACIÓN Aprendizaje

ADAPTACIÓN RECUPERACIÓN Restauración

FUNCIONAL
Reclutamiento
COMPENSACIÓN
Reentrenamiento

Roth, F. & Worthington, M.S. (2016)

 ESTRATEGIAS SEGÚN MECANISMO COGNITIVO

INTEGRACIÓN RECUPERACIÓN COMPENSACIÓN

APRENDIZAJE RESTAURACIÓN RECLUTAMIENTO REENTRENAMIENTO

Cerebro sano o en Reconectar áreas Conectar nuevas áreas Entrenar nuevas áreas
desarrollo, en que se cerebrales residuales que cerebrales residuales. cerebrales residuales,
desarrollan estrategias inicialmente estaban Alrededor del sitio de la no funcionalmente
de habilitación disfuncionales después lesión y relacionadas relacionadas, para
de una lesión o funcionalmente desempeñar nuevas
enfermedad funciones

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

 ENFOQUE TERAPÉUTICO
LÍNEA DE BASE
RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN 1. La función que se
EVALUACIÓN PRE Y TRANSTERAPÉUTICA
encuentra afectada
SELECCIÓN-JERARQUIZACIÓN-GENERALIZACIÓN (estructuralista)
PROGRAMACIÓN ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
OBJETIVOS/CONTENIDOS
2. La función necesaria para la
persona (funcional)
HABILIDADES CLÍNICAS

ENFOQUES

ESTÍMULO
3. La función que es
MODIFICACIÓN requerimiento para que se
DE CONDUCTA
AYUDA-REFUERZO-FRECUENCIA
desarrolle la habilidad
determinada
NIVEL DE RESPUESTA (normativo/desarrollo)
MÉTODO
4. O con la participación, es
MODALIDAD decir la comunicación
DISEÑO DE (comunicativo)
SESIONES
TAREAS

TÉRMINO DE LA TERAPIA
(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)
Selección de Objetivos Terapéuticos

• Suelen ser pensados a largo plazo

• Se basan en evaluaciones previas
• Se pueden acompañar de líneas de base
(20 esUmulos)
• Muchos terapeutas consideran que una
línea de base superior a 75% indica que
tal habilidad lingüísXca no necesita ser
abordada
• 50% Xene mejor probabilidad de mejoría
• Dependerá del propósito y del enfoque

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

McCauley and
Fey (2006)

• Objetivos a Largo plazo

(Generales)
• Objetivos a Corto Plazo
(Específicos)
• Objetivos Operacionales

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

¿Cómo formular
objetivos?
 Específicos y medibles (“Hacer”)

Explícitos

En positivo (lo que sí queremos)

CÓMO
PLANTEAR Planteados para el cliente

OBJETIVOS
Condición o Contexto

Ayuda

Criterio
CÓMO • Señalar
• Decir
PLANTEAR • Hacer” (TO DO)
• Escribir

OBJETIVOS La acción específica que se

• Contar
• Vocalizar
espera que el usuario
realice • Preguntar
Verbos que denoten • RepePr
actividad observable
• Emparejar
• Nominar
• Indicar
Cómo • Cuando
• Dónde
plantear • Condición • Con quien(es)

Objetivos Situación en que la

• Materiales
• Claves/ayudas
conducta debe ser
realizada
Cómo • 90% de exactitud
• 8 correctas de 10
plantear intentos
• Menos de 4 errores en
ObjeEvos • Criterio
3 sesiones
consecutivas
Valor del logro
• 80% de exactitud en 2
sesiones consecutivas
 ANATOMÍA DEL OBJETIVO
• “El paciente va a utilizar estrategias compensatorias, tales
como describir un item por función y/o atributos o
establecer la letra inicial, en 8/10 intentos con mínima
ayuda verbal, para incrementar la expresión de deseos y
necesidades”
• Medibles
• Factibles
• Explícitos
• Funcionales
• Condición
EJEMPLOS: ARTICULACIÓN

José va a producir correctamente una consonante

fricaXva en 4 de 5 palabras Xpo CV en respuesta a una
lámina o a una clave verbal, de acuerdo a un modelo

José va a producir una palabra con CVC en 4 de 5

palabras, en respuesta a una lámina o clave verbal en 2
de 3 sesiones consecutivas
Secuenciación de los Objetivos
NIVEL DE RESPUESTA: nivel de dificultad de
respuestas orales (50%: iniciar antes de ese
nivel; 50-75% iniciar a ese nivel);
“branching”
1. Aumento de metría y complejidad:
• Aislada
• Sílaba
• Palabra
• Frase “portadora”
• Frase
• Oración
• Texto (conversacional, narrativo)
2. Reducción de Latencia entre
presentación de estímulos y respuesta
del usuario

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

GENERALIZACIÓN
• Transferencia de las conductas
aprendidas en el contexto clínico al
desempeño diario
• Necesario los contextos más reales
posibles
• Continuidad y exhaustividad
• Variedad de estímulos
• Ambiente físico
• Variedad de audiencia

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

Ac#vidad Nº1
 Instrucciones

Critique los siguientes objetivos planteados,

argumentando si son adecuados o no

Para los siguientes casos clínicos, seleccione 1 objetivo a

largo plazo y 2 a corto plazo que sean acordes a la
intervención y se encuentren bien planteados
 • Paciente con TCC post TEC, 2 meses de
evolución. Presenta problemas para
Caso Nº1 comunicarse por interferencia de
disatención y amnesia anterógrada
principalmente.
 • Jugar Sudoku
• Incrementar Atención Sostenida
• Potenciar Comunicación Funcional
Objetivos • Aprender a nominar
Caso Nº1 • Que el paciente tenga un buen lenguaje
• Incrementar memoria de trabajo
Objetivos Caso Nº1
Corto Plazo
• Jugar Sudoku X enfoque/contenido
• Incrementar Atención Sostenida
Largo Plazo
• Potenciar Comunicación Funcional
• Aprender a nominar X estrategia
• Que el paciente tenga un buen lenguaje X inespecífico/ambiguo
• Incrementar memoria de trabajo
Corto Plazo
 • Paciente secuelado de ACV hemorrágico.
Presenta Afasia No Fluente Mixta grado 1
Caso Nº2 según TDB, derivada de una Afasia
Global.
 • Que usuario se comunique en forma
eficiente en contexto familiar
• Sentir que se comunica bien
• Eliminar parafasias
• Que se comunique mediante cuaderno
Objetivos de comunicación
Caso Nº2 • Incrementar comprensión de órdenes
simples
• Trabajar repetición
 zo
Objetivos Caso Nº2 o Pl a
L arg

• Que el usuario se comunique en forma eficiente en

contexto familiar.
• Sen;r que se comunica bien X no es medible ni
observable/subje;vo
• Eliminar parafasias X planteado en nega;vo Corto Plazo
• Que se comunique mediante cuaderno de
comunicación
• Incrementar comprensión de órdenes simples
• Trabajar repe;ción X centrado en el terapeuta/ no
alude acción específica por parte del paciente Corto Plazo
 • Paciente de 55 años con 3 meses de
evolución de ACV frontotemporal de
Caso Nº3 Hemisferio Derecho. Muy desajustado
en interacción con otros, Xende a
realizar monólogos con ojos cerrados.
 • Entrenar funciones ejecutivas y
raciocinio
• Normalizar comunicación
• Que usuario interactúe en forma
funcional con familiares
Objetivos • Repetir sonidos de animales
Caso Nº3 • Conversar de sus intereses
• Mantener tópicos
• Aumentar contacto ocular con
interlocutor
 Objetivos Caso Nº3

• Entrenar funciones ejecu;vas y razocinio X aluden a 2

obje;vos/contenido Largo Plazo

• Normalizar comunicación X irreal/ambiguo

• Que el usuario interactúe en forma funcional con
familiares
• Repe;r sonidos de animales X enfoque/contenido
• Conversar de sus intereses X inespecífico/ambiguo/no
señala acción terapéu;ca Corto Plazo

• Mantener tópicos
• Aumentar contacto ocular con interlocutor
Corto Plazo
 Plantee 1 objetivo
largo plazo y 3
corto plazo para los
siguientes casos

Instrucciones

Procure utilizar una

buena formulación
 • Paciente varón de 78 años con
Afasia de Broca grado 2 según
TDB.
• Se expresa sólo con /no-no/ con
adecuada prosodia según
Caso Nº4 situación. Comprende órdenes
simples y de mediana
complejidad pero no se logra dar
a entender ni para cosas simples
y coXdianas.
OBJETIVOS LARGO PLAZO (MENTIMETER)
OBJETIVOS CORTO PLAZO (MENTIMETER)
Caso Nº5

• Paciente de 81 años, casada con 3 hijos,

con Demencia Tipo Alzheimer en etapa 2
de evolución.
• Además de los importantes problemas de
memoria, presenta severas anomias y
parafasias semánXcas.
• La familia está preocupada de la
comunicación futura.
A plantear Objetivos!!

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

TIPO DE ESTÍMULO: Xpo de esUmulo
usado para elicitar respuestas

1. Manipulación Física Directa

2. Símbolos Concretos
• Objetos
• FotograCas
• Diseños en blanco y negro
3. Símbolos Abstractos

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

DEL MATERIAL…

Ajustado a Gradado en
Adaptado
edad complejidad
• NO debe ser • De menos a • Necesidades
infantilizador más y gustos del
complejo paciente

“Mas vale poco material pero atractivo” Jordi Peña-Casanova

DEL MATERIAL…

Constitución
Colores Adecuados
seleccionada
• De acuerdo a • Recordar que • De acuerdo a
las en niños con la función y a
características TEA o los objetivos a
de personas con trabajar.
manipulación problemas
de la persona. atencionales
mucho color
puede distraer
El tipo de estímulo, la
tarea y el nivel de
respuesta se deben ir
modificando hasta
alcanzar el 90% o más
Tipos de Refuerzo

CASTIGO
• TIPO I: presentación de una
condición aversiva luego de una
conducta no deseada (Ej.: “no!”)
• TIPO II: retiro de una condición
deseada o agradable (ej.: time
out, costo por respuesta)

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

Tipos de Refuerzo
POSITIVO
NEGATIVO
• Condición o Evento gratificante que se
presenta a continuación de una conducta
• Condición o Evento se
deseada retira a continuación de
a. Primario: se agotan rápidamente, no una conducta deseada
reproducibles en contextos reales (ej.:
comida) a. Escape: presencia de
b. Secundario: una condición la que el
• Social: sonrisa, contacto ocular, elogio
verbal
usuario percibe como
• Simbólico: stickers, puntos, etc. aversiva
Feedback: motivación y satisfacción
•
propias; información sobre su b. Evitación
progreso en base a %, gráficos, n°

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

 Con$nuo: para promover nuevas conductas

Frecuencia Intermitente: mantención y generalización

del Refuerzo • Proporción fija: c/ 5 respuestas correctas

• Intervalo fijo: c/ 3 min
• Proporción variable
• Intervalo variable

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)
 Centrado en el
Terapeuta

MÉTODOS
Centrado en el
TERAPÉUTICOS Cliente
(Fey, 1986)

Híbrido
MODALIDAD TERAPÉUTICA

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

TAREAS

TIPO DE TAREA: tipo de ayuda

proporcionada por el
terapeuta

1. Imitación
2. Ayuda/clave
3. Espontánea

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

CLAVES TERAPÉUTICAS

1. Modelado Directo
2. Modelado Indirecto
3. Aproximación por modelado sucesivo
4. Ayudas/claves (Prompt)
5. Desaparición o desvanecimiento
6. Expansión
7. Reformulación
8. Práctica Negativa
9. Feedback de una tarea específica
Secuencia de las Tareas
DE LA PROGRAMACIÓN DE LA TERAPIA…

Momento Frecuencia Setting

• Mejor • Mayor en • Ajustado

hora fases • Adecuado
iniciales
DISEÑO DE LA SESIÓN

Individual/Grupal Protocolo Básico

Se presenta estímulo
Espera respuesta (siempre tener una
alternativa)
Se presenta refuerzo
Se registra respuesta
Se remueve estímulo
 Planteamiento Subjetivo

Planteamiento Objetivo para cada

objetivo

DISEÑO DE LA
SESIÓN Análisis del desempeño del
usuario (fortalezas y debilidades)

Establecer plan para próxima

sesión

Recomendaciones para el usuario

y familia (integrarlos)
 • Se aconseja ser enviada para fortalecer y
facilitar una respuesta y su generalización
afuera del ambiente clínico
• Para practicar una habilidad existente, y
NO para enseñar una nueva
Tareas para el • Idealmente el usuario debiera poder
autoevaluar desempeño en una tarea
Hogar • Se sugiere 5-10 min diarios a 30-45 una
vez a la semana
• Regular durante la terapia
• Instrucciones simples
• Revisar al inicio de la siguiente sesión
• Puede ser supervisada por otros agentes
TÉRMINO DE LA TERAPIA
1. Logro de habilidades
comunicativas que son adecuadas
a la edad o estado premórbido
2. Logro de habilidades
comunicativas que permiten al
usuario desenvolverse en su
ambiente sin un déficit
significativo
3. Falta de progreso, que persiste
durante un periodo de tiempo
determinado

(Roth, F. & Worthington, M.S., 2016; Paul, R., 2014)

BIBLIOGRAFÍA
Garcia, L. (2008). Focusing on the
Consequences of Aphasia: Helping
Individual Get What They Need en Maasen, B. & Van Lieshout, P. (2010).
Chapey, R. (2008). Language Speech Motor Control: New
Intervention strategies in Aphasia and Developments in basic and applied
Related Neurogenic Communication research. Oxford Scholarship Online
Disorders, 5° edición, 349-370. EE.UU:
Lippincott Williams & Wilkins

Roth, F. & Worthington, M.S. (2016).

Rhea, P. (2014). Introduction to clinical Treatment Resource Manual for Speech
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USA

Whitworth, A., Webster, J., Howard, D.

(2014). A Cognitive Neuropsychological
Approach to
Assessment and Intervention in
Aphasia. Psychology Press, NY, USA.
¡GRACIAS!