METOTREXATO

El metotrexato puede provocar efectos secundarios que causan peligro la vida.

Solo debe tomar metotrexato para tratar el cáncer , u otras afecciones
determinadas que son muy graves y que no pueden tratarse con otros
medicamentos. Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar metotrexato
para tratar su afección.

Dígale a su médico si tiene o ha tenido exceso de líquidos en el área del

estómago o en el espacio alrededor de los pulmones, y si tiene o ha tenido
enfermedad del riñón. También dígale a su médico si está tomando
medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés)
como aspirina, trisalicilato magnésico de colina (Tricosal, Trilisate), ibuprofeno
(Advil, Motrin), salicilato de magnesio (Doan's), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o
salsalato. Estas afecciones y medicamentos pueden aumentar el riesgo de que
se produzcan efectos secundarios graves del metotrexato. Su médico lo vigilará
más estrechamente y es posible que tenga que darle una dosis más baja de
metotrexato o interrumpir el tratamiento con metotrexato.

El metotrexato puede disminuir la cantidad de células sanguíneas que produce

la médula ósea. Dígale a su médico si tiene o ha tenido un bajo recuento de
cualquier tipo de células sanguíneas o cualquier problema con sus células
sanguíneas. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes
síntomas: dolor de garganta, escalofríos, fiebre u otros signos de infección;
moretones o sangrado inusuales; cansancio excesivo; palidez; o falta de aire.

El metotrexato puede provocar daños hepáticos, especialmente cuando se lo

toma durante un período prolongado. Si bebe o ha bebido grandes cantidades
de alcohol o si tiene o ha tenido enfermedad del hígado, es posible que su
médico le diga que no tome metotrexato, a menos que tenga un tipo de cáncer
que pone la vida en riesgo porque hay mayor riesgo de que tenga daños
hepáticos. El riesgo de que tenga daños hepáticos también puede ser mayor si
usted tiene edad avanzada, es obeso, o tiene diabetes. Dígale a su médico si
está tomando cualquiera de estos medicamentos: acitretina (Soriatane),
azatioprina (Imuran), isotretinoína (Accutane), sulfasalazina (Azulfidine), o
tretinoína (Vesanoid). Consulte a su médico sobre el consumo seguro de
bebidas alcohólicas mientras recibe la inyección de metotrexato. Llame a su
médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: náuseas,
cansancio extremo, falta de energía, pérdida del apetito, dolor en la parte
superior derecha del estómago, coloración amarillenta en la piel o los ojos, o
síntomas parecidos a los de la gripe. Es posible que su médico ordene que se
realice biopsias hepáticas (extirpación de un pequeño fragmento de tejido
hepático para examinar en un laboratorio) antes del tratamiento con
metotrexato y durante el transcurso de este.

El metotrexato puede provocar daños pulmonares. Dígale a su médico si tiene

o ha tenido una enfermedad pulmonar. Llame a su médico de inmediato si tiene
alguno de los siguientes síntomas: tos seca, fiebre o falta de aire.
El metotrexato puede provocar daños en el revestimiento de la boca, el
estómago o los intestinos. Dígale a su médico si tiene o ha tenido úlceras
gástricas o la colitis ulcerosa (un trastorno que causa inflamación y úlceras en
el revestimiento del colon [intestino grueso] y el recto). Si tiene alguno de los
siguientes síntomas, deje de tomar el metotrexato y llame a su médico de
inmediato: llagas en la boca, diarrea, heces negras, con aspecto de alquitrán o
sanguinolentas, o vómito sanguinolento o parecido a los posos del café.

Tomar metotrexato puede aumentar el riesgo de que desarrolle un linfoma

(cáncer que empieza en las células del sistema inmunitario). Si desarrolla un
linfoma, es posible que desaparezca sin tratamiento cuando deje de tomar
metotrexato, o es posible que deba tratarse con quimioterapia.

Si está tomando metotrexato para tratar el cáncer, es posible que tenga

determinadas complicaciones mientras el metotrexato actúa para destruir las
células cancerosas. Su médico lo vigilará estrechamente y tratará estas
complicaciones si se presentan.

El metotrexato puede provocar reacciones cutáneas graves o que pongan la

vida en riesgo. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico
de inmediato: fiebre, sarpullido, ampollas o descamación de la piel.

El metotrexato puede disminuir la actividad del sistema inmunitario, y es posible

que usted desarrolle infecciones graves. Dígale a su médico si tiene algún tipo
de infección y si tiene o ha tenido alguna afección que afecte el sistema
inmunitario. Es posible que su médico le diga que no debe tomar metotrexato, a
menos que tenga cáncer que pone la vida en riesgo. Si tiene signos de
infección como dolor de garganta, tos, fiebre o escalofríos, llame a su médico
de inmediato.

Si toma metotrexato mientras está en tratamiento con radioterapia contra el

cáncer, el metotrexato puede aumentar el riesgo de que la radioterapia
provoque daños en la piel, los huesos u otras partes del cuerpo.

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico

ordenará determinadas pruebas de laboratorio antes y después del tratamiento,
y durante el transcurso de este, para ver cómo está respondiendo su
organismo al metotrexato y para tratar los efectos secundarios antes de que se
agraven.

Dígale a su médico si usted o su pareja está embarazada o planea quedar

embarazada. Si usted es mujer, tendrá que realizarse una prueba de embarazo
antes de empezar a tomar metotrexato. Use un método anticonceptivo
confiable para que usted o su pareja no quede embarazada durante el
tratamiento o poco tiempo después de este. Si es varón, usted y su pareja
femenina deben seguir usando anticonceptivos durante 3 meses después de
que deje de tomar metotrexato. Si es mujer, debe seguir usando
anticonceptivos hasta que haya tenido un periodo menstrual que comenzó
después de que dejó de tomar metotrexato. Si usted o su pareja queda
embarazada, llame a su médico de inmediato.El metotrexato puede causar
daño o la muerte al feto..

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
El metotrexato se usa para tratar la psoriasis grave (una enfermedad de la piel
en la que aparecen manchas rojas y escamosas en algunas áreas del cuerpo)
que no puede controlarse con otros tratamientos. El metotrexato también se
combina con descanso, fisioterapia y, a veces, otros medicamentos para tratar
la artritis reumatoide (AR; una afección en la que el cuerpo ataca sus propias
articulaciones, lo que provoca dolor, inflamación y pérdida de la función) activa
grave, que no puede controlarse con otros medicamentos. El metotrexato
también se usa para tratar determinados tipos de cáncer, incluidos los cánceres
que empiezan en los tejidos alrededor de un óvulo fertilizado en el útero,
cáncer de seno, cáncer de pulmón, determinados cánceres de cabeza y cuello,
determinados tipos de linfoma y leucemia (cáncer que empieza en los glóbulos
blancos). El metotrexato pertenece a una clase de medicamentos llamados
antimetabolitos. El metotrexato trata el cáncer retardando el crecimiento de
células cancerosas. El metotrexato trata la psoriasis retardando el crecimiento
de células cutáneas para interrumpir la descamación. El metotrexato puede
tratar la artritis reumatoide al disminuir la actividad del sistema inmunitario.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación del metotrexato es en tabletas para administrarse por vía oral.
Su médico le dirá con qué frecuencia debe tomar el metotrexato. El
cronograma depende de la afección que tenga, y de qué tan bien su organismo
responda al medicamento.

Es posible que su médico le diga que tome metotrexato según un cronograma

rotativo que alterne varios días en que tomará metotrexato con varios días o
semanas en los que no lo hará. Siga estas instrucciones al pie de la letra y
consulte a su médico o a su farmacéutico si no sabe cuándo tomar sus
medicamentos.

Si está tomando metotrexato para tratar la psoriasis o la artritis reumatoide, es

posible que su médico le diga que tome el medicamento una vez a la semana.
Preste mucha atención a las instrucciones de su médico. Algunas personas
que tomaron metotrexato por error una vez al día en lugar de una vez a la
semana tuvieron efectos secundarios muy graves o murieron.

Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su

farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el
metotrexato según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome
con más frecuencia que la indicada por su médico.
Si está tomando metotrexato para tratar la psoriasis o la artritis reumatoide, es
posible que el médico le recete al principio una dosis baja del medicamento y
luego la aumente gradualmente. Siga estas instrucciones al pie de la letra.

Si está tomando metotrexato para tratar la artritis reumatoide, es posible que

deban transcurrir de 3 a 6 semanas para que los síntomas empiecen a mejorar,
y 12 semanas o más para que sienta los beneficios totales del metotrexato.
Siga tomando metotrexato aunque ya se sienta bien. No deje de tomar
metotrexato sin consultar a su médico.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

El metotrexato también se usa a veces para tratar la enfermedad de Crohn
(una afección en la que el sistema inmunitario ataca el revestimiento del
aparato digestivo, lo que provoca dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre),
esclerosis múltiple (MS, por sus siglas en inglés; una afección en la que el
sistema inmunitario ataca los nervios, lo que provoca debilidad,
entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas de la visión,
del habla y del control de la vejiga urinaria) enfermedades autoinmunes y otras
afecciones que se desarrollan cuando el sistema inmunitario taca a las células
sanas en el cuerpo por error). Consulte a su médico sobre los riesgos de usar
este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información
a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar metotrexato,
 dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al metotrexato, a
cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes de las
tabletas de metotrexato. Pídales a su médico o a su farmacéutico una lista
de los ingredientes.

 dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin

receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está
tomando o piensa tomar. No olvide mencionar los medicamentos que
aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE ni ninguno de los
siguientes: determinados antibióticos como el cloramfenicol (chloramycetin),
penicilinas y tetraciclinas; ácido fólico (disponible solo o como ingrediente en
algunas multivitaminas); otros medicamentos para la artritis reumatoide;
fenitoína (Dilantin); probenecida (Benemid); sulfonamidas como
cotrimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazina, sulfametizol (Urobiotic) y
sulfisoxazol (Gantrisin); y teofilina (Theochron, Theolair). Es posible que su
médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo
estrechamente por si presentara efectos secundarios.
 dígale a su médico si tiene o ha tenido alguna de las afecciones que se
mencionan en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o si tiene o ha
tenido bajo nivel de folato en la sangre.

 no amamante mientras esté tomando metotrexato.

 si le van a hacer una cirugía, incluso una cirugía dental, dígales al

médico o al dentista que está tomando metotrexato.

 evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o ultravioleta

(camas de bronceado y lámparas solares), y póngase ropa protectora,
anteojos de sol y protector solar. El metotrexato puede hacer que la piel se
vuelva sensible a la luz solar o ultravioleta. Si tiene psoriasis, es posible que
empeoren las ulceraciones si expone la piel a la luz solar mientras está
tomando metotrexato.

 no se aplique ninguna vacuna sin consultar a su médico mientras esté

en tratamiento con metotrexato.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi
es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario
de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este

medicamento?
El metotrexato puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico
si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
 mareos

 somnolencia

 dolor de cabeza

 inflamación y sensibilidad de las encías

 disminución del apetito

 enrojecimiento de los ojos

 pérdida del cabello