Paso1.

Elección Del Proyecto: Fortalecimiento De Planes Integrales De Salud Preventiva En El 1

Departamento De Boyacá

Autores:

Faiber Alexis Benavides. Código: 12.264.568

José Faber León. Código: 1.120.578.790

Julián David Angarita. Código: 1.121.717.102

Mallercy Andrea Sáenz. Código: 1.049.638.583

Emilce Rojas. Código: 1.049.603.620

Rodolfo Ñañez Salazar

Tutor

Código: 108002

Grupo: 108002_12

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Administrativas, Contables, Económicas y de Negocios (ECACEN)

Diseño y Evaluación Integral De Proyectos

Especialización en Gestión de Proyectos

Abril de 2020
 2

Tabla de contenido
Introducción .................................................................................................................................... 5

Nombre del proyecto....................................................................................................................... 6

Describir y analizar detalladamente el problema ............................................................................ 6

Definir los Actores Involucrados y su Relación con el Problema .................................................. 7

Delimitación geográfica .................................................................................................................. 9

Límites ........................................................................................................................................ 9

División Administrativa ............................................................................................................ 10

Economía .................................................................................................................................. 10

Vías de Comunicación .............................................................................................................. 11

Alternativas de solución al problema ............................................................................................ 11

Alternativa 1: ............................................................................................................................ 11

Alternativa 2: ............................................................................................................................ 12

Fuentes de financiamiento del problema ...................................................................................... 12

Plan de acción ............................................................................................................................... 15

¿Lo que se hará?........................................................................................................................ 15

¿Cuándo?................................................................................................................................... 15

¿Por qué? ................................................................................................................................... 15

¿Dónde? .................................................................................................................................... 16

¿Quién? ..................................................................................................................................... 17

¿Cómo? ..................................................................................................................................... 17

Bibliografía ................................................................................................................................... 18
 3
Lista de Figuras

Figura 1.Mapa Departamento de Boyacá Fuente ............................................................................ 9

Figura 2 Mapa Departamento de Boyacá espanolmapsofworld, (2010) ......................................... 9

Figura 3 Mapa departamento de Boyacá. Fuente google maps, (2020)........................................ 16

 4

Lista de tablas

Tabla 1. Fuentes de Financiamiento. ............................................................................................ 14

 Introducción 5

De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pública está constituida por un conjunto de

políticas que busca garantizar de manera integrada, la salud de la población por medio de

acciones dirigidas tanto de manera individual como colectiva ya que sus resultados se

constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Dichas acciones se

realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos

los sectores de la comunidad, como son: estilos saludables, poblaciones vulnerables,

enfermedades transmisibles, enfermedades no trasmisibles, salud sexual y reproductiva,

epidemiologia y demografía, salud ambiental, salud mental y sustancias psicoactivas,

vacunación, salud nutricional, plan decenal de salud pública y CNE.

(https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/salud-publica.aspx)

Con base en lo anterior identificamos la necesidad de fortalecer los planes integrales de

salud preventiva en el departamento de Boyacá, buscando de esta manera prevenir enfermedades

y a su vez mejorar la salud física y psicológica, favoreciendo no solo a mejorar el acceso, sino la

equidad, calidad y el empoderamiento comunitario, de los habitantes del departamento, siendo

este uno de los departamentos con alto porcentaje de habitantes en la zona rural, lo cual nos crea

limitaciones para acceder a los servicios de salud, teniendo en cuenta el difícil acceso a

determinadas poblaciones y los tiempos de desplazamiento, por lo cual se hace necesario llegar a

estas poblaciones a través de los planes integrales de salud preventiva.

 Nombre del proyecto 6

“Fortalecimiento de planes integrales de salud preventiva en el departamento de Boyacá.”

Describir y analizar detalladamente el problema

El departamento de Boyacá, conformado por 123 municipios, agrupado en 13 provincias:

Sugamuxi, Tundama, Valderrama, Norte, Gutiérrez, centro, Neira, Oriente, Lengupa, La libertad,

Ricaute, Márquez y Occidente.

La Secretaria Departamental de Salud de Boyacá, depende administrativamente de la

Gobernación de Boyacá. Su estructura interna cuenta con una oficina asesora de planeación y

tres direcciones: Salud pública, prestación de servicios de salud y

aseguramiento.(https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital)

El departamento de Boyacá no es ajeno a las dificultades, brechas y situaciones de

desigualdad que evidenciamos en otros Departamentos y a nivel Colombia, Boyacá cuenta con

129 entidades prestadoras de salud según anuario estadístico 2015, 17 entidades prestadoras de

servicios de salud régimen subsidiado, 23 entidades prestadoras del servicio de salud régimen

contributivo, con una población de 14.955 personas en el área urbana y 13.368 en zona rural, es

aquí donde el Departamento empieza a presentar deficiencias en la atención en los servicios de

salud, zonas en las cuales tenemos difícil acceso, factores ambientales y hábitos de vida no tan

saludables, lo cual hace a nuestra población aún más vulnerable frente a cualquier tipo de

enfermedad, teniendo en cuenta los factores anteriormente mencionados y la capacidad de

atención en salud que presenta nuestro Departamento identificamos grandes brechas en el sector

salud resaltando que nuestro Departamento dentro de las poblaciones más alejadas solo cuenta

con Hospitales de atención de primer nivel un caso puntual es la población de Muzo, ubicado en

el occidente del departamento, población con alto índice de violencia por su actividad comercial
estando a 82.7 kilómetros y a 3 horas de desplazamiento en una vía de difícil acceso, distancia a 7

Chiquinquirá donde encontramos Atención hospitalaria de segundo nivel, no obstante el actual

sistema de salud en Colombia se ha centrado principalmente en la enfermedad, la tasa de

utilización de los servicios medico preventivos, podríamos decir que es la más baja de

Latinoamérica, por lo cual se debe buscar centrar la prioridad del sistema de salud del

departamento en los intereses y necesidades de la población y no en la comercialización de la

prestación del servicio, es por esto que deseamos fortalecer los planes integrales de salud

preventiva en el Departamento, el cual busca integrar los recursos y acciones aportando a la

desintegración de la atención, mejorando la capacidad de respuesta de los servicios primarios

Como puerta de entrada al sistema de salud, además promueve la transformación de la formación

en salud y medicina, al buscar una mayor interacción de las instituciones y procesos educativos,

con los servicios de salud y las comunidades.

Definir los Actores Involucrados y su Relación con el Problema

Actores Involucrados

 Gobernación de Boyacá

 Secretaria de Salud de Boyacá

 Alcaldes de los 123 Municipios

 Comités de Gestión de Riesgo Municipales

 Gerentes de ESE y IPS

 Personal del sector salud

  Comunidad en general 8

Siendo la salud un estado de bienestar físico, mental y social completo y uno de los temas

de gran importancia en la sociedad actual y en todas las décadas y quizá uno de los más

valorados por el ser humano, especialmente cuando carecemos de ella, y es en ese instante

cuando nos generamos grandes interrogantes como por ejemplo si hubiéramos hecho cualquier

cosa para preservarla, en esta circunstancia es cuando nos encontramos dispuestos a cambiar y

recuperar lo que hemos perdido, buscando tratamientos efectivos, por costosos que lleguen a ser,

pero lo que pretendemos no es tratar y curar enfermedades, sino por el contrario prevenirlas a

través del fortalecimiento de los planes integrales de salud preventiva en el Departamento de

Boyacá, para lo cual se hace necesaria la integración, el apoyo y el trabajo en equipo de los

Actores anteriormente mencionados ya que estos se encuentran relacionados de manera directa

con la problemática de salud que el Departamento afronta actualmente, como la falta de

infraestructura adecuada para la atención oportuna de la población en general del Departamento

sin discriminación alguna acabando las desigualdades en la prestación del servicio, de igual

forma mitigar la presencia de enfermedades culturizando a todos los involucrados sobre la

utilización de la medicina preventiva la cual en Nuestro departamento es muy deficiente por no

decir que nula.

 Delimitación geográfica 9

Nombre: BOYACA

Extensión (km2) : 23.012 km²

Capital: Tunja

Población: 1.217.376 hab. (DANE, 2018)

El Departamento de Boyacá está situado en el centro del país, en la cordillera oriental de

los Andes; localizado entre los 04º39’10’’ y los 07º03’17’’ de latitud norte y los 71º57’49’’ y los

74º41’35’’ de longitud oeste. Cuenta con una superficie de 23.189 km2 lo que representa el 2.03

% del territorio nacional.

Límites

Limita: Por el Norte con los departamentos de Santander y Norte de Santander, por el Este con

los departamentos de Arauca y Casanare, por el Sur con Meta y Cundinamarca, y por el Oeste

con Cundinamarca y Antioquia.

Figura 2 Mapa Departamento de Boyacá espanolmapsofworld, (2010)

Figura 1.Mapa Departamento de Boyacá Fuente

División Administrativa 10

El departamento de Boyacá está dividido en 123 municipios, 123 corregimientos, 185

inspecciones de policía, así como, numerosos caseríos y sitios poblados. Los municipios están

agrupados en 45 círculos notariales con un total de 53 notarías, un círculo principal de registro

con sede en Tunja y 13 oficinas seccionales de registro. Existen 2 distritos judiciales, uno con

sede en Tunja, y 7 cabeceras de circuito, con 11 cabeceras de circuito en los municipios de Santa

Rosa de Viterbo, Duitama, El Cocuy, Paz de Río, Soatá, Socha y Sogamoso en el departamento

de Boyacá, y Monterrey, Orocué, Paz del Ariporo y Yopal en el departamento de Casanare. El

departamento conforma la circunscripción electoral de Boyacá. (Colombiamania, 2017)

Economía

La economía de Boyacá se basa principalmente en la producción agrícola y ganadera, la

explotación de minerales, la industria siderúrgica, el comercio y el turismo. La agricultura se ha

desarrollado y tecnificado en los últimos años; los principales cultivos son papa, maíz, cebolla,

trigo, cebada, caña panelera, yuca. Existen en Boyacá alrededor de 6.800 explotaciones mineras,

en su mayoría de carácter artesanal, principalmente de carbón coquizable, arcilla, roca fosfórica,

arena, yeso, mármol y caliza de hierro; el carbón extraído técnicamente tiene reservas

importantes en 19 municipios.

El petróleo se encuentra en el territorio Vásquez; en el occidente se explotan las

esmeraldas consideradas las más famosas del mundo por su calidad y belleza. La producción

artesanal es muy laboriosa especialmente en cerámica, tejidos de lana de oveja y fique, tagua,

tapices, instrumentos musicales y cestería, entre otros. los renglones destacados de la actividad

industrial son la producción de acero en las siderúrgicas Paz de Río, Sideboyacá y Sidehornasa,
las más importantes y modernas del país; cemento, motores para vehículos, metalmecánica, 11

cervecería, bebidas gaseosas, prefabricados para la construcción, ladrillos, carrocerías para

camiones y buses, trefilados, muebles, calzado, artículos de cuero y productos alimenticios.

(Colombiamania, 2017)

Vías de Comunicación

La carretera central del norte y la troncal oriental atraviesan el departamento de sur a

norte y lo comunican con los departamentos de Cundinamarca y Santander; todos los municipios

se encuentran comunicados por carretera con Tunja, a excepción de Cubará, conectado con

Arauca y Santander; su principal vía fluvial es el río Magdalena y cuenta con varios aeródromos

de escaso movimiento entre los que se destacan los de Sogamoso y Paipa. (Colombiamania,

2017)

Alternativas de solución al problema

Para la solución del problema planteado, se determinan las siguientes alternativas:

Alternativa 1:

La difusión eficaz de información simple y útil por medio de emisoras para fortalecer la

cultura de prevención en salud dirigida a los municipios mas alejados y de difícil acceso en la

región. Esta iniciativa ayuda a mejorar los planes integrales de salud preventiva con mensajes

que buscan educar a la población sobre temas como hipertensión o diabetes, y tratan de invitar a

las comunidades a actuar.

Alternativa 2: 12

La realización de brigadas de salud integral para la prevención eficaz de enfermedades

que afecten a la población, además de la promoción continua de procesos de formación y

capacitación para crear una cultura de hábitos saludables.

Estas iniciativas de solución proponen una posibilidad única para posibilitar a las

entidades de salud a educar, prevenir y controlar a la ciudadanía en materia de enfermedades,

igual que el mejoramiento de los hábitos de vida saludable. Por último, en materia de viabilidad

estas alternativas presentan gran posibilidad de éxito, con un bajo riesgo social y el desarrollo

efectivo de las soluciones en el correr del tiempo es relativamente bajo; añadiendo también que

no presenta sobre costos en el proceso.

Fuentes de financiamiento del problema

Fuentes de financiación del proyecto ¨Fortalecimiento de planes Integrales de Salud

Preventiva en el Departamento de Boyacá¨, de código BPIN: 2012000050035, aprobado en el

acuerdo 04 del 28 de diciembre del 2012 y con ajuste en acuerdo 26 del 11 de septiembre del

2014, los cuales deben entenderse como lo dicta en el siguiente diagrama:

 13

Figura 2. Fuentes de financiamiento. Fuente los autores

Se logró gestionar el proyecto de fortalecimiento de los planes integrales de cuidado en

salud preventiva en el departamento de Boyacá, para lo cual fueron aprobados un valor inicial de

6.092 millones de recursos, de regalías, con el cual se busca obtener un modelo basado en

atención primaria en salud, el cual va orientado en la construcción de redes integrales como

también facilitar la gestión de equipos de atención primaria en salud, como mecanismo para el

fortalecimiento de las acciones de asesoría y asistencia técnica y de inspección, vigilancia y

control. Este proyecto fue radicado en el ministerio de salud el cual fue analizado y aprobado.

(Acuerdo 32, 2015)

 Para la financiación de este proyecto el departamento de Boyacá conto con un 14

presupuesto de COP $ 3.201.093 millones, mayormente (66,0%) proveniente del sistema general

de participaciones (SGP).

Con los recursos del sistema general de regalías para los proyectos, se exige que los

objetivos, fines, administración, ejecución sea eficiente, ya que son ingresos provenientes de la

explotación de los recursos naturales y renovables.

Tabla 1. Fuentes de Financiamiento.

FUENTES DE FINANCIACION 2016 - 2019 PORCENTAJE

SGP $ 2.112.881,2 66,0%

OTROS $ 327.660,0 10,2%

INGRESOS CORRIENTES LIBRE $ 233.085,4 7,3%
DESTINACION
COFINANCIACION NACIONAL $ 196.562,7 6,1%
RETAS CEDIDAS Y $ 125.826,8 3,9%
MONOPOLIOS JUEGOS DE
AZAR
FOSYGA $ 62.239,0 1,9%
CREDITO INTERNO $ 47.148,5 1,5%
OTROS RECURSOS DE $ 11.997,2 0,4%
CAPITAL
COFINANCIACION $ 122,9 0,0%
DEPARTAMENTAL
INGRESOS CORRIENTES $ 79.663,9 2,5%
DESTINACION ESPECIFICA
RECURSOS SECTOR $ 3.905,3 0,1%
ELECTRICO

TOTAL FUENTES DE $ 3.201.093 100%

FINANCIACION
FUENTE: elaboración propia con base en datos del departamento nacional de planeación. 2017

Para las acciones de mejora de este proyecto se gestionó y se aprobó un cronograma para

la ampliación de plazo en la entrega de bienes y servicios para el bienio 2017 – 2018, incluyendo
redistribución de costos de las actividades asociadas a los productos, este ajuste se realizó con 15

los formularios y las autorizaciones de las EPS y alcaldes de los 24 municipios.

El proyecto se ejecutó según cronograma aprobado y actualizado con el aplicativo

GESPROY con la información real según los datos entregados por la oficina de tesorería.

Plan de acción

¿Lo que se hará?

Se desarrolló un proyecto que busca el mejoramiento de las condiciones de vida y salud

de la población boyacense, gracias a esta iniciativa, que enfatiza el enfoque familiar y

comunitario, desde la perspectiva del trabajo en red, iniciando desde los primeros niveles de

atención, para mejorar la resolutividad. (minsalud, 2020)

¿Cuándo?

El proyecto se desarrolló en un término de seis (6) años, iniciando en el año 2012 hasta el

año 2018.

Tiempo: 6 años

Alcance: Diseñar un proyecto del sector salud y protección social que beneficio a 184 mil

familias de los estratos más pobres, a las cuales se les llevo atención primaria en salud,

entendiéndose como el cuidado primario en salud. (Boyacaradio, 2018)

¿Por qué?

Con el desarrollo de este proyecto se pretende mejorar las condiciones primarias de salud

en el ámbito colectivo, familiar e individual; preparándolos para enfrentar los riesgos y potenciar

las capacidades de respuesta ante las necesidades de la salud, con esto se buscaron objetivos

determinados:
  Garantizar las condiciones de acceso de la población boyacense al aseguramiento en 16

los diferentes regímenes del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

 Garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de los servicios

de salud que se prestan en la población boyacense.

 Fortalecer las acciones de promoción de la salud y calidad de vida, prevención de riesgos,

inspección, vigilancia y control de factores de riesgo que afectan la salud y su entorno

con el fin de mejorar condiciones de salud de la población.

 Lograr cobertura universal de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

¿Dónde?

El ámbito del proyecto se plantea para ser desarrollado por los habitantes del

departamento de Boyacá, teniendo cobertura sobre los estratos más vulnerables.

Figura 3 Mapa departamento de Boyacá. Fuente google maps, (2020)

Coordenadas GPS: Latitud 5.45444, longitud -73.3617 5° 27´ 16” Norte, 73° 21´ 42”

oeste. Boyacá es un departamento del centro de Colombia que se ubica principalmente dentro de

la cordillera de los Andes oriental, bordeando Venezuela al noreste. Tiene ciudades coloniales
que se destacan por su arquitectura y fue el lugar de victorias cruciales durante la lucha de 17

Colombia por su independencia. La impresionante escultura del Monumento a los Lanceros,

cerca de la ciudad de Paipa, celebra la batalla del Pantano de Vargas de 1819.

¿Quién?

Se beneficia a la población de estratos más pobres en el departamento de Boyacá, además

de otros actores como:

 Gobernación de Boyacá

 Secretaria de Salud de Boyacá

 Alcaldes de los 123 Municipios

 Comités de Gestión de Riesgo Municipales

 Gerentes de ESE y IPS

 Personal del sector salud

 Comunidad en general

¿Cómo?

El trabajo se realiza con gerentes de las ESE y equipos básicos (médicos, enfermeros,

psicólogos y auxiliares de enfermería), que lideran la implementación y desarrollo de

la estrategia en los municipios beneficiados los cuales son:

Aquitania, Arcabuco, Belén, Boavita, Chita, Covarachía, Duitama, Labranzagrande, Moniquirá,

Muzo, Nobsa, Güicán de la Sierra, Pajarito, Paya, Pisba, Saboyá, Samacá, San Luis de Gaceno,

Santa María, Soatá, Sogamoso, Soracá, Tipacoque y Tunja. bajo los parámetros de Atención

Primaria en Salud, de la Política Integral de Atención en Salud, PAIS, y las Rutas Integrales de

Atención en Salud, RIAS, garantizando la reorientación de los servicios de salud, con base en las

necesidades de la población.
 18

Bibliografía

Acuerdo 32. (2015). Recuperado de

https://www.boyaca.gov.co/DepPlaneacion/images/Ocad_Regional_centro_Oriente/acuer
dos-2015/acuerdo-032-16-feb-2015.pdf
Boyacaradio. (2018). Recuperado de https://www.boyacaradio.com/noticia.php?id=18825
Colombiamania. (2017). Recuperado de
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Córdoba, P. M. (2011). Formulación y evaluación de proyectos. Bogotá, CO: Ecoe Ediciones.
(pp. 2-24). Recuperado de
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=24&docID=1053
6346&tm=1501345623589
DANE. (2018). Censo Nacional de Población y Vivienda 2018. Recuperado de
https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-
nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018
Espanolmapsofworld. (2010). mapa de Boyacá. Recuperado de [imágen]: Recuperado de
https://espanol.mapsofworld.com/continentes/mapa-de-sur-
america/colombia/boyaca.html
Forero, L. E. S. (2019). La estrategia de atención primaria en salud desde la experiencia de
enfermería en el departamento de Boyacá. RASTROS Y ROSTROS DEL SABER, 4(6), 26-
38.https://www.boyaca.gov.co/proyecto-fortalecimiento-de-planes-integrales-de-salud-
preventiva-entra-en-su-etapa-final/
Google maps. (2020). Recuperado de
https://www.google.com/maps/place/Boyac%C3%A1/@5.8788846,-
74.4194265,443548m/data=!3m1!1e3!4m5!3m4!1s0x8e69a475f890a283:0xffe1255b64b
c9ff7!8m2!3d5.454511!4d-73.362003
Minsalud. (2020). Salud pública. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/salud-publica.aspx