Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
UNIVERSIDAD ECCI
FACULTAD DE INGENIERÍA
TECNOLOGÍA EN ELECTROMEDICINA
2020 – 1
INTRODUCCIÓN
La metrología es una rama de la ciencia que se encarga de las mediciones que se efectúan e
interpretan de los sistemas de mediciones y unidades. Existen tres campos de aplicación
metrológica que son la científica, legal e industrial. Estas aplicaciones son importantes ya que
nos permitirá hacer la identificación del tipo de calibración que se le realizará a los equipos
médicos descritos en esta propuesta.
El plan de metrología garantiza que los equipos y dispositivos médicos de medición y ensayo
tengan las características adecuadas y óptimas para su uso. Esto con el fin también de que el
operador del dispositivo y/o equipo tenga la competencia necesaria para identificar los errores
en las mediciones realizadas para así ser conocidas, controladas y corregidas.
Los equipos médicos descritos son basados en la nueva resolución de habilitación de servicios
de salud 3100 del 2019.
MARCO DE REFERENCIA
- Calibración
Prueba en donde los valores obtenidos durante una medición son aplicados a un
transductor, las lecturas de salida del mismo, son grabadas bajo condiciones
específicas.
- Magnitud
Propiedad de un fenómeno, cuerpo o sustancia que puede expresarse
cuantitativamente mediante un número y una referencia.
- Precisión
Proporción del error bien sea dentro de la escala correspondiente a la salida total del
sistema o la tasa de error de la salida expresada en porcentaje medido o leído
respectivamente.
- Tolerancia
Desviación permisible de un valor específico. Este puede ser expresado en unidades de
medida, porcentajes o lectura.
- Incertidumbre
Parámetro no negativo que caracteriza la dispersión de los valores atribuidos a un
mensurando a partir de la información que se utiliza.
- Trazabilidad
Propiedad que posee el resultado de una medición o del valor patrón, que permite que
estas puedan ser relacionadas con referencia establecidas.
METODOLOGÍA
El ministerio de salud estableció mediante un artículo una clasificación de los equipos médicos
a considerar para calibración que se establece dentro del PAME, dicha clasificación es:
GRUPO 2 GRUPO 3
Equipos biomédicos no considerados
instrumentos de medición , pero con Equpos biomédicos en donde los físicos
sistemas o subsistemas que son médicos realizan pruebas de calidad.
instrumentos de medición.
Centrífuga Acelerador lineal
Serofugas Detectores de radiación
Aspirador de secreciones Ecógrafo
Balón de contrapulsación Equipo de braquiterapia
Banda de prueba de esfuerzo Equipo de fluoroscopia
Concentrador de oxígeno Equipo de rayos x
CPAP Neonatal Equipo de rayos x odontológico
Doppler Fetal PET
Electrocardiógrafo Sistema de monitoreo de radiación
Equipo de esterilización Tomógrafo
Equipo Holter Unidad de cobalto
Estimulador de nervio periférico GRUPO 1
Equipos biomédicos considerados
Incubadora
instrumentos de medición
Mezclador de gases medicinales Básculas y balanzas
Microtomo Pesa bebé
Poligrafo de presiones Termómetro
Procesador de tejidos Manómetro para gases medicinales
Bomba de circulación extracorpórea Tensiómetro
Bomba de infusión Cinta métrica
Bomba de microperfusión Pesa pañal
Capnografo Queratómetro
Desfibrilador Analizador de gases
Equipo de dialisis peritoneal Campimetro
Equipo de terapia extracorpórea de diálisis Glucómetro
Fuente de marcapasos externa Lensometro
Electrobisturí Tonometro
Inyector Detectores de radiación
Lampara de calor radiante Insuflador
Lampara de fototerapia
Oxímetro de pulso
Máquina cicladora para diálisis peritoneal
Máquina de anestesia
Monitor de signos vitales
Monitor fetal
Monitor de gasto cardiaco
Unidad Electroquirúrgica
Ventilador
Esta propuesta de plan metrológico será aplicada a los establecimientos prestadores de salud
que contengan en sus servicios los equipos descritos.
Para el desarrollo del plan se tienen en cuenta algunas variables fisiológicas tales como:
Para determinar las magnitudes a medir se hace una previa investigación de los equipos
descritos para así obtener los rangos de medición permitidos y establecer los medidos.
BALANZA
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
Capacidad máxima de
200 kg 100 g ± 0,1 kg
medición
Temperatura 10 - 40 °C No especifica No especifica
BALANZA PEDIÁTRICA
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
Capacidad máxima de
0,1 - 9,5 kg 0,1 kg ± 5 kg
medición
Temperatura 0 - 40 °C No especifica No especifica
Tiempo de preparación 10 minutos No aplica No aplica
Humedad del aire Max. 80 % hr No especifica No especifica
Tabla 4. Especificaciones Bomba de infusión
BOMBA DE INFUSIÓN
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
0,1 - 99,9 ml a
0,1 ml
Volumen 0,1 - 9999 ml ± 0,05 ml
100 - 9999 ml a
1 ml
0,1 - 99,9 ml/h
Flujo 0,1 - 1900 ml/h ± 0,1 ml/h
100 a 999 ml/h
1 - 15 psi ± 3 psi
Presión No especificado
52 - 776 mmhg ± 155 mmhg
CAPNÓGRAFO
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
0 mmHg - 99 mmHg
CO2 0 kPa - 13,2 kPa No aplica ± 12% de la lectura
0 vol% - 13,0 vol%
DESFIBRILADOR
INTERVALO DE
MAGNITUD RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
INDICACIÓN
Energía 0 - 600 J No especifica ±2J
Tensión 200 - 3000 V No especifica ±1V
Tiempo de carga 0 - 99,9 s No especifica ±1s
Sincronismo 20 - 65 ms No especifica ± 1 ms
Frecuencia cardiaca 15 - 300 bpm No especifica ± 5 bmp
Ancho de pulso 0,5 - 58,33 ms No especifica ± 2 ms
Corriente 0 - 100 A No especifica ±2A
ELECTROBISTURÍ
MAGNITUD MODO VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
Cut 3500 V
Blend 1 3800 V
Blend 2 4000 V
Tensión pico a pico Blend 3 4000 V No especifica No especifica
Coagulación 7000 V
Coag. Voltaje bajo 4000 V
Bipolar 1200 V
Cut 300 Ω
Blend 1 300 Ω
Blend 2 300 Ω
Carga nominal Blend 3 300 Ω No especifica ± 0, 15 Ω
Coagulación 300 Ω
Coag. Voltaje bajo 300 Ω
Bipolar 100 Ω
Cut 300 W
Blend 1 250 W
Blend 2 200 W
Potencia Nominal Blend 3 150 W No especifica ±5W
Coagulación 120 W
Coag. Voltaje bajo 99 W
Bipolar 70 W
Cut 2,1 @ 100 W
Blend 1 3,4 @ 100 W
Blend 2 3,9 @ 100 W
Factor de cresta Blend 3 4,7 @ 100 W No especifica No especifica
Coagulación 8,5 @ 50 W
Coag. Voltaje bajo 4,7 @ 99 W
Bipolar 2,0 @ 40 W
Prueba Alta Monopolar y
No especifica No aplica
frecuencia Bipolar 50 - 60 Hz
Frecuencia 140 kHz ± 20 kHz
Prueba CQM Corriente 3 mA No especifica No especifica
Resistencia 5 - 135 Ω ± 0, 4 Ω
Corriente Cut 7,0 A No especifica No especifica
Blend 0,7 A
Coagulación 2,9 A
Bipolar 2,6 A
ELECTROCARDIÓGRAFO
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
5 mm/mV
Amplitud 10 mm/mV ±5%
20 mm/mv
Frecuencia cardiaca No especificado No especificada
No especificada
5 mm/s
10 mm/s
Velocidad del papel ±5%
25 mm/s
50 mm/s
INCUBADORA
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
Medicion de la
± 0,3 °C entre el
temperatura del 22 - 42 °C ± 0,1 °C
rando de: 30 - 42 °C
paciente
Medicion de la Varía según el rango
5 - 50 °C ± 0,1 °C
temperatura del aire de temperatura
> 10 cm/s (Unidades
Velocidad del aire de pared doble)
sobre el colchón > 35 cm/s (Unidades
de pared simple) No especificado
Nivel de ruido < 60 dB
Tiempo de elevación
20 Min.
de la temperatura No especificado
Parámetro superior:
65%hr
Parámetro inferior:
Humedad relativa ± 10%hr
45%hr
Humidificador vacío:
15%hr
INSUFLADOR
INTERVALO DE
MAGNITUD RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
INDICACIÓN
Presión de salida 1 - 30 mmHg ± 5%
Presión de
No especificado ± 10%
alimentación de gas No especifica
Flujo de gas 1 - 40 L/min ± 5%
Volumen No especificado ± 10%
LAMPARA DE FOTOTERAPIA
INTERVALO DE
MAGNITUD RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
INDICACIÓN
Longitud de onda 450 - 475 nm No especifica
No especifica
Potencia lumínica 500 a 2000 µW/cm² ± 0,1 µW/cm²
MÁQUINA DE ANESTESIA
INTERVALO DE
MAGNITUD RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
INDICACIÓN
Para la canalización de suministro de gas médico:
Presión de la entrada ± 3% de la escala
40 - 120 psi No especificado
de gas desde la central completa
± 10% de la lectura ó
Flujo de gas fresco: O2,
0 - 12 L/min 0,1 L/min 0,12 L/min (el que
N2O, Aire.
sea mayor)
de 0,5 - 2
L/min: 0,5
Flujo de gas fresco L/min ± 10% de la escala
0 - 10 L/min
total máxima en STP
de 2 - 10 L/min:
1,0 L/min
a 87 psi (6 bar): máx.
75 L/min
Ducha de oxígeno No especificado No especificado
a 41 psi (2,8 bar):
mín. 28 L/min
MONITOR FETAL
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
Frecuencia cardiaca
50 - 40 bpm 1 bpm ± 5 kg
fetal por ultrasonido
Frecuencia cardiaca
1 bpm
materna por 30 - 240 bpm ± 1 bpm ó 1%
(pantalla)
electrodos
Presión intrauterina 1 mmHg ± 0,5% por 100
>100 - <300 mmHg
por transductor (pantalla) mmHg
PULSIOXÍMETRO
MAGNITUD VALOR NOMINAL RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
Adultos ± 2%
SpO2 1 - 100% 1%
Neonatos ± 3%
Pulso 0 - 20 pulsos/min ± 1 bpm ó 1%
Límites de perfusión 0,03% - 20%
EQUIPO DE RAYOS X
INTERVALO DE
MAGNITUD RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
INDICACIÓN
Tensión emitida 40 - 150 kV 1 kV ± 0,1 kV
Tiempo de exposición 2 ms - 2 s 1 ms ± 0,1 ms
Intensidad del tubo 0,25 - 630 mAs 0,5 mA ± 0,3mAs
Corriente 10 - 1000 MA 0,5 mA ± 0,2mA
Modo AEC 40 - 150 kVp 1 kVp ± 0,3 kVp
HVL > 1,5 mmAl No especifica No especifica
Filtración total 2,2 mmAl No especifica No especifica
Dosis < 0,5 mGy No especifica No especifica
VENTILADOR
INTERVALO DE
MAGNITUD RESOLUCIÓN CLASE DE EXACTITUD
INDICACIÓN
10 mL para 25 -
100 ml
El sistema de gestión de las mediciones debe asegurar que se satisfacen los requisitos
metrológicos especificados, los cuales se derivan de los requisitos para la prestación del
servicio de salud. Estos requisitos serán necesarios tanto para el dispositivo médico como para
los procesos de diagnóstico o terapia donde se utilicen.
- RECURSO HUMANO
Profesional especializado (Biomédico y electrónico)
Tecnólogo especializado (Biomédico)
- RECURSO TÉCNICO
Manuales de usuario y/o servicio del fabricante de los equipos biomédicos.
Protocolos establecidos para realizar mantenimiento preventivo que incluya
actividades de verificación y calibración recomendadas por el fabricante
Medios Interactivos (Internet)
Equipo de cómputo para registro de las actividades
Bibliografía
- HERRAMIENTAS ESPECIALIZADAS
Manómetro digital de mercurio
Cámara de prueba o brazalete patrón
Patrón para el análisis de flujo de gas bidireccional
Gas patrón para calibración del sensor de capnógrafo
Restrictores de flujo
Peras para realizar insuflado en pruebas de presión
Transformador de corriente
Resistencias no inductivas
Voltímetro
Simulador de paciente para propósitos de verificación de las condiciones bajo las
cuales operan las variables
Analizador de electrobisturíes
Analizador de desfibrilador
- INSTALACIONES FÍSICAS
Laboratorio dotado puestos de trabajo adecuado, tomas de redes de gases, toma
corrientes, fuentes, cargadores entre otras.
El principal criterio que se tiene en cuenta es la evaluación de trazabilidad del TUR Y TAR,
debido a que es necesario realizar la elección del patrón más adecuado mediante una
evaluación objetiva y numérica que compruebe lo óptimo para los límites de aceptación, esta
evaluación consiste en dos tipos de relaciones una es la relación de incertidumbres (TUR,
Traceability Uncertainty Ratio), es el concepto más adecuado para la evaluación del riesgo de
trazabilidad en laboratorios de metrología, el cual implica una relación mínima de diez a uno
(10:1), con un factor de riesgo del 10 %
Exactitud delequipo
TAR= ≥3
Exactitud del patron
Que el método TUR implique ser realizado en laboratorios de metrología debido a que solo es
posible aplicarse cuando los patrones ya cuentan con calibración, no se nos permite evaluar
cada patrón mediante esta relación. Por ende, se procede a realizar cada evaluación de los
equipos con la relación de trazabilidad TAR como se explica anteriormente.
Teniendo en cuenta las magnitudes a medir definidas para cada equipo biomédico descrito es
necesario definir los procesos de calibración y esto se hace basándonos en los requisitos para
laboratorios de ensayo y calibración estipulados en la norma ISO 17025.
- Identificación apropiada.
- Alcance.
- Descripción del tipo de ítem a ensayar o calibrar.
- Los parámetros o magnitudes y los rangos a ser determinados.
- Los aparatos y equipos, incluidos los requisitos técnicos de funcionamiento.
- Los patrones de referencia y los materiales de referencia requeridos.
- Las condiciones ambientales requeridas y cualquier periodo de estabilización que sea
necesario.
- La descripción del procedimiento que incluya:
La colocación de las marcas de identificación, manipulación, transporte,
almacenamiento y preparación de los ítems.
Las verificaciones a realizar antes de comenzar el trabajo.
La verificación del correcto funcionamiento de los equipos y cuando corresponda,
su calibración y ajuste antes de cada uso.
El método de registro de las observaciones y de los resultados.
Las medidas de seguridad a observar.
- Los criterios y/o requisitos para la aprobación o el rechazo.
- Los datos a ser registrados y el método de análisis y de presentación.
- La incertidumbre o el procedimiento para estimar la incertidumbre.
INTERVALOS DE CALIBRACIÓN.
En esta etapa se pretende establecer los intervalos de calibración para cada tipo de equipo,
teniendo en cuenta recomendaciones del fabricante, especificaciones del equipo, estabilidad
del equipo o instrumento, tipo de aplicación o uso, condiciones de operación, condiciones
ambientales, incertidumbre exigida, entre otros; Además siguiendo lo dispuesto en el
documento ILAC G24 OIML D10 identificado como una guía para la determinación de
intervalos de calibración en instrumentos de medición.
Este documento define los siguientes factores a evaluar para la determinación de los intervalos
de calibración:
Para los equipos a los cuales no se les puede determinar su intervalo de calibración porque el
fabricante no lo define en el manual, el documento identifica y describe los métodos
adecuados para la evaluación de los intervalos de calibración empleando el resto de los
factores, los cuales son:
FRECUENCIA DE CALIBRACIÓN,
EQUIPO VERIFICACIÓN O DESEMPEÑO DE
EVALUACIÓN
Bombas de infusión 12 meses
Cuna de calor radiante 24 meses
Capnógrafo 12 meses ó a las 4000 horas de uso
Desfibrilador 6 meses
Electrobisturí 12 meses
Electro estimulador 12 meses
Ecógrafo 60 meses
Incubadora 4 meses
Insufladores 12 meses
Lámpara de fototerapia 6 meses
Máquina de anestesia 6 meses
Monitor fetal 24 meses
Monitor signos vitales 6 meses
Pulsioxímetro 24 meses
Rayos X 12 meses
Ventilador 12 meses
Para hallar la deriva en los procesos de evaluación de desempeño y calibración, su ecuación es:
CÓDIGO:
INVENTARIO DE EQUIPO DE MEDICIÓN VERSIÓN:
FECHA:
N° placa de
CÓDIGO Equipo N° Serie Modelo Marca Uso Ubicación
inventario
ESPECIFICACIONES
Nombre:
Código del equipo:
Marca:
Modelo:
Ubicación:
Código de inventario:
N° de serie:
Patrón de
medición Instrumento Equipo
Fecha de adquisición:
Fecha de funcionamiento:
Modificación del equipo:
Fecha de modificación:
CÓDIGO:
CRONOOGRAMA DE VERIFICACIÓN Y CALIBRACIÓN DE LOS EQUIPOS VERSIÓN:
FECHA:
C: Calibración V: Verificación
CARACTERISTICAS
N JU JU AG SE OC NO DI
IDENTIFICACIÓN DESCRIPCIÓN C V ENE FEB MAR ABR MAY
° N L O P T V C
CÓDIGO:
CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS VERSIÓN:
FECHA:
AÑO:
ACTIVIDAD DE FE AB AG NO
N° ENE MAR MAY JUN JUL SEP OCT DIC
MANTENIMIENTO B R O V
CÓDIGO:
VERIFICACIÓN DEL EQUIPO VERSIÓN:
FECHA:
CÓDIGO: N° SERIE:
FECHA IN. : EQUIPO:
COMPAÑÍA: MODELO:
ÚLTIMA
ESTADO
FECHA DE
TIPO DE VERIFICACIÓN (Conforme/n PRÓXIMA FECHA DE VERIFICACIÓN OBSERVACIONES
VERIFICACIÓ
o confome)
N
CÓDIG:
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS VERSIÓN:
FECHA:
FECHA
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO
ACTIVIDAD REALIZADA RESPONSABLE
PREVENTIVO CORRECTIVO
CÓDIGO:
CALIBRACIÓN DE EQUIPOS VERSIÓN
FECHA:
FECHA DE INGRESO:
COMPAÑÍA:
EQUIPO: MODELO
SERIE: CÓDIGO:
- La aplicabilidad de esta propuesta de PAME puede ser para todas las entidades de
salud que cuenten con los equipos descritos, pues esto se hizo en base a la resolución
de habilitación 3100 de 2019, por ende, puede ser aplicable más específicamente a
hospitales que cuentan con todos los servicios de salud.
- Es de resaltar que la calibración de los equipos sólo puede ser efectiva por las
especificaciones del fabricante, por consiguiente, se deben contar con los manuales y
hojas de vida de cada equipo.
- Es necesario siempre manejar los formatos de registro, pues esto hará que se tenga
una información más precisa del equipo en caso de fallas que requieren atención y
corrección inmediata.
REFERENCIAS
- https://repository.eia.edu.co/bitstream/11190/339/7/JaramilloDaniel_2012_PlanMetr
ologiaBiomedica.pdf
- https://idrd.gov.co/sitio/idrd/sites/default/files/imagenes/ntc-iso10012%20medicion
%20y%20equipos0.pdf
- http://www.metas.com.mx/guiametas/La-Guia-MetAs-04-04-Confirmacion.pdf
- http://www.scielo.org.co/pdf/rinbi/v11n21/v11n21a10.pdf
- http://consultaema.mx:75/pqtinformativo/GENERAL/mediciones/Carpeta_2_Criterios
_evaluacion/Criterios_de_Ev_Centrifugas.pdf
- https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/GestiondeCalidadLaboratorios
/Lineamientos%20Calidad/Estrategias%20para%20definir%20el%20Plan%20de
%20Confirmación%20Metrológica.pdf
- https://red.uao.edu.co/bitstream/10614/3066/1/TBM00982.pdf