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DE SOBERANOS GRANDES INSPECTORES GENERALES DEL TERCERO Y ÚLTIMO GRADO DEL RITO
ESCOCÉS ANTIGUO Y ACEPTADO PARA LA JURISDICCIÓN MASÓNICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
GRAN COMISIÓN DE FOMENTO Y ESTADO DE LA ORDEN
FOTOGRAFIA
RECIENTE
PROFESIÓN
OCUPACIÓN
TELEFONO (CON CLAVE DE LARGA DISTANCIA) TELEFONO CELULAR (CON CLAVE DE LARGA DISTANCIA): CORREO ELECTRÓNICO:
INSTITUCIÓN O EMPRESA DONDE LABORA / DOMICILIO / CARGO / HORARIO / TELEFONO (CON CLAVE DE LARGA DISTANIA)
NOMBRE DE LA MADRE:
ESTADO CIVIL:
C
NOMBRE DE LA ESPOSA / HIJOS:
DATOS BIOGRÁFICOS DEL CANDIDATO
2.
3.-
2.-
3.-
14°
18°
30°
32°
DISTINCIÓN
CCCH
2.-
3.-
2.-
3.-
DATOS BIOGRAFICOS DEL CANDIDATO
NOMBRE Y FIRMA
CERTIFICO QUE EL CANDIDATO CUMPLE CON TODOS LOS REQUISITOS DE LEY PARA,
SER DISTINGUIDO COMO___C C C H O EXALTADO A ____ 33° S N
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NOMBRE Y FIRMA
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NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA