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PROGRAMA DE REHABILITACIÓN NEUROPISCOLOGICA EN PACIENTE CON TRASTORNO POR

DEFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

I. DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS : E.M.V.E.


SEXO : Masculino
EDAD : 7 años
ESTADO CIVIL : Soltero
GRADO DE INSTRUCCIÓN : 2do grado de primaria
OCUPACIÓN : Estudiante
DOMINANCIA : Diestro
LUGAR DE PROCEDENCIA : Chorrillos

II. DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO


Dificultad para mantenerse quieto y concentrado debido a problemas de atención e
hiperactividad.

III. DIAGNÓSTICO NEUROLOGICO


Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

IV. MOTIVO DE INTERVENCIÓN


Intervención neuropsicológica a paciente con problemas de atención, hiperactividad e
impulsividad, presenta problemas de conducta, incumplimiento a las reglas o normas, poca
tolerancia para esperar su turno, hablar excesivamente, poca integración grupal con sus
compañeros causándole en ocasiones incomodidad.

V. UTILIZACIÓN DE FUNCIONES AUTOMÁTICAS E INTACTAS

Conductas pre-requisitos
 Falta de atención.
 Distracción con facilidad.
 Hablar de manera excesiva.
 Le cuesta esperar su turno.
 Interrumpe a otros.
 No seguir indicaciones.
 Falta de organización y planificación.
 Déficit de habilidades sociales.
 Poca integración grupal.
 Cambios de humor.
 Irritabilidad.
 Inatención.
 Hiperactividad.
VI. EXPLORACIÓN COGNITIVA

VI.1 Evaluación Neuropsicológica (test, baterías, cuestionarios)

 Escalas de Inteligencia de Wechsler (Wechsler, D., 1939): Evalúa las capacidades


intelectuales, su visión de inteligencia defiende que las capacidades cognitivas se
organizan de forma jerárquica, con aptitudes específicas vinculadas a distintos
ámbitos cognitivos que representan las habilidades intelectuales generales.

 Escala de madurez Neuropsicológica escolar (CUMANES) (Portellano, J. et al.


2012): Es un instrumento para evaluar el desarrollo neuropsicológico global de los
niños con edades comprendidas entre los 7 y los 11 años. Mide las principales
funciones mentales superiores que están involucradas en los procesos de
aprendizaje infantil.

 Escala McCarthy de inteligencia y psicomotricidad para niños (MSCA) (McCarthy,


D., 2004): Es uno de los instrumentos más relevantes y utilizados para valorar las
habilidades cognitivas y motoras de niños de edades comprendidas entre 2 ½ y 8
½ años. Uno de sus objetivos principales es detectar posibles problemas de
aprendizaje que puedan influir en el rendimiento escolar. Algunas pruebas (dibujo
de un niño, fluidez verbal) favorecen un enfoque clínico gracias al análisis
cualitativo de la producción del niño.

 Batería de Evaluación de Kaufman para niños (K-ABC) (Kaufman, A.S. y Kaufman,


N. L., 1997): Es una batería destinada al diagnóstico de la Inteligencia y el
Conocimiento infantil en un rango de edad que oscila entre los 2 años y medio y 12
y medio. Evalúa la habilidad del niño para resolver problemas, tanto de forma
secuencial como simultáneamente.

 Test Neuropsicológico infantil (Luria-DNI, Manga y Ramos, 1991): Se aplica de


manera Individual a niños de 3 y 6 años. Las Escalas principales (Psicomotricidad,
Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo, Lenguaje expresivo, Estructuración
espacial, Visopercepción, Memoria icónica y Ritmo) y auxiliares (Atención, Fluidez
verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad).

 D.N: CAS. DAS-NAGLIERI. Sistema de evaluación cognitiva (Deaño, M., 2006): Es


una batería de evaluación del procesamiento cognitivo de los niños entre 5 y 17
años. Está basada en la teoría PASS (Planificación, Atención, Simultáneo y
Sucesivo). Proporciona en la Puntuación Completa (PC) un índice global del
funcionamiento cognitivo de un individuo.

 Tareas de fluidez verbal: Evalúan la fluencia verbal y de lectura, la capacidad de


nominación, la producción del lenguaje, los niveles de comprensión y expresión
oral escrita y los aspectos fonológicos, morfológicos, sintácticos, semánticos y
pragmáticos.

 Subprueba de Vocabulario del WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente


el nivel de formación de conceptos y el conocimiento de las palabras, así como la
capacidad de expresar y explicar el significado de dichas palabras y conceptos.
 Prueba de Denominación de Boston (BNT) (Goodglass, H. y Kaplan, E., 1986):
Evaluá el sistema léxico-semántico en pacientes afásicos o con alteraciones
cognitivas. También puede aplicarse a niños de 5 a 10 años. Este test está
compuesto por 60 dibujos presentados en función de la familiaridad. Hay que
denominar el objeto o bien hablar sobre él.

 Test de Bender (Bender, L., 1938): Basado en la teoría de la Gestalt, es un


instrumento clásico para evaluar la maduración visoperceptual y el funcionamiento
visomotora en niños. El objetivo es evaluar la madurez de la percepción
visomotora. Está destinado a niños y adultos. El rendimiento revela el nivel de
maduración visomotora que está asociado a varias funciones de la inteligencia
(percepción visual, coordinación motora, memoria, conceptos espacio-temporales
y organización cognitiva.

 Tareas de razonamiento abstracto y flexibilidad cognitiva: Evalúa el razonamiento


abstracto, la flexibilidad cognitiva, nivel de perseverancia y la capacidad para
cambiar el criterio de selección una vez concluida una tarea. Ejemplo de estas
pruebas:

Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST) (Heaton et al., 1993):


Mide la función ejecutiva que requiere estrategias de planificación indagaciones
organizadas y utilización del "feedback" (retroalimentación) ambiental para
cambiar esquemas. Pensamiento abstracto, flexibilidad mental, formación de
conceptos abstractos, déficit de atención, lesiones del lóbulo frontal, discrimina
lesiones frontales de no frontales en personas entre los 6 y 89 años.

 Subprueba de Semejanzas WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el


razonamiento verbal, la formación de conceptos y la capacidad para distinguir
entre características esenciales y secundarias. La tarea que se presenta al niño es
decir en qué se parecen dos conceptos. El razonamiento exigido es de carácter
verbal, es decir, requiere de un uso adecuado del lenguaje, en los aspectos
comprensivos, y sobre todo expresivos.

VI.2 Diagnostico Sindrómico

 Alteraciones del comportamiento.


 Dificultad de interacción social.
 Alteración del lenguaje.
 Dificultades en el aprendizaje
 Dificultades motoras finas.
 Dificultades del procesamiento del lenguaje
 Dificultad en el procesamiento visual

VI.3 Diagnostico topográfico


En este caso se encuentra comprometido el lóbulo prefrontal, la amígdala, hipocampo y el
cerebelo.
6.4 Funciones deficitarias y conservadas

FUNCIONES DEFICITARIAS FUNCIONES CONSERVADAS


Déficit en la memoria a corto plazo
Alteraciones audio verbales
Dificultades viso espaciales
Déficit de atención sostenida y alterna

VII. PRONÓSTICO

Considerando la edad del sujeto su sexo masculino y su nivel educativo además de su


dominancia diestra y su estilo vida su pronóstico es positivo.

VIII. DISEÑO DE PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

Para la aplicación del programa se hará un pre y un post en la intervención, para ello se
tomaron en cuenta 10 sesiones (2 de pre intervención, 6 de intervención y 2 de post
intervención).

VIII.1 Objetivo General


Fortalecer y mejorar la capacidad de atención, concentración y manejo de conducta en
un niño de una I.E.P. de Chorrillos.

VIII.2 Objetivos Específicos


 Evaluar en el menor para identificar su situación actual en la I.E.
 Evaluar a los familiares del menor para analizar su desarrollo infantil, y analizar
su evaluación externa (psicológica y neurológica).
 Ayudar al menor a que se identifique con las conductas positivas.
 Fortalecer la autoestima y el buen comportamiento del menor.
 Identificar en el menor los niveles de tolerancia ante situaciones de frustración.
 Aumentar la capacidad de tolerancia ante cualquier situación.
 Reforzar en el menor el compañerismo y el respeto hacia los demás.
 Fortalecer los lazos y las habilidades entre el evaluado y sus compañeros.
VIII.3 Sesiones
Cronograma de sesiones
Abril 2018 Inatención Impulsividad Hiperactividad
1era semana X X
2da semana X X
3era semana X X X
Mayo 2018 Interacción social Tolerancia Normas
1era semana X X
2da semana X X X
3era semana

Línea de tratamiento
a) Intervención y rehabilitación en dificultades para seguir normas, 6 sesiones de
rehabilitación neuropsicológica de las funciones ejecutivas en organización,
tolerancia, interacción social, inatención, hiperactividad y tolerancia.

b) Otras conductas a modificar y/o rehabilitar


Reforzamiento en la atención, conductas verbales (como expresarse con fluidez).

Sesiones
Pre Intervención
 Sesión N°1 “Evaluación personal”
 Sesión N°2 “Evaluación a Familiares / Evaluación Externa”
Intervención
a. Sesión N°1 “Nos conocemos, poco a poco…”
b. Sesión Nº2 “Reconociendo mis habilidades”
c. Sesión N°3 “pienso luego actuó”
d. Sesión N°4 “Si espero mi turno, me ira mejor”
e. Sesión N°5 “ Controlo mis emociones para tener más amigos”
f. Sesión N°6 “Yo todo lo puedo”
Post Intervención
 Sesión N°1 “Seguimiento”
 Sesión N°2 “Evaluación de Seguimiento al menor”

IX. PROCEDIMIENTO
PRE – INTERVENCION

N° DE SESIÓN TITULO OBJETIVO PROCEDIMIENTO DURACIÓN RESPONSABLES


SESIÓN N°1 Evaluación Evaluar al menor - Se retirará al alumno al departamento de
Personal para identificar su psicología, con el fin de comenzar la
situación actual evaluación, de acuerdo al motivo de
en la I.E. consulta de la docente del aula. 30 a 45 min. Interna de Psicología
- Se aplicará pruebas tanto psicométricas
como proyectivas
- También se le realizara la revisión de
cuadernas para ver su nivel académico.
- Posteriormente se realizara un informe en
el cual estarán plasmadas todos los
resultados.
SESIÓN N°2 Evaluación a Evaluar a los - Se comenzará con la evaluación a los
Familiares / padres del menor padres del menor, con la finalidad de
Evaluación para identificar si analizar su desarrollo infantil, para ello se
Externa la dinámica usará la Anamnesis y/o Historia Clínica.
familiar influye en - Después de esto se pedirá a los PP.FF. 30 a 45 min. Interna de Psicología
la conducta del que realicen a su menor, una evaluación
menor. externa por un especialista para detectar si
existe posible lesiones cerebrales o
neurológicas
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
N° DE SESIÓN TITULO OBJETIVO PROCEDIMIENTO DURACIÓN RESPONSABLES
- Se iniciara la primera charla conversando
con el menor en cómo le ah ido durante la
Ayudar al menor a semana si ha tenido algún problema ya sea
Nos conocemos que se identifique en casa o en el colegio. 1 hora
SESIÓN N°1 poco a poco con las conductas - A continuación se le brindara un pequeño (pedagógica) Interna de Psicología
positivas. material en el cual el menor identificara las
buenas conductas que suele realizar para
así poder conocerlo un poco más.

Fortalecer la - Iniciaremos la sesión pidiendo al menor 1 hora


SESIÓN N°2 Reconociendo autoestima y el que en una hoja escriba todo lo positivo en (pedagógica) Interna de Psicología
nuestras buen relación a su persona, para así poder ver el
habilidades comportamiento grado de autoestima que presenta.
del menor. - Finalizando la sesión, se le pedirá al menor
que todos los días anote en un cuaderno las
actividades que generen en él un buen
comportamiento.

Identificar en el -Se da inicio a la tercera sesión, dándole las 1 hora


SESIÓN N°3 Pienso luego menor los niveles respectivas instrucciones. (pedagógica) Interna de Psicología
actuó de tolerancia ante -Para esta sesión se utilizará ficha de cuento
situaciones de en el cual se narrara una historia donde le
frustración. menor deberá encontrar el mensaje oculto.

- Se le entrega los materiales para la sesión


Aumentar la del trabajo, a la vez las instrucciones del día.
SESIÓN N°4 “Si espero mi capacidad de - Se le pide al menor que lea
turno, me ira tolerancia ante cuidadosamente y detenidamente la lectura 1 hora Interna de psicología
mejor” cualquier ya que al culminar se le realizaran preguntas (pedagógica)
situación. y se pondrán en prácticas técnicas que se
mencionan.
- Al finalizar la actividad se le envía a casa
una ficha par que la resuelva con los padres.

- Se empezara la sesión visualizando un


video en el cual se mostrara cuáles son las
Reforzar en el normas que se deben realizar en el trabajo
“Controlo mis menor el para que haya una buena trata. 1 hora
SESIÓN N°5 emociones para compañerismo y - Al finalizar s e le entregara una ficha donde (pedagógica) Interna de Psicología
tener más el respeto hacia dibujara como es su aula.
amigos” los demás. - Al finalizar la actividad se le menciona al
menor él porque es importante seguir las
INTERVENCIÓN

N° DE SESIÓN TITULO OBJETIVO PROCEDIMIENTO DURACIÓN RESPONSABLES


SESIÓN N°1 Seguimiento Analizar el avance - Se realizará el respectivo seguimiento al
del menor al menor, con apoyo de la docente, para ver el 1 hora Internos de
término de las avance en la mejora del problema. pedagógica Psicología
sesiones de - A sí mismo, se le entrevistara a los padres
intervención. con la finalidad de entregarle las respectivas
recomendaciones que deben seguir para
que el menor siga mejorando su escritura.
SESIÓN N°2 Evaluación de Analizar el nivel - Se comenzará con la entrevista al menor,
Seguimiento a la de avance del para informase de su desarrollo en el aula, 1 hora Internos de
menor menor tras un así mismo, se le realizará una pequeña pedagógica Psicología
periodo de 2 simulación de situaciones para observar la
semanas reacción que puede tener.
- todo ello indicara si el menor está
mejorando o está retrocediendo.