INTRODUCCIÓN

La enfermedad Ulcerosa Péptica es una de las patologías más comúnmente vistas

en la práctica clínica diaria, habiéndose descrito que el porcentaje de la población
general que presentara alguna manifestación de enfermedad ulcerosa péptica a lo
largo de su vida es de 5 – 10 %. Sin embargo, algunos estudios endoscópicos
prospectivos muestran que cerca de la mitad de los pacientes con úlcera péptica
son asintomáticos, por lo que podría esperarse que la verdadera prevalencia sea
el doble de la anteriormente señalada, esta prevalencia es aún mayor en ciertas
poblaciones de pacientes como son los usuarios de AINES u hospitalizados, 
La Enfermedad Péptica afecta el sistema gastroduodenal, se caracteriza por
sintomatología gástricas como la pirosis, náusea, epigastralgia y engloba una serie
de enfermedades entre las que destacan gastritis, úlcera gástrica, duodenal y en
otros casos el cáncer gástrico. La cual afecta el 10-15% de la población en algún
momento de su vida, que dicho porcentaje aumenta con la edad y es más
frecuente en el sexo masculino.
En las naciones en vías de desarrollo el porcentaje de infección desde la niñez es
elevado: a los cinco años más de 20 por ciento de la población está infectada, y a
los 20 años cerca de 80 por ciento. De la población adulta con dicha infección, la
mayoría de los casos se adquirió en la infancia. Cómo factores de riesgo de
infección se han identificado el nivel socioeconómico bajo, alto nivel de
hacinamiento y el contacto persona-persona por compartir la cama con los niños.
Reportes recientes señalan que cuanto más temprana es la edad de infección,
mayor será el riesgo de presentar cáncer gástrico posteriormente. Esta posible
asociación con la infección en la infancia y el cáncer gástrico ha hecho que en
algunas naciones se dé terapia de erradicación a niños infectados, a pesar de la
controvertida asociación con el padecimiento a esta edad.
6. Señale las características principales de las diferentes formas de gastritis
no asociada a Helicobacter pylori y formas infrecuentes, colocando
imágenes histopatológicas de cada una de ellas
Gastritis autoinmunitarias
Se caracteriza por un daño difuso de la mucosa oxíntica (productora de ácido
dentro del cuerpo y el fondo. Normalmente, no se producen daños en el antro y el
cardias, o sólo daños mínimos. En caso de atrofia difusa, la mucosa oxíntíca del
cuerpo y el fondo aparece muy adelgazada y con pérdida de los pliegues de las
rugosidades. Si la deficiencia de vitamina B12 es importante, se produce un
aumento de tamaño del núcleo (cambio megaloblástico) dentro de las células
epiteliales. Puede haber neutrófilos, pero el infiltrado inflamatorio está formado
más a menudo por linfocitos, macrófagos y células plasmáticas. Puede haber
agregados linfoides.

FORMAS INFRECUENTES DE GASTRITIS

Gastritis eosinófila
Se caracteriza por daño tisular asociado a infiltrados densos de eosinófilos en la
mucosa y la muscular, normalmente en la región antral o pilórica. La lesión se
presenta también en otras áreas del tubo digestivo y se asocia a eosinofilia
periférica y aumento de las concentraciones séricas de IgE. Las reacciones
alérgicas son una causa de gastritis eosinófila. En los niños los alérgenos son la
leche de vaca y las proteínas de soja, mientras que los fármacos son alérgenos
frecuentes tanto en niños como en adultos. La gastritis eosinófila también puede
presentarse asociada a una colagenosis vascular sistèmica, como la esclerosis
sistèmica y la polimiositis. Las infecciones parasitarias y la infección por H. pylori
son otras causas de gastritis eosinófila.
Gastritis linfocítica
La gastritis linfocítica también se conoce como gastritis varioliforme por su aspecto
definido en la endoscopia (pliegues engrosados cubiertos por pequeños nódulos
con ulceración aftosa central).17 En la mayoría de los casos se afecta todo el
estómago, pero a veces la enfermedad se limita al cuerpo. Histológicamente se
observa un aumento importante del número de linfocitos T intraepiteliales,
principalmente células CD8+, dentro de la superficie y las criptas gástricas.

Gastritis granulomatosa.
Este término descriptivo se aplica a cualquier gastritis que contenga granulomas o
agregados de histiocitos epitelioides (macrófagos tisulares). En las poblaciones
occidentales, la afectación gástrica de la enfermedad de Crohn es la causa
concreta más frecuente de gastritis granulomatosa. La sarcoidosis es la segunda
causa más frecuente, seguida por varias infecciones como micobacterias, hongos,
CMV y H. pylori. Además de la presencia de granulomas evidentes en el estudio
histológico, el estrechamiento y la rigidez del antro gástrico también pueden ser
secundarios a la inflamación granulomatosa transmural.