PROVINCIA DEL CHACO

MINISTERIO DE EDUCACION,CULTURA, CIENCIA Y TECNOLOGIA FORMULARIO 1

JUNTA DE CLASIFICACION DE NIVEL SECUNDARIO- REGIONES I-II-IV-V-VII-IX-X- XI-PCIA ROQUE SAENZ PEA

"2017 AO DEL BICENTENARIO DEL CRUCE DE LOS ANDES POR EL EJRCITO LIBERTADOR DEL GRAL. SAN MARTN"

SOLICITUD DE INSCRIPCIN
INTERINATOS Y SUPLENCIAS - PERODO "A" - AO 2018
1- JUNTA DE CLASIFICACIN - NIVEL SECUNDARIO -REGIONES I-II-IV-V-VII-IX-X -XI

2- APELLIDO/S Y NOMBRE/S CORIA MAURICIO MAXIMILIANO

3- L.E./L.C./D.N.I. N 35858451 4- NUMERO DE LEGAJO C-313 INT

5- LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO JUAN JOS CASTELLI 21/08/1991

6- DOMICILIO PLANTA URBANA 7- LOCALIDAD MIRAFLORES

8- TELEFONO 3644723040 9- EMAIL* maumax_bymmc@hotmail.com.ar

*Campo obligatorio
10- TITULO DOCENTE PROFESOR DE INGLS

11- OTORGADO POR INSTITUTO JUAN MATOVANI 12- REGISTRO PROV. N 410620

13- OTROS TITULOS

14- ASIGNATURA - ESPACIO CURRICULAR QUE DESEA DICTAR Y/O CARGO:

x AUXILIAR DOCENTE
x AUXILIAR DE TRABAJOS PRCTICOS (Art. 104-C)
x AUXILIAR DEL DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN (Art. 101-127)
x PROFESOR A CARGO DE INTERNADO O RESIDENCIA (ART. 104 B)
x PROFESOR GUA (ART. 104-A)
ASESOR PEDAGGICO (ART. 104-A)
PSICOPEDAGOGO (ART. 104-D)

15- INDICE DE DOCUMENTACION PRESENTADA POR EL ASPIRANTE

1.-SOLICITUD DE INSCRIPCIN A INTERINATOS Y SUPLENCIAS PERIODO A
2.-CONSTANCIA DE SERVICIO
3.-HOJA DE CONCEPTO
4.-CURSO
5.- FOTOCOPIA DE TITULO DE PROFESOR DE INGLS
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE: los datos consignados en esta SOLICITUD son EXACTOS y que no existe
omisin alguna.

.
FIRMA DEL ASPIRANTE
ACLARACIN: CORIA MAURICIO
MAXIMILIANO
DNI: 35858451
LOCALIDAD/FECHA : PRESIDENCIA ROQUE SAENZ PEA 27 DE JUNIO DE 2017
NOTA: la falsedad comprobada en las declaraciones precedentes anulan automticamente la presente
peticin, sin perjuicio de las sanciones legales correspondientes. Slo sern considerados los datos que se
hallen debidamente documentados de acuerdo con las instrucciones publicadas por este organismo.

CHACABUCO 312 (PLANTA ALTA) - PCIA ROQUE SAENZ PEA

TEL 0364-4429099 - EMAIL: juntasecundariaspena@hotmail.com
http://dirdocumentacion.com.ar/secundaria_saenz_pea