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ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL
DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

SALUD DEL CENTRO DE SALUD ‘YUGOSLAVIA’, DISTRITO
DE NUEVO CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA,
DEPARTAMENTO DE ANCASH”.
ELABORADO POR:
Unidad de Estudios de
Pre Inversión – PRONIS.
Lima, Junio 2018
1
2. ASPECTOS GENERALES
2
ASPECTOS GENERALES
Nombre del Proyecto
Para la elección del Nombre se consideró los siguientes criterios:
Cuadro N° 01
Criterios para elección del Nombre
Criterio Descripción Normativa Selección Especifica
Intervenciones sobre uno o más
factores de producción de una UP Mejoramiento y Ampliación Involucra:
orientadas a aumentar la calidad de Construcción, rehabilitación,
bien y/o servicio. reforzamiento de infraestructura y
Naturaleza de la
adquisiciones de equipo y mobiliario.
Intervención
Intervenciones orientadas a
incrementar la capacidad de una Incluye la adaptación o adecuación a
UP existente para proveer un bien estantares establecidos por el Sector.
y/o un servicio a nuevos usuarios.
Se refiere al bien o servicio (o
Objeto de la
conjunto de ellos) sobre el (los) que Servicio de Salud del Centro de Salud
Intervención
intervendrá el proyecto.
Fuente: Elaboración Propia
Combinando la naturaleza de la intervención elegida (Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Salud),

el bien o servicio (Centro de Salud ‘Yugoslavia’) y la ubicación geográfica (en el Distrito de Nuevo Chimbote,
Provincia de Santa, Departamento de Ancash) Se obtiene el nombre del proyecto el cual resulta el
siguiente:
La denominación del proyecto es:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD ‘YUGOSLAVIA’,

DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE ANCASH”
LOCALIZACIÓN:
El Centro de Salud Yugoslavia se encuentra ubicado en la Av. Los Fresnos (antes avenida A), Mz. X-2, Lote
03 Urbanización Las Casuarinas II Etapa, Sector 72 del distrito de Nueva Chimbote, provincia de Santa,
departamento de Ancash.
UBICACIÓN:
Departamento : Ancash
Provincia : Santa
Distrito : Nuevo Chimbote
Área : Urbano
Dirección : Av. Los Fresnos, Mz. X-2, Lote 03 Urb. Las Casuarinas II Etapa, S 72
Región : Costa
CENTRO DE SALUD:
Jurisdicción : Dirección de Salud Ancash, Red Pacifico Sur y Micro red Yugoslavia
Código IPRESS : 00001704
Categoría : I-4
Resolución : 0282-2005-REGION-ANCASH-DIRES/DIPER
Fecha de Resolución : 15/05/2005
Tipo de Establecimiento : Establecimiento de Salud con Internamiento
A continuación se muestra mapas y croquis de la localización especifica.
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Como punto de referencia local, desde la Plaza de Armas del distrito se accede vía terrestre hasta el
establecimiento de salud, en sentido sureste por la Av. Pacífico hasta la Av. A (ahora Av. Los Fresnos),
recorriendo una distancia de 2.5 Km. en un tiempo de 7 minutos, a través de combis, mototaxis, taxis y/o
autos particulares.
Cuadro N° 02
Coordenadas del Centro de Salud ‘Yugoslavia’
Coordenadas (Grados, Min, Seg) (Grados, decimales) UTM (WGS84)
Latitud 9º7´56.16”S -9.1322665 X: 772611.8 Huso: 17
Longitud 78º31'10.58”W -78.5196047 Y: 8989587.77 Hemisferio: Sur
Institucionalidad
En este ítem se identifica las dependencias de la entidad que participan en las tres fases del Ciclo del
Proyecto (Formulación y Evaluación, Ejecución y Funcionamiento); es decir: Preinversión, Inversión y
Postinversión.
A continuación se indica las dependencias:
En la Fase de Preinversión
Unidad Formuladora del PIP
Sector : Salud
Pliego : Ministerio de Salud
Nombre : Programa Nacional de Inversiones en Salud (PRONIS)
Responsable de Formular : Ing. Econ. Zegarra Quevedo, Juan Martin
Responsable U.F. : Ing. Econ. Anibal Francisco Romero escudero
Cargo del Responsable de la UF : Coordinador de Equipo de Estudio de Preinversion
Dirección : Av. Javier Prado Oeste 2108
Telefono : (01) 6118181
Correo electronico : aromero@pronis.gob.pe
Se tiene como Unidad Formuladora al Programa Nacional de Inversiones en Salud a través de la Unidad de
Pre Inversión, debido a que es una institución responsable de atender los requerimientos de infraestructura
y equipamiento en salud. Propone satisfacer las necesidades de modernidad, innovación y desarrollo social,
con locales debidamente equipados que otorguen condiciones básicas de seguridad y confort a los usuarios
de los servicios de salud. Tiene dentro de sus competencias identificar, formular y proponer programas y
proyectos referidos a la infraestructura y equipamiento en salud.
El Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS, interviene en la formulación del presente estudio
de preinversión, en el marco del Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Programa Nacional de
Inversiones en Salud – PRONIS y el Gobierno Regional de Ancash, suscrito el 31 de Marzo del 2016, con el
objeto de contribuir a mejorar la calidad de atención en salud de la población de Ancash a través de
mecanismos de cooperación interinstitucional para la ejecución de acciones conjuntas destinadas a un
mayor acceso a los servicios de salud de la población.
Por otra parte, en el numeral 2.1 del artículo 2 del Manual de Operaciones del Programa (MOP), aprobado
con la Resolución Ministerial Nº 463-2015/MINSA, se establece su naturaleza jurídica: “El Programa
Nacional de Inversiones en Salud, en adelante PRONIS, es un programa del Ministerio de Salud que
depende del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud y tiene a su cargo la formulación,
ejecución y supervisión a nivel nacional de los estudios de preinversión y los proyectos de inversión en
salud para todos los niveles de complejidad, además de brindar asistencia técnica integral conforme a las
disposiciones legales y técnicas vigentes, así como a los convenios respectivos” (resaltado nuestro).
Asimismo, en el literal a) del artículo 7 de su MOP, se establece como función: “Formular los estudios de
preinversión y ejecutar los proyectos de inversión en salud en todos los niveles de complejidad, por medio
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de convenios, cuando corresponda, y en el marco de lo establecido en el Plan Sectorial Intergubernamental
Multianual de Inversiones o en los Planes Regionales Multianuales de Inversiones en Salud, la Política
Nacional y Sectorial de Inversión en Salud, y el Sistema Nacional de Inversión Pública” (resaltado nuestro).
En cuanto a las capacidades técnicas para la formulación de proyectos, el PRONIS cuenta con una Unidad
de Preinversión, la cual depende jerárquicamente de la Coordinación General del Programa, dentro de la
cual se cuenta con personal multidisciplinario altamente especializado en la formulación de estudios de
preinversión que intervienen en servicios de salud.
En la tabla siguiente se presentan los principales proyectos de inversión pública en salud, que avalan la
experiencia del PARSALUD-PRONIS.
Cuadro N° 03
PIP formulados /ejecutados por el PARSALUD - PRONIS
Fecha Monto de
N° Nombre del PIP Código
de viabilidad inversión (S/.)
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD PARA BRINDAR ATENCION INTEGRAL A LAS MUJERES
1 67776 18/11/2008 53,468,366.00
(GESTANTES, PARTURIENTAS Y MADRES LACTANTES), NIÑOS Y NIÑAS
MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE HUANUCO
SALUD PARA BRINDAR ATENCIÓN INTEGRAL A LAS MUJERES
2 68162 18/11/2008 48,914,338.00
(GESTANTES, PARTURIENTAS Y MADRES LACTANTES) , NIÑOS Y NIÑAS
MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA
3 68101 18/11/2008 46,127,389.00
MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
4 68102 18/11/2008 44,148,300.00
(GESTANTES, PARTURIENTAS Y MADRES LACTANTES), NIÑOS Y NIÑAS
MENORES DE 3 AÑOS EN LA REGIÓN PUNO
5 68114 18/11/2008 42,869,932.00
(GESTANTES, PARTURIENTAS Y MADRES LACTANTES) Y DE NIÑOS Y
NIÑAS MENORES DE 3 AÑOS EN LA REGIÓN DEL CUSCO
6 67623 18/11/2008 38,450,223.00
NIÑAS MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE AMAZONAS
7 68060 18/11/2008 32,327,038.00
MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA
8 67932 18/11/2008 28,001,343.00
NIÑAS MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE APURIMAC
9 67514 18/11/2008 26,797,477.00
NIÑAS MENORES DE 3 AÑOS EN EL DEPARTAMENTO DE UCAYALI
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
10 BAMBAMARCA, CENTRO POBLADO DE BAMBAMARCA - DISTRITO DE 2346750 29/11/2017 113,121,299.98
BAMBAMARCA - PROVINCIA DE HUALGAYOC - REGIÓN CAJAMARCA
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD LA LIBERTAD CENTRO POBLADO DE
11 2346287 02/02/2018 97,337,323.25
HUANCAYO - DISTRITO DE HUANCAYO - PROVINCIA DE HUANCAYO -
REGIÓN JUNIN
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE
APOYO JUNÍN, DISTRITO JUNIN, PROVINCIA JUNIN, DEPARTAMENTO
12 2346661 30/10/2017 84,555,555.42
JUNIN CENTRO POBLADO DE JUNIN - DISTRITO DE JUNIN - PROVINCIA
DE JUNIN - REGIÓN JUNIN
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Fecha Monto de
N° Nombre del PIP Código
de viabilidad inversión (S/.)
MEJORAMIENTO MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
CENTRO DE SALUD LAURIAMA, DISTRITO Y PROVINCIA BARRANCA,
13 2346438 31/01/2018 32,455,592.01
DEPARTAMENTO LIMA DISTRITO DE BARRANCA - PROVINCIA DE
BARRANCA - REGIÓN LIMA
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL CENTRO DE SALUD POMACOCHAS, DISTRITO FLORIDA,
14 PROVINCIA BONGARA, DEPARTAMENTO AMAZONAS CENTRO POBLADO 2346338 22/12/2017 29,466,137.60
DE FLORIDA (POMACOCHAS) - DISTRITO DE FLORIDA - PROVINCIA DE
BONGARA - REGIÓN AMAZONAS
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD
LA RAMADA, DISTRITO LA RAMADA, PROVINCIA CUTERVO,
15 DEPARTAMENTO CAJAMARCA CENTRO POBLADO DE LA RAMADA - 2347056 28/11/2017 26,109,124.56
DISTRITO DE LA RAMADA - PROVINCIA DE CUTERVO - REGIÓN
CAJAMARCA
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
CENTRO DE SALUD JUMBILLA, DISTRITO JUMBILLA, PROVINCIA
16 BONGARA, DEPARTAMENTO AMAZONAS CENTRO POBLADO DE 2346716 04/12/2017 15,934,710.05
JUMBILLA - DISTRITO DE JUMBILLA - PROVINCIA DE BONGARA - REGIÓN
AMAZONAS
Fuente: MEF. Consulta amigable.
Se han incluido proyectos del PARSALUD y PRONIS, pues hasta el 2014, el PARSALUD era el ente
encargado de las inversiones en salud del MINSA; luego, por D.S. N°035-2014-SA, se crea el PRONIS para
darle continuidad a dichas inversiones, asumiendo la formulación, ejecución y supervisión a nivel nacional
de los estudios de preinversión y los proyectos de inversión en salud, además de brindar asistencia técnica
integral, así como la firma de convenios regionales. Así, el PRONIS ha realizado 145 convenios de
cooperación interinstitucional con diversas regiones del país, habiendo dado asistencia técnica a 23
proyectos de inversión pública durante el 2017, actualmente viables.
En la Fase de Inversión
Unidad Ejecutora del PIP
Sector : Gobiernos Regionales

Pliego : Gobierno Regional de Departamento de Ancash
Nombre : Región Ancash Sede Central
Responsable de U.E. : Ing. Hector Gilberto Falcon Jara
Cargo Responsable : Gerencia Regional de Infraestructura
Dirección : Campamento Vichay S/N Independencia - Huaraz
Telefono : (043) 424516
Correo electronico : ginfraestructura@regionancash.gob.pe
Según el oficio N° 035-2016-GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH/GRI, la Unidad Ejecutora del proyecto

será: UE 001 726 Región Ancash – Sede Central que pertenece al Pliego 441 del Gobierno Regional de
Ancash, siendo la instancia ejecutiva la Gerencia Regional de Infraestructura que depende de la Gerencia
General Regional.
El Gobierno Regional de Ancash es una persona jurídica de derecho público, con autonomía política,
económica y administrativa que organiza y conduce la gestión pública de acuerdo a las competencias
señaladas por la Ley N° 26867 - Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y sus modificatorias, la
Constitución y la Ley de Bases de la Descentralización, en concordancia con las políticas nacionales y
sectoriales, que impulsa el desarrollo integral y sostenible de la región Ancash y se encuentra registrado en
la Dirección General del Presupuesto Público para ejecutar proyectos de inversión pública en su ámbito de
competencia y cuenta con la correspondiente capacidad técnica y operativa.
La Sede Central de la Región Ancash cuenta con el Plan Operativo Institucional (POI) como instrumento de
gestión que contiene la Programación de Actividades y Proyectos y la asignación de recursos humanos,
financieros y materiales previstos para cada ejercicio anual que aseguran su ejecución.
6
De acuerdo al Reglamento de Organización y Funciones – ROF, aprobado en el año 2011 , el Gobierno
Regional de Ancash cuenta en su estructura orgánica con la Gerencia Regional de Infraestructura
(GRI), la cual es un órgano de línea que depende de la Gerencia General Regional. La Gerencia Regional
de Infraestructura (GRI), es el órgano de línea encargado de dirigir, ejecutar, supervisar y evaluar la
ejecución de obras y/o proyectos en su correspondiente ámbito, de conformidad con las normas técnicas y
las políticas fijadas para el desarrollo regional; velar por el adecuado mantenimiento de la infraestructura
regional; así como es responsable de ejercer las funciones específicas sectoriales en materia de vialidad,
transportes, comunicaciones, telecomunicaciones y construcción. Entre las funciones que tienen relación
directa con la ejecución de proyectos, la Gerencia Regional de Infraestructura, debe cumplir las siguientes:
a) Organizar, dirigir, controlar y supervisar la ejecución de proyectos de infraestructura en el

ámbito regional.
e) Formular los expedientes de los proyectos de Inversión programados y aprobados para su

ejecución;
f) Formular y conducir el proceso técnico y administrativo de la ejecución de proyectos de

infraestructura bajo las diversas modalidades en concordancia con los dispositivos legales vigentes.
g) Dirigir y supervisar la ejecución de los proyectos y obras de inversión con arreglo a la normatividad
legal.
h) Efectuar la liquidación oportuna, de las obras resultantes de la ejecución de los proyectos y obras de
inversión, conforme a la legislación vigente.
Para el desempeño de sus funciones la Gerencia Regional de Infraestructura, entre otros, cuenta con los
siguientes órganos de línea:
a) Sub Gerencia de Estudios

b) Sub Gerencia de Obras.
c) Sub Gerencia de Supervisión y Liquidación de Obras.
La GRI cuenta con recursos físicos implementados como Oficinas, equipamiento tecnológico entre otros y
con recursos humanos profesionales y técnicos calificados en el área de la competencia, lo que asegura la
capacidad técnica y administrativa de la Unidad Ejecutora.
El consolidado de los proyectos de salud en ejecución en los anteriores 4 años y lo que va del presente
año por parte de la Unidad Ejecutora del Gobierno Regional de Ancash se muestra una regular experiencia
de ejecución de este tipo de proyectos.
Cuadro N° 04
Experiencia de la Unidad Ejecutora del Gobierno Regional de Ancash en Proyectos de Salud 2014
Ejecución
Proyecto PIA PIM Atención de Avance %
Compromiso Devengado Girado
Mensual
2018239: MEJORAMIENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS
DE SALUD EN EL HOSPITAL DE APOYO DE RECUAY - RED 2,073,427 0 0 0 0 0.0
RECUAY
2021494: MEJORA DE LA CAPACIDAD DE ATENCION DEL
CENTRO DE SALUD SAN MARCOS
0 8,771 0 0 0 0.0
2022479: MEJORA DE LA CAPACIDAD DE ATENCION DEL
CENTRO DE SALUD DE PISCOBAMBA
0 78,072 0 0 0 0.0
2031612: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEL HOSPITAL DE APOYO NUESTRA SEÑORA DE LAS 0 72,000 72,000 72,000 72,000 100.0
MERCEDES DE CARHUAZ - RED CARHUAZ
2059291: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD OPERATIVA
DEL CENTRO DE SALUD MARCARA - MICRORED
MARCARA, RED CALLEJON DE HUAYLAS, DIRECCION
0 19,773 0 0 0 0.0
REGIONAL DE SALUD DE ANCASH
7
2078344: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE
ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE PONTO
0 381,580 231,372 231,372 231,372 60.6
2089820: FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DE LA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ANCASH
0 530,956 522,620 522,620 522,620 98.4
2133839: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE UCO - 1,532,00
MICRORED UCO - RED CONCHUCOS SUR - DISTRITO DE
1,246,304 1,693,824 1,532,006 1,532,006 90.4
6
UCO - HUARI - ANCASH
2134090: CONSTRUCCION DE LA INFRAESTRUCTURA
FISICA Y EQUIPAMIENTO DEL PUESTO DE SALUD DE SAN
NICOLAS DEL CPM DE SAN NICOLAS, DISTRITO Y
0 311,577 46,779 46,779 0 15.0
PROVINCIA DE HUARAZ - ANCASH
2157072: INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE
AMBIENTES PARA LA ATENCION DE MADRE Y NIÑO DEL
PUESTO DE SALUD DE CHACCHAN, MICRORED YAUTAN
891,725 0 0 0 0 0.0
DEL DISTRITO DE PARIACOTO, HUARAZ - ANCASH
PUESTO DE SALUD DE MAYA, MICRORRED CARHUAZ EN 1,020,193 2,432,221 0 0 0 0.0
EL DISTRITO DE CARHUAZ, PROVINCIA DE CARHUAZ –
ANCASH
PUESTO DE SALUD FORTALEZA DE LA MICRORED 912,344 0 0 0 0 0.0
YAUTAN DEL DISTRITO DE PARIACOTO - HUARAZ –
ANCASH
1,800,76
DEL PUESTO DE SALUD CORIS, DISTRITO DE CORIS, 0 1,894,456 1,800,764 1,800,764 95.1
PROVINCIA DE AIJA - REGION ANCASH 4
ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE YUNGAR
DISTRITO DE YUNGAR, PROVINCIA DE CARHUAZ,
0 5,000 0 0 0 0.0
REGION ANCASH
DEL HOSPITAL DE APOYO II-1 DE LA PROVINCIA DE 3,000,000 2,748,140 0 0 0 0.0
YUNGAY-REGION ANCASH
DEL PUESTO DE SALUD DE LUCMA LOCALIDAD DE
LUCMA, DISTRITO DE LUCMA, PROVINCIA DE MARISCAL
0 1,512,799 35,000 35,000 35,000 2.3
LUZURIAGA, REGION ANCASH
2200085: CREACION DEL PUESTO DE SALUD DE MASQUI
- MICRO RED HUAYLLAN - RED CONCHUCOS NORTE, 0 1,934,497 0 0 0 0.0
DISTRITO DE LUCMA - MARISCAL LUZURIAGA - ANCASH
DEL CENTRO DE SALUD DE YURACMARCA, DISTRITO DE
YURACMARCA, PROVINCIA DE HUAYLAS, REGION
0 4,565,033 0 0 0 0.0
ANCASH
2234250: MEJORAMIENTO, AMPLIACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL REGIONAL VICTOR
RAMOS GUARDIA, DISTRITO DE INDEPENDENCIA,
15,064,000 0 0 0 0 0.0
PROVINCIA DE HUARAZ-REGION ANCASH
Fuente: Consulta Amigable MEF
Cuadro N° 05
Ejecución
Proyecto PIA PIM Atención de Avance %
Compromiso Devengado Girado
Mensual
2018239: MEJORAMIENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS
DE SALUD EN EL HOSPITAL DE APOYO DE RECUAY - RED 5,935,529 0 0 0 0 0.0
RECUAY
DEL HOSPITAL DE APOYO NUESTRA SEÑORA DE LAS 0 1,524,392 64,900 64,900 64,900 4.3
ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE PONTO
0 20,347 0 0 0 0.0
1,616,230 0 0 0 0 0.0
2089820: FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DE LA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ANCASH
0 8,336 0 0 0 0.0
2110841: CONSTRUCCION E IMPLEMENTACION DEL
HOSPITAL LA CALETA, DISTRITO DE CHIMBOTE, 11,350,083 8,216,895 0 0 0 0.0
PROVINCIA DEL SANTA -REGION ANCASH
8
2114421: MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DEL
CENTRO DE SALUD CABANA - DISTRITO DE CABANA,
0 1,407,752 0 0 0 0.0
PROVINCIA DE PALLASCA, REGION ANCASH
2133839: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE UCO -
MICRORED UCO - RED CONCHUCOS SUR - DISTRITO DE
0 161,818 0 0 0 0.0
UCO - HUARI - ANCASH
2134090: CONSTRUCCION DE LA INFRAESTRUCTURA
FISICA Y EQUIPAMIENTO DEL PUESTO DE SALUD DE SAN
NICOLAS DEL CPM DE SAN NICOLAS, DISTRITO Y
0 85,567 0 0 0 0.0
PROVINCIA DE HUARAZ – ANCASH
2146525: MEJORAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DEL
CENTRO DE SALUD NEPEÑA DEL DISTRITO DE NEPEÑA, 0 1,128,802 0 0 0 0.0
PROVINCIA DEL SANTA REGION ANCASH
DEL PUESTO DE SALUD CORIS, DISTRITO DE CORIS, 0 77,265 0 0 0 0.0
PROVINCIA DE AIJA - REGION ANCASH
DEL CENTRO DE SALUD CHIQUIAN, DISTRITO DE 0 507,622 0 0 0 0.0
CHIQUIAN, PROVINCIA DE BOLOGNESI, REGION ANCASH
DEL PUESTO DE SALUD DE LUCMA LOCALIDAD DE
LUCMA, DISTRITO DE LUCMA, PROVINCIA DE MARISCAL
0 1,122,916 0 0 0 0.0
LUZURIAGA, REGION ANCASH
2200085: CREACION DEL PUESTO DE SALUD DE MASQUI
- MICRO RED HUAYLLAN - RED CONCHUCOS NORTE, 0 1,929,496 0 0 0 0.0
DISTRITO DE LUCMA - MARISCAL LUZURIAGA - ANCASH
0 4,590,160 0 0 0 0.0
ANCASH
Cuadro N° 06
Ejecución
Atención de Avance
Proyecto PIA PIM
Compromiso Devengado Girado %
Mensual
DEL HOSPITAL DE APOYO NUESTRA SEÑORA DE LAS 0 1,854,448 1,269,176 1,269,176 1,269,176 68.4
DISTRITO DE YUNGAR, PROVINCIA DE CARHUAZ,
2,354,139 352,960 0 0 0 0.0
REGION ANCASH
DEL PUESTO DE SALUD DE MAYA DISTRITO DE 1,758,252 1,783,252 0 0 0 0.0
CARHUAZ, PROVINCIA DE CARHUAZ, REGION ANCASH
0 4,565,030 0 0 0 0.0
ANCASH
Cuadro N° 07
Ejecución
Atención de Avance
Proyecto PIA PIM
Mensual
DEL HOSPITAL DE APOYO NUESTRA SEÑORA DE LAS 0 595,272 95,580 95,580 95,580 16.1
0 700,000 0 0 0 0.0
9
ANCASH
2287297: REHABILITACION Y MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DEL
CASERIO DE YANAC, DISTRITO DE YANAC - CORONGO –
0 1,265,842 0 0 0 0.0
ANCASH
Cuadro N° 08
Ejecución
Atención de Avance
Proyecto PIA PIM
Mensual
DEL HOSPITAL DE APOYO NUESTRA SEÑORA DE LAS 0 50,181 0 0 0 0.0
2287297: REHABILITACION Y MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DEL
CASERIO DE YANAC, DISTRITO DE YANAC - CORONGO –
0 2,085,348 0 0 0 0.0
ANCASH
En la revisión del Presupuesto Institucional Modificado de los años 2014-2018 de la UE 001 726 Región
Ancash – Sede Central se encontraron:
Registrados 26 proyectos de inversión, de los cuales 19 no tuvieron ejecución presupuestal en el

periodo 2014-2018.
Es preciso tener en cuenta que por tratarse de un proyecto especializado en servicios de salud, se contará
necesariamente con la participación de la Dirección Regional de Salud de Ancash, como por ejemplo en la
definición y conformidad para la adquisición del equipamiento y el desarrollo de capacidades del personal.
Capacidad financiera para llevar a cabo el proyecto
El presente proyecto se encuentra priorizado por el Gobierno Nacional y el Gobierno Regional de Ancash
por cuanto el Centro de Salud ‘Yugoslavia’ está consignado en el Listado Nacional de Establecimientos de
Salud Estratégicos en el marco de la R.M. 997- 2012/MINSA.
En acciones de coordinación entre el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales, a través del PRONIS
se vienen formulando los estudios de pre-inversión para los proyectos de inversión pública en los
mencionados establecimientos de salud, incluido el presente proyecto.
Supervisión del Proyecto
Actuarán como supervisores del proyecto: la Gerencia Regional de Infraestructura del Gobierno Regional
Ancash y la Dirección Regional de Salud Ancash (DIRESA) como ente especializado en salud.
Con lo anterior, queda demostrado que el Gobierno Regional de Ancash, a través de su Gerencia Regional
de Infraestructura tiene las capacidades técnicas y administrativas para la ejecución del presente proyecto.
En la fase de Post Inversión
10
El Establecimiento de salud estratégico, Centro de Salud ‘Yugoslavia’, actualmente pertenece a la Red de
Salud Pacifico Sur que depende de la Dirección Regional de Salud Ancash (DIRESA Ancash); ambas a
cargo de la siguiente Unidades Ejecutora: DIRESA Ancash: UE Gob. Reg. Ancash Red de Salud Pacifico
Sur. Esta entidad será la responsable de la operación y mantenimiento del proyecto a lo largo del período
de operación del mismo: años 2021 – 2032.
Marco de Referencia
Antecedentes
El Centro de Salud Yugoslavia se encuentra ubicado en el distrito de Nuevo Chimbote, provincia de Santa,
región Ancash, fue determinado como estratégico a través de Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA y
su modificatoria N° 997-2012/MINSA, habiendo sido priorizado a través de Acta de Acuerdos del CRIIS –
Ancash de fecha 06.05.2015.
El Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS, interviene en la formulación del presente estudio
de preinversión, en el marco del Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Programa Nacional de
Inversiones en Salud – PRONIS y el Gobierno Regional de Ancash, suscrito el 31 de Marzo del 2016, con el
objeto de contribuir a mejorar la calidad de atención en salud de la población de Ancash a través de
mecanismos de cooperación interinstitucional para la ejecución de acciones conjuntas destinadas a un
mayor acceso a los servicios de salud de la población.
Respecto al Registro del Banco de Proyectos del MEF y el aplicativo informático del SOSEM del MEF, se
verificó que existen cuatro (04) proyectos de inversión pública relacionados al rubro de Equipamiento para
el mencionado establecimiento de salud:
Cuadro N° 09
Proyectos de Inversión Pública del Centro de Salud ‘Yugoslavia’
CODIGO NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSION FECHA UNIDAD
SITUACION
SNIP PUBLICA VIABILIDAD FORMULADORA
“Mejoramiento del Sistema de referencia y

Contrareferencia del ámbito territorial del C.S. OPI Región Ancash
210326 Activo, perfil viable 29.03.2012
Yugoslavia, distrito de Nuevo Chimbote, provincia
de Santa, departamento de Ancash”
“Equipamiento del Área Funcional de Emergencia
39262 del Centro de Salud Yugoslavia, Red Eleazar Activo, perfil viable 28.09.2006 OPI Región Ancash
Guzmán Barrón – DIRES Ancash”
“Equipamiento de soporte de los servicios críticos
40602 Activo, perfil viable 03.10.2006 OPI Región Ancash
del C.S. Yugoslavia – DIRES Ancash”
“Ampliación y mejora del Sistema de
40608 Radiocomunicación del C.S. Yugoslavia – DIRES Activo, perfil viable 03.10.2006 OPI Región Ancash
Ancash”
Fuente: Banco de Inversiones
Cuadro N° 10
Detalle de los PIP relacionados con el PIP en estudio
Codigo Fecha de Ejecución Ultimo Mes Informe
Monto Viable Beneficiarios Estado %
SNIP Viabilidad Financiera Devengado de Cierre
210326 S/. 291,500 51,741 29/03/2012 Activo 218,482.7 75% 08/2014 No
39262 S/. 91,682 3,814 28/09/2006 Activo 61,958.19 67% 12/2009 No
40602 S/. 55,234 3,814 03/10/2006 Activo 77,256.2 100% 04/2007 No
40608 S/. 12,508 3,814 03/10/2006 Activo S/. 12,937.52 100% 05/2007 No
Fuente: SOSEM
Las intervenciones fueron ejecutadas para atender un sistema específico y un servicio específico; es decir,
no se han ejecutado intervenciones que contemplen una atención de todos los servicios que se prestan en
11
el establecimiento de salud; es importante señalar que la ejecución del presente proyecto no comprometerá
lo ejecutado antes.
Pertinencia y prioridad del PIP
Considerando el marco de la Modernización del Ministerio de Salud y fortalecimiento de su rol de

conducción sectorial, referido a que se “proveerá de equipamiento, insumos básicos y medicamentos a
todas las unidades operativas para que estén en condiciones de brindar los servicios de salud que la
población del país necesite. Considera así mismo que se promoverá la inversión en infraestructura y
equipamiento de establecimientos, en particular de primer nivel y en los hospitales”.
La programación de la inversión pública del sector salud en los diferentes niveles de gobierno en el
mediano plazo y la formulación de estudios de pre inversión mediante dos procesos de alcance nacional
que ha impulsado el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales en el marco de la reforma sanitaria de
cobertura universal en salud, con la finalidad de continuar garantizando el derecho a la atención en salud
de la población peruana y mejorar su acceso a los servicios de salud1.
El primer proceso, denominado Delimitación de Redes Funcionales y Selección de Establecimientos

Estratégicos, ha permitido priorizar establecimientos de salud con los cuales se estima responder a las
necesidades de la demanda según patrones de uso actual de servicios de salud y tiempos de
desplazamiento entre los centros poblados y los establecimientos de salud. Como resultado de la
aplicación de este proceso, el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales han identificado un listado
de 748 establecimientos de salud en todo el país, el cual ha sido aprobado por RM 632-2012/MINSA y
modificatoria RM N° 997-2012/MINSA.
El segundo proceso, denominado Identificación de Necesidades de Inversión de los Establecimientos de

Salud Estratégicos, ha permitido identificar y estimar necesidades de inversión en establecimientos de
salud del primer y segundo nivel de atención basados en el análisis de la demanda y oferta futura de
servicios de salud en el marco de lo que ofrece el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS),
utilizando parámetros y criterios establecidos por la metodología de Planeamiento Multianual de
Inversiones en Salud aprobados por RM 577-2011/SA. Como resultado de la aplicación de este proceso y
con la asistencia técnica del Ministerio de Salud a los Gobiernos Regionales, se identificaron necesidades
de inversión en 278 establecimientos estratégicos de nueve regiones (Amazonas, Cajamarca, San Martín,
Huánuco, Pasco, Huancavelica, Ayacucho, Puno y Ucayali).
Según la Resolución Ministerial N° 997-2012-MINSA, de fecha 20 de diciembre del año 2012, que modifica
la RM N° 632-2012-MINSA, se definieron los Establecimientos de Salud Estratégicos, como el
establecimiento de salud con capacidad resolutiva de mediana complejidad, que puede atender las
necesidades de atención de salud más frecuentes en un radio de dos horas para la atención no quirúrgica
y de cuatro horas para la atención quirúrgica. En este contexto de fortalecimiento de la oferta de servicios
de salud, se viene impulsando diversas acciones en coordinación con los gobiernos regionales y locales
con el propósito de asegurar la implementación del mejoramiento de la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud estratégicos orientado a fortalecer la atención primaria en salud y la mejora
de resultados sanitarios, sobre todo en temas trascendentes y sensibles como la mortalidad materna, la
desnutrición infantil, la salud mental y las enfermedades crónicas degenerativas.
Adicionalmente, se ha impulsado un tercer proceso que busca establecer las condiciones básicas
previas a la formulación de estudios de pre inversión para evitar problemas en la ejecución de proyectos de
inversión de salud con componentes de infraestructura. Este proceso incluye las actividades siguientes:
verificación de la situación legal de los establecimientos estratégicos, análisis preliminar de la
vulnerabilidad de la ubicación del terreno y el análisis preliminar de la capacidad del terreno para ampliar o
fortalecer la infraestructura.
1 Materia de los Acuerdos Ejecutivos de implementación de la Agenda de Prioridades de Política de Salud del Gobierno Nacional y los Gobiernos Regionales, suscrito
en Lima el 12 de setiembre de 2012 entre la Ministra de Salud, Midori de Habich Rospigliosi, el Ministro de Trabajo, José Villena Petrosino, y el Presidente de la
Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales, César Villanueva Arévalo.
12
Para el Plan Multianual de Inversión2, el proceso denominado Identificación de Necesidades de Inversión
de los Establecimientos de Salud Estratégicos, ha permitido identificar y estimar necesidades de inversión
en establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención basados en el análisis de la demanda
y oferta futura de servicios de salud en el marco de lo que ofrece el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS), utilizando parámetros y criterios establecidos por la metodología de Planeamiento
Multianual de Inversiones en Salud aprobados por RM 577-2011/SA.
Para la formulación de los proyectos de inversión en los establecimientos de salud priorizados, el Ministerio
de Salud encargó al PARSALUD II mediante el Oficio N° 508-2012-DVM.MINSA del 07 de setiembre del
2012, la elaboración de los proyectos de inversión pública en los establecimientos seleccionados como
estratégicos. Por ello, mediante Resolución Jefatural N° 006-2013- PARSALUD II de fecha 15 de enero del
2013 se aprobó la Estructura Funcional, Descripción y Funciones de la Unidad de Gestión de Inversión
de PARSALUD que tiene como función la formulación de los estudios de pre inversión en coordinación con
los niveles regionales y en base a los contenidos mínimos CME 12, Resolución Directoral N° 005-2015-
EF/63.01 del 18 de Junio de 2015, que sustituye el Anexo CME 12 de la Resolución Directoral N° 008-
2012- EF/63.01 con nuevos Contenidos Mínimos Específicos de Estudios de Preinversión a nivel de Perfil
de Proyectos de Inversión Pública en Establecimientos de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud.
El proyecto para el establecimiento de salud Yugoslavia se encuentra priorizado en el Listado Nacional de

Establecimientos de Salud Estratégicos en el marco de la R.M. 997-2012/MINSA.
El Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud de Ancash (CRIIS-Ancash), en su

segunda reunión de planeamiento realizada el 06 de junio del año 2015, en el punto 6 de su Acta de
Acuerdos, aprueba un listado priorizado de establecimientos estratégicos de salud de la Región Ancash ára
el periodo 2015-2018, dentro del cual se encuentra el Centro de Salud Yugoslavia.
En acciones de coordinación entre el Ministerio de Salud y el Gobierno Regional se promovió la

formulación del estudio de pre-inversión para el proyecto de inversión pública en el mencionado
establecimiento de salud, por lo tanto el Gobierno Regional de Ancash tiene interés en el desarrollo del
proyecto.
Análisis de consistencia con Lineamientos de Políticas Públicas
A continuación, se demuestra la concordancia del presente Proyecto de Inversión Pública (PIP), con los
Lineamientos de política sectorial – funcional en este caso el sector Salud con el contexto o nivel de
Gobierno Nacional y Local, para tal fin se ha organizado la exposición de estas políticas como sigue:
Cuadro N° 11
Consistencia del Proyecto en el contexto Internacional, Nacional, Regional y Local
Contexto Convenios y lineamientos (Instrumento)
∙ Objetivos de Desarrollo Sostenible
Internacional ∙ Convención sobre los derechos del Niño

∙ Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones de Política y
Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas
· Acuerdo Nacional
Nacional · Plan Nacional Concertado de Salud del año 2007.
· Lineamientos de Política de Salud 2007 – 2020
2 El Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud –PMI- es una metodología que ayuda a estimar mejor la demanda efectiva de servicios de
salud utilizando coeficientes de uso de procedimientos médicos establecidos para cada servicio requerido en el primer y segundo nivel de
atención
13
· La Ley General de Salud, Ley N° 26842.
· La Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657
· La Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, Ley N° 29344
· El Plan Escencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
· Lineamientos y medidas de reforma del sector salud – julio 2013
· Presupuesto Participativo
· Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones/
reglamento
· Agenda de Prioridades de Política de Salud del Gobierno Nacional y
los Gobiernos Regionales
· Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
· Plan de Desarrollo Regional Concertado de la Región La Ancash 2008-2021
Regional
· Plan Estratégico Institucional del Gobierno Regional de Ancash 2012-2016.
· Política Regional de Salud
Local · Plan de Desarrollo Provincial Concertado de la provincia del Santa 2012 – 2021
Lineamiento de contexto Internacional
Objetivos de Desarrollo Sostenible
Cumbre de las Naciones Unidas para la aprobación de la agenda para el desarrollo después de 2015.
Agenda 2030 para el desarrollo sostenible.
Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades (salud infantil,
salud materna, y VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades.
Convención sobre los derechos del Niño
Realizada en Asamblea General de las Naciones Unidas en Washington, el 20/11/ 1989, suscrita por el
Perú como país miembro en enero de 1990.
Artículo 24. Derecho del niño a la salud y servicios; dirigido a reducir la mortalidad, a la asistencia médica,
combatir enfermedad y malnutrición, atención de las madres, acceso a la educación en salud de padres y
atención sanitaria preventiva.
Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su
Implementación en las Américas
Washington, D.C.: OPS, © 2010 (Serie: La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas
No.4).
Propósito: servicios accesibles, equitativos, eficientes, de calidad, que satisfagan expectativas de los
ciudadanos; con coberturas y el acceso universal; la atención integral, integrada y continua; la organización
y gestión óptimas; y la acción intersectorial.
Lineamiento de contexto Nacional
Acuerdo Nacional
El Proyecto está enmarcado en el Acuerdo Nacional, específicamente en las políticas 13, 15 y 16 que se
detalla a continuación:
Política 13: Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social. Esta política asegura las
condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de
calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables.
El compromiso también es promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los
servicios públicos de salud. Con esta política el Estado:
14
• Potenciará la promoción de la salud, la prevención y control de enfermedades transmisibles y
crónicas degenerativas;
• Promoverá la prevención y el control de enfermedades mentales y de los problemas de
drogadicción;
• Ampliará el acceso al agua potable y al saneamiento básico y controlará los principales

contaminantes ambientales;
• Desarrollará un plan integral de control de las principales enfermedades emergentes y re-
emergentes, de acuerdo con las necesidades de cada región;
• Promoverá hábitos de vida saludables;
• Ampliará y descentralizará los servicios de salud, especialmente en las áreas más pobres del
país, priorizándolos hacia las madres, niños, adultos mayores y discapacitados;
• Fortalecerá las redes sociales en salud, para lo cual garantizará y facilitará la participación
ciudadana y comunitaria en el diseño, seguimiento, evaluación y control de las políticas de
salud, en concordancia con los planes locales y regionales correspondientes;
• Promoverá la maternidad saludable y ofrecerá servicios de planificación familiar, con libre
elección de los métodos y sin coerción;
• Promoverá el acceso gratuito y masivo de la población a los servicios públicos de salud y la
participación regulada y complementaria del sector privado;
• Promoverá el acceso universal a la seguridad social y fortalecerá un fondo de salud para atender
a la población que no es asistida por los sistemas de seguridad social existentes;
• Desarrollará políticas de salud ocupacionales, extendiendo las mismas a la seguridad social;
• Incrementará progresivamente el porcentaje del presupuesto del sector salud;
• Desarrollará una política intensa y sostenida de capacitación oportuna y adecuada de los
recursos humanos involucrados en las acciones de salud para asegurar la calidad y calidez de la
atención a la población;
• Promoverá la investigación biomédica y operativa, así como la investigación y el uso de la
medicina natural y tradicional;
Política 15: Promoción de la seguridad alimentaria y nutrición. Con esta política se comprometen a
establecer la seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos
suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de
desarrollo humano integral. Con esta política el Estado:
• Alentará una producción de alimentos sostenible y diversificada, aumentando la productividad,

luchando contra las plagas y conservando los recursos naturales, tendiendo a disminuir la
dependencia de la importación de alimentos;
• Garantizará que los alimentos disponibles sean económicamente asequibles, apropiados y
suficientes para satisfacer las necesidades de energía y nutrientes de la población;
• Evitará que la importación de alimentos cambie los patrones de consumo saludable de la
población, acentuando la dependencia alimentaria y afectando la producción nacional de
alimentos básicos;
• Promoverá el establecimiento de un código de ética obligatorio para la comercialización de
alimentos, cuyo cumplimiento sea supervisado por un Consejo Intersectorial de Alimentación
y Nutrición, con el fin de garantizar la vida y la salud de la población;
• Aplicará, junto con los gobiernos locales y la sociedad organizada, controles de calidad y
vigilancia sobre la producción, comercialización, almacenamiento y distribución de alimentos
para consumo humano, que aseguren la idoneidad y condiciones sanitarias de los mismos;
• Garantizará el saneamiento básico;
• Promoverá la participación, organización y vigilancia de los consumidores, como ejercicio
ciudadano democrático;
• Tomará medidas contra las amenazas a la seguridad alimentaria, como son las sequías, la
desertificación, las plagas, la erosión de la diversidad biológica, la degradación de tierras y
aguas, para lo que promoverá la rehabilitación de la tierra y la preservación de los
germoplasmas;
15
• Reforzará la investigación pública y privada en materia de agricultura, ganadería, bosques y
demás recursos;
• Hará posible que las familias y las personas expuestas a la inseguridad alimentaria
satisfagan sus necesidades alimenticias y nutricionales, y prestará asistencia a quienes no estén
en condiciones de hacerlo;
• Asegurará el acceso de alimentos y una adecuada nutrición, especialmente a los niños menores
de cinco años y lactantes, mujeres gestantes y niños en etapa escolar, pobres, pobres extremos
y vulnerables, así como familias en situación de pobreza o riesgo, promoviendo una amplia
participación, vigilancia y autogestión de la sociedad civil organizada y de las familias
beneficiarias;
• Desarrollará una política intersectorial participativa de seguridad alimentaria, con programas
descentralizados que atiendan integralmente los problemas de desnutrición;
• Estimulará y promoverá la lactancia materna en el primer año de vida;
• Otorgará complementos y suplementos alimentarios y nutricionales a los pobres extremos y
vulnerables,
• Capacitará y educará a la población en temas de nutrición, salud, higiene, vigilancia
nutricional y derechos ciudadanos, para lograr una alimentación adecuada;
• Incorporará contenidos de educación nutricional en los programas educativos;
• Recuperará y valorará los saludables saberes y hábitos nutricionales originales;
• Difundirá las virtudes nutricionales de los derivados agro-industriales en los cultivos
locales;
• Promoverá la participación activa de las personas y grupos sociales superando prácticas de
asistencialismo y paternalismo.
Política 16: Fortalecimiento de la familia, protección y promoción de la niñez, la adolescencia y la

juventud. Con esta política se comprometen a fortalecer la familia como espacio fundamental del
desarrollo integral de las personas, promoviendo el matrimonio y una comunidad familiar respetuosa de
la dignidad y de los derechos de todos sus integrantes. Es política de Estado prevenir, sancionar y
erradicar las diversas manifestaciones de violencia que se producen en las relaciones familiares. Nos
proponemos, asimismo, garantizar el bienestar, el desarrollo integral y una vida digna para los niños,
niñas, adolescentes y jóvenes, en especial de aquellos que se encuentran en situación de riesgo,
pobreza y exclusión. Promoveremos espacios institucionales y entornos barriales que permitan la
convivencia pacífica y la seguridad personal, así como una cultura de respeto a los valores morales,
culturales y sociales. Con esta política el Estado:
• Garantizará programas educativos orientados a la formación y al desarrollo de familias estables,

basados en el respeto entre todos sus integrantes;
• Promoverá la paternidad y la maternidad responsables;
• Fortalecerá la participación y el liderazgo de las niñas, niños y adolescentes en sus centros
educativos y otros espacios de interacción;
• Garantizará el acceso de las niñas, niños y adolescentes a una educación y salud integrales, al
enriquecimiento cultural, la recreación y la formación en valores, a fin de fortalecer su autoestima,
personalidad y el desarrollo de sus habilidades;
• Prevendrá todas las formas de violencia familiar, así como de maltrato y explotación contra
niños, niñas y adolescentes, aportando a su erradicación;
• Prevendrá el pandillaje y la violencia en los jóvenes y promoverá programas de reinserción de los
adolescentes infractores;
• Desarrollará programas especiales de atención a niños, niñas, adolescentes y jóvenes que sufren
las secuelas del terrorismo,
• Fortalecerá el ente rector del sistema de atención a la niñez y a la adolescencia, las redes de
Defensorías del Niño y Adolescente en municipalidades y escuelas, y los servicios integrados para
la denuncia, atención especializada y sanción de casos de violencia y explotación contra aquéllos;
• Fomentará programas especiales de recreación, creación y educación productiva y emprendedora
de los más jóvenes;
• Implementará servicios de atención integral para adolescentes embarazadas jefas de hogar
menores de edad y parejas jóvenes;
• Fortalecerá sistemas de cuidado infantil diurno desde una perspectiva multisectorial;
16
• Apoyará la inversión privada y pública en la creación de espacios de recreación, deporte y cultura
para los jóvenes, en especial de zonas alejadas y pobres;
• Promoverá que los medios de comunicación difundan imágenes positivas de la niñez, adolescencia
y juventud, así como contenidos adecuados para su edad;
• Promoverá la educación sexual respetando el derecho de los padres de brindar la educación
particular que crean más conveniente para sus hijos;
• Implementará programas de becas, capacitación u otras formas de apoyo que ayuden a una mejor
formación intelectual y profesional de la juventud;
• Institucionalizar políticas multisectoriales para la reducción de la violencia familiar y juvenil; y
• Promoverá la institucionalización de foros juveniles sobre los asuntos de Estado.
Plan Nacional Concertado de Salud del año 2007
La política sectorial nacional en salud está expresada en el Plan Nacional Concertado de Salud
(PNCS) 2007, aprobado con Resolución Ministerial N° 589-2007/MINSA publicado el Diario Oficial El
Peruano con fecha 21 de julio del 2007; este plan constituye un instrumento de gestión y de
implementación de las políticas de salud respecto a las prioridades sanitarias del país y las principales
intervenciones que permitirán, mejorar el estado de salud de la población del país, en especial de las
menos favorecidas en un horizonte futuro. Mediante este instrumento se busca mejorar el estado de
salud de la población, con un enfoque de género, reconociendo la interculturalidad del país, la
biodiversidad y que la salud es un derecho fundamental.
La siguiente tabla presenta los principales problemas sanitarios a nivel nacional identificados en el
PNCS.
Cuadro N° 12
Principales Problemas Sanitarios a Nivel Nacional
Problemas del Problemas de los
Problemas sanitarios
sistema de salud determinantes
Alta razón de mortalidad materna Insuficiente aseguramiento en Saneamiento básico: deficiente
salud saneamiento básico, eliminación de
excretas y disposición de basura
Alta mortalidad infantil Descentralización del Exclusión social: pobreza, ingreso
sector salud incompleta y empleo
Alto porcentaje de desnutrición Insuficiente calidad de los Medio ambiente: contaminación de
crónica infantil Servicios medio ambiente
Deficiente salud mental en la Inadecuada oferta de Salud ocupacional y seguridad en
población servicios el e trabajo: desconocimiento en
comportamientos saludables
Alta prevalencia de enfermedades Insuficiente atención a la Seguridad alimentaria y nutrición:
transmisibles población excluida y deficiencia e inseguridad
dispersa alimentaria
Alta prevalencia de enfermedades Inadecuado desarrollo de Seguridad ciudadana: lesiones
transmisibles regionales recursos humanos inducidas por terceros y accidentes de
transito
Alta mortalidad por cáncer Deficiente acceso y Educación: bajos niveles
disponibilidad de educativos y elevados brechas
medicamentos educativas en mujeres rurales
Incremento de enfermedades Deficiente financiamiento en
crónicas degenerativas salud
Persistencia de enfermedades Deficiente rectoría
inmuno-prevenibles
Incremento de enfermedades por Deficiente sistema de
causas externas información
Incremento de la discapacidad Poca participación
Ciudadana
Alta prevalencia de enfermedades
de la cavidad bucal
17
Fuente: - Plan Nacional Concertado de Salud Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA
Lineamientos de Política de Salud 2007 – 2020
Los Lineamientos de Política de Salud 2007-2020 planteados en el PNCS son:
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y

prevención.
2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles
3. Aseguramiento Universal
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
6. Desarrollo de los Recursos Humanos
7. Medicamentos de calidad para todos/as
8. Financiamiento en función de resultados
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
10. Participación Ciudadana en Salud
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud
Los Objetivos Sanitarios Nacionales 2007-2020 planteados en el PNCS son:
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil
Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil
Objetivo 4: Controlar las Enfermedades Transmisibles
Objetivo 5: Controlar las Enfermedades Transmisibles Regionales
Objetivo 6: Mejorar la Salud Mental
Objetivo 7: Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas
Objetivo 8: Reducir la Mortalidad por Cáncer
Objetivo 9: Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intencionales
Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado
Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal
El Ministerio de Salud (MINSA) es el ente rector de sector salud en el país, que tiene la misión de
promover la salud, prevenir las enfermedades y garantizar la atención integral de todos los habitantes del
país que lo necesiten, proponiendo y conduciendo los lineamientos de política de corto, mediano y largo
plazo, en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. El cumplimiento de esta
misión se basa en los principios de solidaridad, universalidad del acceso a la salud y equidad; la familia
como unidad básica de salud con la cual trabajar, correspondencia entre la integralidad de la persona y
la atención; eficiencia y eficacia son exigencias irrenunciables, y calidad de la atención como derecho
ciudadano.
Los principales problemas del sector delinean los retos asumidos por el sector salud, que se orientan a:
 Mejorar las condiciones de vida de la población.

 Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de salud, sustentado en que una parte importante
de la población no accede a los servicios de salud.
 Mayor eficiencia y eficacia en la producción de servicios.
 Cambio de la cultura institucional actual. Requiriéndose un cambio hacia una cultura de
excelencia y calidad, para la satisfacción plena del usuario.
 Fomento del desarrollo de los recursos humanos.
A partir del análisis de los principales problemas de salud y del sector, el Ministerio de Salud propone al
país Lineamientos Generales que orienten las políticas de salud en el período 2007 - 2017:
18
 Vigilancia y control en principales causas de morbilidad y mortalidad.
 Aseguramiento universal para la protección de salud de la población, para disminuir las
barreras culturales y económicas que limitan el acceso a los servicios de salud.
 Promoción de la participación social y la equidad de género. Como garantía de la sostenibilidad
en el mejoramiento continuo de la prestación de servicios de salud.
 Estableciendo las siguientes políticas para el Sector Salud:
 El Ministerio de Salud en aplicación de su rol de gobierno establece el marco normativo para el
accionar de los prestadores y demás agentes del sector salud con el fin de aumentar
progresivamente la equidad en la provisión de los servicios, eficacia de las intervenciones,
eficiencia en el uso de los recursos, calidad de los servicios brindados y mayor cobertura de los
mismos.
 Mejorar la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud, fomentando una cultura de
conservación y mantenimiento en el personal de salud y los usuarios, asignando presupuestos
razonables para el mantenimiento preventivo y correctivo, promoviendo el desarrollo tecnológico
de acuerdo con la capacidad de los factores productivos y con las necesidades de la demanda de
servicios.
 Promover la formación de redes prestadoras de servicios de salud, de entidades públicas
renovadas y privadas, con establecimientos acreditados y categorizados, fomentando la eficacia,
eficiencia y calidad en la atención de toda la población.
 Promover un cambio general en la cultura institucional orientándola hacia la excelencia y la
calidad, para la satisfacción plena del usuario, reubicando al usuario como el centro de las
actividades del sector.
 Fortalecer la coordinación intersectorial sustentándola en una agenda de prioridades para la
acción común contra condiciones y situaciones de riesgo, a todo nivel, nacional, regional y local.
La Ley General de Salud, Ley N° 26842.
En su Título Preliminar, establece que la protección de la Salud es de interés público, por tanto, es
responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de
prestaciones de salud a la población, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y
calidad.
La Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657.
Las Direcciones de Salud, son órganos desconcentrados del Ministerio de Salud, que deben garantizar la
protección y recuperación de la salud y rehabilitación de las capacidades de las personas de su ámbito
jurisdiccional, en condiciones de equidad y plena accesibilidad.
El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los
mismos que deben implementar las estrategias de mediano plazo. Los subprocesos y actividades
componentes se modifican en función de las innovaciones tecnológicas y la reformulación de los objetivos
estratégicos:
 Promoción de la Salud y vigilancia de funciones esenciales de salud pública.

 Prevención de las enfermedades crónicas y degenerativas.
 Educación para mejorar el acceso a alimentos de calidad.
 Desarrollo del Seguro Integral de Salud y Mejoramiento del Seguro Social.
 Reducción de Morbimortalidad Infantil, Materna y por enfermedades transmisibles.
 Ampliación del acceso y uso racional de medicamentos.
 Reestructuración integral de los Sistemas Administrativo y Operativos del Ministerio de Salud.
 Inicio del proceso de integración y descentralización sectorial.
 Implementación de políticas comunes en la región andina.
 Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud.
 Garantizar el acceso y la atención integral con servicios de salud adecuados y de calidad.
19
 Mejorar integralmente el entorno ambiental, previniendo y controlando los riesgos y daños asociados
a enfermedades transmisibles de importancia regional y nacional.
 Descentralizar y modernizar el sector a través de nuevas modalidades de gestión y financiamiento.
La Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud, Ley N° 29344.
El Aseguramiento Universal en Salud (AUS) es el medio a través del cual se busca lograr “que toda la
población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un
conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en
condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)”. El Estado, a través de la política de AUS, busca que:
 Se garantice los derechos de toda la población a la atención de salud, en términos de acceso,
oportunidad, calidad y financiamiento;
 Las familias estén protegidas de los riesgos de empobrecimiento asociados a eventos de
enfermedad;
 Los resultados sanitarios mejoren; y,
 Se contribuya a elevar la productividad del capital humano de la nación.
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mínimo están
obligadas a financiar a todos los asegurados, las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento
en salud (IAFAs), sean estas públicas, privadas o mixtas, y contiene garantías explícitas de oportunidad y
calidad para todos los beneficiarios.
Lineamientos y medidas de reforma del sector salud – Julio 2013
En el documento se presenta las principales propuestas de medidas formuladas por el Consejo Nacional de
Salud (CNS) y los invitados especiales de la Presidencia de la República. Además, los lineamientos y
propuestas de política así como los principales valores que guían el quehacer del Ministerio de Salud
(MINSA) y reafirman el compromiso institucional para elevar la calidad de vida de toda la población
peruana. A continuación se resaltan los principales aspectos relacionados con el proyecto.
Protegiendo al usuario:
Los lineamientos de política relacionados son:

Lineamiento 2: Fortalecer la atención primaria de salud
Lineamiento 3: Mejorar la eficiencia, calidad y acceso a servicios hospitalarios y especializados.
Lineamiento 4: Reformar la política de gestión de recursos humanos
Las propuestas de mandato de política relacionadas son:

Propuestas de mandato de política 2.1. Organización de redes integradas de salud basadas en atención
primaria de salud.
Propuestas de mandato de política 2.2: El MINSA conducirá la implementación de un programa de
fortalecimiento y modernización hospitalaria.
Propuestas de mandato de política 2.3: Optimización de la gestión de la inversión pública para ampliar la
capacidad resolutiva de la red de atención primaria y hospitalaria.
Propuestas de mandato de política 2.4: Implementación de una nueva política integral de
remuneraciones basada en mérito, desempeño y riesgo según el nivel de atención.
Propuestas de mandato de política 2.6: Aplicación de esquemas de incentivos no monetarios para
Reclutar y retener al personal que labore en las zonas de menor Desarrollo relativo.
Protegiendo de los riesgos financieros:
Los lineamientos de política relacionados son:

Lineamiento 5: Cerrar la brecha de aseguramiento de la población pobre.
20
Lineamiento 10: Aplicar nuevas modalidades de pago que incentiven la productividad y calidad
de los servicios de salud.

Propuestas de mandato de política 3.3: Las prestaciones públicas de salud individual se financiará
conforme a las reglas establecidas en la ley Nº 29761 y su reglamento.
Propuestas de mandato de política 3.5: Establecer al seguro integral de salud como operador financiero
del sub sector público para las prestaciones de salud individual y pública.
Propuestas de mandato de política 3.7: Implementación de nuevas modalidad de pago que incentiven la
productividad y calidad de los servicios de salud y su orientación al usuario.
Haciendo que las cosas suceden:
El lineamiento de política relacionado es:

Lineamiento 12: Fortaleciendo la rectoría del sistema de salud

Propuestas de mandato de política 4.5: Conformación de un cuerpo de funcionarios y gerentes
públicos de salud para la conducción estratégica del sector y la gestión de servicios de salud que tienen
mayor cobertura poblacional.
Propuestas de mandato de política 4.10: Construcción de un sistema de información integrado
orientado al Gobierno y conducción del Sector Salud.
Presupuesto Participativo
Dentro de los objetivos del Presupuesto Participativo (PP para el sector salud) se encuentran:
Reducir la mortalidad infantil por infecciones respiratorias agudas, especialmente en niños menores de 5
años
Organización de la atención integral para las familias en riesgo mediante sectorización del ámbito
poblacional de la red o Micro red de servicios
Fortalecimiento de los servicios de salud para la atención de las prioridades sanitarias.
Los Lineamientos de Salud Generales vinculados a las políticas públicas en salud en la región establecidas
son:
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Atención integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud.
Política de Gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.
Creación del sistema nacional coordinado y descentralizado de Salud.
Adecuación de la organización del MINSA y fortalecimiento de su rol rector del sector.
Nuevo modelo de atención Integral de Salud. (MAIS).
Suministro y uso racional de medicamentos.
Financiamiento interno y externo orientado a los sectores de más bajos recursos.
Democratización de salud.
Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones/ reglamento
DL N° 1252 del 30/11/2016, que aprueba la creación del nuevo sistema Invierte.pe; y D.S. 027-2017-EF, del
23/02/2017, que aprueba reglamento.
Orienta uso de recursos públicos para la inversión en servicios e infraestructura para el país; el reglamento
establece la metodología para elaborar proyectos de inversión pública.
Agenda de Prioridades de Política de Salud del Gobierno Nacional y los Gobiernos Regionales
21
En setiembre del 2012, el Gobierno Nacional acordó con los Gobiernos Regionales cuatro prioridades de
política en salud:
Cuadro N° 13
Prioridades de Política de Salud del Gobierno Nacional y los Gobiernos Regionales
Prioridades de Política de Salud
1 Atención primaria y mejora del acceso a los servicios de salud
2 Acceso a servicios especializados

3 Mejora de la gestión hospitalaria
4 Financiamiento de la salud
Fuente: Acta de Acuerdos Ejecutivos CIGS, 12 setiembre 2012
Para la primera de ellas se propuso fortalecer la atención primaria de salud invirtiendo en 748
establecimientos de salud estratégicos en alianza con Gobiernos Regionales al 2016. En virtud a ello se
acordó desarrollar seis ejes de trabajo:
Ampliar y/o mejorar la capacidad resolutiva de salud de 748 establecimientos estratégicos en 25

Gobiernos Regionales al 2016.
Fortalecer el equipamiento de los establecimientos de salud de los 25 gobiernos regionales.
Fortalecer la estrategia de atención itinerante de la población dispersa.
Cerrar progresivamente la brecha de recursos humanos para la atención primaria concordante con
la implementación del plan de inversión.
Incentivos remunerativos y profesionales para atención de establecimientos más alejados y de fronteras.
Desarrollar acciones tendientes a armonizar y compatibilizar el planeamiento e implementación de los
planes, programas y proyectos de inversión entre MINSA, Es Salud, los Gobiernos Regionales y los
Gobiernos Locales a fin de optimizar los recursos que mejoren el acceso a servicios de salud dirigidos a
toda la población, en el marco del aseguramiento universal en salud en el corto, mediano y largo
plazo.
En el marco del fortalecimiento de los servicios de salud, se implementó la inversión pública del sector
salud en los diferentes niveles de gobierno y la formulación de estudios de preinversión mediante procesos
de alcance nacional que han impulsado el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales en el marco de la
reforma sanitaria de cobertura universal en salud, con la finalidad de continuar garantizando el derecho a la
atención en salud de la población peruana y mejorar su acceso a los servicios de salud .
El proceso Delimitación de Redes Funcionales y Selección de Establecimientos Estratégicos, priorizó

establecimientos de salud con los cuales se estima responder a las necesidades de la demanda según
patrones de uso actual de servicios de salud y tiempos de desplazamiento entre los centros poblados y los
establecimientos de salud.
Como resultado de la aplicación de este proceso, el Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales han
identificado un listado de 748 establecimientos de salud en todo el país, el cual fue aprobado por RM 632-
2012/SA y su modificatoria RM N° 997-2012/MINSA del 20 de diciembre del 2012. Con la asistencia técnica
del Ministerio de Salud al Gobierno Regional de Ancash, se identificó 25 establecimientos estratégicos
de la Región Ancash, que incluyeron al Centro de Salud ‘Yugoslavia’, en el ámbito Pacifico Sur.
El proceso denominado Identificación de Necesidades de Inversión de los Establecimientos de Salud

Estratégicos, permitió identificar y estimar necesidades de inversión en establecimientos de salud del primer
y segundo nivel de atención basados en el análisis de la demanda y oferta futura de servicios de salud en el
marco de lo que ofrece el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), utilizando parámetros y
criterios establecidos por la metodología de Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud aprobados
por RM 577-2011/SA. Como resultado de la aplicación de este proceso y con la asistencia técnica del
Ministerio de Salud a los Gobiernos Regionales, se identificaron necesidades de inversión en 25
establecimientos estratégicos de la Región Ancash, siendo uno de ellos el Centro de Salud ‘Yugoslavia’.
22
En consecuencia, en el marco del proceso de reforma en salud, el Ministerio de Salud viene impulsando
diversas acciones en coordinación con los Gobiernos regionales y locales con el propósito de asegurar
la implementación del mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud
estratégicos orientado a fortalecer la atención primaria en salud y la mejora de resultados sanitarios, sobre
todo en temas trascendentes y sensibles como la mortalidad materna, la desnutrición infantil, la salud
mental y las enfermedades crónicas degenerativas.
Lineamiento de contexto Regional
El “Plan de Desarrollo Regional Concertado Regional 2008 – 2021 de Ancash” presenta como visión
“Región pujante y en construcción de su desarrollo, con actores públicos y privados que invierten en
infraestructuras,, capacidades e iniciativas empresariales para la competitividad de las actividades
agropecuarias y turísticas; es un hermoso territorio, de pasado grandioso, vialmente articulado, con altos
índices de desarrollo humano, cuyos pobladores son laboriosos e identificados con sus valores y
costumbres” para ello se plantean cuatro ejes de desarrollo: Desarrollo Social, Desarrollo Económico,
Medio Ambiente y Desarrollo Institucional, las que contienen objetivos estratégicos de desarrollo de la
región Ancash, a fin de contribuir con el proceso de desarrollo y cambio estructural para mejorar el
bienestar de la población de Ancash, todo ello en el marco de una visión futura orientada al desarrollo
humano e identidad regional, sostenible con una dinámica política institucional y con la participación
ciudadana.
A continuación, se describen los objetivos estratégicos, políticas y programas regionales que se basan en
los lineamientos estratégicos de desarrollo:
Cobertura y calidad de los servicios de educación y salud.

Gestión sostenible y participativa de territorios.
Promoción de la cadena de valor agraria.
Desarrollo de la actividad turística
Fortalecimiento de la institucionalidad para el desarrollo
El presente proyecto se enmarca en los objetivos estratégicos Cobertura y calidad de los servicios de
educación y salud, cuyas estrategias en salud son:
Servicios de salud, preventiva y curativa, de calidad, con cobertura universal a pobladores

ancashinos.
Hogares con abastecimiento de agua segura, en zonas urbanas y rurales.
Población saludable, con prácticas de salud preventiva, de alimentación nutritiva.
Autoridades y líderes sociales ejecutan acciones de salud y educación, con resultados y
efectos durables en la población.
Por su parte, el “Plan Estratégico Institucional del Gobierno Regional de Ancash 2012-2016”, plantea
lineamientos de política referidas a: Desarrollo Social, Desarrollo Económico, Desarrollo Regional e
Infraestructura, Recursos Naturales y Ambiente, Estado y Gobernabilidad. El presente estudio se
enmarca en el primero de ellos que contiene los siguientes lineamientos referidos al sector salud:
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad,

priorizando a los sectores de mayor pobreza.
Impulsar la atención integral de salud basada en familia y comunidad
Gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad
Suministro y uso racional de medicamentos y desarrollo de medicina tradicional y alternativa.
Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud-SIS, Essalud, otros) en el
Departamento de Ancash
Gestión de calidad de los servicios de salud
Gestión en salud ambiental Gestión de Riesgo ante emergencias y desastres frente a fenómenos
naturales y/o antrópicos
Financiamiento en función a los resultados
Mejorar la oferta y calidad del servicio de salud en beneficio de la población en general.
23
En el Plan Estratégico Institucional de la región Ancash se plantean 5 objetivos generales
estratégicos. El presente proyecto está enmarcado en el Objetivo General Estratégico 1 y el Objetivo
Específico Estratégico 2.
Cuadro N° 14
Plan Estratégico de la Región Ancash
Fuente: PEI Gobierno Regional de Ancash
Lineamiento de contexto Local
Plan de Desarrollo Provincial Concertado de la provincia del Santa 2012 – 2021
EJE: DESARROLLO SOCIAL – CULTURAL

OBJETIVO ESTRATÉGICO
Mejorar la calidad de vida de la población, promoviendo el acceso equitativo al aprovechamiento de las
oportunidades
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Promover el mejoramientode la calidad educativa
- Promover el mejoramiento de la salud pública
- Brindar mayor seguridad ciudadana, con la participación de las organizaciones sociales debidamente
fortalecidas
- Respetar la equidad de género, con la participación en todos los niveles de gobierno.
Entre las acciones estratégicas propuestas:
Disminución de la desnutrición crónica infantil.

Implementar el modelo de salud, enfocado en la comunidad y familia.
Crear brigadas itinerantes de salud, para la zona rural, con presupuesto operativo anual.
Convenios interinstitucionales para mejorar y repotenciar los servicios de salud física y mental.
Promover espacios de recreación y desarrollo de disciplinas deportivas.
Base Legal:
La base legal en la cual se enmarca el presente estudio es la siguiente:
Normatividad del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de la Inversión
D.L. Nº 1252 - Decreto Legislativo que crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión
de Inversiones y deroga la Ley N° 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública.
D.S. Nº 027-2017-EF Decreto Supremo que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1252,
Decreto Legislativo que crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones y
deroga la Ley Nº 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública
Resolución Directoral Nº 001-2007-EF/63.01 que aprueba directiva para la Programación Multianual en
el Marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones
24
Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/63.01 que aprueba directiva para la formulación y evaluación en
el Marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones
Normatividad del Sector Salud
Norma Técnica de Salud Nº 037-MINSA/OGDN-V.01, para Señalización de Seguridad de los

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, R.M. Nº 897-2005/MINSA.
Norma Técnica para diseño de elementos de apoyo para personas discapacitadas, R.M. Nº 072-1999-
SA/DM.
Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología.RM N° 335-2005/MINSA.
Norma Técnica de Salud para el manejo de la cadena de frio en las inmunizaciones, R.M. Nº 600-
2007/MINSA.
Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, R.M. Nº 217-2004/MINSA.
Norma Técnica para UCI y servicios de cuidados intensivos intermedios. RM N°489-2005/MINSA.
Guía para protección de establecimientos de salud antes desastres naturales, R.M. Nº 335-2005/MINSA.
Listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud. R.M. Nº 588-2005/MINSA.
Norma Técnica de Salud de los servicios de emergencia. R.M. Nº 386-2006/MINSA.
Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica. R.M. Nº 627-
2008/MINSA.
Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitación. R.M. Nº
308-2009/MINSA.
Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V.03 de Categorías de establecimiento del
Sector Salud R.M. N° 546-2011/MINSA
Resolución Ministerial 632-2012/MINSA
Documento Técnico: Lineamientos para la elaboración del plan de equipamiento de establecimientos de
salud. Noviembre 2012.
Documento Técnico: Fortalecimiento del nivel de atención en el marco del aseguramiento
universal descentralización en salud con énfasis en la atención en salud renovada. MINSA 2012.
Resolución Ministerial N° 632-2012/MINSA del 20 de julio del 2012 que aprueba el Listado de
establecimientos de salud estratégicos en el marco de las redes de los servicios de salud.
Resolución Ministerial N° 997-2012/MINSA del 20 de diciembre del 2012 que modifica el Listado
de establecimientos de salud estratégicos en el marco de las redes de los servicios de salud.
Guía Técnica para a Metodología de Estimación de las Brechas de Recursos Humanos en salud
para los servicios asistenciales del segundo y tercer nivel de atención. R.M. N° 437-2014/MINSA.
Directiva Administrativa que establece el listado de valores referenciales del volumen de
producción optimizada de los servicios de salud para la formulación de proyectos de inversión pública.
R.M. N° 442-2014/MINSA.
Directiva Administrativa que establece la Cartera de Servicios de Salud. R.M. N° 099-2014/MINSA.
Criterio y parámetros para la aplicación de los Contenidos Mínimos Específicos (CME) 12 en Estudios de
Preinversión de Establecimientos de Salud Estratégicos. R.M. N° 631-2014/MINSA.
Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atención. R.M. N°
660-2014/MINSA.
Clasificador Funcional – Programa:
Según el Anexo SNIP-04 Clasificador Institucional del Sistema Nacional de Programación Multianual y
Gestión de Inversiones, el proyecto se clasifica en la siguiente cadena funcional - programática:
Cuadro N° 15
Clasificador Funcional
Función : 11 Salud
División Funcional : 044 Salud Individual
Grupo Funcional : 0096 Atención Medica Básica
Responsable Funcional : Salud
Fuente: SNIP 04
25
3. IDENTIFICACION
26
ASPECTOS GENERALES
3.1 Diagnóstico de la situación actual
1) Área de estudio y área de influencia
a) Delimitación del Área de estudio
Según la CME 12 3 el área de estudio “es el espacio geográfico donde se recogerá información para el PIP.
Comprende el área donde se localiza la población a beneficiar (actual y potencial), el área de ubicación del
PIP (considerando las diversas alternativas de localización); y, los EESS donde actualmente la población a
beneficiar busca atención”.
El EE.SS. objeto del PIP.
El EE.SS. Objeto del PIP es el Centro de Salud ‘Yugoslavia’ con categoría I-4 y código RENAES N° 1704.
El C.S. Yugoslavia es el de mayor capacidad resolutiva dentro del ámbito de influencia.
El Centro de Salud Yugoslavia se encuentra ubicado en la Av. Los Fresnos (antes avenida A), Mz. X-2, Lote
03 Urbanización Las Casuarinas II Etapa, Sector 72 del distrito de Nueva Chimbote, provincia de Santa,
departamento de Ancash. Pertenece a la Dirección de Salud Ancash, Red Pacifico Sur y Micro red
Yugoslavia, teniendo como Unidad Ejecutora a la Red de Salud Pacifico Sur.
Otros Establecimientos Articulados Funcionalmente
Esta conformado por los EE.SS. que derivan pacientes al EE.SS. objeto del PIP, así como a los EE.SS. que
reciben pacientes referidos por el EE.SS. objeto del PIP.
La Dirección de Red de Salud Pacifico Sur, es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud
Ancash. Cuenta en su jurisdicción con 6 Microredes de Salud y 2 Hospitales.
Grafico N° 07
Organigrama Red Pacifico Sur
La Microred de Salud Yugoslavia es un órgano de línea encargado de mejorar continuamente el desarrollo

físico, mental y social de toda la población en su ámbito geográfico, lograr que la persona, familia y
comunidad cree entornos saludables, desarrollar una cultura de salud basada en la familia como unidad
3 Contenidos Mínimos Específicos de Estudios de Preinversión a nivel de Perfil de Proyectos de Inversión Pública en
Establecimientos de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud
27
básica de salud y brindar la atención de salud, en centros poblados y en los establecimientos o locales
asignado.
La Microred Yugoslavia está conformada por 8 establecimientos de salud, siendo todos de primer nivel de
atención como se demuestra a continuación.
Cuadro N° 16
Establecimientos de salud del ámbito de influencia
Código Provin
Distrito Nombre del EESS Categoria TOTAL
RENAES cia
1704 SANTA NUEVO CHIMBOTE YUGOSLAVIA I-4 57,274

7266 SANTA NUEVO CHIMBOTE NICOLAS DE GARATEA I-2 41,769
1705 SANTA NUEVO CHIMBOTE 3 DE OCTUBRE I-2 18,689
1706 SANTA NUEVO CHIMBOTE VILLA MARIA I-2 22,638
1707 SANTA NUEVO CHIMBOTE SATELITE I-2 11,547
1711 SANTA SAMANCO SAMANCO I-2 2,865
1712 SANTA SAMANCO LOS CHIMUS I-1 364
1713 SANTA SAMANCO HUAMBACHO I-1 1,385
Fuente: Red de Salud Pacifico Sur
En el ámbito de influencia, a parte del C.S. Yugoslavia, se cuenta con otros 7 establecimientos de los
cuales en su mayoría son establecimientos I-1 (2), I-2 (5)
Las atenciones en el Primer Nivel son básicamente preventivas como CRED, inmunizaciones, control
prenatal, planificación familiar. Solo se atiende urgencias y no emergencias, ya que no se cuenta con la
capacidad resolutiva necesaria.
Cuadro N° 17
Cartera de Servicios de los Establecimientos del Ámbito
Control
Planificación
RENIPRES Nombre del Establecimiento Categoría Médico Odontología CRED Vacuna Pre
Familiar
Natal
7266 NICOLAS DE GARATEA I-2 X X X X X X
1705 3 DE OCTUBRE I-2 X X X X X X
1706 VILLA MARIA I-2 X X X X X X
1707 SATELITE I-2 X X X X X
1711 SAMANCO I-2 X X X X X
1712 LOS CHIMUS I-1 X X X X
1713 HUAMBACHO I-1 X X X X
Fuente: DIRESA Ancash
Otros EE.SS alternativos
Dentro del ámbito de influencia se cuenta con establecimientos de ESSALUD, Sanidad de la PNP, Privados
y un establecimiento II-2 del MINSA, como se detalla a continuación.
Cuadro N° 18
Establecimientos de otros prestadores de Salud
CATEGORIA
INSTITUCION TOTAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E S/C
EESALUD 1 1
PRIVADO 1 5 1 1 11 19
GOBIERNO REGIONAL 1 1
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU 1 1
TOTAL 1 1 5 1 1 1 1 11 22
Fuente: RENIPRESS
28
Evaluación Técnico Legal de la ubicación del EESS:
El Centro de Salud Yugoslavia se encuentra ubicado en la Av. A (ahora Av. Los Fresnos) s/n, Mz. X-2, Lote
03 Urbanización Las Casuarinas II Etapa, Sector 72 del distrito de Nueva Chimbote, provincia Santa,
departamento de Ancash.
El distrito de Nuevo Chimbote está situado en la parte central de la provincia de Santa; el entorno de la
ciudad corresponde a un valle costero y planicies arenáceas relativamente plano. Geográficamente se ubica
cercano al litoral, a una altitud promedio de 25 m.s.n.m., siendo sus coordenadas promedio UTM 8´991,200
N y 771,600 E.
El acceso desde la capital de provincia – Chimbote, se realiza recorriendo en sentido sureste por la
Carretera Panamericana Norte, una distancia de 12.3 Km en un tiempo de 24min hasta el distrito de Nuevo
Chimbote. Existen diversas empresas de transporte público para desplazamientos entre ambas ciudades,
correspondiente a buses o colectivos, así como taxis y transporte privado.
Gráfico N° 2
Accesibilidad desde la ciudad de Chimbote a Nuevo Chimbote
CHIMBOTE
Fuente: Google Maps – Elaboración propia
Como punto de referencia local, desde la Plaza de Armas del distrito se accede vía terrestre hasta el
establecimiento de salud, en sentido sureste por la Av. Pacífico hasta la Av. A (ahora Av. Los Fresnos),
recorriendo una distancia de 2.5 Km. en un tiempo de 7 minutos, a través de combis, mototaxis, taxis y/o
autos particulares.
El terreno actual cuenta con dos frentes libres: Frente principal hacia la Av. A s/n (ahora Av. Los Fresnos),
por donde se desarrollan los ingresos: principal peatonal y vehicular. Esta avenida corresponde a una vía
de primer orden, sección de 32.00ml., de doble sentido, que se encuentra asfaltada con veredas de
concreto en buen estado. El frente posterior colida con el Pasaje 02, que corresponde a una vía de segundo
orden con 25mt. de ancho, que se encuentra a nivel de tierra afirmada, sin veredas de concreto en mal
estado de conservación.
El servicio de transporte local está cubierto por buses y empresas de vehículos menores - “mototaxis”, que
permiten la interconexión de la ciudad de Nuevo Chimbote con sus anexos y poblados aledaños.
29
De acuerdo a la Partida Registral N° 11000057 de la Zona Registral Chavín – Oficina Chimbote, el terreno
actual del Centro de Salud Yugoslavia tiene un área de 3,024.00m² encerrado dentro de los siguientes
linderos y medidas perimétricas:
 Frente: Con 63.00ml., colindando con la Av. A (ahora Av. Los Fresnos)
 Derecha: Con 48.00., colindando con el Lote 02 (Puesto policial).
 Izquierda: Con 48.00ml., colindando con el Lote 04 (Iglesia).
 Fondo: Con 63.00ml., colindando con el Pasaje 02.
Se realizó la medición del terreno con cinta métrica flexible, determinando que existe concordancia entre las
medidas obtenidas en campo y las medidas perimétricas registrales.
El distrito de Nuevo Chimbote pertenece a la región Ancash, limita al norte con el distrito de Chimbote, al
sur con Nepeña y Samanco, al oeste se encuentra el Océano Pacífico, en el que se adentra la Península de
Ferrol, que encierra junto a las islas Blancas y Ferrol, la bahía de Chimbote. Presenta un clima desértico
subtropical, temperatura promedio anual que oscila entre 24.1°C en verano y 15.7° en invierno.
Las precipitaciones en la zona son bajas, el asoleamiento tiene mayor incidencia durante los meses de
verano y los vientos predominantes provienen de dirección Suroeste.
El terreno actual es de forma regular cuyos lados forman una poligonal cerrada de cuatro lados,
conformando un área total de 3,024.00m2, con un perímetro de 222 ml. Su fachada principal por la Av. A
(ahora Av. Los Fresnos) se encuentra orientada hacia el Noroeste, presentando una topografía
relativamente plana entre 1° a 2°.
Alejado de rellenos sanitarios y plantas de tratamiento de aguas residuales
De acuerdo a la inspección en situ, se determina que NO existen a menos de 1Km. del límite del terreno
actual del Centro de Salud Yugoslavia, áreas de rellenos sanitarios y plantas de tratamiento de aguas
residuales.
En el distrito de Nuevo Chimbote, existen dos (02) Plantas de tratamiento de aguas residuales: i) PTAR Las
Gaviotas y Centro Sur (Coord. UTM 76°94’25” y 89°89’094”), y el ii) PTAR Centro Sur A (Coord. UTM
77°43’90” y 89°86’367”), ubicados aproximadamente a una distancia de 3.25Km. en dirección noroeste y
3.65Km. en dirección suroeste, respectivamente del terreno actual.
El actual Botadero Municipal en Pampa La Carbonera, se sitúa con coordenadas UTM 77°91’42” y
89°85’046”, a una distancia de 9.45Km aprox. en dirección sureste del terreno actual. De acuerdo a lo
informado, existe un proyecto de inversión con código SNIP N° 784294 denominado “Mejoramiento y
Ampliación de la Gestión Integral de los Residuos sólidos municipales en la ciudad de Nuevo Chimbote,
distrito Nuevo Chimbote, Santa – Chimbote”, viable en fecha 20.10.2016, a cargo de OPI Municipalidad
Distrital de Nuevo Chimbote.
El proyecto se ubicará en el área con coordenadas UTM 78°03’26” y 89°89’925” (referencial), a una
distancia de 7.60 Km. en dirección este del terreno actual. Cabe resaltar que este proyecto, incluye en una
segunda fase, el cierre definitivo del botadero actual en Pampa Carbonera.
4 http://ofi4.mef.gob.pe/bp/ConsultarPIP/frmConsultarPIP.asp?accion=consultar&txtCodigo=78429
30
Situación actual de Equipamiento:
Los equipos evaluados en la presente actualización de diagnóstico pertenecen a las siguientes

UPSS y servicios complementarios.
Cuadro N° 1
UPSS y servicios complementarios en los que se encuentran los equipos evaluados
Diagnóstico por Central de
Consulta externa X X Laboratorio X
imágenes Esterilización
Centro quirúrgico Centro obstétrico X Hospitalización Emergencia X
Medicina física y
Banco de sangre Farmacia X Residuos sólidos*
rehabilitación *
Cocina Lavandería Administración X Almacén X
Casa materna* Residencia medica*

Elaboración: Especialista en Equipamiento
Fuente: directa.
*El establecimiento de salud no cuenta con estos servicios
Para determinar el estado de conservación de los equipos evaluados, se ha usado la clasificación que
indica el documento técnico “Lineamientos para la elaboración del plan de equipamiento de
Establecimientos de Salud” MINSA-DGIEM y es como sigue:
 Bueno, equipo que se encuentra operativo, rinde según estándar o especificación de fábrica dentro
de sus parámetros técnicos y físicos, se encuentra dentro de su tiempo de vida útil y cuenta con
mantenimiento preventivo.
 Regular o deficiente, equipo que se encuentra operativo, rinde alrededor del 50% de su estándar o
según su especificación de fábrica está dentro de sus parámetros técnicos y físicos, ha superado su
tiempo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.
 Malo, equipo que se no encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente o
presenta defectos técnicos y/o físicos severos, ha superado su tiempo de vida útil y su
mantenimiento correctivo es superior al 40% del valor de adquisición de un nuevo.
En total se han evaluado 541 de los cuales el 11% es Biomédico, 11% Complementarios, 7.5%
Electromecanico, 10% Informático, 41% mobiliario administrativo, 17.5% mobiliario clínico como se puede
apreciar en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 2
Resultados de la evaluación sobre el estado de conservación por grupo genérico
Total por grupo

Tipo de equipamiento
genérico
Biomédicos 62
Complementarios 65
Electromecánico 41
Instrumental 0
Equipo informático 55
Mobiliario Administrativo 222
Mobiliario Clínico 95
Vehículos 1
Sub – total 541
31
Fuente: Informe de situación actual de equipamiento. Ver anexos
Del total de equipos analizados para el diagnóstico el 5% se encuentra en estado de conservación bueno, el
46% se encuentra en estado de conservación regular y 49% está en mal estado de conservación:
El 32% del equipo Biomédico se encuentra en regular estado, 23% en buen estado y el 45% en mal estado.
El 55% del mobiliario clínico se encuentra en regular estado de conservación, el 1% en buen estado y el
44% en mal estado. El 54% del equipo complementario se encuentra en regular estado de conservación, el
0% en buen estado y el 46% en mal estado. El 82% del equipo informático se encuentra en regular estado
de conservación, el 1% en buen estado y el 17% en mal estado. El 36% del mobiliario administrativo se
encuentra en regular estado de conservación, el 4% en buen estado y el 60% en mal estado. El 44% del
equipo Electromecánico se encuentra en regular estado de conservación, el 2% en buen estado y el 54%
en mal estado. El 100% de los vehículos se encuentra en regular estado de conservación. Como se puede
apreciar en la siguiente tabla:
Cuadro N° 3
Estado de Conservación por Tipo
Estado de conservación de
los equipos
Tipo de equipamiento
Bueno Regular Malo
Biomédicos 14 20 28
Complementarios 0 35 30
Electromecánico 1 18 22
Instrumental 0 0 0
Equipo informático 1 45 9
Mobiliario Administrativo 8 79 135
Mobiliario Clínico 1 52 42
Vehículos 0 1 0
Sub - total 25 250 266
Como se mencionó líneas arriba para que un equipo sea considerado como recuperable debe de
proyectarse que pasando el 1er año de operatividad del Establecimiento de Salud siga en
funcionamiento. Este punto se puede estimar con el tiempo de vida útil de cada equipo, que sumado a
su fecha de adquisición debe superar al 1er año de operatividad del CCSS, con esto estamos bajando
la probabilidad de deficiencias en los equipos que generen falencias en los primeros años.
La proyección del inicio de operaciones del CCSS es el año 2021, por lo tanto el año límite de la vida
útil de los equipos deben ser mayores a este. La vida útil de los equipos se ha tomado del documento
R.M. N° 367-2015/MINSA "Lineamientos para la elaboración del plan multianual de mantenimiento de
la infraestructura y el equipamiento en los establecimientos de salud" MINSA, para los equipos que no
estén mencionados en dicho documento, se les ha determinado el tiempo de vida útil de acuerdo a la
marca, modelo, procedencia, condiciones de uso y el mantenimiento que ha recibido hasta el
momento.
Equipamiento recuperable y no recuperable para el proyecto
En el estudio de los 541 equipos se ha realizado 2 etapas de análisis la primera con las condiciones
de evaluación que indica la CME12-2015 “Contenidos Mínimos Específicos de Estudios de
Preinversión Pública en Establecimientos de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud” que son:
 C1: Mal Estado de Conservación.

 C2: Costo de Mantenimiento Correctivo del Equipo es mayor o igual al 40% del valor de un equipo
nuevo de prestación similar, determinado por el evaluador y/o estudio de mercado.
32
 C3 : No existe Soporte Técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o
materiales para la operación y/o mantenimiento
 C4: Mayores Costos de operación comparado con otros similares.
 C5: Antigüedad o Tiempo de uso mayor al tiempo de vida útil recomendado por el fabricante.
 C6: Tecnológicamente no es Vigente (obsoleto).
 C7: Daño Físico no reversible en su estructura.
 C8 : Condición Falta de Seguridad
Como resultado de la evaluación de los equipos según estos criterios de análisis tenemos 10 equipos
recuperables en esta primera etapa. Lo cual representa el 40% del total del equipamiento:
Cuadro N° 4
Lista de Equipo Recuperable
Tipo (*)
(B, C, I, CODIGO
Denominación INF, E, MARCA MODELO SERIE PATRIMONIAL
MA, MC (SIGA)
OV)
(c) (d) (e) (f) (g) (h)
CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL 271 L E VESTFROST MF-314 20124532446 112220300093
CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL 271 L E VESTFROST MF-314 20124017541 112220300040
CONGELADORA HORIZONTAL DE MEDICAMENTOS E VESTFROST MK-404 20124955010 112261880060
EQUIPO DE RAYOS X DENTAL B DABI ATLANTE SELECTRONIC K02287 532247220006
UNIDAD DENTAL B FOSHAN ROSON KTL-6210-N1 1606294250 532298200026
EQUIPO DE BAÑO MARIA DE 10 L B MEMMERT- WNB 14 L413.0429 672243310020
ALEMANIA
GRANTS
ROTADOR DE PLACAS B MSH-300I 1.03092E+12 532292840008
INSTRUMENTS
REFRIGERADOR E INDURAMA RI - 395 QZ P13611720192 S/C
AMBULANCIA TIPO I V VOLKSWAGEN PLACA EUC- UW3ZZZ7JZEX397513 S/C
726
EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO B ECORAY-KOREA SMS-TS-2 TS2-1306180 672247770009
En la segunda etapa de análisis se consideró la vida útil del equipamiento evaluado como se
explica en el titulo anterior para estos 10 equipos recuperables de la 1era etapa. Como resultado
de este análisis tenemos 3 equipos recuperables que aseguran operatividad.
Cuadro N° 5
Equipamiento Recuperable final
Tipo (*)
FECHA DE
(B, C, I, AÑO DE VIDA UTIL
Denominación VIDA UTIL OPERATIV.
INF, E, MA, ADQUISICIÓN RESIDUAL
DEL EE.SS.
MC O V )
(c) (d) (e) (f) (g) (h)

UNIDAD DENTAL B 2017 7 01/09/2017 3.00
EQUIPO DE BAÑO MARIA DE 10 L B 2016 8 09/11/2016 3.00
REFRIGERADOR E 2015 10 4.00
De los 541equipos, 531 equipos son no recuperables. La mayoría de los equipos se encuentran en
estado regular, dado que el establecimiento de salud cuenta con una infraestructura inadecuada
para el funcionamiento de los equipos.
Gestión de los servicios de Salud:
33
La gestión de los servicios de salud tiene una débil instrumentación en procesos de gestión,
referido a los aspectos normativos y técnicos de gestión para los procedimientos de los servicios
de salud y el manejo de pacientes, así como la organización de servicios acorde con el nivel de
complejidad, acrecientan la problemática.
En lo referente a las atenciones de los consultorios externos estos laboran en su mayoría en un

solo turno de 8 a.m. a 2 p.m. así mismo el proceso de atención se inicia las 5 a.m. ocasionando un
gran congestionamiento de pacientes, debido a que las colas que tienen que hacer los pacientes
para la obtención de un ticket y ser atendidos, lo realizan de pie en los pasadizos, obstaculizando
el tránsito de los demás usuarios y personal de salud, en algunos ambientes, la situación se
agrava cuando colocan las bancas en los pasadizos y son utilizadas como sala de espera; por otro
lado los pacientes y el personal de salud ingresan por la misma puerta y los mismos pasadizos,
congestionando aún más los servicios, así mismo no existe la funcionalidad ni flujogramas que
orienten los pasos a seguir para ser atendidos. No está implementado el turno tarde de todos los
consultorios.
Los contratados trabajan 8 horas porque así lo define su contratado CAS, los médicos nombrados
trabajan 6 horas no existen los contratos de doble horario.
Los médicos son compensados con una mayor acumulación de días libres siempre y cuando en
sus horas libres apoyen en los servicios y gestión del establecimiento de salud.
El mantenimiento que se realiza: pintado, reparaciones menores, servicios de reparación eléctrica,

es mediante empresas dedicadas a este rubro con las cuales se celebra contratos.
En mantenimiento de los equipos, no se realiza con frecuencia por la falta de repuestos.
Al no existir el personal técnico que cumpla con las calificaciones y funciones detalladas por el
fabricante en la zona y sobre toda por la carencia de recursos financieros no se realiza con
frecuencia el mantenimiento de los equipos, sólo se hace uso de la garantía de mantenimiento
brindadas como parte de las adquisiciones de los equipos nuevos (dos años de garantía).
Actualmente no existe un Sistema de Información adecuadamente desarrollado, para la gestión,

operación y monitoreo de los servicios de salud, todos los procesos de atención se realizan
manualmente, de igual manera los registros se llenan manualmente, lo que incrementa el tiempo
de espera prolongado y el personal de salud gran parte de su tiempo (40%) aproximadamente lo
utiliza para realizar registros, quedando muy poco tiempo para realizar su actividad asistencial, de
igual manera la información no es uniformizada en todos los servicios, cada cual maneja su
información en forma independiente, la cual desconoce el jefe del establecimiento y los demás
servicios
Los Escasos Recursos Especializados en Gestión de servicios de salud impactan de manera

relevante en el logro de los objetivos institucionales, debido a la falta de capacitación para contar
con el conocimiento técnico necesario para manejar organizaciones sanitarias, de tal manera que
esto se ve reflejado, en la atención del paciente y la relación del establecimiento con los demás
establecimiento de salud de las diferentes instituciones.
a) Análisis de Involucrados
El Análisis de involucrados es un eje muy importante para el planteamiento del proyecto y su éxito. Por esta
razón en este considerando se ha Identificado a los involucrados claves, y se ha analizado cómo perciben
34
el problema que motiva la formulación del proyecto, así como cuáles son sus expectativas e intereses, su
disposición o sus posibilidades de participar en cualquiera de las fases del Ciclo del Proyecto.
Luego de haber sido clasificado los tipos de involucrados, fue necesario complementar con el análisis de
sus expectativas y fuerzas, para conocer los agentes involucrados que puedan tener mayor grado de
influencia para la ejecución y operación exitosa del proyecto, para así lograr el objetivo esperado del
proyecto.
La información recabada que permite el análisis de involucrados se ha obtenido con el desarrollo de 01

taller de involucrados, reuniones y/o entrevistas, entre otros instrumentos.
Gráfico N° 1
Identificación de Involucrados del Proyecto
INVOLUCRADOS
Beneficiarios:
- Población en general
- Profesionales de Salud, que trabajan en CCSS Yugoslavia.
Unidad Formuladora: Gobierno Regional de Ancash:
- UF de la DIRESA Ancash.
UF de Gobierno Regional - DIRESA Ancash
Ancash. - Red de Salud Pacifico Sur
- CCSS Yugoslavia
Unidad Ejecutora:
Otras entidades de Interés por el Proyecto:
Gobierno Regional de - Ministerio de Salud
Ancash - Municipalidad Provincial de Santa
- Organizaciones Sociales
Opositores: No existe
Metodología:
Se emplea como metodología para obtener información que sirve de base para realizar el análisis de
involucrados lo siguiente:
Entrevistas y reunión con los actores sobre las expectativas futuras referente al estudio de inversión del
CCSS “Yugoslavia”, considerado como estratégico dentro del ámbito de influencia, asimismo ver las
necesidades y carencias que actualmente presenta y los compromisos correspondientes respecto a la
inversión.
Taller participativo con el personal de salud y administrativo directamente involucrados, para obtener
información sobre sus inquietudes y fundamento de la problemática de la situación real de los servicios de
salud, asimismo sobre el estudio e inversión de un nuevo EESS.
Taller de involucrados:
El desarrollo del taller de involucrados es de mucha importancia como componente metodológico para la
identificación del problema, de una manera activa y participativa, conjuntamente con la población
beneficiaría así como con las entidades involucradas, permitiéndonos recoger su interés para resolver el
mismo, sumado a los compromisos asumidos por los participantes y concretándose en el planteamiento de
sus estrategias para resolver la problemática de salud en el ámbito de influencia del CCSS “Yugoslavia” .
Siendo las 12 p.m. del día 22 de febrero del 2018, en el auditorio del Centro de Salud Yugoslavia ubicado
en el Distrito de Nuevo Chimbote, Provincia de Santa, departamento de Ancash, se realizó la recolección de
35
información mediante el taller de involucrados realizada por el equipo técnico formulador del Programa de
Inversiones de Salud, que dio lugar a la coordinación sobre el manifiesto de los grupos de interés que
participan como involucrados en la gestión para la formulación del Proyecto de Inversión Pública a nivel de
Perfil “Mejoramiento y Ampliación de los servicios de salud del Centro de Salud de ‘Yugoslavia’, Distrito de
Nuevo Chimbote, Provincia del Santa, departamento de Ancash”, los participantes son:
- Representantes de la DIRESA Áncash.

- Representantes del Centro de Salud de “Yugoslavia”.
- Representantes de la Red de Salud Pacifico Sur.
- Representantes del Gobierno Regional Áncash.
- Consejeros Regionales de la Provincia de Santa.
- Representantes de la Municipalidad Provincial de Santa.
- Población en general.
- Formulador MINSA - PRONIS
El taller se realizó con la siguiente estructura:
- Presentación institucional del PRONIS.

- Informe del estado situacional del proyecto.
- Explicación de la metodología de trabajo para el llenado de formatos de entrevistas.
- Opinión y participación de los asistentes al taller.
- Breack.
- Compromisos para el desarrollo en la etapa de pre inversión, inversión y post inversión del Proyecto
de inversión pública a nivel del Perfil del Centro de Salud de Yugoslavia.
Los participantes manifiestan su apoyo pleno para concretar a través del proyecto la mejora del
servicio de salud del Centro de Salud de ‘Yugoslavia’, para lo cual se ha abordado el análisis de
los problemas percibidos que se tiene que revertir, intereses de soluciones sugeridas por cada
actor, estrategias para aprovechar las potencialidades ya que no se llegó a conflictos entre los
grupos de participantes, acuerdos y compromisos durante la formulación y evaluación, ejecución y
funcionamiento que coadyuvarán al éxito del proyecto.
El responsable de formular el proyecto denominado “MEJORAMINETO Y AMPLACIÓN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE ‘YUGOSLAVIA’ DEL DISTRITO DE NUEVO
CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE ÁNCASH ”, fue el encargado de dirigir y
facilitar el desarrollo del taller de involucrados habiéndose trabajado de manera conjunta y coordinada con
los diferentes agentes participantes en el proyecto, habiéndose logrado identificar la problemática existente
en los servicios de salud del Centro de Salud “Yugoslavia”, intereses de los participantes y su disposición o
las posibilidades de participar en el Ciclo del Proyecto, en especial en las fases de EJECUCION y de
FUNCIONAMIENTO. A partir de esta información se ha podido establecer acuerdos y compromisos para
garantizar la sostenibilidad del proyecto.
Reuniones y Entrevistas:
Con la finalidad de garantizar el desarrollo adecuado de las diferentes etapas del ciclo del proyecto, también
se han realizado reuniones y entrevistas con los representantes de diferentes entidades relacionadas con el
PIP, destacando entre estos la Dirección Regional de Salud Áncash, El Centro de Salud de “Yugoslavia”, La
Red de Salud Pacifico Sur, Unidad Formuladora del Gobierno Regional Áncash (DIRESA), logrando
identificarse cómo perciben el problema, sus probables causas y efectos, las expectativas o intereses sobre
la solución del problema.
Los actores involucrados en el PIP:
Los actores involucrados en el PIP se presentan a continuación:
1) Ministerio de Salud-PRONIS
36
El Ministerio de Salud como ente rector en salud, tiene la siguiente misión de proteger la dignidad personal,
promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos
los habitantes del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación
con todos los sectores públicos y los actores sociales
En base a la misión del MINSA de garantizar y promover la salud de todos los habitantes del país, crea el
Programa Nacional de Inversiones de Salud cuyo objetivo tiene formular y ejecutar proyectos de inversión
en Establecimientos Estratégicos a nivel nacional, en concordancia con la RM N°632-2012/MINSA, que
aprueba el Listado Nacional de EESS estratégicos en salud, en el cual se encuentra el Centro de Salud de
‘Yugoslavia’.
De acuerdo a la convención interinstitucional firmada entre el PRONIS y el Gobierno Regional de Ancash el

PRONIS financiara toda la formulación del estudio de preinversion del PIP “Mejoramiento y Ampliación de
los servicios de salud del Centro de Salud de ‘Yugoslavia’, Distrito de Nuevo Chimbote, Provincia de Santa,
departamento de Ancash”.
2) Gobierno Regional de Ancash (GORE)
El Gobierno Regional de Ancash tiene como visión al 2021 “Región pujante y en construcción de su
desarrollo, con actores públicos y privados que invierten en infraestructuras, capacidades e iniciativas
empresariales para la competitividad de las actividades agropecuarias y turísticas; es un hermoso territorio,
de pasado grandioso, vía lmente articulado, con altos índices de desarrollo humano, cuyos pobladores son
laboriosos e identificados con sus valores y costumbres”. El Reglamento de Organizaciones y Funciones del
GORE Ancash, indica que dentro de sus competencias se encuentra: promover y regular actividades y/o
servicios en materia de salud conforme la ley. Además, dentro de sus competencias compartidas tiene por
función velar por la salud pública en base a las políticas regionales, en concordancia con las políticas
nacionales.
Finalmente, el Gobierno Regional de Ancash, a través de su Gerencia Regional de Infraestructura se

ejecutará la inversión, garantizando que se cumplan con los tiempos exigidos para la culminación de la
obra.
3) Dirección Regional de Salud Ancash - DIRESA
La Diresa Ancash tiene como misión conducir la gestión y prestación de la atención de salud
integral, para satisfacer las necesidades de salud y contribuir al desarrollo humano de la población
de la Región Ancash, priorizando los sectores más vulnerables respetando su interculturalidad.
Es por eso que la Dirección Regional de Salud Ancash ha propuesto priorizar 6 proyectos que
tiene a cargo el Programa Nacional de Inversiones de Salud, entre ellos el Centro de Salud de
‘Yugoslavia’.
La Diresa Ancash a través de la Unidad Formuladora brindará apoyo técnico en la formulación de

los estudios de pre inversión a través de la elaboración de producto e insumos necesarios para
culminar el Proyecto de Inversión del Centro de Salud de ‘Yugoslavia’, entre los cuales se
encuentra el Informe Técnico Legal de Selección de Terreno, El Informe de Recursos Humanos y
colaborar con el equipo formulador de PRONIS a determinar el Análisis de Redes y el Programa
Médico Funcional. Así mismo la UF evaluara y declarara la Viabilidad del presente proyecto de
inversión pública “Mejoramiento y Ampliación de los servicios de salud del Centro de Salud de
‘Yugoslavia’, Distrito de Nuevo Chimbote, Provincia de Santa, departamento de Ancash”.
4) Red Salud Pacifico Sur
37
La Red de Salud Pacifico Sur ha sido designada por la DIRESA Ancash como la encargada de velar por el
financiamiento de los costos de operación y mantenimiento en toda la fase de funcionamiento del nuevo
Establecimiento del Centro de Salud ‘Yugoslavia’.
Los costos de operación y mantenimiento involucran los gastos de los recursos humano, como
también la contratación del nuevo personal para el correcto funcionamiento del Establecimiento de
Salud. Otros costos de operación y mantenimiento son por servicios básicos (agua, luz e internet),
costos de mantenimiento (Infraestructura y Equipamiento) y los costos de los bienes e insumos
necesarios para el funcionamiento de cada UPS y UPSS del nuevo Establecimiento del Centro de
Salud ‘Yugoslavia’.
5) Municipalidad Provincial de Santa
La Municipalidad Provincial de Santa tiene como uno de sus objetivos “Mejorar la calidad de vida de la
población, promoviendo el acceso equitativo al aprovechamiento de las oportunidades”.
La Municipalidad de Santa ha expresado su compromiso de participar activamente en la formulación del
proyecto apoyando en el desarrollo de Informe de Inspección de Defensa Civil y entregar oportunamente la
ficha registral y parámetros urbanísticos, como también brindar un terreno para realizar el Plan de
Contingencia, mientras se ejecuta la construcción del nuevo Centro de Salud ‘Yugoslavia’.
Finalmente, la Municipalidad de Santa deberá proporcionar cualquier documentación necesaria para

facilitar la ejecución física del proyecto.
6) Centro de Salud “Yugoslavia”
Establecimiento estratégico de mayor capacidad resolutiva en el área de influencia, motivo por el cual, se
plantea mejorar y ampliar los servicios de salud del Establecimiento siempre y cuando, la demanda lo
amerite.
Por lo tanto, el Centro de Salud “Yugoslavia” se encarga de brindar los servicios de salud a la población.
Por lo que las autoridades del Establecimiento y personal del mismo, han contribuido a explicar los
problemas y posibles mejorar que pueden realizarse en el proyecto.
Finalmente, las autoridades han proporcionado toda la información requerida para la formulación del
presente estudio de preinversion a nivel de perfil y han apoyado en la validación de la futura cartera de
servicios que tendrá el nuevo Centro de Salud “Yugoslavia”.
7) Población Beneficiaria
Los usuarios externos, son el grupo que percibe la problemática de la oferta de servicios del Centro de
Salud de “Yugoslavia”. La cual en base a la información recaudada en entrevistas a los pacientes,
mencionaron: cancelación de citas, falta de medicinas que deberían esperar muchos días o semanas para
poder adquirirlos, falta de especialistas, inadecuado trato del personal.
Los beneficiarios que acuden al establecimiento de salud, deberán cuidar las instalaciones del nuevo
Establecimiento de Salud para garantizar su funcionamiento en toda la vida útil del mismo.
38
Cuadro N° 6
Matriz de Involucrados
Entidad Problema Percibido Intereses Estrategias Acuerdos/Compromisos
- Se han emitido disposiciones y
normas que apoyan las
intervenciones a los EE.SS
Las instituciones del Sector Salud se
Estratégicos, así como, Con Decreto Supremo N°035-2014-SA,
articulen logrando un sistema de salud
Limitada Cobertura de la Población más coordinaciones con los Gobiernos publicado el 27 de noviembre de 2014,
fortalecido, integrado, eficiente, que
vulnerable a servicios de salud de buena Regionales, para la priorización, se crea el Programa Nacional de
brinde servicios de calidad y accesibles,
MINSA calidad y financiamiento acorde con las formulación y ejecución de Proyectos Inversiones de Salud, el cual propone
garantizando un plan universal de
necesidades del Departamento de de Salud de Inversión Pública. apoyar en la formulación y ejecución de
prestaciones de salud a través del
Ancash - Mejorar los servicios de salud a los Establecimientos Estratégicos a
aseguramiento universal y un sistema de
través de inversiones para mejorar la todas las Regiones.
protección social.
infraestructura y equipamiento de los
establecimientos estratégicos de
salud.
- Asumir la responsabilidad de ser la
Unidad Ejecutora del Proyecto.
- Tener una Región integrada y moderna
Realizar un Convenio con el Programa
que cuenta con servicios de salud,
Nacional de Inversiones para la
preventiva y curativa, de calidad, con
- El CCSS Yugoslavia no cuenta con - Trabajo coordinado entre las elaboración del perfil de 6
Gobierno Regional de cobertura universal a pobladores
adecuada infraestructura, entidades involucradas para agilizar establecimientos de Salud priorizados
Ancash (Consejeros ancashinos.
equipamiento, logística y recursos todoas la fase del ciclo de inversión por la Región Ancash.
Regionales) - Contar con un CCSS de infraestrcutura
humanos. del proyecto. - Agilizar el tramite y aprobación de los
moderna que ofresca todas las
domentos necesarios para la el perfil,
especialidades con el personal acorde
expediente tecnico y ejecución de
a su nivel referencial.
obra.
- Agilizar la aprobación del perfil.
- Participar activamente en el proceso
de Formulación y evaluación del
estudio de pre- inversión, con la
finalidad de lograr la Viabilidad del
proyecto en el menor tiempo posible.
Brecha de infraestructura alta
Facilitar y validar la información
generalizada por la antioguedad del - Gestionar la obtención de
- Implementar un proyecto de inversión actualizada para el estudio de
EESS, malas condiciones de información necesaria para la
DIRESA Ancash publica en el EESS para mejorar la inversión.
infraestructura y equipamiento que formulación del PIP y estudios
calidad del servicio de salud. - Agilizar, Evaluar y viabilizar el
limitan la prestación de servicio de definitivos.
presente estudio de preinversión.
calidad.
- Agilizar y gestionar los insumos
necesarios para el Proyecto como son
Informe Técnico Legal, Informe de
Recursos Humanos y otros
documentos necesarios. Apoyar al
39
Programa Nacional de Inversiones en
la elaboración de estudio pre
eliminares que servirán para el
Proyecto.
- Brindar la información estadística y
- El CCSS Yugoslavia acorde a su otra que resultes ser necesaria para la
capacidad resolutiva I-4, no cuenta formulación del PIP a nivel del Perfil y
con los especialistas respectivos y demás fases de inversión para lograr
tiene limitado personal ni brinda los - Brindar los servicios de salud de - Conformar el comité de seguimiento la construcción del CCSS Yugoslavia.
Red de Salud Pacifico
servicios a ese nivel. calidad acorde a su capacidad y fiscalización de la construcción del - Realizar todas las gestiones previas
Sur
- La infraestructura es muy antigua, resolutiva. CCSS Yugoslavia. sobre la gestión del presupuesto para
insuficiente y se encuentra en mal la contratación oportuna de personal
estado, así como el equipamiento del del CCSS Yugoslavia.
CCSS Yugoslavia. - Supervisión y monitoreo para la
ejecucion del proyecto.
- Facilitar la documentación como
parámetros urbanísticos, ficha de
saneamiento legal, elaborar el Informe
- Trabajo coordinado y conjunto entre de Inspección Técnica de Seguridad
- Deficiente infraestructura del CCSS - Construcción de un CCSS moderno
la DIRESA Ancash, Municipalidad de Defensa Civil y designar el terreno
Yugsolavia. con equipamiento respectivo acorde a
Municipalidad Provincial Provincia Santa, Red de Salud donde se realizará el Plan de
- Carencia de equipamiento. su capacidad resolutiva I-4.
de Santa Pacifico Sur, CCSS Yugoslavia y Contingencia del CCSS “Yugoslavia”.
- Carencia de especialistas necesarias - Contar con cartera de servicios por
PRONIS, para lograr construcción - Gestionar los tramites de licencia de
para la población demandante. especialidades.
del CCSS Yugoslavia. construcción
- Gestionar los documentos de
compromiso necesarios para la
construcción del CCSS “Yugoslavia”.
- Brindar la información estadística
- Infraestructura deteriora e, insuficiente
necesaria para la formulación del PIP a
con ambientes pequeña.
- Construcción de un nuevo y moderno - Gestionar el presupuesto necesario nivel del Perfil
- Limitada disponibilidad de medicinas e
CCSS Yugoslavia, acorde a la para la construcción del hospital. - Velar por el buen uso y mantenimiento
insumos para los distintos servicios.
demanda de la población usuaria y - Coordinación permanente y de la Infraestructura y equipamiento
- Insuficiente equipamiento para
normatividad del sector salud. seguimiento para lograr la del nuevo CCSS.
Centro de SAlud prestación del servicio en el CCSS
- Contratación de personal médico construcción del CCSS Yugoslavia. - Gestionar la asignación de los
‘Yugoslavia’ Yugoslavia.
especialista para atender la demanda - Coordinar activamente con las recursos necesarios para garantizar la
- Carencia de especialistas y personal
de la población. autoridades locales regioanles y sostenibilidad del proyecto cubriendo
para brindar servicios.
- Brindar servicio de salud de calidad a la nacionales para lograr la ejecución los costos de operación y
- Constante cambios en el personal
población. del proyecto. mantenimiento del PIP.
directivo.
- Participar en las capacitaciones
- Limitado trabajo en equipo.
programadas.
40
- No cuentan con servicios que
satisfagan sus necesidades de salud,
particularmente en la población más
vulnerable (niños y mujeres - Comunicar sus problemas y
- Infraestructura nueva, moderna y
embarazadas). necesidades a las autoridades
funcional en el CCSS Yugoslavia. - Emitir recomendaciones y acciones
- Infraestructura muy antigua y en Provincia les correspondientes
- Contar con mayores servicios de de mejora en la prestación de los
proceso de deterioro, no cuenta con - Participar en todas las movilizaciones
especialización y así evitar los viajes a servicios del CCSS “Yugoslavia”.
ambientes suficientes y adecuados y/o reuniones que se convoque.
la ciudad de Huaraz. - Estableces mesa de diálogo para el
para prestación de servicios de salud. - Cuidar la nueva infraestructura y
- Atención de emergencias con rapidez y seguimiento e información del
- Equipamiento óbstelo e insufiente para equipamiento del CCSS Yugoslavia.
Población Beneficiaria oportunamente. avance del proyecto.
brindar atención médica. - Formar parte del comité de
- Equipamiento moderno y suficiente en - Sensibilizar a la población sobre la
- El CCSS Yugoslavia no cuenta con la construcción del CCSS Yugoslavia.
el CCSS Yugoslavia. importancia del proyecto.
cantidad suficiente de personal médico - Participar en la sensibilización y en las
- Adecuado trato el personal de salud en - Fortalecer el comité de seguimiento
así como especialistas. campañas que realice el CCSS
el Centro de Salud Yugoslavia. de construcción del CCSS
- No cuentan con la cantidad suficiente Yugoslavia.
- Agilizar la construcción del CCSS Yugoslavia.
de medicinas. - Apoyar decididamente para lograr la
Yugoslavia.
- Inadecuado trato al paciente por el construcción del CCSS Yugoslavia.
personal de salud.
- No cuenta con sala de operaciones en
buen estado.
Fuente: Ficha de Entrevista del Taller de Involucrados
41
4. FORMULACIÓN
42
FORMULACION
4.1 Definición del horizonte de evaluación del proyecto
El horizonte de evaluación del proyecto comprende 2 fases de inversión:
 Fase de ejecución, en la cual se realiza la elaboración del expediente técnico del proyecto, la ejecución y la
correspondiente supervisión de los diferentes componentes del proyecto.
 Fase de funcionamiento que comprende las actividades propias de operación y mantenimiento del proyecto.
La siguiente ilustración resume las fases de inversión.
Gráfico N° 1
Fases de Inversión
Formulación y EJECUCIÓN FUNCIONAMIENTO

Evaluación Elaboración del Expediente Operación, Mantenimiento
Elaboración del Perfil Técnico y Ejecución del y Evaluación EXPOST.
hasta viabilidad proyecto y liquidación
Fuente: Invierte.pe
Elaboración Equipo Formulador.
El presente El Proyecto “Mejoramiento y Ampliación de los servicios de salud del Centro de Salud de ‘Yugoslvia’, Distrito
de Nuevo Chimbote, Provincia del Santa, departamento de Ancash” tendrá el siguiente Horizonte de Evaluación del
Proyecto., de acuerdo a lo establecido en los CONTENIDOS MÍNIMOS ESPECÍFICOS DE ESTUDIOS DE
PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL DE PIP EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATÉGICOS DEL
MINISTERIO DE SALUD, aprobado con Resolución Directoral Nº 005-2015/63.01, ha considerado un Horizonte de
Evaluación de 15 años para la solución. Se considera los años 2018 - 2022 como periodo de inversión, tiempo en la que
se desarrollará los estudios definitivos, ejecución de obra e instalación de los equipos, entre otros componentes; la puesta
en operación y funcionamiento del proyecto propiamente dicha en beneficio de la población usuaria, se estima para el
período 2022– 2032.
3.2 DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA
Estimación de la demanda de servicios de salud sin proyecto y con proyecto
Cartera de servicios proyectada y poblaciones
Para determinar la población efectiva se utiliza la siguiente estructura para su identificación:
43
Cuadro N° 02
Brecha Oferta - Demanda
Cartera de Servicios Brecha 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
UPSS Consultorio
DEMANDA 13,519 13,700 13,878 14,061 14,245 14,432 14,619 14,810 15,001 15,197 15,393 15,591 15,791 15,994 16,198
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 13,519 13,700 13,878 14,061 14,245 14,432 14,619 14,810 15,001 15,197 15,393 15,591 15,791 15,994 16,198
DEMANDA 7,131 7,224 7,319 7,415 7,512 7,610 7,709 7,809 7,910 8,012 8,115 8,220 8,326 8,432 8,540
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 7,131 7,224 7,319 7,415 7,512 7,610 7,709 7,809 7,910 8,012 8,115 8,220 8,326 8,432 8,540
DEMANDA 7,645 7,744 7,846 7,949 8,053 8,158 8,264 8,371 8,480 8,590 8,700 8,812 8,925 9,039 9,155
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 7,645 7,744 7,846 7,949 8,053 8,158 8,264 8,371 8,480 8,590 8,700 8,812 8,925 9,039 9,155
DEMANDA 2,974 3,014 3,053 3,093 3,134 3,174 3,216 3,257 3,300 3,342 3,385 3,429 3,473 3,517 3,562
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 2,974 3,014 3,053 3,093 3,134 3,174 3,216 3,257 3,300 3,342 3,385 3,429 3,473 3,517 3,562
DEMANDA 3,601 3,647 3,695 3,744 3,792 3,842 3,891 3,943 3,993 4,045 4,098 4,150 4,203 4,256 4,311
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,601 3,647 3,695 3,744 3,792 3,842 3,891 3,943 3,993 4,045 4,098 4,150 4,203 4,256 4,311
DEMANDA 1,372 1,443 1,514 1,586 1,660 1,734 1,809 1,886 1,964 2,042 2,122 2,202 2,284 2,368 2,452
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,372 1,443 1,514 1,586 1,660 1,734 1,809 1,886 1,964 2,042 2,122 2,202 2,284 2,368 2,452
DEMANDA 1,753 1,776 1,799 1,823 1,847 1,871 1,895 1,920 1,944 1,970 1,995 2,021 2,047 2,073 2,099
Teleconsulta por médico especialista OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,753 1,776 1,799 1,823 1,847 1,871 1,895 1,920 1,944 1,970 1,995 2,021 2,047 2,073 2,099
Atención ambulatoria por enfermera (o)
DEMANDA 15,182 15,299 15,417 15,536 15,656 15,776 15,898 16,021 16,144 16,269 16,394 16,520 16,648 16,776 16,906
CRED OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 15,182 15,299 15,417 15,536 15,656 15,776 15,898 16,021 16,144 16,269 16,394 16,520 16,648 16,776 16,906
DEMANDA 15,727 15,849 15,971 16,094 16,218 16,343 16,469 16,596 16,724 16,853 16,983 17,114 17,246 17,379 17,513
INMUNIZACIONES OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 15,727 15,849 15,971 16,094 16,218 16,343 16,469 16,596 16,724 16,853 16,983 17,114 17,246 17,379 17,513
DEMANDA 6,421 6,471 6,521 6,571 6,622 6,673 6,724 6,776 6,828 6,881 6,934 6,987 7,041 7,096 7,150
ESTIMULACIÓN TEMPRANA OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 6,421 6,471 6,521 6,571 6,622 6,673 6,724 6,776 6,828 6,881 6,934 6,987 7,041 7,096 7,150
Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
DEMANDA 2,918 2,956 2,995 3,034 3,074 3,114 3,155 3,196 3,237 3,279 3,321 3,364 3,407 3,450 3,495
ADOLESCENTE OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 2,918 2,956 2,995 3,034 3,074 3,114 3,155 3,196 3,237 3,279 3,321 3,364 3,407 3,450 3,495
DEMANDA 5,292 5,361 5,433 5,505 5,577 5,649 5,721 5,796 5,871 5,946 6,024 6,102 6,180 6,258 6,339
ADULTO MAYOR OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 5,292 5,361 5,433 5,505 5,577 5,649 5,721 5,796 5,871 5,946 6,024 6,102 6,180 6,258 6,339
DEMANDA 3,604 3,651 3,699 3,747 3,796 3,846 3,896 3,946 3,997 4,049 4,101 4,154 4,207 4,261 4,315
ENF. NO TRANSMISIBLES OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,604 3,651 3,699 3,747 3,796 3,846 3,896 3,946 3,997 4,049 4,101 4,154 4,207 4,261 4,315
DEMANDA 7,590 7,649 7,708 7,767 7,828 7,888 7,950 8,011 8,073 8,136 8,198 8,262 8,325 8,389 8,454
CANCER
OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44
BRECHA 7,590 7,649 7,708 7,767 7,828 7,888 7,950 8,011 8,073 8,136 8,198 8,262 8,325 8,389 8,454
DEMANDA 2,737 2,772 2,809 2,846 2,884 2,921 2,959 2,997 3,036 3,075 3,115 3,155 3,196 3,236 3,278
ITS/VIH/SIDA OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 2,737 2,772 2,809 2,846 2,884 2,921 2,959 2,997 3,036 3,075 3,115 3,155 3,196 3,236 3,278
DEMANDA 3,380 3,419 3,459 3,500 3,541 3,582 3,622 3,664 3,707 3,751 3,795 3,839 3,884 3,929 3,975
TBC OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,380 3,419 3,459 3,500 3,541 3,582 3,622 3,664 3,707 3,751 3,795 3,839 3,884 3,929 3,975
DEMANDA 11,058 11,202 11,349 11,499 11,649 11,802 11,955 12,108 12,267 12,426 12,585 12,747 12,909 13,074 13,242
Atención ambulatoria por psicólogo (a) OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 11,058 11,202 11,349 11,499 11,649 11,802 11,955 12,108 12,267 12,426 12,585 12,747 12,909 13,074 13,242
DEMANDA 6,368 6,452 6,536 6,624 6,708 6,796 6,884 6,976 7,064 7,156 7,248 7,340 7,436 7,532 7,628
Atención ambulatoria por nutricionista OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 6,368 6,452 6,536 6,624 6,708 6,796 6,884 6,976 7,064 7,156 7,248 7,340 7,436 7,532 7,628
Atención ambulatoria por obstetra
DEMANDA 9,105 9,175 9,246 9,317 9,389 9,462 9,535 9,608 9,682 9,757 9,832 9,908 9,984 10,061 10,139
CPN OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 9,105 9,175 9,246 9,317 9,389 9,462 9,535 9,608 9,682 9,757 9,832 9,908 9,984 10,061 10,139
DEMANDA 8,860 8,930 8,998 9,068 9,140 9,210 9,282 9,354 9,426 9,500 9,574 9,650 9,724 9,800 9,876
PLANIF. FAM. OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 8,860 8,930 8,998 9,068 9,140 9,210 9,282 9,354 9,426 9,500 9,574 9,650 9,724 9,800 9,876
DEMANDA 6,829 6,882 6,935 6,988 7,042 7,096 7,151 7,206 7,262 7,318 7,374 7,431 7,488 7,546 7,604
PSICOPROFILAXIS OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 6,829 6,882 6,935 6,988 7,042 7,096 7,151 7,206 7,262 7,318 7,374 7,431 7,488 7,546 7,604
DEMANDA 10,178 10,282 10,386 10,491 10,597 10,704 10,813 10,923 11,032 11,142 11,254 11,368 11,483 11,598 11,714
Atención ambulatoria por cirujano-dentista OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 10,178 10,282 10,386 10,491 10,597 10,704 10,813 10,923 11,032 11,142 11,254 11,368 11,483 11,598 11,714
DEMANDA 7,908 8,010 8,118 8,223 8,331 8,439 8,550 8,661 8,772 8,886 9,000 9,114 9,231 9,351 9,471
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología oral OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 7,908 8,010 8,118 8,223 8,331 8,439 8,550 8,661 8,772 8,886 9,000 9,114 9,231 9,351 9,471
DEMANDA 5,258 5,327 5,397 5,467 5,539 5,611 5,684 5,758 5,832 5,908 5,984 6,061 6,139 6,217 6,297
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 5,258 5,327 5,397 5,467 5,539 5,611 5,684 5,758 5,832 5,908 5,984 6,061 6,139 6,217 6,297
DEMANDA 1,402 1,413 1,424 1,435 1,446 1,457 1,468 1,480 1,491 1,503 1,515 1,526 1,538 1,550 1,562
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oftalmología - SALA DE REFRACCION + ANTESALA OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,402 1,413 1,424 1,435 1,446 1,457 1,468 1,480 1,491 1,503 1,515 1,526 1,538 1,550 1,562
DEMANDA 2,742 2,763 2,784 2,806 2,827 2,849 2,871 2,893 2,916 2,938 2,961 2,984 3,007 3,030 3,053
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia - Monitoreo Fetal OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 2,742 2,763 2,784 2,806 2,827 2,849 2,871 2,893 2,916 2,938 2,961 2,984 3,007 3,030 3,053
DEMANDA 3,428 3,456 3,484 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia - Ecografía Obstétrica OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,428 3,456 3,484 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832
UPSS Emergencia
DEMANDA 485 492 498 505 511 518 525 531 538 545 552 559 567 574 581
Atención de inyectables y nebulizaciones OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 485 492 498 505 511 518 525 531 538 545 552 559 567 574 581
DEMANDA 3,506 3,551 3,598 3,645 3,693 3,741 3,789 3,839 3,888 3,939 3,989 4,041 4,093 4,145 4,198
Atención de urgencias y emergencias por Médico Internista
OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45
BRECHA 3,506 3,551 3,598 3,645 3,693 3,741 3,789 3,839 3,888 3,939 3,989 4,041 4,093 4,145 4,198
DEMANDA 1,019 1,031 1,045 1,060 1,072 1,087 1,100 1,115 1,130 1,145 1,158 1,174 1,189 1,204 1,219
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,019 1,031 1,045 1,060 1,072 1,087 1,100 1,115 1,130 1,145 1,158 1,174 1,189 1,204 1,219
VARONES 346 350 355 360 364 369 374 379 384 389 393 399 404 409 414
MUJERES 340 344 349 354 358 363 367 372 377 382 387 392 397 402 407
NIÑOS 333 337 341 346 350 355 359 364 369 374 378 383 388 393 398
UPSS Centro Obstétrico
DEMANDA 1,167 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia, y por obstetra OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,167 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
DEMANDA 1,167 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría y enfermera OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,167 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
UPSS Hospitalización
DEMANDA 1,167 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
OBSTETRICIA - PARTO NORMAL OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,167 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención de observación del recién nacido y monitoreo del recién nacido con patología
DEMANDA 79 80 81 83 85 86 87 87 88 89 89 90 91 92 92
RN PATOLOGICO OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 79 80 81 83 85 86 87 87 88 89 89 90 91 92 92
DEMANDA 23 24 24 25 25 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27
RN NORMAL O EN RIESGO OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 23 24 24 25 25 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27
UPSS Patología Clínica
DEMANDA 40,825 41,365 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-1 OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 40,825 41,365 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
UPSS Diagnóstico por Imágenes
DEMANDA 3,464 3,510 3,557 3,606 3,655 3,702 3,749 3,796 3,845 3,893 3,942 3,992 4,042 4,092 4,144
Radiología convencional OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,464 3,510 3,557 3,606 3,655 3,702 3,749 3,796 3,845 3,893 3,942 3,992 4,042 4,092 4,144
Ecografía general y Dopler
DEMANDA 3,037 3,077 3,117 3,158 3,200 3,241 3,283 3,326 3,369 3,413 3,457 3,501 3,546 3,591 3,637
GENERAL Y DOPPLER OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,037 3,077 3,117 3,158 3,200 3,241 3,283 3,326 3,369 3,413 3,457 3,501 3,546 3,591 3,637
DEMANDA 3,456 3,484 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832 3,862
OBSTÉTRICA OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 3,456 3,484 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832 3,862
UPSS Medicina de Rehabilitación
DEMANDA 1,516 1,590 1,667 1,744 1,822 1,901 1,981 2,063 2,145 2,229 2,313 2,399 2,488 2,576 2,666
Atención de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas mediante terapia física OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 1,516 1,590 1,667 1,744 1,822 1,901 1,981 2,063 2,145 2,229 2,313 2,399 2,488 2,576 2,666
UPSS Farmacia
DEMANDA 40,825 41,365 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
Dispensación de medicamentos
OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46
BRECHA 40,825 41,365 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
UPSS Central de Esterilización
DEMANDA 9,931 10,065 10,204 10,348 10,498 10,629 10,760 10,894 11,028 11,165 11,302 11,442 11,582 11,723 11,867
Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización OFERTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BRECHA 9,931 10,065 10,204 10,348 10,498 10,629 10,760 10,894 11,028 11,165 11,302 11,442 11,582 11,723 11,867
47
4.3 Analisis técnico de las alternativas propuestas
4.3.1 Aspectos Técnicos del Proyecto
Plan de Producción
En el CCSS Yugoslavia existe una baja disponibilidad del recurso humano y a una amplia brecha de personal
necesario para el inicio de operaciones del proyecto: 140 trabajadores asistenciales y 70 administrativos al
año 2019, es necesario realizar un ajuste en la programación de dicho personal con el fin de configurar un
escenario más real de lo que acontecerá a partir del primer año de operaciones, repercutiendo esto sobre la
cobertura de la demanda proyectada (Plan de Producción).
En el Perú, el recurso humano es uno de los principales factores limitantes de que el proyecto no brinde los
beneficios esperados (demanda proyectada) desde el primer año de operación y a un 100%, tal como lo
establece la Guía de Identificación, Formulación y Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública del
Sector Salud a nivel de Perfil, Noviembre 2005- Arlette Beltrán Barco: Pág. 101, el cual señala lo siguiente:
“Idealmente, el proyecto debería tener como meta global cubrir la demanda no atendida desde el primer año;
sin embargo, esto no necesariamente se va a poder llevar a cabo por diversos tipos de limitaciones (desde
presupuestales hasta de capacidad físicas y aspectos institucionales). En estos casos, es usual que el
establecimiento, red o microrred consideren como meta global atender un cierto porcentaje de la demanda, la
cual será alcanzada cuando el proyecto llegue a su consolidación…”
Tomando en consideración este escenario, se plantea una serie de supuestos que permitirán definir la
programación de recursos humanos en el primer año de operación del proyecto:
Los principales factores que determinan la producción de servicios de un establecimiento de salud son:
Infraestructura, equipamiento y recursos humanos.
Con el proyecto se intervendrán y mejorarán los factores mencionados, sin embargo, sólo la infraestructura y
equipamiento permitirían alcanzar la demanda proyectada en la situación con proyecto, siendo el recurso
humano el factor limitante pues es escaso e insuficiente, sobre todo el especializado.
A continuación se muestran los tiempos totales de las prestaciones de salud según grupo ocupacional.
48
Cuadro N° 1
Tiempo total de las prestaciones de salud según grupo ocupacional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Grupo ocupacional
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Médico Cirujano 7,760 7,805 7,850 7,895 7,941 7,988 8,035 8,083 8,130 8,179 8,228 8,278 8,328 8,379 8,430
Médico Familiar 2,349 2,470 2,686 2,907 2,945 2,983 3,022 3,061 3,101 3,141 3,181 3,222 3,264 3,305 3,347
Medicina Interna 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380
Médico Infectologo
Médico Neumólogo
Médico Pediatra 1,720 1,859 2,118 2,265 2,416 2,447 2,479 2,511 2,544 2,577 2,610 2,644 2,678 2,712 2,747
Cirujano General - - - - - - - - - - - - - - -
Otorrinolaringología
Médico Anestesiólogo
Médico Traumatología - Ortopedia - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Gineco-Obstetricia 2,805 2,920 3,065 3,160 3,257 3,289 3,321 3,353 3,386 3,419 3,453 3,487 3,520 3,554 3,588
Médico Oftalmólogo - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Especialista Dermatología - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Psiquiatría 1,115 1,206 1,374 1,469 1,567 1,587 1,608 1,629 1,650 1,671 1,693 1,715 1,737 1,759 1,781
Médico Radiólogo 686 722 757 793 830 867 905 943 982 1,021 1,061 1,101 1,142 1,184 1,226
Cirujano Dentista 6,612 7,061 7,521 7,609 7,698 7,788 7,879 7,972 8,063 8,157 8,251 8,346 8,443 8,542 8,640
Enfermera 34,261 35,227 36,208 36,968 37,540 38,123 38,718 39,326 39,520 39,715 39,913 40,112 40,313 40,515 40,720
Biólogo - - - - - - - - - - - - - - -
Obstetriz 26,530 27,306 28,096 29,224 30,302 31,081 31,639 32,205 32,410 32,617 32,753 32,891 33,028 33,167 33,308
Psicólogo 2,212 2,520 2,837 3,450 4,077 4,721 5,380 6,054 6,134 6,213 6,293 6,374 6,455 6,537 6,621
Nutricionista 425 645 871 1,104 1,342 1,586 1,836 2,093 2,355 2,385 2,416 2,447 2,479 2,511 2,543
Químico Farmacéutico 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200
Técnico en Radiología 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380
Tecnólogo Medico - Área Rehabilitación 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600 3,600
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380
Tecnólogo Medico - Optometría - - - - - - - - - - - - - - -
49
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Grupo ocupacional
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Técnico en Enfermería 38,142 39,316 40,303 41,166 41,980 42,602 43,183 43,774 44,097 44,373 44,654 44,939 45,220 45,509 45,800
Técnico en Farmacia 7,782 7,827 7,873 7,921 7,970 8,016 8,062 8,108 8,156 8,204 8,252 8,301 8,350 8,399 8,450
Técnico en nutrición - - - - - - - - - - - - - - -
Técnico en Laboratorio 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760 8,760
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación - - - - - - - - - - - - - - -
Asistenta Social 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
Fuente: Equipo formulador
Según normatividad vigente, se establece que el personal asistencial dedica un 80% de su carga laboral a las actividades asistenciales, mientras que el 20% restante a
actividades no asistenciales (administrativas, docencia, etc.).
Cuadro N° 7
Porcentajes de Carga Asistencial y No Asistencial durante el horizonte de evaluación del proyecto
2018 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2032
Act. Asist. 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0% 80.0%
Act. No Asist. 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0% 20.0%
Fuente: Equipo consultor
Posteriormente, los porcentajes de actividades asistenciales establecidos en el cuadro anterior son aplicados a los tiempos totales de las prestaciones de salud según grupo
ocupacional, obteniéndose los tiempos totales de actividades asistenciales y no asistenciales, según los siguientes cuadros:
Cuadro N° 2
Tiempo total de las prestaciones de salud (asistencial y no asistencial) según grupo ocupacional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Grupo ocupacional
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Médico Cirujano 9,700 9,756 9,812 9,869 9,927 9,985 10,043 10,103 10,163 10,224 10,285 10,347 10,410 10,473 10,537
Médico Familiar 2,937 3,088 3,357 3,633 3,681 3,729 3,777 3,826 3,876 3,926 3,976 4,028 4,079 4,131 4,184
Medicina Interna
Médico Infectologo - -
Médico Neumologo - -
50
Médico Pediatra 2,150 2,323 2,648 2,832 3,020 3,059 3,099 3,139 3,180 3,221 3,263 3,305 3,347 3,390 3,433
Cirujano General - - - - - - - - - - - - - - -
Otorrinolaringología - -
Médico Anestesiólogo - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Traumatología - Ortopedia - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Gineco-Obstetricia 3,506 3,651 3,832 3,950 4,072 4,112 4,151 4,191 4,233 4,274 4,316 4,358 4,400 4,442 4,486
Médico Oftalmologo - - - - - - - - - - - - - - -
Medico Especialista Dermatologia - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Psiquiatría 1,394 1,507 1,717 1,836 1,959 1,984 2,010 2,036 2,063 2,089 2,116 2,143 2,171 2,198 2,226
Médico Rehabilitacion 858 902 946 992 1,037 1,084 1,131 1,179 1,227 1,276 1,326 1,376 1,427 1,480 1,532
Cirujano Dentista 8,265 8,826 9,401 9,511 9,622 9,734 9,849 9,964 10,079 10,196 10,314 10,433 10,554 10,677 10,800
Enfermera 42,827 44,033 45,260 46,210 46,925 47,654 48,397 49,158 49,400 49,644 49,892 50,141 50,391 50,644 50,899
Biólogo - - - - - - - - - - - - - - -
Psicólogo 2,765 3,151 3,547 4,312 5,096 5,901 6,725 7,568 7,667 7,766 7,866 7,967 8,068 8,171 8,276
Nutricionista 531 807 1,089 1,380 1,677 1,982 2,295 2,616 2,943 2,982 3,020 3,058 3,098 3,138 3,178
Químico Farmacéutico 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000
Técnico en Radiología 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475
Tecnólogo Medico - Área
Rehabilitación 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500 4,500
Laboratorio 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475
Tecnólogo Medico - Optometria - - - - - - - - - - - - - - -
Técnico en Enfermería 47,677 49,145 50,378 51,457 52,475 53,252 53,978 54,717 55,122 55,466 55,818 56,173 56,525 56,886 57,250
Técnico en Farmacia 9,728 9,784 9,842 9,901 9,962 10,019 10,077 10,136 10,195 10,254 10,315 10,376 10,437 10,499 10,562
Técnico en nutrición - - - - - - - - - - - - - - -
Técnico en Laboratorio 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950 10,950
Técnico en Terapia Física y
Rehabilitación - - - - - - - - - - - - - - -
Asistenta Social 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250
El siguiente paso fue calcular el número de recursos humanos (RHUS), para ello se dividió el tiempo total de las prestaciones de salud (asistencial y no asistencial) según
grupo ocupacional entre el número total de horas que rinde un recurso humano al año (1578 horas):
51
Cuadro N° 3
Estimación de necesidad ajustada de RHUS de las prestaciones de salud (asistencial y no asistencial) según grupo ocupacional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Grupo ocupacional Horas
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Médico Cirujano 1578 6.1 6.2 6.2 6.3 6.3 6.3 6.4 6.4 6.4 6.5 6.5 6.6 6.6 6.6 6.7
Médico Familiar 1578 1.9 2.0 2.1 2.3 2.3 2.4 2.4 2.4 2.5 2.5 2.5 2.6 2.6 2.6 2.7
Medicina Interna 1578
Médico Infectologo 1578 -
Médico Neumologo 1578 -
Médico Pediatra 1578 1.4 1.5 1.7 1.8 1.9 1.9 2.0 2.0 2.0 2.0 2.1 2.1 2.1 2.1 2.2
Médico Anestesiólogo 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Traumatología - Ortopedia 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Gineco-Obstetricia 1578 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.6 2.6 2.7 2.7 2.7 2.7 2.8 2.8 2.8 2.8
Médico Oftalmologo 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Medico Especialista Dermatologia 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Médico Psiquiatría 1578 0.9 1.0 1.1 1.2 1.2 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.4 1.4 1.4 1.4
Médico Rehabilitacion 1578 0.6 0.6 0.6 0.7 0.7 0.7 0.8 0.8 0.8 0.9 0.9 0.9 1.0 1.0 1.1
Cirujano Dentista 1578 5.2 5.6 6.0 6.0 6.1 6.2 6.2 6.3 6.4 6.5 6.5 6.6 6.7 6.8 6.8
Enfermera 1578 27.1 27.9 28.7 29.3 29.7 30.2 30.7 31.2 31.3 31.5 31.6 31.8 31.9 32.1 32.3
Biólogo 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Obstetriz 1578 21.0 21.6 22.3 23.1 24.0 24.6 25.1 25.5 25.7 25.8 25.9 26.1 26.2 26.3 26.4
Psicólogo 1578 1.8 2.0 2.2 2.7 3.2 3.7 4.3 4.8 4.9 4.9 5.0 5.0 5.1 5.2 5.2
Nutricionista 1578 0.3 0.5 0.7 0.9 1.1 1.3 1.5 1.7 1.9 1.9 1.9 1.9 2.0 2.0 2.0
Químico Farmacéutico 1578 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7 5.7
Técnico en Radiología 1578 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8
1578 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9
Rehabilitación
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1578 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
Tecnólogo Medico - Optometria 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Técnico en Enfermería 1578 30.2 31.1 31.9 32.6 33.3 33.7 34.2 34.7 34.9 35.1 35.4 35.6 35.8 36.0 36.3
Técnico en Farmacia 1578 6.2 6.2 6.2 6.3 6.3 6.3 6.4 6.4 6.5 6.5 6.5 6.6 6.6 6.7 6.7
Técnico en nutrición 1578 - - - - - - - - - - - - - - -
52
Técnico en Laboratorio 1578 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9
Técnico en Terapia Física y
1578 - - - - - - - - - - - - - - -
Rehabilitación
Asistenta Social 1578 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4
Cuadro N° 4
Necesidad ajustada de RHUS durante el horizonte de evaluación del proyecto (2018-2032)
Grupo ocupacional 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Médico Cirujano 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medicina Especialista en Medicina Interna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Médico Especialista en Pediatra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Médico Especialista en Anestesiología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cirujano Dentista 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Enfermera 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Biólogo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetra 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Psicólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Nutricionista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Químico Farmacéutico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Técnico en Radiología 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
53
Tecnólogo Medico en Terapia Fisica y Rehabilitación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tecnólogo Medico en Laboratorio Clinico y Anatomia Patologica 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Técnico en Enfermería 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17
Técnico en Farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnico en nutrición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnico en Laboratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asistenta Social 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL ASISTENCIAL 59 59 59 59 59 59 59 59 59 59 59 59 59 59 59
Administrativos 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
Fuente: Equipo formulador
54
Las implicancias de la programación ajustada de los recursos humanos recaen fundamentalmente sobre los
siguientes aspectos:
 Plan de Producción: se realiza un ajuste del Plan de Producción a partir del año 2021, pues el recurso
humano es el factor restrictivo que impide coberturar la demanda proyectada en un 100%, por lo cual se
calcula los porcentajes de cobertura por tipo de recurso humano, dividiendo la programación ajustada de
personal entre la necesidad de recursos humanos según demanda. Esto permitirá iniciar el Plan de
producción con un porcentaje determinado inferior al 100% y se plantea un crecimiento progresivo de la
producción de los servicios implementados por el proyecto en la etapa de operación del mismo.
 Costos de Operación: pues se producirá un ajuste en los costos de operación del proyecto, al reducirse
los costos para la contratación del recurso humano.
 Indicador Costo Efectividad (CE): Al reducirse el número de atenciones del proyecto (beneficios), se
producirá un incremento del ratio costo efectividad.
d) Gestión del Riesgo
Luego de analizar los niveles de riesgos que presenta el terreno donde se ubica actualmente el Centro de
Salud Yugoslavia y donde se ejecutará la fase de inversión del proyecto se ha presentado dos tipos de
medidas de mitigación (medidas estructurales y medidas no estructurales)
Medidas estructurales
 El actual C.S Yugoslavia deberá realizar las reparaciones de la infraestructura que se encuentren
dañados, a fin de evitar daños antes los eventos de sismo e inundación pluvial.
 El futuro C.S Yugoslavia deberá contar con un refugio, para el caso de eventos sísmicos.
 El futuro C.S Yugoslavia deberá contar con cunetas en el interior y exterior, para así drenar los cúmulos
de agua en temporadas de lluvias intensas (diciembre a marzo).
 El futuro C.S Yugoslavia deberá contar con techos a doble agua, para evitar los cúmulos de agua en
temporadas de lluvias intensas (diciembre a marzo).
 La nueva edificación del C.S Yugoslavia debe ser una construcción sismo resistente, cumpliendo con la
Norma Técnica Peruana de Construcciones Sismo Resistentes (NTP E- 030).
 La nueva edificación del C.S Yugoslavia debe ser una construcción de concentro armado para casos de
inundación pluvial, cumpliendo con la Norma Técnica Peruana de Concreto Armado (NTP E- 060).
Medidas No estructurales
 El futuro C.S Yugoslavia debe contar con su plan de contingencia ante eventos de sismo e inundación
pluvial.
 El futuro C.S Yugoslavia deberá acondicionar sistemas de alarma en caso de eventos sísmicos e
inundación pluvial.
 Deben realizar capacitaciones al personal del C.S Yugoslavia y comunicar a los usuarios que hacer
durante un evento sísmico e inundación pluvial.
 El C.S Yugoslavia deberá realizar simulacros periódicos por sismos.
55
4.3.2 Metas de Producto
Es la capacidad de producción de servicios que proveerá el EE.SS. objeto del PIP para cubrir la brecha
oferta-demanda durante el horizonte de evaluación del PIP.
Plan de Producción
El Plan de Producción busca cerrar la brecha oferta - demanda con las restricciones de recursos que afronta;
es la programación de atenciones que brindará el establecimiento hasta el final del horizonte de evaluación.
Dentro de la principal política de la DIRESA y del CCSS Yugoslavia, esta conseguir atender a toda la
demanda insatisfecha, sin embargo es importante tener en cuenta que debido a la dificultad de conseguir
profesionales especialistas se debe comenzar con un porcentaje de lo que se podrá cubrir e ir aumentando
gradualmente hasta conseguir atender toda la demanda.
En este marco, se ha realizado ajuste en base a la producción para luego hacer un incremento gradual de
acuerdo al porcentaje histórico de incremento de atenciones que está brindando el Establecimiento.
Al no ser posible desde un inicio proveer al 100% la cantidad de servicios en todos los servicios finales
intermedios, de apoyo y generales de salud demandados por la población se calculará la cantidad de oferta
posible, para ello establecemos dos fases de inversión y post inversión. Dentro de la fase de post inversión se
considera dos periodos diferenciados, el periodo de maduración y el período de consolidación del PIP, la cual
comprenderá el intervalo desde el 2020 (segundo semestre) al 2032.
Con lo mencionado, a continuación se presenta el cuadro del Plan de Producción donde muestra el
porcentaje de cobertura de la brecha al inicio de operación del proyecto expresado en atenciones de los
servicios.
56
Cuadro N° 8
Cobertura del Plan de Producción del PIP
Cartera de Servicios 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
UPSS Consultorio
BRECHA 13,878 14,061 14,245 14,432 14,619 14,810 15,001 15,197 15,393 15,591 15,791 15,994 16,198
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina general COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 13,878 14,061 14,245 14,432 14,619 14,810 15,001 15,197 15,393 15,591 15,791 15,994 16,198
BRECHA 7,319 7,415 7,512 7,610 7,709 7,809 7,910 8,012 8,115 8,220 8,326 8,432 8,540
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar COBERTURA 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 6,587 7,415 7,512 7,610 7,709 7,809 7,910 8,012 8,115 8,220 8,326 8,432 8,540
BRECHA 7,846 7,949 8,053 8,158 8,264 8,371 8,480 8,590 8,700 8,812 8,925 9,039 9,155
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría COBERTURA 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 7,061 7,552 8,053 8,158 8,264 8,371 8,480 8,590 8,700 8,812 8,925 9,039 9,155
BRECHA 3,053 3,093 3,134 3,174 3,216 3,257 3,300 3,342 3,385 3,429 3,473 3,517 3,562
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatria COBERTURA 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 2,748 2,938 3,134 3,174 3,216 3,257 3,300 3,342 3,385 3,429 3,473 3,517 3,562
BRECHA 3,695 3,744 3,792 3,842 3,891 3,943 3,993 4,045 4,098 4,150 4,203 4,256 4,311
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia COBERTURA 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,326 3,557 3,792 3,842 3,891 3,943 3,993 4,045 4,098 4,150 4,203 4,256 4,311
BRECHA 1,514 1,586 1,660 1,734 1,809 1,886 1,964 2,042 2,122 2,202 2,284 2,368 2,452
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de
rehabilitación COBERTURA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 757 952 1,162 1,387 1,629 1,886 1,964 2,042 2,122 2,202 2,284 2,368 2,452
BRECHA 1,799 1,823 1,847 1,871 1,895 1,920 1,944 1,970 1,995 2,021 2,047 2,073 2,099
Teleconsulta por médico especialista COBERTURA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 900 1,094 1,293 1,497 1,706 1,920 1,944 1,970 1,995 2,021 2,047 2,073 2,099
BRECHA 15,417 15,536 15,656 15,776 15,898 16,021 16,144 16,269 16,394 16,520 16,648 16,776 16,906
CRED COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 15,417 15,536 15,656 15,776 15,898 16,021 16,144 16,269 16,394 16,520 16,648 16,776 16,906
BRECHA 15,971 16,094 16,218 16,343 16,469 16,596 16,724 16,853 16,983 17,114 17,246 17,379 17,513
INMUNIZACIONES COBERTURA 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 15,172 16,094 16,218 16,343 16,469 16,596 16,724 16,853 16,983 17,114 17,246 17,379 17,513
BRECHA 6,521 6,571 6,622 6,673 6,724 6,776 6,828 6,881 6,934 6,987 7,041 7,096 7,150
ESTIMULACIÓN TEMPRANA COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 6,521 6,571 6,622 6,673 6,724 6,776 6,828 6,881 6,934 6,987 7,041 7,096 7,150
Atencion ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
ADOLESCENTE BRECHA 2,995 3,034 3,074 3,114 3,155 3,196 3,237 3,279 3,321 3,364 3,407 3,450 3,495
COBERTURA 65% 75% 85% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
57
PLAN DE
PRODUCCION 1,947 2,276 2,613 3,114 3,155 3,196 3,237 3,279 3,321 3,364 3,407 3,450 3,495
BRECHA 5,433 5,505 5,577 5,649 5,721 5,796 5,871 5,946 6,024 6,102 6,180 6,258 6,339
ADULTO MAYOR COBERTURA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 2,717 3,303 3,904 4,519 5,149 5,796 5,871 5,946 6,024 6,102 6,180 6,258 6,339
BRECHA 3,699 3,747 3,796 3,846 3,896 3,946 3,997 4,049 4,101 4,154 4,207 4,261 4,315
ENF. NO TRANSMISIBLES COBERTURA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 1,850 2,248 2,657 3,077 3,506 3,946 3,997 4,049 4,101 4,154 4,207 4,261 4,315
BRECHA 7,708 7,767 7,828 7,888 7,950 8,011 8,073 8,136 8,198 8,262 8,325 8,389 8,454
CANCER COBERTURA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,854 4,660 5,480 6,310 7,155 8,011 8,073 8,136 8,198 8,262 8,325 8,389 8,454
BRECHA 2,809 2,846 2,884 2,921 2,959 2,997 3,036 3,075 3,115 3,155 3,196 3,236 3,278
ITS/VIH/SIDA COBERTURA 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 2,107 2,277 2,451 2,629 2,811 2,997 3,036 3,075 3,115 3,155 3,196 3,236 3,278
BRECHA 3,459 3,500 3,541 3,582 3,622 3,664 3,707 3,751 3,795 3,839 3,884 3,929 3,975
TBC COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,459 3,500 3,541 3,582 3,622 3,664 3,707 3,751 3,795 3,839 3,884 3,929 3,975
BRECHA 18,128 18,346 18,564 18,787 19,009 19,233 19,463 19,694 19,925 20,161 20,397 20,636 20,879
Atención ambulatoria por psicólogo (a) COBERTURA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 9,064 11,008 12,995 15,029 17,108 19,233 19,463 19,694 19,925 20,161 20,397 20,636 20,879
BRECHA 6,536 6,624 6,708 6,796 6,884 6,976 7,064 7,156 7,248 7,340 7,436 7,532 7,628
Atención ambulatoria por nutricionista COBERTURA 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 2,614 3,312 4,025 4,757 5,507 6,278 7,064 7,156 7,248 7,340 7,436 7,532 7,628
BRECHA 9,246 9,317 9,389 9,462 9,535 9,608 9,682 9,757 9,832 9,908 9,984 10,061 10,139
CPN COBERTURA 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 7,397 8,386 9,389 9,462 9,535 9,608 9,682 9,757 9,832 9,908 9,984 10,061 10,139
BRECHA 8,998 9,068 9,140 9,210 9,282 9,354 9,426 9,500 9,574 9,650 9,724 9,800 9,876
PLANIF. FAM. COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 8,998 9,068 9,140 9,210 9,282 9,354 9,426 9,500 9,574 9,650 9,724 9,800 9,876
BRECHA 6,935 6,988 7,042 7,096 7,151 7,206 7,262 7,318 7,374 7,431 7,488 7,546 7,604
PSICOPROFILAXIS COBERTURA 60% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 4,161 4,892 5,282 5,677 6,078 6,486 6,899 7,318 7,374 7,431 7,488 7,546 7,604
BRECHA 10,386 10,491 10,597 10,704 10,813 10,923 11,032 11,142 11,254 11,368 11,483 11,598 11,714
Atención ambulatoria por cirujano-dentista COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 10,386 10,491 10,597 10,704 10,813 10,923 11,032 11,142 11,254 11,368 11,483 11,598 11,714
BRECHA 8,118 8,223 8,331 8,439 8,550 8,661 8,772 8,886 9,000 9,114 9,231 9,351 9,471
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de
radiología oral COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
58
PRODUCCION 8,118 8,223 8,331 8,439 8,550 8,661 8,772 8,886 9,000 9,114 9,231 9,351 9,471
BRECHA 5,397 5,467 5,539 5,611 5,684 5,758 5,832 5,908 5,984 6,061 6,139 6,217 6,297
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de
consulta externa COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 5,397 5,467 5,539 5,611 5,684 5,758 5,832 5,908 5,984 6,061 6,139 6,217 6,297
BRECHA 1,424 1,435 1,446 1,457 1,468 1,480 1,491 1,503 1,515 1,526 1,538 1,550 1,562
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de
oftalmología - SALA DE REFRACCION + ANTESALA COBERTURA 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 783 861 940 1,020 1,101 1,184 1,267 1,353 1,439 1,526 1,538 1,550 1,562
BRECHA 2,784 2,806 2,827 2,849 2,871 2,893 2,916 2,938 2,961 2,984 3,007 3,030 3,053
ginecología y obstetricia - Monitoreo Fetal COBERTURA 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 1,531 1,683 1,838 1,994 2,153 2,315 2,478 2,644 2,813 2,984 3,007 3,030 3,053
BRECHA 3,484 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832
ginecología y obstetricia - Ecografia Obstetrica COBERTURA 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 2,787 3,161 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832
UPSS Emergencia
BRECHA 498 505 511 518 525 531 538 545 552 559 567 574 581
Atención de inyectables y nebulizaciones COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 498 505 511 518 525 531 538 545 552 559 567 574 581
BRECHA 3,598 3,645 3,693 3,741 3,789 3,839 3,888 3,939 3,989 4,041 4,093 4,145 4,198
Atención de urgencias y emergencias por Medico Internista COBERTURA 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,238 3,463 3,693 3,741 3,789 3,839 3,888 3,939 3,989 4,041 4,093 4,145 4,198
BRECHA 1,045 1,060 1,072 1,087 1,100 1,115 1,130 1,145 1,158 1,174 1,189 1,204 1,219
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia COBERTURA 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 941 1,007 1,072 1,087 1,100 1,115 1,130 1,145 1,158 1,174 1,189 1,204 1,219
VARONES
355 360 364 369 374 379 384 389 393 399 404 409 414
MUJERES
349 354 358 363 367 372 377 382 387 392 397 402 407
NIÑOS
341 346 350 355 359 364 369 374 378 383 388 393 398
UPSS Centro Obstetrico
BRECHA 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y
obstetricia, y por obstetra COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
BRECHA 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría
y enfermera COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
UPSS Hospitalizacion
BRECHA 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
OBSTETRICIA - PARTO NORMAL COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención de observación del recien nacido y monitoreo del recien nacido
con patologìa
59
BRECHA 81 83 85 86 87 87 88 89 89 90 91 92 92
RN PATOLOGICO COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 81 83 85 86 87 87 88 89 89 90 91 92 92
BRECHA 24 25 25 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27
RN NORMAL O EN RIESGO COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 24 25 25 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27
UPSS Patologia Clinica
BRECHA 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-1 COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
UPSS Diagnostico por Imágenes
BRECHA 3,557 3,606 3,655 3,702 3,749 3,796 3,845 3,893 3,942 3,992 4,042 4,092 4,144
Radiología convencional COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,557 3,606 3,655 3,702 3,749 3,796 3,845 3,893 3,942 3,992 4,042 4,092 4,144
BRECHA 3,117 3,158 3,200 3,241 3,283 3,326 3,369 3,413 3,457 3,501 3,546 3,591 3,637
GENERAL Y DOPPLER COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,117 3,158 3,200 3,241 3,283 3,326 3,369 3,413 3,457 3,501 3,546 3,591 3,637
BRECHA 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832 3,862
OBSTÉTRICA COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832 3,862
UPSS Medicina de Rehabilitacion
BRECHA 1,667 1,744 1,822 1,901 1,981 2,063 2,145 2,229 2,313 2,399 2,488 2,576 2,666
Atención de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas
mediante terapia física COBERTURA 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 1,333 1,569 1,822 1,901 1,981 2,063 2,145 2,229 2,313 2,399 2,488 2,576 2,666
UPSS Farmacia
BRECHA 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
Dispensación de medicamentos COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
UPSS Central de Esterilizacion
BRECHA 10,204 10,348 10,498 10,629 10,760 10,894 11,028 11,165 11,302 11,442 11,582 11,723 11,867
Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
PRODUCCION 10,204 10,348 10,498 10,629 10,760 10,894 11,028 11,165 11,302 11,442 11,582 11,723 11,867
60
Programa Medico Funcional
En el presente programa médico funcional se muestra la cantidad anual de atenciones de los diferentes
servicios de salud, donde la producción estimada en el año 15 del horizonte del proyecto servirá para calcular
el número de ambientes requeridos para cada UPSS. Se divide las atenciones del último año entre los
estándares de producción de ambientes por UPSS.
El estudio del tamaño o dimensionamiento de los establecimientos de salud tiene por objetivo definir la
capacidad deseada y óptima de la oferta del establecimiento de salud, en concordancia con la cuantificación
de la demanda actual y sus proyecciones, el balance de recursos, el acceso a tecnología de mediana
complejidad, la política y normatividad de atención del MINSA, las características y posibilidades del
desarrollo de la infraestructura actual o futura y la capacidad de financiamiento de las modernizaciones,
ampliaciones y equipamiento de los servicios, de manera que pueda sustentarse una propuesta de
redimensionamiento técnica y económicamente viable .
La política del MINSA y de los Gobiernos Regionales se orienta a la ampliación de la cobertura de servicios
de salud con criterios de equidad y eficiencia. Dentro de esta perspectiva se ha formulado la demanda
proyectada para el hospital, la cual deberá ser atendida en toda su magnitud en el largo plazo,
constituyéndose en un aspecto determinante para el tamaño final del mismo.
El Programa de mejoramiento de los servicios de salud del CCSS Yugoslavia implica una reingeniería total en
los aspectos estructurales y funcionales, de características de la producción, de recursos físicos y recursos
humanos.
Desde el punto de vista funcional, el rol del establecimiento de salud se caracterizará por:
 Tener como visión convertirse en un establecimiento amable, con tecnología médica que pueda
recibir referencia de pacientes procedentes de su ámbito de la Red.
 Tener como misión brindar asistencia médica especializada a la población, referida dentro de su área
de influencia por las redes, y al público en general que solicita los servicios del establecimiento de
salud, mediante la oferta de intervenciones clínicas de capa simple y compleja.
 Brindar atenciones dentro del marco de la reforma de salud, teniendo en cuenta el modelo de
atención integral basada en la familia y comunidad.
 Mejorar la calidad de atención y disminuir los costos por actividad para potenciar su capacidad
asistencial, mediante la reestructuración e incremento de la actividad ambulatoria y haciendo más
eficiente la hospitalización.
 El programa médico funcional permite:
- Determinar la exclusión o no de un servicio (de la cartera de servicios proyectada) a través de la
aplicación de ratios mínimos de eficiencia.
- Determinar la incorporación de servicios itinerantes, la funcionalidad (compartido) o exclusividad de
los ambientes y/o áreas físicas de los servicios establecidos en la cartera de servicios definitiva.
- Establecer la cartera de servicios definitiva del establecimiento de salud estratégico.
- Establecer el número de ambientes y áreas (incluyendo equipamiento crítico como por ejemplo
camas hospitalarias) para cada uno de los servicios establecidos en la cartera de servicios
definitiva.
A continuación se detalla el Programa Médico Funcional como resultado de la estimación de demanda y

análisis del Plan de Producción:
61
Cuadro N° 9
Programa Médico Funcional del Centro de Salud de Yugoslavia
VALOR REFERENCIAL DEL
ATENCIONES VOLUMEN DE PRODUCCIÓN GRADO DE
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTES DEL SERVICIO AREAS / CAMAS OBSERVACIONES (*)
AÑO 15 OPTIMIZADA DEL UTILIZACIÓN
AMBIENTE
UPSS CONSULTORIO
Consulta ambulatoria por médico general 16,198 14,400 1.12 CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL 2
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar 8,540 14,400 0.59 CONSULTORIO DE MEDICINA FAMILIAR 1
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría 9,155 12,000 0.76 CONSULTORIO DE PEDIATRIA 1
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría 3,562 7,200 0.49 CONSULTORIO DE PSIQUIATRIA 1
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia 4,311 10,800 0.40 CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA 1
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación 2,452 7,200 0.34 CONSULTORIO DE MEDICINA DE REHABILITACION 1
Teleconsulta por médico especialista 2,099 7,200 0.29 TELECONSULTORIO 1
16,906 7,200 2.35 CONSULTORIO CRED (CRECIMIENTO Y DESARROLLO) 3
17,513 14,400 1.22 SALA DE INMUNIZACIONES 2
Actividades se realizaran en forma
7,150 5,400 1.32 SALA DE ESTIMULACION TEMPRANA 1
grupal
3,278 5,400 0.61 CONSEJERÍA Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA 1 Solo consultorio
3,975 14,400 0.28 PREVENCION Y CONTROL DE TBC 1 Exclusivo por tipo de atencion
3,495 7,200 0.49 ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERIA DEL ADOLESCENTE 1
Atencion ambulatoria diferenciada por profesional de la salud 6,339 7,200 0.88 ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR 1
4,315 10,800 0.40 CONSEJERÍA Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 1
8,454 10,800 0.78 CONSEJERÍA Y PREVENCION DEL CANCER 1
10,139 8,640 1.17 CONTROL PRENATAL (INC. CONTROL PUERPERAL) 2
Atención ambulatoria por obstetra 9,876 10,800 0.91 PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1
7,604 N.A. 1.00 PSICOPROFILAXIS 1

Atención ambulatoria por cirujano-dentista 11,714 10,800 1.08 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL 1
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de
9,471 7,200 1.32 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL CON SOPORTE DE RADIOLOGIA ORAL 2
radiología oral
Atención ambulatoria por psicólogo (a) 13,242 7,200 1.84 CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 2
Atención ambulatoria por nutricionista 7,628 10,800 0.71 CONSULTORIO DE NUTRICION 1
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta
6,297 8,640 0.73 TOPICO DE PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA EXTERNA 1
externa
ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
2 topicos diferenciados: 1 para
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS 2
medicina y 1 para obstetricia
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista 7,496 17,520 0.43 Considerar ambiente para realizar
SALA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA 1 inyectables, nebulizacion,
rehidratacion oral
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia 1219 292 4.17 AMBIENTE DE OBSERVACIÓN 5 camas
ATENCION DE LA GESTATE EN EL PERIODO DE PARTO
2 camas de
SALA DE DILATACION
dilatacion
SALA DE PARTOS 1
Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra
1,372 4,380 0.3 SALA MULTIFUNCIONAL 1
2 camas de
SALA DE PUERPERIO INMEDIATO
puerperio
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría y
ATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO 1 servocuna
enfermera
INTERNAMIENTO
Atención en sala de internamiento 1372 117 11.7 Sala de Internamiento Mujeres - Obstetrico 12 camas
Considerar 2 cunas y
Atención del Recién Nacido en el Área de Observación 120 N.A. 1 ATENCION AL RECIEN NACIDO
1 incubadora
UPSS PATOLOGIA CLINICA
TOMA DE MUESTRAS 2
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA 1 Considerar laboratorio diferenciado
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4 48,839 43,200 1.13
LABORATORIO BIOQUÍMICA 1 para Baciloscopia
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA 1
RADIOLOGIA Y ECOGRAFIA
Radiología convencional 4,144 14,400 0.29 SALA DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL DIGITAL 1
Ecografia general y Doppler 3,637 10,800 0.34 SALA DE ECOGRAFIA GENERAL 1
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3,053 8,640 0.35 SALA DE ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 1
Rehabilitacion Basada en la Comunidad
Atención de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas mediante
2,666 5,400 0.49 SALA DE FISIOTERAPIA (**) 1
terapia física
UPSS FARMACIA
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO EN UPSS CONSULTA EXTERNA 1
DOSIS UNITARIA 1
Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos
GESTIÓN DE PROGRAMACIÓN 1
sanitarios
ALMACÉN ESPECIALIZADO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS
48,839 N.A. 1.00 1
SANITARIOS
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO AMBULATORIO
Atención en Farmacia Clínica 1
FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA
Atención en farmacotecnia DILUCIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE DESINFECTANTES 1
DESINFECCION Y ESTERILIZACION
ZONA ROJA Descontaminación y Lavado 1
ZONA AZUL Preparación y empaque 1
Desinfección y esterilización 11867 N.A. 1.0
Esterilización 1
ZONA VERDE
Almacenamiento de material esterilizado 1
(*) Descripción de la funcionalidad de consultorios y de los servicios que cuentan con equipamiento biomédico representativo.
(**) Norma Técnica N° 110 -MINSA/DGIEM-V.01
UNIDAD PRODUCTORAS DE SERVICIOS

UPS ADMINISTRACION
UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UPS TRANSPORTE
UPS CASA DE FUERZA
UPS CADENA DE FRIO
UPS CENTRAL DE GASES
UPS ALMACEN
UPS LAVANDERIA
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
UPS SALUD AMBIENTAL
UPS SALA DE USOS MULTIPLES
UPS RESIDENCIA DE PERSONAL (***)
GUARDIANIA
(***) Considerar solo habitaciones para descanso de guardia
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Componente I:
Infraestructura adecuada y suficiente para la demanda de atención de los servicios de salud del
Centro de Salud Yugoslavia
Arquitectura
Tipo de Interfvención
El Nuevo Centro de Salud Yugoslavia será una OBRA NUEVA, dimensionado según el Programa
Arquitectónico aprobado por GORE, que a su vez ha sido elaborado en base al estudio de la demanda de los
servicios de salud y la norma técnica de infraestructura vigente.
Concepción del proyecto
El Planteamiento de la organización del Nuevo Centro de Salud Yugoslavia, se basa en lo indicado en el

Programa Arquitectónico (PA), considerando las áreas netas funcionales según programa y contemplando las
áreas de circulación y muros, producto de las interconexiones entre el planteamiento de unidades y
estructuras.
La idea matriz del partido arquitectónico parte de optimizar el emplazamiento sobre el terreno, logrando
compactar el programa arquitectónico en una tipología mono bloque de 3 niveles con un sótano y un
agrupamiento en mono bloque, interconectado a través de circulaciones horizontales por medio de vías,
rampas y graderías.
En el bloque principal se resuelven las áreas asistenciales, su diseño parte de una planta de forma
rectangular donde la sustracción de volúmenes genera patios y pozos de luz alargados, con la finalidad de
iluminar y absorber la mayor radiación solar posible para las áreas asistenciales y administrativas, todos los
pisos se interconectan a través de circulaciones verticales colocadas de manera equidistante, de la misma
manera que las troncales de instalaciones. También se emplazan pequeños volúmenes secundarios de
servicios generales que sirven de control de acceso peatonal y de acceso vehicular a espacios de
estacionamiento, abastecimiento temporal, mantenimiento y maniobras vehiculares; parte de los servicios
generales restantes se resuelven en un sótano donde el abastecimiento se realiza por una rampa ubicada en
el flanco izquierdo del terreno.
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Accesos
Ingreso Principal: Ubicado frente a la avenida Los Fresnos (en la parte central del frontis), el acceso
principal para paciente ambulatorio, cuenta con ingreso peatonal. Por este ingreso se accede a las unidades
como: Consulta Externa, Patología Clínica, Ecografía y Radiología, Farmacia; a su vez se acceder en pisos
superiores a las unidades de Atención a la Gestante en Periodo de Parto, Internamiento, Desinfección y
Esterilización y a las UPS de Administración, Gestión de la Información, Servicios Generales y
Complementarios.
Ingreso Paciente TBC: Al Módulo para la Prevención y Control de Tuberculosis se puede acceder desde la
UPSS Consulta Externa y cuenta además con acceso independiente ubicado en el flanco derecho del terreno.
Ingreso Emergencia: Ubicado frente a la Av. Los Fresnos (izquierda del predio), este acceso conduce a la
UPSS Atención de Urgencias y Emergencias, la unidad presenta dos ingresos diferenciados: paciente
transportado por ambulancia y paciente ambulatorio que ingresa por urgencia. Para la accesibilidad de
emergencia por ambulancia se crea un espacio de receso a modo de ballet parking.
Ingresos de servicio: Los dos ingresos se encuentran ubicados a la izquierda y derecha del predio
respectivamente, cuentan con casetas de control de acceso peatonal y vehicular, pudiendo ingresar el
personal de servicio y el personal asistencial. El primer ingreso (izquierda) conduce al sótano dónde se ubican
los servicios generales: unidades de Salud Ambiental, Cadena de Frío, Mantenimiento, Talleres; y ambientes
de la UPS Gestión de la Información. El segundo acceso (derecha) conduce principalmente a la unidad de
Transporte y las UPS de Casa de Fuerza, Central de Gases, área de cisternas y al ambiente complementario
de SUM.
Zonificación
La propuesta para del Nuevo Centro de Salud Yugoslavia agrupa funcionalmente las diversas UPSS y UPS
indicadas en el Programa Arquitectónico; estas se encuentran consignadas por áreas o núcleos y están
correctamente interrelacionados entre sí, con el objeto de una mejor circulación de los usuarios y evitar el
cruce de circulaciones. En términos generales, para el planteamiento de la zonificación de las principales
unidades se ha tenido las siguientes consideraciones:
- Es usual que la Admisión y la Unidad de Consulta Externa se encuentren lo más cerca de la vía pública
y con acceso directo, para así dar facilidades de acceso al paciente ambulatorio.
- Las unidades de Patología Clínica y Farmacia están ubicados con relación directa entre los Consultorios
externos, Emergencia e Internamiento.
- La unidad de Urgencias y Emergencia presenta una relación directa con la unidad de Ecografía y
Radiología, Atención a la Gestante en Periodo de Parto, Internamiento a través de pasillos y
circulaciones verticales.
- Los servicios generales del establecimiento de salud se concentran en el sótano y en la parte posterior
del primer nivel.
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Flujos y circulaciones
El Nuevo Centro de Salud Yugoslavia comprende 07 tipos de flujos de circulación diferenciados según la NTS
110-MINSA, relacionándose entre unidades de forma horizontal y vertical de la siguiente manera:
- Flujo de circulación de pacientes ambulatorios (color azul): Comprende el flujo de los pacientes de
consulta externa y sus programas, farmacia, patología clínica (Toma de Muestras), Ecografía y
Radiología, quienes acceden desde el ingreso público principal directamente hacia admisión y/o las
respectivas salas de espera de estas UPSS. Comprende también el flujo de los pacientes que acuden a
Emergencia para ser atendidos por alguna urgencia, y reciben tratamientos en los tópicos sin requerirse
su hospitalización.
Finalmente el flujo de los pacientes del Programa de consulta externa que requieren de atención
diferenciada en el módulo de TBC, quienes acceden a través de circulaciones exteriores.
- Flujo de circulación de pacientes internados (color celeste): Comprende el flujo del pacientes interno
partiendo de la UPSS de Emergencia, por lo general, siendo este derivado dependiente su estado a las
UPSS Ecografía y Radiología, Atención a la Gestante en Periodo de Parto e Internamiento. Este flujo se
brinda a través de circulaciones horizontales y/o verticales
- Flujo de circulación de personal (color marrón): Comprende los corredores restringidos al paso del
paciente ambulatorio y/o visitas. En este circuito se desplaza el personal asistencial, administrativo y de
servicios. El personal administrativo y asistencial accede por el ingreso principal (peatonal y vehicular) y/o
por el Ingreso de Servicios Generales en al cual se estable el control de acceso para el personal
- Flujo de circulación de visitantes (color amarillo): Comprende las circulaciones interiores y exteriores
por donde se desplazan las visitas de los pacientes atendidos en los servicios de Internamiento y Atención
a la Gestante en Periodo de Parto, quienes ingresan a dichos servicios en horarios específicos y por
determinado lapso de tiempo. El flujo de visitantes es exclusivo, evitándose el cruce con los flujos de
personal, insumos y pacientes internados, y comprende desde el ingreso de visitas por la Av. Los
Fresnos, hasta las salas de espera para visitas en las UPSS mencionadas.
- Flujo de circulación de suministros (color verde): Comprende el abastecimiento de medicamentos, de

insumos de limpieza y de oficina, y de alimentos, hasta su almacenamiento, y su distribución final a cada
uno de los servicios hospitalarios. Los suministros son introducidos a través del ingreso vehicular de
servicio al almacén general o en las cámaras frías de la cadena de frío.
- Flujo de circulación de ropa sucia (color magenta): Comprende el desplazamiento de los carritos de
ropa sucia desde los cuartos de ropa sucia ubicadas en las UPSS de Emergencia, Atención a la Gestante
en Periodo de Parto e Internamiento, hasta la UPS Lavandería, donde la ropa sucia sigue un flujo
unidireccional para ser convertida en ropa limpia.
- Flujo de circulación de residuos sólidos (color rojo): El flujo de evacuación de los residuos sólidos se
divide en 2 momentos:
 El primero, que comprende el recorrido realizado por los carritos de residuos sólidos desde los
almacenes intermedios de residuos sólidos (donde se les clasifica como residuos comunes, bio-
contaminados, o radiactivos) ubicados en todas las UPSS y UPS, hasta su tratamiento y disposición
en el cuarto de acopio de la UPS Salud Ambiental.
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 El segundo, que comprende el recojo de la basura por parte de la entidad prestadora del servicio,
que los retira del establecimiento hospitalario a través de la puerta de servicio hacia el relleno
sanitario.
Descripción de la propuesta por UPSS y UPS
El proyecto contempla el emplazamiento de todas las unidades que componen la cartera de servicios
proyectada para el Nuevo Centro de Salud Yugoslavia.
CONSULTA EXTERNA: Es una unidad básica del Centro de Salud, organizada para la atención de salud en
modalidad ambulatoria. Está ubica su parte administrativa y de recepción en el primer y segundo nivel, cuenta
con acceso directo desde la Av. Los Fresnos.
La unidad está distribuida por medio de los siguientes ambientes: el hall principal, los ambientes del área de
admisión, con salas de espera y ambientes complementarios (servicios higiénicos públicos, cuartos de
limpieza, depósito de residuos sólidos) ubicadas en el primer y segundo piso. Mediante circulaciones
verticales se accede al segundo nivel, donde se ubican los consultorios para atención ambulatoria de
pacientes.
La Sala de Espera se ha plantea como un espacio central alargado, concentrando en ella a todos los usuarios
que esperan turno para ser atendidos en la unidad y en las demás unidades de apoyo al diagnóstico, al igual
que los servicios higiénicos para público.
EMERGENCIA Y URGENCIAS: Es una unidad básica del Establecimiento de Salud organizada para la
atención inmediata y permanente a usuarios en condición Urgente y/o de Emergencia. Los ingresos de
urgencia y emergencia se generan por el frente por la Av. Los Fresnos, cuenta con un acceso exclusivo,
directo e independiente desde la vía pública, diferenciado para peatonal y/o vehicular (autos, ambulancia).
Su ubicación permite el acceso directo a los pacientes que llegan en vehículos, ambulancia y/o por sus
propios medios para ser atendidos por una Urgencia (pacientes que precisan atención inmediata) y/o
Emergencia (en situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente)
El proyecto arquitectónico contempla la relación con las UPSS de Patología Clínica y de Ecografía y
Radiología, y a través de corredores y circulaciones verticales (ascensores y monta camillas) con las UPSS
Atención a la Gestante en Período de Parto e Internamiento, y de ser necesario, con facilidad de acceso
interno desde la unidad de Consulta Externa; todo esto a través de corredores técnicos claramente definidos,
tanto horizontal como vertical.
Cuenta con 02 Tópicos, 01 Sala de terapia de medios físicos, Sala con 05 camas de observación (para
adultos varones, mujeres y niños), Sala de Procedimientos de Enfermería y Centro de Vigilancia. Asimismo,
cuenta con Área de Admisión y Caja, Sala de espera + SS.HH. y los ambientes de apoyo clínico (botadero,
almacén de residuos sólidos).
ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA: Es una unidad básica del Establecimiento de Salud que forma parte de la
Ayuda al Diagnóstico y tratamiento de los pacientes por medio de la realización, procesamiento e
interpretación de imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes
y otras fuentes de energía, cuya función principal es la de apoyar al médico para realizar exámenes y estudios
que precisen sus observaciones clínicas para obtener o confirmar un diagnóstico, como parte inicial del
tratamiento.
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Está ubicada en el primer nivel próximo a las demás UPSS como Consulta Externa, Farmacia y Patología
Clínica, dispone de las facilidades de atención de los pacientes internos que requieran un examen. Asimismo,
se plantea la comunicación de las áreas de atención al paciente ambulatorio por medio del hall público
principal.
Esta unidad cuenta con 01 Sala de Radiología Convencional Digital y 01 Sala de Ecografía General, 01 Sala
de Ecografía Obstétrica + Vestidor y SS.HH., conformado con ambientes complementarios según normativa
vigente (Sala de impresión y de lectura, Comando, entrega de resultados y Cuarto de Limpieza).
FARMACIA: Es una unidad básica del Centro de Salud que forma parte de la ayuda al diagnóstico y
tratamiento de los pacientes, encargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los pacientes
ambulatorios e internos como parte inicial del tratamiento.
Los ambientes principales de esta unidad (Sala de espera, Almacén especializado de productos
farmacéuticos, Dispensación, expendio y entrega de medicamentos) están ubicados en el primer piso,
próximo a Patología Clínica y Consulta Externa; los ambientes de esta unidad ubicados en el segundo piso
(Gestión de programación, Fármaco-vigilancia y Tecno-vigilancia junto con seguimiento Fármaco-terapéutico
ambulatorio y un ambiente de dosis unitaria)se encuentran próximos a las unidades de Central de
Esterilización y Atención a la Gestante en Periodo de Parto.
PATOLOGÍA CLÍNICA: Es una unidad básica del Establecimiento de Salud que forma parte de la Ayuda al
Diagnóstico y tratamiento, ubicada en el primer nivel y organizada para la toma, recepción, procesamiento de
las muestras biológicas y emisión de resultados de los procedimientos de la unidad.
Los ambientes prestacionales de esta unidad (los laboratorios de: hematología/ inmunología, bioquímica,
microbiología) son restringidos al público, el acceso para el personal es a través del corredor técnico, que se
comunica con las demás unidades y con las UPSS Urgencias y Emergencia, Atención a la Gestante en
Periodo de Parto e Internamiento a través de circulaciones técnicas verticales. Los ambientes para atención al
público (toma de muestras, recepción de muestras y entrega de resultados) se encuentran vinculado a las
unidades de Ecografías y Radiología y de Farmacia compartiendo la Sala de Espera común, facilitando la
atención de los pacientes ambulatorios.
ATENCIÓN A LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO: Es el servicio auxiliar de tratamiento encargado de

otorgar la atención óptima y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre y el recién nacido.
Esta unidad guarda una relación directa con Emergencia a través de circulaciones verticales, que es la unidad
por donde ingresan las gestantes cuando han iniciado labor de parto.
Esta unidad se ubica en el segundo piso, en una zona restringida para el público y visitantes, de fácil
accesibilidad desde el servicio de emergencias y de la unidad de Internamiento. Cuenta con 01 Sala de Parto,
01 Sala de Parto Multifuncional con SS.HH. y Atención inmediata al recién nacido vinculada entre las dos
salas de partos, 01 sala de dilatación con 3 camas, 1 sala de puerperio inmediato con 2 camas. Asimismo,
cuenta con los ambientes complementarios exigidos por la NTS 110: sala de espera de familiares, Estación
de obstetricia, estar de personal, cuarto de prelavado, servicios higiénicos y vestidores para personal, cuarto
séptico, cuarto de limpieza, ropa sucia, ropa limpia, almacén de residuos sólidos, entre otros.
INTERNAMIENTO: Cuenta con 06 salas de internamiento para mujeres adultas (2 camas cada una). Tiene
relación directa con la unidad de Atención a la Gestante en Periodo de Parto y con la unidad de Urgencias y
Emergencia a través de circulaciones verticales, adecuadamente ubicadas. Asimismo, tiene relación con las
unidades de la Ayuda al Diagnóstico y tratamiento.
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Cuenta con la Sala de espera de familiares, Estación de enfermeras, Área de ropa limpia, trabajo sucio y
trabajo limpio, Atención al recién nacido, Almacén de equipos, Estar del personal, Repostero y Estación para
camillas y sillas de ruedas.
ADMINISTRACIÓN: Es la unidad encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas,

recursos humanos, materiales y financieros así como hacer cumplir las normas reglamentos y dispersiones
que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad. Esta unidad se ubica en el segundo y
tercer nivel del bloque principal.
Cuenta con los ambientes de Jefatura/Dirección General, Secretaría, Sala de Reuniones, Sala de Espera,
Oficina de Seguros, PROMSA, Archivo, Apoyo Técnico Administrativo, Archivo, Pool Administrativo, entre
otros.
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN: Esta unidad gestiona la información generada por el establecimiento de

salud con el uso de tecnologías de la información y comunicaciones. Está ubicada en el tercer piso y cuenta
con los ambientes de Central de Comunicaciones, Sala de Equipos y Oficina de Estadística. También cuenta
con los ambientes descentralizados de Cuarto de Telecomunicaciones ubicados en cada uno de los pisos
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN: Ubicado en el segundo piso, esta unidad se relaciona a las UPSS Atención
de la Gestante en Período de Parto, Internamiento y Urgencias y Emergencia a través de las circulaciones
verticales y los corredores técnicos, con la finalidad de surtir adecuada y oportunamente el material estéril a
estos servicios.
El flujo planteado para el material a esterilizar es unidireccional según la normatividad exige y con las zonas:
roja, azul y verde claramente definidos y diferenciados. La zona roja cuenta con recepción y clasificación de
material sucio; descontaminación, lavado y desinfección; la zona azul cuenta con preparación y empaque, y
esterilización de alta temperatura; y la zona verde cuenta con almacén de material estéril, y entrega de ropa y
material estéril.
Asimismo, cuenta con los ambientes complementarios exigidos por la NTS 110: servicios higiénicos y vestidor
para el personal diferenciados para la zona roja y azul, jefatura, y almacén de materiales e insumos de uso
diario.
LAVANDERÍA: Esta unidad productora, se ubica en el primer nivel, en la parte posterior del edificio principal.
Tienen conexión con la UPSS Internamiento, por medio de los corredores técnicos y montacargas de servicio.
Cuenta con recepción y clasificación de ropa sucia; lavado y centrifugado; secado y planchado; almacén de
insumos; almacén, costura y reparación de ropa limpia; entrega de ropa limpia y área para lavado de carritos.
TALLERES DE MANTENIMIENTO: Esta unidad productora, se ubica en el sótano junto con los Servicios
Generales y en la parte posterior del bloque principal. Está a cargo de los trabajos de conservación del edificio
del centro de salud, evaluación y verificación del equipamiento biomédico y del mobiliario e instalaciones de
las diferentes unidades del hospital. Dispone de los ambientes de Encargatura de mantenimiento, Depósito de
materiales y de jardinería, Taller de equipos biomédicos, electromecánicos y eléctricos, y Taller de
mantenimiento y pintura.
ALMACÉN: Se encuentra en el sótano y este servicio tiene como función efectuar los procesos de recepción,
almacenamiento, control y distribución de los suministros que requieren las diferentes áreas operativas. Se
encuentra situado en la zona de servicios generales, próximo el patio de maniobras para el recibo de
suministros, a la vez que cercano de las áreas principales de consumo, con los cuales se comunica a través
de circulaciones técnicas.
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Este servicio cuenta con recepción y despacho y está organizado por secciones o sectores diferenciados de
acuerdo con los artículos e insumos a almacenar. Estos son: almacén general, almacén de medicamentos,
almacén de materiales de escritorio y materiales de limpieza, y almacén de mobiliario de baja.
CADENA DE FRIO: Esta UPS es una cadena de suministro de temperatura controlada, desde su fabricación
hasta su administración. Se propuso su ubicación en el sótano, dentro de los Servicios Generales, junto a la
zona de carga y descarga de suministros, para facilitar el abastecimiento de las vacunas e insumos de la
unidad, se relaciona con las Salas de Inmunizaciones (ubicado en Consulta Externa, segundo piso) a través
de circulaciones verticales y el corredor técnico horizontal.
CASA DE FUERZA: Se ubica en la zona de servicios generales, separada en 2 partes: la sub estación
eléctrica, el grupo electrógeno, el tablero general de baja tensión, un tanque de petróleo soterrado y el bloque
de las cisternas, el cual está conformado por un cuarto de máquinas fusionado con el cuarto de calderos. Las
cisternas están apoyadas sobre el terreno por motivos de bioseguridad. Están dispuestas con 2 cisternas de
agua dura, 1 cisterna de agua blanda, y 1 cisterna de agua contra incendio.
Esta unidad también cuenta con cuartos técnicos, repartidos en UPSS específicas para albergar dispositivos
eléctricos que permiten el funcionamiento de los equipos ubicados en éstas.
CENTRAL DE GASES: Es parte de los servicios generales y se emplaza próximo al bloque de Casa de
fuerza. Ubicado dentro del área de servicios generales, próxima al corredor de interconexión principal de la
edificación, por donde pasan las tuberías de gases medicinales para luego distribuirse a las distintas unidades
prestadoras de salud. Cuenta con Central de oxígeno, Central de aire comprimido medicinal y Central de
vacío. Estos ambientes cuentan con buena ventilación a través de un ducto posterior.
SALUD AMBIENTAL: Se ubica en el sótano, en la zona de servicios generales, contiguo a un patio de

maniobras que permite el acceso vehicular para el trasporte de residuos fuera del establecimiento. Cuenta
con los ambientes de Clasificación y Tratamiento de Residuos Sólidos, Almacén Post-tratamiento recepción,
Cuarto Técnico, Cuarto de limpieza y Área de lavado de carritos. Todos estos ambientes cuentan con
características de ventilación e iluminación adecuadas. También cuenta con oficinas de unidad de Salud
Ocupacional y unidad de Saneamiento Ambiental las cuales han sido ubicadas en el segundo nivel, próximo a
la UPS Administración y UPSS Farmacia.
TRANSPORTE: Servicio encargado de los diferentes medios de transporte del establecimiento de salud. Se
ubica contiguo al área de estacionamiento (zona posterior derecha del proyecto). Cuenta con 2 cocheras para
ambulancia terrestre, estacionamiento para personal y el estar de choferes (incluido servicios higiénicos)
Sistema Constructivo
 El proyecto consta de un bloque central que físicamente presenta una altura de 3 pisos. El cual se
resuelve en concreto armado con un sistema dual de pórticos y placas de concreto armado y se
utilizan losas aligeradas.
 El sistema común de techo consiste en losas aligeradas de 200mm y 250mm de espesor armadas
 La cimentación consistirá en zapatas aisladas conectadas entre sí mediante vigas de cimentación.
 Los muros son de ladrillo. Las juntas entre los muros con el piso, con el cielo y entre sí, serán
redondeadas tipo zócalo sanitario.
 La altura del piso a fondo de losa de techo es 4.25 metros.
 La mayoría de los ambientes contará con falso cielo raso, dispuesto sobre 3.00 metros de altura del
piso. Las bandejas con las instalaciones pasaran sobre los corredores sobre el falso cielo raso
 Las tabiquerías de las cabinas de inodoros serán flotantes con 20cm de separación del piso con
estructura de aluminio y cerramientos de melanina.
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 Los aparatos sanitarios serán de loza blanca vitrificada.
Acabados por UPSS y UPS
Se escogen materiales de fácil mantenimiento:
 Pisos:
- Porcelanato: En hall de ingreso, salas de espera, corredores de circulación pública y técnica, en
consultorios, en control de suministros; en esterilización, en los ambientes de ayuda al diagnóstico,
en el repostero de Internamiento. En la sala de rayos x el piso estará protegido con baritina.
- Vinílico en rollos: En las salas de parto.
- Cemento pulido: en la sala de administración de datos de Gestión de la Información, cuartos
técnicos, casa de fuerza, talleres de mantenimiento y almacenes generales. Para el caso de las
cisternas deben ser impermeabilizados.
- Cerámico vitrificado: En SS.HH públicos y de personal, en trabajo sucio y limpio de enfermeras,
cuartos de limpieza, almacén de residuos sólidos, cuartos sépticos, ducha de paciente de
Emergencia. En Lavandería: recepción y clasificación de ropa sucia, lavado de ropa, secado y
planchado. En los almacenes de salud ambiental,
- Vinílico: En SUM, las jefaturas, oficinas administrativas y hospitalización
 Contrazócalos:
- Porcelanato: En hall de ingreso, salas de espera, recepciones y controles, corredores públicos y
técnicos.
- Terrazo: tipo sanitario en los corredores de Consulta Externa, en SS.HH. públicos y de personal, en
trabajo sucio y limpio de enfermeras, cuartos de limpieza, almacén de residuos sólidos, cuartos
sépticos, ducha de paciente de emergencia, en cambio de botas del centro quirúrgico.
- Vinílico: En SUM, jefaturas y oficinas administrativas.
- Vinílico semi-rígido: en sala de telecomunicaciones
- Cemento pulido: en almacenes, talleres de mantenimiento, casa de fuerza y cuartos técnicos.
 Zócalos:
- Cerámico vitrificado: En corredores de Consulta Externa y de Internamiento, SS.HH públicos y de
personal, en trabajo sucio y limpio de enfermeras, cuartos de limpieza, almacén de residuos
sólidos, cuartos sépticos, ducha de paciente en emergencia. En los almacenes de salud ambiental.
- Vinílico en rollo: en sala de partos, en salas de observación de Emergencia.
 Muros:
- Pintura látex: en todos los ambientes del proyecto.
- Cemento pulido: Deberá ser además impermeabilizado en cisternas.
- Adicionalmente, se utilizará protectores de muros laterales y esquinas en la zona de circulaciones
técnicas, zonas expuestas a tránsito o ingreso súbito de camillas y equipos. Los protectores serán
de PVC o similar de 6’’ colocada a una altura al eje de 0.68 cm.
 Falso cielo raso:

- Baldosas de fibra mineral: de 60 x 60 cm sobre estructura de aluminio que cuelgan a altura variable
del techo ubicado en corredores técnicos, corredores públicos, áreas administrativas y no
asistenciales,
- Tabique seco resistente a la humedad (drywall) sobre estructura de perfiles metálicos que cuelgan
a altura variable del techo; ubicados en SS.HH. públicos y de personal, trabajo sucio y trabajo
limpio de enfermeras.
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- Tabique seco (drywall) sobre estructura de perfiles metálicos que cuelgan a altura variable del
techo; ubicados en espacios interiores como consultorio, laboratorios, farmacia, residencia médica,
jefaturas, sala de reunión, estar de enfermeras, tópicos, sala de observaciones.
 Cielo raso:
- Con tarrajeo frotachado, imprimado, y con pintura látex: en almacenes, talleres de mantenimiento,
grupo electrógeno, casa de fuerza cuartos técnico, almacén de residuos sólidos.
 Vidrios:
- Cristales Templados y laminados con marcos de aluminio para ventanas y mamparas.
 Puertas:
- Estas serán contra placadas con MDF pintadas al duco. Por todo corredor que se desplaza el
paciente interno por medio de una camilla, las puertas se instala un zócalo protector de acero
inoxidable y marcos de acero.
- Las puertas de evacuación serán metálicas resistentes al fuego, las características serán
especificadas por el diseño de seguridad.
72
Programa Medico Arquitectonico
Cuadro N° 10
Programa Médico Arquitectonico del Centro de Salud de Yugoslavia
Área PA Área PA Área Útil PMA Área Útil PMA
N° Amb. N° Amb.
Tipo de Ambientes Zonas COD. De AMBIENTE Ambientes Especifico Normativo Normativo Proyecto Proyecto Total Brecha (m2) OBSERVACIONES
Normativo Proyecto
Parcial (m2) Total (m2) Parcial (m2) (m2)
UPSS CONSULTA EXTERNA 47 52
Area óptima de Consultorio 13m2 + 5 m2 para
TEL2 Teleconsulta+Medicina General 1 18.00 18.00 1 18.15 18.15 0.15 implementar equipamento para actividad de
Teleconsulta
MED1 Consultorio externo de Medicina General 1 13.00 13.00 1 13.48 13.48 0.48
MED2f Consultorio Medicina Familiar 1 13.50 13.50 1 12.96 12.96 -0.54

Area óptima de Consultorio 13.5 m2 (4.80 x 3.15 a
MED2c Consultorio de Pediatría 1 13.50 13.50 1 13.69 13.69 0.19
ejes)
MED2e Consultorio de Gineco - Obstetricia + S.H. 1 17.00 17.00 1 20.48 20.48 3.48
ENF1a Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo) 3 17.00 51.00 3 17.23 51.69 0.69
ENF1b Sala de Inmunizaciones 2 15.00 30.00 2 15.00 30.00 0.00

Estimulación Temprana + (1/2 baño y cambio
ENF1c 1 24.00 24.00 1 26.71 26.71 2.71
de pañales)
MED2p Consultorio de Psiquiatría 1 13.50 13.50 1 13.42 13.42 -0.08 N.T.S. 110
MED2h Consultorio Medicina de Rehabilitación 1 15.00 15.00 1 15.25 15.25 0.25 N.T.S. 110
PRS1 Consejeria y prevencion de ITS/VIH/SIDA 1 13.50 13.50 1 13.14 13.14 -0.36
Ambientes
prestacionales PRS3 Atención integral y consejeria del adolescente 1 13.50 13.50 1 13.34 13.34 -0.16
PRS4 Atencion integral del adulto mayor 1 17.00 17.00 1 18.50 18.50 1.50 Incluye S.H.
Consejeria y prevencion de enfermedades no
PRS5 1 13.50 13.50 1 13.07 13.07 -0.43
transmisibles
PRS6 Consejeria y prevencion del cancer 1 13.50 13.50 1 13.45 13.45 -0.05
Control pre-natal (inc. Control Puerperial) 2 17.00 34.00 2 19.22 38.44 4.44
Planificacion familiar 1 13.50 13.50 1 13.35 13.35 -0.15
Psicoprofilaxis 1 36.00 36.00 1 38.60 38.60 2.60 Incluye depósito
Consultorio de Odontología general 1 17.00 17.00 1 19.80 19.80 2.80
Consultorio de Odontología general con
2 23.00 46.00 2 23.73 47.45 1.45
soporte de Radiología Oral
Consultorio Psicología 2 15.00 30.00 2 14.55 29.10 -0.90
Consultorio Nutrición 1 13.50 13.50 1 13.48 13.48 -0.02
Topico de procedimientos de consulta externa 1 16.00 16.00 1 17.89 17.89 1.89

25% de Espera de Consulta Externa - incluye area
de espera para pacientes en admisión, citas, caja,
Hall Público 1 60.00 60.00 1 61.45 61.45 1.45
asistencia social, sis, seguros, referencias y
Admisión contrareferencias y admisión.
Informes (1 módulo) 1 3.00 3.00 1 3.21 3.21 0.21 Incluido en el área del Hall
Admisión y citas (1 módulo) 1 6.00 6.00 1 8.12 8.12 2.12 Con altura para discapacitados
73
Caja (1 módulo) 1 3.50 3.50 1 3.63 3.63 0.13 Con altura para discapacitados
Archivo de historias clínicas 1 9.00 9.00 1 12.84 12.84 3.84 Activas (40%), Pasivas (60 %)
Servicio social 1 9.00 9.00 1 9.02 9.02 0.02
Oficina de Seguros 1 9.00 9.00 1 9.39 9.39 0.39
Referencias y Contrarreferencias 1 9.00 9.00 1 9.17 9.17 0.17
RENIEC 1 9.00 9.00 1 9.08 9.08 0.08
S.H. Personal hombres 1 2.50 2.50 1 3.09 3.09 0.59
S.H. Personal mujeres 1 2.50 2.50 1 3.09 3.09 0.59
Triaje 1 9.00 9.00 1 11.34 11.34 2.34 Se incrementa área por equipamiento + 2 m2
8 Pers./Consult x 1.20m2 + 0.5 x1.50m2 x Consult
Sala de Espera Consulta Externa 1 210.00 210.00 1 214.39 214.39 4.39
(1er Piso: 107.20 m2, 2do Piso: 107.19 m2.
(SH. H= 2I, 2L, 2 U) - (SH. M= 2I, 2L.), incluye
SS.HH. Público Mujeres+Disca. y/o gestantes 1 10.00 10.00 2 12.57 25.14 15.14
Asistencial area discapacitados de 2.5 m2.
SS.HH. Público Hombres+Disca. y/o gestantes 1 13.00 13.00 2 13.91 27.82 14.82
SS.HH. Pre Escolar 1 7.50 7.50 2 4.55 9.10 1.60
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00 2 4.05 8.10 4.10
Apoyo Clínico Almacenamiento intermedio de Residuos
1 3.00 3.00 2 3.54 7.08 4.08
Sólidos
ÁREA PARCIAL m2 864.50 940.50
Area de Circulación interna, de
29% 276.47
interconexión y Muros
ÁREA SUB TOTAL Consulta Externa m2 1216.97

N° Amb. N° Amb.
Normativo Proyecto
MÓDULO PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TUBERCULOSIS 10 10
Sala de Espera 1 12.00 12.00 1 15.18 15.18 3.18
Consultorio de T.B.C. 1 13.50 13.50 1 14.55 14.55 1.05
Toma de medicamentos 1 8.00 8.00 1 7.97 7.97 -0.03
Almacén de medicamentos 1 6.00 6.00 1 6.30 6.30 0.30
Almacén de viveres 1 6.00 6.00 1 6.10 6.10 0.10

Ambientes
prestacionales S.H. Pacientes Hombres 1 3.00 3.00 1 2.83 2.83 -0.17
S.H. Pacientes Mujeres 1 2.50 2.50 1 2.63 2.63 0.13
S.H. Personal 1 2.50 2.50 1 2.94 2.94 0.44
Cuarto de limpieza 1 4.00 4.00 1 4.04 4.04 0.04
Toma de muestra (esputo) 1 3.00 3.00 1 3.00 3.00 0.00

22% 14.74
ÁREA SUB TOTAL Prevención y control de
m2 80.28
tuberculosis
74
N° Amb. N° Amb.
Normativo Proyecto
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA 13 13
LAB1a Toma de muestras Biológicas 2 5.00 10.00 2 6.29 12.58 2.58
LAB2a Laboratorio de Hematología 1 10.00 10.00 1 13.31 13.31 3.31
Ambientes
prestacionales LAB2b Laboratorio de Bioquímica 1 10.00 10.00 1 13.39 13.39 3.39
Laboratorio de Microbiología + Vestibulo
LAB2c 1 18.00 18.00 1 18.83 18.83 0.83
Previo
Sala Espera 1 12.00 12.00 1 13.34 13.34 1.34
SS.HH. Público Hombres 0 3.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 Se suple por una sola bateria de baño
Publica
SS.HH. Público Mujeres 0 2.50 0.00 0 0.00 0.00 0.00 Se suple por una sola bateria de baño
Recepción de muestras y entrega de
1 9.00 9.00 1 14.85 14.85 5.85
resultados
Registro de Laboratorio clínico 1 15.00 15.00 1 10.22 10.22 -4.78
Lavado y Desinfección 1 8.00 8.00 1 14.53 14.53 6.53
Ducha de Emergencia 1 1.50 1.50 1 2.50 2.50 1.00

Procedimientos
Analíticos Se usa los vestidores y SS.HH. en servicios
SS.HH. y Vestidores para Personal Hombres 0 4.50 0.00 0 0.00 0.00 0.00
generales.
Se usa los vestidores y SS.HH. en servicios
SS.HH. y Vestídores para Personal Mujeres 0 4.50 0.00 0 0.00 0.00 0.00
generales.
Almacén de insumos 1 3.00 3.00 1 4.20 4.20 1.20
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00 1 4.25 4.25 0.25
Apoyo Clínico Almacenamiento intermedio de Residuos
1 4.00 4.00 1 4.32 4.32 0.32
Sólidos
38% 48.58
ÁREA SUB TOTAL Patología clínica m2 174.90
75
Tratamiento de las áreas exteriores
El terreno del Nuevo Centro de Salud Yugoslavia tiene 3,024.00 m² de los cuales se ha establecido un área
techada en el primer nivel de 2021.10 m², ocupando un 66.84% del terreno, y para el desarrollo de obras
exteriores se dispone de 1,002.90 m², estableciéndose un área libre del 33.16 % del terreno.
Las áreas exteriores están compuestas por: Patio de maniobras (pavimento de concreto) y rampas de
concreto, por estacionamientos, veredas exteriores, rampas peatonales, gradas, veredas interiores y el
tratamiento de áreas verdes (jardín sembrado de grass). Los cuales se describen en la Tabla N° 01 en
porcentajes según el área determinada en obras exteriores.
Cuadro N° 01
Cuadro de descripción del Tratamiento de las Áreas Exteriores
TRATAMIENTO DE LAS ÁREAS EXTERIORES

AREA (m²) %
Estacionamiento Interior 91.65 9.14
Patios, pistas, rampas y veredas interiores 877.74 87.52
Áreas Verdes 33.51 3.34
1,002.90 100.00
Estacionamientos
Para el nuevo Centro de Salud Yugoslavia se contempla un total de 12 estacionamientos, 7 puestos de

estacionamiento público para vehículos menores (motos), 2 para ambulancias y 3 para personal. El área de
los estacionamientos designados en la propuesta es de 132.13 m2 (Estacionamiento exterior de 40.48 m2 y
estacionamiento interior de 91.65 m2).
El Certificado de Parámetros Urbanísticos del Centro de Salud Yugoslavia no designa número de

estacionamientos públicos, debido a lo reducido del terreno y considerando por el análisis vial de la zona, la
predominante afluencia de vehículos públicos (mototaxis, taxis, micros), se utilizará el parqueo externo
proveniente de los alrededores de la Av. Los Fresnos.
Cuadro de áreas
El Centro de Salud Yugoslavia es una Obra Nueva, en su propio terreno, según se señala en el siguiente
cuadro:
Cuadro N° 02
Cuadro de áreas del proyecto del Centro de Salud Yugoslavia.
CUADRO DE ÁREAS
PISO / NIVEL NUEVA (m2) TOTAL (m2)
SÓTANO 387.82 387.82
PRIMER NIVEL 1995.36 2021.10
SEGUNDO NIVEL 1799.78 1799.78
TERCER NIVEL 400.73 400.73
ÁREA TECHADA TOTAL 4609.43
ÁREA DEL TERRENO 3024.00
ÁREA LIBRE 1002.90
El área libre del terreno es igual a 1002.90 m2, lo que equivale al 33.16% del área total del terreno.
Comprende las áreas exteriores (pistas, veredas, rampas y jardín).
76
El Programa Arquitectónico (PA) del proyecto tiene un área techada total de 4,609.43 m², resultante de la
sumatoria de las áreas de las UPSS y UPS incluidas en el PA inicial, cuyos ambientes prestacionales se
dimensionaron según el estudio de demanda realizado y resumido en el PMF, y sus ambientes
complementarios son los mínimos exigidos por la NTS 110-MINSA.
Cuadro N° 03
Programa Arquitectónico – Resumen de áreas según proyecto
RESUMEN DE ÁREAS (m2) POR NIVEL
SÓTAN 1ER 2DO 3ER SUB

AMBIENTE
O PISO PISO PISO TOTAL
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD
UPSS CONSULTA EXTERNA --- 564.45 441.59 --- 1006.04

UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA --- 126.32 --- --- 126.32
UPSS FARMACIA --- 68.1 64.28 --- 132.38
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS --- 156.34 --- --- 156.34
ATENCIÓN A LA GESTANTE EN PERIODO DE
UPSS --- --- 232.85 --- 232.85
PARTO
INTERNAMIENTO --- --- 250.36 --- 250.36
ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA --- 116.84 --- --- 116.84
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN --- 59.93 --- 59.93
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN --- 24.98 --- --- 24.98
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
UPS ADMINISTRACIÓN --- --- 74.07 116.56 190.63

UPS
UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 20.47 6.76 6.76 43.15 77.14
UPS TRANSPORTES --- 9.61 --- --- 9.61
UPS CASA DE FUERZA --- 61.14 --- --- 61.14
UPS CADENA DE FRÍO 46.63 --- --- --- 46.63
UPS UPS CENTRAL DE GASES --- 24.25 --- --- 24.25
SERVICIOS
UPS UNIDAD DE ALMACÉN 63.26 --- --- --- 63.26
GENERALE
S UPS LAVANDERÍA --- 59.58 --- --- 59.58
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO 45.62 --- --- --- 45.62
UPS SALUD AMBIENTAL 51.79 --- 21.2 --- 72.99
SERVICIOS GENERALES (Otros) --- --- --- 28.64 28.64
SERVICIOS UPS SALA DE USO MÚLTIPLE --- 112.88 --- --- 112.88
COMPLEMT. UPS RESIDENCIA PARA EL PERSONAL --- --- --- 37.51 37.51
Área de circulación interna, de interconexión y muros 160.05 583.82 648.74 174.87 1567.48
TOTAL PARCIAL 387.82 1915.07 1799.78 400.73 4503.4
ESPACIOS ADICIONALES
CASETAS DE CONTROL Y GUARDIANÍA --- 25.74 --- --- 25.74

ÁREA DE CISTERNAS --- 80.29 --- --- 80.29
TOTAL PARCIAL 0.00 106.03 0.00 0.00 106.03
77
TOTAL 387.82 2021.10 1799.78 400.73 4609.43
78
4.4 Costos a precios de mercado
4.4.1 Costos de Inversión
El costo total de la inversión del proyecto es igual a S/ 44,861,043.73. El componente 1 (I. Infraestructura
adecuada y suficiente para la demanda de atención de los servicios de salud del Centro de Salud
Yugoslavia.) requiere como inversión S/. 26,844,902.56; el componente 2 (Equipamiento nuevo y suficiente
para brindar los servicios de Salud del Centro de Salud Yugoslavia) requiere S/. 17,432,571.06, estos son los
principales componentes representan más del 98% del monto de inversión. A continuación, en el cuadro se
presenta la lista respectiva de requerimientos con sus respectivos costos para cada una de las acciones
identificadas en la alternativa 1.
Cuadro N° 1
Inversión Total a Precios de Mercado
Componentes Precios Privados
I. Infraestructura adecuada para la demanda de atención en el Centro de Salud Yugoslavia 26,844,902.56
II. Equipamiento nuevo y en buen estado para brindar los servicios de Salud en el CCSS Yugoslavia 17,432,571.06
III. Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento. 105,871.25
IV. Adecuado manejo de procesos administrativos del personal, técnicas y métodos de atención integral
395,190.02
de salud al usuario
V. Adecuada sensibilización y promoción de los servicios de salud a la comunidad 82,508.87
TOTAL 44,861,043.76
Fuente:
- Memoria descriptiva de especialidades de ingeniería.
- Valores Unitarios de EESS del Nivel I-4 (13 camas) por unidad Productora de servicios, precios en la costa. Documento
Técnico: Costos de infraestructura de EESS para la formulación y evaluación de proyectos de inversión. MINSA.
I. Infraestructura adecuada para la demanda de atención en el Centro de Salud Yugoslavia
Los costos del componente I esta determinado por la Demolición y Construcción del Nuevo Centro de Salud
Yugoslavia e Implementación del Plan de Contingencia. Este componente asciende a S/ 26,844,902.56 como
se puede apreciar en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 2
Costo de Inversión del Componente I
I. Infraestructura adecuada para la demanda de atención en el CCSS Yugoslavia 26,844,902.56
A. Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud ‘Yugoslavia’ 23,838,421.26
- Expediente Técnico de Obra 1,557,175.20
- Supervisión Exp. Técnico de Obra 190,593.60
- Ejecución de la Obra 19,353,227.10
- Supervisión de la Obra 2,737,425.36
B. Implementación del Plan de Contingencia 2,266,195.90
- Expediente Técnico de Obra 306,564.00
- Supervisión Expediente Técnico de Obra 84,110.40
- Obra Civil 1,601,106.55
- Supervisión Obra 141,071.95
- Reubicación de equipo y mobiliario 133,343.00
C. Mitigación de Impacto Ambiental 740,284.80
- Gestión y manejo Ambiental 740,284.80
Fuente:
79
A. Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud ‘Yugoslavia’.
Los costos Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud Yugoslavia asciende a S/
23,838,421.26 esta determinado por la elaboración de Expediente Técnico de Obra, Supervisión del
Expediente Técnico de Obra y la ejecución de la obra civil, con su respectiva supervisión, como se puede
apreciar en la siguiente tabla:
Cuadro N° 3
Costo de la Construcción del Centro de Salud Yugoslavia
A. Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud ‘Yugoslavia’ 23,838,421.26
- Expediente Técnico de Obra 1,557,175.20
- Supervisión Exp. Técnico de Obra 190,593.60
- Ejecución de la Obra 19,353,227.10
- Supervisión de la Obra 2,737,425.36
Fuente:
Expediente Técnico de Obra

Los costos del Expediente Técnico de Obra asciende a S/ 1,557,175.20, de acuerdo al plazo considerado
para la elaboración del ET (6 meses) y los costos unitarios utilizados.
Cuadro N° 04
Costo de elaboración del Expediente Técnico
Descripción Unidad Cantidad Meses Tarifa S/. Parcial S/. Total S/.
Sueldos y Salarios S/. 836,500
Personal Profesional
Jefe de Proyecto Mes 1.00 6.00 11,000.00 S/. 66,000
Especialista en Arquitectura Mes 1.00 6.00 10,000.00 S/. 60,000
Asistente en Arquitectura Mes 1.00 6.00 5,000.00 S/. 30,000
Especialista Estructural Mes 1.00 6.00 10,000.00 S/. 60,000
Asistente en Estructuras Mes 1.00 6.00 5,000.00 S/. 30,000
Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1.00 5.00 10,000.00 S/. 50,000
Asistente en Inst. Sanitarias Mes 1.00 5.00 5,000.00 S/. 25,000
Especialista en Inst. Eléctricas Mes 1.00 5.00 10,000.00 S/. 50,000
Asistente en Inst. Eléctricas Mes 1.00 5.00 5,000.00 S/. 25,000
Especialista en Inst. Mecánicas Mes 1.00 5.00 10,000.00 S/. 50,000
Asistente en Inst. Mecánicas Mes 1.00 5.00 5,000.00 S/. 25,000
Especialista Certificado en Cableado Mes 1.00 5.00 7,000.00 S/. 35,000
EstructuradoImpacto
Especialista Ambiental
en Seguridad y Defensa Civil Mes 1.00 4.50 8,000.00 S/. 36,000
Especialista en Seguridad de Obra Mes 1.00 4.50 8,000.00 S/. 36,000
Especialista en Costeo de Obra Mes 1.00 4.50 10,000.00 S/. 45,000
Personal de Apoyo Profesional (+)
Personal Técnico
Cadistas Mes 6.00 6.00 4,000.00 S/. 144,000.00
Topógrafo Mes 1.00 1.00 3,500.00 S/. 3,500.00
Administrador Mes 1.00 6.00 5,000.00 S/. 30,000.00
Personal Auxiliar
Secretaria Mes 1.00 6.00 3,500.00 S/. 21,000.00
Auxiliares de campo Mes 1.00 6.00 2,500.00 S/. 15,000.00
Alquileres y Servicios S/. 142,300
Alquileres
Oficina Mes 1.00 6.00 S/. 2,500 S/. 15,000
Equipo de cómputo Mes 3.00 6.00 S/. 850 S/. 15,300
Camioneta para especialistas 4 x 4 Mes 2.00 6.00 S/. 4,500 S/. 54,000
Equipos topográficos
(inl. Operación) Mes 1.00 1.00 S/. 3,000 S/. 3,000
Servicios
Ensayos de suelos, fuentes de agua y Est 1.00 1.00 S/. 15,000 S/. 15,000
canteras
80
Estudios de Topografía Est 1.00 1.00 S/. 15,000 S/. 15,000
CIRA Est 1.00 1.00 S/. 10,000 S/. 10,000
EIA Est 1.00 1.00 S/. 15,000 S/. 15,000
Movilización y Apoyo Logístico S/. 79,200
Pasajes
Pasajes aéreos Profesionales viajes 8.00 6.00 S/. 900 S/. 43,200
Pasajes terrestres Profesionales viajes 8.00 6.00 S/. 150 S/. 7,200
Viáticos y Alimentación
Profesionales viajes 8.00 6.00 S/. 350 S/. 16,800
Movilización y Desmovilización de
equipos
Movilización y Desmovilización de viajes 1.00 6.00 S/. 2,000 S/. 12,000
equipos Mobiliario y Útiles de
Material
S/. 41,700
Oficina
Copias e impresiones Mes 1.00 6.00 S/. 2,000.00 S/. 12,000
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 6.00 S/. 1,000.00 S/. 6,000
Materiales fungibles de topografía y
Mes 1.00 6.00 S/. 300.00 S/. 1,800
suelos
Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 6.00 S/. 150.00 S/. 900
Licencias de Software especializado UNIDAD 1.00 6.00 S/. 3,500 S/. 21,000
Costo de Elaboración del
S/. 1,099,700
Expediente Técnico
Gastos Generales % 10% S/. 109,970
Utilidad % 10% S/. 109,970
Costo Sub Total S/. 1,319,640
Impuesto General a las Ventas (IGV) % 18% S/. 237,535
Monto Expediente Técnico a Precios Privados S/. 1,557,175.20
Fuente: Consulta a Especialistas
De acuerdo al plazo considerado para la elaboración del ET (6 meses) y los costos unitarios utilizados se ha
estimado los costos de supervisión del expediente técnico, que asciende a S/. 190,593.60
Cuadro N° 5
Costo de supervisión del expediente técnico
% de Tiempo Precio unitario
Concepto Und Cant Parcial
inc. (mes) por mes
Consultoría S/. 120,000.00
Consultor arquitectura
Jefe de Supervisor o Arquitecto Per 100% 1 6.00 S/. 10,000.00 S/. 60,000.00
Consultor estructuras
Ingeniero civil Per 100% 1 3.00 S/. 10,000.00 S/. 30,000.00
Instalaciones eléctricas
Ingeniero electricista Per 100% 1 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Instalaciones mecánicas
Ingeniero mecánico Per 100% 1 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Instalaciones sanitarias
Ingeniero sanitarias Per 100% 1 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Costo directo
Material mobiliario y útiles de oficina S/. 14,600
Copias e impresiones Mes 100% 1 6.00 S/. 2,000.00 S/. 12,000
Materiales de oficina y útiles de
Mes 100% 1 2.00 S/. 1,000.00 S/. 2,000
escritorio
Mes 100% 1 2.00 S/. 300.00 S/. 600
suelos
Costo S/. 134,600.00
Gastos
directo Generales (10%) S/. 13,460.00
Utilidad (10 %) S/. 13,460.00
IGV (18%) S/. 29,073.60
Monto de supervisión de S/. 190,593.60
Fuente: Consulta a Especialistas expediente técnico
81
Ejecución de Obra civil
Los costos de obra civil asciende S/ 19,353,227.10, como se puede apreciar en los siguientes cuadros:
Cuadro N° 12
Los precios utilizados son de los “Valores Unitarios Oficiales de Edificación para la costa, vigentes para el
Ejercicio Fiscal 2018”, aprobados con Resolución Ministerial N° 415-2017-Vivienda.
82
Costos de Edificaciones
Cuadro N° 8
Costo de edificación
INST
PUERTAS Y FACTOR VALOR/M2 VALOR/M2
UNIDADES DE SERVICIO MUROS Y COLUMNAS TECHOS PISOS REVESTIMIE BAÑOS ELECTRIC, FACTOR x INST. COSTO/M2 (S/.) A (FUN) F.A. Comp.(P.U.)
VENTANAS x ACAB ACABADOS INSTALACIONES
SANIT
1 UPSS CONSULTA EXTERNA B A D D D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 123.31 1 293.72 S/. 50.90 S/. 82.52 3 247.56 1,705.25 1,297.25 0.32 542.87
2 UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA B A B A D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 157.16 S/. 265.30 S/. 123.31 1 545.77 S/. 50.90 S/. 82.52 9 742.68 2,763.24 174.90 0.04 118.60
3 UPSS FARMACIA B A D D D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 123.31 1 293.72 S/. 50.90 S/. 82.52 4 330.08 1,822.09 185.36 0.05 82.88
4 ACTIVIDAD DE ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS B A B D D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 157.16 S/. 79.17 S/. 123.31 1 359.64 S/. 50.90 S/. 82.52 4 330.08 1,915.44 241.20 0.06 113.38
5 ACTIVIDAD DE ATENCIÓN A GEST. PERIODO DE PARTO B A B D D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 157.16 S/. 79.17 S/. 123.31 1.6 575.42 S/. 50.90 S/. 82.52 6 495.12 2,454.68 386.72 0.09 232.96
6 ACTIVIDAD DE INTERNAMIENTO B A D D D C B
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 123.31 1 293.72 S/. 50.90 S/. 207.06 4 828.24 2,527.49 359.69 0.09 223.10
7 ACTIVIDAD DE ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA B A D D D C A
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 123.31 1.6 469.95 S/. 50.90 S/. 283.60 5 1,418.00 3,612.13 181.71 0.04 161.07
8 ACTIVIDAD DE DESINF. Y ESTERILIZACIÓN B A B D D B D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 157.16 S/. 79.17 S/. 123.31 1 359.64 S/. 73.37 S/. 82.52 12 990.24 2,882.04 81.41 0.02 57.58
9 UPSS MEDICINA DE REHABILITACION B A D D C C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 160.72 1 331.13 S/. 50.90 S/. 82.52 4 330.08 1,875.07 27.29 0.01 12.56
10 UPSS ADMINISTRACIÓN B A D D F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 59.80 1 230.21 S/. 50.90 S/. 82.52 8 660.16 2,199.56 256.66 0.06 138.54
11 UPSS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN B A D D F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 59.80 1 230.21 S/. 50.90 S/. 82.52 79 6,519.08 10,495.79 90.18 0.02 232.28
12 UPSS TRANSPORTES B A F F F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 3 247.56 1,505.15 12.56 0.00 4.64
13 UPSS CASA DE FUERZA B C F F F C D
S/. 315.18 S/. 160.04 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 33 2,723.16 4,816.79 147.86 0.04 174.78
14 UPS CADENA DE FRIO B A D D D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. 123.31 1 293.72 S/. 50.90 S/. 82.52 4 330.08 1,822.09 61.07 0.01 27.31
15 UPS CENTRAL DE GASES B C F F F C D
S/. 315.18 S/. 160.04 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 3 247.56 1,311.34 28.54 0.01 9.18
16 UPS UNIDAD DE ALMACEN B A F F F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 4 330.08 1,622.00 82.46 0.02 32.82
17 UPS LAVANDERÍA B A D F D C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 50.86 S/. 123.31 1 265.41 S/. 50.90 S/. 82.52 13 1,072.76 2,833.64 76.06 0.02 52.89
18 UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO B A F F F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 3 247.56 1,505.15 64.25 0.02 23.73
19 UPS SALUD AMBIENTAL B A F F F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 3 247.56 1,505.15 94.14 0.02 34.77
20 SERVICIOS GENERALES (OTROS) B A F F F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 41.75 S/. 50.86 S/. 59.80 1 152.41 S/. 50.90 S/. 82.52 3 247.56 1,505.15 47.44 0.01 17.52
21 UPS SALA DE USO MÚLTIPLE B A D F D C D
83
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 91.24 S/. 50.86 S/. 123.31 1 265.41 S/. 50.90 S/. 82.52 5 412.60 1,898.86 120.83 0.03 56.31
22 UPS RESIDENCIA PARA EL PERSONAL B A E F F C D
S/. 315.18 S/. 296.91 S/. 61.13 S/. 50.86 S/. 59.80 1 171.79 S/. 50.90 S/. 82.52 4 330.08 1,649.44 57.31 0.01 23.20
4,074.89 1 2,372.97
COSTO POR INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS 9,669,591.72

Fuente:
- PMA resultante del PIP.
- Valores Unitarios de EESS del Nivel I-4 (13 camas) por unidad Productora de servicios, precios en la sierra. Documento Técnico: Costos de infraestructura de EESS para la formulación y evaluación de proyectos de inversión. MINSA
84
A continuación se muestra las Obras Complementarias:
Cuadro N° 9
Estructuras - Complementarias
ESTRUCTURAS
COSTO GASTOS GENERALES SUB I.G.V. COSTO COSTO

DESCRIPCIÓN DEL COMPONENTE UND METRADO
DIRECTO Y UTILIDAD (20%) TOTAL (18%) UNITARIO S/. PARCIAL S/.
OBRAS COMPLEMENTARIAS DE ESTRUCTURAS

01 DEMOLICIONES Y DESMONTAJES
01.01 Desmontaje de módulos prefabricados / livianos M2 286.43 18.60 3.72 22.32 4.02 26.34 7,543.88
Demolición de construcción de material noble M2 903.48 74.40 14.88 89.28 16.07 105.35 95,181.98
Demolición de pisos M2 1,189.91 18.60 3.72 22.32 4.02 26.34 31,339.37
02 MOVIMIENTO DE TIERRAS
02.01 PRIMER NIVEL + SÓTANO (REFERENCIAL) M3 2,825.15 46.85 9.37 56.22 10.12 66.34 187,419.07
02.02 ESTRUCTURAS: MUROS DE CONTENCIÓN SÓTANO M3 122.08 2,170.00 434.00 2,604.00 468.72 3,072.72 375,113.66
03 MURO DE CONTENCIÓN
Muros de contención h = 4.50, e=0.25 (Inc. Refuerzo,
03.03 86.60 1,648.35 329.67 1,978.02 356.04 2,334.06 202,129.91
Concreto y Encofrado) M2
04 OBRAS DE CONCRETO
04.01 ZAPATAS
04.01.01 Zapatas corrida y aisladas , armadas de Módulos M3 348.48 1,270.00 254.00 1,524.00 274.32 1,798.32 626,678.55
04.02 VIGA DE CIMENTACIÓN
04.02.01 Vigas de Cimentación armada de Módulos M3 135.72 211.39 42.28 253.67 45.66 299.33 40,624.83
04.02.02 Cimentación corrida y armada de Módulos M3 50.83 126.30 25.26 151.56 27.28 178.84 9,090.48
04.03 COLUMNAS Y PLACAS
Columnas y Placas.2P (Inc. Refuerzo, Concreto y
254.00 1,524.00 274.32 1,798.32 746,253.35
04.03.01 Encofrado) M3 414.97 1,270.00
254.00 1,524.00 274.32 1,798.32 383,761.49
04.03.02 Encofrado) M3 213.40 1,270.00
254.00 1,524.00 274.32 1,798.32 23,737.82
04.03.03 Encofrado) M3 13.20 1,270.00
04.05 LOSAS
Losa Aligerada en dos sentidos (e=0.25).2y 3P Inc Vigas 177.98 1,067.88 192.22 1,260.10 5,741,638.36
04.06.01 (Inc. Refuerzo, Concreto y Encofrado) M3 4,556.50 889.90
85
Losa Aligerada en un sentido (e=0.20).1P Inc Vigas. (Inc. 128.21 769.24 138.46 907.70 164,847.12
04.06.02 Refuerzo, Concreto y Encofrado) M3 181.61 641.03
Losa Maciza, (e=0.2), Inc. Vigas, Refuerzo, Concreto y
128.21 769.24 138.46 907.70 125,761.62
04.06.03 Encofrado M3 138.55 641.03
04.06 ASENSORES
04.06.01 Asensores UND 1.00 140,338.98 25,261.02 165,600.00 165,600.00
04.06.02 Monta carga UND 1.00 93,885.59 16,899.41 110,785.00 110,785.00
COSTO TOTAL 9,037,506.49
Cuadro N° 9
Arquitectura - Complementarias
ARQUITECTURA
GASTOS COSTO
COSTO SUB I.G.V. COSTO
DESCRIPCIÓN DEL COMPONENTE UND METRADO GENERALES Y PARCIAL
DIRECTO TOTAL (18%) UNITARIO S/.
UTILIDAD (20%) S/.
1 CERCO PERIMETRICO
MURO DE ALBAÑILERIA CON COLUMNAS Y VIGAS DE AMARRE h=2.50M ML 199.20 681.73 136.35 818.08 147.25 965.33 192,294.38
2 PORTONES Y PUERTAS
PUERTA DE FIERRO, CON PLANCHA METALICA DE H. MAYOR DE 2.50 HASTA 3.50 M M2 17.38 197.92 39.58 237.51 42.75 280.26 4,869.48
3 VEREDAS, RAMPAS, PATIOS Y SARDINELES (EXTERIORES E INTERIORES)
VEREDAS, RAMPAS, PATIOS Y SARDINELES F'c=175kg/cm2, E=15CM M2 877.74 118.61 23.72 142.33 25.62 167.95 147,417.98
4 AREA VERDE
GRASS M2 33.51 19.44 3.89 23.33 4.20 27.53 922.43
5 ESTACIONAMIENTOS 0.00
PAVIMENTO FLEXIBLE e=0.05M (incluye Base de material granular e=20cm) M2 132.13 54.98 11.00 65.98 11.88 77.85 10,286.54
COSTO TOTAL 355,790.81
86
Cuadro N° 9
Eléctricas - Complementarias
ELÉCTRICAS
Item Descripción Und. Metrado Precio (S/.) Parcial (S/.)
1.00 SISTEMA DE RESPALDO ENERGIA ELECTRICA
1.1 FLETE DE MATERIALES glb 1.00 3,000.00 3,000.00
INSTALACION GRUPO ELECTROGENO ISONORIZADO DE 95KW 380V-220V-
1.2 und 1.00 60,000.00 60,000.00
CONTINUA
1.3 INSTALACION TABLERO DE TRANSFERENCIA und 1.00 5,000.00 5,000.00
2.00 SISTEMA DE MEDIA TENSION
2.1 FLETE DE MATERIALES glb 1.00 5,000.00 5,000.00
INSTALACION DE ARMADO, AISLADORES Y CUT OUT EN POSTE FIN DE
2.2 glb 1.00 5,104.73 5,104.73
LINEA AEREA
2.3 EXCAVACION MANUAL DE ZANJA 0.60X1.10m, RELLENO Y COMPACTACION m 96.00 55.21 5,300.62
2.4 ELIMINACIÓN DE DESMONTE m3 10.00 25.02 250.23
2.5 SEÑAL DE PROTECCION DE CABLES CON CINTA ROJA m 100.00 2.48 247.52
2.6 CABLE DE ENERGIA N2XSY 3-1x50mm2 18/30kV m 115.00 124.39 14,304.77
2.7 DUCTO DE 4 VIAS DE CONCRETO m 96.00 36.07 3,462.87
2.8 BUZONES ELECTRICOS 1.20X1.20X1.20m (Incl. Excavación) und 5.00 1,874.30 9,371.48
2.9 POZO DE PUESTA A TIERRA und 6.00 1,555.63 9,333.79
2.10 INSTALACION DE MEDIDOR MODELO-A3RALN und 1.00 4,794.96 4,794.96
2.11 INSTALACION DE UN TRAFORMADOR MIXTO DE TENSION Y CORRIENTE und 1.00 10,627.37 10,627.37
2.12 INSTALACION CELDA DE PROTECCION Y REMONTE und 1.00 12,000.00 12,000.00
INSTALACION TRANSFORMADOR TRIFASICO SECO DE 250KVA,60Hz, 10-
2.13 und 1.00 50,000.00 50,000.00
20/0.400KV, Dyn5
2.14 INSTALACION DE KIT DE SALVAMENTO glb 1.00 9,717.94 9,717.94
PRUEBAS DE CONTINUIDAD Y AISALAMIENTO DE LA RED DE MEDIA
2.15 glb 1.00 1,000.00 1,000.00
TENSION
COSTO DIRECTO 208,516.28
GG 10% 20,851.63
UTILIDAD 8% 16,681.30
SUB TOTAL S/. 246,049.21
IGV S/. 44,288.86
TOTAL CON IGV Y GG Y UTILIDADES 290,338.06
87
Supervisión de la obra civil
De acuerdo al plazo considerado para la ejecución de la obra se ha estimado los costos de supervisión de la Obra Civil, la
cual asciende a S/. 2,737,425.36
Cuadro N° 11
Costo Supervisión Obra Civil
Unidad Cantidad Mes % Participación Tarifa S/. Parcial S/. Total S/.
S/. 1,584,000
Jefe de Supervisión Mes 1.00 18.00 100% 11,000.00 S/. 198,000
Especialista en Arquitectura Mes 1.00 16.00 100% 10,000.00 S/. 160,000
Especialista en Estructuras Mes 1.00 16.00 100% 10,000.00 S/. 160,000
Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1.00 14.00 100% 10,000.00 S/. 140,000
Especialista en Inst. Eléctricas Mes 1.00 14.00 100% 10,000.00 S/. 140,000
Especialista en Inst. Mecánicas Mes 1.00 14.00 100% 10,000.00 S/. 140,000
Especialista en Instalaciones Comunicaciones y
Mes 1.00 14.00 100% 10,000.00 S/. 140,000
Sist. Especiales
Especialista en Seguridad y Defensa Civil Mes 1.00 12.00 100% 8,000.00 S/. 96,000
Especialista en liquidaciones Mes 1.00 12.00 100% 10,000.00 S/. 120,000
Personal Técnico
Digitador y edición de texto Mes 1.00 16.00 100% 3,500.00 S/. 56,000
Topógrafo Mes 1.00 12.00 100% 3,500.00 S/. 42,000
Asistente Administrativo Mes 1.00 16.00 100% 3,500.00 S/. 56,000
Personal Auxiliar
Administrador Mes 1.00 16.00 100% 4,000.00 S/. 64,000
Secretaria Mes 1.00 16.00 100% 2,500.00 S/. 40,000
Guardián Mes 2.00 16.00 100% 1,000.00 S/. 32,000
Alquileres
Oficina Mes 1.00 16.00 100% 2,500.00 S/. 40,000
Equipo de cómputo Mes 4.00 16.00 100% 850.00 S/. 54,400
Camioneta para especialistas 4 x 4 (inl. Operación) Mes 2.00 16.00 100% 4,500.00 S/. 144,000
Equipos topográficos Mes 1.00 16.00 100% 3,000.00 S/. 48,000
Servicios
Comunicaciones y otros Mes 1.00 16.00 100% 500.00 S/. 8,000
Material mobiliario y útiles de oficina S/. 54,810
Copias e impresiones Mes 1.00 18.00 90% 2,000.00 S/. 32,400

Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 18.00 90% 1,000.00 S/. 16,200
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 14.00 90% 300.00 S/. 3,780
Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 18.00 90% 150.00 S/. 2,430
Costo de S/. 1,933,210

GASTOS
elaboración 10% S/. 193,321
UTILIDAD
GENERALE
de 10% S/. 193,321
COSTO
S SUB
Expediente S/. 2,319,852
IGV
TOTAL
Técnico 18% S/. 417,573.36
Monto Total Supervisión a S/. 2,737,425.36
417,573.36
Fuente: Consulta a Especialistas Precios Privados-Obra y 2,737,425.36
Equipamiento
88
B. Implementación del Plan de Contingencia
Los costos Implementación del Plan de Contingencia asciende a S/ 2,737,425.36, como se puede apreciar
en los siguientes cuadros:
Cuadro N° 3
Costo de Implementación del Plan de Contingencia
B. Implementación del Plan de Contingencia 2,266,195.90
- Expediente Técnico de Obra 306,564.00
- Supervisión Expediente Técnico de Obra 84,110.40
- Obra Civil 1,601,106.55
- Supervisión Obra 141,071.95
Fuente:
- Valores Unitarios de EESS del Nivel I-4 (13 camas) por unidad Productora de servicios, precios en la costa. Documento Técnico:
Costos de infraestructura de EESS para la formulación y evaluación de proyectos de inversión. MINSA.
Expediente Técnico de Obra de la contingencia
Los costos del Expediente Técnico de Obra asciende a S/ 306,564.00, de acuerdo al plazo considerado para
la elaboración del ET y los costos unitarios utilizados.
Cuadro N° 13
Costo de elaboración del Expediente Técnico del Contingencia
Jefe de estudio / Especialista en Arquitectura Mes 2.00 3.00 11,000.00 S/. 66,000
Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1.00 3.00 8,000.00 S/. 24,000
Especialista en Inst. Eléctricas Mes 1.00 3.00 8,000.00 S/. 24,000
Especialista en Equipamiento Médico Mes 1.00 3.00 8,000.00 S/. 24,000
Especialista en Costos y Presupuestos Mes 1.00 3.00 8,000.00 S/. 24,000
Personal Técnico
Digitador y edición de texto Mes 1.00 3.00 4,000.00 S/. 12,000
Personal Auxiliar
Auxiliar de administración Mes 1.00 3.00 2,500.00 S/. 7,500
Alquileres
Oficina Mes 2.00 3.00 S/. 2,500 S/. 15,000
Material Mobiliario y Útiles de Oficina S/. 17,000
Licencias de Software especializado Und 1.00 2.00 S/. 6,000.00 S/. 12,000
Costo de Elaboración del Expediente S/. 216,500
Utilidad
Técnico % 10% S/. 21,650
GG % 10% S/. 21,650
Costo Sub Total S/. 259,800
Monto Expediente Técnico a S/. 306,564.00
Fuente: Consulta a Especialistas Precios Privados
Supervisión de Expediente Técnico de Obra de la contingencia
Los costos de la Supervisión del Expediente Técnico de Obra asciende a S/ 84,110.40,
89
Cuadro N° 13
Costo de supervisión del Expediente Técnico del Contingencia
% de Tiempo Precio Unitario
Concepto Und Cant Parcial
Inc. (mes) por Mes
CONSULTORIA S/. 56,000.00
CONSULTOR ARQUITECTURA
Arquitecto per 70% 2 2.00 S/. 11,000.00 S/. 30,800.00
CONSULTOR ESTRUCTURAS
INGENIERO per 70% 2 1.00 S/. 10,000.00 S/. 14,000.00
INSTALACIONES ELECTRICAS
Ingeniero Mecanico-Electricista per 40% 1 1.00 S/. 10,000.00 S/. 4,000.00
INSTALACIONES SANITARIAS
Ingeniero Sanitarias per 40% 1 1.00 S/. 10,000.00 S/. 4,000.00
CONSULTOR DE EQUIPAMIENTO
EQUIPADOR per 40% 1 1.00 S/. 8,000.00 S/. 3,200.00
COSTO DIRECTO
Material Mobiliario y útiles de Oficina S/. 3,400.00
Copias e impresiones Mes 1 250.00 S/. 700
Materiales de oficina y útiles de
Mes 1 250.00 S/. 800
escritorio
Mes 1 1,500.00 S/. 1,900
suelos
COSTO DIRECTO S/. 59,400

UTILIDAD 10 % S/. 5,940.00
GASTOS GENERALES 10% S/. 5,940.00
SUB TOTAL S/. 71,280.00
IGV 18% S/. 12,830.40
MONTO DE SUPERVISIÓN DE
S/. 84,110.40
PLAN DE CONTIGENCIA
Obra civil de la contingencia
Los costos de obra civil asciende S/ 1,601,106.55, como se puede apreciar en el siguiente cuadro:
90
Costos de Edificaciones Contingencia
Cuadro N° 8
Costo de edificación de Contingencia
MUROS Y PUERTAS Y FACTOR VALOR/M2 FACTOR VALOR/M2 COSTO/M2
UNIDADES DE SERVICIO TECHOS PISOS REVESTIMIE BAÑOS INST ELECTRIC, SANIT F.A. Comp.(P.U.)
COLUMNAS VENTANAS x ACAB ACABADOS x INST. INSTALACIONES (S/.)
1 CONSULTA EXTERNA F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 3 247.56 817.32 44.75% 365.75
2 PATOLOGÍA CLÍNICA F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 9 742.68 1,518.41 5.17% 78.44
3 ACTIVIDAD DE ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 4 330.08 934.16 5.92% 55.28
4 FARMACIA F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 4 330.08 934.16 2.88% 26.86
5 ATENCIÓN A GEST. PERIODO DE PARTO F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1.6 272.66 S/. 27.07 S/. 82.26 6 493.54 1,310.27 8.99% 117.75
6 ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1.6 272.66 S/. 27.16 S/. 82.52 5 412.60 1,195.79 8.34% 99.73
7 ADMINISTRACIÓN F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 8 660.16 1,401.56 9.26% 129.82
8 GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 79 6,519.08 9,697.79 1.51% 146.83
9 TRANSPORTES F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 3 247.56 817.32 3.68% 30.06
10 CASA DE FUERZA F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 33 2,723.16 4,322.76 1.07% 46.33
11 SALUD AMBIENTAL F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 3 247.56 817.32 1.06% 8.66
15 CADENA DE FRIO F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 4 330.08 934.16 1.45% 13.53
16 CENTRAL DE GASES F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 3 247.56 817.32 0.42% 3.46
17 ALMACEN F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 4 330.08 934.16 1.04% 9.73
18 LAVANDERIA F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 13 1,072.76 1,985.80 2.83% 56.15
19 TALLER DE MANTENIMIENTO F F D D I D D
S/. 111.24 S/. 20.83 S/. 91.24 S/. 79.17 S/. - 1 170.41 S/. 27.16 S/. 82.52 3 247.56 817.32 1.64% 13.38
100% 1,201.76
Costo de la Edificación (S/.) s/. 1,277,098.33
Fuente:
- PMA resultante del PIP.
- Valores Unitarios de EESS del Nivel I-4 (13 camas) por unidad Productora de servicios, precios en la sierra. Documento Técnico: Costos de infraestructura de EESS para la formulación y evaluación de proyectos de inversión. MINSA
91
A continuación se muestra las Obras Complementarias:
Cuadro N° 9
Obras – Complementarias
INTERVENCIONES AREA P/U Costo Total
CERCO PERIMETRICO METALICO DE TUBO CIRCULAR 2"
209.16 152 31,757
ANGULO 1" MALLA 2"X2" ALAMBRE N° 10
Losa de 4" 1045.18 149 155,919.95
VEREDAS ESPESOR 4" (INTERIOR) 393.60 71 27,997
PAVIMENTO DE ASFALTO 2" 161.22 82 13,146
SUB TOTAL 228,819
GG 10% 22,882
UTILIDAD 10% 22,882
SUB TOTAL 274,583

IGV 49,425
TOTAL CON IGV Y GG Y UTILIDADES 324,008
Supervisión de la obra civil de la contingencia
Los costos de la Supervisión de la Obra asciende a S/ 141,071.95.
Cuadro N° 11
Supervisión de la Obra Civil
Precio
Unidad % Inc. Tiempo Cantidad Unitario Parcial S/. Total S/.
S/. 100,000.00
Especialista en Arquitectura Per 70% 4.00 1 11,000.00 S/. 30,800
Especialista en Estructuras Per 70% 4.00 1 11,000.00 S/. 30,800
Especialista en Inst. Mecanicas Eléctricas Per 40% 4.00 1 10,000.00 S/. 16,000
Especialista en Inst. Sanitarias Per 40% 4.00 1 10,000.00 S/. 16,000
Especialista en Equipamiento Per 40% 2.00 1 8,000.00 S/. 6,400
Material mobiliario y útiles de oficina S/. 3,062.50
Copias e impresiones Mes 70% 1.00 3.5 250.00 S/. 613
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 40% 1.00 3.5 250.00 S/. 350
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 40% 1.00 3.5 1,500.00 S/. 2,100
Costo DIRECTO S/. 1,933,210

GG 10% S/. 8,245.00
UTILIDAD 8% S/. 8,245.00
COSTO SUB TOTAL S/. 119,552.50
IGV 18% S/. 21,519.45
Monto Total
Supervisión Obra S/. 141,071.95
Contingencia
92
Reubicación de equipo y mobiliario de la contingencia
Se ha considerado la desinstalación, trasladado e instalación del equipamiento actual en la contingencia para

el funcionamiento del CCSS mientras dure la ejecución del PIP. El costo asciende a S/. S/. 133,343.00, como
se puede mostrar en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 12
Costo de reubicación de equipos actuales
costo de costo de costo de instalación y
Grupo Generico de Equipo Cantidad COSTO TOTAL
desinstalación traslado puesta en marcha
B Equipos Biomédicos 60 S/. 20,395.47 S/. 28,553.66 S/. 32,632.76 S/. 81,581.89
C Equipos Complementarios 64 S/. 353.12 S/. 494.37 S/. 565.00 S/. 1,412.50
E Equipos Electromecánicos 15 S/. 844.45 S/. 1,182.22 S/. 1,351.11 S/. 3,377.78
INF Equipo Informático Incluido en la especialidad de comunicaciones S/. -
MA Mobiliario Administrativo 217 S/. 782.65 S/. 1,095.72 S/. 1,252.25 S/. 3,130.62
MC Mobiliario Clínico 101 S/. 416.83 S/. 1,983.57 S/. 2,266.93 S/. 5,667.34
V Vehículos 1 S/. 1,208.12 S/. 1,691.37 S/. 1,933.00 S/. 4,832.49
TOTAL EQUIPAMIENTO 458 S/. 25,000.65 S/.35,000.91 S/.40,001.04 S/.100,002.61

* Almacenaje,Flete y Seguros 3% S/.3,000.08
GG 10% S/.10,000.26
Sub Total S/.113,002.95
IGV S/.20,340.53
Monto Total S/.133,343.48
C. Mitigación del Impacto Ambiental
Los costos de la Gestión y manejo Ambiental asciende a S/ 740,284.80, como se puede apreciar en el
siguiente cuadro:
Cuadro N° 10
Costo de Mitigación Ambiental
Costos estimados (s/.) Medidas
Componentes Actividad de implementación
Unitario Cant Total específicas
1.- Etapa Estudio
Elaboración del Estudio de Impacto Ambiental
Definitivo o 50,000 1 50,000 Preventiva
Semidetallado
expediente Técnico
Charlas específicas sobre contaminación del suelo, 300 4 1,200.00 Preventiva
Charlas específicas
implicancias sobre
y medidas contaminación
de prevención del aire,
y mitigación
2.- Programa de implicancia y medidas de prevención y mitigación
formación e Charlas específicas sobre contaminación del agua, 300 4 1,200.00 Preventiva
información riesgos asociados y medidas preventivas y de
ambiental mitigación
Charlas específicas sobre contaminación acústica, 300 4 1,200.00 Preventiva
riesgos asociados y medidas preventivas 300 4 1,200.00 Preventiva
500 1 500.00 Preventiva
3.- Adquisición de
materiales de Edición e impresión de materiales de capacitación 800 2 1,600.00 Preventiva
capacitación 800 2 1,600.00 Preventiva
2300 1 2,200.00 Preventiva
Estándares de calidad de aire
4.- Programa de Estándares de calidad de suelo Preventiva/
20000 1 20,000.00
monitoreo ambiental Límites máximos admisibles de calidad de presión mitigación
sonora
93
250 4 1,000.00 Preventiva
Implementación de la señalética en obra
250 4 1,000.00 Preventiva
Charlas diarias y específicas de incidentes y/o 500 24 12,000.00 Preventiva
accidentes 500 25 12,500.00 Preventiva
5.- Implementación Preventiva/
Adquisición de equipos de protección individual 2000 4 8,000.00
del sistema de mitigación
seguridad y salud en Programa de auditoria interna sobre la 300 4 1,200.00 Preventiva
el trabajo implementación de she 300 4 1,200.00 Preventiva
Formación e información 300 4 1,200.00 Preventiva
200 4 800.00 Preventiva
Adquisición de equipos de protección colectiva 1500 2 3,000.00 Mitigación
Participación ciudadana (estrategias de 250 4 1,000.00 Preventiva
6.- Programa de Retiro de capacon
comunicación de tierra contaminada
los vecinos del área de influencia 2500 2 5,000.00 Mitigación
recuperación de Árboles
directa) y arbustos 60 40 2,400.00 Mitigación
áreas afectas Material orgánica(humus y compost) 300 10 3,000.00 Mitigación
7.- Plan de manejo de 3000 2 6,000.00 Mitigación
residuos solidos 2000 2 4,000.00 Mitigación
Gestión de residuos sólidos peligrosos -etapa de
Etapa de 10000 2 20,000.00 Prevención
ejecución de obra
construcción del 450 10 4,500.00 Prevención
proyecto 350 2 700.00 Prevención
Equipo de tratamiento de rr.ss. Biocontaminados
8.- Etapa de
UN (01) Autoclave de mesa con triturador 350,000 1 350,000
operación y
Almacenamiento y traslado de rr.ss:
mantenimiento
Coches de 120 litros 350 10 3,500
522,800.00
Utilidad (10%) 52,280.00
Gastos Generales (10%) 52,280.00
Sub Total 627,360.00
IGV (18%) 112,924.80
Costo directo estimado de manejo y gestión ambiental del S/.
proyecto 740,284.80
II. Equipamiento nuevo y en buen estado para brindar los servicios de Salud en el CCSS Yugoslavia
Los costos del componente asciende a S/. 17,432,571.06 como se puede apreciar en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 2
Costo de Inversión del Componente II
II. Equipamiento nuevo y en buen estado para brindar los servicios de Salud en el CCSS Yugoslavia 17,432,571.06
- Elaboración de especificaciones técnicas 253,605.60
- Supervisión Expediente 152,928.00
- Implementación equipamiento 16,735,219.46
- Supervisión 290,818.00
Fuente:
- Memoria descriptiva de equiopamiento
- Memoria Descriptiva de Comunicaciones
Elaboración de especificaciones técnicas
De acuerdo al plazo considerado para la elaboración del de las especificaciones técnicas del equipamiento y
los costos unitarios utilizados, se ha estimado los costos de elaboración del expediente técnico, que asciende
a S/. 253,605.60
94
Cuadro N° 21
Costo de elaboración del Especificaciones Técnicas
Jefe de Proyectos Mes 1.00 3.00 12,000.00 S/. 36,000
Especialista en Equipamiento Biomédico Mes 1.00 3.00 11,000.00 S/. 33,000
Asistente de equipamiento Mes 1.00 3.00 5,000.00 S/. 15,000
Especialista en Comunicaciones Mes 1.00 3.00 11,000.00 S/. 33,000
Asistente en Comunicaciones Mes 1.00 3.00 5,000.00 S/. 15,000
Personal Técnico
Secretaria Mes 1.00 3.00 3,500.00 S/. 10,500
Alquileres
Oficina Mes 1.00 3.00 S/. 3,000 S/. 9,000
Material Mobiliario y Útiles de Oficina S/. 19,950
Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 3.00 S/. 150.00 S/. 450
Licencias de Sofware especializado Mes 1.00 3.00 S/. 3,500.00 S/. 10,500
Costo de Elaboración del Expediente S/. 179,100
Gastos
TécnicoGenerales % 10% S/. 17,910
Utilidad % 10% S/. 17,910
Monto Expediente Técnico a
Precios Privados
S/. 253,605.60
Fuente: Consulta a especialistas
Supervisión
Los costos de la Supervisión del Expediente asciende a S/ 152,928.00.

Cuadro N° 36
Supervisión de ET
Consultoría S/. 108,000
Especialista en Instalaciones
Comunicaciones
Especialista y Sist. Especiales
en Instalaciones Comunicaciones y Mes 1.00 6.00 10,000.00 S/. 60,000
Especialista en Equipamiento Biomédico
Sist. Especiales Mes 1.00 3.00 10,000.00 S/. 30,000
Material Mobiliario y útiles de Oficina
Copias e impresiones Mes 1.00 6.00 2,000.00 S/. 12,000
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 2.00 2,000.00 S/. 4,000
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 2.00 1,000.00 S/. 2,000
COSTO DIRECTO 108,000
Gastos generales % 10% S/. 10,800
Utilidad % 10% S/. 10,800
Monto Supervisión Exp. Tec. S/. 152,928.00
Adquisición de Equipamiento
Los costos de la Adquisición de Equipamiento asciende a S/ 16,735,219.46.
95
Cuadro N° 24
Costo de Equipamiento
DENOMINACIÓN DEL
TIPO (*) CANTIDAD PRECIO ESTIMADO Almacenaje, Fletes y Seguros COSTO TOTAL S/.
EQUIPO
Equipos Biomédicos B 129 4,617,169 138,515 4,755,685
Equipos Complementarios C 233 324,018 9,721 333,739
Equipos Electromecánicos E 68 705,480 21,164 726,644
Informática 668,048 20,041 688,089
Instrumental (sets) INST 70 128,506 3,855 132,361
Mobiliario Clínico MC 518 550,130 16,504 566,634
Mobiliario Administrativo MA 734 248,192 7,446 255,638
Vehículos V 3 394,986 11,850 406,836
Comunicaciones 7,134,186 214,026 7,348,211
Total Equipamiento 1755 14,770,714 443,121 15,213,836
GG 10% S/. 1,521,383.59
SUB TOTAL S/. 16,735,219.46
IGV S/. 0.00
TOTAL EQUIPAMIENTO CON IGV Y GG Y UTILIDADES S/. 16,735,219.46
COSTO TOTAL CON IGV Y GG Y
S/. 16,735,219.46
UTILIDADES
Fuente:
- Memoria Descriptiva de Equipamiento
Supervisión
Los costos de la Supervisión del Expediente asciende a S/ 290,818.00.
Cuadro N° 36
Supervisión de Equipamiento
%
Descripción Unidad Cantidad Mes Tarifa S/. Parcial S/.
Participación
S/. 162,150
a.1.0 Personal Profesional
a.1.1 Jefe de Supervision Mes 1.00 6.00 90% 10,000.00 S/. 54,000
Especialista en Instalaciones Comunicaciones y Sist.
a.1.2 Especiales
Mes 1.00 4.00 85% 10,000.00 S/. 34,000
a.1.3 Especialista en Equipamiento Biomedico Mes 1.00 4.00 65% 10,000.00 S/. 26,000
a.2.0 Personal Técnico
a.2.3 Asistente Administrativo Mes 1.00 6.00 75% 2,500.00 S/. 11,250
a.3.0 Personal Auxiliar
a.3.1 Administrador Mes 1.00 6.00 70% 4,000.00 S/. 16,800
a.3.2 Secretaria Mes 1.00 6.00 70% 2,500.00 S/. 10,500
a.3.3 Guardían Mes 2.00 6.00 80% 1,000.00 S/. 9,600
Alquileres y
S/. 24,600.00
Servicios
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 6.00 100% 2,000.00 S/. 12,000
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 4.00 6.00 100% 400.00 S/. 9,600
Camioneta para especialistas 4 x 4 (inl.
b.1.3 Mes 1.00 6.00 100% 0.00 S/. 0
Operación)
b.1.4 Equipos topográficos Mes 1.00 6.00 100% 0.00 S/. 0
b.2.0 Servicios
b.2.1 Comunicaciones y otros Mes 1.00 6.00 100% 500.00 S/. 3,000
Material
Mobiliario S/. 18,630.00
y útiles de Oficina
96
d.1.0 Materiales
d.1.1 Copias e impresiones Mes 1.00 6.00 90% 2,000.00 S/. 10,800
d.1.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 6.00 90% 1,000.00 S/. 5,400
d.1.3 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 6.00 90% 300.00 S/. 1,620
d.1.4 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 6.00 90% 150.00 S/. 810
Costo de elaboración de Supervisión S/. 205,380.00
GASTOS GENERALES 10% S/. 20,538.00
UTILIDAD 10% S/. 20,538.00
COSTO SUB TOTAL S/. 246,456
IGV 18% S/. 44,362.08
Monto Total Supervisión a Precios Privados Equipamiento S/. 290,818.08
III. Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento.
Los costos del componente asciende a S/. 105,871.25 como se puede apreciar en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 2
Costo de Inversión del Componente III
III. Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento. 105,871.25
Desarrollar un Plan de Mantenimiento. 105,871.25
- Elaboración de Términos de Referencia 80,383.25
Expediente Técnico del Plan
Los costos del Expediente Técnico del Plan asciende a S/ 105,871.25.
Cuadro N° 28
Costo del Expediente del Plan de Mantenimiento
Tiempo Precios de
Principales Rubros Precios Unitarios
(mes) Mercado
Expediente de Plan de Mantenimiento de Tiempo

S/. 28,230.00
Infraestructura (mes)
Arquitecto o Ingeniero Jefe 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Ingenieros especialistas 1.00 S/. 9,000.00 S/. 9,000.00
Asistente - Digitador 1.00 S/. 2,500.00 S/. 2,500.00
Alquiler Oficina 1.00 S/. 2,000.00 S/. 2,000.00
Útiles de Oficina 1.00 S/. 1,000.00 S/. 1,000.00
Equipos (computadoras) 1.00 S/. 2,000.00 S/. 2,000.00
Teléfono, internet 1.00 S/. 450.00 S/. 450.00
Vía ticos 4 días S/. 320.00 S/. 1,280.00
Expediente de Plan de Mantenimiento de
S/. 29,500.00
Equipos
97
Arquitecto o Ingeniero Jefe 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Ingenieros especialistas 1.00 S/. 9,000.00 S/. 9,000.00
Asistente - Digitador 1.00 S/. 2,500.00 S/. 2,500.00
Útiles de Oficina 1.00 S/. 1,200.00 S/. 1,200.00
Equipos (computadoras) 1.00 S/. 6,000.00 S/. 6,000.00
Teléfono, internet 1.00 S/. 800.00 S/. 800.00
GG S/. 5,773.00
Utilidad S/. 4,618.40
IGV S/. 12,261.85
Total S/. 80,383.00
Supervisión
Los costos de la Supervisión del Expediente Técnico del Plan asciende a S/ 25,488.00.
Cuadro N° 36
Supervisión
Consultor Arquitecto
Arquitecto Mes 1.00 1.00 18,000.00 S/. 18,000
Utilidad % 10% S/. 1,800
Impuesto General a las % 18% S/. 3,880
Ventas (IGV) Monto Supervisión Exp. Tec. S/. 25,488.00
IV. Adecuado manejo de procesos administrativos del personal, técnicas y métodos de atención
integral de salud al usuario
Cuadro N° 2
IV. Adecuado manejo de procesos administrativos del personal, técnicas y métodos de atención
395,190.02
integral de salud al usuario
- Estudio definitivo 14,160.00
- Capacitación 359,790.02
Estudio definitivo
Los costos del Estudio definitivo asciende a S/ 14,160.00.
Cuadro N° 36
Términos de Referencia
Jefe de estudio - profesional Mes 1.00 1.00 10,000.00 S/. 10,000
médico
98
Utilidad % 10% S/. 1,000
Ventas (IGV) Monto Expediente Técnico a S/. 14,160.00
Fuente: Consulta a especialistas Precios Privados
Supervisión
Los costos de la Supervisión asciende a S/ 21,240.00.
Cuadro N° 36
Supervisión
Consultor Medico
Medico Mes 1.00 1.00 15,000.00 S/. 15,000
Utilidad % 10% S/. 1,500
Ventas (IGV) Monto Supervisión Exp. Tec. S/. 21,240.00
Capacitación
Los costos de la Capacitación asciende a S/ 359,790.02.
Cuadro N°
Costos de capacitación para el personal
Capacitación 359,790.02
- Taller de actualización 26,785.00
- Pasantía 184,000.00
- Gestión Clínica administrativa 43,304.00
GG y Utilidades 50,818.00
IGV 54,883.00
A continuación se detalla los cotos de las capacitaciones:
Cuadro N° 138
Taller de actualización
Tipo de Duración Grupo N° de Costo Costo Total
Acciones de capacitación
Capacitación en días Ocupacional participantes Unitario S/. S/.
6 médicos
Desarrollar bases conceptuales en 7 enfermeras
Curso-Taller 3
informática en salud y telesalud 6 obstetras 27.00 85.00 2,295.00
8 Téc. Enfer
Actualización sobre prevención, 6 médicos
diagnóstico y tratamiento de 7 enfermeras
enfermedades no transmisibles Curso-Taller 3 6 obstetras
30.00 85.00 2,550.00
(Diabetes, Hipertensión Arterial, 3 nutricionistas
tumores/cáncer) 8 Téc. Enfer
99
Tipo de Duración Grupo N° de Costo Costo Total
Acciones de capacitación
Capacitación en días Ocupacional participantes Unitario S/. S/.
6 médicos
Reforzar conocimientos, habilidades 7 enfermeras
y destrezas para la Reanimación Curso-Taller 3 6 obstetras
27.00 85.00 2,295.00
Cardio Pulmonar a nivel Básico 2 odontólogos
8 Téc. Enfer
Reforzar conocimientos , habilidades

6 médicos
y destrezas para la Reanimación Curso-Taller 2
7 enfermeras 13.00 1,400.00 18,200.00
Cardio Pulmonar a nivel Avanzado
Reforzar competencias sobre

evaluación con enfoque de riesgo, 6 médicos
Curso-Taller 3 85.00
cuidados y estabilización del recién 7 enfermeras 13.00 1,105.00
nacido.
Reforzar y actualizar conocimientos

Curso-Taller 3 3 biólogos 85.00 255.00
en patología clínica 3.00
Reforzar y actualizar conocimientos

Curso-Taller 3 1 Químico Farm. 1.00 85.00 85.00
en farmacia clínica y farmacotecnia
Costo Total S/. 26,785.00
Cuadro N° 149
Pasantias
Tipo de
N° Grupo N° de Costo Unitario Costo Total
Acciones de capacitación Capacitaci
Días Ocupacional participantes S/. S/.
ón
Fortalecer los conocimientos, habilidades y
6 médicos
destrezas para el manejo de urgencias gíneco- Pasantía 15 12 2,000.00 24,000.00
6 obstetras
obstétricas con enfoque de riesgo
Fortalecer conocimientos, habilidades y
6 médicos
destrezas para el manejo de urgencias Pasantía 15 13 2,000.00 26,000.00
7 enfermeras
pediátricas y neonatales
Desarrollar conocimientos, habilidades y
6 médicos
destrezas en el manejo inicial de pacientes en Pasantía 15 13 2,000.00 26,000.00
7 enfermeras
emergencia
destrezas en la Identificación y manejo de 3 médicos
Pasantía 15 6 4,500.00 27,000.00
complicaciones en los periodos del trabajo de 3 obstetras
parto
destrezas en la atención del parto de la Pasantía 15 3 enfermeras 3 4,500.00 13,500.00
gestante sin complicaciones
1 médico
destrezas en el manejo de abortos sin Pasantía 15 2 4,500.00 9,000.00
1 obstetra
complicaciones
destrezas en el manejo de la gestante en el Pasantía 15 3 obstetras 3 4,500.00 13,500.00
anteparto
destrezas en el manejo de la puérpera durante Pasantía 15 3 obstetras 3 4,500.00 13,500.00
el internamiento
Fortalecer conocimientos, habilidades y 3 enfermeras
Pasantía 15 7 4500.00 31,500.00
destrezas en Central de Esterilización 4 Tec. Enfer.
Costo S/. 184,000.00
100
Cuadro N° 40
Gestión Clínica y Administrativa
Tipo de N° en Grupo N° de Costo
Acciones de capacitación Costo Total S/.
Capacitación días Ocupacional participantes Unitario S/.
Reforzar conocimientos sobre
1 médico
estrategias de mejoramiento que
Diplomado 180 1 enfermera 3 7,900.00 23,700.00
permita sistematizar y ordenar los
1 obstetra
procesos de atención de salud.
Reforzar conocimientos para
1 médico
identificar los diversos problemas
Diplomado 180 1 enfermera 3 2,800.00 8,400.00
en salud, y analizar el proceso
1 obstetra
dinámico salud-enfermedad
Reforzar conocimientos sobre 1 médico
habilidades gerenciales, Curso -Taller 3 1 enfermera 3 193.00 579.00
negociación y manejo de conflictos 1 obstetra
Actualizar información sobre el Todo el
uso y las aplicaciones de las personal de
Tecnologías de la Información y planta actual
Curso -Taller 3 62 85.00 5,270.00
las Comunicaciones (TIC) en (excepto
Salud y Salud Pública (Estadística, choferes y
Gestión Clínica, etc) limpieza)
Fortalecimiento de conocimientos
Todo el
en la aplicación de medidas en
Curso -Taller 3 personal de 63 85.00 5,355.00
Bioseguridad y Manejo de
planta actual
residuos sólidos
Costo S/. 43,304.00

V. Adecuada sensibilización y promoción de los servicios de salud a la comunidad.
Cuadro N° 2
V. Adecuada sensibilización y promoción de los servicios de salud a la comunidad. 82,508.87
- Estudio de sensibilización 33,276.00
- Promoción y difusión 49,232.87
Estudio Sensibilización, promoción y difusión.
Cuadro N° 42
Promoción y sensibilización de los servicios de salud
Costo Costo Total
Actividad Cantidad Meses
Unitario (S/.) (S/.)
ESTUDIO DE SENSIBILIZACIÓN S/. 23,500.00
Especialista Social 1.00 2.00 6,000.00 12,000
Publicista 1.00 2.00 3,500.00 7,000
Diseñador 1.00 1.00 3,000.00 3,000
Secretaria 1.00 1.00 1,500.00 1,500
101
PROMOCIÓN Y DIFUSIÓN S/. 34,768.98
Elaboración de Spot de radios y televisión 10,000
Difusión : Radio y Prensa 24,769

COSTO DIRECTO S/. 58,268.98
Gastos Generales 10% S/. 5,827.00
Utilidades 10% S/. 5,827.00
Costo Sub Total S/. 69,923.00
IGV 18% S/. 12,586.00

Total del Programa de Promoción y Sensibilización S/. 82,508.87
4.4.2 Inversión por Reposición
El PIP realizado considerara costos de reposición de los Equipos de Cómputo. En el Sector Público el
Instructivo Contable Nº 2 “Criterio de valuación de los bienes de activo fijo, método y porcentaje de
depreciación y amortización de los bienes de activo fijo e infraestructura pública”, aprobado mediante R.C. Nº
067-97-EF/93.01 de fecha 31.12.97 y modificatorias, señala en el artículo 5.2 los siguientes porcentajes
anuales de depreciación:
Cuadro N° 15
Costo de Reposición
Bienes %
Edificios 3
Infraestructura Publica 3
Maquinarias, Equipo y otras unidades para la producción 10
Equipos de transporte 25
Muebles y enseres 10
Equipos de Computo 25
Fuente: SUNAT
Considerando los datos anteriores y las condiciones específicas del equipamiento médico a continuación se
presenta el año de reposición así como los años de garantía y el monto de inversión por tipo de equipamiento
y mobiliario respectivo:
Cuadro N° 16
Año de reposición de los equipos
Mantenimiento Mantenimiento Tiempo de
DESCRIPCION CANT. PRECIO Preventivo Correctivo reposicion
(Periódico) (Recuperativo) del bien
EQUIPOS BIOMEDICOS 129 S/. 4,617,169.44 1.00% 8.00% 5
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS 233 S/. 324,018.00
EQUIPOS ELECTROMECANICOS 68 S/. 705,480.00 1.00% 8.00% 10
EQUIPOS INFORMATICOS 243 S/. 668,047.56 0.15% 0.50% 6
INSTRUMENTAL (sets) 70 S/. 128,505.84
MOBILIARIO CLINICO 518 S/. 550,130.00 1.50% 5.20% 10
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO 734 S/. 248,192.00 3.50% 12.00% 10
VEHICULAR 3 S/. 394,986.00 0.30% 2.00% 12
COMUNICACIONES 701 S/. 7,134,185.60 5.00% 8.00% 5
TOTAL 2,699 S/. 14,770,714
Fuente:
- Memoria de Comunicaciones
- Memoria descriptiva de equipamiento
102
Los montos de reposición en todo el horizonte se presenta a continuación:
Cuadro N° 17
Reposición de los equipos
TIPO DE EQUIPAMIENTO Y 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
MOBILIARIO 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Equipos Biomédicos 30,843.11 4,617,169 30,843.11 4,617,169 30,843.11
Equipos Electromecánico 1,190 705,480
Equipo Informático 668,048 668,048
Mobiliario Clínico 550,130
Mobiliario Administrativo 248,192
Vehículo 394,986
Comunicaciones 7,134,186 7,134,186
Total 30,843.11 11,752,545.04 698,890.67 13,255,157.04 1,093,876.67
Fuente:
- Memoria de Comunicaciones
- Memoria descriptiva de equipamiento
103
5. EVALUACIÓN
104
5 EVALUACIÓN
5.1 Evaluación Social
Para ese proyecto los beneficios no se pueden valorar monetariamente, por lo tanto no se pueden comparar
directamente con los costos, entonces para la evaluación se aplicará la metodología Costo/Efectividad.
5.1.1 Beneficios Sociales
Para una eficiente evaluación económica es muy importante identificar adecuadamente cuales son los
beneficios directos que generaría el proyecto. Sin embargo, en este proyecto es difícil cuantificar los
beneficios por lo que no se puede apreciar en términos monetarios. La inversión misma tiene beneficios por el
efecto multiplicador que también es complicado calcular, las externalidades positivas que esto generará en el
futuro también son beneficios para la sociedad.
Beneficios en Situación “Sin Proyecto”
Son los beneficios actualmente generados en las actuales condiciones de los servicios de salud del EESS, los
cuales no están de acuerdo a los estándares de CALIDAD como se ha analizado en la oferta actual y su
optimización, por lo que consideramos no optima en términos de calidad la oferta en estas condiciones.
Beneficios en Situación “Con Proyecto”
Los beneficios que se generarían con la ejecución y operación del proyecto para la población beneficiaria son
difíciles de valorar monetariamente, son más cualitativos, tales como: contribuir a vidas humanas salvadas por
mejor atención en el hospital con el proyecto, contribuir al incremento de esperanza de vida, mayor actividad
laboral por las mejoras de su salud, ahorro en gastos de medicamentos por disminución de morbilidad, ahorro
de tiempo de estar enfermo, mayor productividad por estar bien de salud, entre otros.
Las eficacias o efectividades que sirven como medida de las consecuencias en que se expresan en términos
cualitativos son:
 Cambios en la mortalidad: vidas salvadas o años de vida ganados.

 Cambios en la morbilidad: nuevos casos prevenidos, enfermos precozmente diagnosticados o
prevalencia reducida.
 Actividades cuantificables mediante salidas o productos intermedios: casos tratados, pacientes
atendidos, pruebas de diagnóstico realizadas.
Ante este escenario, se utilizará la metodología costo-efectividad como la más apropiada para la evaluación
de la bondad del presente proyecto de salud a este nivel de estudio.
Para efectos de evaluación del proyecto se considera como beneficios del proyecto al índice de efectividad
(IE) expresado como la demanda total de atenciones con proyecto a partir del año 3 al año 15 (2021 – 2032)
que es específicamente el periodo de generación de beneficios en el horizonte de evaluación del presente
proyecto.
Beneficios incrementales
Los beneficios incrementales del proyecto es la diferencia de los beneficios en situación “con proyecto” menos
beneficios “sin proyecto” de la alternativa, determinando así los beneficios que realmente se atribuye con la
105
Cuadro N° XX
Beneficios Sociales (Número de atenciones)
Plan de Producción Consolidado
Cartera de Servicios 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
UPSS Consultorio
Consulta ambulatoria por médico
13,519 13,700 13,878 14,061 14,245 14,432 14,619 14,810 15,001 15,197 15,393 15,591 15,791 15,994 16,198
especialista en medicina general
5,348 5,779 6,587 7,415 7,512 7,610 7,709 7,809 7,910 8,012 8,115 8,220 8,326 8,432 8,540
especialista en medicina familiar
especialista en pediatría 5,734 6,195 7,061 7,552 8,053 8,158 8,264 8,371 8,480 8,590 8,700 8,812 8,925 9,039 9,155
especialista en psiquiatria 2,231 2,411 2,748 2,938 3,134 3,174 3,216 3,257 3,300 3,342 3,385 3,429 3,473 3,517 3,562
especialista en ginecología y obstetricia 2,701 2,918 3,326 3,557 3,792 3,842 3,891 3,943 3,993 4,045 4,098 4,150 4,203 4,256 4,311
especialista en medicina de
1,372 1,443 1,514 1,586 1,660 1,734 1,809 1,886 1,964 2,042 2,122 2,202 2,284 2,368 2,452
rehabilitación
Teleconsulta por médico especialista - - 900 1,094 1,293 1,497 1,706 1,920 1,944 1,970 1,995 2,021 2,047 2,073 2,099
CRED 15,182 15,299 15,417 15,536 15,656 15,776 15,898 16,021 16,144 16,269 16,394 16,520 16,648 16,776 16,906
INMUNIZACIONES 13,368 14,264 15,172 16,094 16,218 16,343 16,469 16,596 16,724 16,853 16,983 17,114 17,246 17,379 17,513
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
5,137 5,824 6,521 6,571 6,622 6,673 6,724 6,776 6,828 6,881 6,934 6,987 7,041 7,096 7,150
Atencion ambulatoria diferenciada por
profesional de la salud
ADOLESCENTE 1,313 1,626 1,947
2,276 2,613 3,114 3,155 3,196 3,237 3,279 3,321 3,364 3,407 3,450 3,495
ADULTO MAYOR
2,117 2,412 2,717 3,303 3,904 4,519 5,149 5,796 5,871 5,946 6,024 6,102 6,180 6,258 6,339
ENF. NO TRANSMISIBLES 1,442
1,643 1,850 2,248 2,657 3,077 3,506 3,946 3,997 4,049 4,101 4,154 4,207 4,261 4,315
CANCER
3,036 3,442 3,854 4,660 5,480 6,310 7,155 8,011 8,073 8,136 8,198 8,262 8,325 8,389 8,454
ITS/VIH/SIDA
1,779 1,941 2,107 2,277 2,451 2,629 2,811 2,997 3,036 3,075 3,115 3,155 3,196 3,236 3,278
TBC
3,380 3,419 3,459 3,500 3,541 3,582 3,622 3,664 3,707 3,751 3,795 3,839 3,884 3,929 3,975
106
Atención ambulatoria por psicólogo (a)
4,423 5,041 5,675 6,899 8,154 9,442 10,760 12,108 12,267 12,426 12,585 12,747 12,909 13,074 13,242
Atención ambulatoria por nutricionista
1,274 1,936 2,614 3,312 4,025 4,757 5,507 6,278 7,064 7,156 7,248 7,340 7,436 7,532 7,628
CPN
6,374 6,882 7,397 8,386 9,389 9,462 9,535 9,608 9,682 9,757 9,832 9,908 9,984 10,061 10,139
PLANIF. FAM.
8,860 8,930 8,998 9,068 9,140 9,210 9,282 9,354 9,426 9,500 9,574 9,650 9,724 9,800 9,876
PSICOPROFILAXIS
2,732 3,441 4,161 4,892 5,282 5,677 6,078 6,486 6,899 7,318 7,374 7,431 7,488 7,546 7,604
Atención ambulatoria por cirujano-
dentista 9,160 9,768 10,386 10,491 10,597 10,704 10,813 10,923 11,032 11,142 11,254 11,368 11,483 11,598 11,714
Atención ambulatoria por cirujano
dentista general con soporte de
7,117 7,610 8,118 8,223 8,331 8,439 8,550 8,661 8,772 8,886 9,000 9,114 9,231 9,351 9,471
radiología oral
Atención ambulatoria por médico en
tópico de procedimientos de consulta
5,258 5,327 5,397 5,467 5,539 5,611 5,684 5,758 5,832 5,908 5,984 6,061 6,139 6,217 6,297
externa
Atención de procedimientos ambulatorios en
la especialidad de oftalmología - SALA DE
REFRACCION + ANTESALA 631 707 783 861 940 1,020 1,101 1,184 1,267 1,353 1,439 1,526 1,538 1,550 1,562
Atención de procedimientos
ambulatorios en la especialidad de
ginecología y obstetricia - Monitoreo 1,234 1,381 1,531 1,683 1,838 1,994 2,153 2,315 2,478 2,644 2,813 2,984 3,007 3,030 3,053
Fetal
Atención de procedimientos
ambulatorios en la especialidad de
ginecología y obstetricia - Ecografia 2,057 2,419 2,787 3,161 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832
Obstetrica
UPSS Emergencia
Atención de inyectables y
nebulizaciones 485 492 498 505 511 518 525 531 538 545 552 559 567 574 581
Atención de urgencias y
emergencias por Medico Internista 2,805 3,018 3,238 3,463 3,693 3,741 3,789 3,839 3,888 3,939 3,989 4,041 4,093 4,145 4,198
Atención en Ambiente de
Observación de Emergencia 815 876 941 1,007 1,072 1,087 1,100 1,115 1,130 1,145 1,158 1,174 1,189 1,204 1,219
VARONES
346 350 355 360 364 369 374 379 384 389 393 399 404 409 414
MUJERES 340 344 349 354 358 363 367 372 377 382 387 392 397 402 407
107
NIÑOS
333 337 341 346 350 355 359 364 369 374 378 383 388 393 398
UPSS Centro Obstetrico
Atención de parto vaginal por médico
especialista en ginecología y
1,109 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
obstetricia, y por obstetra
Atención inmediata del recién nacido
por médico especialista en pediatría y
1,109 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
enfermera
UPSS Hospitalización
OBSTETRICIA - PARTO NORMAL
1,109 1,187 1,209 1,236 1,266 1,277 1,287 1,297 1,308 1,318 1,329 1,340 1,350 1,361 1,372
Atención de observación del recien nacido y
monitoreo del recien nacido con patologìa
RN PATOLOGICO
79 80 81 83 85 86 87 87 88 89 89 90 91 92 92
RN NORMAL O EN RIESGO
23 24 24 25 25 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27
UPSS Patología Clinica
Procedimientos de Laboratorio Clínico
Tipo II-1 40,825 41,365 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
UPSS Diagnostico por Imagenes
Radiología convencional
3,464 3,510 3,557 3,606 3,655 3,702 3,749 3,796 3,845 3,893 3,942 3,992 4,042 4,092 4,144
GENERAL Y DOPPLER
3,037 3,077 3,117 3,158 3,200 3,241 3,283 3,326 3,369 3,413 3,457 3,501 3,546 3,591 3,637
OBSTÉTRICA
3,456 3,484 3,512 3,540 3,568 3,596 3,624 3,652 3,682 3,712 3,742 3,772 3,802 3,832 3,862
UPSS Medicina de Rehabilitación
Atención de rehabilitación de
discapacidades leves y moderadas
mediante terapia física 910 1,113 1,333 1,569 1,822 1,901 1,981 2,063 2,145 2,229 2,313 2,399 2,488 2,576 2,666
UPSS Farmacia
Dispensación de medicamentos
40,825 41,365 41,922 42,493 43,077 43,626 44,181 44,741 45,310 45,883 46,461 47,048 47,638 48,232 48,839
UPSS Central de Esterilización
Desinfección de nivel intermedio en
Central de Esterilización 9,931 10,065 10,204 10,348 10,498 10,629 10,760 10,894 11,028 11,165 11,302 11,442 11,582 11,723 11,867
Fuente: Plan de Producción
108
intervención del proyecto, en este caso la situación sin proyecto es NO OPTIMA en términos de CALIDAD,
por lo tanto, los beneficios incrementales es todo la situación con proyecto.
Siendo difícil de valorizar monetariamente los beneficios del proyecto, los beneficios cualitativos durante el
proyecto serán todas las atenciones del Plan de Producción de los servicios de salud que se realizarán en la
nueva infraestructura del CS Yugoslavia.
5.1.2 Costos Sociales
Para obtener los costos sociales se aplicara la siguiente relación

Ps   * Pp
Dónde:
Ps : Precios sociales
 : Factor de corrección.
Pp
: Precio privado.
Factor de Corrección
Los factores de corrección están clasificados por los siguientes conceptos en los que se agrupan todos los
costos utilizados a precios privados:
Factor de corrección de mano de obra calificada
Para la mano de obra calificada o personal de la administración pública de salud el factor de corrección es
0.89, lo que impone como impuesto directo promedio a sus ingresos de 12%, este factor es para mano de
obra contratada (que reciben rentas de 5ta categoría), para la operación asistencial del establecimiento de
salud en el horizonte del proyecto.
Asimismo, la mano de obra contratada para el resto de actividades recibirá rentas de 4ta categoría, sujeta a
un impuesto de 10%. Véase las siguientes ecuaciones:
 FCMOC-5ta categoría = 1 / (1 + Impuesto Directo) = 0.89

 FCMOC-4ta categoría = 1 / (1 + Impuesto Directo) = 0.92
Factor de corrección de bienes nacionales
Para considerar el costo social de los bienes nacionales, debemos restarle los impuestos indirectos y directos,
en este caso el IGV (18%) y el Impuesto a la Renta (30%). Así,
 FCBIGV = 1 / (1 +0.18) = 0.85

 FCBI-Renta = 1 / (2 + 0.30) = 0.77
Factor de corrección de bienes importados
Para considerar el costo social de los bienes importados, además de restarle los impuestos indirectos (IGV),
también debemos restarle los aranceles, y además afectarlo por el precio social de la divisa (PSD).
 FCBI = 1.02 / (1+0.12) *(1+0.18) = 0.77

109
De manera resumida se presenta los factores de corrección, y son las siguientes:
Cuadro N° 12
Factores de Corrección Aplicados en el proyecto
PARAMETROS FACTOR DE CORRECCIÓN
Tasa Social de Descuento 9%

Mano de Obra Calificada de 5ta Categoría 0.89
Mano de Obra Calificada de 4ta Categoría 0.92
Mano de Obra No Calificada 0.60
Bienes Nacionales 0.85
Bienes Importados 0.77
Combustibles 0.66
Precio Social de la Divisa 1.02
Fuente: Elaboración Propia según MEF-SNIP
Costos de Inversión del proyecto a precios sociales
Los costos de inversión del proyecto a precios sociales, se determinó corrigiendo los costos a precios de
mercado por los factores de corrección correspondiente, teniéndose los costos de inversión a precios sociales
tal como se muestra a continuación.
Multiplicando la estructura de inversión por el factor de corrección definido anteriormente; se obtiene una
inversión del proyecto a precios sociales es de S/. 31,887,749.15 como se puede apreciar en la siguiente
tabla:
Cuadro N° XX
Costos de Inversión a Precios Sociales
Componentes Precios Privados Precios Sociales
I. Infraestructura adecuada para la demanda de atención en el CS Yugoslavia 26,844,902.44 16,877,089.17
A. Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud Yugoslavia 24,578,706.06 15,430,234.39
- Expediente Técnico de Obra 1’747,768.80 1’067,915.21
- Elaboración del Expediente Técnico. 1’557,175.20 944,431.22
- Supervisión del Expediente Técnico 190,593.60 123,483.99
- Obra Civil 22,830,937.26 14,362,319.18
- Ejecución de la obra 20,093,511.90 12,625,753.32
- Supervisión de la Obra 2,737,425.36 1,736,565.86
B. Implementación del Plan de Contingencia 2,266,196.38 1,446,854.78
- Expediente Técnico de Obra 390,674.40 246,094.23
- Elaboración del Expediente Técnico. 306,564.00 191,361.02
- Supervisión del Expediente Técnico 84,110.40 54,733.21
- Obra Civil 1,742,178.50 1,087,757.60
- Ejecución de la obra 1,601,106.55 992,569.67
- Supervisión de la obra 141,071.95 95,187.93
- Reubicación de equipo y mobiliario 133,343.48 113,002.95
II. Equipamiento nuevo y en buen estado para brindar los servicios de Salud en el CCSS Yugoslavia 17,432,571.14 14,624,764.70
- Elaboración de especificaciones técnicas 253,605.60 159,854.17
- Supervisión de la elaboarción de especificaciones técnicas 152,928.00 98,587.57
- Implementación de Equipamiento 16,735,219.46 14,182,389.37
- Supervisión de la Implementación de Equipamiento 290,818.08 183,933.59
III. Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento 105,871.25 73,856.91
- Elaboración de Términos de Referencia 80,383.25 57,190.24
110
- Supervisión del Plan de Mantenimiento 25,488.00 16,666.67
IV. Plan de Capacitación para el personal del CCSS Yugoslavia y mejora de competencias 395,190.02 261,302.77
-enElaboración de Términos
atención integral de Referencia
de salud 14,160.00 11,111.11
- Capacitación 359,790.02 236,302.77
- Supervisión de la Capacitación 21,240.00 13,888.89
V. Programa de promoción y sensibilización de los servicios de salud. 82,508.87 50,735.60
- Estudio sensibilización 33,276.00 21,270.37
- Promoción y difusión 49,232.87 29,465.23
TOTAL 44,861,043.72 31,887,749.15
Elaboración Propia
Reposición a precios sociales
Para la reposición se está considerando el factor de corrección de equipos nacionales, como se puede
apreciar en el siguiente cuadro:
Cuadro N° XX
Reposición a precios sociales
Tipo De Equipamiento Y
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Mobiliario
Total Costos De Reposición Ps 0 0 26,138 0 0 0 9,959,784 592,280 0 0 0 11,233,184 0 927,014
111
Flujo de Costos “Sin Proyecto” a precios sociales
Los costos operativos de la situación actual a precios sociales, se determinó corrigiendo los costos a precios de mercado por los factores de corrección, de acuerdo al
requerimiento de personal, bienes y servicios del proyecto, realizando la proyección anual para el horizonte de evaluación. El flujo de costos a precios sociales para la
alternativa única del proyecto se muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 12
Costos Sin Proyecto de Operación y Mantenimiento a Precios Sociales
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Descripción 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
OPERACIÓN 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367
Recursos Humanos 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026 2,125,026
Materiales e insumos 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825
Servicios 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516
MANTENIMIENTO 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772
MANTENIMIENTO
EQUIPAMIENTO 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320
Total 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459
Flujo de Costos “Con Proyecto” a Precios Sociales
Los costos operativos del proyecto a precios sociales, se determinó corrigiendo los costos a precios de mercado por los factores de corrección, de acuerdo al
requerimiento de personal, bienes y servicios del proyecto, realizando la proyección anual para el horizonte de evaluación. El flujo de costos a precios sociales para ambas
alternativas se muestra a continuación.
112
Cuadro N° 12
Costos de Operación y Mantenimiento con proyecto
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Descripción 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
OPERACIÓN 8,884,953 8,868,460 9,014,000 9,132,171 9,243,699 9,266,114 9,286,321 9,344,823 9,441,704 9,520,758 9,614,167 9,632,444
Materiales e insumos 1,474,082 1,350,799 1,393,868 1,435,866 1,478,690 1,501,106 1,521,313 1,541,728 1,562,436 1,580,249 1,598,281 1,616,558
Servicios 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013
REPOSICIÓN 26,138 0 0 0 9,959,784 592,280 0 0 0 11,233,184 0 927,014
Reposición 26,138 0 0 0 9,959,784 592,280 0 0 0 11,233,184 0 927,014
MANTENIMIENTO 50 168,632 704,333 1,636,816 309,285 227,473 697,157 783,761 1,469,584 311,138 296,067 612,475
MANTENIMIENTO
0 168,582 217,875 179,632 219,137 163,107 234,400 168,582 186,353 226,634 258,947 163,107
INFRAESTRUCTURA
MANTENIMIENTO 50 50 486,458 1,457,183 90,148 64,366 462,757 615,180 1,283,231 84,503 37,121 449,368
EQUIPAMIENTO
Total 8,911,142 9,037,092 9,718,333 10,768,987 19,512,768 10,085,867 9,983,479 10,128,584 10,911,288 21,065,079 9,910,235 11,171,933
Costos de Incrementales a precios sociales
Los costos incrementales del proyecto es la diferencia de costos operativos en situación “con proyecto” menos costos “sin proyecto”, determinando así los costos a precios
sociales que se atribuye a la intervención del proyecto de las alternativas de solución planteadas, tal resultado se muestran a continuación:
113
Cuadro N° 12
Costos Incrementales de Operación y Mantenimiento
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Descripción 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
OPERACIÓN 6,688,586 6,672,093 6,817,633 6,935,804 7,047,332 7,069,747 7,089,954 7,148,456 7,245,337 7,324,391 7,417,800 7,436,077
Materiales e insumos 1,431,257 1,307,974 1,351,044 1,393,041 1,435,866 1,458,281 1,478,488 1,498,903 1,519,611 1,537,425 1,555,456 1,573,733
Servicios 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496 98,496
MANTENIMIENTO -5,041 163,541 699,242 1,631,724 304,193 222,381 692,066 778,670 1,464,492 306,046 290,976 607,383
MANTENIMIENTO
-2,772 165,810 215,103 176,861 216,365 160,335 231,628 165,810 183,581 223,862 256,175 160,335
INFRAESTRUCTURA
MANTENIMIENTO -2,269 -2,269 484,139 1,454,863 87,828 62,046 460,437 612,860 1,280,911 82,184 34,801 447,048
EQUIPAMIENTO
Total 6,709,683 6,835,634 7,516,875 8,567,528 17,311,309 7,884,409 7,782,020 7,927,126 8,709,829 18,863,621 7,708,776 8,970,475
114
5.1.3 Indicadores de Rentabilidad Social
En proyectos en que resulta difícil medir sus beneficios netos, es también difícil medir su rentabilidad; sin
embargo, si se sabe que los beneficios del proyecto son altos, desde un punto de vista de las necesidades
sociales que deben ser satisfechas, se utiliza la metodología costo – efectividad, que consiste en proveer el
bien o servicio en condiciones de mínimo costo.
De acuerdo a las características del presente proyecto, el cual tiene un impacto más cualitativo que monetario
y por la difícil cuantificación, la metodología que más se ajusta para su evaluación es la metodología de costo-
efectividad.
Esta metodología se basa en identificar los beneficios del proyecto y expresarlos en unidades no monetarias,
para luego calcular el costo promedio por unidad de beneficio de cada proyecto alternativo, con el fin de
escoger la mejor alternativa posible.
Esta metodología nos permitirá determinar el impacto del proyecto.
Para determinar el ratio costo efectividad de las alternativas, se ha tomado como base el Indicador de
Efectividad y el Valor Actual de los Costos Sociales tal como se muestra en la siguiente ecuación:
Donde:
: Indicador Costo Efectividad.
: Valor actual del flujo de costos incrementales
: Indicador de Efectividad
El horizonte temporal del proyecto establecido para efectos de evaluación es de 15 años. Se considera que el
año de las inversiones (año cero del proyecto) es el 2018-2020 y el periodo de operación abarca desde el 2021
hasta el 2032.
Asimismo, es preciso indicar que habiéndose identificado solo el peligro de sismo en el área de influencia del
PIP, no corresponde continuar con el desarrollo de la información del Formato N° 4; que conlleva a la
evaluación de la rentabilidad social de las medidas de reducción de riesgos de desastres.
El proyecto identifica un alto riesgo ante el peligro de sismo; para lo cual de acuerdo a lo señalado en la Guía
de Pautas para la Incorporación del Análisis de Riesgo de Desastres en Proyectos de Inversión Pública, en la
Tabla 8.3 “Medias estructurales de reducción del riesgo para infraestructura del Sector Educación y salud”
(Pág. 94), señala ante peligro de sismo el cumplimiento de las normas de construcción sismo resistentes; las
cuales serán considerados en el diseño de la infraestructura propuesta.
Valor Actual de Costos Incrementales
En este caso es necesario estimar el valor actual de los costos sobre la base del flujo de los costos
incrementales a precios sociales ya elaborados. Esto no es otra cosa que el valor en soles de hoy, el conjunto
de recursos que involucra cada alternativa de inversión a lo largo de su vida útil, considerando el valor del
dinero en el tiempo, expresado a través de la tasa de interés o costo de oportunidad del capital (COK).
Para el cálculo del Valor actual de los costos se utilizara la siguiente fórmula:
Donde.
: Flujo de Costos Incrementales en el año “t”.
: Costo de Oportunidad.
: Numero de años del periodo de evaluación; en este caso es igual a 10.
115
Cuadro N° XX
Flujo de Costos Sociales
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
DESCRIPCION
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
A) COSTOS INVERSIÓN 2,238,187 9,692,028 19,957,424 0
B) COSTO DE REPOSICIÓN 26,138 0 0 0 9,959,784 592,280 0 0 0 11,233,184 0 927,014
C) COSTOS DE OPER. MANT. CON PIP 0 0 0 8,885,004 9,037,092 9,718,333 10,768,987 9,552,984 9,493,587 9,983,479 10,128,584 10,911,288 9,831,896 9,910,235 10,244,919
c.1.) Costos de Operación 8,884,953 8,868,460 9,014,000 9,132,171 9,243,699 9,266,114 9,286,321 9,344,823 9,441,704 9,520,758 9,614,167 9,632,444
Bienes e Insumos 1,474,082 1,350,799 1,393,868 1,435,866 1,478,690 1,501,106 1,521,313 1,541,728 1,562,436 1,580,249 1,598,281 1,616,558
Servicios Básicos 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013 127,013
c.2.) Costos de Mantenimiento 50 168,632 704,333 1,636,816 309,285 227,473 697,157 783,761 1,469,584 311,138 296,067 612,475
Mantenimiento de Infraestructura 0 168,582 217,875 179,632 219,137 163,107 234,400 168,582 186,353 226,634 258,947 163,107
Mantenimiento de Equipos 50 50 486,458 1,457,183 90,148 64,366 462,757 615,180 1,283,231 84,503 37,121 449,368
1 TOTAL COSTOS CON PROY. (A + B + C) 2,238,187 9,692,028 19,957,424 8,911,142 9,037,092 9,718,333 10,768,987 19,512,768 10,085,867 9,983,479 10,128,584 10,911,288 21,065,079 9,910,235 11,171,933
D) COSTOS DE OPER. MANT. SIN PIP 0 0 0 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459
D.1.) Costos de Operación 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367 2,196,367
Bienes e Insumos 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825 42,825
Servicios Básicos 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516 28,516
D.2.) Costos de Mantenimiento 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092 5,092
Mantenimiento de Infraestructura 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772 2,772
Mantenimiento de Equipos 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320 2,320
2 TOTAL COSTOS SIN PROYECTO (D) 0 0 0 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459 2,201,459
TOTAL COSTOS INCREMENTALES (1-2) 2,238,187 9,692,028 19,957,424 6,709,683 6,835,634 7,516,875 8,567,528 17,311,309 7,884,409 7,782,020 7,927,126 8,709,829 18,863,621 7,708,776 8,970,475
116
El Costo de Oportunidad se toma la Tasa Social de Descuento para la inversión pública es de 8% al año en
nuevos soles. Los criterios de valoración para el cálculo de la evaluación social se toman de las premisas
señaladas en la normatividad de la Ley de Inversión Pública, en base de la Guía Perfil del Ministerio de
Economía y Finanzas, Dirección General de Proyecto Multianual del Sector Público.
Entonces remplazando los valores correspondientes se tiene que el VAC del proyecto a precios sociales es S/
88’228,695.
Cuadro N° XX
Valor Actual de Costos Sociales
Periodo Costo Incremental VAC
1 2018 2,238,187.13
2 2019 9,692,027.63
3 2020 19,957,424.40
4 2021 6,709,683.15
5 2022 6,835,633.69
6 2023 7,516,874.62
7 2024 8,567,527.91
8 2025 17,311,309.03 88’228,695
9 2026 7,884,408.54
10 2027 7,782,020.00
11 2028 7,927,125.62
12 2029 8,709,829.20
13 2030 18,863,620.69
14 2031 7,708,776.08
15 2032 8,970,474.53
Indicador de Efectividad
Para la aplicación de la metodología costo - eficiencia se requiere que las diferentes opciones de proyecto
presenten condiciones de satisfacción iguales; es decir, que los proyectos alternativos entreguen el mismo
beneficio.
Se establece como índice de efectividad (IE) a la demanda total de atenciones con proyecto a partir del año 4
al año 15 (2021 – 2032) que es específicamente el periodo de generación de beneficios en el horizonte de
evaluación del presente proyecto.
De acuerdo a lo determinado como beneficios incrementales, el número total de atenciones beneficiarios, en

todo el horizonte temporal de evaluación es de 3,729,802 atenciones médicas; el cual usaremos como
indicador de resultados para la evaluación del presente proyecto.
Resultado de Costo Efectividad
De las consideraciones anteriores dividiendo el VAC entre el indicador de efectividad en todo el horizonte del
proyecto, que el costo de implementar el proyecto por atención brindada es S/. 22.59, cómo se puede apreciar
en la siguiente tabla:
Cuadro N° 15
Ratio Costo – Efectividad-precios sociales
Indicadores Valor
Valor Actual de Costos 88,228,695
Número de atenciones 3,729,802
Ratio Costo Efectividad 23.66
Elaboración: Equipo Formulador
117
5.1.4. Análisis de Sensibilidad
El proyecto podría estar sujeto a variaciones, en el caso de los proyectos en educación, la incertidumbre se
puede presentar en la estimación del producto esperado (precios, materia prima o la mano de obra), sobre
todo lo que se refiere al número de personas que se beneficiaran y los efectos reales esperados sobre el
desempeño de la actividad. Además otra variable cuyo verdadero valor es incierto es el costo de oportunidad
del capital. El análisis de sensibilidad involucra calcular el ratio costo-efectividad o para un rango probable de
valores de la variable que genera incertidumbre. Ello nos permitirá establecer el grado de sensibilidad del
rendimiento del proyecto ante variaciones en ese tipo de variables. Pero por tratarse de variaciones no
significativas estas no afectarían la ejecución del proyecto.
Las principales variables que podrían influir en el costo de la obra planteada se relacionan generalmente con:
 El tipo de suelo en el que se va cimentar y el consecuente costo de cimentación:
Para el cálculo del costo de la infraestructura se ha tomado en consideración el tipo de suelo en el que
se va cimentar, por lo tanto las características y el costo de la cimentación necesaria, cuyos
resultados finales será determinado mediante los Estudios Básicos correspondientes (estudio de
suelos finales a mayor profundidad). Dichos estudios serán ejecutados en una etapa posterior del ciclo
de proyecto a la presente, se ha considerado las condiciones promedio. De verificarse condiciones
críticas a lo considerado, que es lo menos probable, se prevé sea absorbida por el rubro de
contingencias dentro de los costos del proyecto.
 Modalidad y plazo de ejecución:
De acuerdo al Decreto Legislativo N° 1017 que aprueba la Ley de Contrataciones del Estado, y crea el
Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado-OSCE y Decreto Supremo N° 184-2008-EF,
que aprueba el Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, por el monto de las obras
propuestas el único proceso de selección admitido es el de una Licitación Pública. Nuestra institución
no ejecuta obras por Administración Directa.
 Variación del costo por incremento de los precios:
Del análisis de las obras ejecutadas por la Unidad Ejecutora 125 Proyecto Nacional de Infraestructura
de salud se concluye que su costo se encuentra estructurado básicamente por tres grandes rubros,
cuya incidencia aproximada en el costo final se indica en el cuadro siguiente:
Cuadro N° 16
Estructura de Costos
Rubro Porcentaje del costo
Mano de Obra 35%
Materiales 55%
Equipo 25%
Elaboración: Equipo Formulador
Las remuneraciones como la cantidad de recurso humano disponible para el Proyecto de Inversión pueden
sufrir aumentos significativos que aumentarían los costos de operación y mantenimiento del Proyecto. (Fase
Post Inversión).
Las atenciones pueden aumentar teniendo en cuenta que la Provincia de Santa puede ser afectada por las
lluvias que pueden aumentarse en las zonas periféricas de dicha Provincia, aumentando las referencias y
atenciones durante ese periodo. Por otro lado, las atenciones podrían disminuir en el Horizonte de Tiempo, si
es que aparecen nuevos establecimiento de Salud.
118
Los costos de inversión más críticos lo representa el Equipamiento debido a que por tecnologías nuevas puede
aumentar los costos de algunos equipos. Por otro lado, están los costos de los insumos para la construcción
que en épocas de alta demanda sube el precio como lo son: cemento, fierro y ladrillo.
En el siguiente cuadro se puede apreciar la variación que sufriría el ratio costo/efectividad si el costo de los
componentes varía del -20 al 20%:
Cuadro N° XX
Sensibilidad ante cambios en los costos de inversión
% de Variación del VACSN VACSN Alternativa Única CE Alternativa Única
-20% 70,582,956 18.92
-15% 74,994,391 20.11
-10% 79,405,825 21.29
-5% 83,817,260 22.47
0% 88,228,695 23.66
5% 92,640,130 24.84
10% 97,051,564 26.02
15% 101,462,999 27.20
20% 105,874,434 28.39
 Incremento de la demanda a partir de la sustitución de la infraestructura:
En el cuadro siguiente se aprecia las variaciones del ratio costo/efectividad conforme la variación de la
demanda estimada.
Cuadro N° 18
Sensibilidad ante cambios en la demanda
% de Variación del IE IE (demanda) CE Alternativa Única
-20% 2,983,842 29.57
-15% 3,170,332 27.83
-10% 3,356,822 26.28
-5% 3,543,312 24.90
0% 3,729,802 23.66
5% 3,916,292 22.53
10% 4,102,782 21.50
15% 4,289,272 20.57
20% 4,475,763 19.71
En el caso extremo en que costo de los materiales puestos en obra se vea incremento en hasta el 20% de su
valor actual y por lo tanto se vea incrementado el Valor Actual de Costos (VAC) y así mismo la demanda
estimada se vea reducida hasta en un 20%, el ratio Costo/Efectividad será igual a: S/. 35.48
La alternativa es única puesto que las acciones a considerar son técnicamente justificables desde el punto de
vista tanto funcional como económico.
De acuerdo a la evaluación social efectuada se ha demostrado que el proyecto tiene un ratio costo/efectividad
de S/. 23.66 y que su impacto ambiental no implicará en ninguna de sus fases, alteraciones que perjudiquen al
medio ambiente, muy por el contrario beneficiará a la población estudiantil ya que contará con una
infraestructura moderna y segura.
119
Grafico N° 20
Sensibilidad
5.2 Evaluación Privada
En la ejecución del proyecto no habrá participación del sector privado, por lo tanto, no se desarrolla este ítem.
5.3 Análisis de Sostenibilidad
La Sostenibilidad o desarrollo sostenible del proyecto se conceptúa como aquel que se orienta a la satisfacción
de las necesidades de las generaciones presentes, sin poner en riesgo o comprometer la satisfacción de las
necesidades de las generaciones futuras, para lo cual se ha diseñado las estrategias y mecanismos que
permitan que las actividades de mantenimiento y conservación deban ser asumidas por los beneficiarios
directos y mantenerse en el tiempo previsto.
El análisis de sostenibilidad permitirá definir los factores y medidas que asegurarán que el proyecto genere los
beneficios esperados y logre el objetivo central del proyecto durante la vida útil del mismo.
a) Sostenibilidad técnica e institucional
Mediante Convenio y Adenda de Cooperación Interinstitucional entre el PRONIS y El Gobierno Regional de

Ancash; en la etapa de inversión PRONIS como Unidad Ejecutora asume el compromiso de ejecución de obra
y supervisión, garantizando la sostenibilidad. Su Equipo técnico será el responsable de coordinar y organizar la
supervisión y monitoreo de la ejecución del proyecto.
El gobierno Regional de Ancash cuenta con la estructura orgánica necesaria para la ejecución y
funcionamiento del proyecto, como se puede apreciar en el siguiente organigrama:
120
Grafico N° XX
Organigrama del Gobierno Regional de Ancash
Fuente: Organigrama del GORE Ancash 01.06.2018
La ejecución estará a cargo de la Gerencia Regional de Infraestructura como se muestro en el ítem Aspectos
Generales cuenta con la capacidad técnica y experiencia para tal responsabilidad.
La etapa de funcionamiento (operación y mantenimiento), estará a cargo del Centro de Salud ‘Yugoslavia’ de
Ancash mediante su Unidad Ejecutora Presupuestal (Red Salud Pacifico Sur), quienes deberán coordinar a
través de reuniones las necesidades anuales de presupuesto que requerirá el Centro de Salud, para evitar no
llegar a las metas trazadas del Proyecto. Este arreglo institucional está sustentado mediante acta de
compromiso firmada por los representantes del Centro de Salud.
En relación a la gestión de plazas de profesionales especialistas la DIRESA Ancash en coordinación con el

Centro de Salud, mediante acta de compromiso se responsabilizan a realizar las acciones necesarias a fin de
cubrir la brecha de recurso humano establecida en el proyecto.
Mediante el documento “Necesidades de Inversión para Establecimientos Estratégicos Regional, Ámbito

pacifico Sur” elaborado por el Ministerio de Salud y firmado por la DIRESA Ancash, Red de Salud de Pacifico
Sur y Centro de Salud ‘Yugoslavia’ se prioriza la intervención en el Centro de Salud “Yugoslavia”, lo cual
evidencia la prioridad del sector para la ejecución del presente proyecto de inversión pública.
121
Marco Normativo necesario que permita llevar a cabo la ejecución y operación del proyecto.
En relación a la etapa de ejecución del Proyecto, el Programa Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS que
pertenece al Ministerio de Salud y depende del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud,
teniendo a su cargo la formulación, ejecución y supervisión a nivel nacional de los estudios de preinversión y
los proyectos de inversión en salud para todos los niveles de complejidad, además de brindar asistencia
técnica integral conforme a las disposiciones legales y técnicas vigentes, así como a los convenios respectivos.
PRONIS suscribe un convenio interinstitucional con el Gobierno Regional de Ancash a fin de elaborar el
Estudio a nivel de Perfil del Proyecto.
Las responsabilidades de la ejecución del PIP se enmarcan en la siguiente base legal:
- Convenio y Adenda de Cooperación Interinstitucional entre el PRONIS y El Gobierno Regional de

Ancash.
- Decreto Supremo N°035-2014-SA, publicado el 27 de noviembre de 2014 y su respectivo Manual de
Operaciones fue aprobado mediante Resolución Ministerial N°463-2015/MINSA de fecha 31 de julio de
2015.
- Resolución Ministerial N° 468-2008/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 138-MINSA/SG-
V.01: “Procedimiento para Aprobación de Convenios a ser suscritos con el Ministerio de Salud”.
- Resolución Ministerial N° 705-2009/MINSA de fecha 21 de Octubre de 2009, por la cual se delega en la
Coordinación del “PARSALUD II” la facultad de celebrar convenios con entidades públicas y privadas
para la adecuada ejecución del Programa.
En relación a la operación y mantenimiento, esta estará a cargo de la Unidad Ejecutora Red de Salud Pacifico
Sur.
En la etapa de operación
El Centro de Salud ‘Yugoslavia’ de Ancash actualmente depende directamente de la Red de Salud Pacifico
Sur, el cual tiene por objetivo establecer las responsabilidades, atribuciones, funciones y requisitos de los
cargos establecidos en la unidad orgánica, tales como: Dirección Ejecutiva, Oficina de Desarrollo Institucional,
Oficina de Administración, Unidad de Economía, Unidad de Logística, Unidad de Recursos Humanos, Unidad
de Estadística e Informática. Cuyo cumplimiento contribuye a lograr que se cumpla los objetivos funciones de
las unidades orgánicas establecidas en el Reglamento de Organización y Funciones de la Red de Salud
Pacífico Sur.
Cuenta con órganos de apoyo, administración y órganos de línea que permitirán una adecuada gestión en la
etapa de operación; las funciones de dichos órganos se encuentran definidas en el MOF y ROF de la Red.
b) Sostenibilidad Financiera
La Red de Salud Pacifico Sur, dada su condición de Unidad Ejecutora del Centro de Salud ‘Yugoslavia’, será la
encargada del financiamiento de los costos de operación y mantenimiento.
Actualmente la Unidad Ejecutora cuenta con tres fuentes principales de ingresos los Recursos Directamente
Recaudados (Ingresos por atenciones), los Recursos Ordinarios (captados por su pliego el Gobierno Regional
de Ancash) y Donaciones y Transferencias.
La principal fuente de financiamiento son los Recursos Ordinarios, por lo que empezaremos analizando el
presupuesto del GORE Ancash durante el periodo 2013-2017.
122
Análisis financiero presupuestal del Gobierno Regional de Ancash, periodo 2013-2016.
Ejecución presupuestal Pliego Gobierno Regional de Ancash - Pliego 441. Actividades y proyectos.
El Gobierno Regional de Ancash, en adelante GORE, es un pliego presupuestal, cuyo titular es el Gobernador
Regional, se presenta información presupuesta de los últimos 05 años (2013-2017), según los datos de la
consulta amigable, el Presupuesto Institucional de Apertura, en adelante PIA, ha sido incremental, el promedio
de éste incremento es de 34.37%, siendo el año 2017 el de mayor monto programado en el PIA (S/.
1,063,412,499.00). Respecto al Presupuesto Institucional Modificado, también ha sido incremental hasta el año
2017, el GORE, tuvo el más alto PIM el año 2017 (S/. 1,625,125,383.00); Respecto a la ejecución del PIM; en
los últimos 5 años el promedio es 86.84%, a nivel de devengado, el 2013, es el año de mayor ejecución
(96.60%).
Cuadro N° XX
Ejecución presupuestal GORE Ancash (Actividades y proyectos)
ACTIVIDADES Y PROYECTOS
INCREMENTO PIM VS. PIA EJECUCION DEL PIM
AÑOS PIA PIM
MONTO % EJECUCION %
2013 896,828,428.00 1,269,404,719.00 372,576,291.00 29.35 1,226,251,567.00 96.60
2014 954,983,544.00 1,294,864,702.00 339,881,158.00 26.25 1,125,767,685.00 86.94
2015 882,249,959.00 1,282,511,972.00 400,262,013.00 31.21 1,044,204,241.00 81.42
2016 934,205,504.00 1,377,796,011.00 443,590,507.00 32.20 1,159,450,203.00 84.15
2017 1,063,412,499.00 1,625,125,383.00 561,712,884.00 52.82 1,382,694,936.00 85.1
TOTAL 946,335,986.80 1,369,940,557.40 423,604,570.60 34.37 1,187,673,726.40 86.84
Fuente: Consulta amigable - MEF, 1 de junio de 2018
Ejecución presupuestal Pliego Gobierno Regional de Ancash - Pliego 441. Actividades
Respecto al presupuesto de actividades, el GORE, según los datos de la consulta amigable, el PIA en los
últimos 5 años, ha sido incremental, el promedio de éste incremento respecto al PIM es de 29.11%, siendo el
año 2017 el de mayor monto programado en el PIA (S/. 976,508,918.00) Respecto al Presupuesto Institucional
Modificado, también ha sido incremental hasta el año 2017, el mayor monto de PIM, fue en el año 2017, (S/.
1,371,150,256.00); Respecto a la ejecución del PIM, el promedio en los últimos 5 años fue de 93.93%, a nivel
de devengado, el 2013 fue el año de mayor ejecución (95.48%).
Cuadro N° xx
Ejecución presupuestal GORE Ancash (Actividades)
AÑOS PIA PIM
MONTO % EJECUCION %
2013 732,357,737.00 933,434,526.00 201,076,789.00 21.54 891,197,662.00 95.48
2014 754,309,880.00 1,057,870,065.00 303,560,185.00 28.70 1,006,598,741.00 95.15
2015 783,628,457.00 1,083,664,145.00 300,035,688.00 27.69 994,639,189.00 91.78
2016 852,227,561.00 1,171,186,692.00 318,959,131.00 27.23 1,102,842,960.00 94.16
2017 976,508,918.00 1,371,150,256.00 394,641,338.00 40.41 1,276,496,576.00 93.1
Promedio 819,806,510.60 1,123,461,136.80 303,654,626.20 29.11 1,054,355,025.60 93.93
123
Ejecución presupuestal Unidad Ejecutora - 001-796: Región Ancash-Sede Central - Actividades.
Respecto a la ejecución presupuestal de actividades de la Unidad Ejecutora - 001-796: Región Ancash-Sede

Central, se presenta en el siguiente cuadro, el PIA, cuyo máximo monto programado en los últimos 5 años fue
de S/. 78, 078,355.00, sucedido en el año 2013.
El año de mayor incremento del PIM, se realizó el año 2017, el mismo que se subió en un 53.39% respecto al
PIA. El promedio de incremento anual del PIM es de 40.59%. Respecto a la ejecución anual, presenta un
promedio de 61.92%.
Cuadro N° xx
Ejecución Presupuestal de la Unidad Ejecutora Sede Central - Región Ancash.
AÑOS PIA PIM
MONTO % EJECUCION %
2013 78,078,355.00 92,006,886.00 13,928,531.00 15.14 79,629,845.00 86.55
2014 36,079,343.00 50,253,783.00 14,174,440.00 28.21 33,118,720.00 65.90
2015 27,363,175.00 68,575,134.00 41,211,959.00 60.10 26,130,187.00 38.10
2016 39,709,774.00 73,668,966.00 33,959,192.00 46.10 45,998,418.00 62.44
2017 36,694,043.00 78,732,114.00 42,038,071.00 53.39 44,530,057.00 56.6
TOTAL 43,584,938.00 72,647,376.60 29,062,438.60 40.59 45,881,445.40 61.92
Ejecución presupuestal Unidades Ejecutoras de Salud - Región Ancash - Actividades
Respecto a la ejecución presupuestal de actividades de las Unidades Ejecutoras de salud, se presenta en el

siguiente cuadro, en la cual el PIA, cuyo máximo monto programado en los últimos 5 años fue el año 2017 por
S/. 24,521,120.00, respecto al PIM el año 2017 se presupuestó S/. 45,449,987.00.
Respecto a la ejecución del presupuesto, el promedio es de 87.441%, asimismo el año 2015 se realizó la
mayor ejecución del presupuesto con 93.53%.
Cuadro N° xx
Ejecución Presupuestal de la Unidad Ejecutora Región Ancash-Salud Ancash - Actividades.
AÑOS PIA PIM
MONTO % EJECUCION %
2013 24,560,273.00 32,967,854.00 8,407,581.00 25.50 26,495,475.00 80.37
2014 25,408,086.00 41,042,122.00 15,634,036.00 38.09 36,554,696.00 89.07
2015 26,211,096.00 33,850,900.00 7,639,804.00 22.57 31,661,553.00 93.53
2016 24,306,592.00 33,775,497.00 9,468,905.00 28.03 29,462,198.00 87.23
2017 24,521,120.00 45,449,987.00 20,928,867.00 46.04 39,561,429.00 87.00
TOTAL 25,001,433.40 37,417,272.00 12,415,838.60 32.05 32,747,070.20 87.44
124
Identificación de los espacios presupuestales.
Los espacios financieros, son entendidos como los saldos presupuestales no ejecutados del PIM; Para el
análisis de los espacios, se ha tomado como referencia solo los recursos destinados para Actividades.
Saldos No ejecutados por el Pliego Gobierno Regional.
En ese sentido el promedio de saldos a nivel de pliego presupuestal es de 5.8% del PIM, representado en
soles por S/. 69,106,713.80. Asimismo se verifica, que el año de mayor saldo presupuestal fue el 2017, donde
el pliego no ejecuto S/. 94,656,693.00. Es preciso señalar, que el Pliego GORE Ancash, cuenta con saldos si
ejecutar, que pueden ser destinadas a las actividades de operación y mantenimiento de los demás
establecimientos de salud estratégicos identificados en la región Ancash.
Cuadro N° xx
Saldos Presupuestales Pliego - Actividades.
EJECUCION DEL PIM SALDOS
AÑOS
EJECUCION % % S/.
2013 891,197,662.00 95.48 5% 42,236,864.00
2014 1,006,598,741.00 95.15 5% 51,271,324.00
2015 994,639,189.00 91.78 8% 89,024,956.00
2016 1,102,842,960.00 94.16 6% 68,343,732.00
2017 1,371,150,256.00 93.1 7% 94,656,693.00
Promedio 1,073,285,761.60 93.93 5.8% 69,106,713.80
Saldos No ejecutados Unidad Ejecutora - 001-726: Región Ancash-Sede Central - Actividades.
A pesar de que la Unidad Ejecutora: Región Ancash – Sede Central, presenta reducciones significativas en el
PIA y PIM del año 2016, la ejecución presupuestal no ha sido la mejor; en ese sentido el promedio de saldos a
nivel de ejecutora es de 45% del PIM, representado en soles por S/. 26,765,931.20. Asimismo se verifica, que
el año de mayor saldo presupuestal fue el 2015. Es preciso señalar, que la Unidad Ejecutora - 001-726. Región
Ancash-Sede Central, de su presupuesto de actividades, cuenta con saldos si ejecutar, que pueden ser
destinadas a las actividades de operación y mantenimiento de los establecimientos de salud estratégicos
identificados en la región Ancash.
Cuadro N° xx
Saldos Presupuestales Unidad Ejecutora Región Ancash-Sede Central - Actividades.
AÑOS
EJECUCION % % S/.
2013 79,629,845.00 86.55 13% 12,377,041.00
2014 33,118,720.00 65.90 34% 17,135,063.00
2015 26,130,187.00 38.10 62% 42,444,947.00
2016 45,998,418.00 62.44 38% 27,670,548.00
2017 44,530,057.00 56.60 77% 34,202,057.00
TOTAL 45,881,445.40 61.92 45% 26,765,931.20
125
Saldos No ejecutados Unidades Ejecutoras de Salud
Como se ha mencionado, a pesar de las reducción significativas de las asignaciones presupuestales en el año
2015, éstas no han afectado al sector salud; por tal motivo, se verifica que la ejecución también ha sido
incremental, especialmente en los último 03 años; en ese sentido el promedio de saldos a nivel de ejecutora
Región Salud Ancash, es de 13.00% del PIM, representado en soles por S/. 4,670,201,80. Asimismo se
verifica, que el año de mayor saldo presupuestal fue el 2017. Es preciso señalar, que las Unidades Ejecutoras
de Salud Ancash, cuenta con saldos sin ejecutar, que pueden ser destinadas a las actividades de operación y
mantenimiento de los establecimientos de salud estratégicos identificados en la región Ancash.
Cuadro N° xx
Saldos Presupuestales Unidad Ejecutora Región Ancash-Salud Ancash - Actividades.
AÑOS
EJECUCION % % S/.
2013 26,495,475.00 80.37 20% 6,472,379.00
2014 36,554,696.00 89.07 11% 4,487,426.00
2015 31,661,553.00 93.53 6% 2,189,347.00
2016 29,462,198.00 87.23 13% 4,313,299.00
2017 39,561,429.00 87.00 15% 5,888,558.00
TOTAL 32,747,070.20 87.44 13% 4,670,201.80
En el análisis de los espacios presupuestales (saldos presupuestales sin ejecutar), se ha identificado, que las
Unidades Ejecutoras de Sede central de Ancash, en el rubro de actividades, tiene un saldo presupuestal, sin
ejecutar promedio de S/. 26 millones, el cual es posible programar y emplear para cubrir los costos de
operación y mantenimiento con proyecto del CCSS Yugoslavia.
En ese sentido se programará en el primer año (2021), destinar el 5% de los espacios presupuestales de las
Unidades Ejecutoras de Sede Central de Ancash teniendo un incremento anual de 5%, llegando al último año
(2032) del proyecto, destinando el 8.1%. Como se muestra en la siguiente tabla.
126
Cuadro N° 26
Compromiso de cobertura de los Costos de OyM por parte del Pliego.
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
DESCRIPCION
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A) MONTO RECIBIDO CON PIP 4,596,326 4,685,058 4,750,780 4,815,004 4,880,437 4,919,299 4,953,057 4,987,180 5,021,746 5,052,215 5,083,049 5,114,320
Recurso Ordinario Asignado por RED PACIFICO SUR Actualmente 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219 2,385,219
Ingresos por RDR y Transferencias del EE.SS con PIP 1,149,881 1,194,961 1,229,104 1,262,458 1,296,427 1,317,589 1,335,109 1,352,836 1,370,775 1,386,551 1,402,521 1,418,721
Ingresos SIS del EESS con PIP 1,061,226 1,104,878 1,136,457 1,167,327 1,198,792 1,216,491 1,232,729 1,249,125 1,265,752 1,280,445 1,295,309 1,310,380
B) COSTOS DE OPERACIÓN MANTENIMIENTO CON PIP 9,734,386 9,872,329 10,665,946 11,898,100 22,208,891 11,085,149 10,964,330 11,131,746 12,047,719 24,023,069 10,852,814 12,341,619
COSTOS DE OPERACIÓN 9,703,484 9,673,343 9,834,833 9,966,657 10,091,390 10,117,840 10,141,685 10,206,908 10,313,610 10,400,769 10,503,455 10,525,022
COSTOS DE REPOSICIÓN 30,843 0 0 0 11,752,545 698,891 0 0 0 13,255,157 0 1,093,877
COSTOS DE MANTENIMIENTO 60 198,986 831,113 1,931,442 364,956 268,418 822,646 924,838 1,734,109 367,142 349,360 722,720
TOTAL COSTOS INCREMENTALES (A - B) -5,138,060 -5,187,271 -5,915,166 -7,083,096 -17,328,454 -6,165,850 -6,011,273 -6,144,566 -7,025,973 -18,970,854 -5,769,765 -7,227,299
Cobertura 47.22% 47.46% 44.54% 40.47% 21.98% 44.38% 45.17% 44.80% 41.68% 21.03% 46.84% 41.44%
Cobertura promedio 40.5%
ESPACIOS FINANCIEROS DE UNIDAD EJECUTORA - 001-726:

REGION ANCASH-SEDE CENTRAL (Actividades-Gastos 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80 26,771,669.80
Corrientes)
COMPROMISO DEL PLIEGO 1,365,355 1,366,038 1,366,721 1,367,404 1,368,088 1,368,772 1,369,456 1,370,141 1,370,826 1,371,512 1,372,197 1,372,883
MONTO TOTAL A CUBIR DE LA OYM 9,734,386 9,872,329 10,665,946 11,898,100 22,208,891 11,085,149 10,964,330 11,131,746 12,047,719 24,023,069 10,852,814 12,341,619
SALDO PARA REALIZAR LAS GESTIONES ANTE EL MEF 3,772,704.73 3,821,233.37 4,548,445.39 5,715,691.98 15,960,366.12 4,797,077.90 4,641,816.94 4,774,425.06 5,655,146.58 17,599,342.72 4,397,567.77 5,854,415.72
Cobertura Porcentual del espacio presupuestal 5.0% 5.0% 5.3% 5.5% 5.8% 6.1% 6.4% 6.7% 7.0% 7.4% 7.8% 8.1%
Incremento Anual 5.0%

Fuente: PIP - 2018
127
c) Sostenibilidad Social
Participación de beneficiarios
La población general de todo el ámbito de la Red de Salud Pacifico Sur, como beneficiarios potenciales del
nuevo Centro de Salud “Yugoslavia”, seguirá en crecimiento durante el horizonte de evaluación del proyecto
2018 – 2032, y su participación al proyecto es con el uso de los servicios del establecimiento y con el pago por
dichos servicios independientemente o siendo beneficiario del Sistema Integral de Salud, cuyos ingresos
económicos garantizará la sostenibilidad del proyecto.
La población usuaria acudirá de forma ordenada al establecimiento de salud, a la cual está adscrita y al
establecimiento referido según sea el nivel de atención que necesite para su tratamiento.
En la fase de operación, en el nuevo establecimiento de salud se tendrá un buzón de sugerencias a fin de

recoger todas las opiniones y/o sugerencias de la población usuaria, lo que contribuirá para un mejor
funcionamiento del proyecto.
Mediante el Acta de Compromiso del Taller de Involucrados 2018 “ los involucrados del proyecto expresan
“…su apoyo pleno para concretar a través del proyecto la mejora del servicio de salud del Centro de Salud
‘Yugoslavia’, para lo cual se ha abordado el análisis de los problemas percibidos que se tiene que revertir,
intereses de soluciones sugeridas por cada actor, estrategias para aprovechar las potencialidades ya que no
se llegó a conflictos entre los grupos de participantes, acuerdos y compromisos durante la formulación y
evaluación , ejecución y funcionamiento que coadyuvarán al éxito del proyecto”.
Mediante el Acta de Acuerdos “II Reunión de Planeamiento del Comité Regional Intergubernamental de
Inversiones en Salud (CRIIS Ancash)” firmada en mayo del 2015 (ver anexos), se aprobó y reconoció el CRIIS
como la instancia gestora de las inversiones en Salud de Ancash. Este comité priorizo la necesidad de
intervención en el CCSS Yugoslavia. Este comité esta conformado por los representantes de las
Municipalidades Provinciales, representantes del Gobierno Regional y la DIRESA Ancash, lo cual muestra la
sostenibilidad institucional y social del proyecto.
Probables conflictos de intereses
En las etapas de ejecución y operatividad del proyecto no existirá mayores conflictos de intereses por parte de
las entidades involucradas, más bien todos los actores apoyan la realización del proyecto.
5.4 Impacto Ambiental
Etapa de Pre-construcción
En esta etapa están incluidas todas las actividades Previa a la construcción de las nuevas edificaciones del
Centro de Salud ‘Yugoslavia’. Entre las actividades de mayor significancia estará en demolición de la
infraestructura actual, la limpieza del terreno natural, trazo y replanteo preliminar, obras provisionales o
temporales, movilización y desmovilización de equipos, y por ultimo las instalaciones de servicios higiénicos,
caseta, almacén y señalizaciones.
Calidad de Aire
Generación de polvo. Se realizará con la demolición de la edificación antigua, remoción de suelos la
elaboración de las calicatas e instalación de casetas y señalizaciones antes de la construcción.
Ruidos y vibraciones
Los ruidos y vibraciones en esta etapa son moderados por consecuencia de las movilizaciones de los equipos
y maquinarias hacia la obra, sin embargo se tomaran medidas ambientales que son descritas en los capítulos
del plan de manejo ambiental.
128
Cuadro N° 28
Evaluación de Impactos – Etapa de Preconstrucción
OPERACIÓN Y/O FUNCIONAMIENTO
Recuperabilidad (MC)
Momento de Impacto
Reversibilidad (RV)
Acumulación (AC)
Periodicidad (PR)
Persistencia (PE)
Extensión (EX)
ACTIVIDADES COMPONENTE IDENTIFICACIÓN
Magnitud (+/-)
Intensidad (I)
Sinergia (SI)
Efecto (EF)
ACTIVIDADES CARACTERIZACIÓN
GENERALES AMBIENTAL DEL IMPACTO
(MO)
DE IMPACTOS
 Incremento del
Aire, Calidad de nivel sonoro.
ruido, aire y suelo,  Generación de
suelo presión Actividades de polvo.
agua sonora,  Posible Alteración - 3 2 4 1 1 1 1 1 1 2 25 No Significativo
demolición
potable, cober del suelo.
flora, vegetal,  Alteración de la
DEMOLICIÓN fauna, cant de fana fauna y flora.
DE paisaje y estética  Alteración de la
EDIFICACIÓN
estética paisajista
 Incremento del
Aire, Calidad de
Limpieza de nivel sonoro.
ruido, aire, presión - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22 No Significativo
escombros  Generación de
agua sonora,
polvo.
potable, cantidad de
fauna. fauna  Alteración de la
fauna
 Incremento del
Calidad de Perfilado del - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22 No Significativo
Aire, nivel sonoro.
aire, presión terreno y
ruido,  Generación de
sonora, replanteo
polvo.
ACTIVIDADES
PRELIMINARES  Incremento del
Calidad de Movilización de nivel sonoro.
Aire, - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22
aire, presión equipos y  Generación de
ruido,
sonora, maquinaria polvo.
Fuente: Evalución Preliminar Ambiental
129
Calidad del suelo
Las actividades en esta etapa requerirán la remoción en una leve proporción del suelo sobre las áreas donde
se localizarán todas las estructuras del proyecto.
Flora terrestre
En esta etapa no existirá un desbroce de cobertura vegetal y suelo. Sin embargo, se tiene en consideración
que las escasas especies vegetales cercanas al área del proyecto se podrían ver afectadas por la generación
de polvo producto de las calicatas e instalaciones de casetas y señales que puede acumularse en las partes
externas de las plantas e impedir que se realice una adecuada fotosíntesis.
Fauna terrestre/ aérea

Los trabajos para la pre-construcción, la presencia humana, el ruido y el polvo asociado, podrían afectar a la
fauna aérea como las aves que circulan alrededor y doméstica de la zona inmediata a la operación.
Paisaje y Estética
Para esta etapa de pre-construcción el paisaje y la estética podrían ser impactados, sin embargo no será
significativo por las actividades a realizar.
Etapa de construcción
Los impactos en esta etapa están relacionada a todas las actividades de construcción del Centro de Salud
‘Yugoslavia’. Estas actividades incluyen la construcción de elementos estructurales donde se realizara
movimiento de tierras, excavación de zanjas para cimentación, obras de concreto simple (Falsa zapatas,
cimientos corridos, falso piso y sobre cimiento), obras de concreto armado (Cimentación, vigas, columnas,
muros de corte y losas), encofrado y desencofrado. Luego se encuentran las actividades de instalaciones
eléctricas, sanitarias y obras de arquitectura (Acabados de todas las áreas que forman parte de la obra de
mejoramiento del Establecimiento de Salud).
Calidad de Aire
Generación de polvo.
Se realizará remoción y nivelación de los suelos para la construcción del Centro de salud Yugoslavia, por lo
que el tránsito de camionetas, maquinaria y otros equipos se realizará por las vías externas e internas
establecidas del proyecto.
La generación de polvo está principalmente relacionada con el movimiento de tierras para la construcción de
los cimientos como zapatas, cimientos corridos, etc. y del movimiento de maquinaria, vehículos y otros
equipos. Los efectos estarán localizados en las áreas de construcción.
Generación de gases de combustión.

Las únicas fuentes de generación de gases de combustión serán los vehículos, maquinaria y los equipos como
las mescladoras o niveladoras que transiten dentro de las instalaciones del proyecto. No es de esperar que la
contaminación producida por los vehículos o generadores sea significativa. Se exigirá a los contratistas que
sus equipos cuenten con mantenimiento periódico y controles de emisión con certificados actualizados.
Ruidos y Vibraciones
El incremento de la presión sonora se producirá durante las actividades de construcción de la ampliación del
Establecimiento de Salud Yugoslavia, de los trabajos realizados en todos sus frentes y el movimiento de
maquinarias, pero estos serán de forma puntual.
Se espera que cuando comiencen las actividades de esta etapa el ruido se verá incrementado por el tránsito
de vehículos y el movimiento de maquinaria, pero no excederá los LMP de la normatividad vigente. Además,
todo el personal que trabaje directamente con maquinaria y/o otros equipos deberá contar obligatoriamente con
su Equipo de Protección Personal (EPP).
130
Cuadro N° 30
Evaluación de Impactos – Etapa de Mejoramiento y/o Construcción
CONSTRUCCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD YUGOSLAVIA
Reversibilidad (RV)
Acumulación (AC)
Recuperabilidad
Impacto (MO)
Momento de
Periodicidad
Persistencia
Intensidad
ACTIVIDADES IDENTIFICACIÓN DEL
Extensión
Magnitud
Sinergia
COMPONENTE AMBIENTAL ACTIVIDADES
Efecto
CARACTERIZACIÓN
(EX)
(MC)
(PR)
(PE)
(EF)
(SI)
(+/-)
GENERALES IMPACTO
(I)
DE IMPACTOS
 Incremento del nivel

Calidad de aire, sonoro.
Aire, ruido, presión sonora, cant  Generación de polvo.
Excavación y remoción de tierra para
agua potable, agua potable, cober  Posible Alteración del - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
la construcción de la cimentación.
flora, fauna, vegetal, cant fauna suelo.
paisaje y estética  Consumo de agua potable
para el concreto.
Aire, ruido Calidad de aire, Construcción de la cimentación,
sonoro.
Agua potable, presión sonora, cant cimientos corridos, sobre cimientos
 Generación de polvo. - 2 1 4 1 1 1 1 1 1 1 19 No Significativo
flora, fauna, agua potable, cant de acuerdo al diseño estructural de
fauna los planos.  Posible alteración del
paisaje suelo
ESTRUCTURAS
Aire, ruido Calidad de aire, Construcción de elementos sonoro.
Agua potable, presión sonora, cant estructurales como columnas, vigas  Generación de polvo.
- 2 1 4 1 1 1 1 1 1 1 19 No Significativo
flora, fauna, agua potable, cant peraltadas, vigas chatas, losas,  Incremento del uso de
paisaje fauna y estetica escaleras entre otros. agua potable para la
elaboración del concreto.
Calidad de aire, Encofrado y desencofrado de los  Incremento del nivel

Aire, ruido
presión sonora, cant elementos estructurales de acuerdo sonoro. - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
Agua potable
agua al orden del proceso constructivo  Generación de polvo.
Redes de agua fría y caliente  Incremento del nivel - 1 1

4
1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
sonoro.
Redes de desagüe y sistema de  Incremento del nivel
INSTALACIONES - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
Ruido Presión sonora ventilación sonoro.
SANITARIAS
Sistema de drenaje de agua
- Incremento del nivel sonoro. - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
pluviales
Instalación de redes de agua contra
- Incremento del nivel sonoro. - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
incendio.
Implementación del sistema eléctrico
INSTALACIONES Ruido (Presión
Ruido y del sistema de energía estabilizada - Incremento del nivel sonoro. - 1 1 4 1 2 2 1 1 1 1 16 No Significativo
ELÉCTRICAS sonora)
en el edificio
131
CONSTRUCCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD YUGOSLAVIA
Reversibilidad (RV)
Acumulación (AC)
Recuperabilidad
Impacto (MO)
Momento de
Periodicidad
Persistencia
Intensidad
ACTIVIDADES IDENTIFICACIÓN DEL
Extensión
Magnitud
Sinergia
COMPONENTE AMBIENTAL ACTIVIDADES
Efecto
CARACTERIZACIÓN
(EX)
(MC)
(PR)
(PE)
(EF)
(SI)
(+/-)
GENERALES IMPACTO
(I)
DE IMPACTOS
Implementación del sistema de data - Incremento del nivel sonoro.

en el edificio.
Sistema de alarma contra incendio y - Incremento del nivel sonoro.
sistema de teléfono
Implementación de los artefactos de - Incremento del nivel sonoro.
luces de emergencia en el edificio
Aire (Calidad)
Ruido (presión Construcción de los ambientes en el - Incremento del nivel sonoro.
Ruido - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
sonora), cant de E.S. Yugoslavia. - Generación de polvo.
ARQUITECTURA
fauna
Ruido / presión Construcción de acabados finales de
Ruido - Incremento del nivel sonoro. - 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 16 No Significativo
sonora acuerdo a los planos arquitectónicos
Fuente: Evalución Preliminar Ambiental
132
Del mismo modo, los tiempos de exposición del personal a las fuentes generadoras de ruido deberán ser
regulados de acuerdo a la normatividad vigente.
Calidad de suelo
Remoción y almacenamiento.
Las actividades en esta etapa requerirán la remoción de suelo en las áreas donde se localizarán todo el
cimiento del Centro de Salud. Sin embargo, gran parte de esta zona ya ha sido intervenida por actividades
antrópicas anteriores ya que se encuentra en una zona urbana donde existen trazos de carreteras, calles y
otras vías de acceso.
Contaminación por derrames.

A pesar de las medidas de manejo y de contingencia, no debe descartarse la ocurrencia de derrames
accidentales de hidrocarburos (combustible, aceites y lubricantes), concretos o cemento u otras sustancias que
puedan perjudicar la calidad del suelo. De producirse tal evento, su frecuencia y alcance serían limitados ya
que se deberá limpiar inmediatamente y disponerlo en su respectivo recipiente temporal para su disposición
final por una EO-RS.
Agua potable
Se usara agua potable para la elaboración del concreto, por lo tanto se debe usar de forma racional durante la
mescla de cemento, agregados, aditivos con el agua potable.
Flora terrestre
No existe impacto a la flora para este caso en la aérea de intervención, pero el impacto que se generara es de
manera indirecta, es decir en los trabajos a ser realizados, como traslado de material, etc. podría generar polvo
y este asentarse en la flora del entorno.
Fauna terrestre/ aérea

Los trabajos para la construcción como el movimiento de materiales y maquinaria, la presencia humana, el
ruido y el polvo asociado a estos, podrían afectar a la fauna aérea como las aves que circulan alrededor y
doméstica de la zona inmediata a la operación.
Etapa de abandono o cierre de obra
Los impactos en esta etapa del proyecto están relacionados a la recuperación, en la medida de lo posible, de
las condiciones iniciales del ambiente antes de la ejecución del proyecto. La recuperación de sustratos, el
aislamiento de los remanentes de agua, la limpieza y mantenimiento, rehabilitación de las áreas disturbadas
que permanecen con materiales de construcción, finos acumulados, sistemas de drenaje y alcantarillado.
Calidad de aire
Los impactos producto de las actividades de retiro de materiales, equipos y maquinarias, trabajos de limpieza,
recuperación de áreas afectadas, continuarán generando material particulado al ambiente y emisiones
procedentes del transporte de maquinarias y equipos, considerándose como un impacto negativo a la calidad
del aire, sin embargo este impacto será mitigado.
Durante la etapa de cierre continuarán los impactos negativos al ruido ambiental debido a la operación de
maquinarias y equipos en las actividades de abandono de obra.
Calidad del suelo

En esta etapa se retirarán todos los materiales, maquinarias, equipos de construcción y generará la
recuperación de la calidad de suelos en las áreas disturbadas, por lo tanto producirá un impacto positivo.
133
Cuadro N° 63
Evaluación de Impactos – Etapa de Cierre
Momento de Impacto
Reversibilidad (RV)
Acumulación (AC)
Periodicidad (PR)
Persistencia (PE)
Extensión (EX)
Magnitud (+/-)
Intensidad (I)
Sinergia (SI)
Efecto (EF)
(MO)
DE IMPACTOS
presión Retiro de todos los equipos y

Ruido Incremento del ruido - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22 No Significativo
sonora maquinaria utilizados en obra
presión Limpieza del terreno donde se
Ruido Incremento del ruido - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22 No Significativo
RETIRO DE sonora ejecutivo la obra
MATERIALES Y presión
EQUIPO Incremento del ruido
Ruido, sonora,
Recuperación de áreas
paisaje, estética, + 4 1 4 2 1 1 1 1 2 2 28 Moderado
afectadas Disminución de impactos
suelo calidad de
al suelo, paisaje y aire
suelo
134
Etapa operativa
En esta etapa se evalúan impactos de todas las actividades relacionadas con la operación y puesta en
funcionamiento del Centro de Salud ‘Yugoslavia’, es decir de todos los servicios de equipamiento, atención
Establecimiento de Salud, seguridad y programas sociales; que en este establecimiento estarán en disposición
de brindar.
Los impactos en esta etapa del proyecto son positivos sobre el medio social y económico operativo debido a
que representa una mejora directa sobre la calidad de vida, de la salud para las personas de la localidad y los
distritos aledaños, además de ser una fuente de empleo para un número importante de personas tanto directa
como indirectamente. Los impactos negativos estarán enfocados a la generación de residuos sólidos y
efluentes.
Calidad de Aire
Este componente puede verse afectado más que todo por el aumento del flujo vehicular y la generación de
residuos sólidos durante la etapa del funcionamiento del Establecimiento de Salud Yugoslavia, ya que al
disponerlo de forma inadecuada en el entorno puede alterar la calidad del aire, para ello se debe realizar una
conducción adecuada de estos residuos en cumplimiento de la norma vigente de manejo de residuos sólidos.
El ruido se verá alterado por el aumento del tránsito peatonal y vehicular en el entorno del Centro de Salud y
por las actividades dentro del mismo, sin embargo estos serán mínimos ya que son actividades hospitalarias y
de mantenimiento, lo cual no implica un impacto importante sobre este componente ambiental, por lo contrario,
el mantenimiento constante de los equipos dentro del Establecimiento de Salud Yugoslavia contribuirá a que
estos no produzcan ruidos que pudieran alterar el entorno directo.
135
Cuadro N° 65
Evaluación de Impactos – Etapa de Operación
Momento de Impacto
Reversibilidad (RV)
Acumulación (AC)
Periodicidad (PR)
Persistencia (PE)
Extensión (EX)
Magnitud (+/-)
Intensidad (I)
Sinergia (SI)
Efecto (EF)
(MO)
DE IMPACTOS
Uso de las instalaciones del

Mantenimiento Incremento del ruido - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22 No Significativo
Calidad de Centro de Salud Yugoslavia
del Centro de Aire
aire, presión Uso de las instalaciones
Salud Ruido
sonora para mantenimiento de de la Incremento del ruido - 2 1 4 2 1 1 1 1 2 2 22 No Significativo
Yugoslavia
edificación y otros equipos
Alteración de la calidad de Disminución de ruidos
Aire Calidad de
Manejo de RRSS aire y suelo si no se realiza originados por los - 4 1 4 2 1 1 1 1 2 2 28 Moderado
Suelo aire y suelo
una buena gestión equipos.
136
A continuación se presentan medidas de prevención y mitigación según los impactos ambientales:
Cuadro Nº 71
Medidas de Prevención y mitigación, según los impactos ambientales
Impacto Ambiental Medidas de mitigación y/o control ambiental
 Ejecutar programas de inspección y mantenimiento preventivo
de los motores de vehículos y equipos pesados.
 Mantener encendido el motor de los vehículos, lo estrictamente
necesario
 Realizar los trabajos de movimiento de tierras los estrictamente
Contaminación del Aire por Gases de Combustión, necesarios.
Polvo y otros  Humedecer con agua el área a donde se realiza el movimiento
de tierras.
 Establecer los límites de velocidad de los vehículos y cubrir
adecuadamente los vehículos de transporte de material
 A los trabajadores proveerles de la indumentaria necesaria.
 Elegir cuidadosamente los lugares donde se almacenen los
materiales de construcción y excavación.
 Despejar, nivelar y excavar únicamente el área mínima

Alteración del suelo por operación de equipos requerida para facilitar las actividades de construcción.
pesados para el movimiento de tierras  Los equipos pesados deberán limitar sus movimientos
únicamente por las vías de acceso y el área del proyecto
 No arrojar el material sobrante de las excavaciones a terrenos
adyacentes.
Deterioro del suelo  Por movimiento de tierras (excavación), pero después de la

Construcción se dejara en iguales condiciones.
Alejamiento de la avifauna por operación de los  Optimizar los tiempos de operación de los equipos pesados
equipos pesados y equipos de servicios.  Realizar los movimientos de tierras estrictamente necesarios
 Optimizar los tiempos de operación de los equipos de servicios.
 Mantener los tubos de escape y silenciadores de equipos
Molestias por ruido por tránsito de vehículos de
pesados en buen estado
operación de equipos pesados, equipos de servicio
 Los trabajadores deberán usar protectores de oídos para reducir
las molestias por ruido, de ser necesario.
 Despejar y nivelar únicamente el área mínima requerida para

Alteración del paisaje por la presencia de equipos y
facilitar las actividades de construcción
maquinarias pesadas
 Retirar los equipos inmediatamente al concluir los trabajos
 Manejo adecuado de los desechos
 Instruir al personal en el manejo adecuado de desechos sólidos

y líquidos mediante charlas de inducción y charlas diarias.
 Distribuir en el área del proyecto, recipientes apropiados para la
recolección de desechos, según el tipo de generación y la
Contaminación del suelo por desechos sólidos y
NTP900.058.2005
líquidos, aguas residuales, falla de drenajes, por
 Recolección de desechos en recipientes específicos, evitando
combustible, derrames y otros.
las mezclas de ellos, de acuerdo al procedimiento establecido.
 Disposición adecuada de los desechos domésticos en el relleno
sanitario correspondiente.
 Los recipientes de combustibles y lubricantes deben ser
cerrados y estar en perfecto estado.
 Se usarán conexiones herméticas y bombas manuales cuando
sean necesarias para las operaciones del trasvase de
137
lubricantes y combustibles.
 Instalar facilidades para la higiene de los trabajadores
 Utilizar en lo posible detergentes biodegradables
 Instalar baños químicos para las necesidades fisiológicas de los
trabajadores.
 Elaboración de procedimientos para un apropiado manejo de los
residuos sólidos.
 Los desechos industriales (chatarras, botellas, envases de
productos químicos, restos de cables, residuos de cemento y
aditivos, etc.). serán dispuestos en centros de acopio para su
posterior reciclaje.
 En caso de derrame de hidrocarburos se procederá a la
recuperación del suelo afectado.
 Se contratará personal especializado y calificado para las obras
civiles de las zonas de influencia del proyecto, con esto se
Generación de nuevos puestos de trabajo en forma
evitara conflictos con la población.
temporal
 Se deberá establecer cuotas mínimas de trabajadores de la
zona, a fin de satisfacer las expectativas de la población y en
particular los que van a ser afectados por la obra.
 Es un impacto indirecto, asociado a los riesgos de accidentes
Riesgo de afectación a la salud de los trabajadores
durante las obras civiles. El personal va a ser instruido para que
tenga los cuidados necesarios.
 Contar con personal especialista para operación de los equipos
y maquinarias
 El personal deberá contar con sus equipos de protección
adecuadas
 Brindar atención médica inmediata en caso de accidentes, tener
localizado los centros hospitalarios y postas medicas
 Mantener los equipos en buen estado y dotarlos de dispositivos
de seguridad
 Capacitar a los trabajadores en el buen uso de equipos y
Deterioro de la salud humana por accidentes de
herramientas
trabajo
 Proporcionar a los trabajadores agua de mesa a fin de evitar
enfermedades gastrointestinales
 Instruir a los trabajadores en los buenos hábitos de higiene y
limpieza
 El personal deberá contar con sus equipos de protección
personal adecuados.
 Capacitación al personal acerca de las medidas de seguridad
 Aplicación de programas de primeros auxilios y brindar la
atención médica adecuada
 Realizar los exámenes de salud de los trabajadores que

participarán en la construcción, para evitar riesgos de contagios
de enfermedades.
 Exigir a los trabajadores mantener una conducta personal que
esté reñida por la moral y el buen comportamiento.
 Las instalaciones eléctricas y zonas de peligro deberán estar
Salud del personal
bien señalizadas.
 Realizar auditorías internas opinadas e inopinadas al menos
una vez al mes por los especialistas.
 Contar con equipos de protección colectiva (camillas, andamios,
banquetas, etc.).
 Se contará con un botiquín para los primeros auxilios.
138
Falsas expectativas de trabajo  Se dará a conocer la naturaleza, duración del proyecto y la
cantidad de personal requerido.
 Se capacitará al personal en temas de medio ambiente, a fin de
Daños al medio ambiente que realice la menor afectación posible del medio ambiente,
cuidados necesarios durante la construcción.
 Una vez finalizada la obra, la empresa contratista limpiará y
Alteración del paisaje
dejará las áreas afectadas al igual que como se encontraban al
inicio de las obras. Para el caso de las áreas verdes,
 Por demolición de infraestructuras existentes se generarán
Generación de escombros
escombros que son necesarios eliminar o disponer en el relleno
sanitario autorizado por la Municipalidad
Es un impacto directo y que de todas formas se va a dar, ya que
Mejora de la calidad de vida e incremento de la
habrá mayor cantidad de atención. Además se requerirán mayor
atención por la ampliación o mejora del E.S.
cantidad de profesionales por tanto indirectamente está induciendo
a generar empleo temporal.
ETAPA DE OPERACIÓN.
 En coordinación con la DIGESA como ente rector deberá
realizarse capacitaciones al menos 2 veces al año. De tal
manera que todo el personal implemente de la mejor forma las
Generación de residuos sólidos medidas de prevención.
 Difusión del material respecto al Manejo Integral de Residuos
Sólidos
Generación de Residuos Líquidos
 Desarrollar un documento técnico de manejo integral de
residuos líquidos previa derivación al desagüe.
5.5 Gestión del Proyecto
En el marco de los roles y funciones que deberá cumplir cada uno de los actores que participan en la ejecución
del proyecto (Gobierno Regional de Ancash a través de la Gerencia Regional de Infraestructura y la Dirección
Regional de Salud Ancash), así como en la operación del proyecto, se evalúan las capacidades técnicas,
administrativas y financieras para poder llevar a cabo las funciones asignadas. El objetivo es establecer la (s)
dependencia(s) responsable (s) de conducir y monitorear la ejecución del proyecto y la dependencia responsable
de la operación de los servicios de salud implementados.
En ese sentido, determinada la competencia de los Gobiernos Regionales en materia de salud, de acuerdo a la
Ley N° 27867-Ley Orgánica de Gobiernos Regionales (GR); y sobre la base de la Estructura Orgánica y el
Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Gobierno Regional de Ancash y las funciones establecidas
para la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Ancash, se establecerá la (s) dependencia(s) responsable (s) de
conducir y monitorear la ejecución del proyecto y la dependencia responsable de la operación de los servicios de
salud implementados.
5.5.1 Fase de Ejecución del Proyecto
De acuerdo a sus funciones establecidas en el Reglamento de Organización y Funciones vigente del Gobierno
Regional de Ancash, los responsables de conducir la ejecución del proyecto serán La Gerencia Regional de
Infraestructura y la Dirección Regional de Salud Ancash; la primera como órgano técnico del Gobierno Regional
bajo el manejo presupuestario de la Unidad Ejecutora 001-726 Sede Central, y la segunda como órgano técnico
responsable de la prestación adecuada y oportuna de los servicios de salud en la región.
Para asegurar una ejecución eficiente, ambas Direcciones, designarán a sus Unidades Orgánicas u Órganos
competentes, quienes se encargarán de la conducción, coordinación y ejecución de todas las metas técnicas del
proyecto. En ese sentido, para implementar el proyecto, se identifica la estructura organizativa, la capacidad
administrativa y la capacidad técnica operativa de la Unidad Ejecutora técnica (Unidad Orgánica), estableciendo
139
las responsabilidades de cada una de ellas en el marco de sus competencias y la interacción con otras
instituciones (permisos, licencias, derecho de uso, etc.).
Unidades Ejecutoras
Presupuestalmente, el presupuesto para el financiamiento de la ejecución del proyecto se asignaría a la U.E.

Sede Central.
Como órgano técnico encargado de la ejecución del componente (medio fundamental) que aborda la
infraestructura y el que aborda el equipamiento se tiene a la Gerencia Regional de Infraestructura (porque el tipo
de contrato de la obra es el denominado “llave en mano”), la cual cuenta dentro de su estructura organizacional
con la Subgerencia de Estudios, la Subgerencia de Obras y la Subgerencia de Supervisión y Liquidación; lo cual
permite asignar responsabilidades específicas para garantizar una buena ejecución:
 Subgerencia de Estudios; estará a cargo de la elaboración del expediente técnico de la obra,

asumiendo responsabilidad en:
 la preparación de los términos de referencia para la contratación del servicio de elaboración de los
mismos,
 la participación y el acompañamiento en el proceso de selección para la contratación
 la preparación de los términos de referencia para la contratación del servicio de supervisión de la
elaboración del expediente, que el expediente técnico elaborado sea técnicamente adecuado.
 Subgerencia de Obras: estará a cargo de la ejecución de la obra, asumiendo responsabilidad en:

 la participación y el acompañamiento en el proceso de selección para la contratación de la empresa que
ejecutará la obra.
 La coordinación con la DIRESA Ancash para la conformidad de la implementación del equipamiento.
 el acompañamiento en la ejecución de la obra, para garantizar que sea técnicamente adecuada
 Subgerencia de Supervisión y Liquidación

 la participación y el acompañamiento en el proceso de selección para la contratación de la empresa que
se encargará de la supervisión de la ejecución de la obra.
 La coordinación con la DIRESA Ancash para la conformidad de la implementación del equipamiento.
Por el lado de la ejecución de los componentes que abordan la capacitación del personal asistencial y
administrativo y la difusión o promoción de los servicios que prestaría el Centro de Salud ‘Yugoslavia’ una vez
concluida la ejecución; se tendría necesariamente como órgano técnico encargado de su correcta ejecución a la
Gerencia Regional de Desarrollo Social, a través de la DIRESA Ancash; la cual estaría encargada de la
elaboración de los términos de referencia para las contrataciones de estos servicios, velar por la adecuada
ejecución de los servicios, y dar conformidad de los mismos.
Modalidad de ejecución del PIP
Optar por cualquier modalidad de ejecución es una decisión autónoma de la entidad.
Cuadro N° 70
Modalidad de Ejecución de Proyectos de Inversión
Indirecta Directa
La ejecuta un tercero (contratista). La ejecuta la propia entidad

Se deberá contar con la disponibilidad La entidad deberá contar con la
presupuestal para llevar a cabo la obra disponibilidad presupuestal y los recursos
(Pagos al contratista, supervisor, entre otros materiales y logísticos necesarios para llevar
para culminar la obra). a cabo la obra.
Aplican la normatividad técnica de los Aplican la normatividad técnica de los
procesos constructivos. procesos constructivos.
Fuente: Ley de Contratación y Adquisiciones del Estado
Elaboración: Equipo formulador
140
Como referencia, analizamos la experiencia obtenida con la ejecución de los Proyectos de Inversión en salud de
parte del Programa Nacional de Inversiones en Salud (antes PARSALUD):
i. “Mejoramiento y equipamiento de los laboratorios referenciales e intermedios para la expansión del

diagnóstico rápido de TB MDR en Lima y Provincias”, con código SNIP 217478 y un monto de inversión
de S/. 584,245.92, el cual inició su ejecución el 01-09-13 bajo la modalidad de contrata y a la fecha
presenta una avance de ejecución de 82.3%;
ii. “Implementación de mejoras de la calidad técnica de la atención en establecimientos de salud que

realizan funciones obstétricas y neonatales intensivas, esenciales y básicas (FONI, FONE y FONB)”,
con código SNIP 173625 y un monto de inversión de S/. 3,979,027, el cual inició su ejecución el 01-09-
12 bajo la modalidad de contrata y se ejecutó todos sus componentes en 3 años;
iii. “Implementación de programa de comunicación y educación en salud”, con código SNIP 173630y un
monto de inversión de S/. 8,318,896, el cual inició su ejecución el 01-10-11, bajo la modalidad de
contrata y a la fecha presenta una avance de ejecución de 98.8%;
iv. “Equipamiento y fortalecimiento de establecimientos de salud priorizados para la implementación del

abordaje practico de salud respiratoria en el contexto de la estrategia de TBC en zonas de alta
prevalencia”, con código SNIP 174691y un monto de inversión de S/. 1,191,630, el cual inició su
ejecución el 2012, bajo la modalidad de contrata y se ejecutó todos sus componentes en 1 año;
v. “Equipamiento y fortalecimiento de 12 laboratorios referenciales de salud pública para la realización del

diagnóstico rápido de TB MDR / XDR mediante las pruebas rápidas de MODS y GRIESS”, con código
SNIP 174490 y un monto de inversión de S/. 1,124,424, se han ejecutado todos sus componentes en 1
año bajo la modalidad de contrata;
vi. “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las
mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas menores de 3 años en el
departamento de Huánuco”, con código SNIP 67776 y un monto de inversión de S/. 67,541,014 por
contrata cual inició su ejecución el 01-02-09 y a la fecha tiene un avance de ejecución del 98.25%;
vii. “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las
departamento de Cajamarca”, con código SNIP 68162 y un monto de inversión de S/. 48,696,233, el
cual inició su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta una avance de
ejecución de 98.38%;
viii. “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las
departamento de Ayacucho”, con código SNIP 68101 y un monto de inversión de S/. 35,922,461, el cual
inició su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata y ha ejecutado sus componentes en 7
años;
ix. “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las
mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas menores de 3 años en la región
Puno”, con código SNIP 68102 y un monto de inversión de S/. 48,464,248, el cual inició su ejecución el
01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta una avance de ejecución de 97.5%;
x. “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las
mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores de 3 años en la región
del Cusco”, con código SNIP 68114 y un monto de inversión de S/. 24,000,757, el cual inició su
ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta un avance de ejecución de
98.68%;
141
Luego de analizar la experiencia que tiene el PRONIS en la Ejecución de Proyectos de Salud podemos
determinar que la modalidad de Contrata es la más recomendable para esta tipología de PIP, ya que a la fecha
el PRONIS viene ejecutando proyectos bajo esta modalidad.
Modalidad que según el análisis presenta un mejor cumplimento de metas y plazos ya que actualmente existen
en el mercado importantes empresas consultoras y constructoras que cuentan con la logística y experiencia
necesaria para ejecutar este tipo de proyectos de salud. Se recomienda como modalidad de ejecución Contrata,
ya que implica menos carga administrativa a la entidad y los plazos de ejecución son más reglamentados que los
de administración directa; sin embargo es potestad de la Unidad Ejecutora determinar si considera más
adecuada la Modalidad Directa, evaluando su disponibilidad de recursos para optar por ella.
Otro factor que incide en que la ejecución del proyecto se dé dentro de los plazos propuestos, está relacionada
directamente con la gestión del proyecto, manifestadas especialmente en un monitoreo y coordinación oportuna
entre los agentes involucrados en los principales procesos de ejecución; razón por la cual en el presente estudio
se está considerando la implementación de un comité de coordinación y monitoreo que tendrá como objetivo
principal velar por el adecuado desarrollo del proceso de ejecución de cada componente del PIP, asegurando su
efectividad para alcanzar los objetivos que el PIP persigue, asimismo se desarrollará capacitaciones para la
adecuada gestión del proyecto.
Modalidad de Proceso de Selección
Para la ejecución del presente Proyecto de Inversión Pública (PIP), se recomienda como modalidad de proceso
de selección el denominado por Contrata. Es así que a través de este sistema de contrato el Gobierno Regional
de Ancash a través de la Gerencia Regional de Infraestructura y la DIRESA Ancash, gestionará los procesos
respectivos para el desarrollo del expediente técnico y la construcción de la obra y el equipamiento del nuevo
establecimiento de salud.
 Empresa Ganadora del Proceso de Expediente Técnico:
Estará a cargo de la ejecución de los trabajos de expediente técnico el cual se ceñirá a la alternativa
propuesta en el estudio de preinversión y los trabajos de campo que se requiera. Para ello deberá contar
con el personal técnico calificado y la experiencia necesaria para este tipo de obras hospitalarias.
 Empresa Ganadora del Proceso de Obra:
Estará a cargo de la ejecución de los trabajos de, ejecución de obra y equipamiento (incluido montaje)
según requerimiento del expediente técnico.
Se recomienda como modalidad de proceso de selección el denominado “Contrata”, debido a que la

magnitud del proyecto planteado lo amerita, ya que teniéndose en cuenta la dinámica de la realización de
grandes obras y proyectos conlleva necesariamente a que la contratación de las mismas deba ser adecuada
y concomitante con estas nuevas realidades. Las nuevas técnicas de construcción, los avances de la
tecnología y demás descubrimientos que enriquecen al mundo contemporáneo hacen que la contratación en
estas materias adopten formas igualmente novedosas y actuales, que si bien tienen origen en la misma
fuente (la voluntad de las partes) rompen esquemas tradicionales de contratación y dan surgimiento a
nuevas estipulaciones contractuales.
Gestión del contrato de Ejecución del PIP
La modalidad del contrato será por Modalidad de Contrata para la fase de elaboración de expediente técnico y la
fase de ejecución de obra, la empresa que gane la convocatoria tendrá que realizar el expediente técnico,
asimismo cuando se convoque y se adjudique la ejecución de la obra y el equipamiento incluido su montaje. Las
fechas de evaluación, supervisión y entrega de obra terminada deberán estar bien definidas en el contrato.
Los procesos de selección para contratar primero a la empresa consultora que elaborará el expediente técnico, y
posteriormente a la empresa contratista que ejecutará los principales componentes del PIP estará conducido por
142
el Comité Especial (Según Ley de Contrataciones del Estado, y su Reglamento vigentes), y tendrá como
respaldo a la Subgerencia de Estudios, la Subgerencia de Obras y la Subgerencia de Supervisión y Liquidación;
así como a la Subgerencia de Abastecimiento y Servicios Auxiliares de la Gerencia Regional de Administración
(para los procesos presupuestarios) y a la Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y
Acondicionamiento Territorial (para las gestiones presupuestarias y de planeamiento institucional).
La gestión del contrato para la ejecución del proyecto se desarrollará bajo las siguientes acciones:
- Conformación del Comité Especial.

- Elaboración y aprobación de Bases Administrativas
- Convocatoria.
- Proceso de Adjudicación.
- Buena Pro al consultor.
- Firma de contrata.
- Contratación de Supervisor.
- Ejecución y cumplimiento de contrato.
El Comité Especial es el órgano encargado de seleccionar al proveedor que brindará los bienes, servicios u
obras requeridos por el área usuaria a través de determinada contratación.
Cabe precisar que el Comité Especial no es parte orgánica de la Entidad, sino que se conforma para conducir un
proceso de selección.
a. Comité de Coordinación y Monitoreo para la ejecución del Proyecto de Inversión.
Debido a la envergadura y prioridad del Proyecto de Inversión, con la finalidad de asegurar su ejecución
según lo programado, se implementará un Comité de Coordinación y Monitoreo que tendrá como objetivo
principal velar por el adecuado desarrollo del proceso de ejecución de cada componente del proyecto,
asegurando su efectividad para alcanzar los objetivos que persigue. Una vez obtenida la Viabilidad del
proyecto de inversión, la constitución de dicho comité será formalizada mediante un acto administrativo del
órgano resolutivo, amparado en sus competencias conferidas por la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
(Ley Nº 27867).
El Comité de Coordinación y Monitoreo para la ejecución del Proyecto de Inversión estará conformado por:
- Un (01) Presidente
- Un (01) Secretario Técnico:
- Cuatro (04) Miembros
Las atribuciones del Comité de Coordinación y Monitoreo para la ejecución del Proyecto de Inversión son:
- Es responsable del cumplimiento del proceso de coordinación y monitoreo de los contratos y todas las
acciones desarrolladas para la ejecución del proyecto.
- Elaborar un informe trimestral, donde se valide y consolide la información anterior, el cual será remitido a
su Órgano Resolutivo, Órgano de Control y la DIRESA de Ancash.
Así también, para realizar el seguimiento se deben realizar de manera periódica los siguientes pasos:
- Convocatoria a reunión para planificar la coordinación y monitoreo de la ejecución del Proyecto de

Inversión.
- Procesar y analizar información de avance de ejecución del Proyecto de Inversión.
- Reunión de coordinación y monitoreo del Proyecto de Inversión.
- Redactar acta de revisión de los avances en la ejecución del PIP según cronograma y TDR de contrata.
- Gestión de compromisos y obligaciones de las partes involucradas en la ejecución del Proyecto de
Inversión.
- Elaborar y remitir Informe Final de coordinación y monitoreo del Proyecto de Inversión.
143
b. Empresa Constructora:
Estará a cargo de la ejecución de los trabajos de infraestructura según requerimiento del expediente técnico,
teniendo presente lo siguiente:
- Control y Coordinación de la obra en sus fases de ejecución y liquidación.

- Desarrollar y supervisar la correcta ejecución de obra.
- Disponibilidad o Contratación de personal técnico adecuado.
- Licitaciones para la adquisición de materiales de obra que cumplan el estándar de calidad en cuanto a
duración, resistencia y otros requerimientos establecidos en el expediente técnico.
- Colocación en obra de equipos y maquinarias requeridas para las diferentes etapas del proceso
constructivo.
- Otros servicios complementarios como son: tópico, comedor, almacén y asistencia social.
A continuación se elabora la siguiente propuesta del organigrama de la empresa constructora para la

conformación de la oficina técnica de campo a fin de llevar una correcta ejecución:
Grafico N° 12
PROPUESTA ORGANIGRAMA EMPRESA CONTRATISTA
PROPUESTA ORGANIGRAMA EMPRESA CONTRATISTA
CONSTRUCTORA
CONSTRUCTORA
LOGISTICA
GERENTE CONTROLLER
CONSTRUCCION
APOYO
ASISTENTE CONTROLLER
ADMINISTRATIVO 1
APOYO COORDINADOR GENERAL

ADMINISTRATIVO 2
APOYO TECNICO 1
COORDINADOR DE
INFRAESTRUCTURA
APOYO TECNICO 2
COORDINADOR DE
EQUIPAMIENTO
APOYO TECNICO 3
INTEGRADOR APOYO TECNICO 4

INGENIERO / RESIDENTE
DE OBRA
ADMINISTRADOR OBRA INGENIERO DE CAMPO TOPOGRAFO
MAESTRO DE OBRA AYUDANTE TOPOGRAFO
OFICINA DE
OFICINA GENERAL DE
PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION
PRESUPUESTOS DE OBRA
ALMACEN CENTRAL
OFICINA DE RECURSOS OFICINA DE IMAGEN
HUMANOS INSTITUCIONAL
OPERARIOS
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO 5
F
144
c. Empresa Supervisora
Estará a cargo de la supervisión de los trabajos de infraestructura según requerimiento del expediente
técnico, teniendo presente lo siguiente:
 Control del cumplimiento de la buena ejecución de trabajos de acuerdo al expediente técnico.

(Procedimientos constructivos, materiales, maquinaria y equipo).
 Control de los tiempos y plazos de las diferentes actividades a desarrollar en obra.
 Reportar a la entidad contratante el avance de los trabajos y la valorización de avance de obra de los
mismos.
 Reportar a la entidad contratante ocurrencias de obra que pudieran modificar el normal desarrollo de la
programación establecida.
Las Empresas Ganadoras del Proceso: Deberá ser una que estará a cargo de la ejecución de los trabajos
de expediente técnico y otra de la ejecución de obra y equipamiento (incluido montaje) según requerimiento
del expediente técnico, teniendo presente lo siguiente:
 Coordinación y control de la obra en sus fases de ejecución y liquidación.

 Velar por la correcta ejecución de obra.
 Contratación de personal técnico idóneo.
 Adquisición de materiales de obra que cumplan el estándar de calidad en cuanto a duración,
resistencia y otros requerimientos establecidos en el expediente técnico.
 Puesta en obra de equipos y maquinarias requeridas para las diferentes etapas del proceso
constructivo.
 Otros servicios como son: tópico, comedor, almacén y asistencia social.
Plan de Implementación
El plan de Implementación donde se resalta las actividades, las fechas por meses (29 meses) en color amarillo.
Sin embargo, se ha desarrollado rutas críticas que pueden alterar la ejecución del proyecto las cuales se
muestran en los recuadros marcados en rojo, cuya fecha de finalización sería de 31 meses.
Para evitar que la fecha de finalización sea superior a los 29 meses, los términos de referencia deben de ser
específicos en los montos, plazos de ejecución, supervisión y entrega de obra por las empresas contratadas. De
igual forma deben asignarse penalidades que con lleven a cumplir con los plazos establecidos.
El plan de Implementación contempla los actos previos establecidos de acuerdo a la Norma de Contrataciones
indicados por OSCE como un tiempo mínimo de 60 días.
Las etapas tanto de expediente técnico y supervisión cuenta con elaboración, evaluación y levantamiento de
observaciones.
En el caso del levantamiento de observaciones puede originar mayores retrasos puesto que la empresa
constructora pueda recurrir a un arbitraje aduciendo que son innecesarias estas observaciones o pidiendo
adicionales para cumplirlas.
Finalmente, se realizará una prueba blanca del nuevo edificio construido con el fin de que el personal
administrativo pueda conocer las instalaciones y distribuir el equipo que laborar en dicho establecimiento.
145
Cuadro N° 75
Plan de Implementación para la Ejecución del Proyecto
Área / Órgano Encarg

Meses 2018 2019 2020 UM (Tarea / Acción) Metas
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I) EXPEDIENTE / SUPERVISIÓN DEL EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA, EQUIPAMIENTO Y PLAN DE CONTINGENCIA DEL EESS YUGOSLAVIA
II.a) Proceso de selección y elaboración del Expediente Técnico del Nuevo EE.SS YUGOSLAVIA
Unidad Ejecutora / Programa N
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, creación del Comité Especial, Elaboración
2 EC X X DOCUMENTOS Bases aprobadas Inversiones (PRONIS) / Unidad
de TDR, Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) deEstudios definitivos
2. Proceso de selección y contratación de las empresas responsables de la elaboración, evaluación Firma Contrato con
2 EC X X ACCION Inversiones (PRONIS) / Unidad
y ejecución del E.T. de obra y equipamiento (Concurso Público) Empresas Contratistas deEstudios definitivos
Expediente técnico
3. Elaboración de E.T de Obra 6 EC X X X X X X DOCUMENTOS Empresa Consultora Seleccion
preliminar
Expediente técnico
4. Elaboración de E.T. de Equipamiento 3 X x x DOCUMENTOS Empresa Consultora Seleccion
preliminar
4. Elaboración de E.T. de Plan de Contingencia 2 EN X X DOCUMENTOS Informe de observaciones Empresa Consultora Seleccion
5. Levantamiento de Observaciones de los expedientes técnicos 6 EC X X X X X X DOCUMENTOS Expediente técnico final Empresa Consultora Seleccion

6. Conformidad de los expedientes técnicos 2 EN X X DOCUMENTOS Informe técnico Inversiones (PRONIS) / Unidad
deEstudios definitivos
7. Elaboración del Informe de Consistencia 1 EN X DOCUMENTOS Informe técnico Inversiones (PRONIS) / Unidad
Informe técnico / Formato
8. Aprobación de Informe de Consistencia 1 EC X DOCUMENTOS Inversiones (PRONIS) / Unidad
SNIP 15 deEstudios definitivos
Expediente técnico
9. Resolución de Aprobación de Expediente Técnico 1 EN X DOCUMENTOS Inversiones (PRONIS) / Unidad
aprobado deEstudios definitivos
Proporcionar la Unidad Ejecutora / Programa N
10. Obtención de la Licencia de Construcción y otras relacionadas 1 EN X DOCUMENTOS Autorización para la Inversiones (PRONIS) / Unidad
construcción deEstudios definitivos
II.b) Proceso de Selección y Supervisión del Expediente Técnico del EESS YUGOSLAVIA
2 EN x x DOCUMENTOS Bases aprobadas Inversiones (PRONIS) / Unidad
Firma Contrato con
Empresa Supervisora F ( Unidad Ejecutora / Programa N
2. Proceso de selección del Supervisor de la elaboración del E.T. de Obra (ADP) 6 EN X X X X X X ACCION Supervisión de la Inversiones (PRONIS) / Unidad
elaboración del E.T. de deEstudios definitivos
Obra y Equipamiento)
3. Ejecución labores de supervisión de la elaboración del E.T. de y Equipamiento 6 EN x x x x x x ACCION Informe de supervisión Empresa Supervisora Selecion
4. Ejecución labores de supervisión de la elaboración del E.T. del Plan de Contigencia 2 X X Empresa Supervisora Selecion

Informe de Liquidación
4. Conformidad del Informe de Supervisión de la elaboración de los E.T. 3 EN X X X DOCUMENTOS Inversiones (PRONIS) / Unidad
Aprobado deEstudios definitivos
II) CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO EESS YUGOSLAVIA
III.a) Elaboración de estudio Semi-Detallado para Certificación Ambiental

1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, creación del Comité Especial, Elaboración Unidad Ejecutora / Programa N
1 EN X DOCUMENTOS Bases aprobadas
de TDR, Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Inversiones (PRONIS) / Unidad
2. Proceso de selección de Consultores para el Estudio Semi-Detallado para certificación Firma Contrato con Unidad Ejecutora / Programa N
2 EN X X DOCUMENTOS
Ambiental Consultores Inversiones (PRONIS) / Unidad
146
Estudio Semi-Detallado
3. Elaboración del Estudio Semi-Detallado para certificación Ambiental 2 EN X X DOCUMENTOS para Certificación Empresa Consultora Seleccion
Ambiental
Resolución de Certificación Unidad Ejecutora / Programa N
4. Conformidad del Estudio Semi-Detallado para certificación Ambiental 2 EN X X DOCUMENTOS Inversiones (PRONIS) / Unidad
ambiental Semi-Detallado - Dirección General de Salud A
III.b) Proceso de selección Para la Ejecucción de Obra, Equipamiento y Plan de Contingencia del EESS YUGOSLAVIA
2 EC X X DOCUMENTOS Bases aprobadas
2. Proceso de selección y contratación de las empresas responsables de la Construcción y Firma Contrato con Unidad Ejecutora / Programa N
2 EC X X ACCION
Equipamiento (Concurso Público) Empresas Contratistas Inversiones (PRONIS) / Unidad
3.a. Ejecucción de las Obras del Nuevo EESS 18 EC X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACCION Infraestructura concluida Empresa Contratista Seleccion
3.b. Instalación de Equipamiento 6 EC X X X X X X ACCION Equipamiento Instalado Empresa Contratista Seleccion
3.c. Plan de Mitigación Ambiental 2 EN X X ACCION Plan Ambiental Empresa Contratista Seleccion
4. Plan de Contingencia 4 EC X X X X ACCION Infraestructura concluida Empresa Contratista Seleccion

5. Liquidación y Recepción de Obra 2 EC X X Documentos Acta de Entrega de Obra Inversiones (PRONIS) / Unidad
III.c) Supervisión de la EJECUCION de Obra, Equipos y Plan de Contingencia+
la LIQUIDACION de Obra y Equipamiento
2 EC X X DOCUMENTOS Bases aprobadas
Firma Contrato con

Empresa Supervisora G
(Supervisión de la Unidad Ejecutora / Programa N
2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de Obra y Liquidación de Obra 1 EC X ACCION
Ejecución de Obra y Inversiones (PRONIS) / Unidad
Equipamiento y
Liquidación de Obra)
2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de Equipamiento 1 X Inversiones (PRONIS) / Unidad

2. Proceso de selección del Supervisor de la Ejecución de Plan de Contingencia 1 X Inversiones (PRONIS) / Unidad
3. Ejecución labores de supervisión de la Ejecución de Obra 18 EN X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACCION Informe de supervisión Empresa Supervisora Selecion
3. Ejecución labores de supervisión de equipamiento 6 EN X X X X X X Empresa Supervisora Selecion
3. Ejecución labores de supervisión del Plan de Contingencia 4 EN X X X X Empresa Supervisora Selecion
5. Conformidad del Informe de Supervisión de la Ejecución de Obra, Equipamiento, Plan de Informe de Liquidación Unidad Ejecutora / Programa N
3 EN X X X DOCUMENTOS
Cobntingencia y Liquidación de Obra Aprobado Inversiones (PRONIS) / Unidad
IV. PLAN DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y
ASISTENCIAL
IV.a) Elaboración del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y
Asistencial
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, creación del Comité Especial, Elaboración Inversiones (PRONIS) / Unidad
2 EN X X DOCUMENTOS Bases aprobadas
de TDR, Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
2. Proceso de convocatoria y selección del responsable de la elaboración del Plan de Capacitación Firma Contrato con Inversiones (PRONIS) / Unidad
1 EN X ACCION
(AMC ó ADS) Empresa Consultora Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
Expediente de
3. Elaboración de Expediente de Capacitación 2 EN X X DOCUMENTOS Empresa Consultora Seleccion
capacitación
147
Inversiones (PRONIS) / Unidad
4. Conformidad del Plan de Capacitación de Personal 1 EN X DOCUMENTOS Informe de conformidad Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
5. Resolución de Aprobación de Plan de Capacitación 1 EN X DOCUMENTOS Resolución Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
6. Implementación y Capacitación del Personal 2 EN X X ACCION Personal Capacitado Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
7. Implementación del Programa de promoción y sensibilización de los servicios de salud 2 EN X X ACCION Personal Capacitado Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
IV.b) Supervisión del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y

Asistencial
Unidad Ejecutora / Gobierno R
1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, creación del Comité Especial, Elaboración Sede Central / Gerencia Regio
de TDR, Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
2. Proceso de convocatoria y selección del responsable de la elaboración del Plan de Capacitación Firma Contrato con Sede Central / Gerencia Regio
1 EN X ACCION
(AMC ó ADS) Empresa Consultora Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
Sede Central / Gerencia Regio
3. Supervisión del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y Asistencial 2 EN X X ACCION Supervisión Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
Firma Contrato con Sede Central / Gerencia Regio
4. Conformidad del Plan de Capacitación del Personal 1 EN X ACCION
Empresa Consultora Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
V. Elaboración de Plan de Mantenimiento (Obra y Equipamiento)

V.a) Elaboración del Plan de Mantenimiento (Obras y Equipamiento)
2 EN X X DOCUMENTOS Bases Aprobado Inversiones (PRONIS) / Unidad
2. Proceso de selección de responsable de la elaboración del Plan de Mantenimiento (AMC ó ADS) 2 EN X X ACCION Firma Contrato Inversiones (PRONIS) / Unidad
Plan de Mantenimiento de
3. Elaboración de Plan de Mantenimiento de Infraestructura. 2 EN X X DOCUMENTOS Empresa Consultora Seleccion
Infraestructura
Plan de Mantenimiento de
4. Elaboración de Plan de Mantenimiento de Equipos. 2 EN X X DOCUMENTOS Empresa Consultora Seleccion
equipos
5. Evaluación del Plan de Mantenimiento de Obra y Equipamiento 1 EN X DOCUMENTOS Informe Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
X Inversiones (PRONIS) / Unidad
7. Conformidad del Plan de Mantenimiento de Obra y Equipamiento 1 EN DOCUMENTOS Informe de conformidad Estudios definitivos / Dirección
de Salud (DIRESA)
V.b) Supervisión del Plan de Mantenimiento (Obras y Equipamiento)

1. Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC, creación del Comité Especial, Elaboración Sede Central / Gerencia Regio
de TDR, Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases) Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
2. Proceso de convocatoria y selección del responsable de la elaboración del Plan de Capacitación Firma Contrato con Sede Central / Gerencia Regio
2 EN X X ACCION
(AMC ó ADS) Empresa Consultora Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
3. Supervisión del Plan de Mantenimiento (Obra y Equipamiento) 2 EN X X ACCION Supervisión Empresa Supervisora Selecion
X Firma Contrato con Sede Central / Gerencia Regio
4. Conformidad del Plan de Mantenimiento (Obra y Equipamiento) 1 EN ACCION
Empresa Consultora Desarrollo Social / Gerencia R
Salud (DIRESA)
Leyenda:
Ruta Crítica X
148
Se presenta el siguiente cronograma físico y financiero sobre los montos que deberán ser desembolsados por la entidad durante la fase de inversión para la construcción del nuevo
Centro de Salud ‘Yugoslavia’.
Según el Artículo 148 (Adelanto directo) del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado (LEY 30225), se puede dar un adelanto de 30% como máximo, la misma que se
considera para el presente PIP. Por la magnitud del proyecto se va a considerar este adelanto financiero en 20% para la obra.
Este adelanto se da a inicio de mes, es decir para ese mes no hay un avance físico todavía, por lo cual los cronogramas de inversiones financieras y de metas físicas no coinciden en
todos los puntos, dado que para el caso de Obra y expediente técnico. Así mismo el pago de los avances se realiza luego de la liquidación correspondiente. Para los intangibles se
está considerando el pago del Plan de Trabajo en 20%.
Cuadro N° 18
Cronograma Físico
Semestre Semestre
Semestre Semestre Semestre
Unidad I II
III IV V
Componente /Meses de Meta (Ago (Ene Total
(Jul2019- (Enero2020- (Jul2020-
Medida 2018-Dic 2019-Jul
Dic2019) Junio 2020) Dic2020)
2018) 2019)
I. Infraestructura adecuada y suficiente para la demanda de atención de los servicios de salud del Centro de Salud Yugoslavia
A. Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud ‘Yugoslavia’
- Expediente Técnico de Obra Global 1.00 0.50 0.50 1.00
- Supervisión Exp. Técnico de Obra Global 1.00 0.50 0.50 1.00
- Ejecución de la Obra Global 1.00 0.17 0.33 0.33 0.17 1.00
- Supervisión de la Obra Global 1.00 0.17 0.33 0.33 0.17 1.00
- Expediente Técnico de Obra Global 1.00 1.00 1.00
- Supervisión Expediente Técnico de Obra Global 1.00 1.00 1.00
- Obra Civil Global 1.00 0.25 0.75 1.00
- Supervisión Obra Global 1.00 0.25 0.75 1.00
- Reubicación de equipo y mobiliario Global 1.00 0.25 0.75 1.00
- Gestión y manejo Ambiental Global 1.00 1.00 1.00
II. Equipamiento nuevo y suficiente para brindar los servicios de Salud del Centro de Salud Yugoslavia
- Elaboración de especificaciones técnicas Global 1.00 0.50 0.50 1.00
- Supervisión Expediente Global 1.00 0.50 0.50 1.00
149
- Implementación de Equipamiento Global 1.00 0.5 0.5 1.00
- Supervisión Global 1.00 0.17 0.33 0.33 0.17 1.00
III. Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento
Desarrollar un Plan de Mantenimiento.
- Elaboración de Términos de Referencia Global 1.00 1.00 1.00
- Supervisión Global 1.00 1.00 1.00
IV. Adecuado manejo de procesos administrativos del personal, técnicas y métodos de atención integral de salud al usuario
- Estudio definitivo Estudio 1.00 1.00 1.00
- Supervisión Global 1.00 1.00 1.00
- Capacitación Global 1.00 1.00 1.00
VI. Adecuada sensibilización y promoción de los servicios de salud a la comunidad
- Estudio de sensibilización Estudio 1.00 1.00 1.00
- Promoción y difusión Global 1.00 1.00 1.00
Cuadro N° 19
Cronograma Financiero
Unidad Semestre II Semestre III Semestre IV Semestre V Semestre VI
Componente /Meses de (Ago2018- (Enero2019- (Jul2019- (Enero2020- (Jul2020- Total
Medida Dic2018) Junio 2019) Dic2019) Junio 2020) Dic2020)
I. Infraestructura adecuada y suficiente para la demanda de
atención de los servicios de salud del Centro de Salud Yugoslavia
A. Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de Salud
‘Yugoslavia’
- Expediente Técnico de Obra Global 778,587.60 778,587.60 1,557,175.20
- Supervisión Exp. Técnico de Obra Global 95,296.80 95,296.80 190,593.60
- Ejecución de la Obra Global 3,290,048.61 6,386,564.94 6,386,564.94 3,290,048.61 19,353,227.10
- Supervisión de la Obra Global 465,362.31 903,350.37 903,350.37 465,362.31 2,737,425.36

- Expediente Técnico de Obra Global 306,564.00 306,564.00
- Supervisión Expediente Técnico de Obra Global 84,110.40 84,110.40
- Obra Civil Global 400,276.64 1,200,829.91 1,601,106.55
- Supervisión Obra Global 35,267.99 105,803.96 141,071.95
150
- Reubicación de equipo y mobiliario Global 33,335.75 100,007.25 133,343.00
- Gestión y manejo Ambiental Global 740,284.80 740,284.80

II. Equipamiento nuevo y suficiente para brindar los servicios de
Salud del Centro de Salud Yugoslavia
- Elaboración de especificaciones técnicas Global 126,802.80 126,802.80 253,605.60
- Supervisión Expediente Global 76,464.00 76,464.00 152,928.00
- Implementación de Equipamiento Global 8,367,609.73 8,367,609.73 16,735,219.46
- Supervisión Global 49,439.06 95,969.94 95,969.94 49,439.06 290,818.00
III. Adecuado mantenimiento preventivo y correctivo de
infraestructura y equipamiento
Desarrollar un Plan de Mantenimiento.
- Elaboración de Términos de Referencia Global 80,383.25 80,383.25
- Supervisión Global 25,488.00 25,488.00
IV. Adecuado manejo de procesos administrativos del personal,
técnicas y métodos de atención integral de salud al usuario
- Estudio definitivo Estudio 14,160.00 14,160.00
- Supervisión Global 21,240.00 21,240.00
- Capacitación Global 359,790.02 359,790.02
VI. Adecuada sensibilización y promoción de los servicios de
salud a la comunidad
- Estudio de sensibilización Estudio 33,276.00 33,276.00
- Promoción y difusión Global 49,232.87 49,232.87
1,936,705.98 7,028,927.10 7,385,885.25 15,753,494.98 12,756,029.85 44,861,043.73
151
5.5.2 Fase de Funcionamiento del Proyecto
Responsable de Operación y Mantenimiento
La etapa de Operación y Mantenimiento de los servicios de salud implementados en el Centro de Salud

‘Yugoslavia’ será responsabilidad de la Dirección Regional de Salud Ancash, que depende jerárquicamente del
Gobierno Regional de Ancash.
La principal condición previa, teniendo en cuenta que el nuevo Centro de Salud ‘Yugoslavia’ fortalecerá sus
servicios de salud a través del incremento de su capacidad resolutiva, será el requerimiento de una dotación
adicional de recursos humanos, bienes y servicios para la operación de dicho nosocomio.
En ese sentido, de la Dirección Regional de Salud Ancash, con apoyo del Pliego Gobierno Regional Ancash
realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para la incorporación gradual del personal
adicional (asistencial y administrativo), así como de los recursos para los bienes y servicios adicionales para la
provisión de las atenciones proyectadas a lo largo del proyecto.
Por otro lado, es indispensable el fortalecimiento de la capacidad gerencial y administrativa de la Dirección

Regional de Salud Ancash y de la Red de Salud Pacifico Sur. Dado que se generará un nuevo escenario de
trabajo con mayor provisión de servicios, mayor recurso humano, mayor demanda por mantenimiento
preventivo y correctivo y por ende de mayor requerimiento de recursos financieros para su ejecución.
Asimismo, la incorporación del uso intensivo de tecnologías y sistemas de información y comunicación, como
la Historia Clínica Electrónica y la integración del software de gestión clínico-administrativo-financiero,
planteará un nuevo reto que deberá ser enfrentado apropiadamente por el personal del Centro de Salud
‘Yugoslavia’.
En el siguiente cuadro se muestra las Unidades Orgánicas encargadas de la ejecución del proyecto y de la
operación y mantenimiento del mismo.
Cuadro N° xx
Responsable de Operación y Mantenimiento
Responsable Órgano Técnico Componente
Plan de Mantenimiento de Obra y Equipo/

Dirección Ejecutiva de Administración / Oficina de Economía / Logística Ejecución Mantenimiento de Equipos e
Infraestructura
Dirección
Regional de
Plan de Capacitación de Personal/ pago de
Salud (DIRESA) Dirección Ejecutiva de Administración / Oficina de Gestión de Recursos Humanos
los servicios básicos
de Ancash
Dirección Ejecutiva de Administración / Oficina de Gestión de Recursos Humanos Programa de Difusión y Sensibilización
5.5.3 Financiamiento de los Costos de Operación y Mantenimiento
Los costos de funcionamiento del proyecto serán asumidos por el Gobierno Regional de Ancash como Pliego
Presupuestal, con los saldos presupuestales que se identificaron en su ejecución presupuestal; el presupuesto
para el funcionamiento del Centro de Salud ‘Yugoslavia’ debe ser asignado a la Unidad Ejecutora Red de
Salud Pacifico Sur.
Organización de la Operación y Mantenimiento
Identifica la estructura organizativa y funciones de cada una de las áreas que componen la unidad de
administración, además de sus relaciones organizativas y de dependencia con otras organizaciones e
instituciones, tanto públicas como privadas, que intervendrán en la operación y mantenimiento del proyecto.
152
Establece claramente los compromisos, competencias y alcances al respecto.
La formulación de un proyecto de inversión debe evidenciar la disponibilidad presupuestaria con que cuenta la
Unidad Ejecutora propuesta, considerando que el financiamiento puede venir del propio ámbito institucional o
del aporte de terceros.
La etapa de Operación y Mantenimiento de los servicios de salud implementados será responsabilidad de la

Dirección Regional de Salud Ancash a través de la Red de Salud Pacifico Sur como Unidad Ejecutora.
La principal condición previa teniendo en cuenta que el establecimiento de salud fortalecerá sus servicios de
salud incrementando su capacidad, requerirá una dotación adicional de recursos humanos para la operación
de los mismos, tal cual ha sido mostrada en el cuadro de recurso humano.
Debido a ello, la DIRESA Ancash realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para la
incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo), así como de los recursos para los
bienes y servicios adicionales para la provisión de las atenciones proyectadas a lo largo del proyecto.
A continuación mostramos el organigrama de Organización y Gestión propuesto de las Unidades Ejecutoras

para las fases de Inversión o ejecución del proyecto y para las actividades de Post-Inversión: operación y
mantenimiento del proyecto: Identifica la estructura organizativa y funciones de cada una de las áreas que
componen la unidad de administración, además de sus relaciones organizativas y de dependencia con otras
organizaciones e instituciones, tanto públicas como privadas, que intervendrán en la operación y
mantenimiento del proyecto.
153
Cuadro N° 56
Propuesta organización y gestión del proyecto para el Centro de Salud ‘Yugoslavia’ (operación y mantenimiento)
UNIDAD EJECUTORA/ GOBIERNO

REGIONAL –SEDE CENTRAL/ GERENCIA
DE INFRAESTRUCTURA
Oficina de
Abastecimiento y
Director Ejective Del Proyecto Patrimonio Fiscal
Secretario Técnico
Oficina Regional de Oficina Regional de
Asesoría Jurídica Control Institucional
Coordinador Órgano
Desconcentrado
Integrador (Coordinador) Del proyecto
DIRECCION REGIONAL DE SALUD Dirección de Estudios y Oficina Regional de

(DIRESA) Proyectos Administración Dirección de obras
Plan de mantenimiento de Oficina de Recursos Oficina de Oficina de

Plan de contingencia Oficina de Ejecución de obra/
Obra y equipamiento Humanos Contabilidad Abastecimiento y
Tesorería Supervisión de obra/
servicios auxiliares
Liquidación de obra
Plan de capacitación de Expediente técnico de Desarrollo de
Personal Obra y equipamiento/ capacidades
Compras, almacenes y
Supervisión expediente abastecimiento
Programa de difusión y
Sensibilización Planillas
Activos fijos y
Ejecución mantenimiento de mantenimiento de
Equipos e infraestructura equipos
Supervisión General Operación y mantenimiento del

Hospital
Coordinador 1 Coordinador 2 Coordinador 3 Coordinador 4
154
Recursos e instrumentos requeridos para la adecuada gestión de los servicios
La principal condición previa teniendo en cuenta que el Establecimiento de salud fortalecerá sus servicios
de salud incrementando su capacidad, es el requerimiento de una dotación adicional de personal para la
operación de los mismos, tal cual ha sido mostrada en el cuadro de recursos humanos.
Debido a ello, la DIRESA realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para la
incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo), así como de los recursos para los
bienes y servicios adicionales para la provisión de las atenciones proyectadas a lo largo del proyecto.
Condiciones Previa relevantes para el inicio oportuno de la operación
Por otro lado, es indispensable el fortalecimiento de la capacidad gerencial y administrativa del Centro de
Salud ‘Yugoslavia’ por cuanto se generará un nuevo escenario de trabajo con mayor provisión de servicios,
mayor recurso humano, mayor demanda por mantenimiento preventivo y correctivo y por ende de mayor
requerimiento de recursos financieros para su ejecución.
Asimismo, la incorporación del uso intensivo de tecnologías y sistemas de información y comunicación

como la Historia Clínica Electrónica y la integración del software de gestión clínico-administrativo-financiero,
planteará un nuevo reto que deberá ser enfrentado apropiadamente por el personal del establecimiento.
Plan de Contingencia
El plan de Contingencia del Centro de Salud ‘Yugoslavia’ estará a cargo del mismo Centro de Salud, la Red
de Salud Pacifico Sur y contará con la Subgerencia de Estudios y la Subgerencia de Supervisión y
liquidación de Obra de la Gerencia de Infraestructura.
4.5 Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada
La Matriz de Marco Lógico es una herramienta para facilitar el proceso de conceptualización, diseño,
ejecución y evaluación de proyectos. Su énfasis está centrado en la orientación por objetivos, la orientación
hacia grupos beneficiarios y el facilitar la participación y la comunicación entre las partes interesadas.
Puede utilizarse en todas las etapas del proyecto: En la identificación y valoración de actividades que
encajen en el marco de los proyectos país, en la preparación del diseño de los proyectos de manera
sistemática y lógica, en la valoración del diseño de los proyectos, en la implementación de los proyectos
aprobados y en el Monitoreo, revisión y evaluación del progreso y desempeño de los proyectos.
Con la finalidad de presentar un resumen estructurado del presente proyecto de inversión, se ha elaborado
una matriz de marco lógico, que considera un conjunto de indicadores orientados a permitir realizar
acciones de monitoreo y evaluación durante la fase ejecución y operación del proyecto.
155
Cuadro N° 18
Matriz del Marco Lógico
Resumen de Medios de
Indicadores Supuestos
objetivos verificación
- Los factores condicionantes
del perfil epidemiológico del
ámbito, no sufren
Disminución de tasas variaciones significativas e
de morbilidad y inesperadas. Las tasas de
- Evaluación anual de la
mortalidad en la crecimiento de la población
situación de salud, del
población asignada al en el área de influencia del
- Tasa de morbilidad de la Provincia del Santa, poi, y/o perfil
Centro de Salud proyecto se mantienen en
Fin
disminuye en 5% porcentual en el horizonte del epidemiológico de la

“Yugoslavia”, Distrito sus niveles previstos.
proyecto. Provincia de Huaylas
de Nuevo Chimbote, Existen los recursos
sobre la base de la
Provincia de Nuevo económicos necesarios para
situación actual.
Chimbote, garantizar la continuidad de
Departamento de las acciones orientadas a
Ancash mejorar el acceso de
servicios preventivos y
recuperativos de salud.
- Incremento de atenciones en consulta externa - Registros estadísticas - La población del ámbito de
realizados. El número de atenciones, según el de producción influencia, tiene el ritmo de
plan de producción, al año 2022 (181,647) asistencial de los crecimiento demográfico de
(puesta en marcha del proyecto considerando servicios del acuerdo a las tasas
año completo de producción) y al año 2032 establecimiento de utilizadas para su cálculo, no
(202,159) al final del horizonte del proyecto, salud. se experimentan fenómenos
año de consolidación del pip. pronunciados de inmigración
Adecuado acceso de
- Incremento de atención de urgencias y o inmigración en la zona de
la población a
emergencias. El número de atenciones, según influencia.
servicios de Salud en
el plan de producción, al año 2022 (5,276) - El hospital realiza un
el área de influencia
Propósito
(puesta en marcha del proyecto considerando correcto registro estadístico

del Centro de Salud
año completo de producción) y al año 2032 de sus atenciones.
'Yugoslavia' del
(5,998) al final del horizonte del proyecto, año
Distrito de Nuevo
de consolidación del pip.
Chimbote, Provincia
- Incremento de atención de Centro Obstetrico.
de Santa,
El número de atenciones, según el plan de
Departamento de
producción, al año 2022 (2,532) (puesta en
Ancash
marcha del proyecto considerando año
completo de producción) y al año 2032 (2,744)
al final del horizonte del proyecto, año de
consolidación del pip.
- Satisfacción de la población usuaria del
Establecimiento de Salud Yugoslavia al 100%
a partir del año 2020.
- Registros de la oficina
1. Infraestructura de administración - La infraestructura
adecuada y - M2 de área construida, operativa (cumplen la (además de logística y implementado para el nuevo
suficiente para la normatividad de arquitectura y seguridad patrimonio del EESS es concluido sin
demanda de hospitalaria, acorde al final del primer año del establecimiento de contratiempos.
atención de los proyecto). 4,609.43 m2 salud). - Los contratistas y los
servicios de salud - Informes de la unidad proveedores cumplen con
del Centro de Salud de mantenimiento del los requerimientos y plazos
Yugoslavia establecimiento de establecidos.
salud.
Componentes
Equipos nuevos, instalados y operativos según

las et del expediente técnico entre:
- Registros de la oficina
- biomédicos 129 de administración
2. Equipamiento (además de logística y
nuevo y suficiente - complementarios 233 patrimonio del - Equipamiento adquirido es
para brindar los establecimiento de instalado adecuadamente
- equipos electromecánicos 68
servicios de salud salud) sin contratiempos
del Centro de Salud - instrumental médico 70
Yugoslavia - Informes de la unidad
- mobiliario administrativo 734 de mantenimiento del
establecimiento de
- mobiliario clínico 518 salud.
- vehículo 3
156
3. Adecuado
mantenimiento - Informes de la unidad - Se ejecuta un adecuado
preventivo y - Elaboración del plan de mantenimiento de mantenimiento del plan de mantenimiento de
correctivo de preventivo y correctivo de infraestructura y de establecimiento de infraestructura y
infraestructura y equipos y ejecución del plan. (01 Plan) salud equipamiento.
equipamiento
- Recibos/factura por
- Existe en el mercado
servicio, informe de la
4. Adecuado manejo laboral especialistas en
oficina de
de procesos gestión hospitalaria y
planeamiento y unidad
administrativos del - 100% de personal asistencial participan en elaboración de instrumentos
de gestión de la
personal, técnicas y cursos de actualización y mejora de de gestión.
calidad de la diresa.
métodos de competencias
- Informes de - Personal de salud
atención integral de
capacitación del identificado para
salud al usuario
establecimiento de cumplimiento de objetivos y
salud. metas del proyecto.
- La población acude a los
5. Adecuada servicios del
sensibilización y - Reportes de establecimiento de salud,
- 01 campañas de publicidad radial e impresa promoción de la salud por encontrarse en buenas
promoción de los
para difusión y sensibilización desarrolladas del establecimiento condiciones para la
servicios de salud a
la comunidad de salud. atención. Respaldo de las
autoridades para la
sostenibilidad del proyecto.
Demolición Total y Construcción del Nuevo Centro de
- El gobierno regional
1.1. Construcción del Salud ‘Yugoslavia’ 24,578,706.66
garantiza disponibilidad
Nuevo Centro de - Expediente Técnico de Obra 1,557,175.20
presupuestal para
Salud ‘Yugoslavia’ - Obra Civil 23,021,531.46 financiamiento oportuno
/ Implementación Implementación del Plan de Contingencia 2,266,195.90 según plan de
del Plan de - Expediente Técnico de Obra 306,564.00 implementación;
Contingencia / - Supervisión Expediente Técnico de Obra 84,110.40 cumplimiento de contratos
Mitigación del - Obra Civil 1,601,106.55 suscritos con los
Impacto Ambiental - Supervisión Obra 141,071.95 proveedores y contratistas.
2.1. Adquisición de
Equipamiento - Elaboración de especificaciones técnicas 253,605.60 - Las autoridades y la
Biomédicos /
- Supervisión Expediente 152,928.00 comunidad están a favor del
Adquisición de desarrollo del proyecto.
Equip. de
- Implementación de Equipamiento 16,735,219.46
Acciones
comunicaciones
y TIC.
3.1. Adecuado
mantenimiento
Desarrollar un Plan de Mantenimiento. 105,871.25
preventivo y
- Elaboración de Términos de Referencia 80,383.25
correctivo de
infraestructura y - Supervisión 25,488.00
equipamiento.
4.1 Capacitación
Clínica
Administrativa / - Estudio definitivo 14,160.00
Talleres de - Supervisión 21,240.00
Actualización / - Capacitación 359,790.02
Capacitación con
pasantías
5.1 Promoción y
- Estudio de sensibilización, promoción y difusión
sensibilización de
82,508.87
los servicios de
salud TOTAL 44,861,043.76
157

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ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL

DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA:

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

Lima, Junio 2018

Nombre del Proyecto

Para la elección del Nombre se consideró los siguientes criterios:

Combinando la naturaleza de la intervención elegida (Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Salud),

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD ‘YUGOSLAVIA’,

A continuación se muestra mapas y croquis de la localización especifica.

A continuación se indica las dependencias:

Unidad Formuladora del PIP

Unidad Ejecutora del PIP

Sector : Gobiernos Regionales

Según el oficio N° 035-2016-GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH/GRI, la Unidad Ejecutora del proyecto

a) Organizar, dirigir, controlar y supervisar la ejecución de proyectos de infraestructura en el

e) Formular los expedientes de los proyectos de Inversión programados y aprobados para su

f) Formular y conducir el proceso técnico y administrativo de la ejecución de proyectos de

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1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y

Los Objetivos Sanitarios Nacionales 2007-2020 planteados en el PNCS son:

Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

 Mejorar las condiciones de vida de la población.

La Ley General de Salud, Ley N° 26842.

La Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657.

 Promoción de la Salud y vigilancia de funciones esenciales de salud pública.

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Lineamientos y medidas de reforma del sector salud – Julio 2013

Los lineamientos de política relacionados son:

Las propuestas de mandato de política relacionadas son:

Protegiendo de los riesgos financieros:

Los lineamientos de política relacionados son:

Las propuestas de mandato de política relacionadas son:

Haciendo que las cosas suceden:

El lineamiento de política relacionado es:

Las propuestas de mandato de política relacionadas son:

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones/ reglamento

2 Acceso a servicios especializados