METODOLOGÍA PARA LA FORMULACIÓN DE LA POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

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Emisión: 20-08-2014 Vigencia: 16-03-2020

1. OBJETIVO

Diseñar una Política de Seguridad del paciente para direccionar las estrategias institucionales y el diseño de
los procesos de atención en salud hacia la promoción de una atención en salud segura, d isminuyendo los
riesgos y previniendo la ocurrencia de eventos adversos en la prestación del servicio, mediante el despliegue
de metodologías científicamente probadas y la adopción de herramientas prácticas que establezcan un
entorno seguro.

2. METODOLOGÍA

En aras de instituir una cultura de seguridad del paciente justa, educativa y no punitiva pero que no fomente
la irresponsabilidad, reducir la incidencia de incidentes y eventos adversos, crear o fomentar un entorno
seguro de la atención y educar, capacitar, entrenar y motivar el personal para la seguridad del paciente, se
formula la política de seguridad del paciente basada en los siguientes lineamientos que sustentan su
aparición:

 En el entorno de la atención en salud, las condiciones de trabajo, los riesgos y los pacientes cambian
constantemente, lo cual favorece la aparición de eventos adversos
 Los eventos adversos no son usualmente culpa de las personas. Las instituciones deben considerar la
posibilidad de error humano y de fallas en los procesos, cuando los mismos son diseñados.
 Evitar los daños por error es responsabilidad de cada uno en su puesto de trabajo
 Es mucho más fácil cambiar el diseño de los sistemas que el comportamiento rutinario de las personas.
 Aunque los daños involuntarios a los pacientes no son inevitables, en su mayoría sí se pueden prevenir
 La seguridad del paciente no se logra creando un nuevo set de normas, ni diciéndoles a las personas:
que por favor, sean más cuidadosos.

De acuerdo a estos planteamientos, la política de seguridad del paciente a formular debe buscar que los
profesionales de la salud desarrollen un comportamiento seguro deseado. Este se caracteriza por:
 Permitir que sea el experto quien haga las cosas
 Confiar cada vez menos en la memoria
 Gestionar el riesgo de cada actividad
 Alertar sin miedo sobre el error
 Compartir el aprendizaje
 Ante la duda, pedir ayuda
 Adhesión a las guías de práctica clínica
 Adhesión a las guías de procedimientos de enfermería
 Adhesión a las listas de chequeo que verifican la adherencia a las prácticas seguras

Teniendo en cuenta lo anterior, miembros de la Alta Gerencia, del Servicio de Información y Atención al
Usuario y el equipo de aseguramiento de la calidad, mediante una matriz de priorización en la cual se
plasman las expectativas de las partes interesadas y las metas de la institución, se obtienen las directrices
para la configuración de la política como a continuación se demuestra:
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EXPECTATIVAS DE LAS PARTES INTERESADAS Y METAS DE LA

ORGANIZACIÓN

Sistema Obligatorio

diferentes áreas y/o

Implementación de
evidencia científica
Integración con el

Recurso Humano
de garantía de la

Capacitación del
metodologías y
Inclusión de las

Alianza con el

basadas en la
herramientas
Paciente y su

Suficiencia y
Cultura de
Seguridad

servicios
X

calidad

Familia
EXPECTATIVAS Y
NECESIDADES DEL IMPORTANCIA
6 2 3 4 5 1
CLIENTE Y REQUISITOS RELATIVA
LEGALES
Confort 1 18 2 3 4 5 1 33
Alianza con el
4 120 24 60 16 60 12 292
profesional de la salud

Enfoque de atención
5 150 30 45 100 125 5 455
centrado en el Usuario

Disminución de la
3 18 6 9 36 75 9 153
Estancia en la IPS
Comportamiento
seguro por parte de los
2 60 4 6 8 50 10 138
profesionales de la
salud
SUMA TOTAL   372 68 126 168 320 38 1092

1 No tienen ningún tipo de relación

3 Si existe alguna relación media entre las dos
5 Si la relación existente es alta

SELECCIONAR DIRECTRICES Y CONFIGURAR LA POLITICA DE SEGURIDAD

DIRECTRICES PARA LA POLITICA DE SEGURIDAD POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Cultura de Seguridad.
Integración con el Sistema Obligatorio de garantía de la
calidad. La Clinica Integral de Emergencias Laura Daniela S.A. y
sus sedes se compromete a brindar una atención segura
Inclusión de las diferentes áreas y/o servicios.
a todos los usuarios y su familia, proporcionando los
Alianza con el Paciente y su Familia. recursos necesarios para minimizar y evitar riesgos, a
Implementación de metodologías y herramientas basadas en través de la implementación de procesos seguros y el
la evidencia científica. despliegue de barreras de seguridad, fomentando así la
Suficiencia y Capacitación del Recurso Humano. cultura justa, de calidad y mejoramiento continuo.
 
Alianza con el profesional de la salud.
Enfoque de atención centrado en el Usuario.
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La Clínica Integral de Emergencias Laura Daniela S.A. y sus sedes, se compromete a brindar una atención
segura a todos los usuarios y su familia, proporcionando los recursos necesarios para minimizar y evitar
riesgos, a través de la implementación de procesos seguros y el despliegue de barreras de seguridad,
fomentando así, la cultura justa, de calidad y mejoramiento continuo.

3. PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

En aras de afianzar la política de seguridad del paciente de la Clínica Integral de Emergencias Laura Daniela
S.A sus sedes se establecen como principios que orientan las acciones a implementar los siguientes:

 Enfoque de atención centrado en el usuario: significa que lo importante son los resultados obtenidos en
él y su seguridad, lo cual es el eje alrededor del cual giran todas las acciones de seguridad del paciente.

 Cultura de seguridad: el ambiente de despliegue de las acciones de seguridad del paciente debe darse en
un entorno de confidencialidad y de confianza entre pacientes, profesionales, aseguradores y la
comunidad. Es deber de los diferentes actores del sistema facilitar las condiciones que permitan dicho
ambiente.

 Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud: la política de

seguridad del paciente es parte integral del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en
Salud, es transversal a todos sus componentes.

 Multicausalidad: el problema de la seguridad del paciente es un problema sistémico y multicausal en el

cual deben involucrarse las diferentes áreas/servicios de la institucion y los diferentes actores.

 Validez: para impactar al paciente se requiere implementar metodologías y herramientas prácticas,

soportadas en la evidencia científica disponible.

 Alianza con el paciente y su familia: la política de seguridad debe contar con los pacientes y sus familias e
involucrarlos en sus acciones de mejora.

 Alianza con el profesional de la salud: la política de seguridad parte del reconocimiento del carácter ético
de la atención brindada por el profesional de la salud y de la complejidad de estos procesos, por lo cual
contará con la activa participación de ellos y procurará defenderlo de señalamientos injustificados.

4. ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA

 Implementar las Rondas de Seguridad, complementadas con reuniones breves sobre la seguridad del
paciente aportando una reflexión organizacional.

 Homologar y socializar continuamente en la institución los conceptos y definiciones claves.

 Establecer carácter no punible a la vigilancia del evento adverso, pero sin fomentar la irresponsabilidad.
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 Dar mayor énfasis a los resultados que se obtengan, que a las acciones formales que se desarrollen.

 La actitud de ocultar un evento adverso debe tener mínimo una desaprobación, porque tal actitud
implica un impedimento a las acciones de mejoramiento.

CONTROL DE CAMBIOS

FECHA CAMBIO VERSIÓN

 ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

BETTY AGUDELO GONZALEZ MIEMBROS DE PROCESOS MARIA PAULINA MARTINEZ
COORD. ASEG. DE LA CALIDAD ESTRATEGICOS GERENTE