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CENTRO DE DESARROLLO COMUNITARIO SANTA HELENITA

FORMULARIO DE INSCRIPCION A CURSOS VIRTUALES


CURSO AL QUE SE INSCRIBE MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS

1. TIPO DE DOCUMENTO CC X TI CE
2. Nro DOCUMENTO 52,348,124
3. NOMBRES Y APELLIDOS TAL COMO APARECEN EL
DOCUMENTO DE IDENTIDAD SANDRA MARIA VILLANUEVA BOLAÑOS
4. FECHA DE NACIMIENTO D 31 M 03 A 1977
5. EDAD 43 AÑOS
6. ESTADO CIVIL CASADA
7. NIVEL DE ESTUDIOS TECNÓLOGOS
8. QUE ACTIVIDAD DESEMPEÑA ASISTENTE ADMINISTRATIVA
9. PERSONA CON DISCAPACIDAD SI TIPO NO X
10. PERTENECE A ALGUN GRUPO ETNICO SI CUAL NO X
11. PERTENECE A ALGUN GRUPO INDIGENA SI CUAL NO X
12. ES VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO SI MOTIVO NO X
13. GENERO MASCULINO FEMENINO TRANSGENERNO INFORMA
14. ORIENTACION SEXUAL HETEROSEXUBISEXUAL LESBIANA GAY NO INFORMA
15. DIRECCION VIVIENDA CRA 116B # 72F - 67 GRAN GRANADA
16. LOCALIDAD 10 - ENGATIVA
17. TELEFONO FIJO O CELULAR 316 447 16 63
18. CORREO ELECTRONICO sandra.villanuevab@hotmail.com

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