Mutual de Seguridad C.Ch.C.

Gerencia Clientes Pyme Fecha Solicitud : 28/12/19

FORMULARIO DE INSCRIPCION CURSO CERRADO

1.- ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE

Nombre : Pablo Alegría González
Cargo : Asesor SSO
E-mail : prevencion@geonet.cl
Empresa : Geonet SpA.
Nº Adherente : 175338
Fono: 966634755 Fax:
Dirección : 3 Sur #681, Talca
Comuna : Talca Rut Empresa: 76.243.301-K

2.- ANTECEDENTES DE SU REQUERIMIENTO

Nombre Curso: Prevención De Riesgos Eléctricos En Telecomunicaciones

(*)Fecha tentativa: 12/09/2019
(**)Horario Tentativo: 09:45
Cantidad de Trabajadores : 12 (Mínimo 5 - Máximo 25 Trabajadores)
Dirección Actividad : 3 Sur #681, Talca
Comuna Actividad : Talca
Grupo Objetivo Capacitar : Trabajadores
* Indicar una fecha con antelación a la fecha tentativa de dos semanas para que esto sea coordinado
correctamente.
** Indicar un horario tentativo en el que se pueda realizar capacitación.

3.- MEDIOS DISPONIBLES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

La empresa debe contar con algun lugar para poder realizar capacitación y además contar
con datashow, de lo contrario no se podra dar curso a la solicitud de cursos cerrados.

* Quién solicita la actividad de capacitación será el contacto entre su empresa y nuestro Departamento
de Capacitación.

* El Formulario debe ser llenado completamente, solo se dará respuesta a los que cumplan con este
requerimiento. Recuerde que este debe ser enviado a la dirección que aparece en el encabezado.

* Adjuntar en la hoja "participantes" los Nombres y Rut de los participantes al curso.

Mutual de Seguridad C.Ch.C.
Gerencia de Prevención de Riesgos
Departamento de Capacitación Ocupacional

NOMINA DE PARTICIPANTES CURSOS CERRADOS

Nº NOMBRE

1.- Miguel Enrique Grollmus Merino

2.- Juan Carlos Monsalve Barrios
3.- Bernardo Hernán Torres Urra
4.- Luis Fernando Soto Pérez
5.- Patricio Antonio Valdés Muñoz
6.- Carlos Antonio Valdés Muñoz
7.- Felipe Andrés Cerda Vásquez
8.- José Marcial Recabal Rojas
9.- Robert Ali Molina Lugo
10.- Nelson Gustavo Gajardo Varas
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
20.-
21.-
22.-
23.-
24.-
25.-
URSOS CERRADOS

RUT

10.352.683-3
12.295.875-2
12.543.426-6
14.021.820-0
15.152.740-K
17.449.313-8
19.105.747-3
19.107.003-8
26.545.605-7
5.666.337-1