La Paz, 08 de junio de 2020.

Señora:
Dra. Eidy Roca
MINISTRA DE SALUD
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
Presente.-

REF. DECLARATORIA DE ESTADO EMERGENCIA PERSONAL DE SALUD QUE TRABAJA EN

UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

De nuestra consideración:

El Estado Plurinacional de Bolivia declaró Emergencia Sanitaria Nacional y Cuarentena en todo el

territorio del Estado Plurinacional de Bolivia, contra el brote del Coronavirus (COVID-19) el
pasado 17 de marzo de 2020 mediante Decreto Supremo #4196.

La Sociedad Boliviana de Medicina Critica y Terapia Intensiva (SBMCTI) junto a las Sociedades
Bolivianas de Salud Publica, Infectología, Medicina Interna, Neumología, Pediatría, Oftalmología,
Otorrinolaringología, Nefrología, Comité científico del Colegio Medico de La Paz y Comité
Operativo de Emergencias de la Universidad Mayor de San Andrés, envió un plan de acción al
entonces Ministro de Salud, Dr. Aníbal Cruz, el pasado 24 de Marzo de 2020, brindando su
colaboración en el asesoramiento técnico frente a la Emergencia.

Por su parte la SBMCTI llevo adelante un estudio de capacidades para la atención de pacientes
críticos con esta enfermedad a partir de 19 de marzo de 2020. El estudio fue concluido el pasado
26 de marzo de 2020 y presentado inmediatamente a los Miembros de la Sociedad en asamblea
extraordinaria.
La citada investigación establece que no existe la suficiente cantidad de camas, equipamiento,
insumos, medicamentos, ni personal para la atención de pacientes críticos en todo el país para
las patologías habituales, mucho menos se encontraba en condiciones de enfrentar la pandemia.
Los resultados de la investigación fueron derivados a la Unidad de Planificación de vuestro
Ministerio para que pueda hacerse la planificación respecto a las necesidades de las Unidades
de Terapia Intensiva en la misma fecha.

A partir de las conclusiones de esta investigación y la asamblea extraordinaria antes mencionada,

la SBMCTI envió una nueva misiva el 29 de marzo de 2020 dirigida al Dr. Aníbal Cruz, Ministro de
Salud, adjuntado una propuesta técnica para enfrentar la problemática que se venia venir en
virtud de las proyecciones y comportamiento de la enfermedad a nivel internacional.

Setenta días más tarde, luego del cambio de dos Ministros de Salud, el numero de camas de
Terapia Intensiva no ha variado significativamente en el país, habiéndose destinado parte de las

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pocas camas existentes a la atención de pacientes críticos con COVID 19, permaneciendo la
problemática antes planteada en las Unidades de Terapia Intensiva en el territorio boliviano, con
el agravante de no contar con equipos de protección de personal adecuados y suficientes, lo que
ha motivado que personal que trabaja en estas unidades sufra la enfermedad, sin que exista
personal que reemplace sus funciones.

Al día de hoy, con 13643 casos confirmados, 682 deberían haber requerido atención en Unidades
de Terapia Intensiva; pero muchos de estos pacientes no pudieron acceder a una cama en
Terapia Intensiva por que las Unidades de Terapia Intensiva de los departamentos de Beni y
Santa Cruz (donde existe el mayor numero de casos) se encuentren colapsadas. De manera que
los 465 decesos oficialmente registrados por COVID 19, constituye una cifra totalmente
subestimada.

Estas situaciones han motivado una Asamblea extraordinaria de la SBMCTI, junto a

representantes de la Sociedad Boliviana de Enfermeras en Medicina Critica y Terapia Intensiva,
así como el Colegio Boliviano de Fisioterapia y Kinesiología; en fecha 07 de junio de 2020, en la
que los presidentes de las filiales departamentales y los coordinadores de la Unidades de Terapia
Intensiva que atienden pacientes críticos COVID 19 han manifestado que el resto de los
departamentos no esta preparado para enfrentar el incremento de casos de la enfermedad en
Terapia Intensiva, situación que repercutirá en la morbi mortalidad de estos pacientes.

A continuación le presentamos las principales conclusiones de la Asamblea:

1. Todo el personal de Salud que conforma el equipo multidisciplinario de atención de

pacientes críticos en Unidades de Terapia Intensiva (Médicos intensivitas, Médicos
residentes, Médicos intensivistas cumpliendo el ASSO, licenciadas en enfermería
especialistas en terapia intensiva, auxiliares de enfermería, kinesiólogos respiratorios,
nutricionistas, bioquímicos y farmacéuticos) del país nos declaramos en ESTADO DE
EMERGENCIA ante el inminente avance de la pandemia en todo el territorio nacional.

2. Las Autoridades en Salud de los diferentes niveles de gobierno no han considerado las
reiteradas solicitudes que realizó la Sociedad Boliviana de Medicina Critica y Terapia
Intensiva para aportar en relación a la optimización de recursos humanos y los pocos
recursos de infraestructura a nivel Nacional.

3. Existe un déficit de Camas equipadas en Terapia Intensiva y falta del equipo

multidisciplinario en la atención del paciente crítico, por lo que recalcamos que NO
LLEGAMOS NI AL 50% de las necesidades actuales en todo el territorio Nacional (no se
cuenta con las camas prometidas hasta el momento, considerando que la SBMCTI, NO
participó en los proyectos de fortalecimiento de los Servicios de Terapia Intensiva, a
pesar de contar con la formación científica específica).

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4. Demandamos que las autoridades brinden al personal de Salud que trabaja en Terapia
Intensiva estabilidad laboral, evitando realizar contrataciones solamente por 3 meses;
con salarios de acuerdo a la normativa vigente, considerando que en se ofrecen sueldos
incluso inferiores al sueldo básico establecido, sin inclusión a la Ley General del Trabajo.
La exposición a la alta carga viral, sin que se les brinde equipos de protección personal
en cantidad suficiente; pone en riesgo la vida de los intensivistas, quienes (como
demostró el estudio ya mencionado) teniendo comorbilidades y edad superior a los 65
años, no han abandonado a los pacientes, trabajando una carga horaria superior a la
establecida por ley. Damos a conocer a los medios de comunicación y a todo el pueblo
Boliviano, que no existió un incremento salarial al personal de salud, solo se le permitió
trabajar en mas de un hospital COVID 19, por lo que si el intensivista incremento sus
ingresos, también incremento sus horas de trabajo por un sueldo menor y con mayores
riesgos para su salud y la de su familia.

5. En las Unidades de Terapia Intensiva del país, existe un déficit de los elementos
imprescindibles para un manejo adecuado del paciente crítico (Equipos de Protección
Personal, Pruebas de diagnóstico de la enfermedad, Medicación, Exámenes
complementarios de laboratorio y diagnostico por imagen, Oxigeno permanente,
Equipamiento especifico (Monitores, Gasómetros, Ventiladores mecánicos,
Hemodializadores) que ponen en mayor riesgo al paciente crítico de fallecer; siendo
situaciones que están fuera del control de los médicos intensivistas y que son
responsabilidad de la Autoridades. El personal en conjunto, NO asumirá responsabilidad
por las complicaciones del paciente critico emanadas de los déficits antes mencionados,
si no se revierte estas observaciones.

6. Solicitamos a las autoridades que cumplan con las pruebas de diagnóstico a todo
personal que está en primera línea como se habían comprometido en reuniones del
Comité Científico Nacional para precautelar el recurso humano calificado e
irremplazable (cuidemos al cuidador).

7. Condenamos que los partidos políticos y personas inescrupulosas traten de politizar las
justas demandas del personal de Salud que Trabaja en Unidades de Terapia Intensiva, en
beneficio de todo el pueblo boliviano, sin respetar el dolor de un enfermo con COVID 19,
que no puede acceder a un espacio en los hospitales del sistema de salud y no respetan
la pérdida irreparable de un boliviano. Siendo ellos corresponsables de la situación
actual.

8. Pedimos el concurso de todo el pueblo boliviano para luchar por mejores condiciones de
salud. Este sistema de Salud, tan precario que, en los últimos 14 años del régimen
anterior, nunca se valoró al medico boliviano, nunca invirtió en un sistema de salud
digno; siendo prueba clara de esto, los hospitales en pésimas condiciones y la falta de
personal de salud.

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 9. Recalcamos que la SBMCTI en reiteradas oportunidades, realizó intervenciones por
medios masivos de comunicación para alertar a nuestras autoridades sobre estas
necesidades a fin de que se realice una intervención oportuna y con el asesoramiento
adecuado. Setenta días mas tarde sin acciones concretas y bien dirigidas, tenemos que
lamentar muertes, no por la enfermedad, sino por falta de acceso a una cama en Terapia
Intensiva.

10. Reiteramos nuevamente a nuestras autoridades que, ante la falta de gestión y escenarios
de discusión sobre las temáticas plateadas, existe predisposición de la SBMCTI para
poder aportar con estrategias que permitan optimizar la infraestructura, equipamiento
y recursos humanos con los que se cuenta actualmente, por un bien común, que es la
salud y oportunidad de acceder a una cama en la Unidad der Terapia Intensiva para cada
uno de los pacientes críticos.

Preocupados por la situación actual y en la perspectiva de días ominosos para la salud del pueblo
boliviano, en la espera de que obtengamos respuesta de su Autoridad a las gravísimas situaciones
planteadas, nos despedimos.

SOCIEDAD BOLIVIANA DE MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA

Dr. Adrián Ávila Hilari

(Presidente)

Dr. Sandro R. Chavarría Villavicencio

(Vicepresidente)

Dr. Adolfo Vásquez Cuellar

(Secretario General)

Dr. Simón Patricio Gutiérrez

(Director Académico-Científico)

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 Dr. Jose Antonio Viruez Soto
(Comité Científico Nacional)

Dr. Julián Cerezo Gonzales

(Comité Científico Nacional)

Dra. Sofía Thompson Maldonado

(Secretaria de Hacienda)

Dr. José Luis Prieto Jemio

(Presidente Filial Santa Cruz)

Dr. Joel Gutiérrez Beltrán

(Presidente Filial Sucre)

Dr. Mauricio C. Flores Morales

(Presidente Filial Oruro)

5
 Dr. David Alejandro Becerra Nallar
(Presidente Filial Tarija)

Dra. Erika Ocampo Fernández

(Presidente Filial Potosí)

Dr. Miguel Camama Cajareico

Jefe Unidad Terapia Intensiva. Hospital German Bush
Trinidad, Beni

SOCIEDAD DE ENFERMERAS EN MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA

Lic. Felicidad Quispe Pacha

(Presidente)

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 Lic. Judith Cámara Amaya
(Presidente Filial La Paz)

(Filial Santa Cruz)

COLEGIO DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

Lic. Victoria Lidia Lazcano Martínez

(Presidente)

COLEGIO DE BIOQUIMICA Y FARMACIA