AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Declaro de manera expresa, libre y voluntaria que en la fecha NICOMAR ELECTRONICS S.A., (en adelante NICOMAR S.A.) en aplicación de la
Ley Estatutaria 1581 de 2012, mediante la cual se estableció el Régimen de Protección de Datos, reglamentada por el Decreto 1377 de 2013,
así como en la Sentencia C-748 emitida por la Honorable Corte Constitucional en 2011, me ha informado de manera clara:

1) Que NICOMAR S.A. actuará como responsable del tratamiento de mis datos personales de los cuales soy titular y que, conjunta o
separadamente podrá recolectar, transferir, almacenar, usar, circular, suprimir, compartir, actualizar y transmitir conforme la Política
de Tratamiento de Datos Personales de NICOMAR S.A., disponible en www.nicomar.com.co.

2) Que NICOMAR S.A. recolectará mis datos personales, con las siguientes finalidades: (I) Validar la información en cumplimiento
de la exigencia legal de conocimiento del cliente. (II) Adelantar campañas de publicidad, fidelización de los clientes, adelantar las
acciones de cobro y de recuperación de cartera. (III) Para el tratamiento de los datos personales protegidos por el ordenamiento
jurídico. (IV) Para el tratamiento y protección de mis datos de contacto: direcciones de correo físico, electrónico, redes sociales y
números de teléfono, (V) Para solicitar y recibir de las entidades públicas y/o privadas la información del historial crediticio, comercial
y bancaria que reposa en sus bases de datos. (VI) Dar respuesta a consultas, peticiones, quejas, y reclamos que sean realizadas
por los titulares y organismos de control o para atender requerimientos judiciales o administrativos en cumplimiento de mandatos
judiciales o legales que en virtud de la Ley aplicable deban recibir los Datos Personales, (VII) Para que eventualmente NICOMAR S.A.
pueda contactar a personas naturales y/o jurídicas con quienes tengo, o he tenido vínculos o relaciones sin que la enumeración
signifique limitación, tales como: empleadores, trabajadores y familiares de estos, accionistas, consumidores, clientes, distribuidores,
proveedores, acreedores y deudores para las finalidades antes mencionadas, (VIII) Registrar y reportar las novedades de las bases de
datos en el Registro Nacional de Base de Datos – RNBD, ante la SIC, en cumplimiento a lo establecido en la normativa legal vigente,
(IX) Transferir la información recolectada a distintas áreas de NICOMAR S.A. y a sus compañías vinculadas en Colombia y en el exterior
cuando ello sea necesario para el desarrollo de sus operaciones comerciales, de promoción, consumo y/o estadísticos, (X) Para
que NICOMAR S.A. me envíe a mi dirección de correo físico, o a través de correo electrónico, redes sociales o cualquier otro medio,
mensajes con contenidos comerciales, promocionales, notificaciones, información del estado de cuenta, saldos, cuotas pendientes de
pago y demás información relativa al portafolio de sus productos y/o servicios. (XI) Y cualquier otra actividad de naturaleza similar a
las anteriormente descritas que sean necesarias para desarrollar el objeto social de NICOMAR S.A..

3) Los derechos que me asisten como titular de los datos, previstos en la Constitución y la Ley, especialmente el derecho a conocer,
actualizar, rectificar y suprimir mi información personal, así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para el tratamiento
de datos personales. Así mismo me advirtió que tengo la facultad de responder o no, las preguntas que traten sobre datos sensibles.

4) Que para hacer efectivos estos derechos NICOMAR S.A. observando la Política de Tratamiento de Datos Personales ha dispuesto
de diversos canales gratuitos disponibles en www.nicomar.com.co, así como en la línea de atención nacional 57(1) 5709000 ext. 130,
el correo electrónico servicioalcliente@nicomar.com.co, o a través de atención personalizada en las oficinas ubicadas en la Carrera 62
No. 14- 65 de la actual nomenclatura urbana de la ciudad de Bogotá, de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:30 p.m. A cualquiera de estos
medios podré acudir para radicar los reclamos, quejas y requerimientos para actualizar, modificar o suprimir mis datos personales y
ejercer los derechos citados en el numeral 3º de esta autorización.

5) Que NICOMAR S.A. garantiza la confidencialidad, libertad, seguridad, veracidad, transparencia, acceso y circulación restringida
de mis datos y se reserva el derecho de modificar su Política de Tratamiento de Datos Personales en cualquier momento. Cualquier
cambio será informado y publicado oportunamente en www.nicomar.com.co

Por lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a NICOMAR S.A. para tratar mis datos
personales, que ahora suministro, los que suministre en el pasado y los que a futuro le pueda suministrar, para los fines relacionados
con su objeto social y en especial para fines legales, contractuales, comerciales descritos en la Política de Tratamiento de Datos
Personales de NICOMAR S.A. disponibles en www.nicomar.com.co que declaro conocer a conformidad.

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Firma Representante Legal
Razón Social:
NIT:
Nombres y Apellidos:
Documento de Identidad:
Expedido en:
 DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
ORIGEN DE FONDOS: Declaro bajo la gravedad de juramento que se entiende prestado con mi firma, en mi calidad de comerciante,
que mis propios recursos y/o los recursos de propiedad de la sociedad que represento, o de la que hago parte en calidad de socio en
su junta directiva provienen de actividades licitas, y se originan en: (indicar la actividad)

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Igualmente he tomado las medidas necesarias para NO establecer ningún tipo de relación comercial con terceros relacionados con
actividades ilícitas tipificadas en el Código Penal Colombiano.

CALIDAD DE PEP¹: SI___NO___ostento actualmente o en los últimos dos (2) años ostenté la calidad de Persona Expuesta
Políticamente, es decir, SI___NO___administro recursos de origen público y/o así mismo, SI___NO___ tengo relación de parentesco
con Persona Expuesta Políticamente. En caso afirmativo indicar: cargo/función/jerarquía o relación con la persona expuesta
políticamente_____________________________________________________

VERIFICACIÓN: De manera expresa autorizamos para que esta información sea verificada, contrastada y analizada con las fuentes
que NICOMAR S.A. considere adecuadas para garantizar la gestión del riesgo de LA/FT de acuerdo con Sistema Anti-LA/FT. Aceptamos
que NICOMAR S.A. se reserve el derecho de dar por terminada la relación comercial de manera unilateral e inmediata en el evento de
encontrarse cualquier tipo de inconsistencia entre la información aportada y la verificación posterior.

VERACIDAD: Acepto que la veracidad de la información suministrada en este documento, así como su completo diligenciamiento es de
mi entera responsabilidad y así lo certifico con mi firma. Manifiesto que durante el desarrollo de las relaciones comerciales actualizaré
y notificaré de manera inmediata a NICOMAR S.A. todo cambio relevante respecto de la información consignada en este formulario.

Atentamente,

___________________________________
Firma Representante Legal

Nombres y Apellidos:
Documento de Identidad: CC____Pasaporte____Otro_____N°
Empresa:
Nit:
Dirección:
Ciudad:
E-mail:
Teléfonos:

¹Persona Expuesta Políticamente “PEP“: Decreto 1674 del 21 de octubre de 2016, Art. 52 de la Convención de la Naciones Unidas contra la Corrupción, aprobada por la Ley
970 de 2005, Art. 2.1.4.2.3.