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Manual Vacunación México 2008-2009

Manual Vacunación México 2008-2009

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Documento de consulta técnica en la aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas.
Establece lineamientos para la aplicación, manejo y conservación de productos biológicos en todas las instituciones del sector salud de México
Documento interinstitucional que sirve como base para la capacitación del personal operativo en México
Documento de consulta técnica en la aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas.
Establece lineamientos para la aplicación, manejo y conservación de productos biológicos en todas las instituciones del sector salud de México
Documento interinstitucional que sirve como base para la capacitación del personal operativo en México

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CONSEJO NACIONAL DE VACUNACIÓN

PRESIDENTE

DR. JOSÉ ANGEL CÓRDOVA VILLALOBOS
Secretario de Salud

COORDINADOR GENERAL

DR. MAURICIO HERNÁNDEZ ÁVILA
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

SECRETARIA TÉCNICA

DRA. VESTA LOUISE RICHARDSON LÓPEZ-COLLADA
Directora General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia

VOCALES

MTRO. JUAN FRANCISCO MOLINAR HORCASITAS
Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social

LIC. MIGUEL ÁNGEL YUNES LINARES
Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado

DRA. MAKI ESTHER ORTÍZ DOMÍNGUEZ
Subsecretaria de Innovación y Calidad

LIC. LAURA MARTÍNEZ AMPURIA
Subsecretaria de Administración y Finanzas

LIC. MIGUEL ÁNGEL TOSCANO VELASCO
Comisionado Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios

DR. GUILLERMO SÓLOMON SANTIBAÑEZ
Director General del Instituto Nacional de Pediatría

DR. MARIO HENRY RODRÍGUEZ
Director General del Instituto Nacional de Salud Pública

DR. JOSÉ IGNACIO SANTOS PRECIADO
Director General del Hospital Infantil de México Federico Gómez

DR. MIGUEL ÁNGEL LEZANA FERNÁNDEZ
Director General de Calidad y Educación en Salud

DR. JORGE EUGENIO VALDEZ GARCÍA
Director General de Planeación y Desarrollo en Salud

DR. PABLO KURI MORALES

Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de
Enfermedades

COMITE EDITORIAL

SECRETARÍA DE SALUD

Dra. Vesta Louise Richardson López-Collada
Directora General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la
Adolescencia
Dra. Diana Leticia Coronel Martínez
Directora del Programa de Atención a la Salud de la Infancia y la Adolescencia del
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia
Dr. César Misael Gómez Altamirano
Director de Área del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la
Adolescencia
Dr. José Francisco Desentis Linares (q.e.d.)
Subdirector Técnico de Salud de la Infancia del Centro Nacional para la Salud de
la Infancia y la Adolescencia
Lic. Enf. Karina Cristina Ramírez Regalado
Jefa del Departamento de Vacunación y Red de Frío del Centro Nacional para la
Salud de la Infancia y la Adolescencia

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Dr. Santiago Echevarria Zuno
Director de Prestaciones Médicas IMSS-OBLIGATORIO
Dr. Álvaro Julián Mar Obeso
Jefe de la Unidad de Salud Pública IMSS-OBLIGATORIO
Dra. Irma Hortensia Fernández Gárate
Titular de la Coordinación de Programas Integrados de Salud IMSS-OBLIGATORIO
Dr. Jesús Fausto Barajas Díaz del Castillo
Jefe de División del Área de Evaluación y Apoyo Logístico
Dr. Armando González García
Jefe del Área de Enfermedades Inmunoprevenibles IMSS-OBLIGATORIO

Dr. Leopoldo García Velasco
Coordinador Médico del Programa IMSS-OBLIGATORIO
Dra. María Ofelia Coreño Juárez
Coordinador Médico del Programa IMSS-OBLIGATORIO
Lic. Carolina Gómez Vinales
Coordinadora General del Programa IMSS-OPORTUNIDADES
Dr. Mario Munguía Ramírez
Coordinador de Atención Médica IMSS-OPORTUNIDADES

Dr. Francisco Ortiz García

Jefe del Departamento de Promoción y Desarrollo en Salud Rural
IMSS-OPORTUNIDADES
Dr. Oscar Aldama Cruz

Jefe de la Oficina de Promoción, Prevención y Protección a la Salud
IMSS-OPORTUNIDADES
Lic. Enf. Alberta Imelda del Valle García
Asesora de Enfermería de la Oficina de Promoción, Prevención y Protección a la
Salud
IMSS-OPORTUNIDADES

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO

Dr. Carlos Tena Tamayo
Subdirector General Médico
Dra. Margarita Blanco Cornejo
Subdirectora de Prevención y Protección a la Salud
Dr. Gustavo Castillo Rosales

Jefe de Servicios de Programas de Prevención y Atención Médica de
Enfermedades Crónicas Degenerativas
Dr. Vladimir Mosso Zempeoaltcatl
Jefe del Departamento de Enfermedades Prevenibles por Vacunación

Autores

Vesta Louise Richarson López-Collada
Médica Cirujana, Pediatra.

Armando González García
Médico Cirujano. M.S.P.

Diana Leticia Coronel Martínez
Médica Cirujana, Pediatra Reumatóloga

Dr. Oscar Aldama Cruz
Médico Cirujano. Especialista en Epidemiología

César Misael Gómez Altamirano
Médico Cirujano. Pediatra Infectólogo

José Francisco Desentis Linares (q.e.d.)
Médico Cirujano. M.S.P.

Teresita Angélica Ramón Rivera
Licenciada en Enfermería

Alberta Imelda del Valle García
Licenciada en Enfermería

Leopoldo García Velasco
Médico Cirujano. Especialista en Epidemiología

María Ofelia Coreño Juárez
Médica Cirujana. M.S.P.

Darío Rubén Matías Martínez
Médico Cirujano, Pediatra Neonatólogo

Margarita Vega Domínguez
Licenciada en Enfermería

Autores

Karina Cristina Ramírez Regalado
Licenciada en Enfermería. M.A.P.

Coautores

Aurora Bautista Márquez
Médica Cirujana. Pediatra

Sonia B. Fernández Cantón
Licenciada en Actuaría. Doctora en
Demografía

Sofia Ketrin Neme Meunier
Licenciada en Informática

Mario Alberto Martínez Alcázar
Médico Cirujano, Pediatra Neonatólogo

Euler Chargoy Vivaldo
Médico Cirujano. Pediatra Hematólogo

Claudia Martínez Hernández
Médica Cirujana. Pediatra Oncóloga

José Félix Gaytán Morales
Médico Cirujano. Pediatra Oncólogo

José Marcos Félix Castro
Médico Cirujano. Pediatra Oncólogo

Alejandra Martínez Figueroa
Enfermera General.

Colaboradores

Maricela Méndez Olán
Licenciada en Enfermería
Especialista en Salud Pública. CeNSIA

María de Jesús Alemán Cázares
Licenciada en Enfermería
S.E.S. San Luis Potosí

Guillermo García Serrano
Licenciado en Enfermería
Especialista en Salud Pública. CeNSIA

María del Pilar Ventura Cruz
Licenciada en Enfermería
S.E.S. Guanajuato

Roberto Muñoz Díaz
Médico Cirujano. CeNSIA

Martha Romero Díaz
Enf. ESP. Administración de Hospitales en
los Servicios de Enfermería.
IMSS-Oportunidades

Gloria Elba Guevara Lozano
Enfermera General. S.E.S. Aguascalientes Flor de Ma. Kruse Madrid
Médica

Cirujana.

Especialista

en

Epidemiología. CeNSIA

Marcela Dueñas Cardenas
Licenciada en Enfermería. S.E.S. Colima Ruth Martínez Martínez
Médica

Cirujana.

Especialista

en

Epidemiología. CeNSIA

Araceli Palafox Miranda
Enfermera General. S.E.S. Chihuahua

Oscar Daniel Ortiz Orozco
Médico Cirujano. Maestría en Ciencias en
Epidemiología. CeNSIA

Jesús Cruz Reynoso
Licenciado en Enfermería. S.E.S. Coahuila

Carmen González Andrade
Médica

Cirujana.

Especialista

en

Epidemiología. CeNSIA

Petra Angeles Chimal
Enfermera General. S.E.S. Morelos

Yolanda Hernández Sánchez
Médica Cirujana. CeNSIA

Rosario García Hernández
Médica Cirujana. S.E.S. Puebla

Dr. José Luis Hernández Medina
Médico Cirujano. CeNSIA

María Isabel Solís Manzur
Médica Cirujana. Pediatra Infectóloga.
CeNSIA

Guillermina Peña Gálvez
Lic. en Trabajo Social. E.S.P. Administración
y Atención Hospitalaria.CeNSIA

Rodrigo Guadalupe Ojeda Escoto
Médico Cirujano. Especialista en
Epidemiología

Apoyo técnico de computación: C. Alejandro Ruíz Coronel

Apoyo Secretarial: C. Verónica Aranda Delgadillo

Diseño de portada Lic. D.G.P. Ivan Tinoco Aupart.

Se agradece a los autores del Manual de Procedimientos Técnicos de Vacunación versión
2002, Dr. Armando González García y M.S.P.; Lic. en Economía y E.S.P Beatriz
Hernández de León.; Carlos Darío Meneses Reyes, Médico Cirujano E.E.; Graciela León
Alvarez Médica Cirujana, E.E. y MSP; Juan Javier Trejo, Médico Cirujano y MSP; Enf.
E.S.P. María Eugenia Medrano Mata; María de Lourdes Patricia Ramírez Sandoval,
Pediatra Infectóloga; María Ofelia Coreño Juárez, Médica Cirujana y MSP; Lic. Enf.
Araceli Rosa López Ortiz; Lic. Enf. E.S.P. María Teresa Tanguma Alvarado; Martha
Angélica García Avilés, Médica Cirujana y MSP; Miguel Angel Nakamura López, Médico
Cirujano y M.S.P.; Miriam Esther Veras Godoy, Médica Cirujana y M.C.S.S.

Dedicamos este Manual de Vacunación al Dr. José Francisco Desentis Linares,
eminente profesionista del área médica cuyas acciones estuvieron encaminadas a
fortalecer la salud de la población a través de la vacunación en nuestro país.

El Dr. Desentis Linares fue un ejemplo de honestidad, esfuerzo y dedicación en el
desempeño de sus funciones durante su amplia trayectoria laboral, fomentó el
compromiso de brindar a la población un servicio de calidad, además de ser una
persona con una calidez humana y gran compañero de trabajo.

Sirva este material para honrar su memoria.

Primera edición 2008

ISBN 978-607-460-012-4

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia
Francisco de P. Miranda 177
Col. Merced Gómez
Alvaro Obregón,
México 01600, D. F.

Manual de Vacunación

2008-2009

Abreviaturas y acrónimos

AGEB Area geoestadística básica
AgsHB Antígeno de superficie del Virus de la Hepatitis B
B.C.G.

CCAyAC Bacilo de Calmétte-Guerin, vacuna contra la tuberculosis
Comisión de Control Analítico y Ampliación de Cobertura
CeNSIA Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia
CCAyAC Comision de Control Analítico y Ámpliación de Cobertura
CNFV Consejo Nacional de Farmacovigilancia
COEVA Consejo Estatal de Vacunación
CONAPO Consejo Nacional de Población
CONAVA Consejo Nacional de Vacunación
CPK Creatofosfoquinasa
CURP Clave Unica del Registro de Población
DAU Unidades de antígeno (por sus siglas en inglés)
DF Distrito Federal
DIC50 Dosis Infectante en Cultivo
CT50 Dosis Infectante en Cultivo de Tejidos
DGAE Dirección General Adjunta de Epidemiología
DIF Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
DL Dosis letal
DNA Acido desoxirribonucléico (por sus siglas en inglés)
DPT Vacuna contra difteria, tos ferina y tétanos
DPT+HB/Hib Vacuna pentavalente contra difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae
tipo b
DPT+VIP/Hib Vacuna pentavalente contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis y enfermedad invasiva por Haemophilus
influenzae tipo b
DT Toxoide tetánico-diftérico, infantil
EPV Enfermedades prevenibles por vacunación
ETAV Eventos temporalmente asociados a la vacunación
FM Fracción de muestreo
HB Hepatitis B
Hib Haemophilus influenza tipo b
Ig Inmunoglobulina
Ig HB Inmunoglobulina de la hepatitis B
IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social
InDRE Instituto de Diagnóstico y Referencias Epidemiológicos
INEGI Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática
ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
MR Muestra revisada
N Población blanco
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
PCEC Vacuna antirrábica purificada, producida en embrión de pollo
PEPS Primeras entradas – primeras salidas
PFA Parálisis flácida aguda
PND Plan Nacional de Desarrollo
PROVAC Programa de Vacunación Universal y Vigilancia Nutricional
PRP Polirribosil-ribitil-fosfato
PVU Programa de Vacunación Universal
RIA Radioinmunoensayo (por sus siglas en inglés)
RNA Acido ribonucléico (por sus siglas en inglés)
RPBI Residuos peligrosos biológico infecciosos
SEED Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones
SENAS Semanas Nacionales de Salud
SICANASA Sistema de Cartillas Nacionales de Salud
SIDA Síndrome de la inmunodeficiencia humana adquirida
SIIM Sistema Integral de Información Médica
SIS Sistema de Información en Salud para Población Abierta
SNC Sistema nervioso central
SR Vacuna doble viral contra sarampión y rubéola
SRP Vacuna triple viral contra sarampión, rubéola y parotiditis
SALUD Secretaría de Salud
SUI Sistema Unico de Información
SUIVE Sistema Unico de Información de Vigilancia Epidemiológica
Td Toxoide tetánico diftérico
TT Toxoide tetánico
UI Unidades internacionales
VCDH Vacuna antirrábica humana, producida en células diploides humanas
VHA Virus de la hepatitis A
VHB Virus de la hepatitis B
VIH Virus de la inmunodeficiencia humana
VIP Vacuna inactivada de poliovirus, tipo Salk
VOP Vacuna oral antipoliomielítica, tipo Sabin
VPH Virus del Papiloma Humano

Contenido

Presentación……………………………………………………………………………….
Objetivos del Manual…………………………………………………………..…………
Normas para la operación del Manual y ámbito de aplicación.................................

Marco legal………………………………………………………………..............

Página.

15
16
16
17

CAPÍTULO 1

PRINCIPIOS DE INMUNIZACIÓN

Inmunidad pasiva.....................................................................................................
Inmunidad activa......................................................................................................
Tipos de vacuna.......................................................................................................

18
19
20

CAPÍTULO 2

LA VACUNACIÓN

Historia de la vacunación en el mundo....................................................................
Historia de la vacunación en México …………………………………………………..

21
22

CAPÍTULO 3

PRODUCCIÓN Y CONTROL DE CALIDAD DE LAS VACUNAS

Introducción..............................................................................................................
Objetivo…….............................................................................................................
Definiciones………………………………………........................................................
Tipos de vacunas………………………………………………………………………….
Producción de las vacunas………………………………………………………………
Vacunas bacterianas……………………………………………………………………...
Vacunas virales……………………………………………………………………..……..

24
25
25
26
26
27
27

CAPÍTULO 4

VACUNAS Y TOXOIDES

Vacuna B.C.G………………………….......................................................................
Vacuna recombinante contra la hepatitis B …………………………………………...
Vacuna conjugada heptavalente contra neumococo …………………………………
Vacuna acelular antipertussis, con toxoides diftérico y tétanico adsorbidos, con
vacuna antipoliomielítica inactivada y con vacuna conjugada de Haemophilus
Influenzae tipo b (DPaT/VIP+Hib)……………………………………………………….
Vacuna contra rotavirus…………………………………………………………………..
Vacuna triple viral (SRP) contra sarampión, rubéola y parotiditis............................
Vacuna antipertussis con toxoides diftérico y tétanico (DPT)....................................
Vacuna antipoliomielítica oral trivalente tipo Sabin……………………………………
Toxoide tetánico y diftérico (Td)...............................................................................
Vacuna doble viral (SR) contra sarampión y rubéola...............................................
Vacuna antiinfluenza.......................................................................................
Vacuna polisácarida contra neumococo..................................... .......................
Vacuna pentavalente contra difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones
invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (DPT/HB+Hib) .................................
Vacuna antipoliomielítica inactivada ………….. ......................................................
Toxoides DT contra difteria y tétanos………………………………………………......
Vacuna antihepatitis A..............................................................................................
Vacuna atenuada contra varicela.............................................................................

28
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99
106
111
116
121
123
129

Vacuna contra el virus del papiloma humano………………………………………...
Vacuna contra la fiebre amarilla…………………………………………….………….
Vacuna atenuada oral contra el cólera………………………………………………….
Vacuna antitifoídica……………………………………………………………...………..
Vacuna antimeningocóccica………………….…………………………………………
Vacuna antirrábica humana......................................................................................
Vacuna contra difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B, poliomielitis y haemophilus
influenzae tipo B (DPTa/HB/VIP+Hib)…………………………………………………..

CAPÍTULO 5

SUEROS Y FABOTERÁPICOS
Sueros

Suero antirrábico equino..........................................................................................
Suero antiviperino polivalente..................................................................................
Suero antialacrán.....................................................................................................

Faboterápicos

Faboterápico polivalente antialacrán……………………………………………………
Faboterápico polivalente antiarácnido…………………………………………..………
Faboterápico polivalente antiviperino…………………………………………...………
Faboterápico polivalente anticoralillo……………………………………………………

CAPÍTULO 6

ANTITOXINAS E INMUNOGLOBULINAS
Antitoxinas

Antitoxina tetánica equina heteróloga......................................................................
Antitoxina diftérica equina........................................................................................

Inmunoglobulinas

Inmunoglobulina antitetánica humana......................................................................
Inmunoglobulina humana antirrábica.......................................................................

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200
206

207
211

215
219

CAPÍTULO 7

VACUNACIÓN EN SITUACIONES CLINICAS ESPECIALES

Vacunación en embarazadas ..................................................................................
Vacunación en recién nacidos prematuros .............................................................
Vacunación en el paciente pediátrico con cáncer y trasplante de células
hematopoyéticas.......................................................................................................

CAPÍTULO 8

VÍAS DE APLICACIÓN DE LOS PRODUCTOS BIOLÓGICOS

Administración oral...................................................................................................
Administración intradérmica.....................................................................................
Administración subcutánea o hipodérmica...............................................................
Administración intramuscular ……………………………………………………………
Administración intravenosa......................................................................................

CAPÍTULO 9

APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS

Introducción ……......................................................................................................
Máximo de dosis que se aplican por niño cada año.................................................
Máximo de dosis que se aplican simultáneamente por niño en cada aplicación.....
Sitios de aplicación para vacunas inyectables….……………………………..………

223
228

233

247
248
250
250
253

254
254
255
257

CAPÍTULO 10

OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN

Clasificación.............................................................................................................
Recomendaciones para evitar las oportunidades perdidas de vacunación.............

259
260

CAPÍTULO 11

INACTIVACIÓN DE VACUNAS

Generalidades..........................................................................................................
Inactivación de vacunas...........................................................................................
Métodos de inactivación...........................................................................................
Contaminación de la vacuna....................................................................................
Caducidad de la vacuna...........................................................................................

262
262
263
263
263

CAPÍTULO 12

EVENTOS TEMPORALMENTE ASOCIADOS A LA VACUNACIÓN (ETAV)

Introducción .............................................................................................................
Concepto…………………………………………………………………………………..
Clasificación de los ETAV.........................................................................................
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Eventos Temporalmente Asociados
a la Vacunación……………………………………………………………………………
Definiciones operacionales.......................................................................................
Notificación...............................................................................................................
Metodología clínico-epidemiológica de la investigación...........................................
Acciones básicas......................................................................................................

265
266
266

267
267
268
270
271

CAPÍTULO 13

INSTALACIÓN DE LOS PUESTOS DE VACUNACIÓN

Antecedentes............................................................................................................
Clasificación de los puestos de vacunación.............................................................
Procedimiento...........................................................................................................
Requisitos para la instalación del puesto fijo en las unidades de salud………….…
Requisitos para la instalación del puesto semifijo ………………………..…….….…

278
278
279
279
279

CAPÍTULO 14

CADENA DE FRÍO

Definición.................................................................................................................
Refrigeración……………………………………….…………………………………….
Almacenamiento………………………………………………………………………….
Niveles de la cadena de frío.....................................................................................
Elementos del sistema de la cadena de frío............................................................
Cámara Fría..............................................................................................................
Refrigerador……………………………......................................................................
Diagnóstico del funcionamiento de las unidades refrigerantes………………………
Termos……………………………………………………………………………………..
Registro y control de temperatura……………………………………………………….
Control de entradas y salidas de biológicos……………………………………………
Accidentes en la cadena de frío…………………………………………………………

280
280
281
282
284
286
295
302
302
306
311
313

CAPÍTULO 15

CAPACITACIÓN PARA LA VACUNACIÓN

Capacitación al personal de salud…..……………………………………………..…...
Capacitación a la población……………………………………………………………...

315
321

CAPÍTULO 16

SISTEMA DE INFORMACIÓN Y EVALUACIÓN

Introducción………………………………………………………………........................
Sistema de Información para Coberturas de Vacunación (PROVAC).....................
Sistema de Información para Dosis Aplicadas.........................................................
Sistema de Información para Semanas Nacionales de Salud………......................
Cartillas Nacionales de Salud……………………………………………………………
Evaluación................................................................................................................
Encuesta Rápida de Cobertura de Vacunación.......................................................

323
325
329
331
333
339
341

Anexos

1. Estudio de eventos temporalmente asociados a vacunacion (ETAV) F1……..
2. Estudio de eventos temporalmente asociados a vacunacion (ETAV) F2 ..
3. Formato del censo nominal para inicio de esquemas (2009) Grupo de edad
de 0 a 12 años
4. Formato del censo nominal para mujeres embarazadas. Poblacion de 13
años y mas. ……………………………………………………..
5. Formato de aplicación de biológicos. Formato primario SIS …………….
6. Informes de actividades de la unidad medica primer nivel de atencion ……..
7. Registro de atencion integral de la salud…………………………….…………….
8. Informe mensual de actividades de medicina preventiva ……………………….
9. Sistema de información en salud para poblacion abierta. Primer nivel de
atención…………………………………………………………..……………………
10. Sistema de información en salud para poblacion abierta Segundo nivel de
atención………………………………………………………………………………..
11. Informe de actividades de la unidad médica concentrado SISPA…………..….
12. Formato de ajuste de cobertura ……………………………………………………
13. Ejemplo de ajuste de cobertura …..………………………………………………..
14. Gráfica de registro y control de temperatura unidad refrigerante ……..………..
15. Gráfica de registro de temperatura …….…………………………………………..
16. Tarjeta de control de biológicos …………………………………………………….
17. Informe bimestral de movimiento de biológico ………….………………………..
18. Seguimiento de abasto de vacunas ………………..……………………………...
19. Diagnóstico de los equipos de la cadena de frío concentrado estatal …………
20. Diagnóstico de los equipos de la cadena de frío concentrado jurisdiccional ….
21. Diagnóstico de los equipos de la cadena de frío unidad de salud………………
22. Diagnóstico situacional del refrigerador ………………………………..……….
23. Diagnóstico situacional del termo ………………………………………………..
24. Determinación de necesidades de rerigeradores ………………………………
25. Cronograma de mantenimiento preventivo del refrigerador …………………...
26. Carta descriptiva para actividades de capacitación. ……………………………
27. Cédula de evaluación del docente ………………………………………………..
28. Cédula de evaluación del evento de capacitación…………………………..……
29. Control de biologicos y temperatura en el termo………………………………….

353
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383
384
385
387
388
389
391
392
393
394
395

Glosario de términos................................................................. 396
Bibliografía
………………..…...................................................... 405

15

Presentación

Con la finalidad de reducir al máximo las enfermedades infecciosas que más afectan a la
población, sobre todo a los grupos más vulnerables, se han empleado diversas acciones
preventivas entre las cuales ha destacado la vacunación, una de las actividades en salud
pública que se ha mantenido, como una iniciativa de ejemplo mundial a favor de las
condiciones de salud y bienestar de la población.

El compromiso es reducir las enfermedades prevenibles por vacunación, que requieren de
atención inmediata, por las repercusiones a la persona afectada, a sus familiares, y a la
sociedad en general, así mismo por los efectos negativos que tiene en los indicadores de
salud.

A lo largo de la historia, las acciones de Vacunación Universal han sido una prioridad para
erradicar, eliminar o controlar enfermedades como la viruela y otras de gran importancia,
como poliomielitis, sarampión, difteria, tos ferina, tétanos, tuberculosis meníngea, y
enfermedades neumocóccicas.

El avance en la tecnología para la producción de productos biológicos, aunado al sistema
de organización del trabajo en campo entre la Instituciones que conforman el Sector
Salud, han contribuido para que la vacunación sea una de las intervenciones más
costeables y efectivas para proteger a la población.

Para mantener los logros obtenidos, se han implementado diversas estrategias
particularmente las Semanas Nacionales de Salud que han permitido instrumentar las
acciones y dar cumplimiento con las metas nacionales e internacionales.

Es de resaltar, la participación activa del personal de salud, en especial del personal de
enfermería, que en coordinación con un equipo comprometido ofertan a la población un
servicio que cumpla con las expectativas del usuario.

El objetivo del presente Manual, es brindar al personal de salud información científica y
técnica actualizada para la ejecución eficiente y con gran calidad, las diversas actividades
relacionadas con el programa de vacunación universal.

Dra. Vesta Richardson López-Collada
Directora General del Centro Nacional para la Salud de la
Infancia y la Adolescencia

16

Objetivos del manual

• Disponer de un documento de consulta técnica en la aplicación de vacunas,
toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas.
• Unificar los procedimientos en la aplicación de productos biológicos.
• Establecer los lineamientos generales para la aplicación, manejo y conservación
de productos biológicos en todas las instituciones del sector salud.
• Contar con un documento interinstitucional que sirva como base para la
capacitación y enseñanza del personal operativo.

Normas para la operación del manual y ámbito de
aplicación

Normas de operación

• Todos los servicios de vacunación deberán disponer de este manual, el cual
estará accesible para su consulta a todo trabajador de la salud que tenga
relación de cualquier índole con el Programa de vacunación.
• El personal técnico normativo: secretarios técnicos de los Consejos Estatales de
Vacunación, epidemiólogos, jefes de medicina preventiva, jefas de enfermeras y,
en general autoridades técnicas de los niveles nacional, delegacional, estatal,
zonal, jurisdiccional y local de las instituciones del Sistema Nacional de Salud,
deberán observar el adecuado cumplimiento de los procedimientos normados en
este manual, además de cumplir y vigilar el ejercicio puntual de los
procedimientos que contiene, en su área de responsabilidad.

Ámbito de aplicación

• El presente manual debe ser utilizado en todas las unidades de salud y en los
diferentes niveles normativos o de administración técnica de las instituciones de
salud o de seguridad social, públicas o privadas, que otorguen servicios de
vacunación.

17

Marco legal

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Artículo IV.

Ley General de Salud, el Título 8º

, Capítulo II, Artículo 144, señala que “Las
vacunaciones contra la tos ferina, difteria, el tétanos, la tuberculosis, la poliomielitis
y el sarampión, así como otras enfermedades transmisibles que en lo futuro
estimara necesarias la Secretaría de Salud, serán obligatorias en los términos que
fije esta dependencia; la misma Secretaría de Salud determinará los sectores de
población que deben ser vacunados y las condiciones en que deberán
suministrarse las vacunas, conforme a los programas que al efecto ésta
establezca y las que serán de observación obligatoria para las instituciones de
salud”.

Reglamento Interno de la Secretaría de Salud, en el Capítulo IX, Artículo 38,
fracciones I a XVI, se establecen las funciones del Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA).

18

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