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Mutual de Seguridad C.Ch.C.

Gerencia Clientes Pyme Fecha Solicitud : 13-09-2019

FORMULARIO DE INSCRIPCION CURSO CERRADO

1.- ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE


Nombre : Pedro Padilla Azócar
Cargo : Asesor en Prevención de Riesgos
E-mail : prevencionista@fimarchile.cl
Empresa : Comercial FIMAR Chile Ltda.
Nº Adherente : 288775
Fono: 572585101 Fax: -
Dirección : Santa Rosa de Huara, MZ C, Sitio 25, Barrio Industrial ZOFRI
Comuna : Iquique Rut Empresa: 77514880-2

2.- ANTECEDENTES DE SU REQUERIMIENTO

Nombre Curso: Primeros Auxilios


(*)Fecha tentativa: 07-10-2019
(**)Horario Tentativo: 15 a 17 hrs.
Cantidad de Trabajadores : 13 (Mínimo 5 - Máximo 25 Trabajadores)
Dirección Actividad : Santa Rosa de Huara, MZ C, Sitio 25, Barrio Industrial ZOFRI
Comuna Actividad : Iquique
Grupo Objetivo Capacitar : Trabajadores
* Indicar una fecha con antelación a la fecha tentativa de dos semanas para que esto sea coordinado
correctamente.
** Indicar un horario tentativo en el que se pueda realizar capacitación.

3.- MEDIOS DISPONIBLES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

La empresa debe contar con algun lugar para poder realizar capacitación y además contar
con datashow, de lo contrario no se podra dar curso a la solicitud de cursos cerrados.

* Quién solicita la actividad de capacitación será el contacto entre su empresa y nuestro Departamento
de Capacitación.

* El Formulario debe ser llenado completamente, solo se dará respuesta a los que cumplan con este
requerimiento. Recuerde que este debe ser enviado a la dirección que aparece en el encabezado.

* Adjuntar en la hoja "participantes" los Nombres y Rut de los participantes al curso.


Mutual de Seguridad C.Ch.C.
Gerencia de Prevención de Riesgos
Departamento de Capacitación Ocupacional

NOMINA DE PARTICIPANTES CURSOS CERRADOS

Nº NOMBRE

1.- Fabricio Sebastían Lozana Taucare


2.- Sebastían Ignacio Corrales Díaz
3.- Paulo Cesar Cerda Rodriguez
4.- Rodrigo Antonio Meneses Alvarado
5.- Luis Jorge Pérez Muñóz
6.- Manuel Gavino Tello Canova
7.- Victor Daniel Toro Tabilo
8.- Yazna Giovanna Aravena Parra
9.- Elizabeth Roxana Morales Arancibia
10.- Fernando Andrés De Jesúa Araya Callpa
11.- Sebastían Alonso Miranda Salazar
12.- Eyenilson Rubén Calle Colque
13.- Pedro Eduardo Padilla Azócar
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
20.-
21.-
22.-
23.-
24.-
25.-
URSOS CERRADOS

RUT

16349842 - 1
22983388 - K
18264278 - 9
14106534 - 3
11201936 - 7
23204160 - 9
18710902 - 7
11816389 - 3
13865389 - 7
19979093 - 5
18897589 - 5
20504515 - 5
16864432-9