SEDE IBAGUÉ NUMERO DE CONTRATO

FECHA DE RADICACION 05-03-2019 MES DE PRESTACION FEBRERO AÑO 2019

REFERENCIA
CUENTA DE COBRO
IPS BEST HOME CARE SAS
NIT:900.657.491-8
Calle 47 # 29-33 ofc 601, Edificio Herald Center
Tel: (1) 6912600 ext 112

DEBE A:
NOMBRES Y APELLIDOS YEISON HUMBERTO RAMIREZ CANIZALES
NUMERO DE CEDULA 1.110.558.995 CARGO AUXILIAR DE ENFERMERIA
DIRECCION CONTRATISTA fortezza 1 torre E apto 504 CORREO yeisoncani.95@hotmail.com
TELEFONOS DE CONTACTO FIJO CELULAR 3144820789
LA SUMA DE:
VALOR A COBRAR $844,000
VALOR A COBRAR EN LETRAS OCHOCIENTOS CUARENTA Y CUATRO MIL PESOS
SERVICIOS PRESTADOS
NOMBRE DEL PACIENTE TIPO N. DESCRIPCION DEL TERMINACION DEL CANT VALOR VALOR TOTAL
DOC DOCUMENTO DEL AUTORIZACION SERVICIO SERVICIO UND
Carlos alfonso contreras CC 1,210,535 SANITAS ENFERMERIA-TURNO- DIURNO 12 HORAS 28/02/2019 9 $ 40,000 $360,000
Carlos alfonso contreras CC 1,210,535 SANITAS ENFERMERIA-TURNO- NOCTURNO 12 HORAS 28/02/2019 11 $ 44,000 $484,000
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NOTA: Deberá anexar planilla de pago de seguridad social (EPS, AFP y ARL), el soporte debe corresponder al periodo de los servicios prestados.

FIRMA Y CEDULA DEL CONTRATISTA FIRMA Y SELLO DEL CORDINADOR DE SEDE FIRMA UNIDAD ADMINISTRATIVA FIRMA CONTABILIDAD
FECHA DE ENTREGA FECHA DE RADICACION FECHA DE APROBACION FECHA DE PROCESAMIENTO
Registrar el
Número del
contrato