SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL
 

  Estándar de Análisis Trabajo Seguro Fecha: Rev: 0

(ATS)ANALISIS TRABAJO SEGURO

FECH  
Empresa  
A
Obra:   HORA  
Zona de trabajo  
Trabajos a realizar  
PELIGROS SI N MEDIDAS PREVENTIVAS
O
Alta Presión      
Atrapamientos      
Atropello      
Vuelco de vehículos y maquinas      
Choques      
Shock eléctrico      
Cortes      
Incendio      
Golpes      
Contacto con sustancias nocivas      
Inhalación de sustancias nocivas      
Radiación      
Resbalones / Caída a nivel      
Ruido      
Sobre esfuerzos      
Tropezones      
Vibraciones      
Polvo por labores realizadas      
Proyección de partículas      
Caída de Objetos      
Caídas de altura      
Derrumbes      
Falta de oxígeno      
Factor climático      
Falta de experiencia      
SISTEMAS Y EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA(SPC)
EPI SI N SPC SI NO OBS
O
Lentes de soldador     Sistema de líneas de vida horizontal      
Escudo facial/ careta     Barandas / Acordonamiento / Mallas      
Mascarilla para protección vía     Entibados      
respiratoria
Guantes: Cuero/Jebe/Nitrilo/Hilo     Malla anticaidas      
Mangas de cuero-cromo     Señalización      
Escarpines de cuero-cromo     Otros (especificar)
Mandil de cuero-cromo     EQUIPOS DE EMERGENCIA
Arnés (certificación ANSI)     Extintor      
Línea de enganche doble     Botiquín      
Línea de enganche con amortiguador     Linterna      
Freno de línea de vida     Radio      
Bloqueo retráctil     Camilla: Rígida/ flexible      
Otros especificar Otros (especificar)
PERSONAL INVOLUCRADO EN LA TAREA
 NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
      OBSERVACIONES
 
   
   
   
   
   
   
   
   
         
PERMISOS ESPECIALES                
TRABAJOS DE RIESGO SI NO  
Excavaciones      
Ingreso a espacios confinados      
Trabajos en caliente      
Izaje de cargas criticas      
Trabajos de altura      
Otros (especificar)  
   

Responsable encargado Firma

   

Autoriza el trabajo Firma

   

Vº Bº Prevención de Riesgos Firma