Irrigación de Cabeza y Cuello

Resumen: Nicolás Fuenzalida Bahamondes / Prof.: Paula Rojas

DISTRIBUCIÓN/RELACIONES Y OTROS
ARTERIA ORIGEN RAMAS
Recorrido:
ACC Izquierda Anterior a la subclavia izquierda, lateral a la
tráquea y esófago, y posterior a la V. Braquiocefálica Izquierda.
Una vez en el cuello ambas Art. Carótidas Comunes poseen el
mismo recorrido y relaciones  Ascienden por el cuello,
posterior al músculo ECM, para luego ubicarse en el triángulo
- Arteria Carótida Externa (ACE) carotideo, donde se producirá la división en Arteria Carótida
Externa y Arteria Carótida Interna, específicamente en el borde
Cabeza y cuello
superior del cartílago tiroides, a la altura de C4.
- Arteria Carótida Interna (ACI)
SNC Hitos Importantes  en relación a la bifurcación
Derecha  Tronco
Arteria Carótida Común a) Seno carotideo  Dilatación ubicada a nivel de ACI que censa
Braquiocefálico
(ACC) cambios de presión (por ende de la frecuencia cardíaca)
Izquierda  Arco
b) Cuerpo Carotídeo  Quimiorreceptor (elemento epitelial)
Aórtico
localizado en medio de la bifurcación, censa los cambios en la
concentración de oxígeno y CO2. Ambos inervados por el NC IX e
irrigados por la ACI.

Relaciones:
Anterior Músculo ECM, M. Omohioideo, Glándula Tiroides
Lateral Vena Yugular Interna
Posterior Nervio Vago, Tronco Simpático, Músculos
Prevertebrales (fascia prevertebral), Tubérculos Anteriores de los
Procesos Transversos de las Vertebras Cervicales.

Recorrido:
Siempre por posterior a la arteria carótida externa, en un
comienzo de encuentra más lateral a esta, pero luego la carótida
externa la sobrepasa hacia lateral. En su trayecto ascendente,
pasa por el espacio latero faríngeo en su porción retroestilea.
Durante su trayecto hace 3 sifones:
NO da rama a nivel de cara y cuello
Arteria Carótida Interna ( da ramas a nivel de endocráneo a) Porción petrosa  se introduce por el canal carotideo, da la
Arteria Carótida
(ACI) luego de atravesar la porción arteria carótida timpánica y la arteria del conducto Pterigoideo.
Común
petrosa) b) Porción Cavernosa Asciende por el seno cavernoso, emite
ramas Cavernosa, meníngea e hipofisaria Inferior.
c) Porción Cerebral  da la A. Oftálmica (irriga órbita), entre
otras.

Relaciones:
Postero-Lateral NC. IX, X y XI

Ramas colaterales:

Ramas anteriores:
- Arteria Tiroidea superior
- Arteria Lingual Recorrido:
- Arteria Facial En un comienzo, medial a la art. carótida interna para luego
sobrepasarla quedando más lateral. Asciende por el espacio
Rama medial: latero faríngeo hacia la cara. Atraviesa el músculo estilohioideo
Arteria Carótida Externa Arteria Carótida
Art. Faríngea ascendente para pasar de una posición retroestilea a una preestilea, en
(ACE) Común
donde se relaciona con la glándula parótida. Finalmente, a nivel
Ramas posteriores: del cuello de la mandíbula da sus dos ramas terminales, la arteria
Art. Occipital temporal superficial y la arteria maxilar.
Art. Auricular posterior

Ramas terminales:
Arteria Temporal superficial
Arteria Maxilar

ARTERIA ORIGEN RAMAS
Ramas colaterales:
- Arteria Laríngea superior
- Arteria Infrahioidea
Arteria Tiroidea superior
Arteria Carótida
Ramas terminales:
Externa (ACE)
- Arteria Tiroidea Anterior
- Arteria Tiroides Posterior
- Arteria Tiroidea Lateral
Ramas colaterales:
- Arteria Suprahioidea
- Arteria Dorsal de la Lengua
Arteria Lingual Arteria Carótida
Externa (ACE)
Ramas terminales:
- Arteria Sublingual
- Arteria Profunda de la Lengua
- Arterias Faríngeas
Arteria Faríngea Arteria Carótida - Arteria Timpánica
Ascendente Externa (ACE) - Arteria Meníngea Posterior
Ramas Colaterales
Ramos colaterales cervicales:
- Arteria Palatina Ascendente
- Arteria Submandibular
- Arteria Submentoniana
- Arteria Pterigoidea
Arteria Carótida
Arteria Facial
Externa (ACE) Ramas Colaterales Faciales:
- Arteria Maseterina
- Arteria Labial Superior
- Arteria Labial Inferior
- Arteria Nasal Lateral
Rama Terminal:
- Arteria Angular
DISTRIBUCIÓN/RELACIONES Y OTROS
- Es la Primera rama de la carótida externa.
Su recorrido es antero-inferior.
 La Arteria laríngea Superior atraviesa la membrana
tirohioidea, irriga músculos y mucosa de la laringe.
 La Arteria Infrahioidea irriga músculos infrahioideos
 Las ramas Tiroidea anterior, posterior y lateral irrigan la parte
superior de la glándula tiroides. La rama tiroidea anterior da una
rama cricotiroidea que atraviesa la membrana cricotiroidea para
irrigar el músculo cricotiroideo y una porción de la mucosa de la
laringe.
Recorrido:
Pasa por sobre las astas mayores del hioides (posee una
concavidad inferior) y se mete al espacio lingual atravesando
medial al músculo hiogloso y lateral al músculo geniohioideo.
(No pasa por el espacio paralingual)
 La Arteria Suprahioidea, a nivel del cuello, irriga al hueso
hioides.
 Arteria Dorsal de la Lengua (Da irrigación a pilar anterior del
velo del paladar, m. palatogloso; la epiglotis y la raíz de la
lengua)
 La Arteria Sublingual irriga la glándula sublingual y piso de
cavidad oral.
 La Arteria Profunda de la Lengua Irriga musculatura y mucosa
de la lengua
- Es una rama muy pequeña
Recorrido:
Se dirige hacia medial, pasando en relación al Nervio Vago.
Sus ramas irrigan la faringe, el velo del paladar, meninges y
músculos de la nuca.
Recorrido:
Va de posterior hacia anterior, pegada al constrictor medio de la
faringe. De esta manera se introducirá al espacio submandibular,
donde presenta una primera curvatura de concavidad inferior
para la glándula submandibular y luego una segunda, de
concavidad superior, al llegar al borde basilar de la mandíbula.
Esta última vuelta le permite salir a la región facial, donde
asciende en forma oblicua desde posterior hacia anterior. Pasa
por debajo del músculo depresor del ángulo de la boca y del
Músculo Cigomático Mayor, pero por encima del Músculo
Buccinador y del Músculo Elevador del Labio Superior y del Ala
de la Nariz.
Da ramos colaterales a nivel del triangulo submandibular como a
nivel de cara.
La Arteria Palatina Ascendente asciende medial al m.
estilogloso para irrigar el paladar blando. De esta misma, o de la
facial, sale la Arteria Tonsilar, encargada de la irrigación de la
tonsila.
La Arteria Submentoniana irriga toda la parte muscular de la
región submentoniana.
 La Arteria Pterigoidea irriga el Músculo Pterigoideo Media.
Labial Superior e Inferior se anastomosan con las del lado
opuesto. *La labial superior da una arteria para el tabique nasal)
 La Arteria Angular se anastomosa con la Arteria Dorsal de la
Nariz, rama terminal de la Arteria Oftálmica, ACI (anastomosis
ACE-ACI).

ARTERIA ORIGEN RAMAS
- Arteria Esternocleidomastoidea
- Arteria Auricular
Arteria Occipital Arteria Carótida - Arteria Meningea
Externa (ACE) - Arteria Descendente
- Arteria Mastoridea
-Arterias occipitales
Ramas Colaterales:
Arteria Auricular Posterior Arteria Carótida - Arteria Estilomastoidea
Externa (ACE) - Arteria Timpánica posterior
- Arteria Parotídea
Ramas Colaterales
- Arteria Facial Transversa
-Arteria Cigomáticoorbitaria
-Arteria Temporal Media
Arteria Temporal Superficial Arteria Carótida -Arteria Parotidea
Externa (ACE) -Arteria para ATM
-Arteria Auriculares Anteriores
Ramas Terminales
-Arteria Frontal (anterior)
- Arteria Parietal (posterior)
Ramas Colaterales
1) Ramas ascendentes:
- Arteria timpánica anterior.
- Arteria meníngea media.
- Arteria meníngea accesoria.
- Arteria temp. profunda posterior.
- Arteria temp. profunda anterior.
2) Ramas descendentes:
- Arteria alveolar inferior.
- Arteria maseterina.
- Arteria bucal.
Arteria Maxilar - Ramas pterigoideas.
Arteria Carótida
- Arteria palatina descendente.
Externa (ACE)
3)Ramas anteriores:
- Arteria alveolar postero-superior.
- Arteria infraorbitaria.
4)Ramas posteriores:
- Arteria del conducto pterigoideo.
- Arteria pterigopalatina (Rama
faríngea).
5) Rama Terminal:
- Arteria esfenopalatina:
- Ramas septalesposteriores.
- A. nasales post.laterales.
DISTRIBUCIÓN/RELACIONES Y OTROS
Recorrido:
Toma dirección hacia posterior, pasando bajo el Músculo
Esternocleidomastoideo. Sigue las inserciones superficiales del
Músculo Esplenio de la Cabeza, se relaciona con el Músculo
Oblicuo menor y luego con el semiespinoso de la cabeza, cambia
su dirección y se hace ascendente, atraviesa el Músculo
.
Trapecio, para quedar bajo la piel

Va dando ramas musculares, para finalmente salir a nivel de la
nuca para dar dos ramas, una lateral y una media, las cuales
irrigan todo el sector de la nuca.
La arteria medial, se anastomosa con la arteria medial del otro
lado. Mientras que la lateral se anastomosa con la Arteria
Temporal Superficial y la Auricular Posterior (Ramas de la
Carótida interna) del mismo lado.
Segunda rama que va hacia posterior. Se ubica en la región
mastoidea, por detrás del pabellón auricular.
Da irrigación a la Glándula Parótida, al Pabellón auricular y a la
región temporal.
Recorrido:
Nace a nivel de la Glándula Parótida, para luego seguir por el
borde superior de ésta, donde da sus dos ramas terminales, una
anterior (frontal) y otra posterior (parietal)
 La Arteria Facial Transversa está dentro de la parótida,
mientras que la Arteria CIgomaticoorbitaria por fuera.
En resumen: Irriga las ramas de la Arteria Temporal Superficial
irriga la glándula parótida, ATM, Músculos Masetero y Temporal.
Órbita, oreja y conducto auditivo Externo.
Recorrido
Se origina a nivel del cuello de la mandíbula y va a pasar por el
ojal retrocondíleo hacia la región infratemporal.
*El Ojal retrocondíleo es un espacio que queda entre la Rama de
la Mandíbula por lateral y el Ligamento Esfenomandibular por
medial. Ingresa pegadita a la rama de la mandíbula, para luego
hacerse lateral y llegar a la fosa pterigopalatina; para esto hay
dos opciones:
1) Pasando entre los dos vientres del Músculo Pterigoídeo
Lateral
2) Pasando inferior al Músculo Pterigoídeo Lateral
 Conclusiones: La maxilar irriga todo lo que es profundo a la
cara, da ramas para los dientes, para los músculos masticatorios
cráneo-mandibulares, para la cavidad nasal y ramas hacia los
agujeros relacionados con la fosa Pterigopalatina.
 Ramas se dan en la fosa pterigopalatina:
- Arterias del Conducto Pterigoideo, la Pterigopalatina y la
Esfenopalatina.
 La Arteria Alveolar Postero-superior y la Infraorbitaria se dan
a nivel de la Tuberosidad del Maxilar, antes de ingresar a la fosa.

ARTERIA ORIGEN RAMAS
Ramas colaterales:
- Arteria Vertebral
- Arteria Torácica Interna
- Tronco Tirocervical
- Arteria Supraescapular
- Arteria Cervical Transversa
- Arteria Cervical Ascendente
Derecha  Tronco
Arteria Subclavia Braquiocefálico - Arteria Tiroidea Inferior
Izquierda  Arco - Rama Laríngea inferior
Aórtico - Ramas Terminales
posterior, profundo e
inferior
- Tronco Costocervical
- Arteria Intercostal Suprema
- Arteria Cervical Profunda
DISTRIBUCIÓN/RELACIONES Y OTROS
Relaciones de ambas:
Con la Vena Braquiocefálica, con el Nervio Vago (hacia la
derecha), el Nervio Laríngeo Recurrente, y el Nervio Frénico.
La Arteria Subclavia pasa por posterior al Músculo Escaleno
Anterior. Normalmente la Arteria Subclavia se puede dividir en 3
regiones, una intraescalenica, una infraescalenica y una
postescalenica. Generalmente TODAS las ramas son de la región
intraescalénica.
La Arteria Vertebral entra por los agujeros transversos a nivel
de C6 y sube hacia el cráneo.
 La Arteria Cervical Transversa da ramas para irrigación de
partes blandas del cuello, al igual que las demás cervicales;
termina a nivel del músculo trapecio.
Las Ramas Rama Laríngea inferior irriga Laringe, mientras que
las ramas terminales irrigan a la glándula Parótida por Inferior,
como también a las Glándulas Paratiroideas.
 La Arteria Cervical Ascendente irriga la musculatura profunda
del cuello, músculos Prevertebrales.
 La Arteria Cervical Profunda irriga toda la musculatura
profunda del cuello, músculos para y pre vertebrales.
 DESEMBOCAN
VENA LOCALIZACIÓN DRENA AFLUENTES O TRIBUTARIAS
EN
Se origina a nivel de la base de cráneo (Seno
yugular-fosa yugular- agujgejo yugular, como
continuación del Seno Sigmoides, se dice que - Seno Sigmoideo
-Seno Petroso Inferior
es la unión del Seno Sigmoides, con el Seno
- Vena Facial -Vena
Petroso Inferior) Región
- Vena Lingual Tronco Venoso Braquiocefálica
Vena Yugular Interna Se acompaña de la ACI y luego por ACC. Anterior Cara Tirolinguofaringofacial
- Venas Faríngeas después de su
Relacionada con el N. vago en su trayectoria y Cuello
- Vena Tiroidea Superior unión con la
(paquete vasculonervioso del cuello). -Vena Tiroidea Media Vena Subclavia
Se relaciona con el tendón del M. -Vena Occipital (ocasionalmente)
omohioideo es su trayecto.
Queda medial al M ECM.

La Vena Yugular Externa va por sobre la Partes - Vena Auricular Posterior,
-Vena Subclavia
fascia cervical profunda, pasa sobre el Superficiales y - Vena Retromandibular (Vena Maxilar,Vena
a nivel de la
Músculo Esternocleidomastoideo y cuando profunda del temporal Superficial y Plexo Pterigoideo)
Vena Yugular unión de la Vena
cuero - Vena Yugular Posterior Externa
Externa llega al borde posterior, en el triangulo Subclavia con la
cabelludo y la - Venas Cervicales Transversas
lateral-posterior, va a atravesar esta fascia Vena Yugular
cara - Vena Supraclavicular
para drenar a la Vena Subclavia. Interna.
- Vena Yugular anterior

Desde encima del hueso hioides, desciende

a lo largo del borde medial del músculo ECM -Venas Superficiales de la barbilla
hacia la parte anterior del cuello donde gira -Vena Facial
lateralmente hacia la zona posterior de la - Arco Angular
Región -Venas Laríngeas - Vena Subclavia
Vena Yugular mitad de la clavícula.
anterior del (Vena Yugular
Anterior  Pasa por sobre la fascia de revestimiento y cuello Externa?)
(*) Venas pequeñas que se encuentran en la
a nivel de la incisura yugular se va a Región Submentoniana y Submandibular
profundizar para drenar a la Vena Subclavia.

Glándula
tiroides,
Parte inferior de la glándula tiroides, - Plexo venoso tiroideo
esófago,
Vena Tiroidea -Vena Laríngea inferior -Vena
anterior a los anillos traqueales quinto, sexto tráquea y
Inferior -Venas traqueales Braquiocefálica
y séptimo. porción
- Venas Esofágicas
inferior de la
laringe

Región
Desde la región suboccipital, desciende por -Vena occipital
Vena Cervical posterior de Vena vertebral o
- Plexo Espinal Cervical
Profunda (*) el cuello hasta la altura de la primera costilla. la cabeza y Braquiocefálica
- Venas parte posterior cuello
cuello

Desde el triángulo Suboccipital, desciende a

- Seno Sigmoideo
través del agujero transverso de las vértebras Región - Vena Occipital
cervicales superiores como un plexo denso posterior - Plexos Vertebrales interno y Externo Vena
Vena Vertebral (*)
alrededor de la arteria vertebral, y sale del cabeza y - Vena Vertebral Anterior Braquiocefálica
agujero transverso de la sexta vértebra cuello - Vena Cervical Profunda y primera
cervical como vena única. intercostal (ocasionalmente)

(*) No fueron detalladas en clase la profe solo dijo que drenaban la región posterior de cabeza y cuello.
 CARACTERÍSTICAS
GRUPO LINFONODOS

Nodos Occipitales Drenan linfa de la región occipital

Ubicados por detrás del meato acústico externo, detrás del pabellón auricular; drenan pabellón auricular,
Nodos Mastoideos
un poco del meato acústico externo y el cuero cabelludo de la región temporal

Drenan parte de la cara, meato

 Suprafasciales (Por sobre la fascia de la Glándula Parótida)
acústico externo y parte de la región
Nodos Parotídeos  Infrafasciales (Dentro de la fascia, por fuera de la Parótida)
Anillo Pericervical frontal de la cabeza y la nariz. No
 Intraglandulares (Entre el tejido de la Glándula Parótida)
drenan solo lo que está alrededor.

 Ubicados en el triangulo submandibular

Nodos  Anteriores Drenan Nariz y todo lo que es región facial, Lengua y Piso de la cavidad Oral.
submandibulares  Medios *Hay unos nódulos llamados faciales, que se encuentran a nivel del buccinador y ángulo de
 Posteriores la mandíbula, que no se toman mucho en cuenta, pero pertenecen a este grupo.

Nodos
Drenan Cavidad Oral, Piso de la cavidad oral y la Punta de la Lengua.
submentoneanos

En relación a la Vena Yugular Anterior, drenan la zona superficial de la región anterior del cuello para
Anteriores
luego unirse a los Nodos Yugulares Internos.
Linfonodos
Cervicales
Superficiales
En relación a la Vena Yugular Externa, para drenar finalmente en la Vena Yugular Interna o a los Vasos
Laterales
Transversos Cervicales.

 Infrahioideos
 Prelaríngeos (Por delante de la laringe)
 Tiroídeos
 Pretraqueales (Por delante de la tráquea)
Anteriores
 Paratraqueales (Tráquea, Tiroides)
 Retrofaríngeos (Drenan Faringe Superior, Tuba Auditiva, Cavidad Timpánica)
 Laterofaríngeos (Tiroides, Faringe)

Linfonodos  Yugulares
Cervicales Profundos  Superiores (Importante el Nodo Yugulodigástrico, bajo el Músculo Digástrico)
 Inferiores (Importante el Nodo Omoyugular, en relación al Músculo Omohioideo)

 Accesorio  en relación al NC XI
Laterales
 Transversa del cuello  en relación a los Músculos Transversos del cuello.

Todo lo Parotídeo, Occipital, Mastoideo, Submandibular, más todo lo que es profundo de la cara, llega al
nodo Yugulodigastrico para luego descender por su Tronco Yugular.

FIN