Fisiología del Sistema

Respiratorio

Generalidades
Estructura y Función
Leyes de los Gases
Composición del Gas Atmóferico
Estructura y Función del Sistema
Respiratorio

 Vías respiratorias
 Parénquima pulmonar
 Pleura
 Sistema nervioso pulmonar
 Sistema vascular y linfático pulmonar
 Sistema Inmune
 Función del sistema
respiratorio
Control de la Ventilación

Vias eferentes Receptores

Bomba Ventilatoria Intercambio gaseoso

Musculos -Caja tóracica Circulación Pulmonar

Vías aéreas de conducción Barrera hemato-aérea
Retroceso elástico 50 - 100 mt2
 Vías Respiratorias
De Conducción Respiratorias - Terminales

Tráquea Bronquios Bronquiolos Bronquiolos Ductus

Sacos Alveolares

Cartílago Glándulas No-Respiratorios Respiratorios

( 0 ) Bronquiales ( 8 – 19 ) (20-27)
( 1 – 7 )
 Estructura del Sistema Respiratorio
Vías Respiratorias

De Conducción Respiratorias - Terminales

Espacio Muerto Anatómico Zona Respiratoria

Flujo de aire Intercambio gaseoso

1 lt/ seg
 Estructura del sistema respiratorio
Area de las vías aéreas
Area 500
transversa
cm2 400

300
Zona de conducción Zona respiratoria
200

100

Generación de
0 5 10 15 20 23 vía aérea
Sistema Nervioso y vías de
conducción
 Centros de control central de la ventilación
 Control automático
 Control voluntario
 Vías eferentes hacia los músculos efectores
 Vías aferentes de los receptores a los centros
de control
 Receptores centrales y periféricos
Sistema Nervioso Pulmonar
 Fibras eferentes :
 Parasimpáticas con eferentes
muscarínicos y colinérgicos
 Simpáticas (relajación de músculo liso,
vasoconstricción pulmonar inhibición de la
actividad secretora)
 Sistema NANC: ATP, ON, Sustancia P,
PIV (broncodilatación)
Sistema Nervioso Pulmonar

 Fibras aferentes provenientes de:

 Fibras de los receptores para
estiramiento
 Fibras de los receptores de irritación
 Fibras de los receptores J
Sistema Vascular y Linfático

 Vasos pulmonares
 Arterias pulmonares provenientes del VD
 Venas pulmonares drenan en AI
 Vasos Bronquiales
 Provienen de la circulación sistémica,
irrigan el árbol bronquial y el sistema
nervioso pulmonar
 Intercambio gaseoso
O2

PetCO2
PIO2

Alveólo
PAO2
PACO2

PCO2 PcO2
PvO2 CcO2
CvO2 Capilar pulmonar
 Estructura del Sistema Respiratorio
Parénquima Pulmonar
 Pulmón derecho
 Lóbulo superior
 Apical

 Anterior

 Posterior

 Lóbulo medio
 Lateral

 Medial

 Lóbulo inferior
 Superior

 Postero basal

 Latero-basal

 Medial

 Antero-basal
 Estructura del Sistema Respiratorio
Parénquima Pulmonar
 Pulmón Izquierdo
 Lóbulo superior
 Apical posterior

 Anterior

 Lóbulo superior: Língula

 Superior

 Inferior

 Lóbulo inferior
 Superior

 Postero basal

 Latero-basal

 Antero medial-basal
Funciones del Sistema
Respiratorio

 Intercambio gaseoso
 Depuración y limpieza del aire inspirado
 Defensa contra infecciones
 Fonación
Fisiologia del Sistema Respiratorio
Propiedades de los Gases
 El gas es una sustancia cuyas moléculas estan
en constante movimiento las cuales ejercen
presión y generan calor o temperatura
 Las moleculas de un gas ocupan un lugar y
tienen volumen
 La masa de un gas representa el tamaño el
número de moléculas. Cuando actuan contra
gravedad tienen peso.
Fisiologia del Sistema Respiratorio
Propiedades de los Gases
 La temperatura es un propiedad física
de los gases. A temperaturas altas sus
moléculas se mueven más rápido
 La temperatura se puede expresar en
Grados Kelvin °K = °C + 273
 En escala K, 0°K = -273 Celcius
 0° C = 273°K
 37°C = 310° K
Fisiologia del Sistema Respiratorio
Propiedades de los Gases
 Presión (P) está determinada por la
frecuencia de movimiento de las moléculas
contra una superficie.
 En fisiología pulmonar la presión de un gas se
expresa en mmHg o en Torr (1 mmHg =
1Torr)
 La presión del aire a nivel del mar es igual a
760 mmHg
 La presión de un gas disuelto en líquido se
llama tensión del gas
Fisiologia del Sistema Respiratorio
Propiedades de los Gases

 La Presión de vapor de agua (P H2O),

corresponde al agua en fase gaseosa.
El vapor de agu ejerce presión
 La presión de vapor de agua depende
de la temperatura
 El aire inspirado despues de su paso
por las vías respiratorias superiores se
encuentra saturado con vapor de H2O
Presión de Vapor de Agua
TEMPERATURA °C Presión de Vapor de Agua

20 °C 17.54 mmHg
25 23.76
30 31.82
35 46.18
36 44.56
37 47.07
38 49.69
39 52.44
40 55.32
Propiedades de los gases
 La presión del gas seco inspirado, en una
persona con 37°C de temperatura corporal
será:
 A nivel del mar donde PB = 760 mmHg:
 Presión gas seco inspirado = 760 - 47 = 713
mmHg
 En Bogotá donde PB = 560 mmHg:
 Presión gas seco inspirado = 560 - 47 = 513
mmHg
Propiedades de los gases
 El Volumen (V) es el espacio ocupado
por un gas.
 El gas es compresible y su volumen
estará determinado por el espacio
ocupado
 Si un gas se comprime, su presión y
volumen se modificarán de acuerdo a
las leyes de los gases
Leyes de los Gases
 Ley de Dalton: la suma de las
presiones parciales de los gases será
igual a la presión total
 La suma de las presiones individuales
de los gases en el aire será igual a la
presión atmosférica (PB)
 PB = P1 + P2 + P3 + ......
 PB = PN2 + PO2 + PH2O + PCO2
Leyes de los Gases
 Ley de Avogadro: Volumenes iguales de
gases a la misma temperatura y presión
contiene igual número de moléculas
 A 273 °K y 760 mmHg el número de
moleculas siempre ocupará 22.4 L
 El número de Avogadro = 6.02 x 1023 es el
número de moleculas en una masa de gas
igual a su peso molecular en gramos
 PM O2 = 32, entonces 32 gr de O2 contienen
6.02 x 10 23 moléculas
 Leyes de los Gases
 Ley de Boyle: A temperatura
constante la presión ejercida por una
gas será inversamente proporcional al
volumen del gas.
 Si la presión o el volumen de un gas
cambian y la temperatura permanece
constante, el producto de presión por
volumen permanece constante:
 P1 x V1 = P2 x V2
Leyes de los Gases
 Ley de Charles: Si la presión de un
gas es constante, el volumen y la
temperatura varian en forma
directamente proporcional
 Si la temperatura o el volumen cambian
y la presión permanece constante:
 V1 / T1 = V2 / T2
Leyes de los Gases

 Ley General de los Gases es la

combinación de las leyes de los
gases y podría expresarse:
 (P1 x V1) / T1 = (P2 x V2) / T2
 Composición del Aire
GAS % del aire PP aire seco PP aire seco
seco nivel mar si PH2O = 47

NITROGENO 78.084 593.44 556.74

OXIGENO 20.948 159.20 149.36
CO2 0.031 0.24 0.22
ARGON 0.934 7.10 6.66
OTROS GASES 0.003 0.02 0.02
PH2O 0 0 47
PB 760
PP gas seco 760 713
La altitud y la PB
Everest PB= 253 mmHg
PPO2 = 52 mmHg

Andes PB = 380 mmHg

PPO2 = 80 mmHg

Bogotá PB = 560 mmHg

PPO2 = 117.6 mmHg

PB = 760 mmHg
PPO2 = 21% de PB PPO2 = 160 mmHg
Nivel del mar
ATPS, BTPS, STPD
 Formas de expresar las caracteristicas de los
gases en diferentes condiciones
 BTPS = Temperatura corporal, Presión del
gas saturada con vapor de agua a
temperatura corporal (37°C = 47 mmHg)
 ATPS = Temperatura ambiente y presión del
gas saturada con vapor de agua a la
temperatura del ambiente (25°C = 24 mmHg)
ATPS, BTPS, STPD
 STPD condiciones estandar de
temperatura, aire seco es decir no
saturado por vapor de agua
 Podemos converitr las medidas de una
gas tomadas por un espirometro a
condiciones corporales
Condiciones ATPS
 V1 = volumen del gas colectado por el
espirometro (ATPS)
 T1 = 25°C + 273°K = 298°K
 P1 = PB - PH2O a T1
 P1 = 760 mmHg - 24 mmHg = 736
mmHg
 Condiciones BTPS
 V2 = volumen del gas a ser determinado
 T2 = 37°C + 273°K = 310°K
 P2 = PB - PH2O a T2
 P2 = 760 mmHg - 47 mmHg = 713 mmHg
 V2 = (V1 x P1) / T1 x T2 / P2
 V2 = V1 x (310/298) x (736/713)
 V2 (BTPS) = V1(ATPS) x 1.07
Presión de Oxigeno
PB = 760 mmHg
PPO2 = .21 x 760

PIO2 = .21 x (760 - PH2O)

PIO2 = .21 x (760 - 47)
PIO2 = 149.4

PAO2 = .21 (PB-PH2O)-PACO2

PAO2 =.21(760-47)-40
PAO2 = 149.4 - 40
PAO2 = 109.4
 Presión Alveolar de O2
FIO2 50% PB = 760 mmHg
PPO2 = .50 x 760

PIO2 = .50 x (760 - PH2O)

PIO2 = .50 x (760 - 47)
PIO2 = 356.5

PAO2 = .50 (PB-PH2O)-PACO2

PAO2 =.50(760-47)-40
PAO2 = 356.5 - 40
PAO2 = 316.5
 Presión Alveolar de O2
FIO2 21% PB = 560 mmHg
PPO2 = .21 x 560

PIO2 = .21 x (560 - PH2O)

PIO2 = .21 x (560 - 47)
PIO2 = 107.7

PAO2 = .21 (PB-PH2O)-PACO2

PAO2 =.21(560-47)-40
PAO2 = 107.7 - 40
PAO2 = 67.7