La entrevista clínica

Capítulo 2
 La modalidad de la entrevista y examen del enfermo varía dependiendo de
aquello que se considere significativo para su diagnóstico y tratamiento.

Se busca establecer una comunicación que permita el esclarecimiento de la

conducta del entrevistado.

De la entonación, ritmo de la conversación, lapsis, omisiones, etc, se obtienen

datos valiosos para la identificación de áreas conflictivas en la vida del paciente.
El enrojecimiento y palidez y el rictus sardónico, el llanto.

Sullivan, señala que no hay que considerar la actitud del paciente ya que muchas
personas inicialmente resistentes a la entrevista resultan notablemente
comunicativas cuando descubren que el entrevistador es sensato en sus
preguntas.
La advertencia sullivaniana dice que el propósito
de la entrevista debe de ser “elucidar las pautas
características de vivir del entrevistado y qué
pautas o normas experimenta como
particularmente productoras de dificultades o
especialmente valiosas”

Las pautas de conducta que a los pacientes a las

dificultades actuales, surgen de sus experiencias
pasadas se interpenetran en todos los aspectos
de las relaciones consigo mismo y con las
personas y ambiente que rodean.
 MacKinnon y Michels, la
entrevista es “un intento
sistemático para la
comprensión de la relación
entre psicopatología y conflicto
emocional en un individuo
dado”.
Al psiquiatra le interesan los
síntomas, fecha de inicio y
factores significativos de la vida.
La entrevista incluye los
elementos tanto verbales como
los preverbales.
“La entrevista en una
conversación seria que se
propone un fin determinado,
distinto del solo placer de la
conversación”.
Dependiendo del propósito o
uso, las metas pueden ser:
recoger datos, investigar o
motivar.
La entrevista clínica debe de cumplir con las 3
mestas en forma simultánea, para que el
diagnóstico se indicación terapéutica.

● Recoger datos sobre el estado de los

procesos mentales y afectivos.
● Investigar pautas de conducta repetitiva y
significativas.
● Motivar a explorar los condicionantes
inconscientes de tales conductas.

En la entrevista se investiga la conducta y

personalidad de seres humanos.

Es un elemento fundamental del método

clínico y una técnica de investigación científica
de la psicología.

Intenta el estudio y la utilización del

comportamiento total del sujeto en todo el
curso de la relación establecida.
La técnica que subtiende la entrevista clínica de orientación psicodinámica, se apoya en y
es parte de la técnica psicoanalítica.

En la entrevista el método de la asociación libre queda limitado a la tribuna libre que

inicialmente ofrecemos al paciente para que exprese el motivo de la consulta.

La entrevista es el medio para lograr el esclarecimiento de los conflictos psíquicos del

entrevistado.

La verbalización constituye un señalamiento o confrontación a llamar la atención del

entrevistado sobre aspectos de su vida no conscientes.

Los esclarecimientos tienen como objetivo puntualizar y fijar datos ambiguos.

Uno de los errores más comunes es suponer cosas.

Las interpretaciones son deducciones del sentido latente de las
manifestaciones verbales y preverbales del sujeto.

La entrevista toma en consideración la manera en la que se

expresa, afectos que desarrolla y los temas a los que
corresponden, así como el silencio.

El tono de voz, su monotonía o riqueza de inflexiones, la

actitud corporal, movimiento y gesticulaciones, cambios
coloración cutánea, sudoración, etc, comunican.

En el encuentro entre entrevistados y entrevistador se

establecen un vínculo o relación interpersonal en la que
entran en la acción del entrevistador corresponde la reacción
del entrevistado y viceversa.
 Se debe de tener en cuenta características
personales como: sexo, edad, constitución
física, tono y acento de voz, atuendo, etc.

Los sentimientos en la entrevista deben ser

utilizados como herramientas que dirigen
interrogatorio hacia la exploración de afectos y
fantasías.

Busca el entendimiento del insight y continuo

análisis de las resistencias y actitudes.

Meta de la entrevista es el esclarecimiento de

los conflictos psíquicos, presentes y pasados
que perturban el equilibrio actual del o de los
entrevistados.
Definido el conflicto la entrevista consiste en
la búsqueda de las exigencias
contradictorias derivadas de las diversas
fuentes mencionadas por el entrevistado.

El psicoanálisis concibe conflictos actual

como un dervida de los conflictos infantiles
por eso se intenta rastreo del desequilibrio
presente en las fuentes infantiles.