CVO-RE-GTH-019

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REGISTRO DE ENTREGA Y DEVOLUCIÓN DE DOTACIÓN Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
24-01-19

Espacio para auxiliar en oficina

Covioriente 4G Llanos CONSECUTIVO PLANILLA

SEMANA DEL: AL: MES: RESPONSABLE:

SEDE/PROYECTO:

GAFAS OSCURAS

IMPERMEABLE
BOTA DE CAUCHO

BOTA DE CUERO

PANTALÓN

GUATES DE VAQUETA

GUANTE CARNAZA

MASCARILLA

TAPAIDOS INSERCIÓN

TAPAOIDOS TIPO COPA

GAFAS CLARAS
OVEROL DOS PIEZAS
TIPO DE ENTREGA
(COLOQUE UNA X)
ITEM FECHA NOMBRE DEL TRABAJADOR CEDULA FIRMA TRABAJADOR OBSERVACIONES

Por Ingreso Periódica Reposición

10

FIRMA RESPONSABLE DE
TOTAL ENTREGADOS ENTREGA

NOTA: Con mi firma certifico que he recibido los elementos realcionados en este fomato para desempeñar las labores de mi cargo. Me comprometo a utilizarlos y cuidarlos conforme a las intrucciones recibidas, así como a informar a mi jefe inmediato en

caso de pérdida, o de cualquier defecto, anomalía o daño que pueda ocasionar un riesgo para el desarrollo de mis tareas.