INSPECCION DE VEHICULOS

LUGAR FECHA TIPO/ MARCA PLACA CHOFER BREVETE

PARTE EXTERNA Llanta EQUIPOS COMPLEMENTARIOS

Estado del vehículo Delanteras Extintor

Circulina Posteriores Triángulo

Pértiga Repuesto Llave de rueda

Espejos laterales PARTE INTERNA Gata

Luces Estado Banderín

Neblinera Espejo retrovisor Botiquín

Direccional Func. Embriague Conos

Alta Func. Cambios Elemento de estibaje:

Baja Func. Frenos Grillete

Laterales Asientos Faja

Parabrisa Correas de seguridad Estrobo de acero

Limpia parabrisa Alarma de Retroceso CAMIONES/GRUA/TECO

Puertas Lunas Nivel de aceite: Carrocería/Tolva/Canastilla

Chapas Nivel de agua Orden y limpieza

Manijas Nivel Liquido Freno Fugas en el sistema hiraulico

N° de Placa Claxon Estado de los estabilizadores

Posterior Orden y limpieza Func. De la pluma

Lateral Estado Lora

Tacos

Observación:

Leyenda: B: buena R: Regular M: Malo C: Completo I: Incompleto NT: No Tiene NR : No Requiere

Inspeccionado por Conductor

Nombre Nombre:

Firma: Firma:
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