Código: 1100-02-07

Versión: 1
PROTOCOLO Fecha de actualización:
CÓDIGO AZUL Septiembre de 2006
Elaborado por: Enfermero Jefe,
Médicos

1. DEFINICIÓN:

La atención hospitalaria de un paciente en paro Cardio-Respiratorio exige el trabajo de

un grupo de personas, que habitualmente no están coordinados previamente como
equipo. El código Azul es un sistema de alarma que implica el manejo de los pacientes
en Paro Cardio-respiratorio por un grupo entrenado, con funciones previamente
asignadas, con lo cual el procedimiento se efectúa en el menor tiempo y coordinación
entre todos ellos, con el objetivo de recuperar un enfermo en riesgo inminente de
muerte potencialmente reversible, el cual de otra forma probablemente morirá

2. OBJETIVOS:

- Disminuir la morbi-mortalidad de pacientes en paro cardio-respiratorio por medio de

un sistema eficaz de llamado y respuesta.
- Acortar los tiempos de atención de los pacientes que se encuentran en paro cardio-
respiratorio por medio del entrenamiento y capacitación de todo el personal, para
reconocer y activar el sistema

3. DOTACION Y ELEMENTOS DE REANIMACIÒN

Carros de Paro
La sala de urgencias y hospitalización deberán estar dotadas de un carro de
reanimación que contenga los siguientes elementos y medicamentos, esto pueden
tener variación de acuerdo con las características de cada servicio:

Equipo de vía aérea respiración y circulación:

1 tubo endotraqueal de diferentes tamaños con su respectiva guía metálica (de calibre 5
a 8)
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CÓDIGO AZUL Septiembre de 2006
Elaborado por: Enfermero Jefe,
Médicos

1 laringoscopio con valvas de diferente tamaño curvas y rectas

6 cánulas de guedel tamaños 0,1,2,3,4,5
1 sistema válvula- bolsa- mascarilla con manguera para oxigeno al 100%
2 equipos de ventury al 50 %
1 mascara de reinhalacion
2 mascara de oxigeno para ventilación adulto y pediátrica.
2 mascaras laríngeas 3 y 4
1 bomba de infusión
1 monitor de signos vitales
1 desfibrilador bifásico
1 aspirador
Electrodos
1 par de pilas de repuesto
1 pipeta de O2 de 1 metro cúbico
1 pinzas para retiro de cuerpo extraño.

Equipos para acceso venoso:

2 catéter numero 16
2 catéter numero 18
2 catéter numero 20
2 catéter numero 22
2 jeringas de 10cc
2 jeringas de 20cc
3 equipos macrogotero
2 tubos secos
2 tubos morado.
1 equipo de acceso intraóseo
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Elaborado por: Enfermero Jefe,
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Medicamentos
2 solución salina de 500cc
2 solución hartman
5 ampollas de adrenalina
5 ampollas de atropina
2 ampollas de bicarbonato
5 ampollas de sulfato de magnesio
3 ampollas de diazepam
2 ampollas de morfina
5 ampollas de adenosina de 6 mg
1 fco de lidocaina al 2%
2 ampollas de amiodarona
2 ampollas de verapamilo
2 ampollas de midazolam
10 ampollas de fenitoina sódica de 250 mg
2 ampollas de dopamina
2 ampollas de metoprolol
1 manitol al 20% 500 cc
1 ampolla de nitroprusiato
1 ampolla de nitroglicerina
2 ampollas de lanitop

material medico –quirúrgico:

2sondas nasogástricas
2 sondas vesicales
1 kit de tubo a tórax
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Elaborado por: Enfermero Jefe,
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Para el equipo de Hospitalización se deben incluir los tubos orotraqueales para recién
nacido.
Se tiene Desfibrilador externo automático (DEA) mientras llega el desfibrilador del
servicio de urgencias

ACTIVACION DE CODIGO AZUL.

La activación del código azul lo hará la persona que primero compruebe la no

respuesta al llamado o alguien delegado por esta en cualquier área del hospital,
mediante el uso de una señal sonora que permita la reunión de todos los miembros del
equipo de forma inmediata.

EN EL SERVICIO DE URGENCIAS:

TURNO DIURNO:

Acudirá a sala de reanimación:

3 auxiliares de enfermería de turno

2 médicos de turno del área de urgencias
El personal por cuadro de turnos debe de reconocer las funciones que le corresponden.

TURNO NOCTURNO:

Acudirán a sala de reanimación:

3 auxiliares de turno de urgencias.
2 médicos de turno.
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EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION:

TURNO DIURNO:

Acudirán a la habitación donde se encuentra el usuario en paro cardio-respiratorio el

médico de turno en hospitalización y deberá subir inmediatamente escuche la alarma
sonora el medico de urgencias U1 quien hará funciones de médico 2.
Las 2 auxiliares de enfermería de hospitalización y la auxiliar de enfermería de
urgencias que tenga en el cuadro U3.

TURNO NOCTURNO:

Deben subir los 2 médicos de turno el líder será el médico NH

Las 2 auxiliares de hospitalización y la auxiliar de urgencias que se asigne en cuadro de
turnos UN3

INTEGRANTES EQUIPO DE REANIMACION CODIGO AZUL.

MEDICO 1: Líder o Coordinador - Se encarga de la vía Aérea.

Las funciones como líder son:

- Debe ser la persona más ágil en el manejo de la vía aérea
- Escoge el acceso mas adecuado de la vía aérea de acuerdo con las necesidades
del paciente, sus destrezas y conocimientos, pudiendo utilizar cualquiera de los
aditamentos básicos y avanzados que tenga a su disposición
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Elaborado por: Enfermero Jefe,
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- Se asegura constantemente de la permeabilidad de la vía aérea cerciorándose de

una buena oxigenación y observando la expansión del tórax, sin perder tiempo en la
intubación si no es requerida.
- Dar ventilaciones coordinadas con el masaje cardíaco durante el RCP básico con
una relación de 30 compresiones por 2 ventilaciones y de manera asincrónica una
vez asegurada la vía aérea con un dispositivo avanzado.
- Revisa constantemente que las conexiones estén permeables ( fuente de oxigeno, el
buen estado de los equipos y correcta posición de los dispositivos de vía aérea y de
vía endovenosa)
- Ordena medicamentos
- Interpreta monitores.
- Asesora y constata que todas las personas cumplan sus funciones.
- Constata que el masaje se haga de una manera efectiva.
- Podrá cambiar las funciones de cualquier miembro del equipo y en caso necesario
reemplazarlo.
- Es quien toma la decisión de continuar o terminar la reanimación.
- Toma decisiones sobre el traslado del paciente a otras áreas.
- Decide sobre las interconsultas a otros especialistas y la pertinencia de exámenes y
procedimientos de acuerdo con los protocolos preestablecidos (telemedicina).

MEDICO 2: Asistente de Masaje – Circulación.

- Verifique signos de Paro Cardiaco:

- Color de la piel
- Pulso Carotideo
- Ruidos Cardiacos
- Verifica la ventilación del tubo orotraqueal
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CÓDIGO AZUL Septiembre de 2006
Elaborado por: Enfermero Jefe,
Médicos

- Inicia masaje cardiaco.

- A los 2 minutos, aunque no manifieste estar cansado, debe ser relevado, informe al
líder y coordine en voz alta el cambio, quien será el que lo reemplace. Usted asume
sus funciones.
- Es el encargado de realizar la desfibrilación cuando este indicado de acuerdo con
las instrucciones del medico 1.
- Después de cada desfibrilación reinicie el masaje cardiaco sin verificar el pulso ni el
ritmo resultante de la descarga.

AUXILIAR 1: Asistente de medicamentos

-Canalice vía periférica con catéter grueso (16- 18) así:

En traumatizados 2 vías.
En enfermedad común: 1 vía
- Utilice solución salina o Hartman de acuerdo a instrucciones del medico líder. No
use dextrosa.
- Fije la venoclisis y verifique permeabilidad.
- Administre medicamentos ordenados por medico líder
- Verifique tiempo transcurrido desde la aplicación de la última dosis y numero de
dosis de los diferentes medicamentos que se han repetido durante la reanimación.
infórmelo al auxiliar de historia clínica.

AUXILIAR 2: Asistente circulante

-Permanezca atento a las instrucciones del medico líder

-Retire ropas del paciente (utilice tijeras para esto).
-Conecte los electrodos o desfibrilador una vez este indicado por el líder.
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Versión: 1
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CÓDIGO AZUL Septiembre de 2006
Elaborado por: Enfermero Jefe,
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-Revisa conexiones como catéteres, oxigeno, succión y sondas

-Pase sonda vesical y SNG según instrucciones del medico 1.
-Prepare al paciente para todos los procedimientos: asepsia y suministro de elementos
requeridos.
-Consiga los elementos o medicamentos requeridos que no se tengan en el área y
hayan sido solicitados por el medico líder
-Este atento a los demás requerimientos de acuerdo a las necesidades del paciente.

AUXILIAR 3: Auxiliar de historia clínica

-Su función es llevar registro secuencial de la reanimación.

-Describir en orden las actividades realizadas, medicamentos y dosis aplicadas, tiempos
en los que se aplican, complicaciones y respuesta a las diferentes conductas tomadas.
-Llevar el tiempo que duran las maniobras e informar al líder de acuerdo a los tiempos
estipulados por este o por el protocolo de reanimación
-Al finalizar la reanimación, realice un informe detallado y entréguelo únicamente al
medico líder quien le podrá sugerir modificaciones y completara los registros para ser
llevados en la secuencia de la historia clínica.

Una vez finalizada la reanimación y finalizados los trámites administrativos cada uno de
los integrantes regresara a su respectivo lugar de servicio y la auxiliar U2 o UN2 será
encargada de reponer el stock del carro de paro con el fin de que todo este listo para la
próxima reanimación.

Revisado por: JOSÉ GIOVANNI PÉREZ HERNÁNDEZ

Subdirector Científico (E)

Aprobado por: MAURICIO ANTONIO TORO ZAPATA

Gerente (E)