DIAGNOSTICO BIOPSICOSOCIAL

En esta actividad el alumno deberá realizar un diagnostico integral tomando en

cuenta lo siguiente:
 Estructura familiar
 Tipología familiar.
 Ciclo vital
 Crisis familiares.(normativas, paranormativas y las de la clasificación de
Pittman)
 Funciones familiares.
 Recursos familiares .
 Características de la funcionalidad familiar.
del paciente que se menciona en el siguiente caso clínico:

Caso Clínico: Mario de 50 años de edad,  originario de Tabasco, divorciado, no

tiene hijos, actualmente radica desde hace 1 año en Cancún con una nueva pareja
de la misma edad que el, con la cual es muy cariñoso, y la mantiene por que ella
no trabaja desde que enviudo hace un año, su pareja tiene dos hijos uno de 30 y
uno de 25 que están casados y no viven con ella, aunque no están de acuerdo con
la relación de su madre y tratan de unirse para separarlos, no cuenta con otros
familiares en la ciudad, y no tienen muchos amigos a los que frecuenten, trabaja
como mesero en un bar de la ciudad, antecedente de padre finado por Ca de
Pulmón hace 5 meses, madre con DM2, antecedente de DM2 de 20 años de
diagnóstico, actualmente controlado, sobrepeso, sedentarismo,  disfunción eréctil,
tabaquismo positivo 10 cigarrillos diarios desde hace 30 años,  alcoholismo social.
Acude a la consulta de medicina familiar por presentar tos productiva en accesos
intermitentes de 6 meses de evol., que se han hecho más frecuentes y más
intensos hasta llegar a ser disneizante desde hace  1 mes de evol.  no refiere más
síntomas acompañantes. Durante la consulta le comenta que le preocupa que su
pareja lo deje por presentar disfunción eréctil y por problemas con sus hijos y se
quede solo y enfermo.
El medico decide aplicarle el instrumento para evaluación del subsistema familiar
con un resultado de 80 puntos.

Estructura Familiar:
 Jerarquia: Refleja el modo en que el poder y la autoridad se distribuyen
dentro de la fmilia, por lo general los padres tienen mayor autoridad que sus
hijos, y de ahí que se sitúen por encima de ellos en la jerarquía familiar.
Una de las situaciones más frecuentes que pueden obstaculizar el mas
adecuado funcionamiento familiar es precisamente cuando se producen
violaciones de las jerarquías que deben estar bien establecidas y
delimitadas dentro de cualquier familia. Debe quedar clara la posición de
poder, siendo más favorable en la medida en que se logre un sistema
jerárquico horizontal entre ambos miembros de la pareja, lo que es decir un
mismo nivel de poder en el subsistema conyugal con relación a los otros
subsistemas familiares. Sin embargo, aquí interviene tambien de manera
Mijail Valdez Aguilar
Residente de Medicina Familiar 2do Grado
 negativa el rol de género, persiste el modelo de familia tradicional patriarcal,
caracterizada por cínculos de dependencia y jerarquía rígidos en el que la
mujer debe supeditarse al hombre, no lográndose el nivel horizontal ya que
ellos responden también a su asignación genéticaque les crea la
expectativa de que deben ejercer poder y autoridad sobre otros. En la
jerarquía vertical hacia los hijos no existe ya que no viven en ese nucleo
familiar.
 Limites: Los limites al interiro del sistema se establecen entre los
subsitemas familiares, dentro del conyugal los limites son claros ya que
definen las reglas de interacción con precisión.
Los límites intergeneracionales de la madre hacia sus hijos se muestran
difusos ya que no definen las reglas de interacción con precisión y
caracteriza a los miembros muy dependientes entre sí.
 Geografía o Mapa:

 Centralidad: Cumple el rol de centralidad con base a que gira la mayor

parte de las interacciones familiares y cuemple rol de proveedor al igual que
muestra cariño y afecto hacia su pareja.
 Alianzas: En el subsistema conyugal esta establecida una alianza neutra.
Encuanto a los hijos de su conyugue muestra una alianza disfuncional
(coalición), ya que no están de acuerdo con la relación de su madre.

Tipología Familiar:
 Es una familia nuclear (conyugal) reconstruida, tradicional patriarcal e
integrada. Urbana con ingreso popular proletario.

Ciclo vital:
 De acuerdo a la clasificación de Huerta se encuntra en la etapa constitutiva,
fase de recién casados sin hijos. Por otra parte de manera independiente
Mario se encontraria en una etapa final en fase de independencia y su
conyugue misma etapa en fase de disolución.

Crisis Familiares:

Mijail Valdez Aguilar

Residente de Medicina Familiar 2do Grado
  Normativas: ya se encuentra en etapa constitutiva presenta crisis de
matrimonio, de dependencia económica (ya que su conyugue depende
unicamente del ingreso de Mario)
 Paranormativas: dentro de las familiares, puede presentar conflictos
conyugales y/o divorcio, ya que el proviene de un divorcio. En
enfermedades se presentar la disfunción sexual.
 Crisis Familiares de Pittman: En esta clasificación solo se encontraria la
crisis estructurales ya que el agente de esta crisis es una condición
disfuncional (alguna adicción, infidelidad, divorcio, violencia o enfermedad).
Ya que Mario cuentacon disfunción erectil, DM tipo II y tabaquismo.

Funciones Familiares:
 Afecto: interacción de sentimientos y emociones en los miembros de la
familia que propicia la cohesión del grupo familiar y el desarrollo psicológico
personal. Se refiere que Mario e muy cariñoso con su conyugue.
 Cuidado: protección y asistencia incondicionales de manera diligente y
respetuosa para afrontar las diversas necesidades (materiales, sociales,
financieras y de salud) del grupo familiar. Mario procura a su conyugue
cumpliendo su función como proveedor.
 Estatus: participación y transmisión de las características sociales que le
otorgan a la familia una determinada posición ante la sociedad. Cuenta con
un trabajo “estable”, con el cual obtiene su ingreso economico.

Recursos Familiares
 Recurso social: es limitado ya que no cuenta con muchos amigos a los que
frecuente.
 Recurso educativo: probablemente limitado, ya que su ejercer de ofico es
mesero.
 Recurso economico: Los ingresos economicos aparebtemente son
adecuadamete utilizados para cubrir las necesiddes básicas.
 Recursos médico: Prsente ya que cuentan con seguridad social.

Caracteristicas de la funcionalidad familiar:

Un modelo que evalúa exclusivamente la funcionalidad de la pareja es el
instrumento de evaluación del subsistema conyugal. Aborda las principales
funciones que dicho subsistema debe llevar a cabo. A cada función se agrega un
criterio cuantitativo de evaluación a través de algunos indicadores; Se obtiene un
resultado de 80 puntos por lo cual se clasifica en una pareja Funcional.

Mijail Valdez Aguilar

Residente de Medicina Familiar 2do Grado
 Mijail Valdez Aguilar
Residente de Medicina Familiar 2do Grado