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INDICE
ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL PERFIL
MÓDULO I: ASPECTOS GENERALES
0
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD EL VALLE
EN EL ASENTAMIENTO HUMANO VALLE SAGRADO ANEXO 22 JICAMARCA, DISTRITO SAN
ANTONIO, PROVINCIA HUAROCHIRI - REGION LIMA”
b. Localización
Región LIMA
Provincia HUAROCHIRI
Distrito SAN ANTONIO
Lugar ANEXO 22 - JICAMARCA
Ubigeo 150716
Código Único RENAES 00010165
REGION LIMA
Anexo 22 - Jicamarca
1
c. Institucionalidad
Responsabilidad Funcional
Función 20 SALUD
Programa 044 SALUD INDIVIDUAL
Sub Programa 0096 ATENCION MEDICA BASICA
Unidad Formuladora
Sector Gobiernos Locales
2
Pliego Municipalidad Provincial de Huarochirí
Nombre de la Unidad Formuladora Desarrollo Urbano
Funcionario Responsable Luis Yersy Cauchi Cueva
Persona Responsable de Formulación PIP Consorcio Matucana
Órgano Técnico
Sector Gobiernos Local
Pliego Municipalidad Provincial de Huarochirí
Órgano Técnico Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
El déficit o la brecha están dados por la diferencia entre la demanda efectiva y la oferta
actual de atenciones de salud preventivas brindada el puesto de salud Sagrado Corazón de
Jesús.
CUADRO N° 01
CUADRO N° 02
BALANCE OFERTA - DEMANDA DE ATENCIONES RECUPERATIVAS
4
5 0 8000 -8000 0 3000 -3000
6 0 8000 -8000 0 3000 -3000
7 0 8000 -8000 0 3000 -3000
8 0 8000 -8000 0 3000 -3000
9 0 8000 -8000 0 3000 -3000
10 0 8000 -8000 0 3000 -3000
I. Atenciones Preventivas
La demanda efectiva para las atenciones preventivas se calcula de la manera siguiente:
En control de crecimiento y desarrollo, la demanda efectiva se estima del producto de
la población demandante efectiva y el ratio de concentración, relación que se
encuentra de la cantidad de atenciones y atendidos en control de crecimiento y
desarrollo del puesto de salud El Valle.
En obstetricia, la demanda efectiva se obtiene de la multiplicación de la población
demandante efectiva y el ratio de concentración, relación que es estima de la cantidad
de atenciones y atendidos en gestantes.
En inmunizaciones, la demanda efectiva se obtiene del producto de la población
demandante efectiva y el ratio de concentración, relación que se encuentra de la
cantidad de atenciones y atendidos en inmunizaciones del puesto de salud El Valle.
En Enfermería, para obtener la demanda efectiva, se ha multiplicado la población
demandante efectiva y el ratio de concentración, relación que se encuentra de la
cantidad de atenciones y atendidos en enfermería del puesto de salud Sagrado
Corazón de Jesús.
En Planificación Familiar, la demanda efectiva se ha obtenido del producto de la
población demandante efectiva y el ratio de concentración, relación que se encuentra
de la cantidad de atenciones y atendidos en planificación familiar del puesto de salud
Sagrado Corazón de Jesús.
Para la proyección se ha utilizado la tasa de crecimiento intercensal 2007 de la
provincia; de Huarochirí de 1.50%.
Alternativa Única:
Construcciones:
Con este proyecto se plantea la construcción de una infraestructura nueva para la Unidad de
Administración compuesto de ambientes para Sala de espera, jefatura/dirección, secretaria,
sala de reuniones, pool administrativo, apoyo administrativo, Archivo, SS.HH personal
hombres, SS.HH. personal mujeres, cuarto de limpieza, depósito temporal de residuos sólidos;
Unidad de Consulta Externa compuesto de ambientes: Consultorio Medicina General,
consultorio de Pediatría, Consultorio de Gineco-obstetricia, Consultorio de Medicina Familiar,
Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo, Sala de Inmunizaciones, Sala de Estimulación
Temprana, Consejería y Prevención de ITS, VIH y SIDA, Prevención y control de Tuberculosis,
Atención Integral del Adulto Mayor, Consejería y prevención de Enfermedades no
transmisibles, Atención integral y Consejería del Adolescente, Consejería y prevención del
cáncer, Consejería en salud mental, Consultorio de Psicología, Control prenatal (Inc. Control
puerperal), Planificación Familiar, Psicoprofilaxis, Consultorio de odontología general,
Consultorio de odontología General con soporte de radiología oral, consultorio de nutrición,
Tópico de procedimientos de consulta externa, Hall Público, 1 modulo informes, admisión y
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citas, 1 módulo caja, archivo de historias clínicas, servicio social, seguros, referencias y contra
referencias, RENIEC, Servicios Higiénicos personal Hombres, Servicios Higiénicos Personal
Mujeres, Triaje, Sala de espera, Servicios Higiénicos públicos Hombres, Servicios Higiénicos
Públicos Mujeres, servicios higiénicos pre escolar, Servicios higiénicos públicos discapacitados
y/o gestantes, cuarto de limpieza, almacenamiento intermedio de residuos sólidos. Unidad de
Gestión de la Información compuesto de ambientes: Estadística, central de
telecomunicaciones, centro de cómputo, sala de telecomunicación, soporte informático, sala
de Equipos; Unidad Casa de fuerza compuesto de Tablero general de baja tensión, sub estación
eléctrica, grupo electrógeno, tanque de petróleo, sistema de tratamiento de agua, sistema de
abastecimiento de agua, sistema de contraincendios; unidad cadena de frio, compuesto de:
oficina administrativa, soporte técnico, área climatizada, área de cámaras frías, área de carga y
descarga, servicios higiénicos personal; Unidad Central de Gases, compuesto de: Central de
oxígeno, central de aire comprimido medicinal, central de vacío; Unidad de Almacén,
compuesto de: Almacén General, Jefatura de unidad, almacén de medicamentos, almacén de
materiales de escritorio y limpieza; Unidad Lavandería, compuesto de: entrega de ropa limpia,
recepción y selección de ropa sucia, servicio higiénico personal, lavado centrifugado, Secado y
planchado, costura y reparación de ropa limpia, almacén de ropa limpia.
Actividad de Internamiento compuesto de: Sala de internamiento Varones con SS.HH (1 cama),
sala de internamiento varones con SS.HH (2 camas), Sala de internamiento mujeres con SS.HH
(1 cama), sala de internamiento mujeres con SS.HH (2 camas), Sala de internamiento niños con
SS.HH (1 cama), sala de internamiento niños con SS.HH (2 camas), atención al recién nacido,
estación de enfermeras (incluye trabajo sucio y limpio), Sala de espera de familiares con SS.HH,
estacionamiento para camillas y sillas de ruedas, ropa limpia, almacén de equipos, cuarto de
limpieza, almacén intermedio de residuos sólidos.
Los mobiliarios y equipos se consideraran restando con los que ya cuenta el establecimiento en
la actualidad. Todos los mobiliarios y equipos planteados se encuentran en función a la
Resolución Ministerial Nº 588-2005/MINSA que aprueba el listado de equipamiento
biomédico para establecimientos de salud por niveles.
Adquisición de una ambulancia rural tipo II equipada y dos camionetas para el Puesto de
Salud El Valle, acorde a la Norma TÉCNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE
PACIENTES POR VÍA TERRESTRE‖ – NTS N° 051-MINSA / OGDNV.
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Capacitar al personal de salud de los establecimientos de salud del área de influencia del
proyecto en el desarrollo de sus competencias de acuerdo al nivel y categoría de los EE.SS.
con la finalidad de contribuir a la disminución de morbilidad y mortalidad.
CUADRO Nº 03
COSTO DE INVERSION ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS PRIVADOS Y SOCIALES
DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD A PRECIOS DE FACTOR DE A PRECIOS
MEDIDA MERCADO CORRECCION SOCIALES
1.0. EXPEDIENTE TECNICO Estudio 01 95,000.00 0.85 80,750.00
2.0. INFRAESTRUCTURA GBL 01 4,563,219.15 0.85 3,878,736.28
3.0. EQUIPAMIENTO GBL 01 2,644,836.84 0.85 2,248,111.31
4.0. CAPACITACION GBL 01 25,500.00 0.85 21,675.00
5.0. GASTOS GENERALES GBL 01 716,328.45 0.85 608,879.18
6.0. SUPERVISION GBL 01 48,000.00 0.85 40,800.00
8,092,883.44 6,878,950.92
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CUADRO Nº 04
CRONOGRAMA DE COSTOS DE INVERSIÓN Y COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
Con la implementación del proyecto los servicios de salud en el puesto de salud sagrado
Corazón de Jesús mejorarán principalmente en calidad, confort, trato al paciente y a los
visitantes, comodidad, facilidades para los trabajadores de salud a través de la
ampliación y mejoramiento de la infraestructura, equipamiento y capacitación del
personal asistencial.
Ambas alternativas tienen los mismos beneficios, a continuación se detalla los beneficios
directos del proyecto.
Mejoras en la atención de los servicio de salud materno infantil
Disminución de la tasa morbi-mortalidad.
Reducción de gastos de los familiares de los pacientes
Ambientes con espacios adecuados para cada servicio.
Reducción de riesgos de contaminación paciente a personal de salud y/o
viceversa
Mejora en el rendimiento del personal de salud.
Inclusión de la población con escasos recursos económicos a los servicios de
salud a través del SIS.
Disminución de pacientes derivados a los hospitales y establecimientos de salud
de mayor capacidad resolutiva.
b. Costos sociales
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Flujo de costos sociales
Para hallar el flujo de costos sociales totales o precios sombra, se utiliza el valor que es
hallado de los flujos a precios de mercado corregidos con los factores de corrección
establecidos en el anexo SNIP N° 10.
Sobre la base de este flujo, se estima el valor actual de los costos sociales totales, que
representa el valor en soles de hoy del conjunto de costos sociales totales que involucra a
cada alternativa definida a lo largo de su horizonte de ejecución, considerando el valor
social del dinero en el tiempo, expresado a través del costo de oportunidad social del
capital. Para calcular este valor actual se utiliza la siguiente ecuación:
N
FCSTT
VACST
T 1 (1 TSD )
T
Donde:
VACST: Es el Valor actual del flujo de los costos sociales totales.
FCST : Es el flujo de costos sociales totales.
N : Es el horizonte de evaluación del proyecto.
TSD : Es la tasa social de descuento para el caso de proyectos de inversión
pública se toma el valor de 9%.
Para el caso de la evaluación social de proyectos utilizamos los costos incrementales, es
decir los gastos adicionales que se generan por la ejecución del proyecto, el mismo que
corresponde a la diferencia entre los costos totales en la situación sin proyecto y los costos
totales en la situación con proyecto ( costos de O&M, costos de inversión). El analisis del
flujo de costos a precios sociales se efectuará para cada alternativa.
CUADRO Nº 05
FLUJO DE COSTOS TOTALES E INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES - ALTERNATIVA UNICA
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c. Resultados de la evaluación social.
Evaluación Social. Con fines de determinar si es rentable para el Estado orientar los
escasos recursos a este proyecto, se ha efectuado la evaluación utilizando la metodología
de Costo/Efectibidad el cual es pertinente.
Este estudio toma el Valor Actual del Flujo de Costos Sociales Totales (VACST) de la
alternativa y por el otro la cantidad de Atenciones por año tomando un horizonte del
proyecto de 10 años, una tasa de descuento del 9%, con los beneficios y costos
incrementales tanto a precios privados como a precios sociales para el presente estudio se
tiene el resumen:
En el cuadro siguiente se puede observar que la alternativa Unica es rentable por tener
un ratio C/E.
CUADRO Nº 07
RESUMEN DE LA EVALUACION PRECIOS SOCIALES
PRECIOS SOCIALES
INDICADORES DE RENTABILIDAD ALTERNATIVA UNICA
ATENCIONES 32,168
VACST 8,092,883.44
RATIO C/E 251.58
FUENTE: Elaboración propia
d. Análisis de sensibilidad
Existen factores que pueden poner en riesgo el funcionamiento previsto del proyecto, por
lo que es necesario efectuar análisis de sensibilidad para aquellas variables que generan
incertidumbre, con el fin de concentrar esfuerzos que nos permitan controlar el
comportamiento de dichas variables.
El análisis de sensibilidad nos permite observar el grado de elasticidad que presenta una
variable con respecto a otra, este análisis tiene una gran significancia en la evaluación de
proyectos sociales que manejan mucha incertidumbre dado por la falta de información o
la asimetría de esta misma.
En ese sentido tomaremos como variable que crea incertidumbre para el buen
funcionamiento del proyecto, aquella que está referida a la variación de la inversión a
precios sociales.
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privadas, considerando los ingresos y los costos reales (con impuestos). Muchos proyectos
proponen que los servicios de salud generen sus ingresos propios (recursos directamente
recaudados), en este caso los ingresos generados son prácticamente nulos (dado que las
atenciones se darán por SIS en gran parte).
Sostenibilidad institucional.
Para la etapa de pre operación:
Tanto la ejecución de obra y el equipamiento estará bajo la responsabilidad del Gobierno
Local Provincial de Huarochirí que es la Unidad Ejecutora propuesta para este proyecto.
En la etapa de operación:
La Dirección Regional de Salud y la Red de Salud Huarochirí es la encargada de velar
porque que el puesto de salud El Valle cumpla lo siguiente:
Adecuada gestión de los recursos humanos y físicos, para atención de los servicios de
salud que brindan este establecimiento.
Cumplimiento de los estándares de calidad en la atención de los servicios de salud.
Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, equipos y
mobiliario oportunamente.
Los recursos económicos son obtenidos por los ingresos obtenidos por las atenciones
que se brindan y por el aporte del Estado, en cuanto a este último, un aspecto
importante a considerar es la coordinación constante con el Ministerio de Salud, a fin
de asegurar la asignación de los recursos económicos necesarios para cubrir la
operación y mantenimiento.
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A. Aspectos Físicos
Atmósfera
- Contaminación con polvos.- Contaminación de la atmósfera, por la emisión de
partículas en emisión generados por las acciones de la construcción de la obra. Los
niveles de contaminación pueden ser significativos, para los trabajadores y
transeúntes de la zona.
- Contaminación con humo y gases.- Contaminación de la atmósfera, por la emisión de
humos y gases por efecto de rotura tierra para nivelación ya que para realizar esta
actividad se usaran equipos mecánicos.
Agua
- Variación del flujo.- No existe variación de flujo debido a que durante la construcción
no se va ha efectuar ningún corte de agua potable.
Suelo
- Calidad del Suelo.- Contaminación por la polvareda originada durante la fase de
construcción y por los vertidos accidentales de grasas, aceites, combustibles, etc.
- Degradación del suelo.- Al ejecutarse los cortes para las zanjas, ocasionarán
deformaciones que tanto en la zona de corte y en la zona de relleno.
B. ASPECTOS BIOLOGICOS
Flora
- Perdida de hábitat.- serán afectados con la tala de árboles (eucaliptos) y los
deslazamientos de las mismas.
Fauna
- Perdida de hábitat.- La desaparición de especies de aves, e insectos propios de la
zonas.
Economía
- Generación de empleo.- la ejecución del proyecto permitirá un incremento de la
demanda de mano de obra en las fases de construcción y operación.
Se sentirá marcadamente los efectos del desarrollo al implementarse este proyecto,
por comodidad y el orden que garantiza al contar con un centro de salud en óptimas
condiciones. Se dinamizará la economía local.
- Economía local y regional.- La economía local, se verá beneficiada por el desarrollo del
proyecto, tanto en la fase de construcción como en la fase de operación.
Nivel Cultural
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- Estilo de vida.- No afectará nada en estilo de vida, ya que la obra se realizará, con
personal de la zona.
- Educación.- La ejecución del proyecto permitirá que se desarrolle aún más el ámbito
de la zona, lo que será positivo para la educación de la población asentada.
Interés Humano
- Paisaje.- El paisaje natural del área del proyecto será afectado negativamente durante
la fase de construcción, pues habrá restricciones por lo que causará molestias a los
pobladores en general.
A. ASPECTOS FISICOS
Atmósfera
Una de las principales medidas a aplicar para disminuir la contaminación del aire con
polvaredas, es de regar y humedecer las zonas donde se efectuará el movimiento de
tierra.
Agua
Las medidas preventivas y correctoras de éste aspecto, se hallan estrictamente ligadas al
diseño del proyecto y ejecución de obra.
La calidad de las aguas es uno de los aspectos importantes que se debe cuidar durante la
fase de construcción; se debe evitar arrojar restos de cortes, verter aceite, petróleo.
Capacitación al personal de construcción, sobre el manejo de los deshechos y evitar la
contaminación de las aguas.
Suelo
Las principales alteraciones sobre los suelos pueden resumirse con el material del
movimiento de tierra, por la excavación para cimentaciones y zapatas, al respecto se
plantea:
Eliminar el material de desecho, que no se empleen como rellenos, estos será trasladado a
los lugares destinados como botaderos que están a distancias señaladas en las
especificaciones técnicas.
B. ASPECTOS BIOLOGICOS
Fauna y Flora
Los impactos sobre fauna y flora, es mínima.
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C. ASPECTOS SOCIO – ECONOMICOS Y CULTURALES
Economía
Los efectos de la ejecución del proyecto son favorables para la generación de empleo
como para el desarrollo de la economía local y regional.
Nivel Cultural
El estilo de vida de la población afectada cambiará a otra actividad saludable y económica
más productiva.
CUADRO N° 12
PROBABLES IMPACTOS AMBIENTALES DURANTE LA CONSTRUCCIÓN DEL
PUESTO DE SALUD EL VALLE
Impacto Ambiental Signo Características Medio Medida de mitigación
afectado
Producción de Polvo - Temporal Aire Cuidado con el
mejoramiento de
materiales
Contaminación sonora - Temporal Aire Comunicar a los
(ruidos) habitantes cercanos
que se protejan del
ruido
Funcionamiento de - Temporal Paisaje Acondicionamiento de
botadero botadero en lugares
predeterminados y
manejo con cierto
cuidado
Campamento - Temporal Medio Dotarlos de SS.HH.
Ambiente cuidado con manejo de
los desperdicios
Traslado de material de - Temporal Suelo Mantener regado
cantera permanentemente la
ruta.
Accidente de trabajo - Temporal Seguridad Dotar de cascos de
protección, guantes y
acondicionar un
botiquín
Nivel de vida (mano de + Temporal Socioeconómico
obra)
Salud + Definitivo Socioeconómico
Educación + Definitivo Socioeconómico
Comercio + Definitivo Socioeconómico
Transporte + Definitivo Socioeconómico
Paisaje + Definitivo Socioeconómico
Turbidez del agua - - Agua No afectará en nada a
15
la población ya que se
trata de una
construcción de una
infraestructura del
Puesto de Salud El Valle
Acciones que pueden causar Impactos Ambientales
Entre las muchas acciones que se puede producir impactos, se puede establecer dos
reacciones para cada periodo, antes de la ejecución del proyecto y después de la ejecución
del proyecto.
CUADRO N° 13
ACCIONES QUE PUEDEN CAUSAR IMPACTOS AMBIENTALES
Acciones Sin Proyecto Con Proyecto
Acciones que modifican el No habrían modificación Se ejecutarán nuevas
suelo. del suelo obras, habrá
Acciones que implican En forma de residuos no movimiento de tierra
emisión de contaminantes tratados que descargan a para la construcción del
Acciones que dan lugar a las acequias o riachuelos local.
modificación del aledaños. Toda agua residual será
ecosistema Se mantendría el previamente tratada
ecosistema antes del lanzamiento a
cuerpos receptores
CUADRO N° 14
EVALUACIÓN DE ACCIONES IMPACTANTES / FACTORES IMPACTANTES
Acciones Impactantes Factores Impactantes
Fase de Construcción: Medio Natural:
Ampliación de la Plataforma de vía Suelo, flora, fauna
Deforestación del área o cubierta Aire: nivel de ruidos en los trabajos de
vegetal voladura de rocas.
Acopio de materiales Se alterará por breve tiempo el hábitat
Instalaciones provisionales natural de algunas especies por trabajo y
Movimiento de tierra cortes de terreno.
Construcciones propiamente dicha Tierra: capacidad agrológica del suelo
Incremento de mano de obra Se eliminará la vegetación en el trayecto de
Inversión los trabajos, de las zonas interiores y
circundantes al área del proyecto.
Fase de Funcionamiento:
Flora: eliminación temporal de especies
Nivel ocupacional laboral silvestres.
Infraestructura operativa Fauna: migración temporal de algunas
Inversión en operación y mantenimiento especies durante la ejecución de obras.
del Puesto de Salud El Valle. Cambio de uso de suelos.
Acciones socioeconómicas propias del Cultural: cambio de costumbre por el
funcionamiento empleo, riesgos de ingreso de personas extrañas a la zona.
accidentes, mantenimiento de las obras
Mejoramiento de la economía de las
de arte.
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Acciones para implementar medios de poblaciones de Anexo 22 y aledaños.
seguridad. Generación de empleo fijo.
Mejoramiento de la calidad de vida y
salud de la población.
CUADRO N° 15
IMPACTO AMBIENTALES / MEDIDAS DE MITIGACIÓN
Impactos negativos directos Medidas de Mitigación Legislación
Alteración de los taludes, hábitat Exigir la implementación de
de la fauna y flora. controles de la erosión
durante el periodo de
construcción
Accidentes laborales durante la Aire: nivel de ruidos en los R.M. 042-87
construcción. trabajos de preparación del
concreto y otros.
Malestar para la salud pública Planificar adecuadamente la
durante las obras de obra, comunicar a la población
construcciones civiles. para que tome las
Molestias, salud pública por precauciones del caso.
conducción de polvo y residuos en
ruta, construcciones civiles.
Peligro de accidentes en general Inspección permanente Código Civil
por construcciones inadecuadas. durante la ejecución de obras.
Exigir el cumplimiento de las
normas de seguridad.
Riesgos para la salud pública por Personalizar las posibles
utilización de fuentes de aguas fuentes para determinar la
contaminadas. presencia de organismo,
patógenos o contaminación
química, Tratar el agua antes
de consumir o elegir fuente
distinta de agua.
La Dirección Regional de Salud a través de la Red de Salud Huarochirí, la Micro red de salud
Ricardo Palma y el personal del puesto de salud El Valle deberán garantizaran el normal
funcionamiento para la atención a los usuarios, en todos los servicios, durante la ejecución de
las obras civiles.
Así mismo en el proceso de ejecución de la obra deberá velar por el cumplimiento de las metas
programadas y la supervisión de las mismas, bajo los cuales se formuló, aprobó y viabilizó el
presente estudio.
Fase Operativa:
La Dirección Regional de Salud Lima (DIRESA) a través de la Red de Salud Huarochirí, es la
encargada de velar porque se cumpla lo siguiente:
Cumplimiento de las normas técnicas de atención
Adecuada gestión de los recursos humanos y físicos, para atención de los servicios
que brinda este establecimiento.
Cumplimiento de los estándares de calidad en la atención de los servicios de salud.
Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, equipos y
mobiliario oportunamente.
Cumplimiento de las normas del Sistema de Referencia y Contra referencia de
acuerdo a niveles de complejidad.
18
CUADRO N° 16
MATRIZ MARCO LOGICO
Disminución de la morbi- mortalidad de la población asignada al Disminución progresiva de la tasa de morbilidad Registros de la Oficina de Estadística Desastres naturales que modifique
puesto de salud El Valle en el área de influencia del proyecto. de la Red de Salud Huarochirí programación de recursos
Informes de los Establecimientos a la presupuestales
FIN
Adecuada atención de los servicios de salud en el puesto de salud El Incremento de la cobertura de los servicios Registros de la Oficina de Estadística Políticas del Gobierno Regional de
Valle de la micro red Ricardo Palma, distrito de San Antonio, Provincia de salud. de la Red de Salud Huarochirí. Lima.
Análisis de situación de salud - ASIS Recortes presupuestales del Gobierno
PROPÓSITO
Ambientes suficientes y adecuados de acuerdo a los parámetros de Ambientes cómodos y adecuados para las Acta de recepción y conformidad de Los recursos humanos capacitados se
la N.T. atenciones de salud. obra. mantienen en el horizonte de
Áreas y servicios de salud del puesto de salud El Valle
COMPONENTES
Construcción de una infraestructura del puesto de salud El Valle, Expediente Técnico S/. 95,000.00 Informes de supervisión Asignación Presupuestal oportuna.
de material noble en el nuevo terreno bajo el sistema estructural Costo de Infraestructura S/. 4,563,219.15 Informes de liquidación de obra Precios de materiales de construcción
ACTIVIDADES
de "albañilería confinada" Costo de equipamiento S/. 2,644,835.84 Comprobantes de pagos de mantienen constante.
Adquisición de equipos y mobiliario biomédico de acuerdo a las Costo capacit. personal S/. 25,500.00 Informes administrativos Precios de los equipos y mobiliario se
normas técnicas de salud. Gastos generales S/. 716,328.45 Pecosas. mantiene constantes.
Adquisición de una ambulancia rural tipo II equipada y dos Supervisión S/. 48,000.00 Suministro oportuno de bienes y
camionetas. servicios para el proyecto.
Capacitación al personal del puesto de salud El Valle.
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II ASPECTOS GENERALES
2.1 NOMBRE DEL PROYECTO
LOCALIZACION
Región LIMA
Provincia HUAROCHIRI
Distrito SAN ANTONIO
Lugar ANEXO 22 - Jicamarca
Ubigeo 150716
Código Único RENAES 00010165
PROVINCIA HUAROCHIRI
REGION LIMA
20
2.2 INSTITUCIONALIDAD
Responsabilidad Funcional
Función 20 SALUD
Programa 044 SALUD INDIVIDUAL
Sub Programa 0096 ATENCION MEDICA BASICA
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Unidad Formuladora
Sector Gobiernos Locales
Pliego Municipalidad Provincial de Huarochirí
Nombre de la Unidad Formuladora Desarrollo Urbano
Funcionario Responsable Luis Yersy Cauchi Cueva
Persona Responsable de Formulación PIP Consorcio Matucana
Órgano Técnico
Sector Gobiernos Local
Pliego Municipalidad Provincial de Huarochirí
Órgano Técnico Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
22
El Puesto de Salud El Valle de primer nivel atención categoría I-1, pertenece a la
Microrred de Salud Ricardo Palma, Red de Salud Huarochirí, está ubicado en el
distrito de Santa Antonio, provincia Huarochirí, Región Lima.
El distrito Santa Antonio cuenta con una población de 5,180 habitantes según
registros HIS 2010 – DIRESA Lima, elaborado por el área de estadística - DIET- DIRESA
Lima, que viven en: 04 comunidades campesinas, 15 anexos 01 pueblo, 05 caseríos
y un pueblo joven, la mayoría de estos poblados se han formado a través de
invasiones de familias inmigrantes de diferente lugares del país.
23
Con el objetivo de mejorar los servicios de salud del Puesto de Salud El Valle y viendo
la demanda de pacientes de los 32 sectores que atiende dicha posta, la Municipalidad
Provincial de Huarochirí ha visto por conveniente la elaboración un estudio de
preinversión a nivel perfil denominado “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD EL VALLE EN EL ASENTAMIENTO
HUMANO VALLE SAGRADO ANEXO 22 JICAMARCA, DISTRITO SAN ANTONIO,
PROVINCIA HUAROCHIRI - REGION LIMA” para luego buscar su financiamiento en las
diferentes entidades del Estado.
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el quintil 1, basándolas en la mejora y
diversificación de la producción de
autoconsumo.
Difundir las prácticas saludables que
evitan las enfermedades diarreicas
infecciosas, las infecciones respiratorias
agudas y las enfermedades prevalentes
en cada región, así como contar con
capacidades institucionales, acciones
sistemáticas, de planificación y
preventivas que aseguren la calidad de
los alimentos a través de la cadena
alimentaria.
Proveer atención integral en salud a la
población infantil.
Brindar a las gestantes y las madres en
general una atención prenatal de
calidad así como una atención integral
de salud para reducir la prevalencia del
bajo peso al nacer.
Plan Nacional Atención integral de salud a Reducir la mortalidad materna
Concertado de la mujer y el niño mediante las siguientes intervenciones
Salud 2007-2020 privilegiando las acciones de estratégicas:
promoción y prevención.
Incrementar la cobertura de atención
Vigilancia, control y atención prenatal y del parto institucional en
integral de las enfermedades zonas rurales y dispersas e introducir
transmisibles y no métodos altamente eficaces para
transmisibles. prevenir los riesgos relacionados al
embarazo y al parto.
Ampliar la oferta, mejorar la
calidad y la organización de Fortalecimiento de la capacidad
los servicios de salud del resolutiva y de la adecuación
sector según las necesidades intercultural de los establecimientos
y demanda de los usuarios. de salud con funciones obstétricas y
neonatales (FON) Primaria, básica y
esencial con énfasis en zonas rurales.
25
de salud mediante la estrategia de
implementación de casa de espera.
Fortalecimiento de la capacidad
resolutiva en el primer nivel de
atención pediátrica y recursos
humanos competentes,
infraestructura y equipamiento
adecuado para la atención integral del
niño.
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gobierno y gestionar la ejecución de
los proyectos de inversión.
Entrenamiento del personal de salud
en el primer nivel de atención para el
manejo de las ITS y VIH/SIDA, TBC,
Malaria en orientación/consejería para
prevención, detección y tratamiento
de casos.
Acción concertada entre el Gobierno
Nacional, Gobierno Regional, Gobierno
Local y Sociedad civil en las
intervenciones de sus principales
factores y medidas de control de las
enfermedades transmisibles
Diseñar la estructura de niveles de
complejidad de los establecimientos
de salud y las rutas de referencia y
transporte.
Plan Estratégico Atención integral de salud a la Fortalecer la infraestructura de los
Nacional mujer y al niño, privilegiando EESS para la atención institucional del
para la Reducción las acciones de promoción y parto y del recién nacido, acorde a la
de la Mortalidad prevención. normatividad y con enfoque
Materna y Mejoramiento progresivo del intercultural y reorientados a las
Perinatal acceso a los servicios de salud necesidades y realidad local.
2009-2015 de calidad. Asegurar equipos para la atención
Ministerio de prenatal, del parto, puerperio, recién
Salud. nacido y para la estabilización y
referencia de las complicaciones más
frecuentes, por niveles de
complejidad.
Atención diferenciada en Salud Sexual
y Reproductiva a población
adolescente y a gestantes
adolescentes.
Adecuación cultural de los servicios
con enfoque de género e
interculturalidad en el marco de los
derechos.
Plan de Desarrollo Priorizar la atención de la Propiciar la participación de los
Regional población materno neonatal, Gobiernos Locales, ciudadanos y de las
Concertado 2008- así como de niños menores diversas Instituciones ligadas al Sector
2021 del Gobierno de 5 años que presentan Salud en el diseño de políticas y en la
Regional de Lima altos índices de desnutrición conducción de acciones de
crónica con mayor énfasis en mejoramiento de sus condiciones de
zonas de pobreza. vida en salubridad, de promoción de la
Promover la implementación salud y medicina preventiva.
de mecanismos de garantía Apoyar los programas de protección y
de la calidad en el proceso de asistencia al binomio Madre - Niño, la
27
atención integral al individuo, tercera edad, discapacitados y niños
familia y comunidad por los especiales; en coordinación con la
proveedores de servicios de Iglesia e Instituciones benéficas de la
salud, así como los Región.
mecanismos de participación Mejorar y garantizar el acceso a la
social y vigilancia. atención de salud especializada y
Orientar la Inversión Pública hospitalaria, especialmente de aquella
en salud a proyectos en población de escasos recursos y de las
función a las prioridades y áreas rurales.
necesidades sanitarias locales Programar, asesorar y ejecutar
y regionales. programas de desarrollo de la
Garantizar y ampliar la infraestructura sanitaria y
cobertura del acceso equipamiento de acuerdo a las
equitativo a los servicios de necesidades prioritarias de cada
salud, de la población pobre y comunidad.
pobre extrema, a través del
régimen subsidiado y no
subsidiado del Seguro Integral
de Salud y otros mecanismos
de aseguramiento
Mejorar la infraestructura, el
equipamiento y la atención de
los establecimientos de Salud
28
III IDENTIFICACION
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
LAS CARACTERÍSTICAS DE LA SITUACIÓN NEGATIVA QUE SE INTENTA MODIFICAR
El Puesto de Salud El Valle de primer nivel atención categoría I-1, pertenece a la Micro red
de Salud Ricardo Palma, Red de Salud Huarochirí, está ubicado en el distrito de San
Antonio, provincia Huarochirí, Región Lima.
Los establecimientos de salud de categoría I-1 tienen capacidad resolutiva para satisfacer
las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio,
mediante acciones intramurales, y extramurales a través de estrategias de promoción de la
salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de recuperación y
rehabilitación de problemas de salud, de acuerdo a la competencia de los profesionales de
salud, para los cual cuenta como mínimo con UPSS Consulta externa con médico cirujano.
Toda gestante para la atención del parto deberá ser referida a un establecimiento de salud
que cuente con sala de partos.
Los establecimientos de salud de primer nivel con categoría I-1 y I-2 podrán brindar
atención a la gestante cuando acuda en periodo expulsivo, en alumbramiento o en
puerperio; en casos de limitada accesibilidad para la referencia, podrá atender hasta la fase
activa del trabajo de parto (periodo de dilatación).
El puesto de salud El Valle se encuentra ubicado a una distancia 39 Km. De del Centro de
Salud Ricardo Palma no siendo precisamente el centro de referencia por la ubicación
geográfica y accesibilidad; los establecimientos de salud más cercanos son: el Hospital de
San Juan de Lurigancho y la Posta Médica López.
Actualmente el establecimiento de salud no cuenta con una ambulancia para trasladar
pacientes en estado de emergencia a establecimientos de salud de mayor capacidad
resolutiva.
El año 2012 en el área de influencia del proyecto se han registrado 69 madres gestantes,
56 nacimientos y 04 neonatos, este grupo poblacional son las más vulnerables a
enfermedades por ello se debe brindar atención prioritaria en los cuidados de salud y la
alimentación tanto de la madre gestante como del niño, en nuestro medio es común los
registros de altas tasas de desnutrición infantil, aún bajo esta situación los niños se vuelven
vulnerables a enfermedades que muchas veces son las causas de muchas emergencias y
las muertes en niños y madres.
Según el mapa de pobreza la mayoría población del área de influencia del proyecto se
encuentra en el quintil 2, con una población rural alta, registra un alto índice de
carencia del servicio de agua potable y servicio de desagüe y altas tasas de desnutrición
infantil.
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que más claramente evidencian
la inequidad y la exclusión social, el bajo nivel de accesibilidad a los servicios de salud, la
inequidad de género para la toma de decisiones, el poco respeto a los derechos humanos y
el limitado acceso a los servicios sociales.
Estos índices de mortalidad demuestran la poca capacidad de negociación y
autodeterminación de las mujeres. Asimismo, ponen en evidencia las diferencias existentes
29
entre las zonas rurales y urbanas, ya que la posibilidad de morir en zonas rurales es mucho
mayor que en las zonas urbanas.
Para reducir los niveles de mortalidad infantil y materna, se requiere contar con servicios de
salud de calidad, donde los equipos de profesionales trabajen por la mejora continua de las
intervenciones de salud para así cubrir las necesidades médicas de las mujeres y niños
usuarios.
30
El distrito de san Antonio, creado políticamente mediante la ley N° 10161 de fecha 05 de
enero de 1945, está ubicado a 3457 m.s.n.m. en la provincia de Huarochirí, cuenta con una
población tiene una población de 4,516 habitantes según el último censo nacional: XI de
Población y VI de Vivienda del año 2007 y tiene una superficie de 563.59 km2.
En el distrito de San Antonio se observan dos zonas bien diferenciadas, una parte baja de 200
a 500 m.s.n.m., que comprende el área urbana de intenso crecimiento poblacional, cercano a
los distritos de la Ciudad de Lima en el que están localizados los llamados “Anexos Comunales”
y Centros Poblados principales como San Antonio (Cerro Camote), la Vizcachera, Las Praderas
de Jicamarca (Pampa Canto Grande), Torre Blanca y otra parte alta de 500 a 4,000 m.s.n.m.
con Centros poblados como Chaclla (Capital Distrital), Jicamarca y Collata.
31
Este fenómeno ha causado el excesivo y desmesurado poblamiento de los valles de la parte
baja del distrito de San Antonio en la gran mayoría de casos, de carácter informal al margen de
las zonas altas y montañosas del distrito aun no pobladas.
TOLDO
CHACLLA
HUANCHUNYA
LUNA Y SOL
PACLLA HUANCA
VIZCACHERA
YANIPAMPA
Censos Nacionales 1993: IX de Población y IV de Vivienda
RED HUAROCHIRI 76,582 1,513 12,576 14,092 24,380 15,356 4,535 4,130
PROV HUAROCHIRI 76,582 1,513 12,576 14,092 24,380 15,356 4,535 4,130
DIST. SAN ANTONIO 5,180 141 1,067 1,031 1,788 794 205 154
P.S. PEDRO ABRAHAN LOPEZ GUILLEN 2,140 58 442 425 740 329 84 62
33
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus impulsos
y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres
por su apariencia física.
Se llama embarazo adolescente a la preñez de las mujeres menores de 19 años, edad en la que
se considera que termina esta etapa de la vida. Esto quiere decir que los adolescentes son
capaces de procrear mucho antes de alcanzar la madurez emocional.
Cuando se habla de embarazo adolescente se piensa que las consecuencias que éste tiene para
la joven normal, olvidando que el niño que van nacer no sólo tiene una madre, sino un padre;
no siempre es que el padre es también un adolescente, sino que muchas veces son hombres
adultos, en muchos casos parientes sanguíneos o políticos de la joven.
Esto quiere decir que muchas veces el embarazo proviene de un incesto, de un abuso sexual o
inclusive de una violación. Esto lo transforma aún más en una situación negativa y no deseada.
El embarazo adolescente tiene implicaciones a nivel psicológico, familiar y social, y como
consecuencia la pérdida de oportunidades educativas y laborales, madres solteras, matrimonio
precoz, pérdida o aplazamiento de metas, baja autoestima, aislamiento, mayor riesgo de
enfermedades, aborto y grandes responsabilidades a temprana edad además se presentan
riesgos perinatales como es el bajo peso al nacer mortalidad y morbilidad infantil, la madre
adolescente y su familia entra en un problema particularmente conflictivo.
Cada año un gran número de adolescentes quedan embarazadas. Muchos padres y educadores
intentan ayudar y se preguntan qué pueden hacer para ayudar a sus hijos a vivir esta etapa de
la vida y prevenir este tipo de situaciones. No podemos olvidar que los adolescentes muchas
veces están confundidos y necesitan de alguien que les dirija y oriente, que les ayude y enseñe
a tomar decisiones.
Al contrario de lo que pudiera pensarse hay adolescentes que quedan embarazadas
voluntariamente, esto ocurre con más frecuencia en familias de clases marginales, donde la
violencia, la droga y la pobreza forman parte de sus vidas. No obstante, la mayoría de las
adolescentes que quedan embarazadas no lo desean y la decisión de tener ese hijo conlleva
una gran responsabilidad para la que normalmente no están preparadas.
En este caso es fundamental el respaldo emocional que pueda obtener de su familia, pareja y
amigos, aunque lo más frecuente es que se encuentren con el rechazo de la familia, la ausencia
de su pareja, que no desea saber nada del tema, y con el aislamiento de sus amigos.
35
Acciones que debemos tomar para disminuir los casos de madres adolescentes
Para prevenir estos embarazos es aconsejable brindar información sexual a los adolescentes.
Es importante informar al adolescente de los cambios fisiológicos y psicológicos que se
producen en esta etapa de la vida, así como del despertar del deseo sexual, explicarles que es
un hecho natural que tendrán que regular y controlar.
El adolescente debe saber seleccionar de la información sexual que recibe, que a veces puede
confundirse y entenderse como una incitación al sexo, que acompañado con el despertar de la
sexualidad, la búsqueda de experiencias nuevas y la impulsividad del adolescente pueden dar el
resultado de un acercamiento inmaduro e irresponsable a la sexualidad.
Es muy importante el papel de los padres, la comunicación con sus hijos debe ser abierta y
darles confianza para que pregunten e intenten resolver cualquier duda con ellos.
Para ello es aconsejable que los padres le hablen del amor, de la pareja, el sexo, los hijos, las
responsabilidades, etc.
Los establecimientos de salud deben brindar atención diferenciada para adolescentes, en
especial a las adolescentes embarazadas; mientras los establecimientos de salud no brinden
una atención diferenciada para adolescentes y sensible a aspectos culturales, los adolescentes
y jóvenes difícilmente acudirán a éstos.
Es necesario institucionalizar el seguimiento a adolescentes embarazadas menores de 15 años,
debido a la alta probabilidad de tratarse de embarazos no planificados y/o en situación de
violencia. Se debe contemplar en este marco, acciones preventivas específicas para menores de
15 años.
Necesitamos una sociedad más sensibilizada en la prevención del embarazo precoz, pues las
madres adolescentes son fuertemente discriminadas y censuradas en sus escuelas, hogares y
comunidades.
Se debe también tomar en cuenta que ninguno de estos procesos es posible sin la participación
de adolescentes y jóvenes y de organizaciones juveniles.
Es primordial que tanto el Estado como la sociedad tomen en cuenta que el embarazo en
adolescentes es uno de los principales causales de los ciclos inter-generacionales de la pobreza.
Según información estadística del cuadro siguiente el 9.1% del total de madres son madres
solteras, se le llama madre soltera a la mujer que queda embarazada y decide ser padre y
madre a la vez debido a la ausencia paternal del hombre que ayudo a engendrar la semilla de la
vida.
Las circunstancias por las que una mujer se convierte en madre soltera son variables, desde un
enamoramiento fugaz, hasta el hecho de confiar plenamente en el compañero para evitar el
embarazo; ese momento de confianza de un solo lado, trae consecuencias a largo plazo, un ser
humano que viene en camino y del que solo la madre se hace cargo.
36
Las madres solteras enfrentan grandes desafíos como el saber que serán ellas las responsables
de brindar educación, alimento, protección, formación a un nuevo ser humano que inicia el
camino de la vida una vez que es fecundado.
La madre soltera debe llevar a cabo la crianza de los hijos y el manejo del hogar sin la compañía
o apoyo de una pareja; por decisión propia o circunstancias de su entorno.
El rostro de una madre sola, sin ayuda de la pareja y con un hijo, es un rostro de calidad porque
antes que nada no ha optado por la puerta falsa del aborto o el abandono, sino que ha decidido
ser una mujer que enfrentará la vida por dos, el niño que viene en su vientre le otorga las
fuerzas y el coraje para salir adelante en medio de una sociedad que estigmatiza y estereotipa,
que señala y que acusa fríamente.
Sobrecarga
Las madres solteras asumen en solitario las funciones parentales, las tareas domésticas, las
responsabilidades en la educación y el peso de ser la única fuente de ingresos de la familia.
Generalmente esta sobrecarga de tareas las condena a la ausencia de vida personal. La presión
de la familia de origen contribuye a empeorar esta situación, en la que frecuentemente se
sienten desbordadas.
Soledad
La situación anterior les impide dedicar un tiempo a la vida personal y social y contribuye al
aislamiento y genera sentimientos de soledad, de abandono. Además, uno de los temores
principales de muchas madres solteras es que nadie las quiera con un hijo, que no les sea
posible rehacer su vida afectiva en pareja.
37
Dependencia
Cuantos más jóvenes, y más si son madres adolescentes inmaduras asumiendo
responsabilidades enormes, la familia de origen suele tomar las riendas de la situación y poner
las normas. La autoridad la tienen los abuelos. El niño, hasta que nace, no es de nadie.
Después, es de todos menos de su madre. Actualmente, los padres no las echan de casa, pero
ellas aguantan el maltrato y la humillación de quien les proporciona un lugar donde vivir y los
medios para subsistir. Se convierten en las “chachas” y las casan lo más rápidamente posible,
con lo cual su vida se convierte en una vorágine de acontecimientos en los que se ven
implicadas sin decidir nunca por sí mismas.
Baja autoestima
Una serie de acontecimientos influyen negativamente en la autoestima de las madres solteras:
los cambios físicos que se derivan del embarazo, el aislamiento de su grupo de iguales, el
abandono de los estudios para cuidar del bebé, la infructuosa búsqueda de empleo sin
preparación ni experiencia, la vida bajo las normas de la familia de origen que les impide tomar
sus propias decisiones, la culpabilidad por haberse quedado embarazadas, la pérdida de todas
las actividades gratificantes y la preponderancia de las actividades obligatorias.
Estigmatización
La sociedad actual no rechaza como antaño a la madre soltera de forma explícita, como
pecadora o inmoral, pero muchas madres solteras perciben un rechazo encubierto, debido a su
estigmatización como incultas y analfabetas; no se las tiene en cuenta en ningún sitio ni se
respetan sus derechos a nivel familiar y social. Sistemáticamente perciben este rechazo cuando
tratan de negociar con las instituciones y se sienten excluidas de las reuniones, en las que los
políticos se dirigen exclusivamente a los profesionales, dejándolas a un lado.
Desempleo
Ser mujer y tener cargas familiares constituyen dos de las mayores dificultades para conseguir
un empleo actualmente en nuestro país. Las madres solteras tienen la necesidad de trabajar
para poder subsistir, siendo la única fuente de ingresos de su familia, pero también tienen los
mayores problemas para la conciliación de la vida familiar y laboral por estar solas en la crianza
de los hijos.
38
En muchas sociedades actuales existe un cuerpo legal que elimina la discriminación hacia las
madres solteras y sus hijos, e incluso algunos gobiernos nacionales (incluso de países del Tercer
mundo) cuentan con programas de ayuda institucionalizada para hogares donde las mujeres
son madres solteras, que incluyen ayuda estatal, becas de estudio para los hijos, créditos
bancarios para que las mujeres inicien pequeñas y medianas empresas, y otros.
De la misma forma, cada día es más común que una mujer decida establecer una familia sin la
presencia de un hombre, y cada día la opinión de la sociedad en torno al tema se vuelve más
abierta y receptiva.
Las madres solteras tienen que pagar un precio muy alto, no sólo a nivel económico, sino que
también están expuestas a la discriminación, prejuicios y mitos en su vida cotidiana.
CUADRO N° 20
DISTRITO DE SAN ANTONIO POBLACION FEMENINA FECUNDIDAD
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
POBLACION
FECUNDIDAD
Mujer en edad fértil (15 a 49 años) 17630 51.2 1208 54.7
Total de madres (12 y más años) 18189 68.9 1038 64.8
Madres solteras (12 y más años) 1457 8 94 9.1
Madres adolescentes (12 a 19 años) 397 7.5 31 8.4
Promedio de hijos por mujer 1.8 1.7
Urbana 1.7 1.7
Rural 2 1.8
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
3.1.1.1.3. POBLACION POR AREA DE RESIDENCIA
El 70.7% de la población del distrito de San Antonio vive en el área rural, carecen de los
servicios básicos, con limitados vías de acceso, se dedican casi en su totalidad a la producción
agropecuaria con poco desarrollo tecnológico, destinando la mayor parte al autoconsumo.
El 29.3 % de la población del distrito de San Antonio viven en el área urbana, con las ventajas
que ofrece la ciudad como son la existencia de posta de salud, calles mejoradas, medios de
transporte, tiendas comerciales, presencia de la policía nacional, instituciones educativas
públicas, mayor cobertura de servicios básicos , etc.
39
CUADRO N° 21
DISTRITO DE SAN ANTONIO POBLACION POR AREA DE RESIDENCIA
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
Población por área de residencia 72,845 100 4,516 100
Urbana 49334 67.7 1323 29.3
Rural 23511 32.3 3193 70.7
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
La población analfabeta del distrito representa el 3.1%, con mayor incidencia en las mujeres
del área rural demostrándose una vez más la inequidad de género en este distrito.
40
CUADRO N° 22
DISTRITO DE SAN ANTONIO EDUCACIÓN
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
EDUCACION
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 años) 17293 67.2 1111 62.8
De 6 a 11 años 7634 95.7 540 93.8
De 12 a 16 años 6444 89.8 405 85.8
De 17 a 24 años 3215 30.4 166 23
Pobl.con educ. superior (15 y más años) 13629 26.1 490 16.5
Hombre 7639 27.3 255 16.7
Mujer 5990 24.7 235 16.2
Pobl.analfabeta (15 y más años) 1593 3 93 3.1
Hombre 317 1.1 34 2.2
Mujer 1276 5.3 59 4.1
Urbana 1004 2.8 29 3.2
Rural 589 3.5 64 3.1
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
CUADRO N° 23
DISTRITO DE SAN ANTONIO PEA OCUPADA SEGÚN ACTIVIDAD ECONOMICA
41
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
PEA ocupada 32,373 97 1,905 99
Hombres 22050 97.2 1242 99.1
Mujeres 10323 97.2 663 99
PEA ocupada según actividad económ ica 32,373 100 1,905 100
Agric., ganadería, caza y silvicultura 11645 36 715 37.5
Pesca 16 0
Explotación de minas y canteras 3931 12.1 177 9.3
Industrias manufactureras 1437 4.4 152 8
Suministro de electricidad, gas y agua 91 0.3
Construcción 1710 5.3 54 2.8
Comercio 3229 10 251 13.2
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 498 1.5 9 0.5
Hoteles y restaurantes 1390 4.3 98 5.1
Trans., almac. y comunicaciones 2133 6.6 109 5.7
Intermediación financiera 35 0.1
Activid.inmobil., empres. y alquileres 870 2.7 30 1.6
Admin.púb. y defensa; p. segur.soc.afil 876 2.7 8 0.4
Enseñanza 1330 4.1 28 1.5
Servicios sociales y de salud 400 1.2 9 0.5
Otras activ. serv.comun.soc y personales 1177 3.6 194 10.2
Hogares privados con servicio doméstico 802 2.5 37 1.9
Organiz. y órganos extraterritoriales
Actividad económica no especificada 803 2.5 34 1.8
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
El cuadro siguiente nos muestra que el 17.9% de viviendas son propias totalmente pagadas
y el 0.4 % son propias y pagándolas a plazos; contar con casa propia es un hecho importante
que repercute en la mejoras del nivel de vida y la salud de las familias, por cuanto cada
familia se preocupa en mejorar los servicios de agua y desagüe, servicio de energía eléctrica,
seguridad, conservación de alimentos, organización cuya calidad del servicio influye en la
salud de los integrantes de la familia.
El 2.8% de las familias viven en casas alquiladas; EL 78.9% de las viviendas del distrito de San
Antonio no encuentran formalizadas, debido a que muchas poblaciones son producto de
invasiones, sin plan de ordenamiento territorial, por ello se observa el alto porcentaje de
viviendas sin los servicios básicos (agua potable, desagüe y servicio de energía eléctrica).
42
CUADRO N° 24
DISTRITO DE SAN ANTONIO VIVIENDAS REGIMEN DE TENENCIA
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
VIVIENDA CON OCUPANTES PRESENTES
Régim en de tenencia
Propias totalmente pagadas 10463 56.7 191 17.9
Propias pagándolas a plazos 394 2.1 4 0.4
Alquiladas 3150 17.1 30 2.8
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
En el distrito de San Antonio el 10% de las viviendas sus paredes están construidas con
ladrillos o bloque de cemento, y el 10.5% de las viviendas con pisos de cemento, este tipo
de construcciones brindan mayor seguridad en casos de sismos, fácil diseño de ambientes,
instalaciones eléctricas, redes de agua y desagüe de acuerdo a las necesidades y
requerimientos de la familia, permite mantener limpio los ambientes, mejorando las
condiciones de vida y salud de las familias.
El 35.8% de la viviendas sus paredes están construidas con adobe o tapia, 2.5% de paredes
construidas de piedra y barro y el 83.7%; este tipo de construcciones por el material y diseño
de la construcción no prestan la seguridad en sus estructuras son altamente vulnerables en
casos de sismo los ocupantes de estas viviendas corren el riesgo de perder la vida o quedar
con daños en la integridad física y salud, por otro lado las paredes al no tener acabados lisos
se convierten en condiciones favorables para hábitat de arañas, hormigas y otros insectos que
pueden afectar la salud de los ocupantes, esencialmente los niños y adulto mayor. Los
habitantes de las viviendas con pisos de tierra, sufren muchos casos de morbilidad que
afectan al sistema respiratorio, digestivo y la piel, por efecto de la humedad que mantiene la
tierra, el polvo que genera al barrer el piso y la suciedad que genera, por otro lado estas
familias no mejoran el piso de sus viviendas por los escasos recursos económicos, y el costo
alto del cemento y el material agregado.
El 40% de la viviendas sus paredes están construidas con esteras y el 8.4% de las viviendas
con paredes construidas con madera, este tipo de viviendas son altamente inflamables los
ocupantes en casos de incendios corren el riesgo de perder todos sus bienes y la vida de
algunos de sus miembros de la familia, por otro lado estas viviendas influyen negativamente
en la salud de las personas al dejar penetrar el frio y polvo por sus paredes.
CUADRO N° 25
DISTRITO DE SAN ANTONIO VIVIENDAS MATERIAL PREDOMINANTE EN PAREDES Y PISOS
43
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
Material predom inante en paredes
Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 4924 26.7 106 10
Con paredes de Adobe o tapia 11046 59.8 381 35.8
Con paredes de Madera 760 4.1 89 8.4
Con paredes de Quincha 67 0.4 4 0.4
Con paredes de Estera 931 5 430 40.4
Con paredes de Piedra con barro 467 2.5 27 2.5
Otro 226 1.2 28 2.6
Material predom inante en pisos
Tierra 9220 50 891 83.7
Cemento 7317 39.6 112 10.5
Losetas, terrazos 691 3.7 5 0.5
Parquet o madera pulida 154 0.8 5 0.5
Madera, entablados 946 5.1 51 4.8
Laminas asfálticas 95 0.5 1 0.1
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Según los resultados del censo nacional 2007: XI de población y VI de vivienda, el 1.4% de las
viviendas cuentan con el servicio de agua potable dentro de la vivienda y el 7.3% de las
viviendas cuentan con pilón público para abastecimiento de agua potable. Asimismo el
cuadro siguiente muestra que el 14.8% de las viviendas cuentan con pozo ciego o letrina.
El 93% de las viviendas no cuenta con el servicio de agua potable en el distrito de San
Antonio. La EPA (Environmental Protection Agency) ha establecido estándares de seguridad
para más de 80 contaminantes que pueden encontrarse en el agua potable y presentan un
riesgo a la salud humana. Estos contaminantes se pueden dividir en dos grupos de acuerdo a
los efectos que pudiesen causar.
Los efectos agudos ocurren dentro de unas horas o días posteriores al momento en que la
persona consume un contaminante. Casi todos los contaminantes pueden tener un efecto
agudo si se consume en niveles extraordinariamente altos en el agua potable, en esos casos los
contaminantes más probables que causen efectos agudos son las bacterias y virus. La mayoría
de los cuerpos de las personas pueden combatir estos contaminantes microbianos de la misma
forma que combaten los gérmenes, y típicamente, estos contaminantes agudos no tienen
efectos permanentes. No obstante, les pueden causar enfermedades a las personas y pueden
44
ser peligrosos o fatales para una persona que posea un sistema inmune débil debido a
VIH/SIDA, quimioterapia, uso de esteroides o por cualquier otra razón.
Los efectos crónicos ocurren después que las personas consumen un contaminante a niveles
sobre los estándares de seguridad de EPA durante muchos años.
Los contaminantes en el agua potable que pudiesen causar efectos crónicos son los químicos
(tales como solventes y plaguicidas), radionúclidos (tal como el radio) y minerales (tal como el
arsénico).
El 57% de las viviendas del distrito de san Antonio no cuentan con el servicio de alcantarillado;
las malas condiciones de higiene provoca el 88% de las diarreas en el mundo y para los
menores de 15 años la carga de enfermedades relacionada con la falta de servicios básicos es
mayor a la incidencia del VIH SIDA, el paludismo y la tuberculosis juntas.
El 35% de las muertes de niños menores de cinco años es por desnutrición crónica y de ellas el
50% está relacionado a diarreas frecuentes por malas condiciones de saneamiento e higiene.
Solo el 14.9% de las viviendas cuentan con el servicio de energía eléctrica, debido
generalmente a la forma en que la población en busca de terrenos para vivienda se instalan
y construyen viviendas precarias en zonas agrestes sin las condiciones adecuadas para vivir,
generando caos y desordenen el crecimiento urbano.
CUADRO N° 26
DISTRITO DE SAN ANTONIO VIVIENDAS CON SERVICIOS BASICOS
45
Distrito SAN
Provincia HUAROCHIRI
ANTONIO
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
Viviendas con abastecim iento de agua
Red pública dentro de la vivienda 7144 38.7 15 1.4
Red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación 2126 11.5
Pilón de uso público 1776 9.6 78 7.3
Viviendas con servicio higiénico
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 5566 30.2
Red pública de desagüe fuera de la vivienda pero dentro de la edificación
1579 8.6
Pozo ciego o negro / letrina 1718 9.3 158 14.8
Viviendas con alum brado eléctrico
Red pública 12155 65.9 159 14.9
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
El 88% de la población del distrito de San Antonio carecen del servicio de energía eléctrica; la
carencia del servicio de energía eléctrica es otro de los factores que retrasa el desarrollo
económico, cultural y social de una población por cuanto que la población se distancia del
uso de la tecnología en la educación, actividades domésticas, industriales, comunicación,
información, etc.
Los hijos de mujeres adultas con enanismo nutricional, tienen mayor riesgo de nacer con bajo
peso lo cual a su vez representa un mayor riesgo de morbi-mortalidad infantil, así como de
enanismo y disfunción cognoscitiva entre los sobrevivientes.
CUADRO N° 27
DISTRITO DE SAN ANTONIO INDICADORES DE POBREZA
46
% Tasa
% poblac. % poblac. Indice de
Población % poblac. Quintil % poblac. % m ujeres niños desnutric.
provin distrito sin sin Desarrollo
2007 Rural 1/ sin agua analfabetas 0-12 Niños 6-9
desag/letr. eletricidda Hum ano
años años
HUAROCHIRI SAN ANTONIO 4,516 71% 2 93% 57% 88% 4% 30% 16% 0.6323
1/: Quintiles ponderados por la población, donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre
Nota: El distrito de Carmen Alto de la provincia de Huamanga no fue censado. Los datos corresponden al Censo del 2005. También se incluye en esta base, los
Fuentes: Mapa de Pobreza 2006 - FONCODES, Censo de Poblaciòn y Vivienda del 2007 - INEI, Censo de Talla Escolar del 2005 - MINEDU, Informe del
Elaboración: FONCODES/UPR
Según el Censo Nacional 2007, XI de población y VI de Vivienda la población del distrito de San
Antonio con seguro de salud representa el 14.3% de la población total, de este grupo se
encuentran asegurados en el sistema integral de salud SIS el 9.5% y el 4% en EsSalud.
El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Ejecutor (OPE), del Ministerio de
Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de
salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de
pobreza y pobreza extrema.
48
riesgos y detección de daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud, para lo
cual cuenta como mínimo con la UPSS consulta externa y UPSS patología clínica.
La micro red de salud Ricardo Palma al que corresponde el Puesto de Salud El Valle, tiene
una población asignada de 29,030 habitantes, compuesto de 19 establecimientos de salud
de los cuales 08 son de primer nivel atención categoría I-1, 06 son de primer nivel de atención
categoría I-2, 04 de primer nivel de atención categoría I-3 y 01 de primer nivel de atención
categoría I-4; la cabeza de la microrred es el Centro de Salud Ricardo Palma de categoría I-4.
CUADRO N° 29
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
POBLACION
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DISTRITO CATEGORIA
ASIGNADA
RED HUAROCHIRI 76,582
MICRO RED RICARDO PALMA 29,030
P.S. SAN ANDRES DE TUPICOCHA SAN ANDRES DE TUPICOCHA I-2 1,354
P.S. SAGRADO CORAZÓN DE JESUS SAN ANTONIO DE CHACLLA I-2 2,019
ANEXO 2- CHACLLA
P.S. SAN BARTOLOME SAN BARTOLOME I-2 1,862
P.S. LA MERCED DE CHAUTE SAN BARTOLOME I-1 251
P.S. SAN DAMIAN SAN DAMIAN I-2 1,103
P.S. SUNICANCHA SAN DAMIAN I-1 218
P.S. TAPICARA SAN MATEO DE OTAO I-1 221
P.S. CANCHACALLA SAN MATEO DE OTAO I-1 367
C.S. LANCA SAN MATEO DE OTAO I-3 908
P.S. CUMBE SAN MATEO DE OTAO I-1 227
C.S. COCACHACRA SANTA CRUZ DE COCACHACRA I-3 1,697
P.S. CORCONA SANTA CRUZ DE COCACHACRA I-2
765
P.S. PEDRO LOPEZ GUILLEN SAN ANTONIO DE CHACLLA I-2
2,140
C.S. SANTA EULALIA SANTA EULALIA I-3 4,251
49
MICRO RED DE SALUD RICARDO PALMA
Los pacientes en estado de emergencia son derivados al Hospital Hipólito Unanue, Hospital
San Juan de Lurigancho
50
3.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES Y SERVICIOS (UPSS) EN LOS QUE INTENVENDRÁ EL
PIP
GRAFICO N° 01
RED DE SALUD HUAROCHIRI Y DE MICROREDES DE SALUD
RED DE SALUD
HUAROCHIRI
CS RICARDO PALMA
C.S. COCACHACRA
P.S. SAN DAMIAN
PS SAN ANTONIO
P.S. TAPICARA
P.S. CORCONA
PS EL VALLE
TUPICOCHA
C.S. LANCA
P.S. CUMBE
La red de salud Huarochirí está conformada por 05 microrredes de salud: Huarochirí, Huinco,
Ricardo Palma, Langa y Matucana; cuenta con 66 establecimientos de salud, según categoría
la Red Cuenta con un Hospital de categoría II-1 ubicado en el distrito de Matucana, con 01
establecimientos de salud de categoría I-4 ubicado en el distrito de Ricardo Palma, con 20
establecimientos de categoría I-2, y con 35 establecimientos de categoría I-1, En el cuadro
siguiente se muestra la cantidad de establecimientos de salud por categoría.
CUADRO N° 31
RED DE SALUD HUAROCHIRI POBLACION Y NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
POR CATEGORIA
51
EE.SS.DE SALUD SEGÚN CATEGORIZACIÓN
POBLACIÓN N° DE
RED DE SALUD
ASIGNADA MICRORREDES I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 TOTAL
Como se tiene conocimiento que las redes y microrredes de servicios de salud son un conjunto
de establecimientos de distinta capacidad resolutiva y de diferentes niveles de complejidad,
interrelacionadas por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente, cuya
complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y la provisión de un
conjunto de atenciones prioritarias de salud, ubicado en un determinado espacio geográfico.
52
Los establecimientos de salud de primer nivel de atención de categoría I-3 corresponden a
los centros de salud, centro médico, centro médico especializado, policlínico sin camas de
internamiento, que deben contar con más de un médico cirujano, licenciada en enfermería,
licenciada en obstetricia, personal técnico en enfermería, personal técnico de laboratorio y
personal técnico de farmacia. Adicionalmente cuentan con la UPSS patología clínica que
puede ser terciarizada, tienen capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud
de la población, mediante acciones ambulatorias de promoción de salud, prevención de
riesgos y detección de daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud, para lo
cual cuenta como mínimo con la UPSS consulta externa y UPSS patología clínica.
El nivel y la categoría de los establecimientos determinan su capacidad resolutiva y el sistema
de referencia y contrareferencia, a fin de continuar con las atenciones de salud que requiere
el paciente hasta su recuperación del estado de salud.
53
los establecimientos de salud que son referencia del Puesto de Salud El Valle.
PCT
ENFERMERIA FARMACIA
MEDICINA 1
SALA DE
ESPERA ADMISION
SIS
MEDICINA 2 TOPICO
SALA DE
ESPERA
BAÑO
TOMA DE
OBSTETRICIA MUESTRA BK
ODONTOLOGIA
ALMACEN BAÑO
El puesto de Salud El Valle cuenta con un terreno saneado con un área total de 1,482.62 m2,
con construcciones donado por la comunidad del anexo 22 a favor de la Red de Salud
Huarochirí, en donde se plantea la construcción del nuevo local del Puesto de Salud El Valle,
en la siguiente fotografía se puede observar el terreno donde se planifica la construcción del
nuevo local del establecimiento de salud.
54
DESCRIPCION DEL ESTADO ACTUAL DE LOS AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD EL VALLE
55
b) (PCT).
En este ambiente se realizan las actividades de Programa de Control de la Tuberculosis
(PCT), tiene un área aproximada de 5.20 m2, no cumple con el área mínima
establecida en la Norma Técnica de Infraestructura para EE.SS. de primer nivel,
recomienda como mínimo 12.00 m2. El ambiente actual, está construido con triplay y
maderas, inadecuado para tratamiento de pacientes con las características de la
morbilidad, pone en riesgo la salud de pacientes sanos que asisten al establecimiento
de salud y del personal de salud que labora. Esto se agrava a un más en tanto que se
ubica a la entrada al establecimiento de salud donde transitan personas sanas y
enfermos.
CUADRO N° 33
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Situación Según Norma Técnica
Ambientes de las Unidades de
Actual EE.SS. I-
Servicio
2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Programa Contra tuberculosis
5.20 12.00 15.00
(PCT)
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
56
c) Farmacia.
CUADRO N° 34
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2
EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
57
d) Enfermería.
En este ambiente viene funcionando en la actualidad Enfermería, tiene un área
aproximada de 15.20 m2. Donde se desempeña la función de control del niño. A pesar
de que el área nominado para esta actividad es razonable; sin embargo, el ambiente
está separado por un tabique de triplay formado para sala de espera, esto de por si
hace que el área sea insuficiente para el servicio de enfermería; por tanto, se
recomienda mejorar este ambiente y construir un nuevo ambiente. Dentro de su
equipamiento, cuenta con una mesa simple de madera para adultos, una silla de
madera, una mesa pequeña de madera para el control de los niños, dos sillas
pequeñas, todos los instrumentos para el servicio de atención a los pacientes.
CUADRO N° 35
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Situación Actual Según Norma Técnica
Ambientes de las Unidades de Servicio
EE.SS. I-2
EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Enfermería 15.20 12.00 15.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
58
e) Consultorio de Medicina 1.
En este ambiente viene funcionando el consultorio de medicina, tiene un área
aproximada de 11.60 m2, no cumple con el área mínima establecida por la Norma
Técnica de Infraestructura para EE.SS. de primer nivel, recomienda como mínimo 12.00
el techo de la infraestructura muestra filtraciones de aguas pluviales, esta situación
ocurre constantemente en el tiempo de invierno, por la antigüedad de la construcción
de la infraestructura, esta situación se presenta en todos los ambientes, dentro de su
equipamiento cuenta con un escritorio, una camilla, una mesa pequeña, una silla y un
estante en mal estado.
CUADRO N° 36
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Consultorio de Medicina 1 11.60 12.00 15.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520 2010/MINSA
g) Servicio de Obstetricia.
En este ambiente viene funcionando en la actualidad el servicio de Obstetricia, este
ambiente tiene un área aproximada de 12.60 m2, pero no cuenta con lavamanos,
dentro de su equipamiento cuenta con una cama pequeña de 1 plaza, una camilla, un
estante metálico, una balanza, debido a la falta de equipamiento se requiere mejorar
dicho ambiente.
CUADRO N° 39
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Estadística e Informática 12.60 12.00 12.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
60
h) Odontología.
Este ambiente tiene un área aproximada de 12.40 m2, no cumple con el área mínima
establecida por la Norma Técnica de Infraestructura para EE.SS. de primer nivel,
recomienda como mínimo 14.00, el servicio de agua potable es limitado no cuenta
con el servicio de desagüe, este hecho dificulta la labor de curaciones dentales.
CUADRO N° 40
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Consultorio Odontología 12.40 14.00 14.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
i) Tópico.
61
En este ambiente viene funcionando en la actualidad Tópico, atenciones de urgencias,
tiene un área aproximada de 8.50 m2. A falta de ambientes en este ambiente realizan
el servicio de triaje, no cumple con el área mínima establecida por la Norma Técnica
de Infraestructura para EE.SS. de primer nivel, recomienda como mínimo 18.00 a
pesar del pequeño espacio este ambiente está separado por un tabique de triplay
para sala de espera, deteriorando más aun la calidad del servicio de salud; Dentro de
su equipamiento, cuenta con una mesa simple de madera para adultos, una silla de
madera, una mesa pequeña de madera para el control de los niños, dos sillas
pequeñas, todos los instrumentos para el servicio de atención a los pacientes.
CUADRO N° 41
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Tópico 8.50 18.00 18.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
j) Almacén
En este ambiente viene funcionando en la actualidad el almacén del P.S. El Valle , este
ambiente tiene un área aproximada de 9.00 m2, sin embargo la Norma Técnica de
Infraestructura establece un área mínima de 12.00 m2, por esta razón muchas veces
algunos productos almacenan productos alimenticios temporalmente en otros
ambientes inadecuadamente,
CUADRO N° 42
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Almacén general 9.00 12.00 20.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
62
k) Servicios Higiénicos.
l) Sala de espera.
En el P.S. El Valle, este ambiente tiene un área aproximada de 30.30 m2, sin embargo
la Norma Técnica de Infraestructura establece un área mínima de 36.00 m2, como se
puede observar en la fotografía en este ambiente improvisadamente se instalaron el
área de seguros y estadística por lo quedo reducido el ambiente generando
hacinamiento, con riesgo de contaminación entre pacientes y restringiendo el tránsito
por el pasadizo.
CUADRO N° 43
ÁREA MINIMA SEGÚN N.T.S. (EN M2)
Ambientes de las Unidades de Situación Actual Según Norma Técnica
Servicio EE.SS. I-2 EE.SS. I-2 EE.SS. I-3
Sala de espera 30.30 36.00 48.00
Fuente: Resolución Ministerial Nº 520-2010/MINSA
63
3.1.2.4.2 Equipamiento
El Puesto de Salud El Valle cuenta con Equipos incompletos y deteriorados por el uso
excepto el consultorio de odontología cuenta con equipos nuevos que proceden de
donaciones, los mobiliarios más del 50% deteriorados por el uso y paso del tiempo,
la relación del equipamiento y mobiliario por ambientes y servicios se encuentra en el
inventario de bienes y muebles 2013 del Puesto de Salud El Valle cuya copia se
adjunta en anexos.
CUADRO N° 44
PERSONAL DEL P.S. El Valle
Médico 1 CAS
Médico 1 CAS
Obstetra 2 CAS
Enfermera 2 CAS
Odontólogo 1 CAS
Técnico y Auxiliar de Enfermería 4 CAS
Vigilante 1 CAS
TOTAL 12
Fuente: P.S. El Valle
64
Las posibilidades de optimizar la Oferta de Servicios de Salud con relación a su capacidad
operativa y resolutiva, se ven limitados por las restricciones presupuestarias que tiene el
sector público de salud, esto ha impedido de manera crónica la contratación de personal
de salud, el desarrollo de obras de infraestructura y la adquisición oportuna de
equipamiento y mobiliario médico, para renovar y complementar a los actuales; todo esto
hace que la oferta de servicios se mantenga en la actual situación: servicios de atención
integral de salud de baja calidad, baja capacidad diagnóstica y resolutiva.
Se puede determinar a partir de los recursos humanos, la cual se basa en tres elementos:
la disponibilidad de personal médico, el número de horas promedio de atención de los
mismos y un estándar histórico de atenciones por hora.
Para la optimización de la oferta de servicios de análisis, los supuestos que sustentan los
resultados del cuadro siguiente son:
65
El puesto de salud no cuenta con servicios de agua, el sistema de desagüe es con arrastre
hidráulico pero no se efectúa nunca por no contar con servicio de agua ni sistema de
tratamiento; cuentan con servicio de electricidad.
b. Dirección Regional de Salud de Lima.- Responsable del acceso a los servicios de salud con
calidad, equidad y eficiencia y en el marco de los lineamientos de política nacional se
compromete al financiamiento de la sostenibilidad del proyecto; es decir de la Operación
y Mantenimiento.
66
d. Población beneficiaria del proyecto.- Los pobladores del ámbito de influencia del
proyecto se encuentran interesados con el mejoramiento y ampliación de los servicios de
salud que brinda el puesto de salud El Valle, por cuanto son quienes perciben
directamente, las inadecuadas atenciones del servicio de salud; la insatisfacción al no
encontrar soluciones a sus problemas de salud, dificultades en el traslado de pacientes a
otros establecimientos de mayor capacidad resolutiva para que continúe con el
tratamiento conforme establece las normas del sistema de referencia y contrareferencia.
El primer nivel de atención de salud es el mejor espacio donde se establecen los vínculos
con la comunidad y el resto de los sectores sociales para el mejor abordaje de los
determinantes sociales de la salud que condicionan el estado de la salud de la población,
para lo cual desarrollan procesos de intersectorialidad y de participación ciudadana
individual y colectiva.
Por ello, el Ministerio de Salud tiene como una de sus prioridades dentro de la reforma del
sistema de salud peruano, la estrategia referida al Fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención.
Para la formulación del presente proyecto se ha contado con la participación activa de las
siguientes entidades involucradas
CUADRO N° 45
67
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
Involucrados Problemas Estrategias Intereses Acuerdos y
percibidos compromisos
Gobierno Regional Limitada oferta de los Dotar de las Promover la Ejecución del
de Lima Provincias servicios de salud básica condiciones físicas ampliación de la proyecto.
en ámbito territorial de óptimas para cobertura y el
la Región Lima mejorar los servicios mejoramiento de la
de salud del puesto calidad de los servicios
de salud Sagrado de Salud priorizando
Corazón de Jesús. las áreas de menores
recursos, con énfasis
en la niñez y la madre
gestante.
Dirección Regional Limitada cobertura de Garantizar la Fortalecer la Programar
de Salud de Lima los servicios de salud disponibilidad capacidad resolutiva presupuesto para
básica. presupuestal para de los servicios de operación y
Altas tasas de operación y salud por niveles de mantenimiento a
morbilidad con mayor mantenimiento, atención y la fin de cubrir los
incidencia en niños durante el articulación de redes costos adicionales
menores de 05 años, horizonte del funcionales, que que se generará
mujeres y adultos proyecto. garantice la calidad y con la intervención
mayores. continuidad de la del proyecto.
Prevalencia de atención en el sistema
desnutrición crónica en de salud.
la Región Lima.
Puesto de Salud El Dificultades para la Gestionar ante la Contar con una Mejorar la calidad
Valle. atención de los Municipalidad infraestructura de atención de los
servicios de salud a la Provincial de moderna y equipada servicios de salud
población asignada. Huarochirí la de la población.
Personal de salud
Limitada elaboración de los Ampliar la
infraestructura de estudios de actualizada y cobertura de los
salud y escaso preinversión a motivada. servicios de salud.
equipamiento del nivel perfil y
Puesto de Salud El expediente técnico.
Valle.
Deficiente servicio de
referencia y
contrareferencia.
Municipalidad Deficiente atención de Gestionar ante el Contribuir a la Disponibilidad de la
Provincial de los servicios de salud a Gobierno Regional mejora de las gestión, para
Huarochirí - la población beneficiaria de Lima el condiciones de contribuir en la
Matucana. del área de influencia financiamiento y la prestación de ejecución del
del proyecto. ejecución del servicios de salud Proyecto.
Limitados e inadecuados proyecto. para la población del
espacios físicos para la Distrito.
atención de salud a la
población usuaria.
Población Deficiente servicio de Participación en el Contar con el puesto Cumplir con las
beneficiaria. salud. Presupuesto de salud que indicaciones del
Demora en las Participativo responda a sus personal de salud
atenciones. Distrital para necesidades de en los cuidados de
Hacinamiento y fortalecer el Puesto salud. salud familiar y
carencia de condiciones de Salud. comunitaria.
68
de salubridad.
Limitada cantidad de
equipos y mobiliario.
Ministerio de Los factores La prevención de La creación de una
Salud (MINSA) estructurales y las riesgos y daños, la cultura de salud
circunstancias de vida, protección y sustentada en la
recuperación de la familia como unidad
constituyen los
salud y la básica de salud y la
determinantes sociales
rehabilitación y/o adquisición de
de la salud, que son la mejoramiento de las capacidades y
causa de la mayor parte capacidades de las desarrollo de actitudes
de las desigualdades personas en en las personas, para
sanitarias en el país. condiciones de su desarrollo físico,
La realidad equidad y plena mental y social y para
socioeconómica de la accesibilidad. la construcción de
población tiene directa entornos saludables
por la persona, la
relación con los
familia y la comunidad.
determinantes
estructurales (vinculadas
con la posición social,
educación, ocupación,
ingreso económico,
género y la etnia o raza)
La población asignada al puesto de Salud El Valle es de 32,168 habitantes para el año 2015,
tal como se muestra en el cuadro siguiente, como se puede observar tiene una mayor
población del grupo etario de 20 a 39 años de edad, siguiéndole los niños de 1ª 9 años de
edad, según las cifras mostradas se puede afirmar que la población asignada a este
establecimiento de salud son j en mayor número niños y jóvenes.
CUADRO N° 46
AREA DE INFLUENCIA POBLACION POR GRUPO ETARIO
69
REDES / PROVINCIA /
TOTAL 0 1-9 10-19 20-39 40-59 60-69 70 y +
DISTRITO
RED HUAROCHIRI 76,582 1,513 12,576 14,092 24,380 15,356 4,535 4,130
PROV HUAROCHIRI 76,582 1,513 12,576 14,092 24,380 15,356 4,535 4,130
DIST. SAN ANTONIO 5,180 141 1,067 1,031 1,788 794 205 154
P.S. PEDRO ABRAHAN LOPEZ GUILLEN 2,140 58 442 425 740 329 84 62
El año 2015 los establecimientos de salud del área de influencia del proyecto han registrado
69 madres gestantes, 54 nacimientos y 04 neonatos, este grupo son las más vulnerables pues
es la etapa de vida del hombre donde se debe dar mucho cuidado y atención en la
alimentación tanto de la madre gestante como del niño, así como en los cuidados de salud, en
nuestro medio es común los registros de altas tasas de desnutrición infantil, aún bajo esta
situación los niños se vuelven más vulnerables a enfermedades que muchas veces son las
causas de muchas emergencias y las muertes en niños y madres.
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que más claramente evidencian la
inequidad y la exclusión social, el bajo nivel de accesibilidad a los servicios de salud, la
inequidad de género para la toma de decisiones, el poco respeto a los derechos humanos y el
limitado acceso a los servicios sociales.
70
Estos índices de mortalidad demuestran la poca capacidad de negociación y autodeterminación
de las mujeres. Asimismo, ponen en evidencia las diferencias existentes entre las zonas rurales
y urbanas, ya que la posibilidad de morir en zonas rurales es mucho mayor que en las zonas
urbanas.
Para reducir los niveles de mortalidad infantil y materna, se requiere contar con servicios de
salud de calidad, donde los equipos de profesionales trabajen por la mejora continua de las
intervenciones de salud para así cubrir las necesidades médicas de las mujeres y niños
usuarios. En este sentido, es necesario definir un conjunto de intervenciones que demanden de
consenso, de políticas nacionales, y estrategias que incorporen de manera decidida a la
comunidad y a otros sectores.
71
embarazo, conlleva al desarrollo de la complicación obstétrica de mayor letalidad
para la madre.
Las infecciones específicamente la sepsis, la cual es frecuentemente consecuencia
de la inadecuada higiene durante el parto o de enfermedades de transmisión
sexual no son tratados durante el embarazo, en promedio el 15% de las muertes
son debidas a esta causa cuando se junta con las infecciones resultado del aborto.
El parto obstruido es difícil predecir y requiere de la atención especializada,
cualquier gestante tiene una probabilidad del 15% de desarrollar complicaciones y
al menos 5% de padecer partos obstruidos. En promedio, esta complicación
explica alrededor del 8% de las muertes maternas.
72
TOTAL POBLACION FEMENINA
REDES / PROVINCIA / 28 DÍAS DE
POBLACION NACIMIENTOS
DISTRITO NACIDO
FEMENINA 10 A 14 15 A 19 20-49 GESTANTES
RED HUAROCHIRI 117,008 11,434 11,152 49,515 5,499 4,437 337
PROV HUAROCHIRI 106,065 10,217 10,192 45,308 4,845 3,909 298
CUADRO N° 48
PROVINCIA HUAROCHIRI TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL
73
La población demandante potencial en la situación sin proyecto para el presente proyecto se
considera a los habitantes que requiere algún momento de los servicios de atención de
salud, del Puesto de Salud El Valle, esta población corresponde a la población que padecería
de problemas de salud crónico y no crónico, por tanto resulta pertinente revisar los registros
de morbilidad de los establecimientos del área de influencia del proyecto.
la morbilidad del puesto de salud El Valle nos muestra que en primer lugar se encuentra
las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (j00 - j06) seguido de
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (k00 - k14),
en tercer lugar se evidencia las infecciones c/modo de transmisión predominantemente
sexual (a50 - a64), en cuarto lugar se presentan enfermedades infecciosas intestinales
(a00 - a09), en quinto lugar se presentaron la otras infecciones agudas de las vías
respiratorias inferiores (j20 - j22), en sexto lugar se ubica las helmintiasis (b65 - b83), otra
de las enfermedades más frecuentes son otros trastornos maternos relacionados
principalmente con el embarazo (o20 - o29) en el cuadro siguiente se muestra con más
detalle la morbilidad de la población asignada al puesto de salud El Valle.
Las primeras causas de morbilidad en la etapa de vida son las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores (j00 - j06), seguido de las enfermedades de la cavidad bucal,
de las glándulas salivales y de los maxilares (k00 - k14), en el tercer lugar se presentó las
enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) muy relacionados con el problema de
desabastecimiento de agua potable y carencia de sistemas de desagüe, en cuarto se
ubica otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (j20 - j22), también
relacionados con la contaminación del medio ambiente y el polvo levantado de las calles
por el viento, otra de las enfermedades que se ha presentado son las infecciones de la
piel y del tejido subcutáneo (l00 - l08) como se puede observar la mayor parte de las
morbilidades que afecta a la población de niños del área de influencia del proyecto son
relacionados con la carencia de servicios de agua potable, desagüe, recojo de residuos
sólidos y el débil cuidado de la salud bucal.
74
c. Morbilidad Etapa de Vida Adolescente
En esta etapa de vida se evidencia las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares (K00 - K14) como primera causa, seguido de las enfermedades
infecciosas agudas de la vía respiratoria superior, en tercer lugar se presentó las
helmintiasis (b65 - b83), en cuarto lugar se ubica las enfermedades infecciosas intestinales
(a00 - a09) como se puede observar los adolescentes de la zona de influencia sufren con
mayor incidencia enfermedades del sistema respiratorio y del sistema digestivo,
consecuencia del déficit del servicio de saneamiento básico.
En esta etapa de vida las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (j00 - j06)
como primera causa de morbilidad, seguido enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares (k00 - k14), en tercer lugar se presentan infecciones
c/modo de transmisión predominantemente sexual (a50 - a64), en cuarto lugar los jóvenes
padecen otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20 -
O29), es importante resaltar, que en esta etapa de vida las personas ya inician la actividad
sexual, pero lo que se observa es el suceso de 187 casos de infecciones de transmisión
sexual y 133 casos de trastornos relacionados con el embarazo, esto demuestra que no se
está dando la debida importancia a la promoción y prevención de enfermedades en los
jóvenes relacionados a temas de transmisión sexual y la importancia de la salud sexual
y reproductiva.
75
Las infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) siguen constituyendo
la primera causa de morbilidad; seguida de las enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares (k00 - k14), en tercer lugar se presentaron infecciones
c/modo de transmisión predominantemente sexual (a50 - a64) esta morbilidad sigue en
aumento los casos que se presentan de jóvenes a adultos, muy probablemente estas
personas se contagiaron con esta enfermedad muy jóvenes y así sigue la secuencia
evolutiva, la mayor cantidad son mujeres la que padecen este tipo de enfermedades, en
cuarto lugar se ubica las otras enfermedades del sistema urinario (n30 - n39), en quinto
lugar se ubica las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (j40 - j47), en
el sexto lugar se ubica otros trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo (o20 - o29).
Las condiciones de vida para las personas de la tercera edad son especialmente difíciles,
pues pierden rápidamente oportunidades de trabajo, actividad social y capacidad de
socialización, y en muchos casos se sienten postergados y excluidos.
Las primeras causas de morbilidad en la etapa de vida adulto mayor son las de origen
infeccioso, y las infecciones de las vías respiratorias superiores (ira) ocupan el primer lugar,
siguiéndole en frecuencia las enfermedades hipertensivas (i10 - i15), en el tercer lugar se
ubica las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (j40 - j47), en cuarto
lugar en esta etapa de vida se ubica las dorsopatias (m40 - m54).
76
CUADRO N° 49
PUESTO DE SALUD SAGRADO CORAZON DE JESUS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
POR ETAPAS DE VIDA
Sexo
GRUPO ETARIO
MORBILIDAD TOTAL
0-11A 12-17A 18-29A 30-59A 60A+
T 7755 3850 634 1185 1676 410
TOTAL GENERAL ... M 2921 2004 270 202 268 177
F 4834 1846 364 983 1408 233
T 2565 1799 157 240 303 66
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
M 1181 933 81 70 72 25
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
F 1384 866 76 170 231 41
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE T 1455 762 183 227 270 13
LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS M 549 376 81 40 47 5
MAXILARES (K00 - K14) F 906 386 102 187 223 8
T 460 0 17 187 248 8
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
M 1 0 0 0 1 0
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
F 459 0 17 187 247 8
T 398 272 31 31 47 17
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
M 205 152 16 15 12 10
(A00 - A09)
F 193 120 15 16 35 7
T 287 269 15 0 1 2
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
M 167 160 7 0 0 0
RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)
F 120 109 8 0 1 2
T 254 190 40 11 7 6
HELMINTIASIS (B65 - B83) M 121 94 16 2 3 6
F 133 96 24 9 4 0
OTROS TRASTORNOS MATERNOS T 213 0 14 133 66 0
RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL M 0 0 0 0 0 0
EMBARAZO (O20 - O29) F 213 0 14 133 66 0
T 194 15 11 46 105 17
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
M 37 8 3 6 15 5
URINARIO (N30 - N39)
F 157 7 8 40 90 12
T 161 16 8 34 68 35
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
M 56 10 4 13 19 10
RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)
F 105 6 4 21 49 25
T 136 71 12 22 24 7
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
M 55 30 6 7 8 4
SUBCUTANEO (L00 - L08)
F 81 41 6 15 16 3
T 133 2 15 34 66 16
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
M 34 0 3 10 15 6
ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31)
F 99 2 12 24 51 10
T 128 48 29 9 21 21
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
M 34 21 5 0 0 8
(E65 - E68)
F 94 27 24 9 21 13
T 106 2 5 19 54 26
DORSOPATIAS (M40 - M54) M 36 0 2 5 15 14
F 70 2 3 14 39 12
T 98 34 14 17 25 8
MICOSIS (B35 - B49) M 32 18 8 1 1 4
F 66 16 6 16 24 4
T 76 50 4 6 15 1
URTICARIA Y ERITEMA (L50 - L54) M 37 28 3 2 3 1
F 39 22 1 4 12 0
T 70 47 5 3 3 12
DESNUTRICION (E40 - E46) M 35 24 5 0 0 6
F 35 23 0 3 3 6
T 59 0 0 0 12 47
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) M 30 0 0 0 2 28
F 29 0 0 0 10 19
77
a. El puesto de salud El Valle cuenta con una población asignada de 32,168 habitantes en
el año 2015 por tanto del total de esta población el grupo de las personas que se
enferman forman parte de población demandante potencial del proyecto .
b. La población asignada al Centro de Salud López Guillen es de 32,185 habitantes, como
se puede observar un solo centro de salud para la cantidad de habitantes es
insuficiente, lo que demuestra que la cobertura del servicio de salud de este
establecimiento es de 19.2%; si tomamos en consideración los resultados de la
información de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) publicado el mes de junio
2013 el 69.40% de la población padecen de alguna enfermedad crónica y no crónica,
por tanto este grupo poblacional demanda los servicios de salud de cualquier
establecimiento de salud cercano a su domicilio. Entonces podemos deducir que
existe el 50.2% de la población demandante potencial no cubierta por el Centro de
Salud López Guillen.
Se entiende que una persona busca atenciones de salud cuando sufre algún problema de salud
sea crónico o no crónico, y de acuerdo a la gravedad, distancia, síntomas, costo, calidad de
atención, efectividad en la curación, atención rápida, etc. Del mismo modo toma decisiones
de atenderse en un establecimiento de salud del MINSA, clínicas, consultorios particulares,
botica, curandero o automedicación y si cuenta con seguro en EsSalud tiene una alternativa
más.
78
Para la proyección se ha utilizado la tasa de crecimiento intercensal 2007 de las provincias de
Huarochirí 1.50%
A. MEDICINA GENERAL
B. ENFEREMERIA
C. ODONTOLOGÍA
D. OBSTETRICIA NORMAL
E. PLANIFICACION FAMILIAR
80
El puesto de salud Sagrado Corazón de Jesús atiende 3600 personas en promedio anual en
el servicio de planificación familiar, la mayor cantidad de personas atendidas son adultos
de 18 a 29 años de edad, seguido de los adolescentes de 30 a 59 años de edad, los que
mayormente recurren al puesto de salud El Valle para recibir atención de salud del
servicio de planificación son las mujeres, lo recomendable sería que ambos (varón y mujer)
reciban el servicio de planificación familiar.
F. TOPICO
G. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El puesto de salud Sagrado Corazón de Jesús atiende 2520 personas en promedio anual en
el servicio de crecimiento y desarrollo, la mayor cantidad de personas atendidas son niños
de 0 a 11 años de edad,
81
Comparado el número de personas atendidas en el servicio de crecimiento y desarrollo
del puesto de salud El Valle con la población demandante potencial resulta el ratio de
8.11%, que lo denominan ratio de extensión de uso, significa que el 8.11% de la
población demandante potencial del área de influencia del proyecto demandan los
servicios de salud del servicio de crecimiento y desarrollo del puesto de salud El Valle.
H. INMUNIZACIONES
I. MATERNO PERINATAL
82
INADECUADA ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD EL VALLE EN EL
ASENTAMIENTO HUMANO VALLE SAGRADO ANEXO 22 JICAMARCA, DISTRITO SAN
ANTONIO, PROVINCIA HUAROCHIRI - REGION LIMA.
La inadecuada atención de los servicios de salud del puesto de salud El Valle se da por que
actualmente el establecimiento de salud no cuenta con infraestructura adecuada para las
atenciones de salud de un establecimiento de salud de primer nivel atención categoría I-1,
actualmente funciona en una infraestructura construida en 200 m2, muchos de los ambientes
acondicionados inadecuadamente con madera y triplay, no cuenta con el servicio de agua
potable y desagüe, el techo y paredes de la infraestructura actual se encuentran deteriorados
por el uso y el tiempo, muestra filtración de aguas pluviales en el techo y fisuras en las
paredes.
El equipamiento y mobiliario del Puesto de Salud El Valle más del 50% se encuentra
deteriorado e incompleto lo que dificulta al personal de salud desempeñar sus funciones
normalmente y mejorar la calidad de atenciones de los servicios de salud.
El Puesto de Salud El Valle no cuenta con ambulancia, esta situación negativa no les permite
en caso de emergencia trasladar rápidamente a sus pacientes, lo que trae como consecuencia
que muchas veces, se vean en la necesidad de que las familias alquilen algún medio de
transporte para salvar la vida de sus familiares, lo cual no siempre es posible por tratarse de
familias de escasos recursos económicos.
La morbilidad del puesto de salud El Valle nos muestra que en primer lugar se encuentra las
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con mayor incidencia en niños y adultos
mayores, seguido de enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los
maxilares con mayor incidencia en adolescentes y adultos, en tercer lugar se evidencia las
infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual con alta incidencia en adultos
y adolescentes, en cuarto lugar se presentan enfermedades infecciosas intestinales con alta
incidencia en niños de 0 a 11 años de edad generalmente relacionado al desabastecimiento de
agua potable y carencia del servicio de desagüe en el área de influencia del proyecto, en
quinto lugar se presentaron la otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores, en
sexto lugar se ubica las helmintiasis , otra de las enfermedades más frecuentes son otros
trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo.
El Puesto de Salud El Valle anualmente atiende un promedio de 14,400 pacientes.
Asimismo este problema central está relacionado con las causas directas que son:
83
• Insuficientes e inadecuados ambientes para las atenciones de salud no cumplen con las
N.T.
• Equipos y mobiliarios deteriorados y limitados debido a su antigüedad y falta de
mantenimiento.
• Carencia de medios de transporte (ambulancia) para el traslado asistido de los pacientes y
Camionetas.
• Ausencia de planes de capacitación para el personal de salud del puesto de salud El Valle.
Pérdida de confianza de la población de los servicios de salud que brinda los EE.SS.
FIGURA N° 02
ARBOL DE CAUSA – EFECTO
84
3.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
FIGURA N° 03
ARBOL DE MEDIOS Y FINES
86
3.4. DETERMINACION DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
FIGURA N° 04
ALTERNATIVA DE SOLUCION
87
Como observamos en el gráfico anterior, los dos medios fundamentales mostrados son
imprescindibles y observando sus acciones notamos que la:
Alternativa Unica
88
IV FORMULACION
4.1 Definición del Horizonte de evaluación del Proyecto
CUADRO Nº 71
HORIZONTE DEL PROYECTO
ACTIVIDADES PERIODO
ETAPA INVERSION
1.- Expediente Técnico 1 MES
2.- Ejecución 5 MESES
ETAPA DE POST INVERSION
EVALUACION 10 AÑOS
89
4.1.2. Horizonte de Evaluación:
La construcción de la edificación con material noble que tiene una vida útil
aproximada de 10 años.
Es aquella población que requiere algún momento de los servicios de atención de la salud, en
cualquier establecimiento de salud del área de influencia del proyecto.
a. El puesto de salud El Valle cuenta con una población asignada de 32,168 habitantes en
el año 2015 por tanto del total de esta población el grupo de las personas que se
enferman forman parte de población demandante potencial del proyecto .
b. La población asignada al Centro de López Guillen no atendida que es 14,185, por tanto
este grupo poblacional se considera para el proyecto parte conformante de la
población demandante potencial.
90
Según esta información en el año 2012 el 36.7% de la población padecería de problemas de
salud crónico con enfermedades como (artritis, hipertensión, asma, reumatismo, diabetes,
tuberculosis, VIH, colesterol, etc.); asimismo la encuesta señaló que el 32.7% de la población
del país habría sufrido de algún problema de salud no crónico en el año 2012 (síntoma o
malestar, enfermedad o accidente), en resumen el 69.40% de la población padecen alguna
enfermedad durante el año y como la población asignada al puesto de salud El Valle representa
el 33.88% de la población de referencia el ratio que se utilizará para el cálculo de la población
demandante potencial será el resultado del producto 69.40%x33.88%= 23.46%.
Se entiende que una persona busca atenciones de salud cuando sufre algún problema de salud
sea crónico o no crónico, y de acuerdo a la gravedad, distancia, síntomas, costo, calidad de
atención, efectividad en la curación, atención rápida, etc. Del mismo modo toma decisiones
de atenderse en un establecimiento de salud del MINSA, clínicas, consultorios particulares,
botica, curandero o automedicación y si cuenta con seguro en EsSalud tiene una alternativa
más.
Es la población que demanda efectivamente los servicios de salud de primer nivel de atención
en el área de influencia del proyecto, se ha determinado mediante cálculos desarrollados en la
identificación.
a. Atenciones Preventivas
La población demandante efectiva para las atenciones preventivas se calcula de la manera
siguiente:
En control de crecimiento y desarrollo, para obtener la población demandante efectiva se
ha tomado en consideración el porcentaje promedio que representa los niños
menores de 05 años respecto a la población demandante potencial asignada al puesto
de salud Sagrado Corazón de Jesús, este ratio que resulta 8.11% se multiplica con la
población demandante potencial proyectada.
En obstetricia, para estimar la población demandante efectiva se ha tomado el
porcentaje promedio que representa las madres gestantes respecto a la población
demandante potencial asignada al puesto de salud Sagrado Corazón de Jesús, que resulta
91
un promedio de 5.62%; este porcentaje se multiplica por la población demandante
potencial proyectada.
En inmunizaciones, la población demandante efectiva se obtiene tomando en
consideración el porcentaje promedio que representa los niños menores de 05 años
respecto a la población demandante potencial asignada al puesto de salud el Valle, este
ratio que resulta el 7.34% se multiplica con la población demandante potencial
proyectada.
En Enfermería, para obtener la población demandante efectiva, se ha tomado el
porcentaje promedio de los usuarios atendidos en el servicio de enfermería del puesto
de salud Sagrado Corazón de Jesús de los años (2012, 2013, 2014y 2015), que resulta un
promedio de 9.80% anual de la población demandante potencial; este porcentaje se
multiplica por la población demandante potencial proyectada.
En Planificación Familiar, la población demandante efectiva se estima tomando el
porcentaje promedio de los usuarios atendidos en el servicio de planificación familiar
del puesto de salud Sagrado Corazón de Jesús de los años (2012, 2013, 2014 y 2015),
que resulta un promedio de 2.4% anual de la población demandante potencial; este
porcentaje se multiplica por la población demandante potencial proyectada.
Para la proyección se ha utilizado la tasa de crecimiento intercensal 2007 de la provincia; de
Huarochirí de 1.50%.
CUADRO N° 74
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA ATENCIONES PREVENTIVAS
Demandante Potencial
Población
INMUNIZACIONES
INMUNIZACIONES
PLANIFICACION
PLANIFICACION
CRECIMIENTO Y
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
OBSTETRICIA
ENFERMERIA
DESARROLLO
OBSTETRICIA
ENFERMERIA
FAMILIAR
FAMILIAR
Año
0 6,048 5,418 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 439 304 398 531 130
1 6,139 5,499 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 446 309 404 539 132
2 6,231 5,582 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 453 313 410 547 134
3 6,324 5,665 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 459 318 416 555 136
4 6,419 5,750 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 466 323 422 564 138
5 6,516 5,837 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 473 328 428 572 140
6 6,613 5,924 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 480 333 435 581 142
7 6,713 6,013 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 487 338 441 589 145
8 6,813 6,103 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 495 343 448 598 147
9 6,915 6,195 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 502 348 455 607 149
10 7,019 6,288 8.11% 5.62% 7.34% 9.80% 2.40% 510 353 462 616 151
FUENTE: Elaboración propia
b. Atenciones Recuperativas
Para atenciones recuperativas, la población demandante efectiva para cada servicio se
estimó de la manera siguiente:
En medicina general, la población demandante efectiva se estimó tomando el
porcentaje promedio de los usuarios atendidos en el servicio de medicina general del
puesto de salud Sagrado Corazón de Jesús de los años (2012, 2013, 2014 y 2015), que
92
resulta un promedio de 43.16% anual de la población demandante potencial; este
porcentaje se multiplica por la población demandante potencial proyectada.
En odontología, se obtiene la población demandante efectiva tomando el porcentaje
promedio de los usuarios atendidos en el servicio de odontología del puesto de salud El
Valle de los años (2012, 2013, 2014 y 2015), que resulta un promedio de 4.77% anual de
la población demandante potencial; este porcentaje se multiplica por la población
demandante potencial proyectada.
CUADRO N° 75
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA ATENCIONES RECUPERATIVAS
Poblacion de Referencia
Potencial
Población Demandante
MEDICINA
ODONTOLOGIA
MEDICINA
ODONTOLOGIA
Año
93
En inmunizaciones, la demanda efectiva se obtiene del producto de la población
demandante efectiva y el ratio de concentración, el cual es 4.6, relación que se encuentra
de la cantidad de atenciones y atendidos en inmunizaciones del puesto de salud El Valle.
En Enfermería, para obtener la demanda efectiva, se ha multiplicado la población
demandante efectiva y el ratio de concentración, el cual es 8.6, relación que se encuentra
de la cantidad de atenciones y atendidos en enfermería del puesto de salud Sagrado
Corazón de Jesús.
En Planificación Familiar, la demanda efectiva se ha obtenido del producto de la
población demandante efectiva y el ratio de concentración, el cual es 6.8, relación que se
encuentra de la cantidad de atenciones y atendidos en planificación familiar del puesto de
salud El Valle.
CUADRO N° 76
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES PREVENTIVAS
94
CUADRO N° 77
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA
DE ANTENCIONES RECUPERATIVAS
El puesto de Salud El Valle tiene una categoría I-1 de primer nivel de atención, con capacidad
resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en
régimen ambulatorio, mediante acciones intramurales, y extramurales a través de estrategias
de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de
recuperación y rehabilitación de problemas de salud, de acuerdo a la competencia de los
profesionales de salud, para los cual cuenta como mínimo con UPSS Consulta externa con
médico cirujano.
95
Este establecimiento de salud no cuenta con ambulancia para trasladar pacientes a
establecimientos de mayor capacidad resolutiva en caso de emergencias y partos inminentes.
Actualmente el puesto de Salud El Valle cuenta con un terreno donado por la comunidad
del Anexo 02 Vizcachera, con un área total de 1,482.62 m2, para la construcción del
nuevo local.
PCT
ENFERMERIA FARMACIA
MEDICINA 1
SALA DE
ESPERA ADMISION
SIS
MEDICINA 2 TOPICO
SALA DE
ESPERA
BAÑO
TOMA DE
OBSTETRICIA MUESTRA BK
ODONTOLOGIA
ALMACEN BAÑO
Todos los ambientes no cuentan con los espacios mínimos establecidos en las normas
técnicas de salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de
establecimientos de salud del primer nivel de atención, muchos ambientes fueron
acondicionados con materiales y espacios inadecuados poniendo en riesgo la salud de los
pacientes y trabajadores del establecimiento por contaminación.
96
Los servicios higiénicos no funcionan a falta de agua, el agua se compra todos los días en
un tanque de 500 litros debido a que en el anexo 22 no cuenta con el sistema de agua
potable ni desagüe.
b. Recursos Humanos.-
CUADRO N° 78
PUESTO DE SALUD EL VALLE PERSONAL
Médico 1 CAS
Médico 1 CAS
Obstetra 2 CAS
Enfermera 2 CAS
Odontólogo 1 CAS
Técnico y Auxiliar de Enfermería 4 CAS
Vigilante 1 CAS
TOTAL 12
c. Equipamiento Biomédico
Los servicios de salud, áreas y oficinas del puesto de salud El Valle cuentan con
equipamiento y mobiliario incompleto y la mayoría de los equipos existentes en estado
regular, muchos de ellos deteriorados por el uso y la antigüedad; estas deficiencias no
permiten brindar una atención adecuada a los pacientes que demandan estos servicios.
a) Infraestructura
En virtud a las condiciones actuales de la infraestructura física, que cuenta con ambientes
con estructuras deterioradas, deficitarios y no funcionales, por haber asumido funciones
distintas a las asignadas en su diseño original, además no cuenta con los servicios básicos
agua potable y desagüe, por tanto la oferta optimizada es nula por que no responde a las
exigencias de la demanda de los servicios de salud.
97
b) Equipamiento y Mobiliario
De acuerdo con los estándares de la DGSP-MINSA, el recurso médico tiene una carga horaria
programada de 1,650 horas/año (06 horas diarias, en 25 días mensuales, en 11 meses) para
brindar atención, de las cuales dedica un porcentaje a la labor asistencial del paciente y el
saldo a labores de gestión, administración, conducción, etc. Una vez deducida todos
aquellos porcentajes, la oferta optimizada del recurso humano médico es de 1,016.4 horas
al año.
Para que el personal médico y el personal asistencial cuya producción esté dentro de los
rangos o parámetros de rendimiento establecidos, la infraestructura, los equipos,
mobiliarios, insumos y los sistemas de referencia y contrareferencia deben encontrase en
las condiciones óptimas pero en el caso del puesto de salud El Valle estos factores de
producción no cumplen con los estándares ni se encuentran en las condiciones adecuadas
para mejorar el servicio de salud. Por tanto se considera la oferta de los servicios de salud
del puesto de Salud El Valle cero.
a. El déficit o la brecha están dados por la diferencia entre la demanda efectiva y la oferta
actual de atenciones de salud preventivas brindada el puesto de salud El Valle.
CUADRO N° 79
BRECHA OFERTA – DEMANDA DE ATENCIONES PREVENTIVAS
98
C R EC IM IEN TO Y D ESA R R OLLO OB STETR IC IA IN M U N IZA C ION ES EN FER M ER IA PLA N IFIC A C ION FA M ILIA R
Año
OFER TA D EM A N D A B R EC HA OFER TA D EM A N D A B R EC HA OFER TA D EM A N D A B R EC HA OFER TA D EM A N D A B R EC HA OFER TA D EM A N D A B R EC HA
0 - 2,414 -2,414 - 1,282 -1,282 - 1,848 -1,848 - 4,555 -4,555 - 3,802 -3,802
1 - 2,452 -2,452 - 1,304 -1,304 - 1,876 -1,876 - 4,624 -4,624 - 3,856 -3,856
2 - 2,491 -2,491 - 1,320 -1,320 - 1,904 -1,904 - 4,692 -4,692 - 3,917 -3,917
3 - 2,524 -2,524 - 1,342 -1,342 - 1,931 -1,931 - 4,761 -4,761 - 3,978 -3,978
4 - 2,562 -2,562 - 1,363 -1,363 - 1,959 -1,959 - 4,838 -4,838 - 4,033 -4,033
5 - 2,601 -2,601 - 1,384 -1,384 - 1,987 -1,987 - 4,907 -4,907 - 4,094 -4,094
6 - 2,639 -2,639 - 1,405 -1,405 - 2,020 -2,020 - 4,984 -4,984 - 4,155 -4,155
7 - 2,678 -2,678 - 1,426 -1,426 - 2,048 -2,048 - 5,053 -5,053 - 4,222 -4,222
8 - 2,722 -2,722 - 1,447 -1,447 - 2,080 -2,080 - 5,130 -5,130 - 4,283 -4,283
9 - 2,760 -2,760 - 1,468 -1,468 - 2,113 -2,113 - 5,207 -5,207 - 4,344 -4,344
10 - 2,804 -2,804 - 1,489 -1,489 - 2,145 -2,145 - 5,284 -5,284 - 4,412 -4,412
FUENTE: Elaboración propia
CUADRO N° 80
BALANCE OFERTA - DEMANDA DE ATENCIONES RECUPERATIVAS
M ED IC IN A OD ON T OLOGIA
Año
OF ER T A D EM A N D A B R EC HA OF ER T A D EM A N D A B R EC HA
Alternativa Unica:
99
Construcción de una infraestructura del Puesto de Salud El Valle, de material noble en
el nuevo terreno bajo el sistema estructural de "albañilería confinada", con techo de losa
aligerada.
Adquisición de equipos y mobiliario biomédico de acuerdo a las normas técnicas de
salud.
Adquisición de una ambulancia rural tipo II equipada, dos camionetas.
Capacitación al personal del puesto de Salud El Valle.
Para ello se tendrá las siguientes consideraciones para la edificación:
a. Construcciones:
Con este proyecto se plantea la construcción de una infraestructura nueva para la Unidad
de Administración compuesto de ambientes para Admisión, Archivo, caja, farmacia y
jefatura; Unidad de Consulta Externa compuesto de ambientes para el servicio de
medicina, servicio de odontología, servicio de obstetricia, servicio de enfermería, triaje y
tópico con sus ambientes complementarios SS.HH. y salas de espera; Unidad de ayuda al
diagnóstico compuesto de ambientes para toma de muestra y sala de procesamiento de
muestras OPS, Unidad de Servicios Generales compuesto por los ambientes para almacén
general, cadena de frio y almacén de medicinas, vestidores y SS.HH. para el personal del
puesto de salud Sagrado Corazón de Jesús; ambientes complementarios Sala de Usos
Múltiples (SUM), vivienda residencia del personal de salud del establecimiento de salud;
construcción del cerco perimétrico con mampostería de ladrillos y columnas,
construcción de cisterna y tanque elevado para el abastecimiento de agua potable y la
construcción un pozo séptico para el sistema de desagüe; mayor detalle se puede observar
en los planos adjunto al presente proyecto.
100
CUADRO Nº 81
REQUERIMIENTO DE EQUIPOS Y MOBILIARIO BIOMEDICO
UPSS CONSULTA EXTERNA
AMBIENTE CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD C.U. TOTAL
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
D-187 Balanza digital neonatal 1 250.00 250.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicioscon tapa accionada
M-114 1
a pedal 180.00 180.00
D-1 Electrocardiografo 1 1,800.00 1,800.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-125 Estetescopio adulto pediatrico 1 150.00 150.00
D-28 Lampara de Examen clinico 1 100.00 100.00
D-129 Martillo de reflejos 1 35.00 35.00
CONSULTORIO M-88 mesa (divan) para examenes medicos 1 350.00 350.00
MEDICINA
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
GENERAL
M-98 Mesa metalica de uso multiple de 90x45 cm 1 500.00 500.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
D-131 Pantoscopio 1 250.00 250.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-36 Silla metalica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
D-135 Tensiometro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o materia esteril
M-55 1
de un cuerpo 350.00 350.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
D-326 Balanza digital con tallimetro neonatal 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrilica doble para escritorio 1 80.00 80.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicioscon tapa accionada
M-114 1
a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-125 Estetescopio adulto pediatrico 1 150.00 150.00
D-28 Lampara de Examen clinico 1 100.00 100.00
CONSULTORIO DE D-128 Linterna para vexamen clinico 1 50.00 50.00
PEDIATRIA
D-129 Martillo de reflejos 1 35.00 35.00
M-88 mesa (divan) para examenes medicos 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-97 Mesa metalica para examenes y cambiar pañales 1 500.00 500.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
D-131 Pantoscopio 1 250.00 250.00
D-132 Pantoscopio pediatrico 1 250.00 250.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
D-334 Pulsioximetro portatil 1 35.00 35.00
D-145 Set de riñoneras de acero inoxidable 1 80.00 80.00
101
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
I-11 Set instrumental para curaciones 1 80.00 80.00
M-36 Silla metalica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
D-133 Tensiometro aneroide adulto 1 150.00 150.00
D-136 Tensiometro aneroide rodable pediatrico -neonatal 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material esféril
M-55 1
de un cuerpo 350.00 350.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrilica doble para escritorio 1 80.00 80.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicioscon tapa accionada
M-114 1
a pedal 180.00 180.00
D-97 Detector de latidos fetales portatil 1 1,500.00 1,500.00
D-103 Ecografo Portatil 1 2,500.00 2,500.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-125 Estetescopio adulto pediatrico 1 150.00 150.00
D-28 Lampara de Examen clinico 1 100.00 100.00
D-128 Linterna para vexamen c linico 1 45.00 45.00
M-88 mesa (divan) para examenes medicos 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-98 Mesa metalica de uso multiple de 90x45 cm 1 500.00 500.00
CONSULTORIO DE D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
GINECO- M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
OBSTETRICIA
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero
1
M-115 inoxidable 35.00 35.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
D-145 Set de riñoneras de acero inoxidable 1 80.00 80.00
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
I-18 Set instrumental de insercion y retiro de diu 1 150.00 150.00
I-22 Set instrumental para examen ginecologico 1 2 150.00 300.00
I-23 Set instrumental par arevision de cuello uterino 2 150.00 300.00
M-36 Silla metalica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
D-135 Tensiometro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
D-136 Tensiometro aneroide rodable pediatrico -neonatal 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o materia estéril
1
M-55 de un cuerpo 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
D-325 Balanza digital con tallímetro adulto 1 250.00 250.00
M-17 Balanza acrílica doble para escritorio 1 250.00 250.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
CONSULTORIO DE
MEDICINA FAMILIAR T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
102
D-125 Estetescopio adulto pediatrico 1 150.00 150.00
M-68 Mesa (diván) para exámenes gineco obstétricos 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 1 500.00 500.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
D-131 Pantoscopio 1 250.00 250.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidavle con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
D-418 Tensiómetro aneroide pediátrico - neonatal 1 150.00 150.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material estéril
M-55 1
de un cuerpo 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
D-325 Balanza digital con tallímetro adulto 1 250.00 250.00
D-326 Balanza digital con tallímetro neonatal 1 250.00 250.00
D-412 Balanza digital portátil 2 250.00 500.00
M-17 Bandeja aceílica doble para esceitorio 1 80.00 80.00
D-328 Cinta métrica 2 10.00 20.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
1
M-114 accionada a pedal 180.00 180.00
T-6 Equipo de sonido 1 1,200.00 1,200.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-125 Estetescopio adulto pediatrico 1 150.00 150.00
D-343 Infantómetro 1 800.00 800.00
D-200 Maletín de atencion médica 2 120.00 240.00
M-28 Mesa de madera para niños 1 350.00 350.00
M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 2 550.00 1,100.00
CONSULTORIO M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales 1 500.00 500.00
CRED M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
(CRECIMIENTO Y
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
DESARROLLO)
M-33 Pizarra acrílica de 150 x 100cm para adosar en la pared 1 150.00 150.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
D-145 Set de riñoneras de acero quirúrgico 1 80.00 80.00
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
M-34 silla de madera para niños 4 150.00 600.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
D-345 Tallímetro pediátrico 2 250.00 500.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
D-136 Tensiometro aneoide rodable pediátrico - neonatal 1 150.00 150.00
O-20 Test abreviado peruano (TAP) 2 250.00 500.00
O-13 Test de desarrollo psicomotor (TEPSI) 1 250.00 250.00
O-21 Test EEDP (escala de evaluación de desarrollo psicomotor) 1 250.00 250.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
SALA DE M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
103
INMUNIZACIONES M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
D-285 Cooler para tranporte de vacunas 2 80.00 160.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 2
accionada a pedal 180.00 360.00
E-160 Data logger 2 750.00 1,500.00
D-92 Destructor de agujas hipodémicas 2 250.00 500.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones con tablero 1 500.00 500.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 650.00 650.00
D-145 Set de riñoneras de acero quirúrgico 1 80.00 80.00
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
D-133 Tensiómetro aneroide adulto 1 150.00 150.00
D-136 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico - neonatal 1 150.00 150.00
E-191 Termómetro aneroide para vacunas 2 20.00 40.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
M-10 vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
D-326 Balanza digital con tallímetro neonatal 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
D-159 Colchoneta 2.0 x 0.80 m 2 45.00 90.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
T-6 Equipo de sonido 1 1,200.00 1,200.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
Estantes con juguetes y material didáctico diverso para niños 1
M-133 1
a 3 años 120.00 120.00
D-123 Estetoscopio neonatal 1 1,850.00 1,850.00
D-125 Estetoscopio adulto pediátrico 1 1,850.00 1,850.00
SALA DE O-6 Juegos para estimulación sensorial 1 800.00 800.00
ESTIMULACIÓN
TEMPRANA O-5 Juegos par estimulación temprana 1 800.00 800.00
M-28 Mesa de madera para niños 1 350.00 350.00
M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 550.00 550.00
M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales 1 500.00 500.00
D-330 Módulos de psicomotricidad para niños 1 a 3 años 1 350.00 350.00
D-331 Módulos de psicomotricidad para niños 3 años a mas 1 350.00 350.00
D-332 Módulos de psicomotricidad para niños menores de 12 meses 1 350.00 350.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
M-136 Piso microporoso 1 350.00 350.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-34 silla de madera para niños 4 150.00 600.00
104
M-36 Silla metálica apilable 5 150.00 750.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
D-136 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico - neonatal 1 150.00 150.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
1
M-114 accionada a pedal 180.00 180.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
CONSEJERIA Y Papelera metalica de piso 1
M-15 35.00 35.00
PREVENCION DE
ITS, VIH Y SIDA M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril
1
M-64 de dos cuerpos 350.00 350.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
PREVENCIÓN Y M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
CONTROL DE
TUBERCULOSIS M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-144 1
accionada a pedal 180.00 180.00
ATENCIÓN
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
INTEGRAL Y
CONSEJERÍA DEL M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
ADOLESCENTE M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
105
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-124 Estetoscopio adulto 1 1,850.00 1,850.00
D-259 Estetoscopio portátil 1 1,850.00 1,850.00
D-271 Hemoglobinómetro 1 1,200.00 1,200.00
D-28 Lámpara de exámen clínico 1 100.00 100.00
D-128 Linterna para exámen clínico 1 50.00 50.00
M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 500.00 500.00
ATENCIÓN M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones con tablero 1 500.00 500.00
INTEGRAL DEL
ADULTO MAYOR D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
D-131 Pantoscopio 1 250.00 250.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
D-145 Ser de riñoneras de acero quirúrjico 1 80.00 80.00
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
M-106 Silla de ruedas estándar 1 150.00 150.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
CONSEJERIA Y M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
PREVENCIÓN DE M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
ENFERMEDADES
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
NO TRANSMISIBLES
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
CONSEJERÍA Y M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
PREVENCIÓN DEL M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
106
CANCER M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
CONSEJERÍA EN M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
SALUD MENTAL
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-2 Armario metálico de 2 puertas 1 350.00 350.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
T-6 Equipo de sonido 1 1,200.00 1,200.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
M-94 Mesa de trabaj e acero inoxidable de 140 x 70 cm 1 550.00 550.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
CONSULTORIO DE
PSICOLOGÍA M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 6 150.00 900.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 2 150.00 300.00
M-42 Sillón metáloca confortable para reposo 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
O-25 Test de stanford binet 1 250.00 250.00
O-24 Test de wais (adultos) 1 250.00 250.00
O-23 Test de wisc-r (escolar) 1 250.00 250.00
O-22 Test de wppsi (pre escolar) 1 250.00 250.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
D-412 Balanza digital portátil 2 250.00 500.00
CONTROL
PRENATAL (INC. M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
CONTROL M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
PUERPERAL)
D-413 Cinta obstétrica clap 3 10.00 30.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
M-114 Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa 1 180.00 180.00
107
accionada a pedal
D-96 Detector de latidos fetales de sobremesa 2 1,500.00 3,000.00
D-97 Detector de latidos fetales portatil 1 1,500.00 1,500.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-125 Estetoscopio adulto pedíatrico 1 1,850.00 1,850.00
D-322 Estimulador fetal 1 350.00 350.00
O-26 Gestograma 1 350.00 350.00
D-28 Lámpara de exámen clínico 1 100.00 100.00
D-200 Maletín de atencion médica 2 120.00 240.00
D-129 Martillo de reflejos 1 35.00 35.00
M-68 Mesa (diván) para exáamenes gineco obstétricos 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 2 500.00 1,000.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero
M-115 1
inoxidable 35.00 35.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
D-145 Set de riñoneras de acero quirúrgico 1 80.00 80.00
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
I-15 Set de toma de muestras gineco obstétricos 1 80.00 80.00
I-22 Set instrumental para exámen ginecológico 2 80.00 160.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxicable para instrumental y material estéril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
M-68 Mesa (diván) para exámenes gineco obstétricos 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
PLANIFICACIÓN
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
FAMILIAR
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero
M-115 1
inoxidable 35.00 35.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
D-145 Set de riñoneras de acero quirúrgico 1 80.00 80.00
D-146 Set de tambores de acero quirurgico 1 80.00 80.00
I-18 Set instrumental de insercion y retiro de diu 2 150.00 300.00
I-22 Set instrumental para exámen ginecológico 2 150.00 300.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
108
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material esteril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
M-3 Armario metálico de un cuerpo y dos compartimientos 3 350.00 1,050.00
M-138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
D-159 Colchoneta 2.0 x 0.80 m 4 45.00 180.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
T-6 Equipo de sonido 1 1,200.00 1,200.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
PSICOPROFILAXIS
D-333 Pelotas para ejercicios 3 medidas 4 120.00 480.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 2 80.00 160.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
O-27 Set de rodillos de espuma para gestante 1 1,200.00 1,200.00
M-36 Silla metálica apilable 8 150.00 1,200.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
Armario de acero inoxidable para instrumental dental de 2
M-57 1
cuerpos 350.00 350.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
D-39 Destartarizador ultrasónico 1 850.00 850.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-212 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 20 litros 1 150.00 150.00
D-449 Lámpara de exámen clínico 1 100.00 100.00
M-90 Mesa de acero inoxidable tipo mayor 1 550.00 550.00
M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 500.00 500.00
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGÍA M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
GENERAL M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
E-159 Refrigerador de 4 p3. 1 350.00 350.00
I-26 Set instrumental para curacion dental 1 80.00 80.00
I-27 Set instrumental para diagnóstico odontológico 1 80.00 80.00
I-28 Set instrumental para endodoncia 1 80.00 80.00
I-29 Set instrumental para exodoncia 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
D-41 Unidad dental completa 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material estéril
M-55 1
de un cuerpo 350.00 350.00
Armario de acero inoxidable para instrumental dental de 2
M-57 1
cuerpos 350.00 350.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
D-414 Cámara intraoral 1 3,500.00 3,500.00
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGÍA T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
GENERAL CON Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
SOPORTE DE accionada a pedal 180.00 180.00
RADIOLOGÍA ORAL D-39 Destariarizador ultrasónico 1 2,500.00 2,500.00
D-212 Equipo de rayos x dental rodable digital 1 7,500.00 7,500.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-212 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 20 litros 1 150.00 150.00
109
D-449 Lámpara de fotocurado 1 100.00 100.00
M-90 Mesa de acero inoxidable tipo mayor 1 550.00 550.00
M.159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 550.00 550.00
T-11 Monitor led 32" full hd 1 1,800.00 1,800.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
E-159 Refrigerador de 4 p3. 1 350.00 350.00
I-25 Set instrumental de cirugía dental 1 80.00 80.00
I-26 Set instrumental para curación dental 1 80.00 80.00
I-27 Set instrumental para diagnóstico odontológico 1 80.00 80.00
I-28 Set instrumental para endodoncia 1 80.00 80.00
I-29 Set instrumental para exodoncia 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
D-41 Unidad dental completa 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material estéril
M-55 1
de un cuerpo 350.00 350.00
M138 Atril rotafolio 1 120.00 120.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
D-326 Balanza digital con tallimetro neonatal 1 250.00 250.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
D328 Cinta métrica 1 10.00 10.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
accionada a pedal 180.00 180.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-320 Medidor de indice de masa corporal 1 350.00 350.00
M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 350.00 350.00
CONSULTORIO DE M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
NUTRIICION M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 1 500.00 500.00
M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales 1 500.00 500.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
I-59 Plicómetro estandarizado 1 350.00 350.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material estéril
M-55 1
de un cuerpo 350.00 350.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
D-88 Aspirador de secreciones rodable 1 350.00 350.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
TOPICO DE Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 1
PROCEDIMIENTOS accionada a pedal 180.00 180.00
DE CONSULTA D-92 Destructor de agujas hipodémicas 1 250.00 250.00
EXTERNA D-1 Electrocardiografo 1 1,800.00 1,800.00
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 7,500.00 7,500.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
110
D-212 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 20 litros 1 150.00 150.00
D-301 Esterilizador por calor seco 50 litros 1 350.00 350.00
D-126 Frontoluz 1 1,200.00 1,200.00
D-28 Lampara de Examen clinico 1 100.00 100.00
D-128 Linterna para exámen clínico 1 50.00 50.00
D-307 Maletín de reanimación-adulto pediátrico 1 120.00 120.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-95 Mesa especial en hacer inoxidable para tópico 1 500.00 500.00
M-99 Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones con tablero 1 500.00 500.00
D-201 Nebulizador 2 3,500.00 7,000.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de acero
M-115 1
inoxidable 35.00 35.00
M-105 Portasuero metálico rodable 1 80.00 80.00
E-162 Secador eléctrico de manos 1 150.00 150.00
I-1 Set de instrumental para retirar puntos 2 80.00 160.00
D145 Set de riñoneras de acero quirúrgico 1 80.00 80.00
D-146 Ser de tambores de acero quirúrgico 1 80.00 80.00
I-5 Set instrumental de cirugía menor 2 80.00 160.00
I-21 Set instrumental de parto 1 80.00 80.00
I-9 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas 2 80.00 160.00
I-11 Set instrumental para curaciones 2 80.00 160.00
I-56 Set instrumental para punción lumbar 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-129 Tabla de transporte de politraumatizado 1 350.00 350.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
D-136 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico - neonatal 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos y material estéril
M-64 1
de dos cuerpos 350.00 350.00
T-20 Cámara de video IP fija interior tipo domo 1 8,500.00 8,500.00
HALL PÚBLICO M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica 2 35.00 70.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 1 120.00 120.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
INFORMES (1 T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
MÓDULO) M-40 Silla metálica giratoria rodable con asiento alto 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 2 120.00 240.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 2 80.00 160.00
T-50 Computadora personal 2 3,800.00 7,600.00
T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
E-161 Lector de código de barras 2 1,200.00 2,400.00
ADMISIÓN Y CITAS
M-15 Papelera metalica de piso 2 35.00 70.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
M-40 Silla metálica giratoria rodable con asiento alto 2 150.00 300.00
M-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
CAJA (1 MÓDULO)
M-19 Caja fuerte con clave tipo reloj 1 1,200.00 1,200.00
111
T-49 Caja registradora digital 1 1,200.00 1,200.00
T-20 Cámara de video IP fija interior tipo domo 1 4,500.00 4,500.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-40 Silla metálica giratoria rodable con asiento alto 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 2 120.00 240.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
M-6 Escalera de aluminio de 3 pasos 1 350.00 350.00
ARCHIVO DE Escritorio Estandar 1
M-22 350.00 350.00
HISTORIAS
CLÍNICAS M-160 Estantería para historias clínicas 6 750.00 4,500.00
M-15 Papelera metálica de piso 1 35.00 35.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
SERVICIO SOCIAL M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 1 500.00 500.00
M-15 Papelera metálica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 2 120.00 240.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 2 80.00 160.00
T-50 Computadora Personal 2 3,800.00 7,600.00
M-22 Escritorio Estandar 2 350.00 700.00
T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
SEGUROS M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 1 500.00 500.00
M-15 Papelera metálica de piso 2 35.00 70.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
M-36 Silla metálica apilable 4 150.00 600.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 2 150.00 300.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 2 80.00 160.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
REFERENCIAS Y T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
CONTRA- M-15 Papelera metálica de piso 1 35.00 35.00
REFERENCIAS Percha metalica de pared con 4 ganchos 1
M-9 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio 1 80.00 80.00
RENIEC
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
112
T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 1 500.00 500.00
M-15 Papelera metálica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PERSONAL
HOMBRES 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papeleta de plástico con tapa y ventana batible 1
PERSONAL
MUJERES 55.00 55.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
D-326 Balanza digital con tallimetro neonatal 1 250.00 250.00
D-188 Balanza digital con tallimetro pediátrica 1 250.00 250.00
M-18 Butaca metálica de 3 cuerpos 3 750.00 2,250.00
T-2 Cámara de video IP fija interior tipo domo 1 4,500.00 4,500.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
1
M-114 accionada a pedal 180.00 180.00
TRIAJE M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
D-125 Estetoscopio adulto pedíatrico 1 1,850.00 1,850.00
M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable para múltiples usos 2 550.00 1,100.00
M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales 1 500.00 500.00
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica 2 35.00 70.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
D-334 Pulsioximetro portatil 1 1,500.00 1,500.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
SALA DE ESPERA T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
D-136 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico - neonatal 1 150.00 150.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PÚBLICOS
HOMBRES 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PÚBLICOS
MUJERES M-14 55.00 55.00
SERVICIOS M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales 1 500.00 500.00
HIGIÉNICOS PRE
ESCOLAR M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
PÚBLICOS M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
DISCAPACITADOS
Y/O GESTANTES 55.00 55.00
CUARTO DE M-113 Carro para útiles de limpieza 1 850.00 850.00
LIMPIEZA E-58 Máquina lustradora tipo industrial con escobilla 1 850.00 850.00
ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO DE
M-164 Contenedor rodable para resuduos solidos 1
RESIDUOS
SÓLIDOS 800.00 800.00
113
MÓDULO PARA PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS 0.00
M.18 Butaca metálica de 3 cuerpos 3 750.00 2,250.00
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica 1 35.00 35.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
SALA DE ESPERA
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
M-10 Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de vidrio 1 350.00 350.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
1
M-114 accionada a pedal 180.00 180.00
TOMA DE M-91 Mesa de acero inoxidable para múltiples usos 1 550.00 550.00
MEDICAMENTOS M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
Vitrina de acero inoxidable para intrumental y material estéril de
1
M-64 dos cuerpos 350.00 350.00
M-6 Escalera de aluminio de 3 pasos 1 350.00 350.00
ALMACÉN DE M-60 Estantería para historias clínicas 1 750.00 750.00
MEDICAMENTOS M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 550.00 550.00
E-129 Refrigerador de 14 pies cúbicos 1 1,800.00 1,800.00
D-186 Balanza de mesa de 20 kilos 1 250.00 250.00
ALMACEN DE M.-165 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
VIVERES M-60 Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo 05 divisiones 1 750.00 750.00
M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 500.00 500.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PACIENTES
HOMBRES 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PACIENTES
MUJERES 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PERSONAL 55.00 55.00
CUARTO DE M-113 Carro para útiles de limpieza 1 850.00 850.00
LIMPIEZA E-58 Máquina lustradora tipo industrial con escobilla 1 850.00 850.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
TOMA DE MUESTRA 1
M-114 accionada a pedal 180.00 180.00
(ESPUTO)
M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 550.00 550.00
MÓDULO PARA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA 0.00
M-18 Butaca metálica de 3 cuerpos 3 750.00 2,250.00
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica 2 35.00 70.00
SALA DE ESPERA T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Rack 1 2,500.00 2,500.00
M-6 Escalera de aluminio de 3 pasos 1 350.00 350.00
ALMACÉN DE M-60 Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo 05 divisiones 1 750.00 750.00
MEDICAMENTOS M-159 Mesa de uso múltiple de acero inoxidable de 90 x 45 cm. 1 500.00 500.00
E-129 Refrigeradora de 14 pies cúbicos 1 650.00 650.00
D-325 Balanza digital con tallimetro adulto 1 250.00 250.00
D-187 Balanza digital neonatal 1 250.00 250.00
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 150.00 150.00
T-50 Computadora Personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
CONSULTORIO 1
M-114 accionada a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 250.00 250.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
D-125 Estetoscopio adulto pedíatrico 1 1,850.00 1,850.00
D-28 Lampara de Examen clinico 1 100.00 100.00
114
D-129 Martillo de reflejos 1 35.00 35.00
M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 350.00 350.00
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para multiples usos 1 550.00 550.00
M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm 1 500.00 500.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 100.00 100.00
D-131 Pantoscopio 1 250.00 250.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable 1 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 150.00 150.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material estéril
1
M-55 de un cuerpo 350.00 350.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PACIENTES
HOMBRES 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PACIENTES
MUJERES 55.00 55.00
SERVICIOS
HIGIÉNICOS M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible 1
PERSONAL 55.00 55.00
TOTAL 415,145.00
115
AMBIENTE CÓDIGO DESCRIPCIÓN CANTIDAD C.U. TOTAL
116
reposo
T-16 Televisor led smart de 42" aprox. Inc. Rack. 1 2,500.00 2,500.00
Toma natural (o, v, 2 tomacorrientes dobles,
D-225 1
01 data, llamada de enfermeras) 450.00 450.00
D-202 Unidad de aspiración para red de vacío 1 450.00 450.00
M-75 Cama clínica rodable para adultos 2 450.00 900.00
T-2 Cáma de video ip fija interior tipo demo 1 3,500.00 3,500.00
D-141 Chata de acero inoxidable 2 150.00 300.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios
M-114 1
con tapa accionada a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 2 250.00 500.00
Flujómetro con humidificador para la red de
D-199 2
oxígeno 850.00 1,700.00
SALA DE M-96 Mesa metálica de noche 2 350.00 700.00
INTERNAMIETO M-124 Mesa rodable para alimentos 2 350.00 700.00
MUJERES + SH (2
CAMAS) D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 950.00 950.00
D-143 Papagayo de acero inoxidable 2 150.00 300.00
M-105 Portasuero metálico rodable 2 150.00 300.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
Sillón metálico confortable reclinable para
M-42 2
reposo 350.00 700.00
T-16 Televisor led smart de 42" aprox. Inc. Rack. 1 2,500.00 2,500.00
Toma natural (o, v, 2 tomacorrientes dobles,
D-225 2
01 data, llamada de enfermeras) 450.00 900.00
D-202 Unidad de aspiración para red de vacío 2 450.00 900.00
M-76 Cama clínica rodable para adultos 1 450.00 450.00
T-2 Cáma de video ip fija interior tipo demo 1 3,500.00 3,500.00
D-141 Chata de acero inoxidable 1 150.00 150.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios
M-114 1
con tapa accionada a pedal 180.00 180.00
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 1 250.00 250.00
Flujómetro con humidificador para la red de
1
D-199 oxígeno 850.00 850.00
SALA DE M-96 Mesa metálica de noche 1 350.00 350.00
INTERNAMIENTO
M-124 Mesa rodable para alimentos 1 350.00 350.00
NIÑOS + SH (1
CAMAS) D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 950.00 950.00
D-144 Papagayo de acero inoxidable 1 150.00 150.00
M-105 Portasuero metálico rodable 1 150.00 150.00
M-36 Silla metálica apilable 1 150.00 150.00
Sillón metálico confortable reclinable para
M-42 1
reposo 350.00 350.00
T-16 Televisor led smart de 42" aprox. Inc. Rack. 1 2,500.00 2,500.00
Toma natural (o, v, 2 tomacorrientes dobles,
D-225 1
01 data, llamada de enfermeras) 450.00 450.00
D-202 Unidad de aspiración para red de vacío 1 450.00 450.00
M-76 Cama clínica rodable para adultos 2 450.00 900.00
T-2 Cáma de video ip fija interior tipo demo 1 3,500.00 3,500.00
D-141 Chata de acero inoxidable 2 150.00 300.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios
M-114 1
SALA DE con tapa accionada a pedal 180.00 180.00
INTERNAMIENTO M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 2 250.00 500.00
NIÑOS + SH (2 Flujómetro con humidificador para la red de
D-199 2
CAMAS) oxígeno 850.00 1,700.00
M-96 Mesa metálica de noche 2 350.00 700.00
M-124 Mesa rodable para alimentos 2 350.00 700.00
M-157 Mueble para baño de artesa 1 450.00 450.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 950.00 950.00
117
D-144 Papagayo de acero inoxidable 2 150.00 300.00
M-105 Portasuero metálico rodable 2 150.00 300.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
Sillón metálico confortable reclinable para
M-42 2
reposo 350.00 700.00
T-16 Televisor led smart de 42" aprox. Inc. Rack. 1 2,500.00 2,500.00
Toma natural (o, v, 2 tomacorrientes dobles,
D-225 2
01 data, llamada de enfermeras) 450.00 900.00
D-202 Unidad de aspiración para red de vacío 2 450.00 900.00
T-2 Cáma de video ip fija interior tipo demo 1 3,500.00 3,500.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios
M-114 2
con tapa accionada a pedal 180.00 360.00
M-85 Cuna acrílica con base metálica rodable 2 350.00 700.00
D-123 Estetoscopio neonatal 1 150.00 150.00
ATENCIÓN AL
RECIÉN NACIDO Mesa de acero inxidable rodable para
M-91 1
múltiple usos 350.00 350.00
M-96 Mesa metálica de noche 2 350.00 700.00
M-36 Silla metálica apilable 2 150.00 300.00
Tensiómetro aneroide rodable pediátrico-
D-136 1
neonatal 350.00 350.00
Carro metálico fechero para 20 porta historias
M-81 1
clínicas 350.00 350.00
M-67 Carro para transporte de dosis unitaria 1 350.00 350.00
D-109 Coche de paro equipado 1 350.00 350.00
M-83 Coche metálico de curaciones rodable 1 350.00 350.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios
M-114 2
con tapa accionada a pedal 180.00 360.00
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable 1 850.00 850.00
ESTACIÓN DE T-57 Impresora láser baja demanda 1 350.00 350.00
ENFERMERAS
(INCLUYE TRABAJO Papelera de acero inoxidable con tapa y
M-100 1
SUCIO Y LIMPIO) ventana batible accionamiento a pedal
55.00 55.00
M-39 Silla metálica giratoria rodable 1 150.00 150.00
Silla metálica giratoria rodable con asiento
M-40 1
alto 350.00 350.00
T-20 Teléfono IP de mesa uso general 1 80.00 80.00
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto 1 120.00 120.00
Tensiómetro aneroide rodable pediátrico-
D-136 1
neonatal 120.00 120.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumental
M-64 1
y material estéril de dos cuerpos 350.00 350.00
T-2 Cáma de video ip fija interior tipo demo 1 3,500.00 3,500.00
Papelera de acero inoxidable de forma
M-101 1
cilíndrica 35.00 35.00
SALA DE ESPERA Papelera de plástico con tapa y ventana
M-14 1
DE FAMILIARES + batible 35.00 35.00
SH T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
Sillón metálico confortable reclinable para
M-45 3
reposo 150.00 450.00
T-16 Televisor led smart de 42" aprox. Inc. Rack. 1 2,500.00 2,500.00
ESTACIONAMENTO M-80 Camilla metálica sobre bastidor rodable 3 450.00 1,350.00
PARA CAMILLAS Y M-106 Silla de ruedas estándar 3 150.00 450.00
SILLAS DE RUEDAS M-107 Silla de ruedas, pediátrica 3 150.00 450.00
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 1 250.00 250.00
ROPA LIMPIA Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo
M-60 2
05 divisiones 350.00 700.00
Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo
ALMACÉN DE M-59 2
03 divisiones 350.00 700.00
EQUIPOS
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños 1 250.00 250.00
118
M-113 Carro para útiles de limpieza 1 350.00 350.00
CUARTO DE
LIMPIEZA Máquina lustradora tipo industrial con
E-58 1
escobilla 350.00 350.00
ALMACÉN
INTERMEDIO DE
M-164 Contenedor rodable para residuos sólidos 1
RESIDUOS
SÓLIDOS 350.00 350.00
TOTAL 105,770.00
ACTIVIDAD DE ECOGRAFIA Y
119
RADIOGRAFIA
120
M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos 1 120.00 120.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
D-100 Ecografo dooper color 4d 1 7,500.00 7,500.00
M-86 Escalinata metalica de 2 peldaños 1 120.00 120.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
M-68 Mesa (divan) para examenes y curaciones 1 550.00 550.00
Mesa de uso multiple de acero inoxidable de 90
M-159 1
x 45 cm. 550.00 550.00
SALA DE ECOGRAFIA
OBSTETRICA M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
M-36 Silla metalica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
taburete de acero inoxidable con asiento giratorio
M-47 1
rodable 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o
M-55 1
material esteril de un cuerpo 350.00 350.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con
M-114 tapa accionada a pedal 1 180.00 180.00
M-22 Escritorio Estandar 1 350.00 350.00
T-57 Impresora laser baja demanda 1 350.00 350.00
D-26 Mamogafo digital 1 4,500.00 4,500.00
Mesa de uso multiple de acero inoxidable de 90
M-159 x 45 cm. 1 550.00 550.00
SALA DE MAMOGRAFIA D-149 Negatoscopio de mastografia 1 550.00 550.00
DIGITAL
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-36 Silla metalica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o
M-55 1
material esteril de un cuerpo 350.00 350.00
M-18 Butaca metalica de 3 cuerpos 2 120.00 240.00
SALA DE ESPERA (INC. M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilindrica 1 35.00 35.00
S.HJ)
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-16 Televisor led smart tv de 42"aprox. Incl. Rack 1 2,500.00 2,500.00
SS.HH. PUBLICO Cubo de acero inoxidable para desperdicios con
M-114
HOMBRES tapa accionada a pedal 1 180.00 180.00
SS.HH. PUBLICO Cubo de acero inoxidable para desperdicios con
M-114
MUJERES tapa accionada a pedal 1 180.00 180.00
121
M-48 Taburete metalico fijo con asiento giratorio 1 350.00 350.00
M-163 Archivador metalico de placas radiograficas 1 350.00 350.00
D-25 Impresora laser en seco 1 350.00 350.00
SALA DE IMPRESIÓN M-98 Mesa metalica de uso multiple de 90 x 45 cm 1 550.00 550.00
M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-36 Silla metalica apilable 1 150.00 150.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
T-55 Estaccide diagnostico y monitor de grado medico 1 350.00 350.00
T-57 Impresora laser de baja demanda 1 350.00 350.00
D-148 Negatoscopio de 2 campos 1 350.00 350.00
SALA DE LECTURA E
INNFORMES M-15 Papelera metalica de piso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-38 Silla metalica giratoria rodable con brazos 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
M-98 Mesa metalica de uso multiple de 90 x 45 cm 1 350.00 350.00
ENTREGA DE T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
RESULTADOS
M-38 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
M-113 Carro para utiles de limpieza 1 350.00 350.00
CUARTO DE LIMPIEZA
E-58 Maquina lustradora tipo industrial con escobilla 1 350.00 350.00
ALMACENAMIENTO
M-164 Contenedor rodable para residuos solidos 1
INTERMEDIO DE
RESIDUOS SOLIDOS 150.00 150.00
122
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
Armario metalico de un cuerpo y dos
M-3 compartimientos 1 350.00 350.00
VESTIDOR Y SERVICIO M-16 Banco de madera para vestuario 1 120.00 120.00
HIGIENICO PERSONAL
M-14 Papelera de plastico con tapa y ventana batible 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
UPS ADMINISTRACION
T-2 Camara de video IP fija interior tipo domo 1 3,500.00 3,500.00
M-30 Mesa metalica de centro 1 350.00 350.00
M-101 Papelera de acero inoxidable en forma cilindrica 2 35.00 70.00
123
M-29 Mesa de reuniones de 90 x 180 cm 1 550.00 550.00
M-15 papelera metalica depiso 1 35.00 35.00
Pizarra acrilica de 150 x 100 cm para adosar en
M-33 pared 1 120.00 120.00
124
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
SERVICIOS HIGIENICOS
PERSONAL HOMBRES M-14 Papelera de plastico con tapa y ventana batible 1 35.00 35.00
SERVICIOS HIGIENICOS
PERSONAL HOMBRES M-14 Papelera de plastico con tapa y ventana batible 1 35.00 35.00
M-113 Carro para utiles de limpieza 1 350.00 350.00
CUARTO DE LIMPIEZA
E-58 Maquina lustradora tipo industrial con escobilla 1 350.00 350.00
DEPOSITO TEMPORAL
M-164 Contenedor rodable para residuos solidos 1
DE RESIDUOS SOLIDOS 12.00 12.00
UPS GESTION DE LA
INFORMACION
M-1 Archivador metalico de 4 gavetas 1 120.00 120.00
M-2 Armario metalico de 2 puertas 1 120.00 120.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
M-22 Escritorio estandar 1 350.00 350.00
T-57 Impresora laser baja demanda 1 350.00 350.00
M-98 Mesa metalica deuso multiple de 90 x 45 cm 1 550.00 550.00
ESTADISTICA M-15 papelera metalica depiso 1 35.00 35.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
Pizarra acrilica de 150 x 100 cm para adosar en
M-33 pared 1 120.00 120.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
M-36 Silla metalica apilable 2 150.00 300.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
M-1 Archivador metalico de 4 gavetas 1 120.00 120.00
M-17 Bandeja acrilica doble para escritorio 3 120.00 360.00
T-5 Central de sonido y perifoneo 1 1,500.00 1,500.00
T-18 Operadora telefonica 1 1,200.00 1,200.00
M-15 papelera metalica depiso 3 35.00 105.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 1 80.00 80.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-14 Reproductor blu ray 1 350.00 350.00
CENTRAL DE
TELECOMUNICCIONES T-60 Sensor de humo 1 3,500.00 3,500.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 3 150.00 450.00
T-122 Sistema de radio receptor VHF/HF 1 4,500.00 4,500.00
T-72 Sistema de sonido y perifoneo 1 4,500.00 4,500.00
T-73 Sistema de teleconferencia 1 4,500.00 4,500.00
T-19 Sistema de telefonia IP 1 4,500.00 4,500.00
T-74 Sistema de television 1 1,200.00 1,200.00
T-15 Televisor led smart tv de 32" aprox. Inc. Racck 1 2,500.00 2,500.00
T-16 Televisor led smart tv de 42" aprox. Inc. Racck 1 2,500.00 2,500.00
M-1 Archivador metalico de 4 gavetas 2 120.00 240.00
CENTRO DE COMPUTO M-17 Bandeja acrilica doble para escritorio 5 120.00 600.00
T-50 Computadora personal 1 3,800.00 3,800.00
125
M-32 Modulo para computo 5 350.00 1,750.00
M-15 papelera metalica depiso 5 35.00 175.00
M-9 Percha metalica de pared con 4 ganchos 5 80.00 400.00
T-79 Reloj de una esfera de pared 1 25.00 25.00
T-60 Sensor de humo 1 1,500.00 1,500.00
M-39 Silla metalica giratoria rodable 5 150.00 750.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
Amplificador de video a 1ghz - ingreso de señal
T-29 de cable-television 1 2,500.00 2,500.00
T-31 Distribuidor de video de 12 puertos rg6 a 1 ghz 1 1,200.00 1,200.00
E-13 Equipo de aire acondicionado tipo apllt 1 1,500.00 1,500.00
Extinguidor contra incendios de agente extintor
E-153 limpio de 6 kg 1 150.00 150.00
Gabinete metalico de piso (incluye kit ventilacion,
T-33 barra de aterramiento y regleta de alimentacion) 1 120.00 120.00
T-34 Ordenador de cable 2u 1 120.00 120.00
T-34 Ordenador de cable 2u 1 120.00 120.00
T-34 Ordenador de cable 2u 1 120.00 120.00
T-85 Ordenador de cables vertical 1 120.00 120.00
T-141 Patch cord f/utp de 1m. Categoria 6a 2 120.00 240.00
SALA DE
TELECOMUNICACIONES T-141 Patch cord f/utp de 1m. Categoria 6a 8 120.00 960.00
T-141 Patch cord f/utp de 1m. Categoria 6a 48 120.00 5,760.00
T-105 Patch panel 2 puertos rj45 f/utp categoria 6a 1 120.00 120.00
T-140 Patch panel 24 puertos rj45 f/utp categoria 6a 1 120.00 120.00
T-60 Sensor de humo 1 120.00 120.00
126
Gabinete metalico de piso (incluye kit ventilacion,
T-84 barra de aterramiento y regleta de alimentacion) 2 350.00 700.00
T-58 Licencias de servidor, clientes y base de datos 1 4,000.00 4,000.00
T-10 Monitor de 15" 2 800.00 1,600.00
T-34 Ordenador de cables 2u 3 120.00 360.00
T-34 Ordenador de cables 2u 2 120.00 240.00
T-85 Ordenador de cables vertical 4 120.00 480.00
T-35 Pack de teclado + mouse 2 120.00 240.00
T-141 Patch cord f/utp de 1m. Categoria 6a 24 120.00 2,880.00
T-141 Patch cord f/utp de 1m. Categoria 6a 48 120.00 5,760.00
T-90 Patch panel 48 puertos RJ45/UTP categoria 6a 1 120.00 120.00
T-107 Patch panel 8 puertos RJ45/UTP categoria 6a 3 120.00 360.00
T-80 Reloj patron 1 25.00 25.00
T-60 Sensor de humo 1 120.00 120.00
T-91 Servidor - administracion/base de datos 2 3,000.00 6,000.00
T-63 Servidor de video vigilancia 1 3,000.00 3,000.00
T-64 Servidor del sistema de llamadas de enfermeras 1 3,000.00 3,000.00
Servidor sistema de gestion de imágenes
T-120 medicas 1 3,000.00 3,000.00
Sistema de almacenamiento centralizado tipo
T-66 raid - para datos y videos 1 2,500.00 2,500.00
T-67 Sistema de conectividad wifi 1 3,000.00 3,000.00
T-108 Sistema de gestion de imágenes medicas 1 250.00 250.00
T-96 Sistema de gestion hospitalaria 1 150.00 150.00
T-26 Sistema de llamada de enfermeras 1 150.00 150.00
T-71 Sistema de relojes sincronizados 1 25.00 25.00
Switch de 48 puertos RJ45 POE 1gbps
T-102 administrable 1 350.00 350.00
T-103 Switch kwm 1x4 2 350.00 700.00
T-104 Telefono IP de pared de uso general 1 80.00 80.00
D-158 Termometro/higrometro digital 1 120.00 120.00
E-154 Ups 2 kva on line 2 120.00 240.00
E-156 UTM (Unifiet Threat management) 1 120.00 120.00
UPS TRANSPORTES
COHERA PARA
AMBULANCIA
TERRESTRE TIPO II V-2 Ambulancia tipo II 1 180,000.00 180,000.00
127
E-214 Tablero de control de panel solar 1 350.00 350.00
Transformador de aislamiento voltaje
E-21 nominal/voltaje nominal 1 150.00 150.00
E-11 Celda de llegada en media tension 1 450.00 450.00
E-157 Celda de transfomacion 1 450.00 450.00
SUB ESTACION Interruptor de potencia automatico en media
ELECTRICA T-131 tension 1 120.00 120.00
E-172 Sistema de medicion de media tension 1 120.00 120.00
Transformador de potencia de media a baja
E-173 tension 1 450.00 450.00
E-15 Equipo de ventilacion y extraccion de aire 1 1,500.00 1,500.00
128
Estanteria metalica de angulos ranurados de 01
M-8 2
cuerpo 05 anaqueles 350.00 700.00
M-26 Mesa de madera de trabajo de 240 x 120 cm 1 350.00 350.00
M-15 papelera metalica depiso 1 35.00 35.00
Pizarra acrilica de 150 x 100 cm para adosar en
M-33 pared 2 120.00 240.00
M-36 Silla metalica apilable 4 150.00 600.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
Estanteria de acero inoxiodable de 01 cuerpo 05
AREA CLIMATIZADA M-60 divisiones 4 550.00 2,200.00
UPS CENTRAL DE
GASES
T-1 Alarma audiovisual 1 150.00 150.00
E-26 Balones de oxigeno de 10 m3 4 150.00 600.00
manifold con tablero automatico de oxigeno
CENTRAL DE OXIGENO
E-30 medicinal 2 150.00 300.00
E-33 Red de oxigeno con valvulas y accesorios 1 350.00 350.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
E-222 Balon de aire comprimido medicinal 1 150.00 150.00
CENTRAL DE AIRE
COMPRIMIDO E-207 Equipo de aitre comprimido medicinal 1 1,500.00 1,500.00
MEDICINAL Red de aire comprimido medicinal con valvulas y
E-223 1
accesorios 150.00 150.00
E-219 Equipo generador de vacio 1 750.00 750.00
CENTRAL DE VACIO E-221 Equipo portatil para el suministro de vacio 1 150.00 150.00
E-34 Red de vacio con valvulas y accesorios 1 150.00 150.00
UPS ALMACEN
M-86 Escalinata metalica 2 peldaños 1 120.00 120.00
129
M-39 Silla metalica giratoria rodable 1 150.00 150.00
T-20 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
M-86 Escalinata metalica 2 peldaños 1 120.00 120.00
ALMACEN DE Estanteria metalica de angulos ranurados de 01
M-8 6
MEDICAMENTOS cuerpo 05 anaqueles 350.00 2,100.00
D-288 Refrigeradora para medicamentos 1 750.00 750.00
ALMACEN DE Estanteria metalica de angulos ranurados de 01
MATERIALES DE M-8 6
cuerpo 05 anaqueles 750.00 4,500.00
ESCRITORIO Y
LIMPIEZA M-86 Escalinata metalica 2 peldaños 1 120.00 120.00
UPS LAVANDERIA
M-111 Coche para transporte de ropa limpia 1 350.00 350.00
M-86 Escalinata metalica 2 peldaños 1 120.00 120.00
Estanteria metalica de angulos ranurados de 01
ENTREGA DE ROPA M-8 1
cuerpo 05 anaqueles 120.00 120.00
LIMPIA
M-14 Papelera de plastico con tapay ventana batible 1 35.00 35.00
M-40 Sillametalica giratoria rodable con asiento alto 1 75.00 75.00
T-21 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
RECEPCION Y E-103 Balanza de plataforma, fuerza 100m kg, digital 1 250.00 250.00
SELECCIÓN DE ROPA M-84 Coche para transporte de ropa sucia 1 350.00 350.00
SUCIA
M-14 Papelera de plastico con tapay ventana batible 1 35.00 35.00
SERVICIO HIGIENICO M-14 Papelera de plastico con tapay ventana batible 2
PERSONAL 35.00 70.00
LAVADO Y M-111 Coche para transporte de ropa limpia 1 350.00 350.00
CENTRIFUGADO
E-210 Lavadira centrifuga automatica 1 550.00 550.00
M-111 Coche para transporte de ropa limpia 1 350.00 350.00
Mesa de uso multiple de acero inoxidable de 90
M-159 x 45 cm 1 550.00 550.00
Pizarra acrilica de 150 x 100 cm para adosar en
M-33 pared 1 120.00 120.00
SECADO Y PLANCHADO E-211 Plancha de mano 1 120.00 120.00
E-53 planchadora de sabanas 1 120.00 120.00
M-117 Portabolsa metalica rodable, con bolsa de lona 1 120.00 120.00
E-56 Secadora de ropa 1 120.00 120.00
E-57 Tabla de planchar mano 1 12.00 12.00
M-2 Armario metalico de 2 puertas 1 350.00 350.00
E-52 Maquina de coser, electrica, industrial 2 750.00 1,500.00
COSTURA Y Mesa de uso multiple de acero inoxidable de 90
REPARACION DE ROPA M-159 x 45 cm 1 550.00 550.00
LIMPIA M-15 papelera metalica depiso 1 350.00 350.00
M-36 Silla metalica apilable 1 150.00 150.00
T-21 Telefono IP de mesa de uso general 1 80.00 80.00
Estanteria metalica de angulos ranurados de 01
ALMACEN DE ROPA M-8 2
cuerpo 05 anaqueles 350.00 700.00
LIMPIA
M-86 Escalinata metalica 2 peldaños 1 120.00 120.00
TOTAL 744,874.00
Adquisición de una ambulancia rural tipo II equipada para el Puesto de Salud El Valle
acorde a la Norma TÉCNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR
VÍA TERRESTRE‖ – NTS N° 051-MINSA / OGDNV-.
AMBULANCIA RURAL TIPO II
Carrocería integral de fábrica o carrozado sobre vehículo de carga.
Tracción doble 4x4, todo terreno.
Sistema de transmisión mecánica.
Planta motriz de acuerdo a la capacidad del vehículo.
Ruido interno no menor de 65 decibeles en cabina de atención.
Puerta trasera de hoja única de apertura horizontal hacia arriba o de doble
hoja vertical.
La descripción de los requisitos mínimos y condiciones en el área de atención que deben
cumplir la ambulancia se encuentra en la NTS N° 051-MINSA/OGDN-V.01 “NORMA
TECNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE”
el mismo que se adjunta en los anexos.
Capacitar al personal de salud de los establecimientos de salud del área de influencia del
proyecto en el desarrollo de sus competencias de acuerdo al nivel y categoría de los
EE.SS. con la finalidad de contribuir a la disminución de morbilidad y mortalidad.
CUADRO Nº 83
131
COSTO DE INVERSION ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS DE MERCADO Y SOCIAL
DESCRIPCION UNIDAD DE CANTIDAD A PRECIOS DE FACTOR DE A PRECIOS
MEDIDA MERCADO CORRECCION SOCIALES
1.0. EXPEDIENTE TECNICO Estudio 01 95,000.00 0.85 80,750.00
2.0.INFRAESTRUCTURA GBL 01 4,563,219.15 0.85 3,878,736.28
3.0.EQUIPAMIENTO GBL 01 2,644,836.84 0.85 2,248,111.31
4.0.CAPACITACION GBL 01 25,500.00 0.85 21,675.00
5.0.GASTOS GENERALES GBL 01 716,328.45 0.85 608,879.18
6.0.SUPERVISION GBL 01 48,000.00 0.85 40,800.00
8,092,883.44 6,878,950.92
CUADRO Nº 87
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO EN LA SITUACIÓN SIN Y CON PROYECTO
A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVAS UNICA
V EVALUACION
132
5.1 Beneficios Sociales
Con la implementación del proyecto los servicios de salud en el puesto de salud El Valle
mejorarán principalmente en calidad, confort, trato al paciente y a los visitantes, comodidad,
facilidades para los trabajadores de salud a través de la ampliación y mejoramiento de la
infraestructura, equipamiento y capacitación del personal asistencial.
Ambas alternativas tienen los mismos beneficios, a continuación se detalla los beneficios
directos del proyecto.
Mejoras en la calidad de atención del servicio de salud del puesto de salud El Valle.
Disminución de la tasa morbi-mortalidad en el área de influencia del proyecto
Reducción de gastos en salud de la población asignada al establecimiento de salud.
Ambientes con espacios adecuados para cada servicio.
Reducción de riesgos de contaminación paciente a personal de salud y/o viceversa
Mejora en el rendimiento del personal de salud.
Todos los ambientes cuentan con los servicios básicos (agua potable, desagüe y energía
eléctrica)
Ambientes con mobiliarios y equipos acondicionados para ofrecer confort y
comodidad para los usuarios de los servicios de salud.
Para hallar el flujo de costos sociales totales o precios sombra, se utiliza el valor que es
hallado de los flujos a precios de mercado corregidos con los factores hallados líneas
arriba.
Sobre la base de este flujo, se estima el valor actual de los costos sociales totales, que
representa el valor en soles de hoy del conjunto de costos sociales totales que involucra
a cada alternativa definida a lo largo de su horizonte de ejecución, considerando el valor
social del dinero en el tiempo, expresado a través del costo de oportunidad social del
capital. Para calcular este valor actual se utiliza la siguiente ecuación:
N
FCSTT
VACST
T 1 (1 TSD )
T
Donde:
133
FCST : Es el flujo de costos sociales totales.
N : Es el horizonte de evaluación del proyecto.
TSD : Es la tasa social de descuento para el caso de proyectos de inversión
pública se toma el valor de 9%.
Para el caso de la evaluación social de proyectos utilizamos los costos incrementales, es
decir los gastos adicionales que se generan por la ejecución del proyecto, el mismo que
corresponde a la diferencia entre los costos totales en la situación sin proyecto y los
costos totales en la situación con proyecto ( costos de O&M, costos de inversión). El
analisis del flujo de costos a precios sociales se efectuará para cada alternativa.
CE= VACST
IE
134
EQUIPAMIENTO 2,248,111.31
CAPACITACION 21,675.00
GASTOS GENERALES 608,879.18
SUPERVISION 40,800.00
FLUJO OP Y MANT
OPERACIÓN 499,800.00 588,000 588,000 588,000 588,000 588,000 588,000 588,000 588,000 588,000 588,000
MANTENIMIENTO 25,500.00 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000
TASA DE DESCUENTO 9%
ATENCIONES 32,168
RATIO C/E 251.58
Donde:
CE : es el ratio costo efectividad, (Soles/ Atenciones.)
VACST : Es el flujo de costos sociales actualizados a precios sociales.
IE : es el indicador de eficiencia, en el caso de salud y por éste el proyecto, está
determinado por el Nº de atenciones de salud.
CUADRO Nº 100
RESUMEN DE LA EVALUACION PRECIOS SOCIALES
PRECIOS SOCIALES
INDICADORES DE RENTABILIDAD ALTERNATIVA UNICA
ATENCIONES 32,168
VACST 8,092,883.44
RATIO C/E 251.58
FUENTE: Elaboración propia
El análisis de sensibilidad nos permite observar el grado de elasticidad que presenta una
variable con respecto a otra, este análisis tiene una gran significancia en la evaluación de
proyectos sociales que manejan mucha incertidumbre dado por la falta de información o
la asimetría de esta misma.
En ese sentido tomaremos como variable que crea incertidumbre para el buen
funcionamiento del proyecto, aquella que está referida a la variación de la inversión a
precios sociales.
135
1.10 Sostenibilidad del PIP
Sostenibilidad financiera, referida a los costos de operación y mantenimiento. El análisis
financiero implica hacer un flujo de caja tal como se hace para la evaluación de inversiones
privadas, considerando los ingresos y los costos reales (con impuestos). Muchos proyectos
proponen que los servicios de salud generen sus ingresos propios (recursos directamente
recaudados), en este caso los ingresos generados son prácticamente nulos (dado que las
atenciones se darán por SIS en gran parte).
Sostenibilidad institucional.
Para la etapa de pre operación:
Tanto la ejecución de obra y el equipamiento estará bajo la responsabilidad del Gobierno
Local Provincial de Huarochirí que es la Unidad Ejecutora propuesta para este proyecto.
En la etapa de operación:
La Dirección Regional de Salud y la Red de Salud Huarochirí es la encargada de velar
porque que el puesto de salud El Valle cumpla lo siguiente:
Adecuada gestión de los recursos humanos y físicos, para atención de los servicios de
salud que brindan este establecimiento.
Cumplimiento de los estándares de calidad en la atención de los servicios de salud.
Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, equipos y
mobiliario oportunamente.
Los recursos económicos son obtenidos por los ingresos obtenidos por las atenciones
que se brindan y por el aporte del Estado, en cuanto a este último, un aspecto
importante a considerar es la coordinación constante con el Ministerio de Salud, a fin
de asegurar la asignación de los recursos económicos necesarios para cubrir la
operación y mantenimiento.
136
producción de los servicios, con calidad, calidez, equidad, así como la transparencia en la
gestión.
a. OBJETIVOS
b. LOCALIZACIÓN
JUSTIFICACION
Los especialistas sostienen que la alternativa más apropiada para no alterar el medio
ambiente es mitigar, mediante simulaciones de relleno y forestación con el mismo
tipo de plantaciones de la zona, para evitar otros problemas de carácter ambiental a
fin de identificar las posibles afectaciones al entorno y, en base a ello, proponer las
medidas apropiadas para evitar a mitigar los efectos adversos y así poder lograr los
objetivos trazados en concordancia con los principios del desarrollo sostenible.
137
OBJETIVOS
a) General
b) Específicos
- Constitución Política del Perú (en sus Artículos 66, 67 y 68, norma la Política
Nacional del Ambiente)
- Código del Medio Ambiente y de los recursos naturales (Decreto legislativo
N° 613 el 08-09-1990)
- Ley Marco para el Crecimiento de la Inversión Privada ( Decreto legislativo
N° 757 el 08 de noviembre de 1991)
- Nuevo Código Penal (Decreto Supremo N° 160-77-AG)
- Ley Orgánica para el Aprovechamiento Sostenido de los Recursos Naturales
(Ley N° 26821 del 10-06-1977)
- Ley General de Salud (Ley N° 26842 del 20-07-97)
- Decreto Supremo N° 105/67-DGS, el cual dispone que las áreas de terreno
destinadas a planta de tratamientos solamente podrán se habilitadas para
parques o bosques.
138
II. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION AMBIENTAL
INTRODUCCION
El sumatorio por Filas nos indicará las incidencias del conjunto sobre cada factor
ambiental y, por tanto, su fragilidad ante el proyecto. La suma por columnas nos dará
una valoración relativa del efecto que cada acción produciría en el medio y, por tanto, su
agresividad.
Así pues, la matriz se convierte en un resumen y en el eje del Estudio del Impacto
Ambiental adjunto a la misma, que nos sirvió de base a la hora de evaluar la magnitud y la
importancia.
El sumatorio por Filas nos indicará las incidencias del conjunto sobre cada factor ambiental
y, por tanto, su fragilidad ante el proyecto. La suma por columnas nos dará una valoración
relativa del efecto que cada acción produciría en el medio y, por tanto, su agresividad.
139
Así pues, la matriz se convierte en un resumen y en el eje del Estudio del Impacto
Ambiental adjunto a la misma, que nos sirvió de base a la hora de evaluar la magnitud y la
importancia.
140
Descripción de los Impactos Ambientales
Aspectos Físicos
Atmósfera
ASPECTOS BIOLOGICOS
Flora
Economía
153
- Economía local y regional.- La economía local, se verá beneficiada por el desarrollo
del proyecto, tanto en la fase de construcción como en la fase de operación.
Nivel Cultural
- Estilo de vida.- No afectará nada en estilo de vida, ya que la obra se realizará, con
personal de la zona.
- Educación.- La ejecución del proyecto permitirá que se desarrolle aún más el
ámbito de la zona, lo que será positivo para la educación de la población asentada.
Interés Humano
- Paisaje.- El paisaje natural del área del proyecto será afectado negativamente
durante la fase de construcción, pues habrá restricciones por lo que causará
molestias a los pobladores en general.
ASPECTOS FISICOS
Atmósfera
Una de las principales medidas a aplicar para disminuir la contaminación del aire con
polvaredas, es de regar y humedecer las zonas donde se efectuará el movimiento de
tierra.
Agua
La calidad de las aguas es uno de los aspectos importantes que se debe cuidar durante
la fase de construcción; se debe evitar arrojar restos de cortes, verter aceite, petróleo.
Suelo
Las principales alteraciones sobre los suelos pueden resumirse con el material del
movimiento de tierra, por la excavación para cimentaciones y zapatas, al respecto se
plantea:
154
Eliminar el material de desecho, que no se empleen como rellenos, estos será
trasladado a los lugares destinados como botaderos que están a distancias señaladas
en las especificaciones técnicas.
ASPECTOS BIOLOGICOS
Fauna y Flora
Economía
Los efectos de la ejecución del proyecto son favorables para la generación de empleo
como para el desarrollo de la economía local y regional.
Nivel Cultural
CUADRO N° 106
PROBABLES IMPACTOS AMBIENTALES DURANTE LA CONSTRUCCIÓN DEL
PUESTO DE SALUD EL VALLE
155
Accidente de trabajo - Temporal Seguridad Dotar de cascos de protección,
guantes y acondicionar un
botiquín
CUADRO N° 107
ACCIONES QUE PUEDEN CAUSAR IMPACTOS AMBIENTALES
156
CUADRO N° 108
EVALUACIÓN DE ACCIONES IMPACTANTES / FACTORES IMPACTANTES
Acciones Impactantes Factores Impactantes
CUADRO N° 109
IMPACTO AMBIENTALES / MEDIDAS DE MITIGACIÓN
Impactos negativos directos Medidas de Mitigación Legislación
157
construcciones civiles. precauciones del caso.
INTRODUCCION
Como se ha mencionado anteriormente, la ejecución de las actividades del Proyecto
de Construcción del Puesto de Salud El Valle originará impactos ambientales directos e
indirectos, positivos y negativos, dentro de su ámbito de influencia.
Si bien, las acciones causantes de impacto serán variadas, las afectaciones más
significativas corresponderán a la fase de Operación, estando asociadas a los
movimientos de tierra y a la propia ocupación física del suelo. Durante las fases de
habilitación y posclausura, los impactos estarán asociados a la generación de polvo y
alteraciones de la vista panorámica, siendo todos ellos menores, pero no por ello
desestimados.
ESTRATEGIA
El Plan de Manejo Ambiental, se enmarca dentro de la estrategia de conservación del
medio ambiente en armonía con la planta de tratamiento. Este será aplicado durante y
después de las obras de construcción.
158
Es oportuno señalar que, a efectos de la aplicación del PMA, es importante la
coordinación sectorial y local a fin de lograr una mayor efectividad en los resultados.
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
El Contratista, bajo la Supervisión de la Municipalidad Provincial de Huarochirí, son las
entidades responsables de que se logre las metas previstas en el Plan de Manejo
Ambiental, para lo cual deberá velar y exigir el cumplimiento del mismo.
CAPACITACION
Esta tarea estará a cargo de especialista en Medio Ambiente y cuyos temas estarán
referidos al control ambiental. Análisis de datos, muestreo de campo, administración
de una base de datos ambiental, seguridad ambiental y prácticas de prevención
ambiental.
INSTRUMENTO DE LA ESTRATEGIA
159
seguimiento de la calidad de los diferentes factores ambientales afectados, así como
de los sistemas de control y medida de estos parámetros.
El objetivo básico del PVA es velar por la mínima afectación al medio ambiente,
durante todo el tiempo que dure la vida útil de la infraestructura de salud, siendo
necesario para ello, realizar un control de aquellas operaciones que, según el EIA,
podrían ocasionar mayores daños ambientales.
Etapa de Ejecución
- El movimiento de tierra.
- Las instalaciones del campamento y patio de máquinas.
Etapa de construcción
- Mantener la estabilidad de los suelos.
160
b) Desarrollo del Plan de Vigilancia Ambiental
CUADRO N° 110
ESTRUCTURA DEL PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL
COMPONENTES AMBIENTALES
DESCRIPCIÓN
CALIDAD DEL AIRE CALIDAD - GEOMORFOLOGIA
Contaminación química
OBJETIVOS DEL CONTROL Movimiento de tierra
Contaminación física
Contaminación química
- Emisión de gases
DATOS NECESARIOS Contaminación física Volumen de movimiento de tierra
- Generación de polvo
Contaminación química
Todas las superficie de actuación
- Superficie de relleno
PUNTOS DE CONTROL Contaminación física
Zonas de préstamo de materiales
(cantera)
- Todas las zonas de actuación
de obra
ESTRATEGIAS DE L MUESTRO
Contaminación química
- Superficie de relleno
Contaminación física
Contaminación química
PLAN DE RESPUESTA A LAS Se precederá a la restauración de los
ACCIONES OBSERVADAS - Reparación de vertederos terrenos afectados.
deteriorados
161
Efectividad de las medidas
ejecutadas en la protección de Reporte fotográfico de las zonas
EMISION DE INFORMES
los niveles de polvo y emisión de restauradas
gases y olores.
Plan de Contingencia
Su propósito es establecer las acciones necesarias, a fin de prevenir y controlar
eventualidades naturales y accidentes laborales que pudieran ocurrir en el área de
influencia del proyecto. Al respecto, el Plan de contingencia contienen las acciones que
deben implementarse, si ocurriesen contingencias que no puedan ser controladas con
simple medidas de mitigación, como son:
b) Unidad de Contingencia
La unidad de contingencias deberá contar con lo siguiente:
162
- Los impactos ambientales que tendrían lugar por la construcción del Puesto de
Salud Sagrado Corazón de Jesús, varían de acuerdo a las fases del proceso
constructivo del mismo, siendo los positivos, los más importantes, variando desde
baja hasta los de alta significancia, estos últimos se presentarían principalmente en
la fase de operación, viéndose reflejados principalmente en la mejora de la
comunidad, disposición del puesto de salud, permite mejorar significativamente el
servicio público al corregir situaciones adversas sobre el ambiente y la salud
pública .
- Los impactos negativos, en cambio serían desde mediana a baja significancia,
presentándose en todas las fases del proceso constructivo del corte y relleno,
siendo todos ellos susceptibles de ser controlados mediante la aplicación de
medidas de mitigación y/o corrección, como los que se producirían, por ejemplo,
sobre la salud del personal de obra, sobre la calidad del aire, en el medio
perceptual, en la escasa flora o en las áreas destinadas a la obtención de
materiales (canteras) y en los emplazamientos del campamento y patio de
maquinaria.
163
La Dirección Regional de Salud a través de la Red de Salud Huarochirí, la Micro red de salud
Ricardo Palma y el personal del puesto de salud El Valle deberán garantizaran el normal
funcionamiento para la atención a los usuarios, en todos los servicios, durante la ejecución
de las obras civiles.
Así mismo en el proceso de ejecución de la obra deberá velar por el cumplimiento de las
metas programadas y la supervisión de las mismas, bajo los cuales se formuló, aprobó y
viabilizó el presente estudio.
Fase Operativa:
La Dirección Regional de Salud Lima (DIRESA) a través de la Red de Salud Huarochirí, es la
encargada de velar porque se cumpla lo siguiente:
Cumplimiento de las normas técnicas de atención
Adecuada gestión de los recursos humanos y físicos, para atención de los
servicios que brinda este establecimiento.
Cumplimiento de los estándares de calidad en la atención de los servicios de
salud.
Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura,
equipos y mobiliario oportunamente.
Cumplimiento de las normas del Sistema de Referencia y Contra referencia de
acuerdo a niveles de complejidad.
Plan de implementación
Para el plan de implementación del proyecto se ha tomado en consideración las
experiencias del MINSA en la ejecución de acciones y actividades similares a las
propuestas. Se ha considerado el plan de implementación para las 2 etapas: Pre-
operativa y Operativa. La duración de cada una de las acciones es diferente para cada
etapa, para la etapa pre-operativa se establece en meses y para la operativa se
establece en años.
CUADRO Nº 111
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
164
ACTIVIDADES PERIODO
ETAPA INVERSION
1.- Expediente Técnico 1 MES
2.- Ejecución 5 MESES
ETAPA DE POST INVERSION
EVALUACION 10 AÑOS
CUADRO Nº 112
CRONOGRAMA DE LA EJECUCION FISICA
COMPONENTES Semestres
1er Total por
Unidad de
Semestre componente
Medida
2017
EXPEDIENTE TECNICO ESTUDIO 100 100
INFRAESTRUCTURA GLOBAL 100 100
EQUIPAMIENTO GLOBAL 100 100
CAPACITACION GLOBAL 100 100
SUPERVISION GLOBAL 100 100
GASTOS GENERALES GLOBAL 100 100
CUADRO Nº 113
CRONOGRAMA DE LA EJECUCION FINANCIERA
165
CUADRO N° 114
MATRIZ MARCO LOGICO
166
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Después de haber realizado la evaluación técnica económica a través del análisis costo-
efectividad de la alternativa asumida para solucionar a la limitada cobertura de la demanda
de los servicios de salud del puesto de salud El Valle, del impacto ambiental, así como de
los análisis de sensibilidad y sostenibilidad anteriormente descritos, se concluye que la
alternativa es la recomendada es la alternativa Unica.
Recomendaciones
167
ANEXOS
168