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Radiología de Abdomen
Sección 2
Radiología de tórax
Coordinadora:
Rafaela Soler Fernández
Editoras asociadas:
Ana Bustos García de Castro
Beatriz Cabeza Martínez
! Ainhoa Viteri Jusue
Radiología de tórax
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Radiología de tórax
Prólogo
En ocasiones se realizan pruebas en las que se utilizan preguntas con opciones de respuestas múltiples para
El trabajo “Preguntas con opciones de respuestas múltiples para especialistas en radiodiagnóstico” tiene
como objetivo poner a disposición de los radiólogos un “banco de preguntas” al que se pueda recurrir
tanto para la elaboración de los cuestionarios como para prepararse para realizar las pruebas.
Las preguntas constan de un enunciado y cuatro o cinco opciones, de las cuales solo una es correcta. Se
nueve secciones siguiendo el índice de esa obra: Sección I: RADIOLOGÍA GENERAL, Sección II:
RADIOLOGÍA DE TÓRAX, Sección III: RADIOLOGÍA DE ABDOMEN, Sección IV: RADIOLOGÍA MÚSCULO-
PRÁCTICA DE LA RADIOLOGÍA.
Este trabajo no habría sido posible sin la colaboración desinteresada e incondicional de coordinadores,
editores y, del gran número de autores. Todos juntos hemos podido conseguir lo que ahora todos los
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Radiología de tórax
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Radiología de tórax
Índice
Autores!.....................................................................................................................................................9
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Radiología de tórax
Respuestas correctas!............................................................................................................................67
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Radiología de tórax
Autores
Alarcón Rodríguez, Javier
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Radiología de tórax
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Figura 2.1.2. Radiografía póstero-anterior y lateral de tórax. Varón de 38 años, VIH positivo.
6. En una mujer de 72 años, con disnea de esfuerzo de meses de evolución y tos seca
¿cuál es el patrón radiológico presente en esta radiografía de tórax PA (Fig.
2.1.3)?
a. Patrón de panal.
b. Patrón destructivo.
c. Patrón bronquial.
d. Patrón miliar.
e. Patrón septal.
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Figura 2.1.4.
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2. Los siguientes signos son característicos del patrón de ocupación del espacio
aéreo EXCEPTO:
a. Nódulos acinares.
b. Opacidades coalescentes.
c. Bronquiolograma aéreo.
d. Signo de la semiluna aérea.
e. Signo de la silueta.
3. Señale qué patógeno causa con mayor frecuencia neumonía con aumento de
volumen:
a. Escherichia coli.
b. Klebsiella pneumoniae.
c. Pseudomona fluorescens.
d. Pneumocystis jirovecii.
e. Serratia.
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10. ¿Cuál sería la etiología mas frecuente en esta paciente (Fig. 2.2.3)?
a. Toxicidad por amiodarona.
b. Neumonía lipoidea.
c. Hemorragia pulmonar.
d. Contusión pulmonar.
e. Hipoproteinemia.
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11. ¿Cuál de las siguientes opciones define mejor el hallazgo que se observa en la
radiografía (Fig. 2.2.4)?
a. Ocupación heterogénea del espacio aéreo.
b. Broncograma aéreo.
c. Desplazamiento mediastínico.
d. Límite cisural.
e. Hiperinsuflación compensadora.
12. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable del paciente de la Fig. 2.2.4?
a. Hemoneumotorax a tensión.
b. Derrame pleural masivo.
c. Hernia diafragmática traumática.
d. Teratoma maligno.
e. Neumonía aspirativa.
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14. ¿Cuál sería la mejor técnica de imagen para estudiar este hallazgo?
a. Ecografía.
b. Resonancia magnética.
c. Tomografía computarizada.
d. Tomografía por emisión de positrones.
e. No es necesario realizar más pruebas de imagen.
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b. Biopsia pleural.
c. Biopsia pulmonar.
d. Espirometría.
e. TC alta resolución (TACAR) previas.
4. Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución (Fig. 2.3.2).
¿Cual es el patrón dominante en TCAR?
a. Nodulillar centrolobulillar.
b. Vidrio deslustrado.
c. Consolidaciones.
d. Patrón reticular.
e. Nodulillar linfangítico.
5. Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución (Fig. 2.3.2).
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Sarcoidosis.
b. Linfangitis carcinomatosa.
c. Neumonitis por hipersensibilidad.
d. Silicosis.
e. Linfoma.
6. Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución (Fig. 2.3.2). ¿En qué
se basa el diagnóstico?
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a. Hallazgos histológicos.
b. Hallazgos radiológicos.
c. Hallazgos clínicos.
d. Hallazgos clínico-radiológicos y granulomas.
e. Hallazgos clínico-radiológicos y granulomas sin causa conocida.
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10. Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin mejoría tras
tratamiento antibiótico (Fig. 2.3.4). ¿Qué hallazgo se observa en la TCAR?
a. Signo del halo.
b. Signo del halo inverso.
c. Signo de la semiluna.
d. Signo del camalote.
e. Signo de la silueta.
11. Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin mejoría tras
tratamiento antibiótico (Fig. 2.3.4). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Sarcoidosis estadio IV.
b. Edema pulmonar.
c. Linfangitis carcinomatosa.
d. Neumonía organizativa.
e. Neumonía intersticial no específica.
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15. Mujer de 47 años, con enfermedad mixta del tejido conectivo, disnea y
crepitantes bibasales (Fig. 2.3.6). ¿Cuál es el patrón dominante en TCAR?
a. Reticular.
b. Engrosamiento de septos interlobulillares.
c. Reticular y quistes de panal.
d. Vidrio deslustrado.
e. Empedrado.
16. Mujer de 47 años, con enfermedad mixta del tejido conectivo, disnea y
crepitantes bibasales (Fig. 2.3.6). ¿Cuál es el diagnóstico en esta paciente?
a. Fibrosis pulmonar idiopática.
b. Neumonía intersticial no específica (NINE) idiopática.
c. Fibrosis con patrón neumonía intersticial usual (NIU) en colagenosis.
d. Neumonía intersticial no específica (NINE) en colagenosis.
e. Neumonía organizativa.
17. Mujer 47 años (Fig. 2.3.6). ¿Qué hallazgo debe existir en la fibrosis con patrón
neumonía intersticial usual NIU en la TCAR?
a. Opacidad en vidrio deslustrado.
b. Predominio apical de la fibrosis.
c. Distribución peribroncovascular.
d. Patrón reticular no subpleural.
e. Quistes de panal subpleurales.
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18. Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7). ¿Qué
alteración hay en la TCAR?
a. Bulla.
b. Bronquiectasia.
c. Nódulo cavitado.
d. Masa cavitada.
e. Quiste.
19. Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7). ¿Qué
diagnóstico es más probable?
a. Neumonía redonda.
b. Atelectasia redonda.
c. Neumonía organizativa.
d. Nódulo necrobiótico.
e. Aspergiloma.
20. Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7). En la AR,
¿qué hallazgos son más frecuentes en la TCAR?
a. Bronquiolitis folicular.
b. Neumonía eosinófila.
c. Nódulos necrobióticos.
d. Neumonía intersticial con fibrosis.
e. Atelectasia redonda.
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3. La fibrosis quística:
a. Es un trastorno autosómico dominante.
b. Lleva a la insuficiencia pulmonar habitualmente a partir de la 5ª década de la vida.
c. Existe afectación de los bronquios centrales y de predominio en lóbulos superiores.
d. Representa el 45% de las bronquiectasias del adulto.
e. Las alteraciones radiológicas se ponen en manifiesto desde el inicio de la enfermedad.
4. Sobre el asma:
a. La radiografía de tórax ayuda al diagnóstico existiendo hallazgos anormales en el 30% de los
adultos y en el 40% de los niños.
b. Los hallazgos en TC que mejor se correlacionan con la gravedad del asma son el engrosamiento
de la pared bronquial y el atrapamiento aéreo.
c. La TC limita sus indicaciones en los pacientes con asma al diagnóstico diferencial con otros
procesos.
d. Entre las entidades que asocian asma están la aspergilosis broncopulmonar alérgica y el síndrome
carcinoide.
e. El remodelado bronquial presente en los estudios anatomopatológicos no puede valorarse con la
imagen.
5. Sobre la EPOC:
a. El signo más sensible de hiperinsuflación pulmonar es el aplanamiento diafragmático.
b. La TC presenta una sensibilidad en la detección de enfisema alrededor del 60%.
c. La TC no permite la diferenciación entre los diversos tipos de enfisema (centrolobulillar,
panlobulillar y bulloso).
d. Entre las indicaciones de la TC en la EPOC están el diagnóstico de bronquitis crónica y enfisema.
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6. ¿Cuál de las siguientes lesiones difusas de la tráquea cursa con mayor frecuencia
con aumento del calibre traqueal?
a. Granulomatosis de Wegener.
b. Policondritis recidivante.
c. Sarcoidosis.
d. Síndrome de Mounier-Kuhn.
e. Traqueopatía osteocondroplástica.
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12. Mujer de 64 años, no fumadora, con malestar general, tos seca, y disnea de 3
meses de evolución, con exposición prolongada a polvo de tóner (Fig. 2.4.3).
¿Cuál es el diagnóstico más probable con este patrón radiológico?
a. Edema agudo de pulmón.
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b. Bronconeumonía.
c. Neumonía intersticial no específica.
d. Hemorragia pulmonar.
e. Neumonitis por hipersensibilidad.
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e. Coxiella burnetii.
10. En los pacientes con SIDA y tuberculosis una inmunodepresión severa (CD4+
menor de 200 cel/mm3), los hallazgos radiológicos predominantes incluyen:
a. Adenopatías hiliares y/o mediastínicas.
b. Bronconeumonía.
c. Absceso pulmonar.
d. Bronquiolitis celular.
e. Derrame pleural.
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! Figura 2.7.3. Varón de 61 años. Fumador. Cirrosis hepática. Astenia y anorexia de tres meses de evolución.
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4. En una angio-TC para descartar TEP tenemos una mala opacificación de contraste
y en las reconstrucciones se ve sangre no opacificada ascendiendo por la vena
cava inferior hacia la aurícula derecha, al repetir el estudio le indicaremos al
paciente:
a. Que solo haga apnea, para evitar una maniobra de Valsalva.
b. Que inspire profundamente y haga una apnea.
c. Que haga el estudio en espiración.
d. Que tosa antes de realizar el estudio.
e. Que haga una maniobra de Valsalva.
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3. En un paciente con una lesión pulmonar congénita sin conexión con el árbol
traqueobronquial, aporte arterial de la aorta y drenaje venoso sistémico el
diagnóstico más probable es el de:
a. Quiste broncogénico.
b. Síndrome de la cimitarra.
c. Secuestro intralobular.
d. Secuestro extralobular.
e. Malformación adenomatoidea quística.
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6. Paciente que sufrió un infarto de miocardio hace seis meses. ¿Qué complicación se
aprecia en la siguiente imagen (Fig 2.18.1)?
a. Endocarditis marántica.
b. Mixoma en el ápex del VI.
c. Fibroelastoma ventricular.
d. Aneurisma ventricular y formación de trombo.
e. Trombo producido por arritmia (fibrilación auricular).
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5. ¿Cuál de las siguientes masas cardíacas se presenta con más frecuencia en las
cavidades derechas?
a. Angiosarcoma.
b. Metástasis hematógenas.
c. Fibroelastoma papilar.
d. Mixoma.
e. Trombo.
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d. El tiempo de repetición.
e. El número de señales adquiridas o número de excitaciones.
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1. Varón de 54 años que acude a urgencias con dolor torácico y disnea (Fig 2.21.1)
¿ Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Pericarditis vírica.
b. Pericarditis tumoral.
c. Quiste pericárdico.
d. Hematoma pericárdico.
e. Tuberculosis.
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c. TC.
d. PET/TC.
e. Ecogragía trasesofágia.
10. La presencia de realce tardío difuso del pericardio por RM, te sugirere la
existencia de:
a. Necrosis.
b. Fibrosis.
c. Necrosis y fibrosis.
d. Cambios inflamatorios.
e. Ausencia de patología.
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c. Las secuencias de contraste de fase permiten cuantificar la velocidad del flujo y los gradientes de
presión.
d. Permite un estudio cardiaco morfológico y funcional.
e. La complicación quirúrgica más frecuente es la estenosis tricuspídea.
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2. ¿Cuál de las siguientes técnicas es la mejor para evaluar las arterias coronarias de
manera no invasiva?
a. La resonancia magnética.
b. La TC con haz de electrones.
c. La ecocardiografía.
d. La TC con 16 filas de detectores.
e. La TC con 64 filas de detectores.
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Respuestas correctas
Capítulo 2.1. Técnicas de imagen, anatomía radiológica y semiología general. Josep Mata
Duaso, Ángel Gayete Cara y Yolanda Pallardó Calatayud
- 1: e
- 2: a
- 3: d
- 4: b
- 5: d
- 6: a
- 7: b
- 8: b
Capítulo 2.2. Enfermedades del espacio aéreo. Colapso pulmonar. Ángel Gayete Cara
- 1: d
- 2: d
- 3: b
- 4: d
- 5: c
- 6: c
- 7: d
- 8: e
- 9: b
- 10: b
- 11: c
- 12: b
- 13: b
- 14: c
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Capítulo 2.4. Enfermedades de la vía aérea. EPOC. Concepción González Hernando y Yolanda
Pallardó Calatayud
- 1: e
- 2: e
- 3: c
- 4: b
- 5: a
- 6: d
- 7: e
- 8: d
- 9: a
- 10: d
- 11: a
- 12: e
- 13: d
Capítulo 2.6. Manejo radiológico de los nódulos pulmonares, solitarios y múltiples. Ángel
Gayete Cara e Iván Vollmer Torrubiano
- 1: c
- 2: e
- 3: a
- 4: c
- 5: d
Capítulo 2.7. Las técnicas de imagen en las neoplasias pulmonares. María Antonia Sánchez
Nistal
- 1: b
- 2: c
- 3: e
- 4: c
- 5: b
- 6: a
- 7: d
- 8: d
- 9: e
- 10: d
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- 2: e
- 3: a
- 4: c
- 5: a
Capítulo 2.9. Manejo radiológico de la hemoptisis. Yolanda Payardó Calatayud y Antonio José
Revert Ventura
- 1: d
- 2: b
- 3: a
- 4: d
- 5: e
- 6: d
Capítulo 2.10. Radiología de la aorta torácica y grandes vasos. Carmen Sebastiá Cerqueda
- 1: c
- 2: b
- 3: a
- 4: c
- 5: d
- 6: b
- 7: c
Capítulo 2.13. Enfermedades congénitas pulmonares en el adulto. María Isabel Torres Sánchez
- 1: a
- 2: a
- 3: d
- 4: e
- 5: a
- 6: a
- 7: c
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- 4: e
- 5: a
- 6: b
- 7: c
Capítulo 2.15. Pleura, Pared torácica y Diafragma. Jesús de la Torre Fernández y Javier Alarcón
Rodríguez
- 1: b
- 2: b
- 3: a
- 4: a
- 5: d
- 6: e
Capítulo 2.17. Radiología cardiaca básica. Anatomía y Función. Gorka Bastarrika Alemañ
- 1: c
- 2: d
- 3: e
- 4: c
- 5: b
- 6: c
- 7: d
- 8: c
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- 1: e
- -2: a
- 3: d
- 4: d
- 5: a
- 6: a
- 7: e
- 8: a
- 9: a
- 10: c
Capítulo 2.22. Enfermedades cardíacas congénitas del adulto. Begoña Canteli Padilla,
Aranzazu Urresola Olabarrieta, Fermín Sáez Garmendia
- 1: a
- 2: c
- 3: e
- 4: e
- 5: c
- 6: e
- 7: d
71