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DR.

SIMON LUCENA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
ALTERACION MENTAL AGUDA O CRONICA QUE SE CARACTERIZA POR UNA SENSACION DE ,
ANGUSTIA, APRENSION Y ESTRES. QUE SE ACOMPAÑA DE MANIFESTACIONES SOMATICAS Y
CONDUCTUALES .

CLASIFICACION
1-TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO (ANSIEDAD REACTIVA).
2-TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMATICO(ANSIEDAD POSTRAUMATICA)..
3-TRASTORNO DE ESTRÉS CRONICO( ANSIEDAD GENERALIZADA)
4-TRASTORNO DE ESTRÉS ADAPTATIVO(ANSIEDAD ADAPTATIVA)..
5-TRASTORNO DE ESTRES OBSESIVO-COMPULSIVO.(ANSIEDAD COMPULSIVA).
6-TRASTORNO DE ESTRÉS POR PANICO( ANSIEDAD PAROXISTICA)
7-TRASTORNO DE ESTRÉS ANTICIPADO(ANSIEDAD ANTICIPADA)..
8-TRASTORNO DE ESTRÉS DISOCIATIVO( ANSIEDAD DISOCIATIVA)..

TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO


TRASTORNO DE ANSIEDAD BREVE PERO MUY INTENSO, QUE SE ORIGINA CUANDO UNA
PERSONA EXPERIMENTA, OBSERVA O ESCUCHA HABLAR, EN RELACION A UN
ACONTECIMIENTO TRAUMATICO, EN DONDE HUBO MUERTE O AMENAZA A LA INTEGRIDAD
PSICOFISICA DE LAS PERSONAS INVOLUCRADAS.
1°- EL SUCESO :
-AUSENCIA DE REACTIVIDAD EMOCIONAL ( SHOCK).
-DESORIENTACION Y MUTISMO ( ESTUPOR).
-PERDIDA DEL CONTACTO CON LA REALIDAD ( DESREALIZACION).
-SENTIRSE COMO SI FUERA OTRA PERSONA ( DESPERSONALIZACION).
-NO RECORDAR QUE SUCEDIÓ ( AMNESIA).
2°-LA REEXPERIMENTACION
-SENSACION DE QUE EL ACONTECIMIENTO ESTA OCURRIENDO NUEVAMENTE
-RECURDOS, PENSAMIENTOS O IMÁGENES RECURRENTES DEL EVENTO.
-SUEÑOS RECURRENTES RELACIONADOS CON EL SUCESO (PESADILLAS).
-MALESTAR PSIQUICO ANTE ESTIMULOS QUE SIMBOLIZAN EL SUCESO.
3° -LA EVITACION
-EVITER PENSAR O HABLAR SOBRE EL SUCESO TRAUMATICO.
-EVITAR PERSONAS, LUGARES O ACTIVIDADES QUE RECUERDEN EL SUCESO.
-ABULIA- ANHEDONIA-AISLAMIENTO-DEPRESION
-APLANAMIENTO AFECTIVO CON SERES QUERIDOS
-TERROR NOCTURNO, PESADILLA, INSOMNIO.
TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMATICO
TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE PUEDE OCURRIR DESPUÉS DE QUE UNA PERSONA HA
EXPERIMENTADO U OBSERVADO UN HECHO TRAUMÁTICO QUE SIGNIFICO UNA AMENAZA DE
LESIÓN O DE MUERTE.
CAUSAS O CIRCUNSTANCIAS:
ACCIDENTES- DESASTRES-ATRACOS-VIOLACIONES-GUERRAS-ASESINATOS-TERRORISMO

SÍGNOS Y SINTOMAS :
1. REVIVISCENCIA:
-SENSACION RECURRENTE DE ESTAR VIVIENDO OTRA VEZ EL SUCESO..
-RECUERDOS REITERATIVOS Y ANGUSTIANTES DEL SUCESO.
-PESADILLAS RECURRENTES Y/O TERROR NOCTURNO.
2. EVASIÓN :
-EMBOTAMIENTO Y APLANAMIENTO AFECTIVO
-AMNESIA SELECTIVA SOBRE EL SUCESO(REPRESION).
-ABULIA- ANHEDONIA-AUTOESTIMA BAJA-AISLAMIENTO SOCIA
-EVITAR PERSONAS, LUGARES O ACTIVIDADES QUE RECUERDEN EL SUCESO.
3. EXCITACIÓN
-ATAQUES RECURRENTES DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ
-TAQUICARDIA, DISNEA-TEMBLORES-LLANTO
-IRRITABILIDAD Y ATAQUES DE IRA INJUSTIFICADA.
-DELIRIO DE CULPA Y AUTOACUSACION
TRASTORNO DE ESTRÉS CRONICO(T.A.G)
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA DE ORIGEN MULTIFACTORIAL CON MAS DE 6 MESES
ESTRESORES O CIRCUNSTANCIAS
1--PROBLEMAS FAMILIARES
2--PROBLEMAS LABORALES
3--PROBLEMAS SOCIOECONOMICOS
4--ENFERMEDADES CRONICAS
SECUENCIA DE EVENTOS :
1-SITUACION = REAL O IMAGINARIA.
2-SENSACION = AMENAZA O PELIGRO.
3-REACCION = AFRONTAR O HUIR
ETAPAS O FASES :
1-ALARMA = SINTOMAS INICIALES.
2-RESISTENCIA = MECANISMOS DE ADAPTACION.
3-AGOTAMIENTO = ENFERMEDADES GRAVES
EFECTOS O CONSECUENCIAS CLINICAS :
1-PSIQUICOS = ANSIEDAD-PREOCUPACION-FRUSTRACION-IRRITABILIDAD-TRISTEZA.
2-SOMATICO = HIPERTENSION-OPRESION-INSOMNIO-CEFALEA-CANSANCIO-ALOPECIA
3-CONDUCTUAL = ALCOHOLISMO-TABAQUISMO-DROGACCION-ANAFRODISIA-AISLAMIENTO.
4-COGNITIVAS = ANHEDONIA-AMNESIA-BRADIPSIQUIA-ABULIA-LOCUS EXTERNO.
TRASTORNO DE ESTRÉS ADAPTATIVO
RESPUESTA PSICOEMOCIONAL EXAGERADA EN RELACION A UNO O VARIOS FACTORES
ESTRESANTES.QUE PRODUCEN DETERIORO SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD SOCIAL, LABORAL Y
ACADEMICA DE LA PERSONA AFECTADA. LOS SINTOMAS DEBEN PRESENTARSE DURANTE LOS TRES
MESES SIGUIENTES A LA APARICION DEL O LOS ESTRESANTES.
SIGNOS Y SINTOMAS:
1-ANSIOSOS = MIEDO-PREOCUPACION-APRENSION-ANSIEDAD-TEMBLORES.
2-DEPRESIVOS = TRISTEZA-DESESPERANZA-APATIA-ABULIA-AISLAMIENTO.
3-SOMATICOS = OPRESION-PALPITACION-HIPERTENSION-CEFALEA-INSOMNIO.
4-CONDUCTUAL = DETERIORO SOCIAL-FAMILIAR- LABORAL.
CRITERIOS PARA EL DIAIGNOSTICO :
1-DESCARTAR DUELO POR MUERTE DE SERES QUERIDOS COMO ESTRESOR.
2-LOS SINTOMAS DEBEN DURAR MINIMO TRES MESES CONTINUOS.
3-SI DESAPARECE EL ESTRESOR, DEBEN DESAPARECER LOS SINTOMAS.
4-CESADO EL ESTRESANTE, LOS SINTOMAS NO DEBEN PASAR DE SEIS MESES.
5-MAS DE SEIS MESES DE SINTOMAS, HAY QUE CAMBIAR EL DIAGNOSTICO.
6-EL MALESTAR DEBE SER MAYOR AL ESPERADO EN RELACION AL ESTRESANTE.
ALGUNOS FACTORES ESTRESANTES :
-ENFERMEDADES MEDICAS.
-FRACASO ECONOMICO.
-QUEDAR DESEMPLEADO.
-DIVORCIO O SEPARACION.
-CATASTROFES NATURALES.
-CASARSE O TENER HIJOS.
-CAMBIAR DE CASA O LUGAR.
-VIAJAR A SITIOS DESCONOCIDOS.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
LA OBSESION ES UN TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE SE PRODUCE POR LA PRESENCIA DE IDEAS,
PENSAMIENTOS, RECUERDOS O IMÁGENES RECURRENTES ABSURDAS, SIN SENTIDO, QUE PARECEN
TALADRAR LA MENTE.. ESTO DA ORIGEN A LA COMPULSION QUE NO ES MAS QUE CONDUCTAS
ESTEREOTIPADAS, REPETITIVAS,CAPRICHOSAS Y RITUALISTAS CON EL FIN DE CALMAR LA ANSIEDAD
PRODUCIDA POR LA OBSESION.

FACTORES EPIDEMIOLOGICO
-PREVALENCIA MUNDIAL DE 2.5%.
-DEPRESION EN UN 35% DE LOS CASOS.
-TICS NERVIOSO UN 20%.
-RELACIONADO CON SINDROME DE TOURETTE.
-EXCESO DE SEROTONINA CEREBRAL.
-ASOCIADO A TRAUMA CRANEOENCEFALICO.
-RELACIONADO A PROCESOS INFECCIOSOS.
TIPOS DE TRASTORNOS OBSESIVOS-COMPULSIVOS
-TEMOR A LA CONTAMINACION = LIMPIADORES.
-TEMOR A LAS INFECCIONES = HIGIENISTAS.
-TEMOR A LAS CATASTROFES = VERIFICADORES.
-TEMOR AL ENVEJECIMIENTO = VIGOREXIA.
-TEMOR AL PECADO E INFIERNO = RELIGIOSIDAD.
-TEMOR A DEFECTOS FISICOS = ESTETICOS
-IDEAS DE PERFECCIONISMO = ORDENADORES.
-IDEAS DE CONSERVACION = ACUMULADORES.
-IDEAS DE SUPERSTICION = AMULETOS.
TRASTORNO DE ESTRÉS POR PANICO(ANSIEDAD PAROXISTICA)
1-CRISIS INESPERADA Y REPENTINA DE PANICO.
2-DURACION MENOR DE UNA HORA.
3-INTENSIDAD MAXIMA A LOS 10 O 15 MINUTOS.
4-MIEDO INTENSO A MORIR.
5-SENSACION DE VOLVERSE LOCO.
6-OPRESION EN LA GARGANTA.
7-SENSACION DE ATAQUE CARDIACO.
8-PALPITACION-SUDORACION Y PALIDEZ.
9-SENSACION DE FRIO INTENSO.
10-NECESIDAD DE SALIR CORRIENDO.
11-SENSACION DE ESTARSE MURIENDO.
12-ASOCIADO A AGAROFOBIA UN 75%
13-SIGNOS DE DEPRESION UN 80%.
TRASTORNO DE ESTRES POR FOBIA(ANSIEDAD ANTICIPADA)
1-SE LLAMA EVITACION FOBICA O ANTICIPADA.
2-HAY MIEDO INTENSO INJUSTIFICADO.
3-ASOCIADO A TRAUMAS DE LA INFANCIA.
4-RELACIONADO A LA PERSONALIDAD POR EVITACION.
5-SE CONOCE COMO MIEDO AL MIEDO.
6-MÁS COMUN EN MUJERES.
7-HAY TANTAS FOBIAS COMO OBJETOS EN EL MUNDO.

TRASTORNO DE ANSIEDAD DISOCIATIVA(HISTERIAS)


ES UN COMPLEJO SINDROMATICO QUE PUEDE AFECTAR LA CONSCIENCIA ,LA
IDENTIDAD, LA MEMORIA Y LA FUNCION MOTORA. LOS SINTOMAS SUELEN DURAR
SEMANAS O MESES,PERO PUEDEN HACERSE CRONICOS( CEGUERA-PARALISIS
AMNESIA ).FREUD DECIA QUE ESTE TRASTORNO SE DEBE A UNA EMOCION INTERNA
DE RABIA , REPUGNANCIA, CONFLICTO O FRUSTRACION AUN SIN RESOLVER
FACTORES ASOCIADOS :
-PERSONALIDAD LIMITROFE
-TRAUMAS FISICOS EN LA INFANCA.
-ABUSO SEXUAL EN LA INFANCIA.
-TRAUMAS DE GUERRA.
-CONSUMO DE DROGAS.
-DELIRIO CELOTIPICO..
-HOGAR DISFUNCIONAL.
TIPOS DE TRASTORNOS DISOCIATIVOS
1-DESPERSONALIZACION = SENTIRSE AJENO O DISTANTE DE UNO MISMO.

2-TRASTORNO DE IDENTIDAD = PERSONALIDAD DOBLE O MULTIPLE.

3-AMNESIA DISOCIATIVA = AMNESIA RETROGRADA SELECTIVA.

4-FUGA DISOCIATIVA = ABANDONO DE HOGAR O TRABAJO.

5-CONVERSION HISTERICA = SENTIRSE QUE NO SE ES EL MISMO

6-CEGUERA HISTERICA = PERDIDA DE LA VISION SIN JUSTIFICACION.

7-PARALISIS HISTERICA = INMOVILIDAD DE ALGUN MIEMBRO.

8-PSEUDOCONVULSION = AGITACION PSICOMOTORA.

9-ESTUPOR HISTERICO = MUTISMO E INMOVILIDAD TOTAL.

ATAQUES DE CONVERSION HISTERICA


1-FASE PRODROMICA O AURA :
-DOLOR ABDOMINAL.
-PALPITACIONES.
-SENSACION DE AHOGO.
-CEGUERA PARCIAL O TOTAL
2-FASE DE ALTERACION DE LA CONSCIENCIA :
-DESPERSONALIZACION.
-PERDIDA DEL CONOCIMIENTO.
-CAIDA CONTROLADA.
3-FASE EPILEPTOIDE O PSICOMOTRIZ :
-TETANIZACION.
-CONTORSION.
-PSEUDOCONVULSION.
-GRITOS O ALARIDOS.
4-FASE DE TRANCE O POSECION :
-REMEDO DE ESCENAS EROTICAS.
-REMEDO DE ACTOS VIOLENTOS.
5-FASE FINAL O RECUPERACION :
-RECOBRO DE LA CONSCIENCIA.
-CONTRACCIONES LEVES.
-PALABRAS O FRASES PASIONALES INCONEXAS.
-ESTUPOR Y CONFUSION.

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