Está en la página 1de 78
CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAPÍTULO Nº. 1 Generalidades de las técnicas de diagnóstico por imagen Rayos X 1).- En una placa radiográfica que es el fenómeno de fluorescencia. Consiste en la luz que se mantiene mientras dura la aplicación de los rayos. 2.).- El fenómeno de Penetración de los Rx está dado por: - Densidad. - Peso atómico del objeto. - Voltaje (kilovoltaje) = velocidad. - Espesor. 3).- Sustancias que emiten luz y persisten por después de periodos de tiempo. Fosforescencia. 4).- Tipos de radiación incidente Dispersa: - Absorbente. - Emergente o útil. 5).- SEÑALE VERDADERO: El poder de penetración depende: - Radiación incidente. 6).- Mediante un gráfico establezca la formación de los Rx señalando sus componentes. 7).- SEÑALE LO FALSO: . El poder de penetración depende: • Radiación incidente. • Medio contraste. • Espesor del tejido. • Kilovoltaje. • Densidad. 8).- ¿Cuáles son los elementos de la Radiación Útil? • Peso atómico. • Densidad. • Espesor. • Voltaje. 9).- ¿Que es una radiografía. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 1 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE Es la acción de los Rx sobre una emulsión fotográfica. 10).- ¿Qué es fosforescencia? Consiste en una luz que persiste posterior a la acción de los Rx 11).- SEÑALE LO CORRECTO: Las lesiones producidas por 250 rads: a) Caída de pelo. b) Ceguera. c) Sordera. d) Nausea. e) Prurito. f) Todas. 12).- Escriba las lesiones producidas por de 250 rads. a) Caída de pelo. b) Ceguera. c) Sordera. d) Nausea. e) Prurito. 13).- VERDADERO O FALSO - Los Rx a más de 100 rads se observa lesión celular. - Los Rx a más de 150 rads se observa caída de pelo. - Los Rx a más de 250 rads se observa trastornos locales. - Los Rx a más de 300 rads se observa depresión de la medula. - Los Rx a más de 500 rads se observa trastornos generales. (V) (F) (V) (F) (V) DR. JAIME 14).- SEÑALE LO VERDADERO. Al incidir los Rx sobre ciertas sustancias estas emiten luz que persiste posterior a la acción de los Rx es: - Fosforescencia. 15).- SEÑALE LO VERDADERO. Para una radiografía de tórax se necesita fluorescencia o fosforescencia: - Fosforescencia. 16).- SEÑALE LO FALSO El poder de penetración de los RX depende de: - De los medios de contraste. 17).- ¿Qué es fluorescencia? Consiste en una luz que se mantiene mientras dura la aplicación de los rayos. 18).- SEÑALE LO FALSO. El poder de penetración depende de: a) Radiación incidente. b) Espesor del tejido. c) Medio de contraste. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 2 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE d) Kilovoltaje. e) Densidad. DR. JAIME Radiografía 1).- ¿Que elemento absorbe más rayos X? Metal. 2).- SEÑALE VERDADERO: Materia que tiene mayor absorción de Rx?: - Metal. 3).- Mencionar las densidades básicas en radiología y de qué color se observan. - Densidad de aire. = negro. Radiolúcido. - Densidad de grasa. = gris. - Densidad de calcio. = blanca. - Densidad de agua. = blanca grisáceo. Radiopaco. - Densidad de metal. = blanco intenso. 4).- SEÑALE VERDADERO: De las siguientes densidades ¿Cuáles se obtienen en Rx? a) Aire. b) Calcio. c) Grasa. d) Agua. e) Metal. f) a + b. g) c+ d+ e. h) Todas las anteriores. i) ninguna. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. Lo que deja pasar más radiación en Rx es: • Densidad de Agua. • Densidad de aire. • Densidad de calcio. • Densidad de metal. 6).- SEÑALE VERDADERO: ¿Cuáles de estos elementos absorben más radiación? a) Agua. b) Grasa. c) Metal. d) Calcio. e) Aire. Contrastes HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 3 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 1).- Para qué sirven los contrastes en radiología. Se utilizan para facilitar la diferenciación de un elemento de otro a través de la creación de diferentes densidades entre ellos. Tomografía 1).- ¿Qué es una Tac? Es la reconstrucción por medio de un ordenador de un plano topográfico de cualquier objeto. 2).- ¿Qué densidad topográfica tiene el agua? El agua tiene una densidad de O UH. 3).- Tac como U a la densidad. Van desde + 1000 para el hueso, - 1000 para el aire y 0 para el agua. 4).- Cuál es la densidad de los líquidos en UH. - Agua. = O UH. - Sangre. = + 70 UH. - Líquido cefalorraquídeo. = + 5 UH. - Líquido ascítico. = + 5 a + 20 UH. 5).- Importancia de la Tac. - Determinar con claridad la densidad de los diferentes tejidos. - Obtendremos mayor información de lugares más pequeños. - Determina el tipo de tejido que estamos apreciando. - Se emplea menos radiación que en una Rx. 6).- Que número de CT tiene la grasa y la sangre. - Sangre. = + 7O UH. - Grasa. = - 10 UH. 7).- ¿Qué densidad en Tac tiene el LCR y las celdillas mastoideas - LCR. = + 5 UH. - Celdillas mastoideas. = - 300 a 600 UH. Ecografía 1).- Ventajas del US. - Permite determinar si un elemento es sólido o líquido. - Informa sobre la profundidad de elemento. - La información se obtiene de forma inmediata. 2).- Riesgos del US. - Acción térmica. - Fenómeno cavitario. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 4 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 3).- Cómo se llaman los objetos que permiten el paso facial de los sonidos. Se llaman sonolucentes o transonicos 4).- SEÑALE LO VERDADERO: - Sangre sonolucente. CAPÍTULO # 2 Diagnóstico por imagen en Tórax 1).- Mencionar las técnicas radiológicas de tórax y para qué sirven. Radiografía estándar de tórax o posteroanterior: En lo cual el paciente está de espaldas al tubo de Rx y de frente a la placa, es tomado a 1.50 m, que es la distancia entre el tubo de Rx y la placa. Telerradiografía: Se utiliza para ver la silueta cardiaca, es tomada a 1.80 m de distancia porque esa longitud el corazón se observa de tamaño casi igual al real en una variación de 3 a 5%. Rx lateral de tórax: Puede ser en: 1.- Lateral izquierda: Lado izquierdo del paciente contra la placa. 2.- Lateral derecho: Lado derecho del paciente contra la placa. Rx en posición oblicua: Puede ser en: 1.- Oblicua posterior derecha: Hombro derecho del paciente contra a placa fotográfica y la punta del corazón dirigida hacia el lado izquierdo. 2.- Oblicua posterior izquierda: Hombro izquierdo del paciente contra la placa fotográfica y la punta del corazón dirigida hacia la derecha. Rx en posición lordótica: El tubo de Rx es orientado oblicuamente y sirve para ver los vértices pulmonares. - - - - 2).- Cuál es la diferencia entre una telerradiografía y una estándar del tórax. Estándar de tórax: El paciente está de espaldas al tubo de Rx y frente a la placa y es tomada a 1,50 metros de distancia entre el tubo y la placa. Telerradiografía: Se utiliza para ver la silueta cardiaca; es tomada a 1.80 metros de distancia porque a esa longitud el corazón se observa de un tamaño casi igual o real con una variación de 3 al 5%. 3).- SEÑALE FALSO: EL signo pulmonar del lóbulo inferior: - Dorsal sin anteriomedial 4).- SEÑALE LO FALSO: En el pulmón derecho en el lóbulo inferior se observa los siguientes segmentos: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 5 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE - Superior. - Basal medial. - Basal antero medial. - Basal anterior. - Basal posterior. - Basal lateral. 5).- Cómo se debe realizar una telerradiografía. En una buena inspiración. 6).- Disposición de los segmentos pulmonares. DERECHO. Superior: 1.- Apical. 2.- Posterior. 3.- Anterior. 4.- Lateral. 5.- Medial. 6.- Superior. 7.- Basal media. 8.- Basal anterior. 9.- Basal lateral. 10.- Basal posterior. IZQUIERDO. DR. JAIME Superior: 1+2.- Apicoposterior. 3.- Anterior. 4.-Lingular superior. 5.- Lingular inferior. Medio Inferior Inferior 6.- Superior. 7+8.- Basal antero medial. 9.- Basal lateral. 10.- Basal posterior. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 6 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAPÍTULO # 3 Imageneología Pulmonar Atelectasia 1).- La diferencia entre Atelectasia, derrame pleural y neumonía masiva se puede establecer por los siguientes signos: 1).- Desplazamiento cisural. 2).- Pérdida de aireación. 3).- Signos broncovasculares. 4).- Diafragma: Elevado en el lado de la lesión. 5).- Tráquea: Desviado hacia el lado de la lesión. 6).- Hilio: Desviado hacia el lado de la lesión. 7).- Espacios intercostales: Disminuidos de tamaño. 8).- Enfisema compensador. 1).- Imagen radiopaca. 2).- Angulo costodiafragmático: Borrados con una Rx Posterolateral. 3).- Línea de DIAUMOASEU que es una línea de cavidad superior. 4).- Opacidad localizada (en caso de que el derrame pleural sea tabicado) o completa (en caso de que el derrame pleural sea masivo). 5).- Mediastino: Desviado al lado opuesto de la lesión. 6).- .Diafragma: Plano o invertido. 7).- Tráquea: Desviada al lado opuesto de la lesión. 8).- Espacios intercostales: Aumentados de tamaño 9).- Aumento del hemitorax comprometido. 10).- Ausencia de broncograma aéreo. 1).- Tráquea: 2).- Mediastino: 3).- Hilio: 4).- Diafragma: 5).- Espacios intercostales: 6).- Broncograma aéreo. Normal. Normal. Normal. Normal. Normales. Atelectasia masiva: Derrame Pleural masivo: Neumonía masiva: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 7 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 2).- SEÑALE LO FALSO. La Atelectasia entre los signos indirectos: a) Mediastino desviado a lado. b) Tráquea desviada a lado. c) Signos broncovasculares. 3).- SEÑALE FALSO: Signo indirecto de atelectasia: - Espacios intercostales aumentados de tamaño. 4).- Dibuje una Atelectasia masiva y póngale nombre a sus principales componentes. 5).- SEÑALE FALSO: Entre los signos directos de Atelectasia: a) Desplazamiento cisural. b) Pérdida de la aireación. c) Mediastino desviad a lado de la lesión. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. Signo indirecto de Atelectasia: - Tráquea desviada a lado. 7).-Mencionar los principales signos de la Atelectasia en general. 1).- Desplazamiento cisural. Signos directos. 2).- Pérdida de la aireación. 3).- Signos broncovasculares. 4).- Espacios intercostales: disminuidos en el lado de la lesión. 5).- Diafragma: elevado en el lado de la lesión. Signos indirectos. 6).- Hilio: desplazado hacia el lado de la lesión. 7).- Tráquea: desviado hacia el lado de la lesión. 8).- Enfisema compensados en el pulmón opuesto. 8).- SEÑALE FALSO: Todos son signos directo de atelectasia excepto: - Desviación tráquea. 9).- SEÑALE LO VERDADERO: Signo directo de atelectasia: - Perdida de aireación. 10).- SEÑALE LO FALSO. Entre los signos directos de Atelectasia: - Mediastino desviado hacia el lado de la lesión. 11).- SEÑALE LO VERDADERO. La Atelectasia entre los signos radiológicos es: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 8 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE - Perdida de aeración DR. JAIME 12).- SEÑALE LO VERDADERO. Entre los signos indirectos de Atelectasia tenemos: señale lo correcto: a) Desplazamiento cisural. b) Pérdida de la aireación. c) Signos broncovasculares. d) Espacios intercostales disminuidos. 13).- SEÑALE LO VERDADERO. En una Atelectasia masiva y un derrame pleural masivo, cual es la diferencia tomográfica: - Densidad (ojo, revisar). 14).- SEÑALE LO FALSO. Signos directos de atelectasia en Rx: • Desplazamiento cisural. • Perdida aireación. • Aproximación costillas. • Signos broncovasculares. 16).- SEÑALE LO FALSO. Para establecer el diferencial entre atelectasia, condensación y derrame nos valemos de lo siguiente signos Rx: • Desviación del mediastino. • Desviación de la tráquea. • Ensanchamiento de los arcos costales. • Imagen radiopaca. • Signos broncovasculares. 17).- Signos directos de la Atelectasia. - Desplazamiento cisuras. - Pérdida de aeración. - Signos broncovasculares. 18).- Signos indirectos de Atelectasia. - Diafragma: elevado al lado de la lesión. - Tráquea y mediastino: desviado hacia el lado de la lesión. - Espacio intercostal: disminuido. - Enfisema compensador. 19).- Cuales son los tipos de atelectasia. - Adinámica. - Por comprensión. - Restrictiva. - Obstructiva. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 9 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 20).- SEÑALE LO FALSO. Signos directos de la Atelectasia en Rx: a) Aproximación de las costillas. b) Signos broncovasculares. c) Desplazamiento cisural. 21).- SEÑALE LO VERDADERO. En la Atelectasia se observa: - Disminución de los espacios intercostales. DR. JAIME ENFISEMA O HIPERNOSUFLACCIÓN 1).- SEÑALE VERDADERO Enfisema: - Vasos pulmonares dilatados 2).- SEÑALE LA RESPUESTA VERDADERA. En el enfisema obstructivo en Tac los vasos se encuentran: a) Aumentador de tamaños b) Disminuidos de Calibre c) Apelotamiento de los vasos d) Ninguna 3).- Mencionar los signos radiológicos del enfisema pulmonar en general - Imagen radiolúcida en un segmento o con todo el campo pulmonar - Vasos sanguíneos mas nítidos - Aplanamiento del diafragma - Mediastino: desviado hacia el lado opuesto de la lesión - Tráquea: desviado hacia el lado opuesto de la lesión - Espacios intercostales: aumentados de tamaño en el lado de la lesión - Vasos pulmonares: Dilatados - Arteria pulmonar: Engrosada en la parte central - En una lateral: aumento del diámetro anteroposterior del tórax y de la cifosis normal de la columna dorsal y borramiento del espacio retroesternal. 4).- SEÑALE LO FALSO. Enfisema senil hay: a) Se produce por surfactante y hay tabique atróficos y dilatados b) Se produce en ancianos c) Se observa mejor Rx pulmonar 5).- SEÑALE LO FALSO. Signos radiológicos de enfisema obstructivo: a) Se produce por cualquier cuerpo extraño, tumor o bronquitis crónica. b) Los vasos están disminuidos de calibre. c) Los vasos están aumentado. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 10 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 6).- SEÑALE VERDADERO En Eco como se diferencia el enfisema los signos radiológicos son: a) Vasos sanguíneos Borrados b) Vasos pulmonares nítidos c) Ninguno DR. JAIME 7).- SEÑALE LO FALSO. Signos radiológicos de enfisema obstructivo: a) Se produce por cualquier cuerpo extraño, tumor o bronquitis crónica. b) Los vasos están disminuidos de calibre. c) Los vasos están aumentado. 8).- SEÑALE LO FALSO. Enfisema en Rx: - Vasos dilatados. 9).- SEÑALE LO VERDADERO: Enfisema pulmonar obstructivo crónico en tac: - Vasos pulmonares disminuidos de calibre. 10).- SEÑALE LO VERDADERO. En el enfisema los signos radiológicos son: - Vasos pulmonares nítidos. 11).- Tipos de enfisema. - Senil hay tabiques atróficos y dilatados. - Compensador. - Obstructivo. 12).- SEÑALE LO VERDADERO. Enfisema: - Vasos pulmonares dilatados. 13).- Signos radiológicos de enfisema obstructivo. - Mayor radiolucidez del pulmón o segmento afectado. - Vasos pulmonares disminuidos de tamaño. INFILTRACIÓN 1).- Mencionar los principales signos radiológicos de la infiltración pulmonar. - Imagen radiopaca heterogénea. - Engrosamiento del tejido intersticial, alrededor de los vasos sanguíneos bronquios y paredes alveolares. - Al inicio una imagen reticular y luego sombras más toscas (franjas) en casos avanzados. 2).- SEÑALE LO FALSO. En la infiltración pulmonar en Rx hay: a) Imagen radiopaca. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 11 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE b) Ausencia de aire en los pulmones. c) Engrosamiento del tejido intersticial. 3).- SUBRAYE LA VERDADERA DE LA INFILTRACIÓN. Ejemplo del patrón nodular: a) Tuberculosis Miliar. b) Talcosis IV de los drogadictos. c) Tesaurosis. d) Silicosis. e) Todas. 4).- Cómo se observa en Tac la infiltración Pulmonar. Imagen hiperdensa distribuida a manera de copas de algodón. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. Tuberculosis miliar se observa en: - Infiltración Pulmonar (Patrón Nodular). 6).- SEÑALE FALSO: Infiltración pulmonar signo en Rx?: - Ausencia de aire en pulmones. 7).- SEÑALE LO FALSO. La imagen en Rx de infiltración pulmonar: a) Radiopaca. b) Falta de aire en los alveolos. 8).- SEÑALE LO VERDADERO. En la infiltración: a) Depende de la Naturaleza de la enfermedad. b) Los alveolos no se encuentran aireados. c) Los alveolos se encuentran aireados. d) Todas 9).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA. a) Patrón en vidrio esmerilado. b) Distribuidos a manera de copas de algodón (Tac). c) Patrón nodular. d) Patrón retículo nodular. 10).- SEÑALE FALSO: En la infiltración pulmonar en Rx hay: • Ausencia aire pulmonares. • Imagen radiopaca. • Imagen heterogénea. • Imagen reticular. • Imagen nodular. • Engrosamiento del tejido intersticial. DR. JAIME HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 12 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 11).- SEÑALE LO VERDADERO. Ejemplo de patrón reticulonodular: a) Asbestosis. b) Metástasis linfagítica. c) Silicosis. d) Sarcoidosis. e) b + d. f) a + c. 12).- Patrones de infiltración - Patrón vidrio esmerilado. - Patrón nodular. - Patrón reticular. - Patrón Reticulonodular. - Patrón panal de abeja. 13).- SEÑALE FALSO: La imagen en Rx de infiltración pulmonar: • Imagen radiopaca. • Sombras vasculares oscurecidas. • Afecta al pulmón en un lóbulo o segmento. • Hay desplazamiento mediastino en inspiración. 14).- SEÑALE LO VERDADERO. Ejemplo de patrón de Panal de Abeja: a) Sarcoidosis avanzada. b) Asbestosis. c) Micosis. d) Esclerosis tuberosa. e) Todas. 15).- SEÑALE LO VERDADERO. Tuberculosis miliar se observa en: (infiltración). a) Patrón de vidrio esmerilado. b) Patrón reticular. c) Patrón nodular. DR. JAIME CONENSACIÓN O CONSOLIDACIÓN PULMONAR 1).- Diferencias radiológicas entre neumonía masiva, derrame pleural y Atelectasia se puede establecer por los siguientes signos: 1).- Mediastino: Normal. 2).- Tráquea: Normal. Neumonía Masiva: 3).- Hilio: Normal. 4).- Espacios Intercostales: Normal. 5).- Diafragma: Normal. 6).- Broncograma aéreo. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 13 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Derrame pleural masivo: 1).- Mediastino: Desviado al lado contrario de la lesión. 2).- Tráquea: Desviado al lado contrario de la lesión. 3).- Hilio: Desviado al lado contrario de la lesión. 4).-. Diafragma: Plano o Invertido. 5).- Espacios Intercostales: Aumentados. Desviado al mismo lado de la lesión. Desviado al mismo lado de la lesión. Desviado al mismo lado de la lesión. Elevado en el lado de la lesión. Disminuidos Atelectasia masiva: 1).- Mediastino: 2).- Tráquea: 3).- Hilio: 4).- Diafragma: 5).- Espacios Intercostales: 2).- SEÑALE LO VERDADERO. En la consolidación los vasos sanguíneos se encuentran: a) Claros. b) Nítidos. c) Oscurecidos o borradas. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Signos de la condensación pulmonar en Tac: a) Pérdida de un segmento del pulmón. b) Broncograma aéreo. c) Imagen heterogénea. 4).- SEÑALE LO FALSO. Puede haber broncograma aéreo en: - Condensación. - Edema pulmonar. - Infiltración. 5).- SEÑALE LO FALSO. En la condensación pulmonar se observa lo siguiente: a) Imagen radiopaca. b) Sombra, vasculares oscurecidas. c) Afecta al pulmón, un lóbulo o un segmento. d) Hay desplazamiento del mediastino en inspiración. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. En la condensación: a) En la condensación masiva se alcanza las costillas. b) El diafragma se eleva en el pulmón afecto. c) No se definen los vasos pulmonares. d) Ninguna 7).- SEÑALE LO FALSO. Establecer el diferencial entre Condensación. Atelectasia y derrame nos valemos de los siguientes Signos Rx: a) Ensanchamiento de los arcos costales. b) Imagen radiopaca. c) Signos broncovasculares. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 14 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 8).- SEÑALE LO FALSO. En una consolidación pulmonar hay los siguientes signos radiológicos: - Afecta todo el pulmón, un lóbulo o segmento. - Desplazamiento del mediastino en inspiración. - Sombras vasculares borradas. - Radiopaco. 9).- SEÑALE LO VERDADERO. En la condensación pulmonar: a) No hay desplazamiento del mediastino en inspiración, sin embargo en espiración el mediastino puede desplazarse al lado opuesto de la lesión. b) El mediastino se desplaza a lado opuesto en inspiración y no retorna a su posición normal en espiración. c) No hay desplazamiento del mediastino en ninguna fase de la respiración. 10).- Cuál es el principal signo radiológico en la condensación pulmonar. El signo patognomónico es el broncograma aéreo. 11).- Signos radiológicos de la condensación pulmonar. - Broncograma aéreo. - Imagen radiopaca homogénea. - Límites bien definidos que terminan bruscamente en una pared costal. - Sombras vasculares oscurecidas o borradas. - Diafragma no se eleva en ninguna de los dos campos pulmonares. - No hay desplazamiento del mediastino en inspiración se desvía ligeramente hacia el lado opuesto de la lesión. 12).- VERDADERO O FALSO Y POR QUÉ La condensación pulmonar puede ser diagnosticada por Rx, Ta: Verdadero: en ambos se observan el mismo signo y características el broncograma aéreo. 13).- Para dónde se desvía el mediastino en la condensación pulmonar en inspiración diagnosticada con Rx. Hacia ningún lado o no se desvía. 14).- SEÑALE FALSO. Signo en radiografía: - Alcanza la pared toráxica 15).- En la neumonía no hay retracción pulmonar porque es un proceso: a) De composición de gas. b) De sustitución de líquido por aire. 16).- SEÑALE LO VERDADERO. En la Condensación: a) En la Condensación masiva se alcanza las costillas. b) En el diafragma se eleva en el pulmón afecto. c) No se definen los vasos pulmonares. d) Ninguna. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 15 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 17).- Hacia dónde se desvía el mediastino en la condensación pulmonar en espiración en Rx. Un poco hacia el lado opuesto. 18).- SEÑALAR LO VERDADERO. En la condensación: a) Imagen radiolúcida homogénea. b) No hay broncograma aéreo. c) No hay desplazamiento del mediastino en la inspiración. d) Ninguna. 19).- SEÑALE LO VERDADERO En la consolidación los vasos sanguíneos se encuentran: - Oscurecidas o borradas. 20).- SEÑALE LO VERDADERO. En la consolidación el volumen pulmonar no cambia: - Líquido en los alveolos 21).- SEÑALE LO VERDADERO. En la consolidación los vasos sanguíneos Se encuentran: a) Claros. b) Nítidos. c) Oscurecidos o borradas. 22).- En la Consolidación los vasos Sanguíneo Se encuentran. a) Claros. b) Nítidos 23).- Signo Patognómico de Neumonía. Broncograma Aéreo. 24).-Mediante gráfico establecer la diferencia radiológica entre condensación pulmonar y Atelectasia señalando sus principales signos. 25).- Signo patognomónico de condensación pulmonar. Broncograma aéreo. 26).- En la condensación pulmonar se observa lo Siguiente: a) Imagen Radiopaca. b) Sombra, Vasculares Oscurecidas. c) Afecta al pulmón, un lóbulo o un Segmento. d) Hay desplazamiento del mediastino en inspiración. e) Sombras v vasculares oscurecidas o borrados. 27).- Para qué sirve el ángulo costo frénico en la Condensación. Para diferenciarlo del derrame plural en el que si se borra y en la Condensación no. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 16 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAVITACIÓN PULMONAR 1).- SEÑALE LO FALSO. La cavitación: a) Depende de la naturaleza de la enfermedad. b) Hay pérdida del parénquima pulmonar. c) La ubicación no depende de la Naturaleza de la enfermedad. d) Imagen radiopaca provista de vasos sanguíneo. e) Según su forma puede ser redondas, ovales y en hojas de trébol. 2.- La cavidad producida por la tuberculosis pulmonar se localiza preferentemente en los ápices pulmonares debido a que en este lugar la presión de oxígeno es más alta. a) Verdadero. b) Falso. 3).- Los factores que predisponen a la formación de cavidades son. 1. Tejido elástico. 2. Presión negativa intrapleural. 3. Permeabilidad de los bronquios. 4).- Maniobras para visualizar cavidades llenas poco visibles. 1. Que el paciente tosa y expectore. 2. Haciendo una Rx más penetrada. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. La cavitación: - Depende de la naturaleza de la enfermedad. 6).- SEÑALE FALSO. Cavitación: - No depende de la naturaleza de la patología. 7).- En dónde se localizan más frecuentemente las cavidades En cualquier parte del pulmón pero es más frecuente se localiza en la periferia. 8).- Como se clasifican las cavidades según su forma. - Redondas. - Ovales. - En hojas de trébol. 9).- SEÑALE LO FALSO. Sobre la cavitación pulmonar: - La ubicación no depende de la Naturaleza de la enfermedad. 10).- SEÑALE LO FALSO. Sobre la cavitación pulmonar: • Localización periférica. • Ausencia vasos sanguíneos. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 17 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • • La ubicación depende de la naturaleza de la enfermedad. La ubicación no depende de la naturaleza de la enfermedad. DR. JAIME 11).- De acuerdo a su contenido cómo se clasifican las cavidades - Llenas: Radiopacas, pocos visibles. - Vacías: Llenas solo de aire. - Semillenas: Nivel hidroaéreo. 12).- Dónde se encuentra más frecuentemente la cavidad producida por la tuberculosis pulmonar. En los ápices pulmonares. 13).- SEÑALE O FALSO. Las cavidades pulmonares: - L a ubicación no depende de la naturaleza de la enfermedad. - La ubicación depende de la naturaleza de la enfermedad. 14).- Cuales son las causas de cavitación . - Tejido elástico. - Presión negativa intrapleural. - Permeabilidad de los bronquios. 15).- SEÑALE LA CORRECTA. Cavitación: - Varía según la naturaleza de la enfermedad. 16).- Signo de la tac de la cavitación pulmonar. Imagen redonda hipodensa de borde hiperdenso, desprovista de vasos sanguíneos. CALCIFICACION PULMONAR 1).- SEÑALE LO VERDADERO. La broncolitiasis es una entidad que Rx nos da una imagen de: - Enfisema. - Atelectasia. - Ninguna de las anteriores. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Las calificaciones son de extrema importancia para valorar. a) En el útero: miomas. b) En el pulmón: cáncer de pulmón. 3).- Describa la broncolitiasis. Sombra triangular radiopaca densa de superficie superior en el ángulo cardiofrénico correspondiente a un segmento atelectásico. 4).- Escriba 2 factores para reconocer una calcificación. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 18 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 1. Identificar un tumor como maligno o benigno. 2. Indicar la presencia de un proceso inflamatorio que se ha curado y que ha sido de larga duración. 5).- SEÑALE LO FALSO. En la calcificación: a) El cartílago costal se calcifica a partir de los 25 años. b) En los ancianos se calcifica el arco aórtico. c) La pleural parietal es la que con mayor frecuencia se calcifica. d) Ninguna. 6).- SEÑALE LO FALSO. Las calificaciones: - Botón aórtico ateroesclerosis. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. - Las calcificaciones mamarias son más malignas. 8).- SEÑALE LO VERDADERO. Técnica de elección para la calcificación: a) Tac. b) Rx. c) Us. d) Ninguna. 9).- SEÑALE LO FALSO. En los ancianos se calcifican los Cartílagos excepto: a) Costales. b) Bronquiales. c) Traqueales. d) Laríngeos. 10).- SEÑALE LO VERDADERO. La broncolitiasis es una entidad radiológicamente nos da una imagen de: • Condensación. • Infiltración. • Cáncer de pulmón. • Atelectasia. • Enfisema. • Derrame pleural. • Ninguna de las anteriores. 11).- SEÑALE LO FALSO. Las calcificaciones son de extrema importancia para valorar: • En el cayado aórtico: aterosclerosis. • En el hipocondrio derecho: Litiasis renal. • En el útero: miomas. • En la columna vertebral derecha: litiasis vertebral. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 19 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • En el pulmón: Cáncer de pulmón. DR. JAIME 12).- SEÑALE LO VERDADERO. Broncolitiasis corresponde a: - Segmento afectado. 11).- SEÑALE LO FALSO. Calcificación: - Calcificación del muslo tumor benigno. BRONQUIECTASIAS 1).- Como se observan las bronquiectasias en Tac. Imagen típica en panal de abeja. 2).- Cuál es la imagen típica de la bronquiectasias en Rx Radiopaca en caso de que el bronquio esté lleno de líquido o secreción (signo de dedo enguantado) y radiolúcido en caso de no estarlo 3).- Cuáles tipos de bronquiectasias se ven Rx. - Sacular. - Quística. 4).- ¿En qué tipo de bronquiectasias se encuentra el signo del nido de paloma en Tac? Saculares. 5).- ¿Cuál es la localización más frecuente de sufrir bronquiectasias? En el lóbulo inferior. 6).- Qué tipo de bronquiectasias son visibles en Rx. Sacular y quísticas. 7).- SEÑALE LO FALSO. Las bronquiectasias: - Todas son visibles en Rx. 8).- SEÑALE LO CORRECTO. Mejor técnica para identificar las bronquiectasias: a) Rx. b) Us. c) TAC. d) RNM. 9).- SEÑALAR LA RESPUESTA CORRECTA. El signo típico de la bronquiectasia en panal de abejas se observa en: a) Radiografía. b) Tomografía. c) RMN. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 20 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 10).- SEÑALE LO FALSO. Bronquiectasia: - Rx sirve para ver todos los tipos. 11).- SEÑALE LO FALSO. Las bronquiectasias: - Todas son visibles en Rx. 12).- SEÑALE LO CORRECTO. Bronquiectasias saculares en Tac: a) Imagen típica, sin nido de paloma. b) Imagen típica, panal de abeja. c) Imagen típica, signo del sello. d) Ninguna. DR. JAIME EDEMA DE PULMÓN 1).- ¿El edema agudo de pulmón es una condensación o infiltración que método se usa y por qué? - Es condensación: porque puede haber broncogramaéreo el método Rx anteroposterior en caso de edema alveolar - Edema intersticial: Se diferencia de la infiltración con una Rx en decúbito lateral ya que si el líquido cambia de lugar es edema pulmonar intersticial. 2).- El edema de pulmón es una condensación o infiltración que método utilizaría • Es una condensación. Rx Antero Posterior 3).- En el edema pulmonar se produce por lo siguientes factores. - Presión hidrostática dentro de los vasos sanguíneos. - Presión coloidosmótica. - Permeabilidad de la pared vascular. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Diagnóstico diferencial de Edema Pulmonar. a) Enfisema. b) Consolidación. c) Neumotórax. 5).- SEÑALE VERDADERO. Diagnóstico deferencial de edema alveolar: - Consolidación. 6).- SEÑALE LO INCORRECTO. Diagnóstico diferencial de Edema: a) Infiltración. b) Consolidación (condensación). c) Atelectasia. d) Ninguna. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 21 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 7).- SEÑALE FALSO. Edema pulmonar alveolar: - Es bilateral. 8).- SEÑALE LO INCORRECTO. En el edema alveolar: a) Unilateral. b) Bilateral. c) Ninguno de los anteriores. 9).- SEÑALE VERDADERO. Edema pulmonar alveolar diagnostico diferencial: - Consolidación. DR. JAIME 10).- SEÑALE LO FALSO. En edema pulmonar: a) Las líneas de Kerley B, es un engrosamiento del tejido linfático b) Las líneas de Kerley B, engrosamiento de los tabique Interlobulillares por presencia de fluidos c) Las líneas de Kerley B, se localiza en el Ángulo costodiafragmático d) Las líneas de Kerley A, son líneas gruesas y largas 11).- SEÑALE LO INCORRECTO. Edema alveolar: a) Bilateral. b) Calcificación. c) Sonolucente. 12).- SEÑALE LO VERDADERO. Diagnóstico diferencial de edema intersticial: - Infiltración. DERRAME PLEURAL 1).- La diferencia radiológica entre atelectasia, derrame pleural y neumonía masiva se puede establecer por los siguientes signos: 1).- Mediastino: Desviado al lado contrario de la lesión. 2).- Tráquea: Desviado al lado contrario de la lesión. Derrame Pleural masivo: 3).- Hilio: Desviado al lado contrario de la lesión. 4).- Diafragma: Plano o Invertido. 5).- Espacios Intercostales: Aumentados. 1).- Mediastino: 2).- Tráquea: 3).- Hilio: 4).- Diafragma: Desviado al mismo lado de la lesión. Desviado al mismo lado de la lesión. Desviado al mismo lado de la lesión. Elevado al mismo lado de la lesión. Atelectasia masiva: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 22 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 5).- Espacios Intercostales: Disminuidos. 1).- Mediastino: 2).- Tráquea: 3).- Hilio: 4).- Espacios Intercostales: 5).- Diafragma: 6).- Broncograma aéreo. Normal. Normal. Normal. Normales. Normal. DR. JAIME Neumonía Masiva: 2).- SEÑALE LO VERDADERO. En el derrame subpulmonar: a) Disminución entre la distancia de la burbuja gástrica. b) Aumento entre la distancia de la burbuja gástrica y base pulmonar de lado izquierdo. 3).- SEÑALE LO FALSO. El derrame pleural como se observa en eco: a) Refringente. b) Sonolucente. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. El hemotórax y Piotórax se diferencia en: a) Eco. b) Rx. c) RMN. d) Tac. 5).- En Rx por qué se diferencia un derrame pleural de una condensación. - Broncograma aéreo en condensación. - La línea de DIAMOUSEAU en derrame. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. En el derrame subpulmonar: - Aumento entre la distancia de la burbuja gástrica y base pulmonar del lado izquierdo. 7).- SEÑALE LO FALSO. Cómo se diferencia un derrame de una consolidación: - No existe signo diferencial. 8).- SEÑALE LO FALSO Diagnóstico diferencial entre derrame pleural y atelectasia: - No existe signo diferencial. 9).- SEÑALE LO VERDADERO. Para ver un derrame pleural masivo: - Sonolucente en eco. 10).- Semejanza entre derrame pleural y condensación . En Rx imagen radiopaca homogénea. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 23 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 11).- SEÑALE LO FALSO. Establecer el diferencial entre derrame pleural, atelectasia y Condensación nos valemos de los siguientes Signos Rx: a) Ensanchamiento de los arcos costales. b) Imagen radiopaca. c) Signos broncovasculares. 12).- SEÑALE LO VERDADERO. En la siguiente patología hay desplazamiento mediastinal hacia el lado opuesto: - Consolidación pulmonar. - Atelectasia. - Derrame pleural masivo. 13).- SEÑALAR LA RESPUESTA VERDADERA. El derrame pleural masivo se caracteriza por ser: a) Radiolúcido. b) Se confunde con la atelectasia masiva. c) Sonolucente. d) La imagen radiológica. e) Varía de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad. f) Heterogéneo. 14).-¿Cómo establece el diagnóstico de derrame subpulmonar? Cuando es del lado derecho origina una seudoelevación del diafragma y en el lado izquierdo origina un aumento en la distancia entre la burbuja gástrica y la base pulmonar mayor de 2 cm. 15).- Diferencia entre derrame pleural y adherencia. El derrame pleural muestra un menisco cóncavo liso y en la adherencia se observa una irregularidad del borde superior del seno borrado. 16).- SEÑALE LO VERDADERO. El derrame plural como se observa en Eco: a) Refringente. b) Sonolucente. 17).- SEÑALE LO FALSO. El hemotórax y piotórax se diferencia en: • Rx. • ECO. • TAC. 18).- Para qué sirve Rx de tórax en decúbito lateral. Sirve para ver derrames pequeños y saber si es libre o tabicado. 19).- SEÑALE LO VERDADERO. El derrame pleural como se ve en ECO: • Refringente. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 24 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • • • • Sonolucente. Radiopaco. Hiperdenso. No se ve el derrame. DR. JAIME 20).- En qué casos se observa la línea de DIAUMOASEAU. En derrame de pequeño y mediana magnitud ya que en el derrame de gran magnitud están no porque cubren todo el campo pulmonar y es una línea de concavidad superior. 21).- SEÑALAR LA RESPUESTA VERDADERA. La diferencia radiológica entre Hemotórax y protórax está dada por: a) Por su extensión. b) Por su radio opacidad. c) No se puede establecer la diferencia. d) Por la línea de DIAUMASEAU. e) Por el desplazamiento mediastinal. 22).- La diferencia radiológica entre protórax y neumotórax. No hay diferencia. 23).- SEÑALE LO FALSO. ¿Cómo se diferencian un derrame masivo, atelectasia masiva y consolidación masiva: a) Desviación de la tráquea. b) Espacios intercostales. c) Apelotamiento de los vasos. d) Diafragma. e) Mediastino. f) Angulo Cardiofrénico. 24).- La diferencia ecográfica entre piotórax y hemotórax No hay diferencia 25).- Radiológicamente como se establece el diagnóstico de un derrame pleural tabicado Porque se lo observa como una radio opacidad homogénea localizada en caso de ser tabicado y al realizar una Rx en el decúbito lateral si está tabicado no se mueve. 26).-.Qué importancia tiene en el derrame pleural la ecografía y por qué Para localizar el sitio en donde se encuentra el derrame pleural y sirve como guía para realizar punción a pleural. 27).- Signos radiológicos del derrame pleural. - Imagen radiopaca. - Borramiento del ángulo costodiafragmático. - Línea de DIAUMOASEAU. - Opacidad localizado (tabicado) o completo (Libre). - Desviación del mediastinal hacia el lado opuesto de la lesión. - Desviación de la tráquea hacia el lado opuesto de la lesión. - Diafragma plano o invertido. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 25 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE Aumento del hemotórax comprometido. Ausencia del Broncograma aéreo. Espacios intercostales aumentados de tamaño. DR. JAIME 28).- SEÑALE LO FALSO. Diagnóstico diferencial entre derrame masivo, atelectasia masiva y condensación: - Desplazamiento traqueal. NEUMOTÓRAX 1).- Mencionar 3 signos radiológicos del Neumotórax. - Imagen radiopaca desprovista de vasos sanguíneos. - Desviación del mediastino hacia el lado opuesto de la lesión en espiración. - Retracción del pulmón hacia el Hilio pulmonar. 2).- SEÑALE LO VERDADERO En el neumotórax de mediana magnitud: a) Desviación del mediastino hacia el lado contrario solo en espiración. 3).- Para qué en el neumotórax sirve el decúbito lateral derecho. No sirve porque se confunde con la cámara gástrica. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 26 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 4).- En presencia de neumotórax de gran magnitud el desplazamiento mediastinal se observa en: a) Inspiración b) Espiración c) a + b 5).- En neumotórax de mediana y gran magnitud el desplazamiento mediastinal se observa en: - Solo en espiración para mediana magnitud. - En espiración e inspiración para gran magnitud. 6).- En presencia de neumotórax de mediana magnitud el desplazamiento Mediastinal se observa en: a) Inspiración b) Espiración 7).- Principales signos de Neumotórax en Tac. Imagen hipodensa desprovista de vasos sanguíneos, retracción pulmonar hacia el hilio. 8).- SEÑALE LO VERDADERO. Neumotórax de mediana magnitud: - Solo en espiración 9).- SEÑALE LO VERDADERO. En presencia de neumotórax de mediana magnitud el desplazamiento mediastinal se observa en: - Inspiración. - Inspiración y espiración. - Espiración. 10).- SEÑALAR LA RESPUESTA VERDADERA. El neumotórax se caracteriza por: a) Aumento del valor de atenuación o número CT b) Ausencia de la trama bronquial. c) Retracción del pulmón afecto hacia el hilio pulmonar. d) Ausencia de trama broncovascular pulmonar. e) Presencia de nivel hidroaéreo. 11).- SEÑALE LO VERDADERO. Signos Rx de neumotórax: • Imagen radiolúcida. • Línea radiopaca que corresponde a la pleura visceral. • Ausencia de vasos sanguíneos. • Todas las anteriores. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 27 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 12).- SEÑALE LO VERDADERO. Neumotórax Tac: - Ausencia de trama vascular. DR. JAIME HIDRONEUMOTÓRAX 1).- - Signos radiológicos del Hidroneumotórax. - Imagen radiopaca desprovista de vasos sanguíneos. - Retracción del pulmón afecto hacia el hilio pulmonar. - Desviación de la tráquea y mediastinal al lado opuesto de la lesión sólo en espiración. - Descenso o invención del diafragma en el lado efecto. - Nivel hidroaéreo . 2).- Cuál es el principal signo del hidroneumotórax en Rx. Nivel hidroaéreo. 3).- La característica radiológica del hidroneumotórax está dada por: a) Aire b) Líquido c) Nivel d) Verdadero e) Falso CARCINOMA PULMONAR 1).- Qué representa la línea de FLESICHNER. Malignidad. 2).- Ejemplo de carcinoma periférico y sus características. Tumor de Pancoast más frecuente en el lado derecho, produciendo además destrucción ósea (1as costillas y vertebras). 3).- Diferencia entre masa tumoral benigna y maligna. Calcificación. 4).- SEÑALE lo verdadero. En carcinoma central: a) Localización más frecuente 75% b) Crece a partir de la pared bronquial hacia adentro o fuera de la luz c) Produce agrandamiento de la sombra hiliar d) Ejemplo de epidermoide e) Todas 5).- SEÑALE LO FALSO En carcinoma periférico: a) Localización más frecuente ápices pulmonares (periférico). b) Ejemplo epidermoide. c) Crecimiento lento. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 28 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE d) Ejemplo tumor de Pancoast. 6).- SEÑALE LO FALSO. La imagen tomográfica de carcinoma pulmonar: - La forma regular. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. En Carcinoma, signos de Malignidad: a) Líneas FLESIHCHNER. b) Cavitación. c) Signo del rabo de cometa. d) Todas. 8).- SEÑALE LO VERDADERO. Las líneas de FLESICHNER representan: - Malignidad. DR. JAIME CAPÍTULO # 4 Imageneología Cardiaca Silueta cardiovascular Perfiles 1).- Diferencia entre 1 Telerradiografía y 1 estándar de tórax. - Telerradiografía: se utiliza para ver silueta y se toma a 1.80 metros de distancia. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 29 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME - Estándar de tórax: sirve para ver caja toráxica y es tomada a 1.50 metros. 2).- Cuáles son los arcos del perfil anterior de la silueta cardiovascular en oblicua posterior derecha. - Arco del cayado de la aorta. - Arco del tronco de la arteria pulmonar. - Arco del ventrículo derecho. - Arco del ventrículo izquierdo. 3).- Mencione tres factores que originan aparente aumento del tamaño cardiaco. • Una telerradiografía tomada en espiración. • Ascitis o embarazo en donde existe una elevación del diafragma. • Una placa a menor distancia (estándar de tórax). 4).- SEÑALE LO CORRECTO. En qué posición se observa mejor el ventrículo derecho, ventrículo izquierdo y aurícula izquierda: a) Posteroanterior. b) Oblicua posterior izquierda. c) Oblicua posterior derecha. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. El índice Cardiotorácico se obtiene: a) Midiendo el diámetro Cardiaco desde el borde del Ventrículo izquierdo a la Aurícula derecha para el diámetro torácico máximo. 6).- SEÑALE LO CORRECTO. En qué posición se observa mejor la cavidad auricular izquierda: a) Telerradiografía posteroanterior. b) Oblicua posterior izquierda. c) Oblicua posterior derecha. 7).- Mencionar los arcos que integran el perfil izquierdo de la silueta cardiovascular posterior. - Arco del botón aórtico. - Arco del tronco de la arteria pulmonar. - Arco del ventrículo izquierdo. 8).- Cómo se debe realizar una telerradiografía. En una buena inspiración. 9).- SEÑALE LO CORRECTO En la Rx Oblicua posterior izquierda encontramos en el Perfil anterior: a) Arco del troco venoso braquiocefálico. b) Arco de la Aurícula Derecha. c) Arco del ventrículo izquierdo. d) Arco del ventrículo derecho. 10).- VERDADERO O FALSO. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 30 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME - El índice cardiotorácico se obtiene dividiendo el diámetro cardiaco máximo entre el diámetro torácico máximo. (Verdadero). 11).- En radiografía lateral izquierda el tórax, el perfil de la silueta cardiovascular lo integran. a) Arco del ventrículo izquierdo. b) Arco de la aurícula izquierda. 12).- SEÑALE LO VERDADERO: Que se observa en el perfil anterior en oblicua posterior izquierda: - Ventrículo derecho. 13).- SEÑALE LO VERDADERO: En qué posición se observa el arco del tronco venoso braquiocefálico. a) Anteroposterior. b) Lateral derecha. c) Lateral izquierda. 14).- UNA DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES FALSA. Radiografía oblicua posterior derecha se evalúa mejor en el papel anterior: a) Arco del cayado aórtico. b) Arco del tronco de la arteria pulmonar. c) Arco del ventrículo izquierdo. d) Arco de la aurícula derecha. Cavidades 1).- SEÑALE LO CORRECTO. La Ecocardiografía doopler sirve: a) Medir y evaluar la cantidad de sangre a través de las cavidades atravesadas por las válvulas b) Sólo permite evaluar la dirección de la sangre c) Sólo permite evaluar el volumen sanguíneo 2).- El espacio retrocardiaco está formado. - Ventrículo izquierdo. - Columna vertebral. - Diafragma. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. En oblicua posterior izquierda de tórax se observa: - Ventrículo derecho e izquierdo y una pequeña parte de la aurícula izquierda. 4).- Mencionar los principales elementos que se valoran en eco cardiografía. - Cavidades cardiacas. - Tabique interventricular. - Pared ventricular. - Válvulas. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 31 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 5).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA. Con el empleo de la Eco Bidimensional en la ventana subcostal se obtiene el plano de eje allá donde se observa: a) Ventrículo izquierdo. b) Ventrículo derecho. c) Vena cava inferior. d) Aurícula izquierda. 6).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA. Con el empleo de la Eco Bidimensional en la ventana apical en el plan de las 4 cámaras se observa: a) 4 cámaras. b) 4 cámaras con aorta. c) Ventrículo izquierdo. 7).- Ventana apical de exploración es la más usada en Eco cuáles cortes se realizan en dilatación de Aurícula Izquierda. 8).- Mencionar las ventanas de exploración en Eco. - Apical. - Subcostal. - Supraesternal. - Paraesternal izquierda. 9).- Mencionar los principales elementos que se observan en Eco cardio de eje corto. - Auricular. - Ventricular. - Válvula mitral. - Válvula aórtica. 10).- En la investigación de cualquier vascularización en doopler color la diferencia de color rojo y azul permite ver si es sangre arteria venosa sin embargo existen dos características determine: Dirección y velocidad. 11).- Qué valora la Eco? - Pared de cavidades. - Tabique interventricular. - Funcionamiento valvular. 12).- ¿Qué cavidades se observan en la oblicua posterior izquierda? El ventrículo derecho y el izquierdo. 13).- SEÑALA LO CORRECTO. Qué cavidad se observa mejor en telerradiografía posteroanterior: - Aurícula derecha Ventrículo Izquierdo 14).- SEÑALA LO CORRECTO. La aurícula izquierda se observa mejor en: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 32 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE - Oblicua posterior derecha con contraste esofágico. DR. JAIME 15).- Mencione los planos de corte de las ventanas paraesternal izquierda y que válvulas se dilatan. 4 cámaras – eje menor – válvulas mitral y tricúspide. 16).- Qué cavidades se observan mejor en Rx Oblicua Posterior Izquierda. Ventrículo derecho e izquierdo. 17).- SEÑALE LO VERDADERO. Las cavidades que se observan en oblicua posterior derecha preferentemente son: • Ventrículo derecho y aurícula izquierda. • Ventrículo izquierdo y aurícula izquierda. • Ventrículo derecho e izquierdo. 18).- SEÑALE LO VERDADERO. Qué cavidades se observan en oblicua posterior izquierda preferentemente: • Ventrículo derecho e izquierdo. 19).- SEÑALE LO VERDADERO. Qué cavidades se observan mejor en Rx lateral izquierda: - Ventrículo derecho e izquierdo. 20).- SEÑALE LO VERDADERO. En el perfil posterior de la oblicua posterior izquierda: • Arco de cayado aórtico. • Arco del tronco de la arteria pulmonar. • Arco del ventrículo izquierdo y aurícula izquierda. 21).- SEÑALE LO CORRECTO. En la Rx Oblicua posterior izquierda encontramos en el Perfil anterior: a) Arco del troco venoso braquiocefálico. b) Arco de la Aurícula Derecha. c) Arco del ventrículo derecho. d) Arco del ventrículo izquierdo. 22).- SEÑALE LO VERDADERO. La aurícula izquierda se observa mejor en posición: a) Anteroposterior. b) Lateral derecha. c) Oblicua posterior izquierda 23).- SEÑALE LO VERDADERO: - Sangre sonolucente Dilatación anormal de las cavidades cardiacas Dilatación de la aurícula izquierda HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 33 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 1).- Mencione los planos de corte de dilatación auricular izquierda de ventana apical 4 cámaras – eje mayor o longitudinal. 2).- SEÑALE LO FALSO. Dilatación de la aurícula izquierda: - Desviación de la tráquea. 3).- Qué ventana de exploración apical es más útil en ecocardiografía y cuáles cortes se realizan en dicha posición en la dilatación auricular izquierda. 4).- Mencionar los planos de corte en el diagnóstico de la dilatación auricular izquierda. Se utiliza el corto de cuatro cámaras y el longitudinal. Dilatación del ventrículo izquierdo 1).- Cómo está formado el espacio retrocardiaco y en que patología se borra. Cuando se borra indica dilatación del ventrículo izquierdo y esta formado por: - Columna vertebral. - Diafragma. - Ventrículo izquierdo. 2).- En qué posición radiológica se aprecia la hipertrofia ventricular izquierda. En ninguna posición. 3).- SEÑALE LO CORRECTO. La imagen de zapato sueco se observa en: a) Dilatación del ventrículo derecho. b) Dilatación del cono de salida del ventrículo izquierdo. c) Dilatación del ventrículo izquierdo. d) Ninguna. 4).- SEÑALE LO CORRECTO. Mejor técnica para salir de dudas de dilatación ventricular izquierda o derecha: a) Telerradiografía posteroanterior. b) Oblicua posterior derecha. c) Lateral izquierda y oblicua posterior izquierda. d) Lateral izquierda. 5).- En la dilatación del ventrículo izquierdo que se observa en la lateral izquierda Que hay borramiento del espacio retrocardiaco. Dilatación de la aurícula derecha 1).- Qué importancia tiene la Tac en la dilatación aurícula derecha. Ninguna, porque no se puede evaluar con la Tac dilación de las cavidades del corazón sólo sirve para ver sus complicaciones. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 34 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 2).- SEÑALE LO VERDADERO. En la insuficiencia auricular y ventricular derecha se observa: - Dilatación de aurícula derecha en posteroanterior. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. En anteroposterior se observa: - Dilatación de la aurícula derecha. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Insuficiencia aurículo – ventricular derecha: - Dilatación de la aurícula derecha posterior anterior. 5).- SEÑALE LO FALSO. Para dilatación de aurícula derecha: - Una desviación de la tráquea. DR. JAIME 6).- SEÑALE LO FALSO. En qué posición se observa mejor la dilatación de la aurícula derecha: a) Anteroposterior. b) Oblicua posterior derecha. c) Lateral derecha. d) Oblicua posterior izquierda. Dilatación del ventrículo derecho 1).- Cómo está formado el espacio retroesternal y en patología se borra. Cuando hay dilatación del ventrículo derecho se borra y esta formado por: - El esternón. - La pleura. . 2).- SEÑALE LO CORRECTO. La elevación de la punta del corazón se observa en Rx: a) Dilatación ventricular derecha. b) Dilatación ventricular izquierda. c) Ambos casos. 3).- SEÑALE LO CORRECTO. El espacio retroesternal se borra cuando se dilata: - El ventrículo derecho. 4).- SEÑALE LO CORRECTO. En la dilatación de ventrículo derecho que en la lateral derecha se observa: - Borramiento de espacio retroesternal. 5).- SEÑALE LO FALSO. La imagen de zapato sueco se observa en: a) Dilación del ventrículo derecho. b) Dilatación del cono de salida del ventrículo izquierdo. c) Dilatación del ventrículo izquierdo. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 35 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE d) Ninguna. DR. JAIME Alteraciones valvulares cardiacas Estenosis mitral 1).- SEÑALE LO VERDADERO. La dilatación de Aurícula izquierda en la estenosis mitral se produce por: a) Aumento de la resistencia. b) Aumento del volumen. c) Todas. 2).- Describa la imagen radiológica de la silueta cardiovascular en la posición oblicua posteroanterior derecha en caso de estenosis mitral. Desviación del esófago contrastado hacia atrás y hacia la derecha en el perfil anterior. 3).- Cuál es la mejor posición para evaluar la estenosis mistral y qué se observa. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Mejor técnica de Rx, que se emplea en estenosis mitral: - Oblicua Posterior Derecha. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. Cómo se encuentra el pedículo vascular en la estenosis mitral: - Desenrollado. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. La estenosis mitral que se observa el orificio de la válvula en forma de boca de pescado se observa en: - ECC Bidimensional con eje cortó. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. Cavidades de estenosis mitral: - Dilatación de la aurícula izquierda. 8).- Mencione los planos de Corte de las ventanas subcostal y paracostal y que cavidades se dilatan. • Plano 4 cámaras – eje menor – válvulas mitral y tricúspide. 9).- Describir la imagen radiológica de la silueta cardiaca en posición posterior en caso de estenosis mitral. Se encuentra dilatada la aurícula izquierda. oblicua Insuficiencia mitral 1).- DIGA SI O NO Y POR QUÉ. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 36 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME La imagen radiológica de la insuficiencia mitral es similar a la enfermedad mitral. NO: Porque en la estenosis la aurícula izquierda está dilatada y en la insuficiencia la aurícula y el ventrículo están dilatados. 2).- Mencionar los signos radiológicos de insuficiencia oblicua posterior izquierda. Borramiento del espacio retroesternal. . 3).- Mencionar los signos Radiológicos de la insuficiencia mitral en posición posteroanterior. - Doble contorno o nivel del arco de la aurícula derecha (tercer arco) en el perfil derecho. - Tercer arco accesorio por debo del arco de la arteria pulmonar en el perfil izquierdo. - Elevación del bronquio izquierdo visible con Rx más penetrada. 4).- Mencione los planos de Corte de las ventanas subcostal y paracostal y que cavidades se dilatan. Plano 4 cámaras – eje menor – válvulas mitral y tricúspide. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. En la insuficiencia de la válvula aurícula-ventricular derecha: - Dilatación de la aurícula derecha. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. En la insuficiencia de la válvula mitral: - Dilatación auricular y ventricular izquierda. Estenosis sigmoidea aortica 1).- SEÑALE LO VERDADERO. En estenosis Sigmoidea aortica hay: a) Dilatación del ventrículo izquierdo por incremento de la resistencia. b) Dilatación del ventrículo derecho. c) Hipertrofia del ventrículo izquierdo por incremento de la resistencia. d) Dilatación de la aorta ascendente en posteroanterior. e) c + d. Insuficiencia sigmoidea aortica 1).- SEÑALE LO VERDADERO. En la insuficiencia valvular sigmoidea aortica que perfila proyecta la silueta cardiaca en telerradiografía: - Dilatación del ventrículo izquierdo. - Dilatación del cayado aórtico vista en posteroanterior. - Todas. 2).- SEÑALE LO FALSO. En la insuficiencia valvular sigmoidea aortica que perfila proyecta la silueta cardiaca en telerradiografía: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 37 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • • Dilatación del ventrículo derecho. Dilatación del cayado aórtico vista en posterior anterior. DR. JAIME 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Insuficiencia sigmoidea aortica: - Ensanchamiento del arco inferior del ventrículo izquierdo. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Insuficiencia aortica: - Crecimiento del arco inferior del perfil derecho. Derrame pericardico 1).- SEÑALE LO CORRECTO. En Rx de tórax como de los siguientes signos es falso en derrame pericardio: a) Aumento rápido del tamaño del corazón. b) Pérdida de la forma del contorno cardiaco. c) Aumento de la radio opacidad cardiaca. d) Banda periférico engrosado. 2).- SEÑALE LO CORRECTO. Diagnóstico del derrame pericardio por métodos por imagen es establecido inmediatamente por: a) Ultrasonidos. b) Tac. c) RMN. 3).- Qué imagen en Rx., Tac y Eco presenta el derrame pericardio. Rx.: - Aumento rápido tamaño cardiaco. - Bandas pericardicas engrosadas. - Derrames masivos: pérdida de la forma de contorno cardiaco normal. Tac: Para saber volumen y distribución de los derrames. Eco: El líquido que rodea el corazón sonolucente. 4).- SEÑALE LO CORRECTO. El Diagnóstico Hemopericardio se establece mejor con: - Ecocardiografía. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. El hemopericardio evalúa con preferentemente: • Rx simple. • Rx contrastada. • Electrocardiograma. • Eco Cardiografía. • TAC. CAPÍTULO # 5 HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 38 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Diagnóstico por Imagen en Abdomen Abdomen 1).- Que es una radiografía simple de abdomen. 2).- UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS ES FALSO: En una Rx simple de abdomen tomando en consideración la división regional del mismo en el mesogástrico se localiza: a) Páncreas. b) Ángulo duodeno yeyunal. c) Colon transverso. d) Estómago. 2).- Dibujar una Rx simpe de abdomen en decúbito dorsal y graficar los componentes anatómicos que se encuentran en e hipocondría izquierdo. 3).- SEÑALE LA RESPUESTA FALSA. En una Rx simple de abdomen en decúbito dorsal se observan los siguientes signos que diferencian las áreas colónicas de las asas del intestino delgado: a) Asar de colon se encuentra en los periferias, la asa del intestino delgado en el centro. b) De observan niveles hidroaéreos en las asas del intestino delgado en las colonias. c) Las asas del intestino delgado se encuentran paralelas a las del colon a manera de arco. d) El borde de las asas colónicas es más amplio mientras que el intestino delgado es más fino. 4).- Dibujar o graficar la forma en que se comportan los ultrasonidos al atravesar diversos órganos. 5).- Señalar la respuesta verdadera. En una Rx simple de abdomen las vísceras huesos: a) Son visibles cuando tienen contenido líquido intestinal. b) No son visibles. c) Son visibles cuando tienen aire. 6).- Diferenciar entre asar del intestino delgado y las asas colónicas. ASAS COLÓNICAS: - En la periferia del abdomen. - En arco periférico. - Contorno más amplio con formaciones más radilucidas (haustras). - Las válvulas convenientes no pasan de un lado a otro. ASAS INTESTINALES: - En el centro. - Son paralelos. - Dilatadas con borde más circunscrito (diente de sierra). - Las válvulas convenientes si pasan de un lado a otro. Hígado HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 39 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 1).- Diferencia entre vasos hepáticos y porta. VASOS HEPÁTICO. VASOS PORTA. - Pared fina. - Pared gruesa refrigerante. - Abanico. - Horizontal. - Calibre va creciendo. - Mismo Calibre. 2).- Cómo se ven los conductos intrahepáticos en Tac. No se ven al menos que estén dilatados. 3).- Signos radiológicos simples y Eco y Tac de la vesícula normal. - Eco = Forma de piriforme o de pera, Sonolucente. - Tac = Forma periforme o de pera. - Rx = En la parte media y borde inferior del Hígado. 4).- Cuánto mide el colédoco en Us y Rx. • Us – antes. 40 años. 4 mm. 60 años. 6 mm. 80 años. 8 mm. • Rx – 6mm a 10 mm. 5).- SEÑALE LO FALSO. LOS CONDUCTOS BILIARES EN TAC: • Se observan la disminución calibre. • Se observa aumento del calibre. • Se observan tortuosidades y ramificaciones. • No se ven. DR. JAIME 6).- El diámetro del colédoco con examen radiológico contrastado y ecográfico es de: Rx contrastada = 4 – 5 mm. US = 6 – 10 mm. Páncreas 1).- En un corte tomográfica a nivel del cuerpo del páncreas grafique los diversos elementos anatómicos que se encuentran a este nivel indicando sus nombres. 2).- Cómo se el páncreas en Us. Formación alargada (forma de gusano de baja sonoridad). 3).- Cómo se observa al páncreas en Rx, Tac y Eco. - Rx: No se ve al menos que esté calcificado. - Tac: En forma de gusano. - Eco: En forma de gusano sonolucente. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 40 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 4).- En un corte tomográfica del páncreas a nivel del cuerpo grafique los diferentes elementos atómicos que se encuentran e indique sus nombres. Psoas 1).- En una Rx simple de abdomen el reconocimiento de los siguientes elementos agudos a orientar diagnósticos, psoas iliaco, asas intestinales, riñón, hígado, estómago a) Verdadero b) Falso Riñón 1).- Cuál es la mejor técnica para explorar los riñones. Decúbito ventral. 2).- Cómo se ve el riñón en Us. Estructura ovoide periferia de baja sonoridad (corteza) porción central refrigérate (médula). 3).- Dibuje el riñón normal y póngale nombre a sus componentes ecografía. Bazo 1).- Cómo se observa normalmente el bazo en una exploración Us en abdomen en decúbito dorsal. No se observa, al menor de que haiga esplenomegalia. Próstata 1).- Qué examen pediría para valorar próstata. Us transrectal. 2).- Cómo se observa la Próstata en una Rx Simple. No se observa. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 41 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAPÍTULO # 6 Imageneología Digestiva y Peritoneal Distención del intestino delgado y grueso 1).- Menciona las dos técnicas por imagen que permiten diagnosticar ilio mecánico e ilio obstructivo y sus signos. Rx simple en decúbito lateral izquierdo: Rx. de pie o en bipedestación: Rx. en decúbito dorsal: - Asas intestinales distribuidas a manera de horquillas o imagen de U invertida. - Hay niveles hidroaéreos. - Niveles hidroaéreos en el mismo nivel ilio paralítico. - Niveles hidroaéreos a diferente nivel ilio obstructivo. - Ilio paralítico gas a nivel de colon. - Ilio obstructivo no hay gas a nivel de colon. Ecografía: - Para valorar el peristaltismo si lo hay parálisis u obstrucción. - En el ilio paralítico no hay peristaltismo. - En el obstructivo si hay peristaltismo. 2).- Una de las características del abdomen agudo es la reacción intestinal escoja Rx. para diagnóstico diferencial y en el ultrasonido que espera encontrar en el primero se usa en posición de pie y en Us en decúbito dorsal. Rx. de piel o en bipedestación. Ultrasonido. - Ilio paralítico nivel hidroaéreo mismo nivel. - Ilio paralítico no se ve peristaltismo. - Ilio obstructivo nivel hidroaéreo diferente nivel. - Ilio obstructivo si se ve peristaltismo. 3).- Cómo se observa el ilio paralítico y el ilio obstructivo en una Rx. simple en abdomen en decúbito dorsal. - Ilio paralítico gas a nivel del colon. - Ilio obstructivo signo del marco colónico vacío. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Ilio paralítico: - Presencia de aire en el colon. 5).- Qué importancia tiene el ultrasonido para diagnóstico diferencial del ilio obstructivo e ilio paralítico. El Ultrasonido no es la técnica de elección pero sirve para valorar el peristaltismo en el obstructivo si hay y en paralitico no hay peristaltismo. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 42 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 6).- SEÑALE LO VERDADERO. Diagnostico diferencia entre íleo paralítico y mecánico: - Gas en el colon. 7).- En una radiografía simple de abdomen, diga las 3 diferencias entre la dilatación de las asas intestinales delgadas y colónicas. - Las asas intestinales se las observa paralelas mientras que las colónicas en arco periférico - Las asas intestinales con contorno circunscrito (dientes de sierra) en cambio de las colónicas están en bordes más amplios y redondeados (haustras) - Asas colónicas están en la periferia mientras que las asas intestinales están en el centro. 8).- SEÑALAR LA RESPUESTA CORRECTA. El ilio intestinal consiste en una alteración del tránsito intestinal cuya imagen radiológica son similares; excepto por una que la diferencia al ilio paralítico del ilio obstructivo: a) Dilatación de las asas intestinal. b) Niveles hidroaéreos. c) Ausencia de gas en el colon. d) Edema interasa. e) Presencia de gas y líquido en el colon. 9).- VERDADERO O FALSO. La ecografía sirve para valorar el movimiento intestinal: - Verdadero. - Falso. 10).- Mencione las 2 técnicas por imagen que permiten diagnosticar el ilio Mecánico, El ilio obstruido y sus signos: Rx. En decúbito dorsal. Rx. En decúbito lateral izquierda y de Pie. - Ilio paralitico gas en el colon. - Ilio paralitico Asa en horquilla. - Ilio obstructivo Signo del Marco Colónico vacío. - Ilio obstructivo Signos de escalera. Ultrasonido. Ilio paralitico parálisis de las asas. Ilio obstructivo hay movimientos. 11).- SEÑALE LO VERDADERO. Niveles hidroaéreos distintos niveles en asas intestinales indican: • Ilio paralitico o vascular. • Ilio obstructivo. • Ilio dinámico. 12).- Diferenciar entre asar del intestino delgado y las asas colónicas. ASAS COLÓNICAS. ASAS INTESTINALES. - En la periferia del abdomen. - En el centro. - En arco periférico. - Son paralelos. - Contorno más amplio con formaciones - Dilatadas con borde más circunscrito HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 43 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE más radilucidas (haustras). - Las válvulas convenientes no pasan de un lado a otro. DR. JAIME (diente de sierra). - Las válvulas convenientes si pasan de un lado a otro. 13).- Cómo se presentan las haustras en el colon descendente y sigma. Tienen un contorno más amplio con formaciones redondas radiolúcida. 14).- SEÑALE LO VERDADERO. En el ilio obstructivo y paralítico la diferencia: - Signo del marco colónico vacio (obstructivo). 15).- SEÑALE LO FALSO. En la ecografía en tiempo real obstrucción intestinal: - Valora el volumen gaseoso. es el método complementario para valorar 16).- SEÑALAR LA RESPUESTA VERDADERA. En el Ilio paralítico se observa las siguientes imágenes radiológicas: a) Niveles hidroaéreos a diferentes alturas en posición acostado. b) Niveles hidroaéreos en decúbito lateral izquierdo. c) Ausencia del aire en el colon. 17).- SEÑALE LO VERDADERO. En el íleo paralítico: - Edema interesa. 18).- SEÑALE LO FALSO. Ilio paralítico: • Edema interesa. • Niveles hidroaéreos a misma altura. • Gas en colon. 19).- SEÑALE LO FALSO. En el ilio paralitico se observa los siguientes signos radiológicos: - Niveles hidroaéreos a distintos niveles. 20).- SEÑALE LO CORRECTO. Íleo paralítico: a) Rx simple en decúbito dorsal niveles hidroaéreos a diferentes niveles. b) Rx simple en decúbito lateral izquierdo niveles hidroaéreos a diferentes niveles. c) Gas a nivel del Colon. Colección: Patológica de líquido Intraperitoneal Ascitis 1).- SEÑALAR LA RESPUESTA CORRECTA. La presencia líquida en la cavidad peritoneal se puede detectar dese sus inicios con ecografía en: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 44 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE a) b) c) d) Espacio gastofrénico. Espacio hepatorenal. Espacio esplenorenal. Espacio parietocólico. DR. JAIME 2).- Qué importancia tiene la Rx. de Tórax en el trauma de abdomen. - Para ver si hay colecciones de gas intraperitoneal (neumoperitoneo). - Para ver si hay colecciones de liquido intraperitoneal (Ascitis). 3).- SEÑALE LO FALSO. En la Ascitis: a) Rx simple hay borramiento del contorno de los músculos Psoas. b) Rx simple hay separación de las asas intestinales que cuelgan en el medio liquido signo del racimo de uva. c) Tac se observa como un área de baja densidad. d) Tac hay borramiento de los músculos Psoas. e) Us se ve en un área Sonolucente. 4).- Como se diferencia la grasa peritoneal que es hipersónica o refrigerante del cálculo, penal, uretral o vesical que también es hipersónica o refrigerante. Porque el cálculo genera sombra acústica posterior y la grasa peritoneal No. 5).- En que parte del abdomen se acumula líquido. Espacio hepatorenal 6).- Mencione el sitio donde se localiza el líquido en pequeña cantidad. Espacio de Morisson. 7).- Signo del Us en Ascitis. - Área sonolucente. - En pequeñas líquido en el espacio de Morisson. - Grandes cantidades de líquidos se observan las asas intestinales que brotan libres. - Hay líquido en el hueco pelviano. 8).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA. En el diagnóstico de Ascitis, se observa los siguientes signos: a) Borramiento de la sombra de los músculos psoas en radiografía simple. b) Sonolucencia con ecografía. c) Asas intestinal flotando como racimos de uva con radiografía. d) Borramiento de la sombra de los músculos psoas, con Tac. e) Amplia área Hipodensa, rodeando al hígado, baso y páncreas con Tac. 9).- En la trauma de abdomen qué importancia tiene la Rx. simple y que imagen se observa. - Para ver si hay colecciones de gas intraperitoneal (neumoperitoneo) y se observa: 1).- Rx. de pie o en bipedestación: El aire libre intraperitoneal tiende a acumularse entre el hígado y el diafragma observándose como bandeleta radiolúcida. 2).- Rx. en decúbito lateral: Área radiolúcida. 3).- Rx. en decúbito dorsal con rayo horizontal: Para ver aire entre hígado y el diafragma HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 45 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME - Para ver si hay colecciones de líquido intraperitoneal (Ascitis) y se observa: 1).- Borramiento de los contornos del psoas, borde hepático y renal. 2).- Borramiento de las correderas parietocólico. 3).- Separación de asas intestinales, cuelgan en medio líquido signo de racimo de uvas. 10).- Signos en Rx de la ascitis. - Borramiento de los contornos del psoas, borde hepático y renal. - Borramiento de las correderas parietocólico. - Separación de las asas intestinales, cuelgan en medio líquido (signo de racimo de uvas). 11).- SEÑALE LO VERDADERO: Mencione el sitio donde se localiza líquido por ecografía en pequeña cantidad en pared abdominal: • Espacio de Morisson • Debajo del diafragma • Espacio cardiofrénico • No se visualiza por eco 12).- Método de elección para Ascitis. • US. 13).- SEÑALE LO FALSO. Signo de diagnostico de ascitis: - Borramiento del psoas en tac. 14).- SEÑALE LO VERDADERO. Cuál es la técnica de elección cuando se observa líquido en cavidad peritoneal: • Rx simple. • ECO. • TAC. • RNM. 15).- Signos de la Tac en Ascitis. - Área de baja densidad que rodea las vísceras intraperitoneales 16).- SEÑALE LO VERDADERO. La técnica para evaluar colecciones líquidas y aire en cavidad peritoneal es: • Decúbito dorsal con contraste. • Decúbito supino. • Decúbito ventral. • Decúbito lateral izquierda con rayo horizontal. .Colección: Patológica de gas Intraperitoneal Neumoperitoneo 1).- ¿Dónde se localiza el riñón si el abdomen está lleno de gas? A la altura de la última costilla. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 46 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 2).- ¿En dónde se observa el signo de Chilaiditi? Neumoperitoneo. DR. JAIME 3).- ¿Qué es el signo de Chilaiditi? Es una insinuación de la porción del colón entre el hígado y el diafragma. 4).- EN UN TRAUMA DE ABDOMEN, QUE SE OBSERVA Y QUE EXAMEN PEDIRÍA Una Rx simple de abdomen de pie, y se observa una imagen radiolúcida semilunar entre el hígado y el diafragma, que se puede confundir con el signo de Chilaiditi. También se puede pedir una Rx en decúbito lateral izquierda donde observamos la misma imagen. 5).- Neumoperitoneo técnica ideal. Rx contrastada en bipedestación. 6).- El método de Chilaiditi es para diagnosticar neumoperitoneo verdadero o falso y ¿por qué? Falso: Porque no es un método es un signo. 7).- En un neumoperitoneo por ruptura de víscera hueca qué método perdería. Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 8).- SEÑALE LO FALSO. El neumoperitoneo se encuentra radiológicamente: - Debajo del hemidiafragma izquierdo. 9).- Técnica de elección en Neumoperitoneo Rx lateral izquierda con rayo horizontal 10).- Complete verdadero o falso El método de chilaiditi sirve para diagnosticar el Neumoperitoneo (Falso) 11).- SEÑALE LO VERDADERO. En paciente con herida penetrante de abdomen que se sospeche de un neumoperitoneo que posición Rx pediría: • Rx en decúbito lateral derecho. • Rx en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal. • Rx en decúbito dorsal. 12).- SEÑALAR LA RESPUESTA VERDADERA. El diagnóstico de gas libre en la cavidad peritoneal se lo hace preferente por: a) Tac. b) Eco. c) Rx. simple de abdomen. d) Rx contrastado de abdomen. 13).- Signos de neumoperitoneo en Tac y Rx. - Tac: En decúbito lateral izquierdo imagen hiperdensa entre el hígado y la pared costal. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 47 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME - Rx. de pie o en bipedestación: El aire libre intraperitoneal tiende a acumularse entre el hígado y el diafragma observándose como bandeleta radiolúcida. - Rx. en decúbito lateral: Área radiolúcida. - Rx. en decúbito dorsal con rayo horizontal: Para ver aire entre hígado y el diafragma. 14).- SEÑALE LO VERDADERO. Posición para ver trauma del abdomen: a) Rx simples. b) Ultrasonido. c) RMN. d) Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 15).- En un neumoperitoneo por ruptura de víscera hueca qué método perdería. Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 16).- En un paciente con herida penetrante de abdomen y sospecha de Neumoperitoneo que posición radiológica solicitaría y que imagen espera encontrar. Rx Simple lateral izquierda con rayo horizontal y se observa una imagen radiolúcida entre la pared torácica del lado derecho y del hígado. 17).- ¿Cómo se observa en Neumoperitoneo en eco? No se observa. 18).- SEÑALE LO VERDADERO. Diagnóstico diferencial de aire libre en abdomen: - Posición de pie. 19).- SEÑALE LO FALSO. Eco método complementario: - Valorar volumen gaseoso. 20).- SEÑALE LO VERDADERO. Cual es la técnica para neumoperitoneo: - Rx lateral con rayo horizontal. 21).- SEÑALE LO VERDADERO. Técnica para evaluar neumoperitoneo: - Bipedestación. 22).- SEÑALE LO VERDADERO. Posición para ver trauma de abdomen: - Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 23).- La herida penetrante de abdomen por arma blanca puede originar diversas patologías entre ellas Neumoperitoneo y hemorragias ¿Cuál es el método por imagen apropiado o inmediato? - Radiografía para Neumoperitoneo: imagen bandeleta radiolúcida entre el diafragma la pared costal, en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal. - Ultrasonido para Hemorragia: Imagen Sonolucente en el espacio de Morisson. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 48 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAPÍTULO # 7 Imageneología del Hígado y Vías Biliares 1).- Diámetro de colédoco antes de los 40, 60, 80 años. 40= 4mm. 60= 6mm. 80=8 mm. 2).- SEÑALE LO FALSO. Los conductos biliares en TAC: • Se observan la disminución calibre. • Se observa aumento del calibre. • Se observan tortuosidades y ramificaciones. • No se ven. 3).- Diferencia entre vasos hepáticos y porta. VASOS HEPÁTICO. VASOS PORTA. - Pared Fina. - Pared Gruesa Refringente. - En Abanico. - Horizontal. - Calibre Va Creciendo. - Mismo Calibre. 4).- El diámetro normal del colédoco en Rx. contrastado y en Eco es de. - Rx: 6 mm a 10mm e caso de estar dilatados. - Us: 4 hasta 11 mm. 5).- Cuánto mide el colédoco en Us y Rx • Us – antes. 40 años. 4 mm. 60 años. 6 mm. 80 años. 8 mm. • Rx – 6 mm a 10 mm. 6).- SEÑALE LO FALSO. Para evaluar agrandamiento de hígado que técnica usaría: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 49 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • Rx convencional. DR. JAIME 7).- Signos radiológicos simples y Eco y Tac de la vesícula normal. - Eco: Forma de piriforme o de pera, sonolucente. - Tac: Forma periforme o de pera. - Rx: En la parte media y borde inferior del Hígado. Cirrosis Hepática 1).- Mencionar los principales signos radiológicos de la cirrosis hepática en radiografía simple de abdomen en decúbito dorsal. La radiografía no sirve para evaluar la cirrosis hepática. 2).- La cirrosis hepática es una patología que presenta una imagen típica en todos los métodos por imagen si usted escoge el método radiológico cuál será la imagen. Con Rx. no se observa cirrosis. 3).- SEÑALE LO FALSO. En la cirrosis Hepática: a) En la TAC el contorno hepático muy festoneado y ondulado. b) En la TAC imagen hipertensa. c) En Rx simple disminución del tamaño hepático. d) En Us contorno bastante festoneado. e) En Us disminución del tamaño hepático. 4).- SEÑALE LO FALSO. - Cirrosis hepática tamaño disminuido en Rx. 5).- Mencionar signos ecográficos de la cirrosis hepática. - Disminución del tamaño hepático. - Aumento de la sonoridad hepática. - Contornos bastantes festoneados. - Disminución de los vasos sanguíneos. - Presencia de un área Sonolucente alrededor del hígado que le separa de la pared costal 6).- Signo de Tac en cirrosis hepática. - Disminución del tamaño hepático. - Densidad hepática normal homogénea. - Contorno hepático muy festoneado y ondulado. - Imagen hipodensa gris que se pasa al hígado de la pared costa (ascitis acompañante). 7).- SEÑALE LO VERDADERO. Cirrosis hepática: • No se observa en TAC. • Aumentada de tamaño en TAC. • No se observa en ECO. • Tamaño no visible en Rx. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 50 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 8).- SEÑALE LO FALSO. En Rx Cirrosis hepática: a) Hipodensa. b) Normal. c) Radiopaca. d) Ninguna. 9).- SEÑALE LO VERDADERO. - Cirrosis hepática con Rx radiopaco normal. DR. JAIME Esteatosis hepática 1).- SEÑALE LO CORRECTO. El hígado graso se presenta en: a) Pacientes alcohólicos. b) Pacientes desnutridos. c) Todas. d) Ninguna. Carcinoma hepático 1).- El carcinoma hepático presenta con ultrasonido los siguientes signos señale cuál no corresponde. a) Ecogenecidad mixta debido a la necrosis tumoral y la hipervascularidad. b) Hipoecogenecidad debido al tumor sólido. c) Hiperecogenecidad, debido a la metamorfosis grasa. 2).- Entre las formas de cáncer hepático se encuentra el tumor de Klasquin, el cual presenta los siguientes signos tomográficos Masa con isodensa con el hígado que instala en la confluencia de los conductos hepático derecho y izquierdo, su principal signo son los conductos biliares dilatados hacia la periferia. 3).- SEÑALE LO FALSO. Calcificación es un proceso importante por cuanto está presente en: - Carcinoma hepático. Absceso Hepático 1).- UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS ES FALSO. Signos radiológicos del absceso hepático son: a) Elevación del hemidiafragma derecho sin hepatomegalia. b) Nivel hidroaéreo al interior del absceso. c) Derrame pleural derecho. d) Espacios intercostales amplios. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Absceso hepático: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 51 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE - Puede haber uno o más y capta contraste en la periferia. 3).- SEÑALE LO CORRECTO. Los abscesos hepáticos: a) Son múltiples en vías biliares. b) Son únicos en la vena porta. c) Todas. DR. JAIME 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Diferencia Tac entre el acceso amebiano hepático y el piógeno está dado por: a) Forma b) Densidad c) Ninguna de las anteriores 5).- UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS ECOGRÁFICOS ES FALSO EN EL ABSCESO HEPÁTICO. a) Hígado de tamaño normal. b) Bordes irregulares y desflecados. c) Presencia de microburbujas o puntos hiperecogenicos. d) Es el método de elección. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. Absceso hepático: - Imagen hipodensa con contraste en la periferia del absceso. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. Acumulación de líquido: - Imagen hipodensa sin umbilicación central en ecografía. 8).- SEÑALE LO VERDADERO. El diagnóstico de Eco diferencial entre el Acceso Hepático Amebiano y Piógeno puede establecerse por: a) Forma b) Tamaño c) Sonoridad d) Ninguna de las anteriores 9).- El absceso hepático y el absceso amebiano piógeno presentan imágenes similares cual es el método por imagen más adecuada para diferenciar y por qué. Tac contrastada: Porque el quiste no capta el contraste y el acceso se lo capta. 10).- SEÑALE LO VERDADERO Signo en TAC de absceso hepático: - Múltiples cavidades localizadas en la periferia (cavidades satélites). 11).- SEÑALE LO VERDADERO. En TAC los abscesos hepáticos se observan con contraste de la siguiente manera: - En la periferia. 12).- Diferencia entre Absceso, quiste y metástasis hepática. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 52 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • • • DR. JAIME Absceso: Capta contraste. Quiste: No capta contraste. Metástasis: Presenta una umbilicación hiperdensa en el centro. 13).- Cuál es el signo tomográfico característico del absceso hepático en una TAC contrastada. • Bandeleta hiperdensa alrededor del absceso. Quistes Hepático 1).- Quiste hepático y absceso hepático piógeno presenta imágenes similares, que método por imagen es más adecuado para diferenciar y ¿porque? Tac contrastada: Porque el quiste no capta contraste y absceso hepático piógeno si por la permeabilidad de los vasos sanguíneos. 2).- Diferencia entre quiste, Absceso, y metástasis hepática. • Quiste: No capta contraste. • Absceso: Capta contraste. • Metástasis: Presenta una umbilicación hiperdensa en el centro. Colecistitis Aguda 1).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA. La colecistitis aguda se caracteriza por: a) Dilatación vesicular. b) Imagen refrigerante en su interior sin sombra acústica posterior. c) Imagen de doble contorno. 2).- VERDADERO O FALSO Y ¿POR QUÉ? La vesícula, la vejiga llena y la aorta abdominal presentan hiperintensidad en T2: Verdadero: Todos los líquidos en T2 son hiperintensos. 3).- Diga tres signos principales de Colelitiasis aguda. • Imagen sonolucente oval o piriforme. • Pared vesicular engrosada con imagen en doble contorno. • Imagen refringente que proyecta sombra acústica post. 4).- La investigación de las vías biliares se puede realizar por todos los métodos por imagen ¿Cómo se llama la técnica que permite hacer diagnóstico de cálculo residual y que imagen observa? La Colangiografía de Khert o con tubo en T y posoperatoria se observa una imagen radiolúcida. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. En ecografía como se diferencia una colecistitis de una colelitiasis: • Imagen refringente. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 53 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • • • • Imagen sonolucente. Vesícula inflamada. Doble contorno. Forma de pera. DR. JAIME 6).- La Colangiografía por Khert es un método, para que sirve y porque: Control Post – operatorio de vías biliares y para ver cálculos residuales. 7).- La Colangiografía retrógrada endoscopia para que sirve y porque : Diagnóstico y tratamiento 8).- SEÑALE LO VERDADERO. La colangeografía de Khert: - Después de la cirugía. 9).- SEÑALE LO VERDADERO. Técnica de elección para colecistitis aguda: - US. 10).- Que técnica sirve como diagnóstico, control y tratamiento de colecistitis. Colangiografía retrograda endoscopia. . 11).- Para que sirve la Colangiografía de Kert. Sirve para valorar colecistitis y para el control de vías biliares. 12).- Como se observa el cálculo biliar en Rx, TAC y Us - Rx: Imagen radiolúcida. - Us: Imagen Refringente con sombra acústica posterior. - TAC: Imagen hiperdensa. 13).- La Colangiografía de Kert o tubo en T sirve para ver. Cálculos residuales. 14).- SEÑALE LO FALSO. Signos de colecistitis calculosa: - Imagen refringente en TAC. 15).- SEÑALE LO VERDADERO. Colangiografía de Khert, utilidad en: - Control de las vías biliares después de la operación (post – operatoria). 16).- SEÑALE LO VERDADERO. En la colecistitis que técnica se usa como diagnostico, control, tratamiento: • Colangiografía post – Khert. • Colangiografía Transparietohepatica. • Colangiografía retrograda. 17).- SEÑALE LO FALSO. - Sonda de Khert no es diagnostica de vías biliares. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 54 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 18).- SEÑALE LO FALSO. En los siguientes elementos señale: - La bilis es refringente. 19).- SEÑALE LO FALSO. En la colecistitis aguda litiasica: - Imagen hiperdensa en ultrasonido. DR. JAIME 20).- La Colangiografía por Khert, tuvo en “T” o postoperatoria y para qué sirve: Para el control de vías biliares (cálculos residuales) se deja una sonda abierta hacia el colédoco a través de la cual se administra contraste CAPÍTULO # 8 Imageneología Pancreática 1).- En un corte tomográfica a nivel del cuerpo del páncreas grafique los diversos elementos anatómicos que se encuentran a este nivel indicando sus nombres. 2).- Cómo se el páncreas en Us. Formación alargada (forma de gusano de baja sonoridad). 3).- Cómo se observa al páncreas en Rx, Tac y Eco. Rx = No se ve al menos que esté calcificado. Tac = En forma de gusano. Eco = En forma de gusano sonolucente. 4).- En un corte tomográfica del páncreas a nivel del cuerpo grafique los diferentes elementos atómicos que se encuentran e indique sus nombres. Pancreatitis 1).- SEÑALE LO FALSO. En la pancreatitis aguda se observa: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 55 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE - Limites confusos, imprecisos. 2).- Pancreatitis de Balthazar grado B. • Aumento difuso o focal del páncreas. • Dilatación del conducto pancreático. • Focos líquidos (lagunas hipodensa). 3).- SEÑALE LO FALSO. Signos en ecográficos pancreatitis aguda grado 1: • Aumento segmentario del páncreas. • Aumento total de páncreas. • Líneas confusas. DR. JAIME 4).- La pancreatitis aguda puede ser diagnostica por todos los métodos son imagen cual es el signo más importante. La atonía duodenal porque envuelve el páncreas. 5).- Discrimina el sistema graduación de Balthazar. - Páncreas normal o ligeramente inflamado. - Aumento difuso, focal del páncreas, dilatación del conducto pancreático y focos líquidos. - A+B+ edema peri pancreático. 7).- Cómo se observa el páncreas en caso de una pancreatitis agudo en la escala de Balthazar grado 1. Páncreas normal o ligeramente inflamado. 8).- Cuáles son los signos en una Rx en pancreatitis. - Atonía duodenal. - Signos del colon cortado. - Intención del intestino delgado y grueso. - Signo del halo de los riñones. - Ana centinela. - Burbujas de gas intestinal. 8).- Cuáles son las características ecográficas de grado C. - Aumento del tamaño Pancreático. - Imposibilidad de precisar el contorno. - Líquido o sólido lagunas sonolucentes en la glándula, una o varias, en una zona o todo el páncreas. - Presencia de gas. - Zona hiposonoras, alrededor de riñón izquierdo bazo y la transcavidad de los epiplones. 9).- De los siguientes signos cuál es el más confiable y constante en Rx en caso de pancreatitis. a) Atónico duodenal. b) Asa en centinela. c) Signos colon cordado. 10).- SEÑALE LO VERDADERO. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 56 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • • • Aumento segmentario del páncreas. Aumento total de páncreas. Líneas confusas. DR. JAIME 11).- SEÑALE LO VERDADERO. Signo radiológico más confiable de pancreatitis es: - Atonía Duodenal. 12).- SEÑALE LO FALSO. En la pancreatitis de Baltasar, grado 2: - Edema peripancreático. Carcinoma Pancreático 1).- En la tac se observa en el carcinoma de páncreas los siguientes signos en general señale cuál no corresponde a) Menor atenuación en el Centro de la tumoración b) Reducción del espacio pancreático esplénica c) Dilatación del conducto de Wirsung d) Dilatación de colédoco 2).- Cuáles son las características tomográfica del cáncer de páncreas Que no está borrado el espacio retro pancreático en el cáncer y en la pancreatitis si hay una zona hipotensa en la glándula cambio en la pancreatitis hay aumento del tamaño pancreático. CAPÍTULO # 9 Radiografía Contrastada del Tubo Digestivo Esófago Divertículos 1).- Diferencia entre divertículos de pulsión y de tracción. - Pulsión: Congénito, localizado parte posterior de esófago cervical mucosa y submucosa. - Tracción: Es adquirido, localizado en el esófago medio en todas las capas musculares. 2).- Dónde ubican con frecuencia los divertículos por pulsión. En la pared posterior del esófago cervical. 3).- Cuál es la diferencia entre divertículo y pólipo esofágico. - Divertículo: imagen dilataciones seculares. - Pólipo: imagen de sustracción por defecto de relleno. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 57 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 4).- Cual es el divertículo principal del esófago. Divertículo de Zenker. DR. JAIME Hernias 1).- Tipos de hernias esofágicas. - Deslizamiento. - Paraesofágica. - Por deslizamiento con esófago corto. 2).- Imagen típica de la hernia por deslizamiento. Imagen en coliflor. 3).- El anillo de schatzki se observa en: a) Úlcera gástrica b) Úlcera duodenal c) Hernia de esofágica d) Signo sugestivo de hernia esofágica e) Signo de certeza de hernia esofágica Cáncer 1).- Diferencia entre el pedículo del pólipo y el pedículo del carcinoma polipoide. El pedículo del pólipo tiene una base más fina que el del carcinoma polipoide. 2).- Como se observan el carcinoma polipoide con radiografía contrastada Imagen de sustracción (radiolúcida), con defecto de relleno Alcalasia 1).- Cuál es la técnica de elección para valorar la alcalasia. • Rx estándar con tórax con esófago baritado. ESTÓMAGO 1).- Cómo se encuentra el antro y el fondo en la posición de decúbito dorsal En el antro se acumula el aire porque se encuentra más cerca de la pared anterior y mas arriba del fondo que se llena de contraste. Ulceras benignas 1).- VERDADERO O FALSO. En Rx contrastada de estómago los pliegues mucosos llegan al nicho benigno: a) Verdadero. b) Falso. 2).- SEÑALE LA FALSA. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 58 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Cómo se distinguen en Rx una úlcera gástrica benigna de una maligna: a) Forma. b) Línea de Hampton. c) Rigidez de pared gástrica. d) Profundidad. e) Pliegue mucoso. 3).- Que indica la línea de Hampton y donde se encuentra En base de la úlcera, radiolúcida por inflamación, edema indica úlcera gástrica benigna. 4).- SEÑALE LO FALSO. Diagnóstico diferencial entre ulcera maligna y benigna: - Por su forma. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. (OJO) La diferencia entre ulcera benigna y maligna es: 6).- SEÑALE LO FALSO. Cómo se distingue la úlcera gástrica benigna de la maligna: - Forma. Ulceras malignas 1).- SEÑALE LO VERDADERO. (OJO) Diagnóstico Diferencial entre Úlcera Maligna y Benigna. a) La ulcera benigna se localiza en la curvatura menor y la maligna en la mayor. b) La ulcera benigna sobresale el contorno gástrico, la ulcera maligna no. c) Por su forma. d) Ninguna. 2).- SEÑALE LO FALSO. Ulcera gástrica maligna: - Contorno efecto de relleno. 3).- Diferenciar entre úlceras malignas y benignas. ULCERAS MALIGNAS. ULCERAS BENIGNAS. - Se localizan en la curvatura mayor. - Se localizan en curvatura menor. - No sobresalen del contorno gástrico. - Si hay nicho ulceroso. - No hay línea de Hampton. - Si hay línea de hampton. - No hay signo de ojal de camisa. - Ojal de camisa. - Pliegues ulcerosos no llegan al nicho - No suelen llenarse de contraste. . - Rigidez de la pared gástrica cerca del nicho. - Pliegues ulcerosos llegan al nicho. Carcinoma 1).- En el carcinoma gástrico ulcerativo encontramos a) Se caracterizan porque no sobresalen del Contorno gástrico. b) No encontramos la línea de Hampton. c) No encontramos el signo de ojal de camisa. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 59 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE d) Los pliegues no llegan hasta el nicho. 2).- SEÑALE LO VERDADERO En Rx el cáncer gástrico ulcerado presenta: • Nichos sobresalidos. • Defecto de relleno. • No presenta línea de Hampton. • Bordes delineados. DR. JAIME 3).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA En el cáncer gástrico ulcerado se observa los siguientes signos radiológicos con contraste: a) El nicho no sobresale el contorno gástrico. b) Los pliegues mucosos se detienen antes de llegar al nicho ulceroso. c) Produce defecto de relleno. d) Se observa rígido peri ulcerosa. e) No está presente la línea de Hampton. f) No se observa el botón de camisa. Duodeno Ulceras duodenales 1).- Signos radiológicos de las ulceras duodenales. - Se localizan en pared anterior y posterior del Bulbo duodenal. - Excavación llena de contraste, a su alrededor radiolúcido, por el edema circundante. - Cuando cicatrizan (fenómeno de acordeón) se retraen a su contorno, originando una imagen en hoja de trébol por la deformación del bulbo duodenal. - Sus complicaciones como hemorragias, perforación, obstrucción y pancreatitis. Transito intestinal 1).- Signo del intestino delgado normal en Rx Contrastada - Yeyuno: Válvulas conniventes gruesas de contorno aserrados en plumas de avestruz - Íleo: Válvulas conniventes son más finas con contorno lisos 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Patrón mucoso en plumas de avestruz, lo verdadero • Duodeno. • Íleo. • Yeyuno. • Ninguna. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. En el intestino delgado el yeyuno, se observa radiológicamente: - Plumas de avestruz. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 60 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Colon Enfermedad de hirchsprung o megacolon 1).- Diferencia radiológica entre megacolon y dolicocolon y el dolicomegacolon. - Megacolon: Es el aumento del calibre del colon. - Dolicocolon: Es el aumento de la longitud del colon. - Dolicomegacolon: Es el aumento del calibre y la longitud del colon. 2).- Mencionar los signos radiológicos de la enfermedad de hirchsprung o megacolon Estrechamiento de un segmento del colon como consecuencia lleva a una dilatación proximal del mismo y da una imagen radiolúcida 3).- Megacolon Si o No - El aumento del calibre del colon se denomina dolicocolon - El aumento de la longitud del colon se denomina dolicocolon (NO) (SI) 4).- Anote 2 signos radiológicos de la enfermedad de Hirchsprung. • Dilatación proximal del colon. • Estrechamiento inferior a la dilatación del colon. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. Como se denomina al aumento de calibre y longitud del colon: • Dilatación colonica. • Megacolon. • Dolicomegacolon. • Dolicocolon. 6).- Cómo se llama el aumento de longitud con formaciones. Dolicocolon. Divertículos 1).- Cuál es la diferencia radiológica entre divertículo colónico y úlcera colonica. - Divertículo colónico: Sacos con base estrecha y después es amplio. - Úlcera Colonica: Tiene forma triangular. 2).- Signo radiológico de los divertículosís. Hay gran cantidad de divertículos (imágenes saculares). 3).- Signo radiológico de la diverticulitís. Cuando los divertículos se inflaman y se observan de gran tamaño Colitis inespecífica o ulcerosa 1).- Diferencia entre Colitis Inespecífica y Colitis Amebiana. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 61 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME En la colitis amebiana las ulceraciones son más espaciadas, se asientan en el ciego y colon ascendente, mientras en la Colitis Inespecífica se asientan un nivel de todo el colon. 2).- Si los signos radiológicos de la colitis ulcerosa son similares a los de la colitis amebiana los criterios a tomar en cuenta para diferenciar entre estás dos entidades. - Colitis ulcerosa: Contorno especulado en diente de sierra, espático reduciendo su calibre, desamparen haustras, un tubo rígido en lugar efecto si esta en todo el colon. - Colitis amebiana: Contorno especulado, más espaciado, se presenta en ciego y colon ascendente. 3).- Cómo se diferencia la colitis del divertículo colónico Porque el divertículo tiene cuello y la colitis tiene forma triangular. Colitis amebiana 1).- Mencione 3 signos radiológicos de la colitis amebiana ulcerativa crónica. - Disminución del calibre de colon. - Retracción del colon. - Colon se vuelve rígida. 2).- Imagen Radiológica de una Ameboma. - Radiolúcido, triangular con contornos. - Festoneado. - Defecto de relleno. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Colitis amebiana: - Fistulas 4).- Cuáles son los signos radiológicos del Ameboma. • Defecto de relleno a ese nivel. • Imagen radiolúcido triangular de contorno festoneado. Us: Imagen sonolucente de contorno más grueso, irregulares y refrigerantes. 5).- Cuál es el principal signo radiológico de Ameboma. • Defecto de relleno. 6).- Cuál es la localización más frecuente de colitis amebiana: Ciego y colon descendente. 7).- SEÑALE LO VERDADERA. Colitis amebiana: a) Ciego. b) Ciego y colon ascendente. c) Ascendente. d) Colon descendente. e) Todas. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 62 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Pólipos 1).- Diferencia entre un pólipo del colon maligno y benigno. - Pólipo benigno: Grande, largo el pedículo y para encima la mucosa. - Pólipo maligno: Pedículo corto y paño y e rocina la mucosa. Cáncer 1).- Diferencia entre el pedículo del pólipo y el pedículo del carcinoma polipoide. El pedículo del pólipo tiene una base más fina que el del carcinoma polipoide. Enfermedad de crohn 1).- Cual es el signo radiológico más confiable en la enfermedad de Crohn. Las fistulas. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Enfermedad de crohn: - Ciego y colon ascendente. 3).- SEÑALE LO VERDADERO: En Rx cuál es el signo principal de una enfermedad de crohn: • Pólipos. • Divertículos. • Fistulas. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Enfermedad de Crohn: a) Intestino delgado. b) Colon. c) Ulceración. d) Fistulas. e) Granulaciones. f) No tiene imagen típica. CAPÍTULO # 10 Imageneología del Aparato Urinario 1).- Dibuje el riñón normal y póngale nombre a sus componentes ecografía. 2).- Cuáles son los elementos a considerar para establecer el diagnóstico diferencial entre urograma excretorio y pielograma excretorio. No hay diferencia. 3).- Cuál es la importancia de la RMN para evaluar patología renal HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 63 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Nos permite evaluar patologías en lugares que no se pueden ver ni con Rx, Tac y Eco. 4).- Cuál es la mejor técnica para explorar los riñones. Decúbito ventral. 5).- Cómo se ve el riñón en Us. Forma ovoide la periferia de baja sonoridad (corteza) porción central refrigérate (médula). 6).- Cual es la diferencia entre el uréter de un hombre del de una mujer. - Hombre: El uréter recto. - Mujer: El uréter hace una ligera curva. Anomalías del riñón Ectopia renal 1).- Cuáles son los elementos a considerar para establecer el diagnóstico diferencial entre ptosís renal y ectopia renal. ECTOPIA RENAL. PTOSÍS RENAL. - Riñón en posición normal (baja). - Riñón, posición anormal baja en bipedestación. - Vasos renales de nacimiento anormal. - Vasos renales de nacimiento normal. - Uréter corto. - Uréter de longitud anormal o acodada. - Rx en decúbito dorsal: El riñón está en posición normal en la ectopia y en la ptosís. - Rx en bipedestación: El riñón ectópico mantiene su posición y en la ptosís el riñón cae Potosís renal 1).- SEÑALE LO VERDADERO. Método para valorar Ptosís renal: - Rx contrastada en Bipedestación. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Método de filuración renal US: - Para ver ptosís renal Rx. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Diferencia entre ptosís renal y ectopia renal que técnica radiológica utilizaría: - Placa en posición de pie. 4).- Método para valorar potosís renal: La radiografía contrastada en bipedestación. Riñón en herradura 1).- Cómo se observa la imagen en Tac del riñón en Herradura HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 64 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE Tiene forma de herradura ya que se unen sus polos distales DR. JAIME Anomalías de la pelvis renal y uréter Duplicación pélvica y uretral 1).- En que consiste el sistema uretero pielocalicial bífido incompleto. Existen dos pelvis y dos uréteres que pueden unirse y desembocar en un único conducto. Megaureter 1).- SEÑALE LO VERDADERO. En el Mega uréter adquirido en Rx contrastada: a) Uréter no enlongado b) Uréter rígido c) Uréter alongado y tortuoso d) Uréter tortuoso Ureterocele 1).- Signos radiológicos del ureterocele - Dilatación quitica que se llena de contraste, cuando el uréter entra ala vejiga. - Imagen en cabeza de cobra. - Halo radiolúcido que solo lo vemos con Rx contrastada. 2).- Como se diferencia el ureterocele de un cálculo renal. - Ureterocele: Halo radiolúcido que solo lo vemos con una Rx contrastada. - Calculo: Se lo observa casi siempre con una Rx simple. Cálculos renales 1).- SEÑALE LO VERDADERO En la insuficiencia de excreción renal se puede evaluar por: • Rx simple. • Pielograma excretorio. • Ecografía. • Pielograma retrogrado. 2).- Diferencia entre el cálculo y el flebolito - El flebolito: Es una vena calcificada, radiopaca con una zona central radiolúcida. - El cálculo: El es radiopaco. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. - calculo de oxalato 4).- SEÑALE LO FALSO. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 65 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE Cálculo renal: - Reflujo vesiculo ureteral. 5).- SEÑALE LO VERDADERO. - La composición de cristales y oxalato de calcio es del 66 %. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. - La composición del cálculo fosfato de calcio es del 66%. DR. JAIME Cálculos ureterales 1).- La litiasis ureteral desde observarse directa o indirectamente que técnica usuaria y porque. - Urograma excretorio directa: Retraso en el paso del contraste. - Ultrasonido indirecta: Dilatación ureteral y del sistema pielocalicial por encima del cálculo, que proyecta sombra acústica posterior. 2).- Mencione el signo inicial de la litiasis ureteral empleando el urograma excretorio Retraso en la eliminación del contraste. 3).- SEÑALE LA FALSA. Cálculo ureteral debe reunir las siguientes características: - Imagen radiolúcida. Hidronefrosis 1).- Mencionar las características tomográfica que permiten establecer el diagnóstico diferencial entre hidronefrosis y poliquistosís renal. - Hidronefrosis: Formaciones seculares que se juntan en la pelvis. - Poliquistosís: Formaciones seculares que son independientes . Quistes renales 1).- SEÑALE LO VERDADERO: La diferencia entre poliquistosís renal e hidronefrosis se da preferente por: • Rx simple. • TAC. • US. • Pielograma. Tumores renales 1).- Signos radiológicos del carcinoma renal. - Alteraciones en el tamaño y forma del riñón. - Calcificaciones intratumorales. Vejiga HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 66 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME 1).- En los traumas vesicales para diagnosticarse estos casos ¿Cuál es el estudio por imagen más demostrativo para diagnosticar estos casos? La radiografía contrastada en bipedestación. Próstata 1).- Qué examen pediría para valorar próstata. Us transrectal. 2).- Cómo se observa la Próstata en una Rx Simple. No se observa. Carcinoma 1).- El cáncer de próstata es diagnosticada por cualquier método por imagen cuál de un signo más preciso y ¿por qué? Ultrasonido transrectal porque la próstata está más cerca. Uretra 1).- SEÑÁLE LO VEDADERO. La insuficiencia de excreción renal se puede evaluar por: - Ecografía. 2).- La Litiasis Uretral se puede observar directa o indirectamente que técnica y que se observa? - Técnica directa, urograma excretorio: Es el retraso a la excreción renal. - Técnica indirecta ultrasonido: Es la dilatación uretral y del sistema pielocalicial por encima del cálculo que proyecta sombra acústica posterior 3).- Mencione el signo inicial de la litiasis uretral empleando el urograma excretorio Retraso en la eliminación del contraste 4).- SEÑLE LO VERDADERO. La litiasis ureteral baja de poca evolución signo en urograma excretorio: - Dilatación tardía de los uréteres. 5).- SEÑALE LO FALSO. Calculo ureteral debe reunir las siguientes características: - Imagen radiolúcida. CAPÍTULO # 11 Imageneología Ginecológica y Obstétrica HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 67 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Histerosalpingografia 1).- SEÑALE LO VERDADERO. - Signo copa en útero radiografía contratada. 2).- La prueba del corte negativo y positivo significa. - El corte negativo: Par ver si no hay permeabilidad de las trompas. - El corte positivo: Para ver si hay permeabilidad de las trompas uterinas. Estudio obstétrico 1).- Cómo se observa radiológicamente el útero didelfo. Como dos úteros que terminan en una vagina independiente cada una. 2).- Como se ve signo de la poliquistosís ovárica. Redondeada Sonolucente localizada en la periferia. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Poliquistosís ovárica: - Con radiografía contrastada hiperdenso alrededor del quiste. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. La poliquistosís ovárico se puede ver: • Quistes ubicados en el centro. • Quistes en la periferia. • Quistes en centro y periferia. Edad embrionaria 1).- SEÑALE LO FALSO. En ECO se observa: - Botón embrionario de 5 semanas. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. A las cuántas semanas se encuentra el saco gestacional: - En ecografía 5 semanas. - En ecografía 6ta semana. Edad fetal 1).- SEÑALE LO FALSO. - Feto a 12 semanas diámetro biparietal. 2).- SEÑALE LO FALSO. En un producto de 20 semanas se puede ver: • Vitalidad de placenta. • Longitud céfalo nalga. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 68 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE • Longitud femoral. DR. JAIME 3).- A qué edad el diámetro biparietal sirve para diagnosticar la edad gestacional, si contesta la edad diga porque y como se llama el producto. A las 12 semanas, porque ya están bien formados los huesos de la cabeza y el producto se llama feto. 4).- Mencionar los parámetros para determinar la edad gestacional a las 25 semanas - Diámetro biparietal: De la tabla interna del parietal hasta la tabla externa del otro parietal. - Perímetro cefálico. Tiene que coincidir con el diámetro biparietal. - Perímetro abdominal: Va desde la vena umbilical alrededor del abdomen. - Longitud femoral: Va desde un extremo del fémur al otro extremo. 5).- Signos ecográficos que evidencia muerte fetal. - Cabalgamiento de los huesos del cráneo, a partir de las 12 semanas. - Ausencia de los latidos cardiacos. - Ausencia de los movimientos fetales. - Disminución del volumen del líquido amniótico . Placenta 1).- Cómo se observa el desprendimiento placentario de origen venoso y arterial. - Desprendimiento placentario de origen venoso: Se ve como una lengüeta en la placenta que se desprende. - Desprendimiento placentario de origen arterial: Se ve que casi toda la placenta se desprende. 2).- Cuáles son los tipos de placenta que se observa en la evolución en la edad gestacional y que imagen presentan. - Grado o: Placenta joven homogénea durante todo el embarazo. - Grado 1: Placenta de 38 a 39 semanas, con pequeños puntos refringentes y indican que a empezó el proceso de envejecimiento. - Grado 2: Placenta de aproximadamente 40 semanas, pequeños puntos refringentes y cotiledones muy marcados, por la fibrosis que produce retracción placentaria. - Grado 3: Placenta hipermadura cotiledones bien marcados con trazos refringentes que los delimitan, además hay grandes depósitos de calcio y de fibrosis 3).- Placenta previa con ecografía, se divide de acuerdo a su sitio de implantación. Implantación anómala da la placenta a nivel del cuello o canal cervical, el paciente sangra durante todo el embarazo sin dolor y de acuerdo a su sitio de implantación se divide en: - Placenta previa central: Si esta en el centro del canal cervical. - Placenta previa lateral: No esta ocluyendo el canal cervical si no un borde del mismo. - Placenta previa marginal: Parte en cuerpo uterino, otra en cuello cerrando canal cervical - Placenta de implante bajo: La placenta no cambio su situación, a medida que crece el útero va arrastrando a la placenta y puede presentar en placenta previa marginal y lateral. CAPÍTULO # 12 HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 69 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Imageneología del Cráneo 1).- SEÑALE LO VERDADERO. En qué posición se observa el agujero magno - Posición de Town. 2).- SEÑALE LO CORRECTO: Lesión cerebral primaria por arma de fuego - Trauma cráneo cefálico grado 2. 3).- Mencione los signos Rx de la Mastoiditis Crónico y cuál es la Tac de imagen - Ausencia de las celdillas mastoideas - Técnica de Shuller 4).- SEÑALE LO VERDADERO. - Trauma creneocefalico. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 70 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAPÍTULO # 13 Imageneología del Encéfalo 1).- SEÑALE LO VERDADERO. El tejido nervioso: - RMN T1 y T2. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Qué elementos son guías en la TAC en el momento de valorar cerebro: - Los ventrículos. Atrofia cerebral 1).- Características de la atrofia cerebral. - Espacios y surcos cerebrales bastante amplios. - Cisternas amplias. - Ensanchamiento de ventrículos. - Pérdida del contacto cerebral con la tabla interna. Hidrocefalia 1).- Mencionar los signos tomográficos de la hidrocefalia obstructiva. Dilatación de las cavidades ventriculares surcos estrechos. Accidente cerebro vascular (ACV) hemorrágico Hemorragia parenquimatosa 1).- SEÑALE LO FALSO. Efecto de masa comprende: - Borramiento de cisternas. 2).-¿Qué es efecto de masa? Es un desplazamiento y comprensión de estructuras atómicas cerebral por estados patológicos (hemorragias y tumores) que ocupan espacios. 3).- SEÑALAR LO FALSO La hemorragia cerebral aguda se diferencia de la crónica por: a) Densidad. b) Ensanchamiento de zarcos. c) Ensanchamiento de ventrículos. d) Su extensión. 4).- Cuándo una hemorragia es crónica en Tac. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 71 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Se observa hiperdensa, heterogénea debido a la degradación de la hemoglobina. 5).- Diferencia entre Edema Tumoral y Edema del Infarto. - Edema Perilesional: Toma forma según el territorio o hemisferio cerebral que afecte. - Edema tumoral: Toma forma digitiforme. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. En hemorragias parenquimatosas producen efecto de masa: - Hemorragia aguda. 7).- Qué es una hernia subfalcina. Es una herniación del tejido cerebral por debajo de la hoz de cerebro. Hemorragias extracerebrales 1).- Qué elementos son guías en la TAC en el momento de valorar cerebro: Los ventrículos Hemorragia o hematoma epidural 1).- ¿Qué es efecto de masa? Es un desplazamiento y comprensión de estructuras atómicas cerebral por estados patológicos (hemorragias y tumores) que ocupan espacios. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. TAC porque se diferencia el hematoma Epidural y Subdural: - Por su forma. 3).- VERDADERO O FALSO. En la hemorragia epidural subagudo, está presente el efecto de masa a) Verdadero b) Falso 4).- El signo tomográfico del efecto de masa está presente en la hemorragia epidural aguda y crónica verdadero o falso y ¿Por qué? Verdadero: porque este persiste aunque después que el hematoma se ha hecho isodenso o hiperdenso. 5).- Signos Tac de Hematoma Epidural. - Imagen hiperdensa bicóncava. - Localizada origina efecto de masa. - Edema Perilesional. 6).- Diferencia entre Hematoma Epidural y Subdural. - Epidural: Biconvexo localizado. - Subdural: Cóncavo convexo difuso. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 72 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE Cuál es la diferencia entre hematoma epidural agudo y crónico: - Homogeneidad. DR. JAIME Hemorragia o hematoma subdural 1).-¿Complicación de la hemorragia subdural y cómo se ve en el TAC? - Hidrocefalia. - TAC: Imagen difusa, expansiva deforma semilunar provoca efecto de masa. 2).- Mediante dibujo o gráfico establezca la diferencia en Tac encontramos hemorragia epidural y subdural crónicas señalando sus principales signos. 3).- Signos Tac de Hematoma subdural. - Imagen hiperdensa, cóncavo convexo. - Amplio y difuso. - Efecto de masa. - Edema Perilesional. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. - Hematoma ambas. Hemorragia Subaracnoidea 1).- Signos Tac de Hematoma subaracnoideo. - Imagen hiperdensa. - Distribuido en Surcos y Cisternas Cerebrales. - Signo de la copa. - Se produce por ruptura de aneurisma por HTA. 2).- En dónde se absorbe la sangre en la hemorragia cerebral Por las granulaciones de Paccini. Accidente cerebro vascular (ACV) Isquémico Infarto cerebral 1).- SEÑALE LO VERDADERO. ¿De qué depende el daño del infarto o hemorragia en el Cerebro? - De su localización. 2).- Qué imagen tac presente el edema de infarto del edema funcional y ¿por qué? - El edema del infarto: Es redondo. - El edema tumoral: Es digitiforme. 3).- Infarto cerebral agudo y crónico presenta signos tomográfico similares que pueden imposibilitar su diagnóstico verdadero o falso y ¿por que? HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 73 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Falso: Porque el edema de infarto agudo persiste y el edema de infarto crónico no. 4).- Diferencia entre Infarto Agudo y Crónico. - Infarto agudo: Imagen hiperdensa con efecto de masa. - Infarto Crónico: Imagen hiperdensa sin efecto de masa. 5).- Señale lo Falso. Diferencia entre un infarto agudo de un infarto crónico: a. Entre más baja es la densidad del área afectada, más antiguo será el infarto. b. Borramiento de los surcos debido al edema. c. Se aprecia una hiperdensidad homogénea. d. Efecto de masa. e. Pérdida de diferenciación entre sustancias gris y blanca. f. Dilatación ventricular. g. Ninguna de las anteriores. 6).- Signos Tac de Infarto Cerebral. - Imagen hiperdensa. - Efecto de masa. - Borramiento de los Surcos. - Pérdida de diferenciación entre sustancia gris y blanca. 7).- SEÑALE LO FALSO. Infarto cerebral agudo: - Área hipoatenuante. 8).- SEÑALAR LA RESPUESTA FALSA. El diagnóstico tomográfico entre infarto cerebral agudo y crónico está dada por los siguientes elementos: a) Borramiento de surcos. b) Área hipoatenuante. c) Ensanchamiento ventricular. d) Efecto de masa. e) Ninguna sirve para el diagnóstico diferencial. 9).- SEÑALE LO VERDADERO. El infarto cerebral agudo y crónico presenta signos Tomográfico similares que ¿De qué depende el daño del infarto o hemorragia en el Cerebro? - De su localización. 10).- SEÑALE LO VERDADERO. Diferencia entre infarto agudo y crónico: - La densidad. Astrocistoma y glioblastoma 1).- SEÑALE LO VERDADERO El diagnóstico tomográfica diferencial entre astrocistoma y glioblastoma está dado por: HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 74 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE a) Por su forma b) Densidad c) Ninguna de las anteriores DR. JAIME 2).- El diagnóstico tomográfica diferencial entre astrocistoma y glioblastoma. El primer no capta contraste y el segundo si lo hace. CAPÍTULO # 14 Imageneología de la Columna Vertebral 1).- Cómo está formado el perrito escoses o de chapelle. - Oreja apófisis articular superior. - Ojo inserción del pedículo. - Pala apófisis articular inferior. - Cuerpo las laminas. 2).- SEÑALE LA VERDADERA. La Rx oblicua sirve para observar: - Lumbar agujero de conjunción. 3).- SEÑALE LA FALSA. Perrito escoses de Chapelle: - El ojo apófisis transversas. 4).- SEÑALE LO VERDADERO Que se observa en Rx oblicua en la columna cervical - Osteofitos posteriores. 5).- SEÑALE LO FALSO. Perrito de Chapelle: - Ojo apófisis articular. 6).- SEÑALE LO VERDADERO. En columna vertebral tenemos las siguientes técnicas: - Oblicua lumbar para ver agujeros de conjunción. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. Los agujeros de conjunción se observan mejor en: a) Rx oblicua de columna cervical b) Rx oblicua de columna lumbar c) Rx lateral derecha de columna lumbar Traumatismo de columna vertebral 1).- Tipos de fracturas. - Fracturas estables. - Fracturas inestables. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 75 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME Hernia discal 1).- Hernias pequeñas, hay problemas para diagnósticos que maniobran se utilizan. • Posición de trendelemburg. • Maniobra de válsala. Alteraciones en la forma de la columna vertebral Espondilosis 1).- Por qué se produce el degollamiento del perrito de chapelle. Cuando hay una fractura espondilosis o no se unieron los núcleos óseos durante la etapa de crecimiento a nivel del istmo espondilolitiasis y se observa proyección conocida como la imagen de degollamiento del perrito de chapelle o escoses. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. Método para ver espondilosis - Rx Oblicua Lumbar. 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Espondilisís: - Presencia de osteolitos. 4).- SEÑALE LO FALSO Espondilitis anquilosante: - Osteítis. Espondilolistesis 1).- Cómo se ve en Rx la espondilolistesis. Cuerpos vertebrales se deslizan a delante secundario a la fractura istmo interapofisiario. Escoliosis 1).- SEÑALE LO FALSO. Alteraciones en la curvatura de la columna: - Escoliosis con curvatura anterior. Cifosis 2).- Cuales son las características radiológicas de enfermedad de schuerman o cifosis de adolescente. - Aumento de la cifosis. - Acuñamiento de los cuerpos vertebrales. - Nódulos schmonls. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 76 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE 3).- SEÑALE LO VERDADERO. Cifosis: - Convidad anterior. DR. JAIME Lordosis 1).- Método de hiperlordosis en Rx Lateral Se mide trazando una paralela a la plataforma superior de la 1 ra sacra que confluyen hacia una línea horizontal y comprende la medición del ángulo de figurón y el trazo de una perpendicular que cruzando por el centro de la tercera lumbar toque el promontorio (normal) en caso de hiperlordosis es este ángulo mida más de 60º a la línea que pasa por la tercera lumbar no toque el promontorio del sacro. 2).- Dibuje el método de fergusón. 3).- Dibuje el método de lippman cobb. 4).- SEÑALE LO VERDADERO. Método para ver hiperlordosis: - Radiografía lateral. 5).- SEÑALE LO FALSO: Enfermedad de Sheuerman signo radiografía: - Lordosis anterior. 6).- SEÑALE LO FALSO En la lordosis: - Concavidad anterior. 7).- SEÑALE LO VERDADERO. Método para ver hiperlordosis: - Radiografía lateral. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 77 CUESTIONARIO DE RADIOLOGIA ANDRADE DR. JAIME CAPÍTULO # 15 Imageneología de Los segmentos óseos 1).- SEÑALE LO INCORRECTO. - Fémur. Fracturas Fracturas de acuerdo a su forma de presentación 1).- SEÑALE LO INCORRECTO. Fracturas de acuerdo a su forma se clasifican en: - Acorde. 2).- SEÑALE LO VERDADERO. - Mayor lugar de fractura del fémur diáfisis. 3).- SEÑALE LO FALSO. Las clasificaciones de fractura de acuerdo a su forma: - Acorde. 4).- SEÑALE LO VERDADERO La fractura más común en el fémur es: - Capital. - Subcapital. - Epifisiaria. - Base cervical. - Transcervical. HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Página 78