Neurosis f óbica

En esta forma de neurosis la angustia aparece ya concretada en un

objeto (o varios). Por eso, la fobia adopta ya las características del miedo,
si bien el propio paciente reconoce la absurdidad del mismo ante el objeto
que se lo provoca. El objeto es siempre externo en una primera conside-
ración y lectura del texto que representa las manifestaciones clínicas del
paciente.
Se trata ya de una elaboración de la angustia, antes vivida como ame-
naza global al sel/ del sujeto. La amenaza, ahora, tiene un objeto preciso y
provocaría un riesgo también preciso. Pero en la medida en que ese objeto
es considerado inocuo por él mismo, es lógico pensar que en realidad no se
trata del objeto en sí, sino de la fantasía sobre el objeto, es decir, de aquello
que el objeto simboliza. Trataré de ello con posterioridad, en el apartado
dedicado a la dinámica de los síntomas neuróticos.
Las fobias pueden recaer sobre infinito número de objetos. Pero hay
temas, esto es, objetos que son más frecuentemente elegidos que otros para
fobiar. Citaré algunos de ellos porque su simbolización temática está ligada
a nuestras pautas culturales habituales.
a) fobias espaciales (a las alturas, acrofobia; a los espacios abiertos,
agorafobia; a los cerrados, claustrofobia);
b) fobias a los animales (perros, gatos, gusanos, etc.: zoofobia);
e) fobias a la suciedad (misofobia), a la enfermedad (nosofobia), a los
objetos puntiagudos, a trenes, balcones, etcétera.
En la conducta fóbica vemos claramente los dos tipos de comportamien-
to descritos antes en la angustia en general: la angustia ante el objeto, o
sea la angustia como defensa ante el objeto que angustia, y la defensa ante
la angustia. Lo que se ha denominado «conducta de evitación» -la limita-
ción de la actividad del sujeto con miras a la evitación del objeto fóbico-
consiste en esta defensa frente a la angustia. Así, por ejemplo, el sujeto
camina obligadamente próximo a las paredes para evitar así la exposición
espacial mínima, o. se dispone en un lugar determinado de una sala desde
el cual le sea posible lograr el escape de sobrevenir la angustia, avisadora
del peligro que imagina, etc.