Inervación de Cuello

Resumen: Nicolás Fuenzalida Bahamondes / Prof.: Ximena Rojas

SALIDA
ORIGEN TERRITORIO DE
NERVIO BASE COMP. RAMOS OTROS
APARENTE INERVACIÓN
CRÁNEO (*)
 R. meníngeo Ganglios Asociados:
 N. timpánico Sensitivos:  NO SINAPSIS (para compensar tienen neuronas
Mm. Faringe, m.
Motor - Plexo timpánico Inervación sensitiva pseudounipolares cuya prolongación periférica cubre la
Estilofaríngeo
- R. tubárico mucosa Oído Medio mucosa involucrada y su prolongación central va a entrar
 N. petroso menor inervación parasimpática de Ganglio ótico hacia el bulbo del tronco en cefálico).
- Rr. Faríngeos a) Ganglio Inferior  Aferencias somáticas lengua
Ganglio ótico  Plexo faríngeo  Inervación motora mm constrictores, elevadores b) Ganglio Superior  Aferencias viscerales seno y glomo
Parasimp.
(glándula Parótida) y a los del velo del paladar (excepto el M. tensor del velo  NC V) carotideo.
N. Surco  R. estilofaringeo  inervación motora del M. estilofaríngeo. Autonomo (parasimpático)  CON SINAPSIS
Agujero
Glosofaríngeo Retrolivar  R. seno carotideo Inervación sensitiva del seno y glomo carotideo La fibra preganglionar que viene del Nervio Petroso Menor
Yugular
(IX) (bulbo) (ramo del NC IX) hace sinapsis en el ganglio ótico (se
Gusto 1/3  R. tonsilares inervación tonsila Palatina
Sensorial  R. linguales  inervación sensorial y sensitiva del 1/3 Posterior encuentra en relación al N, Mandibular) y la fibra
posterior Lengua
lengua. postganglionar se dirigen con el Nervio AurículoTemporal del
trigémino para dar inervación visceromotora la glándula
1/3 posterior parótida.
lengua, seno y
Sensitivo Glomo Carotideo,  NO TIENE TERRITORIO DE INERVACIÓN SENSITIVA
Mucosa faríngea, CUTÁNEO, solo en Mucosa (oído medio, faringe y lengua)
oídeo Medio.

Ramos en el cuello: Ganglios Asociados  a la altura del agujero Yugular

mm. velo palatino  R. meníngeo Superior Comp. Sensitivosensorial Equivalentes
y faringe (plexo R. auricular  única Inervación cutánea (proveniente del NC. X) al Inferior  Comp. Aferente Visceral a los NC IX
Motor canal auditivo
faríngeo) Recorrido:
mm. laringe (XIc)  Rr. Faríngeos:  entre los m. Constrictores Superior y medio El vago al descender por el cuello tiene una posición posterior
- Plexo faríngeo Mayor Aporte Inervación motora Farínge. respecto a los vasos sanguíneos (de Superior a Inferior,
 N. Laríngeo superior
carótida interna, carótida común, y la vena yugular interna).
- Ramo Externo  inervación motora m. Cricotiroideo
Gland. Faringe, - Ramo Interno  inervación sensitiva porción supraglótica Los acompaña dentro de la vaina carotidea. Tiene una
laringe, tubo faríngea (perfora membrana tirohioidea) ubicación más anterior al nervio frénico que va sobre el m.
Parasimp. digestivo  Rr. cardiacos cervicales  se une con ramos cardiacos torácicos y escaleno anterior y también está presente en el cuello en toda
Parasimpático forman el plexo cardíaco alrededor del corazón. su extensión. El recorrido difiere si se analiza el lado Izq y el
Surco toracoabdominal derecho.
Agujero  Ramos en el tórax:  Parasimpáticos y Aferentes
N. Vago (X) Retrolivar Derecho Cruza por delante de la subclavia y da el ramo
Yugular - N. laríngeo recurrente: inervación m. Laríngeos y mucosa
(bulbo) laríngeo recurrente, que se adosa a la tráquea para alcanzar a
Gusto región Infraglótica
Izquierdobajo arco aórtico asciende pegado a la tráquea Derecho la laringe y entrar a ella por inferior(por debajo del cartílago
Sensorial epiglotis cricoides) y dar inervación al resto de los músculos laríngeos
 bajo la a. Subclavia asciende pegado a la tráquea..
- n. laríngeo inferior (entonces todos los otros músculos son inervados por el
- Rr. Cardiacos torácicos laríngeo recurrente) y también a la mucosa del espacio
- Rr. Bronquiales subglótico.
- Plexo pulmonar
Izquierdo --> Aquí la Subclavia es paralela al N. Vago. Alcanza
- Plexo esofágico
Faringe, laringe, por lateral a los vasos aórticos y da el ramo laríngeo
- Troncos vagales anterior y posterior
Sensitivo órganos recurrente dentro del tórax, pasa por debajo del arco aórtico
 Ramos en el abdomen:
Cuerpo carotídeo - Rr. Gástricos anteriores y posteriores y desciende siguiendo la tráquea para alcanzar la laringe y
- Rr. Hepáticos tener el mismo recorrido y territorio laríngeo que su
 Rr. CelíacosViscerales homologo del lado derecho.
 SALIDA
ORIGEN TERRITORIO DE
NERVIO BASE COMP. RAMOS OTROS
APARENTE INERVACIÓN
CRÁNEO (*)
Pars craneal (vagalis)
Surco
- - Forma el ramo interno
Retrolivar m. de la laringe,
- - Se une al nervio vago y contribuye las fibras que inervan la El nervio accesorio en el cuello lo encontramos en el triángulo
(Porción Agujero NC X
laringe lateral o posterior que está delimitado por el borde posterior
Craneal)
N. Accesorio Yugular  del ECM, borde anterior del trapecio y atravesando sobre el
Motor
(XI) Raiz (**) piso, bajo la fascia del cuello encontramos el nervio accesorio
 Pars espinal:
anterior que da inervación a ambos músculos.
 - Forma el ramo externo
de C1-C6 m. trapecio y ECM
 - Ramos musculares: para ECM y trapecio
(Porción
Espinal)
Recorrido:

Sale del agujero hipogloso hacia el espacio retroestileo y

acompaña al PVN del cuello junto con los otros nervios. Primero
se encuentra bastante posterior en el espacio retroestileo y luego
desciende un poco, y luego de pasar la arteria occipital, el nervio
hipogloso tiene una curva y se va hacia adelante. Va por la pared
 Ramos linguales lateral del músculo hiogloso y luego entra entre el hiogloso y el
Músculo de la - Geniogloso, estilogloso e hiogloso. milohioideo para ir hacia la región submandibular, donde va a
lengua, excepto - 4 músculos intrínsecos (palatogloso es inervado por el
N. Hipogloso Surco Canal del llegar al espacio sublingual para dar inervación a todos los
Motor m. Palatogloso plexo faríngeo).
(XII) Preolivar Hipogloso músculos de la lengua exceptuando al palatogloso.
(inervación plexo - Recibe comunicación del plexo cervical 1era raíz
faríngeo) Superior del asa cervical  inervación m. Geniohioideo,
Tiene exclusivo territorio de inervación en la lengua, pero en su
tirohioideo
trayecto recibe una comunicación proveniente del plexo cervical
que sigue con el hipogloso. Es la raíz superior del asa cervical el
que inerva el geniohioideo y tirohioideo, pero las fibras provienen
del plexo cervical, pues el nervio hipogloso solo actúa como
transporte (como el nervio trigémino que actúa como transporte
de fibras parasimpáticas).

(*) Salida de la base de cráneo: Para que los nervios abandonen el encéfalo, deben atravesar la piamadre, y quedan en el espacio subaracnoideo, luego circulan por la cisterna subaracnoidea y tienen un pequeño
recorrido para salir por la base de cráneo por los agujeros correspondientes  Agujero Yugular y del hipogloso.

espi (**) Porción espinal entre al cráneo por agujero Magno y se une a parte craneana a la altura del Agujero Yugular

Origen real Origen Aparente  Agujeros base del cráneo  Espacio Retroestíleo  distribución diferentes territorios de inervación.
Plexo cervical
 Ramos anteriores de nervios espinales C1-C4
 Inervación motora músculos prevertebrales, aquellos ubicados por anterior y lateral (recto anterior,
recto lateral, largo del cuello, largo de la cabeza, escalenos)
 Inerva músculos infrahioideos
 Da origen al nervio frénico (inerva el diafragma)
 Inerva la piel del cuello

Lo más interesante del plexo cervical es la formación del asa cervical. Desde C1 sale la raíz superior del asa
cervical que se une al hipogloso y va a continuar con el hipogloso para llegar al genihioideo y al tirohioideo.
Este mismo ramo da también la raíz inferior del asa cervical que desciende y se anastomosa con la raíz C2
que puede tener un componente de C3. Entonces, esta anastomosis con la raíz que proviene de C1 con la
otra raíz que proviene de C2 y/o C3 forma el asa cervical, la cual tiene 4 ramitos motores para dar
inervación al resto de los músculos infrahioideos, es decir, esternohioideo, esternotiroideo y al
omohioideo.

EN RESUMEN
 Rr. Músculos prevertebrales
 Asa cervical (C1-C2,C3)
- Raíz superior va junto al NC XII, y continúa hacia anterior para inervar geniohioideo y tirohioideo
- Raíz inferior inerva esternotiroideo y omohioideo
 N. occipital menor
 N. occipital mayor CUTÁNEOS
 N. transverso del cuello
 Nn. Supraclaviculares
 N. frénico (C3-C5)  Inervación motora Diafragma

El asa cervical está en relación lateral al PVN del cuello, muchas veces tapa por lateral a la carótida y a la
vena yugular interna.

El territorio cutáneo del plexo cervical está representado en morado, y la parte más posterior de la cabeza y
de la nuca está inervado por las raíces sensitivas de los nervios espinales de C2 y C3 ya que C1 no tiene
dermatomas. Los músculos profundos de la parte posterior: esplenio, semiespinoso, los músculos del
triángulo suboccipital, reciben su inervación motora de los ramos dorsales del plexo cervical. Lo que hemos
visto hasta ahora del plexo cervical son los ramos ventrales, que son los que inervan a la parte lateral y
anterior.