PRUEBA DE TRANSAMINASAS

La prueba de transaminasas en la sangre consta de dos pruebas principales: la de alanina

transaminasa (ALT) y la de aspartato transaminasa (AST); estas sirven para determinar el estado del
hígado. Las enzimas ALT y AST se encuentran en el citoplasma de los hepatocitos (célula principal del
hígado), la AST también se encuentra en las mitocondrias de los hepatocitos. Con esto podemos
inferir que, si los hepatocitos sufren daño, las dos enzimas se liberaran elevando sus niveles de
concentración en la sangre.

Al inicio de la prueba, la muestra de sangre se pasa a suero sanguíneo y se utilizan ciertos

reactivos que propician la reacción enzimática. Las ecuaciones de estas reacciones son: L-aspartato +

2-oxoglutarato AST
⇔
glutamato + oxalacetato, oxalacetato + NADH + H+ NADP+ ⇔¿ ¿ malato + NAD+,

en la ALT y L-alanina + 2-oxoglutarato ALT

⇔
glutamato + piruvato y piruvato + NADH + H+ DHL
⇔

lactato + NAD+, en la AST.

En las transaminaciones, se obtiene el piruvato (el oxalacetato es inestable y se transforma

en piruvato eventualmente), el cual responde con el reactivo de Brady formando el piruvato de
dinitrofenilhidrazona y este se separa con tolueno. Posteriormente se le aplica una base fuerte, que
da como resultado una coloración; la magnitud de la cual es proporcional a la cantidad del piruvato y
ésta a su vez es proporcional a la actividad de las enzimas. (Ramos & Naves, 1960). Por otro lado, la
actividad de las enzimas también se verifica con la concentración de NADH. La medida a la cual se
oxida esta sustancia es proporcional a la actividad de las transaminasas. Ello se determina con la
espectrofotometría (Gella et al., 1986).

La gravedad del daño al hígado lo indica el cociente De Ritis, este se obtiene al dividir la
cantidad de AST entre la cantidad de ALT en la sangre. Obteniendo que, si el cociente es menor que
uno, indica: hepatitis viral aguda, hepatitis toxica, hígado graso leve, ictericia obstructiva, etc. En
cambio, si el cociente es mayor que uno, indica: hepatitis viral necrotizante, hepatitis crónico-
agresiva, carcinoma hepático primario, hígado con metástasis, cirrosis hepática, etc. Concluimos
que, mientras mayor sea el cociente De Ritis, mayor es el daño al hígado. (Pagana & Pagana, 2015)

REFERENCIAS
Gella, F. J., Arenas, J., Carreras, J., Durbán, R., Moreno, R., & Pastor, M. C. (1986). Método
recomendado para la determinación en rutina de la concentración catalítica de la aspartato
aminotransferasa en suero sanguíneo humano. Quím. Clín., 5(1), 247-251.
Pagana, K., & Pagana, T. (2015). Laboratorio clínico: Indicaciones e interpretación de resultados.
México: Editorial El Manual Moderno.

Ramos Cristerna, H., & Naves González, J. (1960). El valor de la transaminasa glutámico-pirúvica
como prueba de funcionamiento hepático. Revista de la Facultad de Medicina,  1(1), 27-33.