MASPROCAPARAPUBLICAR22

Libro: Propuesta Modelo de Atención Propio y Complementario Afrocolombiano “Masproca”
Autor: Willington Bejarano Sánchez, Ingeniero de sistemas UAN, Doctor en Ciencias con Mención
en Sismas de Información en Salud Universidad Alas Peruanas, Especialista en Desarrollo de
Software EAFIT Medellín, Especialista en Auditorias de Sistemas UAN.
Síguenos en: http://etnosaludafro.org o http://www.siis.edu.co
PROPUESTA MODELO DE ATENCION EN SALUD PROPIO Y

COMPLEMENTARIA PARA COMUNIDADES AFROCOLOMBIANAS.
“MASPROCA”
PRESENTADO POR: WILLINGTON BEJARANO SANCHEZ
PERFIL: Ingeniero de Sistemas, Doctor en ciencias con énfasis en Sistema de

Información en Salud Universidad Alas Peruana. Especialista en Auditoria de
sistemas Universidad Antonio Nariño, Especialista en Desarrollo de Software
Universidad EAFIT Medellín, Estudiante de Maestría en Administración con
Énfasis en sistemas de gestión de calidad UVM Chile, Asesor de la Dirección de
Planeación y Sistemas de la Secretaria de Gobierno del Distrito Capital 2014,
Asesor Caja de Compensación Familiar del Choco Comfachoco, Asesor
Sistemas de Gestión de Calidad, Profesor Universitario.
FECHA 20 DE NOVIEMBRE DEL 2015

MEDELLIN_COLOMBIA
PROPUESTA MODELO DE
ATENCION EN SALUD PROPIO Y
COMPLEMENTARIO
AFROCOLOMBIANO
“MASPROCA”
WILLINGTON BEJARANO SANCHEZ

DOCTOR CIENCIAS CON MENCION EN SISTEMAS DE INFORMACION EN
SALUD UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
MEDELLIN _ANTIOQUIA
2015
Nacido el 06/12/1972, en la ciudad de Quibdo_choco, hijo de Luis Ignacio Bejarano

Benítez (q.e.p.d) y Celmira Sánchez de Bejarano; es el Menor de 9 hermanos, casado con
Biosoty Duran Córdoba desde 2000 con quien tiene dos (2) hijas Nancy Gabriela Bejarano
Duran de 6 años de edad y Daicy Manuela Bejarano Duran de 3 años de edad.
Doctor en Ciencias con Mención en Sismas de Información en Salud Universidad

Alas Peruanas, Especialista en Desarrollo de Software EAFIT Medellín, Especialista en
Auditorias de Sistemas UAN. Es gerente general de la Firma Sistemas Integral de
Información en Salud y Asesorías Integrales http://www.siis.com.co y promotor del portal
http://www.etnosaludafro.org y Ha ocupado importantes cargos con empresas del sector
salud, como Jefe de Sistemas del Departamento Administrativo de Salud y Seguridad
Social del Choco Dasalud y Asesor de sistemas de Calidad de la Caja de Compensación
Familiar del Choco Comfachoco, lo que le permite una experiencia por más 10 año en
temas relacionado, Participo en el grupo de Investigación SODA de la Universidad
Cooperativa de Colombia, Docente Universitario por más de 14 Años y Director de
Investigación y Desarrollo del Centro de Sistemas de Antioquia Censa, Consultor de
Sistemas Integrales de Calidad en el Centro de Desarrollo Empresarial de Antioquia.
Medellín – Colombia, ochoita1972@hotmail.com, teléfonos 2647013 y 3147384648

3172649759.
PROLOGO
La idea de escribir sobre el la propuesta del modelo de atención en salud propio y

complementario en salud “Masproca”, y recopilar información pertinente sobre este
proceso, me hizo sentir alagado dado que a nivel nacional e internacional excepto en países
como ecuador y Brasil, Bolivia y últimamente en México se ha venido rindiendo
importancia al rescate de los conocimientos de medicina ancestral afro, en el caso
Colombia a pesar que existe la ley 70 del 1993 es mucho lo que hay que seguir trabajando
sobre el aspecto de políticas públicas que sean determinantes al momento de mejorar la
prestación de servicios , el acceso y la cobertura en salud de las comunidades o minorías
étnicas en especial la afrocolombiana y afroamericana de manera que se pueda trabajar en
los aspectos de investigación y educación, con metodología de intercambio de saberes que
sean determinantes en su desarrollo y , que permitiera a los profesionales del área en las
distintas agencias del estado colombiano e internacionales , tener una visión sobre todos y
cada uno de los procesos involucrados en las distintas organizaciones pertenecientes el
Sistema General de Salud y Seguridad Social en Colombia en relación al tema de la
interculturalidad en su expresión del buen vivir de las comunidades más afectadas
reconociendo y respectando las practicas medicinales ancestrales en la búsqueda de una
articulación con la medicina tradicional ancestral afro y la medicina convencional en aras
de mejorar la calidad de vida y la salud y la enfermedad en la sociedad.
Mi larga experiencia y la interacción con cada uno de los actores, me permiten
identificar cuáles son las debilidades y la importancia del reconocimiento de un de la
propuesta de un modelo de atención propio y complementario afrocolombiano con donde se
permita mediante su desarrollo lograr el reconocimiento de las practicas ancestrales afro
como alternativas de atención al modelo de salud que representa el SGSSS para este caso
Colombia y la aplicabilidad en el nivel internacional basado en la articulación con la
Medicina Familiar en todo su contexto mediante la aplicación de la Atención Primaria en
Salud .
El orden en el cual se ha organizado este libro va desde la presentación o

planteamiento del problema la determinación de sus objetivos y alcances y justificación del
modelo , hasta la presentación del mismo y sus componentes además de del proceso de
articulación y la posibilidades de implementación desde el ente ministerial , departamental
y municipal , hasta mostrar una propuesta de contexto de su funcionalidad; esto con el fin
de dar un paseo por todo los temas relevantes, de tal modo que el lector quede con una
idea de cómo funciona el sector salud en Colombia actualmente y hacia donde apunta.
El compendio de datos plasmados en el contenido de este libro será una herramienta
de apoyo para fortalecer los conocimientos de profesionales del sector Salud con el enfoque
diferencial en la aplicabilidad de la medicina traiciónales ancestral y su reconocimiento a lo
largo y ancho del territorio, independientes conocedores y no conocedores del tema, ya que
les permitirá conocer los elementos fundamentales de la propuesta en el contexto nacional e
internacional, y su aplicabilidad en beneficio de la comunidad.
HISTORIA DE LA PROPUESTA DEL MODELO DE ATENCION EN SALUD

PROPIO Y COMPLMENTARIO AFRCOLOMBIANO “MASPROCA”
Para llevar a cabo una historia sucinta de cómo nace la propuesta del Modelo de Atención en
Salud Propio y Complementario Afrocolombiano “Masproca”. Se hace referencia, la
culminación del pregrado en Ingeniería de Sistema en la Universidad Antonio Nariño, del
promotor del modelo, quien se graduó en el año de 1997, ya a principios de 1998 empezó a
trabajar con el área de la salud como Jefe de Sistemas de Información adscrito a la oficina de
Planeación y Sistemas del Departamento Administrativo de Salud y Seguridad Social del
Chocó DASALUD-Chocó, donde adquirió toda la experiencia en el tema de sistemas de
información en salud, y conocimiento profundo de la problemática de salud, discriminación y
marginamiento a las que son sometidas en la actualidad las comunidades afrocolombianas,
aunados a que la mayoría de los territorios son de difícil acceso, a la identificación de la falta
de capacitación del personal profesional, al incremento de la mortalidad y la morbilidad en el
departamento de manera abismal por múltiples circunstancias entre las que se pueden
enunciar, la dificultad que se tiene al hacer referencia y contrarreferencia en ciertas partes del
territorio chocoano sumado a la pobreza de sus habitantes en especial los que habitan en zonas
apartadas y de difícil acceso , quienes no cuentan con el dinero necesario para desplazarse, en
caso de requerirse al hospital de mayor complejidad San Francisco de Asís de Quibdó o a
otras ciudades del país con la cuales se identifique la red de servicios de salud en el
departamento del choco.
En el periodo 2001 llego a la ciudad de Medellín a realizar la especialización en desarrollo de

software y paralelamente terminando otra en Auditoria de sistemas en la universidad Antonio
Nariño de la ciudad de Quibdó, la cual en ese momento estaba en paro nacional , una vez
terminado estos estudios decido empezar a estudiar un Doctorado virtual con la Universidad
Atlantic Internacional University en convenio con la Universidad Alas peruana en la cual la
tesis fue sobre la telemedicina como herramienta para mejorar la prestación del servicio de
salud en el en el pacifico colombiano con un segundo componente que se desarrolló como
producto de la falta de iniciativas del gobierno nacional en relación a la salud de los
Afrocolombianos y las alternativas surgidas a los indígenas como la aplicación del convenio
de la OIT 169 y su aprobación por la ley 21 de 1991 , logrando para ellos, la Aprobación de la
ley 691 de 2001 que da reconocimiento o entrada a los indígenas en el SGSSS en Colombia y
sus implicaciones en el en especial en el departamento del choco, cual me da mucha
experiencia en el tema.
En el 2003 Motivado desarrollo por la temática decido que el trabajo de grado tenga una
postura de solucionar conforme a una propuesta los problemas de salud de los afros en
Colombia y por qué no a nivel internacional dado que esta problemática es transversal en el
caso afro, decido paralelamente crear http://www.siis.com.co/ la empresa Sistema Integral de
Información en Salud y Asesoría Integrales SIIS para brindar asesorías a las entidades del
sector salud a nivel nacional, destacando trabajo en empresas como Comfachoco, Clínica
Coomesa (Cooperativa de especialista del choco). Posteriormente se radicó en la ciudad de
Medellín en la cual siguió prestando los servicios en SIIS y trabajando en la docencia
universitaria.
Aun sin terminar el proyecto de grado del Doctorado teniendo claridad del mismo sobre la
temática a desarrollar, Alrededor del año 2009, con el líder Afrocolombiano Mario Martínez,
se sostiene una conversación en el SENA de Itagüí en el cual yo era Instructor en ese
momento me fue a visitar entre charla va y viene sobre salud le comento sobre el trabajo que
había venido desarrollando sobre la telemedicina y el basado en su experiencia en el tema afro
me plantea por que no adicionar la posibilidad organizar servicios de salud con enfoque
diferencial para los Afrocolombianos, así como los indígenas tenían el suyo; pues hasta
entonces solo era una idea, a partir de esto, inicio a trabajar la temática de forma independiente
dado que a él no le quedaba tiempo a trabajar en la investigación, una vez realice el primer
diseño se lo envié por correo; fortalecer mucho mejor la idea que salió de esa conversación
una vez construida empiezo a llegar a cada uno de los lideres Afrocolombiano de la ciudad de
Medellín y de Quibdó con los cuales tenía relaciones personales a mostrar la idea y el impacto
de la misma hacia el mejoramiento de la calidad de vida y la salud de los afros en Colombia y
por qué no a nivel internacional. Además en especial a médicos en el choco, también se
realizaron entrevistas en emisoras como Radio Santiago para el Ecuador en el 2014, escritos
en el Salpicón, en el periodo 2010-2015. La idea es enviada a senadores como el Dr Luis
Evelis Andrades y Sofía Gaviaría (Asistente Sergio Álzate); también es enviada a la
Organización Nacional Indígena de Colombia (ONIC), es presentado en un espacio
concertado en el 2014, el igual que en la mesa Afro a nivel Nacional por medio del Dr Ricardo
Hurtado ya todo la información sobre la propuesta, la exposición de motivos , el proyecto de
acuerdo sobre la propuesta de manera que fuera presentada a las instancias del gobierno pero
no se pudo porque en ese momento se avecinaba una contienda política a nivel nacional
quedando así esa etapa en el desarrollo y promoción de la iniciativa . Es así como llegó a la
fundación de discapacitados en el 2015, donde su fundador Abrahan Robledo Lagarejo le vio
mucha pertinencia e importancia, y establece comunicación con Gustavo Melguizo
Coordinador de Planeación Departamental para procesos Afrodescendientes en Antioquia,
quien empieza a generar contactos para mostrar el proyecto en este departamento,
principalmente a en la dirección de salud pública y la gerencia de negritudes, luego en la
Universidad de Antioquia hace el contacto con la Doctora Eliana Martínez Investigadora de
epidemiología de la Universidad de Antioquia quien se ha puesto la camiseta con el proyecto
al interior de la universidad, el departamento y la secretaria de salud facilitando los espacios,
ante la carencia del enfoque diferencial Afrocolombiano en los planes de desarrollo del
departamento y de los municipios de Antioquia y Colombia. Esta propuesta de modelo de
salud complementario se basa en el sistema de cogestión, que involucra la cosmovisión y los
conocimientos de la medicina tradicional ancestral de los Afrocolombianos desde la
perspectiva de la promoción, prevención, rehabilitación y curación de la enfermedad en el
marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud APS, que pueda ser aplicada en
departamentos y municipios contribuyendo a la recuperación del equilibrio de la persona con
su entorno, abordando su relación con la familia y la comunidad.
El objetivo del proyecto es crear complementariamente procesos del autocuidado y el fomento

de la salud de los afrocolombianos en Colombia desde una relación directa con otros modelos
de atención
Se proponen 8 componentes a conocer:
1. Componente de Rectoría y organización:
2. Componente de Atención directa
3. Componente de educación
4. Componente de Investigación
5. Componente de gestión
6. Componente de sistemas de Información
7. Componente de Articulación
8. Componente de Mejora Continua
Componente de Rectoría y organización: encargado de diseñar las políticas y directrices de

la construcción y desarrollo del mismo.
Componente de Atención directa; Es el encargado de aplicar y desarrollar las acciones

relacionadas con la administración, financiamiento y la prestación de los servicios de salud
con enfoque diferencial ancestral a partir de los conceptos de medicina alopatía o tradicional.
Componente de educación: Es el encargado de fortalecer la articulación entre los diferentes

modelos basándose en actividades de diálogos interculturales entre sectores.
Componente de Investigación: este componente permite realizar investigaciones para

demostrar el conocimiento ancestral y las diferentes técnicas, procesos, productos utilizados en
la atención en salud con enfoque diferencial ancestral Afrocolombiano.
Componente de gestión: Este procesos se encarga de diseñar e implementar los procesos

administrativos, atención, financiero y organizativo para la aplicación y desarrollo del modelo.
Componente de sistemas de Información: Es el encargado de administrar, gestionar,
consolidar y generar reportes estadísticos y administrativos para la eventual toma de
decisiones.
Componente de Articulación: Este componente es el encargado de manejar los aspectos de

referencia y contra referencia que se establezcan al momento de prestar del servicio de salud
de un modelo a otro y viceversa.
Componente de Mejora Continua: este componente se basa en establecer los mecanismos

de gestión de calidad aplicada a todos los procesos y procedimientos concertados para la
implementación y desarrollo del modelo.
DEDICATORIA
A Dios doy gracias por despejarme los caminos y sanear las dificultades, además darme
fortaleza, inteligencia, prudencia y sabiduría para culminar las primeras fases de este
proyecto.
A mi madre Celmira Sánchez de Bejarano, a mi esposa Biosoty Duran Córdoba, a

mis Hijas Nancy Gabriela Bejarano Duran, Daisy Manuela Bejarano Duran quien es mi
razón de ser y de salir adelante en estos proceso que le garanticen un mejor futuro, a mis
hermanos, familiares y amigos por confiar en mi potencial, brindarme el apoyo cuando fue
necesario para cumplir con los objetivos propuestos.
Al Dr. Gustavo Melguizo Diosa (Funcionario Planeación Departamental Antioquia) ,
Eliana Martínez Epidemióloga UdeA, Keliz Berrio Palacios (Administradora de Salud
UdeA), Kenia del Carmen Palacios Bejarano (Diseñadora Gráfica Universidad Autónoma
de Occidente), Eliana Martínez (Epidemióloga UdeA), Eliana Montoya ( Administradora
en Salud UdeA), Abrahán Robledo lagarejo (Director general Fundación de Discapacitados
de Antioquia), Mario Martínez y Víctor Córdoba (Líderes Comunitarios) y a todas y cada
una de las personas que escucharon la propuesta y manifestaron la viabilidad de la misma y
a los que no hicieron porque con ello me dieron más fuerza para dar claridad a la misma.
A mi hermoso Chocó, tierra prometedora y próspera, cuna de grandes intelectuales,
destacados en diferentes ramas artísticas, culturales, sociales, deportivas y política.
TABLA DE CONTENIDO
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 1

2. JUSTIFICACION........................................................................................................................ 6
2.1 En el ámbito estructural: ........................................................................................................... 6
2.2 En el ámbito institucional:......................................................................................................... 7
3. OBJETIVOS ............................................................................................................................... 8
3.1 GENERAL ................................................................................................................................ 8
3.2 OBJETIVO ESPECIFICOS ...................................................................................................... 8
4. MARCO DE REFERENCIA .......................................................................................................... 9
4.1 MARCO CONTEXTUAL............................................................................................................... 9
4.1.1 Generalidades de Colombia .................................................................................................. 9
4.1.2 Características físicas de Colombia .................................................................................... 9
4.1.3 LA POBLACION NEGRA O AFROCOLOMBIANA ........................................................... 13
4.1.3.3 El tercero .......................................................................................................................... 13
4.2 MARCO CONCEPTUAL ........................................................................................................... 15
4.3 MARCO LEGAL ........................................................................................................................ 17
5. PRESENTACION DE LA PROPUESTA DE MODELO ........................................................ 18
5.1 QUE ES UN MODELO DE ATENCION EN SALUD ....................................................................... 18
5.2 DEFINICION DEL MODELO MASPROCA ....................................................................... 19
5.3 DOFA ..................................................................................................................................... 20
5.3.1 DEBILIDADES ............................................................................................................... 20
5.3.2 FORTALEZAS ..................................................................................................................... 20
5.3.3 OPORTUNIDADES ............................................................................................................. 20
5.3.4 AMENAZAS ....................................................................................................................... 21
5.3 MISION.................................................................................................................................. 21
5.4 VISION ................................................................................................................................... 22
6. OBJETIVO GENERALES .......................................................................................................... 23
6.1 OBJETIVOS DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO................................................ 23
7. ALCANCE .................................................................................................................................... 25
8. METODOLOGÍA ......................................................................................................................... 26
8.1 Momento Cero: ...................................................................................................................... 27
8.2 Momento de aprestamiento: ................................................................................................... 27
8.4 Momento reflexivo y analítico: ............................................................................................... 28
8.5 Momento de conciliaciones y acuerdos: ................................................................................. 28
8.6 Momento de planeación y organización:................................................................................. 28
9. ¿POR QUE COMPLEMENTARIO? ............................................................................................ 29
10. ¿QUE SE ENTIENDE POR MODELO? ................................................................................... 30
11. ¿COMO ASUMIMOS LA SALUD? ......................................................................................... 31
12. QUE ROL JUEGAN LOS MEDICOS TRADICIONALES ANCESTRALES
AFROCOLOMBIANOS ................................................................................................................... 32
13. ¿POR QUE AFROCOLOMBIANO? ......................................................................................... 32
14. LOS OBJETIVOS QUE PERSIGUE ESTE MODELO ............................................................ 33
15. PRINCIPIOS DEL MODELO .................................................................................................... 34
16. COMPONENTES DEL MODELO ...................................................................................... 37
16.1 COMPONENTE RECTORÍA Y ORGANIZACIÓN: ........................................................ 37
16.1.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE RECTORIA Y
ORGANIZACIÓN DIRECTA .................................................................................................. 38
16.2 COMPONENTE ATENCIÓN DIRECTA EN SALUD ....................................................... 40
16.2.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE ATENCION DIRECTA EN
SALUD. .................................................................................................................................... 43
16.3 COMPONENTE EDUCACIÓN .......................................................................................... 44
16.3.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE EDUCACION. .................. 45
16.4 COMPONENTE DE INVESTIGACION ............................................................................. 45
16.4.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE INVESTIGACION. .......... 46
16.5 COMPONENTE DE GESTION .......................................................................................... 46
16.5.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE GESTION. ........................ 48
16.6 COMPONENTE DE MEJORA CONTINUA ..................................................................... 48
16.6.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE MEJORA CONTINUA. .... 49
16.7 COMPONENTE DE SISTEMA DE INFORMACION ....................................................... 49
16.7.1 El Sistema de Información Integral e Intercultural en Salud Afrocolombiano .............. 49
16.7.1.1 Etapa Numero 1: Comprende: ..................................................................................... 50
16.7.1.2 Etapa Número 2: Comprende: ..................................................................................... 50
16.7.1.3 Etapa Número 3: Comprende: ..................................................................................... 51
17. DESARROLLO .................................................................................................................... 51
17.1 Etapa numero 1: comprende:............................................................................................. 51
17.1.4 EVALUACIÓN DE LOS REGISTROS Y FORMATOS ESTABLECIDOS. ............. 56
17.1.5 DIALOGO INTERCULTURAL DISEÑO Y ARTICULACIÓN CON LOS RIPS. ..... 57
17.1.6 PROCESOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA .................................................. 60
17.2 ETAPA Número 2: Comprende: ........................................................................................... 62
17.3 ETAPA Número 2: Comprende: ........................................................................................... 62
17.3.1 METODOLOGIA .......................................................................................................... 62
18. COMPONENTE DE ARTICULACION .................................................................................... 64
18.1 ESTRATEGIAS .................................................................................................................... 64
18.3 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE ARTICULACION. .................. 65
19. COMPARATIVO DE LA PROPUESTA DE MODELO MASPROCA CON EL MODELO
SISPI. ................................................................................................................................................ 66
20. PROPUESTA DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL E IMPLEMENTACION
DEL PROCESO ................................................................................................................................ 68
20.1 COMPONENTE RECTORÍA Y ORGANIZACIÓN: ......................................................... 68
20.1.1 ALCANCE ..................................................................................................................... 68
20.1.2 OBJETIVOS Y FUNCIONES DEL COMPONENTE: ................................................. 69
20.1.3 RESPONSABLES DEL PROCESO: ............................................................................. 70
20.1.4 REQUISITOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE LA MESA. ............ 70
21. COMPONENTE ATENCIÓN DIRECTA EN SALUD ....................................................... 71
21.2 OBJETIVOS Y FUNCIONES DEL COMPONENTE: ........................................................ 71
21.3 RESPONSABLES DEL PROCESO: .................................................................................... 72
21.4 REQUISITOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE LA MESA. ................... 72
22. COMPONENTE EDUCACION ........................................................................................... 73
22.1 ALCANCE ............................................................................................................................ 73
23. COMPONENTE DE INVESTIGACION ............................................................................. 75
23.1 ALCANCE ............................................................................................................................ 75
24. COMPONENTE DE GESTION ........................................................................................... 76
24.1 ALCANCE ............................................................................................................................ 77
25. COMPONENTE DE MEJORA CONTINUA ...................................................................... 78
25.1 ALCANCE ............................................................................................................................ 79
14.1.4 REQUISITOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE LA MESA. ............ 80
26. COMPONENTE DE ARTICULACION .............................................................................. 80
26.1 ALCANCE ............................................................................................................................ 80
27. COMPONENTE DE SISTEMA DE INFORMACION ........................................................ 82
27.1 ALCANCE ............................................................................................................................ 82
27.3.1Requisitos Humano mínimo de conformación de la mesa. ............................................ 83
28. PROPUESTA DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL MODELO DE ATENCION
EN SALUD PROPIO Y COMPLEMENTARIO PARA COMUNIDADES MÁS VULNERABLES
83
28.1 PROPUESTA MAPA DE PROCESOS MODELO DE ATENCION EN SALUD PROPIO Y
COMPLEMENTARIO ................................................................................................................. 84
28.2 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS PRINCIPALES .............................................. 84
28.3 PRESENTACION DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y COSTOS ................ 87
28.3.1 FUNCIONES: MESA TÉCNICA EN SALUD ............................................................. 87
28.3.2 FUNCIONES/RESPONSABILIDADES: MESA TÉCNICA EN SALUD
DEPARTAMENTO Y MUNICIPIOS ...................................................................................... 89
28.3.3 SECRETARÍA TÉCNICA ............................................................................................. 89
28.3.4 FUNCIONES: ................................................................................................................ 90
28.3.5 FUNCIONES DEL GERENTE: ................................................................................... 90
28.3.6 FUNCIONES DEL ASESOR EN SALUD .................................................................... 92
28.3.7 FUNCIONES DEL DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA. ............................................. 93
28.3.8 FUNCIONES DEL CONTROL INTERNO .................................................................. 97
28.3.9 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN DE TECNOLOGÍA Y SISTEMAS DE
INFORMACIÓN ....................................................................................................................... 98
28.3.10 FUNCIONES DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD ........... 100
28.3.11 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN DIRECTA EN SALUD ................................... 102
28.3.12 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN ESTADÍSTICAS ............................................ 105
28.3.13 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN EDUCACIÓN, E INVESTIGACIÓN ............. 107
28.3.14 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN JURÍDICA ....................................................... 110
29. RELACION DE COSTOS .................................................................................................. 111
29.1 CÁLCULO DE LOS COSTOS DE EJECUCIÓN Y ELABORACIÓN DEL
PRESUPUESTO ......................................................................................................................... 111
(RECURSOS EXPRESADOS EN UNIDADES MONETARIAS) ............................................ 111
3.0 CONCLUSIONES .................................................................................................................... 114
31. BENEFICIOS DE IMPLEMENTAR EL PROYECTO ...................................................... 116
31.1 CALIDAD Y ACCESO A LOS SERVICIOS. ................................................................... 116
31.2 CAPACITACION Y FORMACION. ................................................................................. 116
31.3 PARTICIPACION .............................................................................................................. 116
31.4 TRANSVERSALIZACION ................................................................................................ 116
32. ANEXO ................................................................................................................................. 117
LISTA DE TABLAS RELACIONADAS
TABLA 2 REFERENCIA RECURSOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE

LA MESA DE SALUD ........................................................................................................ 71
TABLA 3 REQUISITO MÍNIMOS RECURSO PROCESO ATENCIÓN DIRECTA ....... 73
TABLA 4 REQUISITOS MÍNIMOS RECURSO HUMANO PROCESO EDUCACIÓN . 75
TABLA 5 REQUISITOS MÍNIMOS RECURSO HUMANO PROCESO DE
INVESTIGACIÓN ............................................................................................................... 76
TABLA 6 REQUISITOS MÍNIMOS RECURSOS HUMANOS COMPONENTE DE
GESTIÓN ............................................................................................................................. 78
TABLA 7 REQUISITO MÍNIMOS RECURSO HUMANO COMPONENTE DE
GESTIÓN Y MEJORA ........................................................................................................ 80
TABLA 8 REQUISITOS MÍNIMOS RECURSOS HUMANOS COMPONENTE DE
ARTICULACIÓN ................................................................................................................ 82
TABLA 9 REQUISITOS MÍNIMO RECURSO HUMANO COMPONENTE DE
SISTEMAS DE INFORMACIÓN ....................................................................................... 83
TABLA 10 PROPUESTA DE PROCEDIMIENTOS MODELO DE ATENCIÓN PROPIO
Y COMPLEMENTARIO ..................................................................................................... 86
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1 MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD PROPIO Y COMPLEMENTARIO
AFROCOLOMBIANO ........................................................................................................ 18
FIGURA 2 PROPUESTA SISTEMA DE INFORMACIÓN INTERCULTURAL ............. 50
FIGURA 3 PROPUESTA MAPA DE PROCESOS MODELO DE ATENCIÓN PROPIO Y
COMPLEMENTARIO EN SALUD .................................................................................... 84
FIGURA 4 PROPUESTA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL MODELO PROPIO Y
COMPLEMENTARIO EN SALUD .................................................................................... 87
INTRODUCCION
Esta propuesta de proyecto tiene como objetivo mostrar el camino para el desarrollo de un
modelo propio y complementario en salud para comunidades afrocolombianas “Masproca”
conforme al establecido por los convenios internacionales de la OIT 107 y 169 que
garantizan la protección de las comunidades más vulnerables y en relaciona la seguridad
social en salud estos los regímenes deberán extenderse progresivamente a los pueblos
interesados y aplicárseles sin discriminación alguna. De manera que Los gobiernos deberán
velar por que se pongan a disposición de los pueblos interesados servicios de salud
adecuados o proporcionar a dichos pueblos los medios que les permitan organizar y prestar
tales servicios bajo su propia responsabilidad y control, a fi n de que puedan gozar del
máximo nivel posible de salud física y mental, lo que se busca con este propuesta es
garantizar la calidad de vida y el mejoramiento de la prestación, acceso y cobertura de la
salud de las comunidades afrocolombianas además , este modelo se obtiene mediante la
aprobación de la propuesta en los espacios de concertación de las comunidades ,
identificación de su estructura funcional y la ejecución de procesos horizontales mas no
jerárquicos que permitan el cumplimento de su misionalidad , utilizando estrategias como
los diálogos interculturales entre los actores de la medicina convencional, tradicional
ancestral y las comunidades interesadas a nivel internacional , nacional , municipal,
permitiendo identificar tareas , procesos, procedimientos y actividades orientadas a la
promoción , prevención, rehabilitación y curación cuyo desarrollo nos permite identificar
un sistema de información intercultural que nos muestre las variables epidemiológicas
necesarias para establecer estrategias de mejora continua que permitan establecer avances
en el procesos de educación, investigación y desarrollo de la propuesta en aras de mejorar
la calidad de vida de los afros en Colombia y a nivel internacional.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El nuevo orden Constitucional de Colombia admite al país como una nación multiétnica y
pluricultural. El artículo 7 de la Constitución promulgada en 1991 asigna al Estado la
obligación de reconocer y proteger la diversidad étnica y cultural, dando cumplimiento al
convenio 169 de la OIT. No es posible, que una nación como Colombia, se pueda
desarrollar dentro de un ámbito democrático, mientras no se acepte el derecho que tienen
sociedades diferentes a la nuestra, a vivir y gozar de acuerdo a sus propios valores,
creencias, y cosmovisión.(OIT. Oficina Intenacional del Trabajo, 2013)
Día a día hombres y mujeres, niños, jóvenes, adultos y ancianos, inician sus jornadas con
ilusiones, desafíos, entusiasmo y esperanza, en busca de un mejor futuro con bienestar y
desarrollo, enfrentándose a adversidades y desavenencias, cargando una herencia histórica
de desigualdad, exclusión y discriminación social.1
En el sector de la salud, cada pueblos de las comunidades Afros en Colombia se
caracterizan por que su forma particular de explicar el mundo que lo rodea y formas propias
de representar y entender los procesos de salud - enfermedad. El concepto de salud, en
estos pueblos es verdaderamente integral y tiene que ver con el manejo del mundo y del
medio ambiente. Los problemas de salud actuales de los pueblos Afros están relacionados,
entre otros, con el debilitamiento cultural de muchas etnias, el deterioro del medio-
ambiente, las relaciones de dependencia con el mundo no Afro, el poco e inadecuado
acceso a los servicios de salud que brinda el Estado, y al olvido por parte de los organismos
de salud, de las representaciones culturales del proceso de enfermar de estas comunidades,
El limitado acceso a los servicios de salud fue considerado de forma mayoritaria como el
principal, también podemos indicar que la limitada cobertura de los servicios forma parte
de las manifestaciones de la falta de equidad, el Problema de la demanda insatisfecha que
1
Fuente de información Modelo de Atención integral en salud :
http://www.saludintegralincluyente.com/ftp/documento-estrategico-mais-guatemala.pdf
Entender la salud como el producto social resultante de la interacción de estos factores sociales,
económicos, culturales y ambientales, requiere de acciones que transformen los determinantes de la salud
de la población: Pobreza; Desempleo; Vivienda, Seguridad ciudadana; Etnicidad y ruralidad; medio
ambiente; entre otros.
1
afecta a un amplio sector de la población, Existen vacíos en el sistema de referencias y

contra referencias de pacientes en los canales para la participación de los beneficiarios y en
la gestión de la salud, demasiado centrada en sus instituciones.(Social, 2010)
Por lo tanto la mayoría de los pueblos Afros y originarios, no han sentido la
“universalidad” y equidad de las prestaciones de los servicios de salud, siendo una de las
principales causas de enfermedad y morbi/mortalidad materna/infantil.
Es evidente que la actual política en Salud y Seguridad Social en Colombia no garantizan el
derecho a la Salud ni a la protección social de la población en general, menos para los
grupos étnicos especialmente la población Afrocolombiana, convirtiéndose por el contrario
en fuente de profundización de la exclusión e inequidad social, razón por la cual se hace
necesaria la construcción de políticas públicas que posibiliten de manera efectiva la
concreción del derecho a la Salud y a la protección social de los grupos étnicos
considerando sus especificidades y particularidades en el marco de su identidad cultural e
intereses colectivos. Existe la tendencia a asimilar mecánicamente los grupos étnicos a
sectores de gran vulnerabilidad, lo que se traduce en un menosprecio por el componente
cultural y de diversidad que impide se valore sus saberes y prácticas en materia de medicina
tradicional, hecho que hace necesario desarrollar un proceso de readecuación normativa,
que asuma de manera integral el desarrollo de políticas para grupos étnicos, diferenciando
cada uno de sus componentes. Desde la perspectiva étnica el concepto es más amplio. No
es solo el estar bien físicamente sino también espiritualmente con todo lo que lo rodea:
medio ambiente, naturaleza y comunidad. Todo lo que existe en el universo tiene vida, por
eso es importante mantener la relación y equilibrio entre ellos. Para los grupos étnicos, tan
diferentes y variados en sus identidades Culturales, en su cosmovisión acerca de la Salud,
tan ligados al ambiente natural y viviendo en ecosistemas tan contrastantes, los conceptos
de Salud, enfermedad, curación, bienestar, etc. son muy heterogéneos. No obstante, podría
destacarse algunas características más o menos generalizables: la importancia que le dan a
la relación con el medio ambiente natural; la relación con aspectos de la espiritualidad, del
mundo oculto y sobrenatural; la íntima relación de la Salud del individuo con la Salud de la
comunidad. En aras de buscar el equilibrio o armonía en el individuo y en sus relaciones
con la comunidad y la naturaleza. Podríamos decir que una de las principales causas
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asociadas a la problemática de salud de las comunidades afrocolombianas están

determinadas en: El primero de los cuales se relaciona con condiciones económicas
(pobreza, desigualdad, baja calidad de vida y exclusión social) Desempleo y malas
condiciones ambientales y de saneamiento básico, Factores está asociado a limitaciones
presupuestarias para dotar de recursos humanos, tecnológicos y de infraestructura a la red
institucional de servicios públicos de salud, Limitaciones en materia de recursos humanos,
vinculadas tanto a su déficit como al bajo compromiso del personal de salud (que se
manifiesta en mala atención o huelgas sistemáticas), se señala asimismo la ineficiencia en
los servicios de salud el insuficiente seguimiento, evaluación y reorientación de los la falta
de articulación entre las lógicas que rigen los sectores privado y público de salud y el
desfase entre una situación epidemiológica en transformación y los modelos de atención
existentes Estas constituyen otras de las causas atribuibles a los problemas de atención de
salud más importantes.
En este sentido, en los últimos años, Colombia ha dado pasos gigantescos en materia de
legislación indígena, y particularmente en el campo de la salud, el decreto 1811 de 1990, la
ley 21 de 1991 y posteriormente los decretos reglamentarios y los acuerdos de la ley 100,
han dado herramientas para iniciar un trabajo concertado con las comunidades
Afrocolombianas en todo el territorio colombiano, Que busque el real mejoramiento de sus
condiciones de salud teniendo en cuenta sus particularidades culturales y de diversidad
étnica. Infelizmente hasta ahora, en el campo real poco se ha logrado y continuamos con el
mismo modelo asistencialista y vertical no solo en lo que concierne a la prestación de
servicios de salud, que según los lineamientos de la ley 100 le corresponde a las ARS, a las
acciones de promoción y prevención colectiva, responsabilidad del Estado.
A pesar de los avances en la legislación no es mucho lo que se ha avanzado en el tema en
relación a los afrocolombianos si no que estás dan un enfoque étnico a la prestación de
servicios de salud y podemos decir que en el tema legislativo ésta aún es incompleta por la
Amplia socio diversidad, y no tiene en cuenta algunos factores legales fundamentales,
presente documento plantea una propuesta que busca la implementación de Diseñar un
nuevo Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para Comunidades
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Afrocolombianas “MASPROCA”, que permita desarrollar no solamente los preceptos

constitucionales y legales vigentes, sino también la inclusión de los principios de equidad,
solidaridad, integralidad e interculturalidad cuyos objetivos finales sea el mejorar la calidad
de vida de los pueblos Afros en Colombia , su efectiva participación no solo en lo que atañe
a sus decisiones propias, sino en la vida nacional y en últimas, al elemental respeto de los
derechos humanos, sino también una de las necesidades contemporáneas más sentidas es la
mejoría de la calidad de vida de nuestros pueblos, situación difícil en países pobres y
especialmente en comunidades indígenas abandonadas por los estados por múltiples
razones Si bien es cierto existe una tendencia a homogenizar el sistema de seguridad social
no podemos desconocer lo complejo debido a la pluriculturalidad de cada país Colombia no
es la excepción de ser un país multiétnico y pluricultural y nuestro esfuerzo va encaminado
a que el sistema de seguridad social y especialmente la salud sea equitativo, humanizado,
compartido y transparente, a este esfuerzo hemos logrado unir el estado, las comunidades
indígenas, los líderes, los sublíderes y los compañeros de la entidad. Nos vamos a centrar
en la comunidad Afrocolombiana Distribuida en todo el territorio nacional Para ello se
pretende responder a las grandes necesidades de salud pública, actuando simultáneamente
con las comunidades, la familia y las personas, Para contar con un sistema que permita
mejorar la eficiencia y eficacia de los servicios de salud en sus tres niveles, con una
atención equitativa y resolutiva.
La Propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para
Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” deberá ir más allá de aspectos parciales
y que sea capaz, de integrar y utilizar, con respeto y en igualdad de condiciones la cultura,
lengua, conocimientos y prácticas occidentales y la de los pueblos Indígenas, Originarios,
Campesinos y Afrodescendientes.
Aún hoy, a pesar de las determinaciones legales, no se observan avances significativos en

los procesos de adecuación cultural en los servicios de salud y tampoco se han producido
mejorías importantes en las condiciones de marginación y pobreza en que vive una gran
mayoría de los Afros en Colombia. El avanzar en este proceso reviste una importancia
estratégica en la generación de mayores niveles de cohesión social en el país. Este presenta
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una gran brecha y se hace necesario un enfoque Socio/Cultural, para desarrollar un nuevo
modelo en salud, dentro del respeto mutuo, que permita la incorporación de los
conocimientos y saberes de la medicina tradicional y/o alternativa, de los pueblos Afros y
originarios, en una complementación y articulación, con la medicina académica o
convencional, en un desafío, de la aplicación de un enfoque de salud intercultural que
debería mejorar la salud de los pueblos del área rural y Urbana de una mejor manera.

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. Vincula, involucra y articula al equipo
de salud, la persona, la familia, la comunidad y sus organizaciones, Consejos Comunitarios
en los ámbitos de gestión y atención de la salud. Revaloriza articula y complementa las
medicinas existentes en el país (particularmente las medicinas tradicionales, naturismo,
originarias Afros, campesinas). Este Modelo tiene como desafío consolidar la
implementación, trabajar con las familias, desarrollar nuevas formas relacionales, ubicar al
usuario en el centro de la atención, instalando buenas prácticas, desarrollando
intervenciones orientadas hacia resultados de impacto social. Desde la convicción de que el
enfoque biopsicosocial, multidisciplinario e intercultural, son la alternativa para responder
de manera más efectiva a las necesidades de las personas, familias y comunidades,
contribuyendo a mejorar su calidad de vida.
Desde la perspectiva étnica el concepto es más amplio. No es solo el estar bien físicamente
sino también espiritualmente con todo lo que lo rodea: medio ambiente, naturaleza y
comunidad. Todo lo que existe en el universo tiene vida, por eso es importante mantener la
relación y equilibrio entre ellos. Para los grupos étnicos, tan diferentes y variados en sus
identidades culturales, en su cosmovisión acerca de la Salud, tan ligados al ambiente
natural y viviendo en ecosistemas tan contrastantes, los conceptos de Salud, enfermedad,
curación, bienestar, etc. son muy heterogéneos. No obstante, podría destacarse algunas
características más o menos generalizables: la importancia que le dan a la relación con el
medio ambiente natural; la relación con aspectos de la espiritualidad, del mundo oculto y
sobrenatural; la íntima relación de la Salud del individuo con la Salud de la comunidad.
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Para el caso específico de los indígenas, definen la Salud como el equilibrio o armonía en el
individuo y en sus relaciones con la comunidad y la naturaleza.
2. JUSTIFICACION
Las estructuras sociales y económicas de en Colombia , históricamente determinan
condiciones que han llevado a un limitado acceso a servicios de salud, acentuado
especialmente en poblaciones Afrocolombianas , rurales y urbanas pobres convirtiéndose
estas en rasgos históricos de la exclusión social en salud. Algunos de estas condiciones se
citan a continuación.
2.1 En el ámbito estructural:
a) Un entorno sociopolítico de exclusión social, discriminación, pobreza y violencia, así
como la construcción social de un entorno de riesgos que lleva a sufrir desastres
naturales, que afectan la dinámica institucional.
b) La centralización de la toma de decisiones políticas y de los procesos de Planificación y

presupuestación.
c) La Falta de Aplicabilidad y creación de Planes locales alusivos a la comunidad Afro, que
no incluyen el análisis de las determinantes políticas, económicas, culturales y sociales de
la salud.
d) Un imaginario social que concentra su demanda al sistema hospitalario y de corto plazo.
e) La no existencia de la estructura de un Modelo de Atención en Salud Complementaria
para comunidades Afros ha condicionado el desarrollo aislado de experiencias culturales.
f) Débil inclusión de la perspectivas de Género y Étnica en el sistema Nacional de Salud en
Colombia.
g) La imagen deteriorada del sector público e institucional que genera desconfianza en la
población y poca participación social, y comunitaria en el desarrollo de esfuerzos
conjuntos.
h) Falta de políticas públicas y de normatividad aplicada al sector salud para los Afros.
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2.2 En el ámbito institucional:

a) La no existencia de un Sistema de atención de salud biologista, que privilegia lo
curativo y hospitalario como el eje conductor del sistema.
b) La No existencia o representación institucional para el ejercicio de la Dirección del
Modelo ante la no existencias del mismo.
c) La no existencia de financiamiento público de la Salud con el énfasis Afrocolombiano y
baja intensidad en la alineación de la cooperación en salud.
d) Una distribución del gasto inequitativa que asigna los escasos recursos a la
intervenciones curativas frente a las preventivas.
e) Inequidad de distribución del gasto al concentrar éste en áreas urbanas en comparación
con las rurales.
f) Servicios de salud escasamente articulados con un débil proceso de referencia y
respuesta.
g) Incipiente sistema de gestión por resultados, con un débil sistema de supervisión,
monitoreo y evaluación, lo que impide la identificación de avances o limitaciones, la toma
de decisiones y la implementación de acciones correctivas de forma periódica y oportuna.
h) Formación centralizada de recursos humanos desarrollada de una forma tradicional.
i) La formación del recurso humano no considera las competencias necesarias para el
cumplimiento de las funciones esenciales en salud pública.
j) Falta de la carrera sanitaria provoca desequilibrio en los procesos administrativos y de
atención a las personas, lo que dificulta la sostenibilidad y desarrollo de los procesos.
k) Abandono de la infraestructura sanitaria que no dispone de un mantenimiento periódico.
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3. OBJETIVOS
3.1 GENERAL
Diseñar una Propuesta de Modelo de Atención Complementario en Salud para
Comunidades Afrocolombianas, incorporando, complementando y articulando los
conocimientos y saberes de la medicina tradicional y/o alternativa, con la medicina
convencional perteneciente al SGSSS, basándose en estrategias de educación e
investigación y desarrollo con la finalidad de contribuir al reconocimiento , rescate y
aplicación de la medicina tradicional afro con el fin de aportar al mejoramiento de la vida y
la salud salud de los pueblos afros de Colombia y a nivel internacional.
3.2 OBJETIVO ESPECIFICOS

 Presentar la propuesta del modelo de atención complementario en salud para
comunidades afrocolombianas que sirva como referente internacional.
 Proponer un plan de acción para la ejecución del modelo.
 Diseñar una propuesta de implementación del modelo con costos y demás.
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4. MARCO DE REFERENCIA
4.1 MARCO CONTEXTUAL

4.1.1 Generalidades de Colombia
4.1.2 Características físicas de Colombia
1. Ubicación. El territorio continental de la República de Colombia se encuentra ubicado en
la esquina noroccidente de América del Sur, sobre la línea ecuatorial, en plena zona tórrida.
2. Extensión. Tiene una superficie de 2.070.408 km², de los cuales 1.141.748 km²
corresponden a su territorio continental y los restantes 928.660 km² a su extensión
marítima. Es el único país sudamericano que tiene costas en el Océano Pacífico y en el mar
Caribe. El territorio colombiano, también comprende el archipiélago de San Andrés y
Providencia, diseminados en el mar Caribe, cuyas islas principales son las de San Andrés,
Providencia y Santa Catalina. Adicionalmente, en el Caribe se localizan cerca del litoral, la
isla Fuerte y los archipiélagos de San Bernardo y del Rosario; así como las de Barú y
Tierrabomba, próximas a Cartagena, las cuales se encuentran unidas al continente. Además
en el Océano Pacífico se encuentra la isla de Malpelo así como, las islas Gorgona y
Gorgonilla más próximas a la línea costera.(Multicultural & Prosperidad, 2014)
3. Límites. Colombia cuenta con 6.342 km de fronteras terrestres. Limita por el oriente, con
Venezuela y Brasil; por el sur, con Ecuador y Perú; por el occidente, con el océano
Pacifico; por el noroccidente, con Panamá; y por el norte, con el mar Caribe. También
posee límites marítimos con Republica Dominicana, Haití, Jamaica, Honduras, Nicaragua y
Costa Rica. Las costas sobre dos océanos le han permitido al país establecer puertos de
intercambio comercial con muchos países del mundo, además de la posibilidad de la
navegación y la explotación de riquezas marítimas. Colombia es paso obligado de rutas
aéreas que comunican las tres Américas.
4. Fisiografía (Relieve). El territorio colombiano presenta diversas formaciones orográficas
entre las cuales destacan:
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a) Sistema Montañoso Central: representado por tres cordilleras (Occidental, Central y

Oriental), las cuales pertenecen al sistema andino suramericano, de las cordilleras
Occidental y Central; más al sur, en el Macizo Colombiano, se desprende la cordillera
Oriental. Esta es la más larga de las tres y la que presenta las mayores alturas.
b) Sistemas montañosos independientes: son aquellos que no están unidos al sistema de los
Andes y que forman un relieve periférico, como la sierra nevada de Santa Marta en la costa
Caribe, la serranía de la Macarena, y Chiribiquete en el oriente, las serranías del Darién y el
Baudó en el Occidente.
c) Valles interandinos: son las partes bajas que se encuentran entre las cordilleras andinas y
que están recorridas por un rio, como el Magdalena, el Cauca, el Patía, entre otros.
5. Clima. Colombia se encuentra en la zona intertropical o de latitudes bajas. Por tanto, le
corresponde un clima de altas temperaturas durante todo el año por lo que no hay
estaciones térmicas. Sin embargo, el relieve modifica esta circunstancia: la presencia de la
cordillera de Los Andes origina un clima de montaña con diferentes pisos térmicos
determinados por la altitud sobre el nivel medio del mar. De acuerdo con la latitud,
temperatura y distribución de lluvias, Colombia tiene un clima tropical lluvioso con cuatro
variedades: Clima súper húmedo de selva: con abundante precipitación, poca variación de
la temperatura y una vegetación selvática exuberante. Es el clima del Amazonas, costa
pacífica y cuencas del Magdalena y Catatumbo.
Clima húmedo lluvioso: presenta menores precipitaciones, alta variación de temperaturas y
una vegetación de bosque menos denso. Es el clima característico del Caquetá, Vaupés,
parte de Antioquia y Córdoba.
Clima de sabana: caracterizado por una estación seca y una lluviosa, con vegetación de
pastos. Es propio de Orinoquia, Bolívar, Norte de Huila y centro del valle del cauca.
Clima desértico: de altas temperaturas y lluvias escasas, con poca vegetación, se presenta
en la guajira y en el desierto de La Candelaria en Boyacá y el de La Tatacoa en el Huila.
6. Hidrografía. Colombia es uno de los países con mayor número de recursos hídricos en el
mundo. Colombia por su ubicación geográfica y las condiciones del terreno, presenta una
precipitación anual de más de 3000 mm promedio al año, lo que representa una
significativa abundancia hídrica comparada con el nivel promedio de lluvias mundial. La
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riqueza hídrica del país se ve representada en la extensa red superficial de aguas que cubre
al país, en las favorables condiciones que permiten el almacenamiento de aguas
subterráneas y en la existencia de un importante número de cuerpos de agua lenticos (aguas
estancadas como lagos y pantanos) y enormes extensiones de humedales. La presencia de
altas montañas, extensas sabanas y húmedas selvas que caracterizan nuestro territorio,
además de la presencia de grandes reguladores y reservorios como los páramos junto con la
ubicación estratégica del país en la zona tropical hacen que Colombia tenga un potencial
hídrico único.
Los principales ríos colombianos se agrupan en cuatro vertientes: a) Vertiente del Caribe: a
ella pertenecen los ríos Magdalena, Cauca, Atrato y Sinú. b) Vertiente del Pacifico: donde
llegan los ríos Baudo, San Juan, Patía y Mira. c) Vertiente del Orinoco: en ella desembocan
los ríos Arauca, Meta, Vichada, Guaviare y el Inírida. d) Vertiente del Amazonas: en ella
vierten sus aguas los ríos Caquetá, el Putumayo, el Vaupés y el Negro o Guaina.
7. Regiones naturales o geográficas
1. Región de la Amazonia. La Amazonía comprende extensas regiones selváticas del
oriente y sur del país con una superficie de 400.000 km cuadrados. Está enmarcada por la
cordillera de los Andes al occidente y se extiende hacia el oriente hasta los límites con el
Brasil y Venezuela; de norte a sur se extiende desde el río Guaviare hasta el Putumayo y el
Amazonas. Comprende tierras de los departamentos de Putumayo, Caquetá, Guaviare,
Vaupés, Guainía y Amazonas. Los ríos son caudalosos y se convierten en las principales
vías de comunicación. Entre ellos encontramos el Amazonas, Putumayo, Caquetá,
Apaporis, Vaupés, Guainía, Inírida,
2. Región Andina. Ocupa las zonas centrales del país y está atravesada por las tres
cordilleras; comprende el oriente de los departamentos de Nariño, Cauca y del Valle del
Cauca; Caldas, Risaralda, Quindío, Antioquia, Huila, Tolima, Cundinamarca, Boyacá,
Santander y Norte de Santander. El relieve montañoso caracteriza a la región, en la cual
están presentes todos los pisos térmicos. Esto permite una gran diversidad de actividades
económicas.
3. Región del Caribe. Se extiende desde el golfo de Urabá hasta la Guajira. Comprende los
departamentos de Córdoba, Sucre, Bolívar, Atlántico, Magdalena, Cesar, Guajira, parte de
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Antioquia y Chocó. Es una llanura con algunos accidentes notables como la sierra nevada
de Santa Marta, los montes de Maria y las estribaciones de las serranías de Abibe, San
Jerónimo y Ayapel en la cordillera Occidental. Presenta gran variedad de climas: desde el
Urabá, con gran pluviosidad, hasta la Guajira una zona desértica. La región es bañada por
ríos como el magdalena, el Sinú, el Cesar, el Ranchería y el Cauca, entre otros.
4. Región de la Orinoquia. Es una inmensa sabana conocida con el nombre de Llanos
Orientales. Se extiende con una superficie de 240.000 km cuadrados desde las estribaciones
de la cordillera Oriental hasta el río Orinoco y desde el río Arauca hasta el Guaviare.
Comprende los territorios de los departamentos del Meta, Arauca, Casanare y Vichada.
5. Región del Pacifico. Se extiende al occidente del país, desde el golfo de Urabá hasta el
rio Mataje en el departamento de Nariño, y comprende los departamentos de Choco, parte
del occidente de Antioquia, occidente del cauca, del Valle del Cauca y Nariño. La región es
una llanura, interrumpida al norte por las serranías del Baudó, Pacifico y Darién; al sur, es
baja y cenagosa. El clima es cálido, con temperaturas superiores a los 28 grados Celsius y
precipitaciones abundantes todo el año. Su vegetación es de selva. Los ríos que recorren la
región son muy caudalosos, como el Atrato, San Juan, Baudó, Patía y Mira.
6. Región Insular. La región Insular de Colombia abarca todas las islas con las que cuenta
el país; estas islas se clasifican en dos tipos de acuerdo con su posición y origen, se
denominan continentales y oceánicas:
a) Islas Continentales. Son las más próximas al territorio continental y se encuentran
vinculadas geológicamente por la plataforma submarina. En el Caribe colombiano se
localizan las islas de Tierra Bomba, del Rosario, Barú (estas tres bordeando la bahía de
Cartagena), San Bernardo (frente a la punta del mismo nombre), Fuerte y Tortuguilla.
En la costa del Pacífico las islas son muy numerosas, porque muchos ríos que vierten su
caudal en el océano las forman con las arenas y piedras que arrastran hasta el mar. Al
subdividirse en brazos, los ríos San Juan, Tapaje, Patía y otros menores dan lugar a gran
cantidad de islas. Las más importantes, sin embargo, son las islas de Cascajal, donde está
enclavada la ciudad y puerto de Buenaventura, Gorgona (a 50 km de la costa), Gorgonilla,
El Gallo y las tres islas sobre las que se halla edificada la población de Tumaco (islas
Tumaco, La Viciosa y El Morro).
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b) Islas Oceánicas. Son islas alejadas del territorio continental y que tienen un origen
distinto. En el Caribe colombiano se encuentran las islas de San Andrés, Providencia y
Santa Catalina, los bancos Alicia, Quitasueño, Serrana y Serranilla, y una serie de cayos
entre los que sobresalen los llamados Roncador, Quitasueño y Albuquerque, a unos 700 km
de la costa norte del país. En el océano Pacífico Colombia ejerce soberanía sobre una sola
isla denominada Malpelo, la cual se ubica a 400 kilómetros de la costa.
4.1.3 LA POBLACION NEGRA O AFROCOLOMBIANA

Dentro de la población negra o afrocolombiana se pueden diferenciar cuatro grupos
importantes: los que se ubican en el corredor del pacífico colombiano, los raizales del
Archipiélago de San Andrés Providencia y Santa Catalina, la comunidad de San Basilio de
Palenque y la población que reside en las cabeceras municipales o en las grandes ciudades.
4.1.3.1 Los primeros residen tradicionalmente en la región occidental costera de bosques
húmedos ecuatoriales, cuencas hidrográficas, esteros, manglares y litorales; tienen prácticas
culturales propias de los pueblos descendientes de africanos entre las que se destacan la
música, las celebraciones religiosas y la comida; el cultivo de la tierra tiene raíces
fundamentalmente campesinas. En esta región se encuentran los 132 Territorios Colectivos
de Comunidades Negras titulados hasta el día de hoy, los cuales ocupan un territorio de
4.717.269 hectáreas que corresponde al 4,13% de las tierras del país.
4.1.3.2 El segundo, correspondiente a las comunidades raizales del archipiélago de San

Andrés, Providencia de raíces culturales afro-anglo-antillanas, cuyos integrantes mantienen
una fuerte identidad caribeña, con rasgos socioculturales y lingüísticos claramente
diferenciados del resto de la población afrocolombiana. Utilizan el bandé, como lengua
propia y como religión originaria la protestante.
4.1.3.3 El tercero, la comunidad de San Basilio de Palenque, en el municipio de Mahates

del departamento de Bolívar, pueblo que alcanzó su libertad en 1603, constituyéndose en el
primer pueblo libre de América, allí se habla la otra lengua criolla afrocolombiana: el
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palenquero. Este pueblo ha logrado existir, en parte, gracias al relativo aislamiento en que
ha vivido hasta hace poco.
Los departamentos con mayor porcentaje de afrocolombianos son Chocó, el Archipiélago

de San Andres, Providencia y Santa Catalina, Valle, Bolívar y Cauca. Los que concentran
aproximadamente el 50% de la población afro del país son: Valle del Cauca, Antioquia y
Bolívar. La población afrocolombiana vive en la actualidad un proceso acelerado de
migración hacia centros urbanos como consecuencia del desplazamiento forzado
ocasionado por el enfrentamiento de los grupos ilegales, en las regiones de Urabá y del
medio Atrato y por la expansión de los cultivos ilícitos en las regiones de los ríos Patía y
Naya; es así como en las ciudades de Cartagena, Cali, Barranquilla, Medellín y Bogotá
reside el 29,2% de dicha población.
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4.2 MARCO CONCEPTUAL
Enfoque Diferencial: La fundamentación del enfoque diferencial supone el

reconocimiento de la equidad e inclusión de los ciudadanos excluidos y privados de los
derechos y libertades. Es decir, “el derecho a ejercer una ciudadanía desde la diferencia en
escenarios de una democracia participativa, de inclusión igualitaria de ciudadanos y
ciudadanas en la escena política, y en la toma de decisiones en la esfera íntima, privada y
pública” (Baquero M, 2009).
Cosmovisión: Es la manera de ver e interpretar el mundo. Es el conjunto de conceptos,
símbolos que nos permiten analizar y comprender la realidad a partir de la propia
existencia. Todos tenemos nuestra cosmovisión del mundo en que nos desenvolvemos.
Cultura: Complejo dinámico de conocimientos creencias, costumbres y prácticas que se
construyen en la relación con otros, se aprenden y transfieren de generación en generación.
Salud: La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define
salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las
necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias,
nutricionales, sociales y culturales.
Enfermedad: La OMS define enfermedad como la alteración de cualquier orden bio-
psicosocial, que represente sufrimiento al individuo.
Salud Afro. Entiéndase por salud Afro el estado de armonía y equilibrio entre las personas,
la comunidad y la naturaleza teniendo en cuenta los saberes y prácticas culturales Afro ,
basados en criterios de pluralismo médico, complementariedad terapéutica e
interculturalidad.
Medicina Tradicional Afro. Entiéndase por medicina tradicional indígena los
conocimientos, prácticas, rituales, conceptos y procesos de salud integral que
ancestralmente han desarrollado los pueblos Afro como modelo de vida colectiva,
enmarcadas dentro de la cosmovisión de cada pueblo.
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Demanda Inducida: Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la

población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e
intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas
técnicas.
Protección específica: Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones
tendientes a garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo específico, con el fin
de evitar la presencia de la enfermedad.
Detección temprana: Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones que
permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnóstico
precoz, el tratamiento oportuno, la reducción de su duración y el daño causado, evitando
secuelas, incapacidad y muerte.
Adecuación socio-cultural: Estrategias encaminadas a brindar las actividades,
intervenciones y procedimientos de protección específica, detección temprana y
recuperación de la salud, teniendo en cuenta las características geográficas, ancestrales,
culturales y organizacionales, respetando las prácticas propias de cada pueblo que por
siglos han representado la seguridad social de las comunidades Afro.
La participación Social: es el proceso por el cual las personas, familias, comunidades y
barrios se involucran en la gestión de la salud y toman decisiones en la planificación,
ejecución, administración, seguimiento y control junto al equipo de salud dentro y fuera de
los establecimientos de salud.
La integralidad: es la capacidad del servicio de salud de concebir el proceso
Salud/Enfermedad como una totalidad que contempla la persona y su relación con la
familia, la comunidad, la naturaleza y el mundo espiritual, con el fin de implementar
procesos de promoción de salud, prevención de la enfermedad, rehabilitación y
recuperación de manera eficiente y eficaz.
La Interculturalidad: es la relación de grupos o personas culturalmente distintas, basada
en el diálogo, aceptación, reconocimiento, valoración, articulación y complementariedad de
los diferentes conocimientos y prácticas médicas existentes en Colombia, que contribuyen a
mejorar la salud.
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La Intersectorialidad: es el trabajo coordinado con diferentes sectores como: Educación,

Saneamiento Básico, Vivienda, Justicia, Desarrollo Económico y otros, para dinamizar las
acciones de salud y optimizar recursos.
4.3 MARCO LEGAL

Resolución 10013 de 1981. Derog.
Decreto 1811 de 1990.
Constitución política de 1991.
Ley 21 de 1991.
Resolución 5078 de 1992.
Ley 691 del 2001
Acuerdo 326 de 2006.
Plan Decenal de Salud Pública 2012-2022
Decreto 2248 de 1995
Ley 1448 de 2011
Sentencia T-025 de 2004 y el Auto 005 de enero de 2009
Ley 70 de 1993 y sus decretos reglamentarios
El Acuerdo 175 del 2005 y los Decretos 151 y 403 de 2008 y 192 de 2010
Plan estratégico de medicina tradicional 2014-2023 de la OMS.
Decreto 1332 de 1992
Convenio 107 de la OIT
Convenio 169 de la OIT
Ley 1438 de 2008
Ley 715 del 2001
Ley 1122 de 2009
Resolución Numero 058 de 2015
Decreto 1011 de 2006 y la Resolución 1043 de 2006
Circular 317 de 2015
Objetivos del milenio
Plan de desarrollo de Comunidades negras 2010-2014
Ley 1122 de 2007
El Decreto 4747 de Diciembre 7 de 2007
El Decreto-Ley 019 de 2012
Resolución 3047 de 2008
17
5. PRESENTACION DE LA PROPUESTA DE MODELO

ÁSPECTOS GENERALES
Figura 1 Modelo de Atención en salud propio y complementario Afrocolombiano
5.1 QUE ES UN MODELO DE ATENCION EN SALUD
Un Modelo de Atención en Salud, comprende el conjunto de: Instrumentos; Políticos,

Normativos, Institucionales, Programáticos, Técnicos y financieros que garantizan el
derecho a la salud. Con el objetivo de garantizar a toda la población los servicios de salud
con características de calidad en la prestación de los servicios de salud con oportunidad,
18
accesibilidad, asequibilidad, adecuación, discriminación, calidad y calidez para contribuir a

luchar contra la segregación e inequidad social.2(Secretaría de Salud. Alcaldía Mayor de
Bogotá., 2012)
5.2 DEFINICION DEL MODELO MASPROCA

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. Enmarca la forma en que interactúan la
población y el prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento del derecho a la
salud, con base en el territorio y la población, articulando redes de atención integradas e
integrales tanto institucionales como comunitarias. En este modelo se hace énfasis en la
participación de la población en el proceso generación de la salud en el marco de una
respuesta intercultural y se pueda gestionar los recursos a fin de garantizar la satisfacción
de las necesidades en salud de forma equitativa, eficiente y de calidad. De igual forma3: La
propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para
Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. Vincula, involucra y articula al equipo
de salud, la persona, la familia, la comunidad y sus organizaciones, Consejos Comunitarios
en los ámbitos de gestión y atención de la salud. Revaloriza articula y complementa las
medicinas existentes en el país (particularmente las medicinas tradicionales, naturismo,
originarias Afros, campesinas). Este Modelo tiene como desafío consolidar la
implementación, de trabajar con las familias, desarrollar nuevas formas relacionales, ubicar
al usuario en el centro de la atención, instalando buenas prácticas, desarrollando
intervenciones orientadas hacia resultados de impacto social. Desde la convicción de que el
enfoque biopsicosocial, multidisciplinario e intercultural, son la alternativa para responder
de manera más efectiva a las necesidades de las personas, familias y comunidades,
contribuyendo a mejorar su calidad de vida de las comunidades
Afrocolombianas.(Bejarano, 2015).
2
Fuente de Información Modelo de Atención en salud de la Bogotá Humana.
3
Fuente información referencia articulo del Altantic International University por WILLINGTON BEJARANO
SANCHEZ http://www.aiu.edu/applications/DocumentLibraryManager/upload/willington.pdf
19
5.3 DOFA
5.3.1 DEBILIDADES
 Falta Fuente de financiación para su implementación
 No se cuenta con una infraestructura física para el desarrollo de la propuesta o
proyecto.
 No se cuenta con un medio de divulgación tecnológico pertinente para la
divulgación de las actividades del modelo (página web, YouTube, redes sociales
etc.).
 Falta estrategia de marketing digital
 Falta de contactos políticos para la articulación con el municipio y/o departamento.
 Falta de recursos de personal para desarrollar la estrategia estos no han sido
materializados.
 Falta normatividad y reglamentación específica sobre el tema de salud
Afrocolombiano en relación a medicamentos y elaboración de productos.
 Reglamentación y reconocimiento de las actividades y productos de los médicos
tradicionales ancestrales afrocolombianos.
 Falta de sensilizacion al gobierno nacional, departamental, municipal.
5.3.2 FORTALEZAS
 Conocimiento sobre el tema y la visión del proyecto
 Conocimiento sobre el contexto del sistema de salud en Colombia
 Conocimiento en tecnología y redes sociales
 Presentar la propuesta a los Departamentos y municipios.
 Acercamientos con políticos para el nuevo periodo de gobierno
 Soporte tecnológico y conocimientos.
 Contar con profesionales especializados en los temas objeto del desarrollo de la
propuesta.
5.3.3 OPORTUNIDADES
 Proceso Electoral por venir
 El plan de Desarrollo Nacional y el Plan de Salud Pública hablan de Enfoque
diferencial.
 Existe normatividad legal para la aplicación de los derechos de prestación de
servicios de salud para las comunidades afrocolombianas.
 La falta de orientación sobre la implementación que necesitan los Departamentos y
municipios sobre el desarrollo de esta temática.
 Falta de conocimiento de la comunidad afro en general sobre la iniciativa planteada
y sus beneficios.
 El desarrollo del Precongreso I conversatorio sobre salud Afro como parte 9
Congreso internacional de salud pública en la universidad de Antioquia.
 Necesidad de implementar el modelo al interior de los concejos comunitarios
 Aumentar la cobertura para los diferentes usuarios del sistema.
20
 Ofrecer el servicio de salud con enfoque diferencial como una opción de

oportunidad y pertinencia.
 Conformar la red de APS con enfoque diferencial ancestral.
5.3.4 AMENAZAS
 La terminación de un periodo electoral en poco tiempo, no se puede contratar

servicio de forma determinada.
 No contar con los dineros necesarios para montar un proyecto piloto en cualquier
municipio o departamento.
 El cambio político electoral que se avecina
 La no promoción de la idea o multiplicación de la misma, no existe un equipo de
trabajo idóneo consolidado con respecto al tema.
 El no reconocimiento de los médicos tradicionales ancestrales afrocolombiano sobre
todo en las actividades y técnicas que realizan.
5.3 MISION
Desarrollar un sistema de cogestión, que involucra; Cosmovisión, Conocimientos de la

medicina tradicional ancestral de los Afrocolombianos, Perspectiva de la promoción,
prevención, rehabilitación y curación de la enfermedad, Estrategia APS, Redes de atención;
Sistema Nacional de Salud, Principios y valores universales de la salud, Modo
asistencialista y fragmentado de la salud Enfoque diferencial Comunidad.
21
Figura 2 Misión Propuesta modelo Masproca
5.4 VISION
Para el periodo comprendido entre el 2014_2018 el SGSSS en Colombia contara con una
alternativa de mejoramiento con enfoque diferencial afrocolombiano que comprenda
aspectos como: Salud y la calidad de vida, Basado en Normas, Acceso universal equitativo,
integral, oportuno, Sin restricciones a los servicios de salud, Con enfoque diferencial
ancestral, Intervención integral, programada y participativa, Marco del cumplimiento de la
Estrategia APS contemplada en la ley 1438 de 2011,Respuesta a las grandes y postergadas
necesidades de salud en beneficios de la vida y la salud de los afros en Colombia.
Figura 3 Propuesta Visión modelo Masproca
22
6. OBJETIVO GENERALES
 Instituir los lineamientos generales de la Propuesta del Modelo de Atención en

Salud Propio y Complementario para Comunidades Afrocolombianas
“MASPROCA”. Que orienten el ordenamiento del territorio, la re-organización y
desarrollo e integración de la Red de Servicios de salud con enfoque diferencial, el
fortalecimiento del Recurso Humano, así como la gestión y el financiamiento
institucional, que contribuyan al acceso universal, en el ejercicio del derecho
humano a la salud de las comunidades Afrocolombianas e internacionalmente.
 Propiciar el acercamiento de la presentación del portafolio de los servicios de salud

con los sistemas Comunitarios mediante la relación horizontal entre el personal de
las entidades pertenecientes al SGSSS en los municipios, departamentos y
territorios con, los gestores comunitarios de salud y la misma población,
disminuyendo las brechas existentes.
 Proponer una propuesta organizacional de los servicios de salud conforme a los
establecido en la normatividad en el caso específico para Colombia los establecidos
en la ley 1438 de 2011 en el primer nivel de atención y el plan de desarrollo
nacional Paz equidad educación 2014_2018, que se convierta en una nueva forma
de actuar, en el marco del proceso de cambio del sector.
 Que contribuya a mejorar el estado de Salud y la calidad de vida de la población de
minorías étnicas en este caso los Afrocolombianos, priorizando a la más deprimida
y de mayor riesgo.
6.1 OBJETIVOS DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
 Realizar estrategias que permitan establecer Reuniones y/o asambleas comunitarias

Afro para la socialización y retroalimentación de la propuesta del La Propuesta del
Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para Comunidades
Afrocolombianas “MASPROCA” en todo el territorio colombiano.
23
 Realizar estrategias que permitan desarrollar actividades basadas en talleres de

diálogos interculturales que permitan implementar programas o estructuras
orgánicas de salud de las comunidades Afros.
 Diseñar instrumentos de socialización y retroalimentación como líneas de base que
contenga ejes comunes y ejes particulares entre la medicina tradicional y la
convencional.
 Identificar en los diálogos interculturales en aras de clasificar las costumbres y
tradiciones propias de los pueblos en cada región y trabajando con los médicos
tradicionales/convencionales en un dialogo de saberes para su posterior agrupación.
 Establecer estrategias de evaluación seguimiento y retroalimentación para establecer
las conclusiones.
 Diseñar estrategias que permitan establecer las casas de paso como parte de la red
financiadas por el estado y el acompañamiento a comuneros por un personal de
salud bilingüe.
 Diseñar un sistema de información integral e intercultural en salud.
 Diseñar estrategias que permitan establecer infraestructura y la logística necesaria
que garantice la prestación del servicio de salud con enfoque diferencial al interior
de las entidades de la IPS y ESE de 1, 2,3, 4 Nivel de atención en aras de facilitar el
proceso de referencia y contraferencia.
 Establecer estrategias conjunta con el gobierno nacional y las organizaciones Afros
que permitan reglamenta en parte la aplicación de la ley 100 del 1993 para
comunidades Afros.
 Diseñar estrategias que permitan homogenizar los diferentes protocolos de la
medicina convencional con los de la medicina tradicional ancestral.
 Mejorar la oferta en cantidad y calidad de los servicios de salud, orientada
especialmente hacia la población más deprimida, de forma concertada con la misma
que se identifique la oferta y la demanda mediante estrategias de educación,
investigación, promoción y prevención de los servicios de salud y determinen la
participación de la comunidad en la gestión de la prestación de los servicios.
24
 Establecer una red de atención por nivel de complejidad y capacidad de resolución,

que tenga como punto de partida a la comunidad y que llegue hasta el mayor nivel
de atención de manera fluida y oportuna, que estando interrelacionados, garanticen
la solución de los problemas sanitarios en los diferentes territorios identificados de
las comunidades Afros.
 Diseñar un sistema de vigilancia epidemiológica. En todo su contexto con el
enfoque diferencial étnico.
 Incrementar progresivamente la cobertura de atención tanto en la zona urbana como
rural, en todos los programas y actividades, teniendo como base a la población total.
7. ALCANCE
La propuesta pretende consolidar la prestación de servicios de salud con enfoque

diferencial partiendo: Ministerios de salud Mesas Técnica de Salud. Entes territoriales
Consejos Comunitarios. Basados en la Aplicación de la Estrategia de APS y el Modelo
Propuesto.
25
8. METODOLOGÍA
Para el desarrollo de la propuesta se debe tener un contexto relacionado con la educación y,
la investigación y desarrollo contemplando la guía de implementación de la Atención
primaria en Salud de la Gobernación de Antioquia adicionando las siguientes actividades.
A. Reuniones y/o asambleas comunitarias Afro para la socialización y retroalimentación de

la propuesta del modelo de atención en salud complementario para afrocolombianos.
B. Talleres con los programas o estructuras orgánicas de salud de las comunidades Afros.
C. Diseño de instrumentos de socialización y retroalimentación como líneas de base que
contenga ejes comunes y ejes particulares.
D. Tener en cuenta las costumbres y tradiciones propias de los pueblos en cada región y
trabajando con los médicos tradicionales/convencionales en un dialogo de saberes.
E. Los momentos que se desarrollaran en los encuentros serán tres uno de contextualización
y socialización, otro de retroalimentación y otro sobre las conclusiones y la evaluación.
Metodología de Implementación de la Propuesta de Modelo de Atención propio y
Complementaria Afrocolombiano “Masproca”, en la Atención Primaria en Salud.
Figura 4 Esquema de Implementación
26
8.1 Momento Cero: Consulta Previa, libre e informada en el contexto de la salud y el

enfoque Diferencial. Sensibilización al Interior de las secretarias de Salud Tanto
Departamental, como municipal sobre la propuesta el Modelo de Atención propias y
complementarias Afrocolombiano «Masproca».
Tareas:
Identificar los asentamientos de comunidades negras en el territorio.
Establecer reuniones de Diálogos interculturales
Identificar los actores principales de la medicina ancestral Afrocolombiana.
Sensibilizar sobre el modelo Masproca y la propuesta de APS.
Delimitar los servicios con enfoque diferencial
8.2 Momento de aprestamiento: Entendido como la preparación y la disposición del
municipio para acoger el modelo; se diseñó teniendo en cuenta contenidos del modelo de
gestión integrado APS, AIEPI, MANA en el marco de la Protección Social (166), el cual
contempla valores como la Intersectorialidad, la participación social, la equidad, los
derechos, la familia como sujeto clave del proceso de intervención y las alianzas para el
logro de la sostenibilidad entre otros, teniendo como objetivo principal el desarrollo
humano integral.(ICBF, 2010)
El aprestamiento implica acciones para la sensibilización y promoción del Modelo, desde el

nivel central hacia alcaldes y actores municipales relacionados, así como la concertación de
voluntades políticas, la inclusión del modelo en los planes municipales, una vez sea
formulada la propuesta para la implementación, hasta la contratación del talento humano
obedeciendo a los perfiles establecidos en los lineamientos departamentales.
8.3 Momento de diagnóstico: Considerado en la planeación como la base para la
formulación y ejecución de todo proyecto de desarrollo social; el diagnóstico de la familia y
colectivos humanos, en la perspectiva del desarrollo humano, requiere metodologías y
técnicas activas y participativas, pues involucra a los sujetos en la identificación de sus
necesidades, las 135 Lineamientos para la promoción de la salud. Situaciones a intervenir,
27
la priorización y definición de alternativas de solución relacionadas con los satisfactores a

trabajar; hasta la toma de decisiones para su gestión.4(Storey et al., 2007)
8.4 Momento reflexivo y analítico: Es el momento que permite el reconocimiento de la

información por parte del colectivo, pues es el espacio que se tiene para analizar los
hallazgos arrojados por el Sistema de Información de Atención Primaria en Salud
(SIMAPS) sobre el estado del desarrollo humano de las familias y de la comunidad en sus
contextos, advertir incoherencias y errores en la percepción o captura de los datos por parte
del equipo de salud, proceder a validar la información y a priorizar tanto las necesidades a
intervenir como las alternativas de solución de manera participativa con las familias y
comunidad en general. Con base en lo anterior, se tienen como procesos del momento
reflexivo y analítico, el análisis de la información, la validación de la información con las
comunidades y la priorización de las necesidades.
8.5 Momento de conciliaciones y acuerdos: Es el momento que procede a la validación de
la información por las comunidades y con las familias beneficiarias en cada área de
cobertura o vereda. Una vez obtenidos los diagnósticos veredales, se obtiene el consolidado
de diagnóstico municipal, a partir del cual se conocen las necesidades priorizadas al interior
de cada área de cobertura, se socializan en los espacios de participación municipal, se
inician las Aproximaciones a un modelo de atención primaria en salud para el
departamento. Gestiones y acciones intersectoriales que permitan reorientar la oferta de
servicios y la asignación de recursos tendientes a la solución de las necesidades priorizadas.
Este momento exige, reconocer la importancia del ejercicio de la participación social,
condición indispensable para su empoderamiento en todos los procesos.
8.6 Momento de planeación y organización: De acuerdo con las concertaciones y
negociaciones entre actores y sectores, las comunidades y el municipio inician la gestión
por proyectos que respondan a la solución de las necesidades de las familias, priorizadas de
manera participativa. Los proyectos de carácter educativo y los de desarrollo social, se
deben formular utilizando la metodología de marco lógico, la cual es exigida por los bancos
4
Fuente de Información: https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/733-libro-lineamientos-promocion-
salud/file
28
de proyectos gubernamentales para la cofinanciación y la movilización de recursos desde

agencias no gubernamentales o de carácter internacional. Una vez se formulen los
proyectos y sean aprobados, se inscriben en los bancos de proyectos de las respectivas
oficinas de planeación municipal y departamental y se gestionan los recursos.
El modelo orienta no solo en la formulación de los proyectos, sino en su ejecución,
entendiendo que el actor principal son las familias con sus recursos y potencialidades lo
cual debe alimentarse del monitoreo continuo de los procesos, permitiendo la aplicación de
correctivos y ajustes necesarios para el cumplimiento de los objetivos.
Evaluación en la atención primaria Entre los retos para la salud pública está el develar con
precisión en qué medida las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y de la atención tienen impacto en el mejoramiento de las condiciones de vida
de los individuos, de las familias y de las comunidades.
9. ¿POR QUE COMPLEMENTARIO?
La propuesta de Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. Se denomina complementario por que
hace la invitación a la articulación de la aplicación de procesos y procedimientos
relacionados con la administración y la prestación de servicios de salud e involucra los
actores internos y externo de la medicina tradicional Afro y la medicina convencional en
aras de mejorar la calidad de vida de la comunidad afro a lo largo y ancho del territorio
nacional.5 Conforme a lo establecido en el marco de convenio de la OIT 169 y el marco
estratégico dela OMS 2014-2023 en la aplicación y alcance de la medicina tradicional.
5
Fuente de información Articulo en la Universidad Atlantic International University
http://www.aiu.edu/applications/DocumentLibraryManager/upload/willington.pdf
29
Figura 5 ¿Por qué es Complementario?
10. ¿QUE SE ENTIENDE POR MODELO?
La propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. Es un conjunto de políticas, estrategias,
lineamientos y herramientas enfocadas en la salud Familiar, Comunitaria e Intercultural que
complementándose y articulándose con otros modelos y estrategias , organiza y
descongestiona el Sistema Nacional de Salud EN COLOMBIA , permitiendo la integralidad
entre los procesos de Prestación de Servicios de Salud , Asistencia Técnica, Atención
Primaria en Salud , con el Modelo de Atención en Salud Complementaria para
comunidades Afrocolombianos en aras de garantizar la atención para satisfacer las
necesidades de salud de los Afros, en el contexto nacional y sus referente internacional.
30
Figura 6 En que consiste el Modelo Masproca
11. ¿COMO ASUMIMOS LA SALUD?
En la propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” Desde la perspectiva étnica el concepto
es más amplio. No es solo el estar bien físicamente sino también espiritualmente con todo
lo que lo rodea: medio ambiente, naturaleza y comunidad. Todo lo que existe en el universo
tiene vida, por eso es importante mantener la relación y equilibrio entre ellos. Para los
grupos étnicos, tan diferentes y variados en sus identidades culturales, en su cosmovisión
acerca de la Salud, Los Afros se encuentran tan ligados al ambiente natural y viviendo en
ecosistemas tan contrastantes, los conceptos de Salud, enfermedad, curación, bienestar, etc.
son muy heterogéneos. No obstante, podría destacarse algunas características más o menos
generalizables: la importancia que le dan a la relación con el medio ambiente natural; la
relación con aspectos de la espiritualidad, del mundo oculto y sobrenatural; la íntima
relación de la Salud del individuo con la Salud de la comunidad, Se definen la Salud como
el equilibrio o armonía en el individuo y en sus relaciones con la comunidad y la
naturaleza.
31
12. QUE ROL JUEGAN LOS MEDICOS TRADICIONALES ANCESTRALES

AFROCOLOMBIANOS
En la propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. La participación de los médicos
tradicionales ancestrales afrocolombianos en el Sistema de salud es limitada, pues solo en
algunas ciudades como Bogotá existen centros de atención en salud con enfoque diferencial
Afrocolombiano, pero no existe una metodología y capacitación e intercambio de saberes
entre el medico tradicional ancestral afrocolombiano y el medico convencional o alopático
dado que cada una tiene la capacidad de intervenir desde diferentes puntos. Es importante
el reconocimiento gubernamental de la medicina tradicional ancestral Afrocolombiana en el
territorio colombiano.
El rol de los medico tradicionales ancestrales afrocolombianos tiene como objetivo a través
de los diálogos interculturales tiene la finalidad de que estos conocimientos que por lo
general son concebidos por personas mayores de edad , sean aprendido por otras personas
cercanas a ellos para conservar y expandir ese conocimiento , es decir que no se pierda
como en la práctica es utilizado por las parteras dado que estas siempre cuentan con un
acompañante que por lo general es un familiar muy cercano el cual está dispuesto a
aprender esta técnicas.
Los médicos ancestrales afrocolombianos sobre todos las parteras están bien organizadas
en diferentes territorios colombianos como en el valle y cauca y en el choco por los lados
del concejo comunitario del Atrato cocomacia para mencionar algunos.
13. ¿POR QUE AFROCOLOMBIANO?

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”. Se define como un Modelo
Afrocolombiano porque está fundamentado en la constitución política nacional y su
legislación complementaria y el derecho internacional para los pueblos originarios
conforme a: convenio de la OIT 169, la ley 21 de 1991, la Constitución Nacional de 1991,
32
la ley 70 de 1993, ley 100 de 1993, Ley 691 del 2001 y la sentencia 864 de 2008 que
determina claramente los derechos de salud de las minorías étnicas en particular a los
afrocolombianos.
Figura 7 Porque Afrocolombiano
14. LOS OBJETIVOS QUE PERSIGUE ESTE MODELO
1.- Reorientar los servicios de salud del enfoque curativo hacia un enfoque centrado en la
promoción y cuidado integral de la salud, garantizado una respuesta en el proceso de
recuperación de la salud, rehabilitación, cuidados paliativos; incorporando los enfoques de
interculturalidad, generacional y de género. Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica
comunitaria de los Afros a lo largo y Ancho del territorio colombiano.
2.- Implementar estrategias para el desarrollo y la gestión del talento humano a través de
procesos de capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios. En el
primero y segundo nivel se incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y
Técnicos de APS y médicos tradicionales Afros.
3.- Organizar los servicios del sector público conforme los estándares establecidos por el
Ministerio de Salud y Protección Social.
33
4.- Organizar el Sistema Único de Información Integral e Intercultural en Salud en

Coordinación con Sistema Común de Información del Ministerio de Salud y Protección
Social.
5.- Fortalecer la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados afros
y los actores del gobierno nacional y entidades pertenecientes al SGSSS en Colombia.
15. PRINCIPIOS DEL MODELO
Se entiende por principios las ideas fundamentales o puntos de partida de un proceso. Para
el caso del presente Modelo sus principios dan sustento a los lineamientos y actuaciones La
Propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para
Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” El Modelo se basa en los principios
siguientes:
a. Primacía de la persona: Parte del reconocimiento de la personas como sujetos de
derechos. El responder a los derechos humanos en general, y al derecho humano a la
salud en particular, está sobre cualquier otro interés y es una responsabilidad del
Estado organizar sus servicios para atender las necesidades del individuo y de las
comunidades en especial para este caso los afrocolombianos.
34
b. Pertinencia cultural: En un contexto de nación pluricultural, multilingüe y

multiétnica, es el respeto, mutuo conocimiento y diálogo entre las culturas, haciendo
énfasis en los elementos de convergencia. La Pertinencia cultural es un proceso en
constante construcción. Sus elementos son: ciudadanía, derecho a la diferencia, la
interacción positiva, la unidad en la diversidad y el cumplimiento de los derechos
humanos sin discriminación alguna, sobre todo aquella basada en la cultura, el
género, la diversidad, la etnia, la pobreza, la ruralidad, eliminando las barreras que
impiden el acceso Universal a la Salud.
c. Participación social y ciudadanía: El Modelo reconoce que para las personas
resulta más saludable tener participación en grupos organizados, que establecen
nexos solidarios dentro del propio vecindario y responden colectivamente a las
necesidades de Salud. Se promueve un escenario que facilite su inclusión en
procesos democráticos que implican una directa participación en la institución y en
las políticas de Salud. Se reconoce que cada derecho genera una obligación, en este
caso, la obligación de interesarse en los procesos de construcción de la salud.
d. Equidad: Es el compromiso de dar respuesta a los problemas de salud, asignando
los recursos en función de las necesidades y en proporción de las exclusiones por
motivo de cultura, género, diversidad, etnia, pobreza, ruralidad, urbanismo
contribuyendo a eliminar las barreras que impiden el acceso Universal a la Salud.
e. Solidaridad: Bajo este principio se propicia que la sociedad colombiana se una en
la búsqueda de la meta común de la salud para todos, en el entendido que la salud es
una condición de interdependencia y se requiere una contribución individual y
colectiva para su logro.
f. Dignidad: Toda persona, como fin en sí misma y como poseedora de un valor
intrínseco, debe ser respetada en sus derechos individuales, creencias, cultura,
costumbres, espiritualidad, preferencias, filiaciones, condición económica,
pertenencia étnica, condición de salud, etc.
g. Universalidad: Significa que todas las personas tienen acceso a la atención pública
en salud, en forma equitativa, integral, continua, permanente y de calidad en todo el
35
territorio nacional, indistintamente de sus condiciones sociales, económicas y

culturales.
h. Integralidad: Esto implica que La Propuesta del Modelo de Atención en Salud
Propio y Complementario para Comunidades Afrocolombianas
“MASPROCA” tiene la capacidad para el abordaje completo de los problemas de
salud de las personas según las etapas de su curso de vida, en las esferas, cultural,
social, psicológica y biológica, tanto en lo individual, familiar como comunitario.
Esto además implica los aspectos de promoción de la salud, prevención de la
morbilidad, curación y rehabilitación, así como la organización de la respuesta del
sistema sean establecidos conjuntamente en tiempos ideales.
i. Transparencia: La gestión transparente abarca los procesos y procedimientos de:
a) integridad y ética pública para prevenir y solucionar conflictos de interés e
implantar regímenes disciplinarios internos; b) eficiencia y efectividad de las
adquisiciones de bienes y servicios y contratación de obras, mediante la
organización de procesos y procedimientos que garanticen la mejor calidad y
relación costo-beneficio; c) facilitación de instancias para la participación ciudadana
en la vigilancia y control de las actividades públicas; d) control del gasto público
mediante el fortalecimiento de las instancias de auditoría social y estatal; e)
investigación y sanción efectiva, administrativa y penal, de los actos de corrupción.6
j. Calidad: Es hacer las cosas bien y con los insumos necesarios, que garanticen la
seguridad para el que recibe un servicio o un procedimiento y la satisfacción de
quien lo presta. Esa calidad debe estar reflejada por la opinión del paciente, del
entorno familiar, de la comunidad y del trabajador, que se traduce en los resultados
de satisfacción. (MORENO MAYORGA CARLOS RENATO, 2014)
k. Igualdad de Género: El Modelo implica consideraciones específicas a las
necesidades básicas y estratégicas en salud integral para mujeres y hombres, que
6
fuente de información: manual de procedimientos para la atención de enfermería a usuarios del
componente materno neonatal. (estudio descriptivo realizado en el primer nivel de atención en las
jurisdicciones de la asociación de desarrollo integral para el occidente con sede en el departamento de san
marcos, guatemala, durante los meses de enero a junio 2014).
http://biblio3.url.edu.gt/Tesario/2014/09/02/Moreno-Carlos.pdf
36
han sido valoradas de la misma manera y diferenciadas en su análisis, por la forma

de ser mujer u hombre en una cultura determinada. Significa que sus derechos,
responsabilidades y oportunidades, en salud, no dependen del hecho de haber
nacido mujer u hombre, sino de su construcción social; por tanto el ejercicio del
derecho a la salud se construye en base a la no discriminación.
l. Obligatoriedad. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud es
obligatoria para todos los residentes en Colombia.
m. Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay
poblaciones con características particulares en razón de su edad, género, raza, etnia,
condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las cuales el Sistema
General de Seguridad Social en Salud ofrecerá especiales garantías y esfuerzos
encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación y marginación.
n. Progresividad. Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas
en el Plan de Beneficios.
o. Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los
usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los
prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo.
p. Complementariedad y concurrencia. Se propiciará que los actores del Sistema en
los distintos niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el
logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
16. COMPONENTES DEL MODELO
16.1 COMPONENTE RECTORÍA Y ORGANIZACIÓN:

El Ministerio de salud y protección social en Colombia es el rector de las políticas en
materia de salud y asistencia social, así como de su implementación y ejerce, en
consecuencia, la conducción, regulación, vigilancia, coordinación y evaluación de las
acciones e instituciones de salud en el ámbito nacional.
Este Modelo identifica, como función indelegable La propuesta del Modelo de Atención
en Salud Propio y Complementario para Comunidades Afrocolombianas
37
“MASPROCA”, el ejercicio de la autoridad sanitaria nacional y el liderazgo sectorial en el

territorio. Ello con la finalidad de incidir o coadyuvar sobre los condicionantes y
determinantes ambientales, sociales y culturales de la salud, las amenazas y los riesgos de
enfermar y morir, siendo su aplicación a nivel nacional y local pero con un enfoque
Diferencial enmarcado en la comunidad Afrocolombiana.
En la construcción del liderazgo sectorial se debe crear el entorno para acciones basadas en
la participación social, y actuaciones institucionales de regulación, vigilancia y
cumplimiento de normativas sanitarias. A nivel complementario.
En términos de rectoría el Modelo reconoce los componentes de direccionalidad y
territorialidad.
a. Direccionalidad: Se entiende como la capacidad de ejercer la autoridad sanitaria y el
liderazgo intersectorial en salud. Facilita consensos sobre una visión compartida de la salud
en el territorio, a partir de la cual se definen las políticas y planes sectoriales, y prioridades
alineadas con el plano nacional, pero válidas para las características del nivel local.
Asimismo, se establecen acciones reguladoras que garantizan el que hacer institucional o
sectorial vaya encaminado al logro de los resultados trazados.
b. Territorialidad: Es el eje que busca ajustar las actuaciones institucionales a las
diferentes condiciones, necesidades y recursos de cada zona geográfica y grupo de
población o comunidad Afro a lo largo y ancho del territorio nacional.
Implica el ajuste de la red de servicios y sus carteras de atención a las regiones que
componen el territorio y la fijación de compromisos y metas de gestión y atención para
cada una de estas regiones o redes articuladas de servicio. Todo esto, partiendo del
establecimiento de un proceso de Planificación territorial que contemple la participación
social en todos los momentos del proceso.
16.1.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE RECTORIA Y

ORGANIZACIÓN DIRECTA
 Desarrollar Políticas y Directrices relacionadas con la gestión de la Propuesta del

Modelo.
38
 Políticas de educación a nivel de etnia y en las instituciones educativas de

formación técnica, tecnológica y universitaria.
 Procesos, procedimientos, protocolos relacionados con la implementación de la
medicina ancestral afrocolombiana.
 Construcción de centros de salud con arquitectura propicia para la prestación de
servicios de salud de medicina ancestral afrocolombiana.
 Información de perfil epidemiológico y de salud pública con información más clara
con respecto a nuevas variables de salud con enfoque étnico que fortalecen futuros
proyectos hacia la comunidad.
 Red de prestadores de servicios a nivel nacional sobre medicina tradicional
ancestral afrocolombiana.
 Políticas relacionadas a recursos humanos de medicina tradicional ancestral
Afrocolombiana dentro los establecimientos de salud y las redes de los
pertenecientes al SGSSS en Colombia.
 Creación del Observatorio nacional de medicina tradicional ancestral
afrocolombiana.
 Creación Oficina departamental de medicina tradicional adscrita a las direcciones
de salud es tanto municipales como departamentales en Colombia. Creación del
Centro nacional de Saberes de Medicina Tradicional Ancestral Afrocolombiano.
 Desarrollo de políticas, planes, programas de protección, conservación,
aprovechamiento sostenible y uso racional de la biodiversidad relacionada al
ejercicio y la práctica de la medicina tradicional ancestral Afrocolombiana.
 Procesos de Habilitación y Acreditación en salud.
39
16.2 COMPONENTE ATENCIÓN DIRECTA EN SALUD
La propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario

para Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” Contempla inicialmente La
prestación de servicios representa el cumplimiento de las obligaciones del Estado en
términos de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud basándose en
herramientas tecnología promoviendo estrategias como la telesalud o telemedicina a sitios
dispersos para dar respuesta desde el punto de vista de la medicina tradicional Afro.
El Modelo establece dos componentes fundamentales de la prestación de servicios:
a. Salud Pública: Entendida como las acciones de alcance colectivo que el Estado
desarrolla para proteger y mejorar la salud de la población, a través de:
i. La vigilancia de la salud es necesaria para el fortalecimiento de las capacidades de
producción, procesamiento y análisis de información, no solamente en el ámbito de la
salud, sino de los condicionantes y determinantes ambientales, sociales y culturales de la
salud, bajo un enfoque territorial que permita la estratificación de la población de acuerdo a
la potencialidad de tener una larga existencia de calidad, o bien por la posibilidad de
enfermar o de morir. ii. La promoción de la salud, entendida como las acciones coordinadas
y participativas para ofrecer mecanismos que logren que la población incremente su calidad
de vida, aumente su capacidad de ejercer control y mejorar su propia salud, cumpliendo con
las corresponsabilidades que le competen.
iii. La regulación y el control sanitario, a través de la generación, revisión y
cumplimiento de normativa que protege la salud de los habitantes de aquellas actuaciones
públicas o privadas que generan riesgos o amenazas a la salud.
b. Atención en salud: son acciones de los proveedores de salud Institucionales y
comunitarios para la promoción de la salud, prevenir las enfermedades, recuperar la salud y
rehabilitar el daño, ejecutando intervenciones a escala individual, familiar y comunitaria.
i. Prevención de las enfermedades: El modelo abarca las medidas destinadas no
solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores
de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida.
40
ii. Recuperación de la Salud: Los establecimientos que conforman la Red de Servicios El

Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para Comunidades
Afrocolombianas “MASPROCA” dispondrán de la capacidad y competencias para
atender urgencias, estabilizar pacientes y, de ser necesario, prepararlos para su referencia a
otros niveles, brindando una respuesta efectiva a las necesidades específicas y diferenciadas
de género, con pertinencia cultural.
iii. Rehabilitación de la Salud: Es el conjunto de servicios de atención dirigidos a restituir
la salud de las personas para el desarrollo de su capacidad e independencia, buscando
incidir en las condicionantes sociales y educativas, para prevenir y disminuir las
deficiencias; mantener las funciones comprometidas, recuperar las incapacidades y la
reinserción social de las personas.
iv. Aplicación del régimen de referencia y Contrarreferencia: Se define como el
conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten
prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad,
accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la
organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable del
pago.
La Referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un
prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación
diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, dé respuesta a las necesidades de
salud.
La Contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la
referencia, da al prestador que remitió. La respuesta puede ser la contrarremisión del
paciente con las debidas indicaciones a seguir o simplemente la información sobre la
atención prestada al paciente en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de
ayuda diagnóstica.
Esta información puede ampliarse en Procedimiento Contrarreferencia pacientes
ambulatorios y hospitalizados.
v. Aplicación de la Telesalud: Es el conjunto de actividades relacionadas con la salud,
servicios y métodos, los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías
41
de la información y telecomunicaciones. Incluye, entre otras, la Telemedicina y la

Teleeducación en salud.
vi. Aplicación de la Telemedicina: Es la provisi6n de servicios de salud a distancia en los
componentes de promoci6n, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitaci6n, por
profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la informaci6n y la Comunicación, que
les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la
prestaci6n de servicios a la poblaci6n que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los
servicios o de ambos en su área geográfica.
vii. Aplicación de la Teleeducación: Es la utilizaci6n de las tecnologías de la información y
telecomunicación para la práctica educativa de salud a distancia.
vii. Aplicación Sistema obligatorio de garantía de la calidad en salud: Es el conjunto de
instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que
desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de
salud en el país. Es bueno denota que en Colombia no existen directrices para la
construcción de centros de atención con enfoque diferencial que estén articulados al sistema
de atención del SGSSS en Colombia. Por ello en esta propuesta se deja claridad y
constancia de la falta de este requisito mas así seguimos hablando de equidad de enfoque
diferencial y de cosmovisión de etnias del desde el contexto nacional.
La Articulación del Masproca con los demás Modelos de Atención en salud está
Configurada en la siguiente Grafica:
42
Figura 8 Esquema de Articulación del Modelo Masproca y la Estrategia APS
Si hacemos una lectura a la gráfica nos damos cuenta que la matriz o el núcleo central
fundamental son los planes de desarrollo el cual esta bordeado por los 8 componentes de la
propuesta del modelo Masproca y como ejes transversales se encuentra el Componente de
Mejora continua y los sistemas de información , determinando la articulación como la parte
fundamental al momento de realizar las referencia y contraferencia de los diferentes
servicios de salud que fueron concertado con las comunidades al aplicar la metodología de
implementación de la estrategia APS para el departamento de Antioquia que es una guía de
contexto transversal a la hora de implementar un modelo y articularlo a la estrategia APS
en cualquier ente territorial ya sea intramurales o extramural conforme a las características
de los territorios.
16.2.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE ATENCION

DIRECTA EN SALUD.
 Diseño y constitución de IPS, ARS, EPS de carácter afrocolombiano en

cumplimiento de la medicina tradicional ancestral afrocolombiana.
 Propuesta de Creación de Laboratorios artesanales, industriales, el comercio, la
productividad e investigación de la medicina tradicional ancestral Afrocolombiana.
43
 Formulación, Diseño y Construcción de la Ley Marco de medicina tradicional para

las diferentes etnias en Colombia.
 Guías espirituales de la medicina ancestral (Médicas y médicos tradicionales
ancestrales, Parteras y parteros tradicionales, Naturistas tradicionales) de los
pueblos afrocolombianos.
 Conformación de asociaciones y redes de medicina tradicional ancestral
afrocolombiana en todo el territorio nacional.
16.3 COMPONENTE EDUCACIÓN

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” Este componente está dirigido a generar
y mantener procesos de formación en salud propia y extensiva capacitación constantes para
el personal de salud y las comunidades además de todos y cada uno de los actores internos
y externos involucrados en el proceso de montaje e implementación del modelo en cada
pueblo Afrocolombiano tanto en el espacio rural como urbano que se requiera , es
pertinente tener como alcance las medidas de la estrategia de la OMS 2014-2023 en
relación a la articulación con las instituciones educativas de formación técnica , tecnóloga y
profesional en aras de promocionar espacios como foros , talleres , debates
especializaciones y doctorados de medicina tradicional afro.
Aplicación de Actividades principales sobre educación en salud: La Educación para la
Salud El objetivo de la educación para la salud, no es sólo conseguir un cambio cuantitativo
de conocimientos sino en un cambio cualitativo en las actitudes que lleve a un cambio real
de las conductas. No se trata de disponer de muchos conocimientos, sino de disponer de
capacidades y habilidades que permitan comportarse de manera diferente (Sáez, Marqués y
Colell, 1995). La Educación para la Salud se debe contemplar dentro de una estrategia
44
amplia de Promoción de la Salud, donde el individuo y la comunidad asuman un

protagonismo efectivo.
Ámbitos de actuación en Educación para la Salud: Entendiendo la Educación para la
Salud como un elemento dinámico y cambiante, la intervención no debe estar sujeta a
límites contextuales. Como indican Sáez y Pérez (1999), cualquier actividad de prevención
y de promoción de la salud puede realizarse en todos los ámbitos: formales, no formales, de
trabajo, comunitarios y de tiempo libre en este campo serán aplicadas en el enfoque
diferencial ancestral afrocolombiano teniendo en cuenta; que a) Nivel primario está el
contexto escolar y el contexto laboral y comunitario. b) A nivel secundario y terciario se
encontramos la atención domiciliaria y la atención primaria y la atención hospitalaria o en el centro
de atención integral e intercultural en salud en los territorios intramurales o extramurales. Y por
último en c) Educación para la Salud en los medios de comunicación.
Ámbito de la Teleeducación en medicina: Para ello se utilizaran recursos humanos tecnológicos,
técnicos y operativos con la utilización de una metodología con herramientas virtuales de
aprendizaje como Moodle se pueda difundir el conocimiento y las prácticas ancestrales
afrocolombianas mediante técnicas virtuales de aprendizaje en una formación de cursos, programas
técnicos, tecnológicos y universitarias con un futuro de especializaciones y doctorados en el tema
interculturales y la aplicación de técnicas de medicina ancestral afrocolombiana a nivel mundial .
16.3.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE EDUCACION.
 Materiales didácticos, cartillas, libros, foros, seminarios, Congresos, talleres y

demás sobre medicina tradicional ancestral afrocolombiano.
 Conformación de asociaciones y redes de medicina tradicional ancestral
afrocolombiana en todo el territorio nacional.
 Articulación y relación de convenios con instituciones de carácter Técnico,
tecnológico y profesional para sensibilizar sobre la propuesta del modelo.
16.4 COMPONENTE DE INVESTIGACION
45

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” además de hacer la investigación sobre
las problemáticas sociales, económicas y ambientales y las prácticas culturales teniendo
como base el flujo de información emanado del procesos y de la gestión de la prestación de
los servicios de salud al momento de la generación de un procedimientos de referencia y
contra referencia del sistema complementario en salud afro a otros y viceversa, como
también el ciclo de producción de medicamentos desde su cultivo, procesamiento y venta
en aras de mejorar la calidad de vida.
En el Marco contextual la investigación para la propuesta está determinada en las

enfermedades, en las prácticas ancestrales relacionadas con el tratamiento de la salud y la
enfermedad, al conocimiento ancestral de los sabedores, las diferentes especialidades, los
medicamentos generados basado en el estudio de plantes medicinales, la normatividad,
procesos procedimientos y protocolos con determinados con enfoque diferencial ancestral
afrocolombiano.
16.4.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE INVESTIGACION.
 Investigación y desarrollo tecnológico.

 Actividades para la construcción del Jardín Botánico de plantas medicinales.
 Creación de líneas, grupos y semilleros de investigación sobre medicina tradicional
ancestral afrocolombiana.
16.5 COMPONENTE DE GESTION

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” Permite identificar quién y sobre qué
recursos se toman decisiones para el cumplimiento de los objetivos del Modelo, de acuerdo
a los usos y costumbres de las comunidades Afrocolombianas que habitan el Área rural o
urbana del territorio colombiano, integra un conjunto de sistemas, procesos, procedimientos
46
y actividades y tiene como finalidad el uso eficiente de los recursos acorde los
requerimientos por lo tanto El ámbito de la gestión establece el correcto funcionamiento de
las instancias de conducción Del La Propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio
y Complementario para Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA” que implica:
a) un enfoque sistémico de la gestión, basado en procesos y orientado a resultados, dentro
de un marco de planificación territorial; b) un marco de funcionamiento estandarizado, con
operaciones y procedimientos documentados; c) una estructura organizativa horizontal,
eficiente y completa, que permite al nivel nacional, departamental y municipal dirigir las
acciones de rectoría, provisión y gestión; d) un sistema único de información que integre y
articule los ámbitos del Modelo; e) un plan de desarrollo de los RRHH; f) instrumentos
normativos, de gerencia; g) un sistema de logística que permita el abastecimiento adecuado
y oportuno; y h) un sistema de vigilancia epidemiológica entre otros.
Los componentes del ámbito de la gestión son:
a. Desarrollo Institucional: Este eje agrupa las acciones para mejorar la capacidad
operativa del sistema de salud en la entrega de servicios, entre las cuales están el
establecimiento de sistemas de planificación y programación y presupuesto, la supervisión,
seguimiento y evaluación continua, la investigación, la gestión de la calidad. Para la entrega
de más y mejores servicios de salud y la gestión por resultados alineando los recursos y las
acciones hacia el logro de los efectos deseados. Construyendo así un modelo institucional
de gestión por resultados.
Estas mejoras favorecen a que la asignación de recursos se vincule con: i) la producción
generada; ii) a que se le dé seguimiento al cumplimiento de objetivos y metas; iii) a medir
el desempeño a través de indicadores y parámetros objetivos; y iv) a que las unidades
asuman la responsabilidad de ejercer la conducción y el control para obtener resultados,
identificar brechas, investigar sus causas y poner en marcha planes para el mejoramiento
continuo.
b. Administración con Transparencia: Implica la aplicación de la Política Pública de
Gestión Transparente La propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y
Complementario para Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”, la cual supone
implementación de acciones para el buen uso de los recursos humanos, físicos y
47
financieros, y desarrollar la adecuada logística de insumos y suministros. En este apartado

se debe considerar el derecho de la población a fiscalizar el proceso de construcción de la
salud en el que interviene.
16.5.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE GESTION.
 Diseño de procesos y procedimientos para el desarrollo y ejecución del modelo.

 Construcción del Mapa de procesos del Modelo propuesto.
 Desarrollo de políticas.
16.6 COMPONENTE DE MEJORA CONTINUA

Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”, La gestión por resultados es una
filosofía, una manera de pensar que ayuda a las personas y gerentes a planificar y alcanzar
cambios en el corto, mediano y largo plazo porque pone énfasis en los resultados. Un
resultado es un cambio en el desarrollo, se puede describir y medir y siempre se deriva de
una relación de causa y efecto. Los cambios en el desarrollo siempre tienen que ver con la
distribución de recursos y la mejora en el nivel de bienestar de la población local o de una
organización. Existen distintos niveles de resultados, todos se encuentran entrelazados en lo
que habitualmente se conoce como la cadena de resultados (fines, objetivos y productos).
Esta metodología privilegia la participación de múltiples actores porque la experiencia ha
enseñado que la participación mejora la calidad, la eficacia y la sostenibilidad de las
iniciativas de desarrollo y asegura que reflejen las necesidades, prioridades y visión de los
interesados. La gestión por resultados ayuda a clarificar desde las etapas iniciales el
propósito final de los proyectos y programas, así como los resultados intermedios que cabe
esperar; facilita la administración eficaz para la obtención de los resultados porque
modifica las actividades o enfoques de los proyectos para que respondan mejor al logro de
48
los resultados finales, en vez de limitarse a la mera gestión de actividades. Esta

metodología de planeación provee credibilidad y confianza ante la comunidad, los
beneficiarios, los intermediarios, los donantes y los contribuyentes; provee aprendizaje
continuo y mantiene información oportuna sobre las decisiones tomadas y sobre la
asignación de recursos, además significa un cambio fundamental en el campo de la gerencia
de la salud y el desarrollo porque los resultados previstos han sido definidos y establecidos
por acuerdo mutuo de diferentes actores interesados. Sin una visión clara y compartida de
lo que se espera alcanzar al final del período, será muy difícil definir los resultados
intermedios.
16.6.1 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE MEJORA

CONTINUA.
 Sistema de acreditación y habilitación para la implementación de servicios de
medicina tradicional ancestral afrocolombiana.
 Cumplimiento a Procedimientos de control, evaluación y seguimiento, MECI,
Calidad.
 Aplicar y articularse al sistema de garantía de calidad en salud.
16.7 COMPONENTE DE SISTEMA DE INFORMACION
16.7.1 El Sistema de Información Integral e Intercultural en Salud Afrocolombiano

“SIISA” Es un modelo que involucra a personas, recursos, procesos, procedimientos e
infraestructura física y tecnológica los cuales sirve para procesar la información provista
en los procedimientos aplicados orden administrativo y la venta de servicios de salud con
enfoque de aplicación de la medicina tradicional Afro con el objetivo de organizar los
procesos para una buena toma de decisiones en aras de mejorar la calidad de vida y salud
de las comunidades Afros en Colombia.
49
Figura 9 Propuesta Sistema de Información Intercultural
El Sistema de Información Integral e Intercultural en Salud Afrocolombiano “SIISA”

tiene 3 momentos principales a continuación:
16.7.1.1 Etapa Numero 1: Comprende:
1. Diagnostico o situación actual de salud de Afrocolombianos según sea la ciudad
donde se encuentren en el área rural y urbana.
2. Sensibilización sobre el La Propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y
Complementario para Comunidades Afrocolombianas “MASPROCA”, a toda
la comunidad Afro y actores involucrados.
3. Dialogo intercultural Afro. Talleres para definir los registros básicos de atención.
4. Evaluación de los registros y formatos establecidos.
5. Dialogo Intercultural Diseño y articulación con los RIPS.
16.7.1.2 Etapa Número 2: Comprende:
1. Normalización y estandarización de los formatos y registros.
2. Dialogo intercultural para la identificación, análisis y clasificación de diagnósticos.
3. Dialogo intercultural clasificación y Taxonomía de diagnósticos.
4. Definición de la Metodología de desarrollo aplicada al Sistema de información.
50
16.7.1.3 Etapa Número 3: Comprende:

1. E licitación de Requisitos del nuevo sistema de información.
2. Análisis del nuevo sistema de información.
3. Diseño y Arquitectura del nuevo sistema de información.
4. Desarrollo y codificación de las funcionalidades del nuevo sistema.
5. Implementación del nuevo sistema.
6. Generación de manuales del proceso de desarrollo del sistema de información.
7. Mejora continua del sistema de información.
17. DESARROLLO
17.1 Etapa numero 1: comprende:
17.1.1 DIAGNOSTICO O SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD DE

AFROCOLOMBIANOS SEGÚN SEA LA CIUDAD DONDE SE
ENCUENTREN EN EL ÁREA RURAL Y URBANA.
Este es una de las problemáticas que tienen la salud en Colombia dado que el sistema de
información en salud a nivel nacional no cuenta con variables que permitan tener
información detallada sobre el enfoque diferencial de las minorías étnicas en este caso las
comunidades afrocolombianas, en esta actividad entonces las directivas de las APS con el
enfoque diferencial deben de realizar las consultas en el sistema tradicional sobre a la
situación de salud , el perfil epidemiológico y los procesos de vigilancia epidemiológico
con los datos que permitan identificar las falencias en las estructuras de la información del
sistema de salud , mediante la realización de una auditoria medica que determine los
51
factores por los cuales se están dando los datos de morbilidad y mortalidad de estas
comunidades. Este diagnóstico se debe hacer de la siguiente manera.
El diagnostico empieza mediante un procesos que contemplas el diseño de actividades
relacionadas con un diseño de cronograma de plan de trabajo para poder lograr el objetivo.
Se diseñan las entrevistas y los cuestionarios relacionados con temas que apunten a los
servicios de salud, acceso a la salud, financiación, recurso humano, procesos,
procedimientos y su cumplimiento, preguntas sobre políticas de salud si existen y su
cumplimiento.
Se consolida la información de manera que determine la situación real de salud en el ente
municipal y departamental los cuales permitan identificar variables de trabajo y
presentación de propuesta y proyectos sobre esta comunidad.
Se debe presentar un informe del análisis que permita realmente determinar qué tipos de
proyectos se deben trabajar desde el punto de vista de la APS apara estas comunidades cabe
notar que deben ser con el enfoque diferencial.
17.1.2 SENSIBILIZACIÓN SOBRE EL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD

PROPIO Y COMPLEMENTARIO PARA COMUNIDADES AFROCOLOMBIANAS
“MASPROCA”, a toda la comunidad Afro y actores involucrados.
Una vez conocida la situación de salud en el ente territorial o municipal en el tema de
afrocolombianos se realizan las siguientes actividades.
Establecer diálogos interculturales que permitan mostrar la iniciativa de la propuesta de
implementación del modelo de atención en salud propio y complementario afrocolombiano.
Sensibilizar sobre los fundamentos del modelo desde el contexto internacional, nacional y
municipal deforma que permita establecer claridad sobre la implementación e importancia
del mismo para su diseño desarrollo e implementación.
Capacitar a los presentes en la definición de cada uno de los 8 componentes que componen
el modelo de atención en salud propio y complementarios afrocolombiano “Masproca”.
Contemplar los resultados y productos generados en el desarrollo e implementación del
modelo como una herramienta fundamental para el desarrollo de las comunidades
afrocolombianas.
52
17.1.3 DIALOGO INTERCULTURAL AFRO. TALLERES PARA DEFINIR LOS

REGISTROS BÁSICOS DE ATENCIÓN.
DEFINICIÓN INTERCULTURALIDAD: La interculturalidad se refiere a la interacción

entre culturas, de una forma respetuosa, donde se concibe que ningún grupo cultural esté
por encima del otro, favoreciendo en todo momento la integración y convivencia entre
culturas. En las relaciones interculturales se establece una relación basada en el respeto a la
diversidad y el enriquecimiento mutuo; sin embargo no es un proceso exento de conflictos,
estos se resuelven mediante el respeto, el diálogo, la escucha mutua, la concertación y la
sinergia. Es importante aclarar que la interculturalidad no se ocupa tan solo de la
interacción que ocurre, por ejemplo, entre un chino y un boliviano, sino además la que
sucede entre un hombre y una mujer, un niño y un anciano, un rico y un pobre, un marxista
y un liberal, etc.7
LA INTERCULTURALIDAD TIENE COMO OBJETIVO : Razón por la cual la
interculturalidad es hoy más importante que nunca, se debe a que nos ayuda a
enriquecernos, para crecer, para unirnos cooperativamente, para ser más flexibles,
tolerantes y eficaces en nuestra comunicación y por nuestra cultura.
ACTITUDES:
La interculturalidad se consigue a través de tres actitudes:

Visión dinámica de las culturas.
Considerando que las relaciones cotidianas se producen a través de la comunicación.
Construcción de una amplia ciudadanía, sólo aceptada con la igualdad de derechos como
ciudadanos.
ETAPAS:
El enfoque intercultural tiene tres etapas:
7
Fuente de información: Supone el respeto y la valoración mutua entre las diferentes culturas.
Implica diálogo e intercambio de conocimientos y prácticas beneficiosas de salud entre el sistema biomédico y
las comunidades a las que sirve. En este sentido involucra la participación de la comunidad para dar forma a
los servicios de salud. Contar con servicios culturalmente adecuados es un derecho de los usuarios de los
servicios de salud. Leer más: http://www.monografias.com/trabajos87/interculturalidad-salud/interculturalidad-
salud.shtml#ixzz3bxkWt3Jy
53
NEGOCIACIÓN: es la simbiosis. Compresiones y avenencias necesarias para evitar la

confrontación PENETRACIÓN: salirse del lugar de uno, para tomar el punto de vista del
otro.
DESCENTRALIZACIÓN: perspectiva en la que nos alejamos de uno mismo, a través de
una reflexión de mismo.
EL PRINCIPIO DE AUTONOMÍA, impone la obligación de asegurar las condiciones
necesarias para que actúen las personas de forma autónoma.
EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA, obliga a actuar en beneficio de otros,
promoviendo sus legítimos intereses y suprimiendo perjuicios.
PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA: Abstenerse intencionadamente de realizar
acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros.
PRINCIPIO DE JUSTICIA: Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de
disminuir las situaciones de desigualdad (biológica, social, cultural, económica).
Para llevar a cabo el proceso de interculturalidad se debe tener en cuenta en forma detallada
las siguientes actividades o momentos:
I. PRIMER MOMENTO:
Espacio de Bienvenida e Inauguración de la Actividad.

Realiza el saludo correspondiente y señala que se han culminado las etapas de
información y de deliberación al interior de las organizaciones afros. Lo avanzado
hasta el momento ha sido considerado modelo por diversas instancias incluyendo
las propias organizaciones Afros.8
8
Fuente de información: En este Proceso de elaboración participativa se contó con la participación de todos
los sectores del poder ejecutivo en el nivel nacional; organismos multilaterales de cooperación;
organizaciones de la sociedad civil de nivel nacional y regional, Gobiernos regionales y sus Direcciones de
Salud y Educación. Asimismo la participación de diversas organizaciones locales de pueblos
Afros.http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/7/jer/censi_pssi/Informe%20Tu00E9cnico%20%20Taller%20
Nacional%20Etapa%20Diu00E1logo%20%20PSSIC.%20%20setiembr.%202014.pdf
54
Dialogo: En esta etapa de diálogo participarán dos representantes principales o

nacionales de las Organizaciones Afros.
Se espera que el proceso culmine con la firma de un Acta de Consulta.
En esta nueva etapa final del diálogo se espera que concluya con un acta que
refleje el consenso entre el Estado y las organizaciones Afros.
Dialogo permanente es fundamental la participación del Estado y de las
organizaciones afros porque la salud es un derecho colectivo.
II. SEGUNDO MOMENTO:

Apertura del Taller Se inicia con la presentación de los participantes de las
organizaciones afros y el gobierno nacional, Representantes de la APS
involucradas en el proceso.
III. TERCER MOMENTO:
Presentación de Informes de las Etapas Previas Antes de iniciar con la
presentación de informes.
Se presenta la metodología a desarrollar en el Taller
- Presentación del informe resumen de las etapas previas, fue de carácter
informativo. - Presentación del informe resumen de las observaciones recibidas.
- Ronda de opiniones y observaciones de los representantes de las
organizaciones convocadas sobre la medida propuesta por cada organización.
- Sistematización de las observaciones de la Política Sectorial de Salud
Intercultural. La APS, considerando todas las observaciones presentadas, realizó
un orden en su relación con los numerales de la Propuesta de Política Sectorial
de Salud Intercultural. - Elaboración de la Agenda para el Diálogo.
- Mediante una ronda de intervenciones y consensuar en los Temas de Agenda
para el - Se concluye en un agenda de desarrollo mediante el dialogo sobre las
observaciones de la primera, segunda, tercera y cuarta política.
- Dialogo de la Propuesta de Política Sectorial de Salud Intercultural.
IV. CUARTO MOMENTO:
55
Elaboración, presentación y firma del Acta de la Etapa de Diálogo

- Se procede a la redacción del Acta.
- Opinión de la Entidad Promotora - Ronda de intervenciones de representantes
de organizaciones.
- Búsqueda de consenso. - Revisión final y firma
17.1.4 EVALUACIÓN DE LOS REGISTROS Y FORMATOS ESTABLECIDOS.
Como este sistema no está creado y está por diseñarse en esta etapa entonces se debe
contemplar que mediante los diálogos intercultural es el diseño de los registros básicos de
la prestación de servicio como las fichas clínicas, hojas de atención diaria, actividades
semanales y mensuales en el contexto de la prestación de servicios al interior de las APS
en promoción, prevención, rehabilitación y curación, generara registros estadísticos para
los cual las personas encargadas del proceso de la información deben tener formación en
estadísticas y facturación dado que este proceso debe estar articulado a los registro
individual de prestadores de servicios de salud RIPS en el caso contrario recibir
capacitación sobre el registro, procesamiento y gestión de la documentación y generación
de informes estadísticos que generen impacto a la hora de su interpretación.
Es pertinente implementar en los registros de la admisión del paciente en el momento de la

prestación del servicio de salud en la APS con enfoque diferenciarlos datos personales del
individuo sus características, las de su familia y la comunidad a la cual pertenece. Es bueno
tener en cuenta que el manejo de la información debe pasar por la admisión, identificación
del servicio, la prestación del servicio, asignación de procedimientos, diagnósticos y la
facturación y la salida a satisfacción del paciente. Dadas las características del modelo
intercultural que se implementaba, era necesario además que el sistema incluyera otras
unidades de registro, no sólo individuales sino colectivas y que además se avanzara en la
construcción de una taxonomía de enfermedades propias de las comunidades negras más
inclusiva y válida.
56
Actividades a realizar resultado de los procesos de diálogos interculturales con las

comunidades y la normatividad vigente del sistema de información en salud a nivel
nacional.
a. Diseño de la admisión
b. Diseño de la ficha de atención y prestación
c. Diseño de la factura con el enfoque diferencial
d. Diseño de las actividad diarias, mensuales y semanales.
e. Diseño de las actividades de P y P
f. Diseño de la rehabilitación
g. Diseño de la curación
h. Diseño de la historia clínica con enfoque diferencial
i. Diseño de la epicrisis
j. Diseños estadísticos perfil epidemiológico.
k. Otros
17.1.5 DIALOGO INTERCULTURAL DISEÑO Y ARTICULACIÓN CON LOS

RIPS.
17.1.5.1 CONCEPCION DEL MODELO DE ATENCION PRIMARIA EM SALUD

CON FORTALECIMIENTO EN EL ENFOQUE DIFERENCIAL BASADO EN
PROMOCION Y PREVENCION, REABILITACION Y CURACION
Determinantes a tener en cuenta para el desarrollo del sistema de información integral
intercultural en salud para afrocolombianos. Son los siguientes.
 Estadísticas demográficas: genero, étnicas, regionales, sociales, culturales y de

ciclos vitales que acompañan las etapas de los ciclos vitales.
 Riesgos biológicos, físicos, químicos, del consumo, del ambiente que afectan la
salud.
 Enfermedades emergentes y reemergentes.
 Factores protectores
 Factores económicos y de violencia
57
Objetivo Fundamental: Buscar un modelo de atención integral familiar y comunitario

que contemple la variable étnica que integre promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, la curación.
Finalidad del sistema:
 Conocer el estado de salud o enfermedad de la población en un área territorial, en

un determinado periodo de tiempo, las diferencias por edad y sexo y otras
características.
 Conocer las causas que generan la demanda de servicios
 Conocer las intervenciones y su impacto que se hacen para prevenir, curar o
controlar las enfermedades.
 Monitorear la cobertura de acciones de promoción y prevención, rehabilitación y
curación por riesgos y grupos atareos.
Conforme a la prestación de los servicios de salud y a la consolidación de la información

en este sentido se relaciona la estructura del registro de prestaciones de servicios de salud
RIPS.
Sistema de Atención propuesto en la para la Articulación de las variables de la APS con

enfoque diferencial y las variables concertadas en RIPS conforme a la resolución 3374 de
2000 y la resolución 3384 de PYP y todo los relacionado a la facturación de la prestación
de servicios de salud de manera sé que contemple el flujo de información de las APS para
la atención con enfoque diferencial.
.
58
Conforme a este esquema podemos decir de qué manera los RIPS se pueden articular con el
modelo integral e intercultural afrocolombiano como está contemplado en este documento,
sin embargo, lo que pretendemos es hacer un acercamiento del enfoque diferencial en salud
con la medicina convencional alopática en aras de mejorar la calidad en el servicio que se
presta, la cobertura y el acceso a los servicios de salud, por tal motivo plantearemos las
diferentes estrategias y articulaciones de los RIPS con el sistema de salud y sus programas
dentro del esquema del sistema de salud en Colombia.
59
17.1.6 PROCESOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Conforme al procesamiento de la información en la APS de enfoque diferencial con la

articulación de las IPS del sistema convencional de articularían de forma relativa dado que
nos mostraría los comportamientos de algunas variables que permitan gestionar los nuevos
proyecto de salud para las comunidades involucradas surtiendo un efecto deseado en el
proceso de la información. Para lograr tales efectos se deben establecer algunas tareas
puntuales en los procesos de vigilancia epidemiológica como las siguientes.
 Pilares fundamentales para incidir en la toma de decisiones y en la orientación de

políticas sociales dirigidas a mantener y mejorar las condiciones de vida de una
comunidad.
 Debe soportarse siempre en un adecuado sistema de información que brinde el
conocimiento oportuno de un evento en un lugar y periodo dado.
17.1.6.1 INFORMACION PARA VIGILANCIA

 Debe ser dinámica y variada.
 Debe comprender: sujetos afectados, lugar donde se presentan, pruebas de
laboratorio, ayudas diagnósticas, acciones realizadas y evaluación final de las
actividades.
17.1.6.2 NOTIFICACION
 Proceso de generación de información fundamental dentro del sistema de
información
 Es la actividad que alimenta el subsistema de información.
 Puede ser inmediata e individual o inmediata y colectiva,
17.1.6.3 SISTEMAS DE VIGILANCIA
 Sistema alerta acción.
 Vigilancia de substancias psicoactivas.
 Vigilancia alimentaria y nutricional.
60
 Vigilancia de infecciones intrahospitalarias.

 Vigilancia de violencia intrafamiliar.
 Vigilancia epidemiológica ambiental.
17.1.6.4 INDICADORES TRAZADORES

 El análisis de la información generalmente se realiza en función de indicadores.
 Son expresiones numéricas que deben acercarse y presentar de la manera más real
posible, las características de un evento que está bajo vigilancia.
17.1.6.5 INDICADORES TRAZADORES PERMITEN IDENTIFICA

 Magnitud de la morbilidad, discapacidad, mortalidad y letalidad ocasionada por una
enfermedad en una población, en un periodo de tiempo o área geográfica.
 La ocurrencia de hechos vitales como los nacimientos y defunciones.
 Las características específicas de los factores de riesgo y protectores.
 El cumplimiento de las acciones de salud pública y de gestión de los servicios de
salud.
 El cumplimiento de las acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad del pos.
17.1.7 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE SISTEMAS DE

INFORMACION EN SALUD.
 Programa de radio y TV por internet sobre medicina tradicional ancestral

Afrocolombiano.
 Información de perfil epidemiológico y de salud pública con información más clara
con respecto a nuevas variables de salud con enfoque étnico que fortalecen futuros
proyectos hacia la comunidad.
61
 Articulación de la ficha familiar, Sisben, Risp, P y P, Salud Publica, Enfoque

diferencial, otras
 Construcción e implementación del sistema integral intercultural en salud para
comunidades afrocolombianas.
 Sistemas de Información del Registro Único nacional de médicas y médicos
tradicionales.
 Diseño de la red de IPS con enfoque diferencial.
 Articulación con los gremios y asociaciones de parteras, sabedores.
 Relaciones de funciones del intérprete en medicina tradicional ancestral en las IPS
de enfoque diferencial.
17.2 ETAPA Número 2: Comprende:
Normalización y estandarización de los formatos y registros. La articulación de los mismos

en relación a información de las fichas familiares, los Rips, las actividades de promoción y
prevención teniendo en cuenta la información con enfoque diferencial recogida de los
profesionales o médicos ancestrales en los territorios con el fin de garantizar el punto de
vista ancestral de los mismos .
17.3 ETAPA Número 2: Comprende:
17.3.1 METODOLOGIA
Para llevar a cabo estos procesos deberemos tener en cuenta las fases de la metodología
RUP tales como iniciación, Elaboración, Construcción y Transición.
62
17.3.1.1 FASE DE INICIACION
Durante la fase de inicio se define el modelo del negocio y el alcance del proyecto. Se
identifican todos los actores y Casos de Uso, y se diseñan los Casos de Uso más esenciales
(aproximadamente el 20% del modelo completo). Se desarrolla, un plan de negocio para
determinar que recursos deben ser asignados al proyecto. (Chilton & Hurtado, 1991)
17.3.1.2 FASE DE ELABORACION
El propósito de la fase de elaboración es analizar el dominio del problema, establecer los

cimientos de la arquitectura, desarrollar el plan del proyecto y eliminar los mayores riesgos.
En esta fase se construye un prototipo de la arquitectura, que debe evolucionar en

iteraciones sucesivas hasta convertirse en el sistema final. Este prototipo debe contener los
Casos de Uso críticos identificados en la fase de inicio. También debe demostrarse que se
han evitado los riesgos más graves.
17.3.1.3 FASE DE CONSTRUCCION
La finalidad principal de esta fase es alcanzar la capacidad operacional del producto de

forma incremental a través de las sucesivas iteraciones. Durante esta fase todos los
componentes, características y requisitos deben ser implementados, integrados y probados
en su totalidad, obteniendo una versión aceptable del producto.
17.3.1.4 FASE DE TRANSICION
La finalidad de la fase de transición es poner el producto en manos de los usuarios finales,

para lo que se requiere desarrollar nuevas versiones actualizadas del producto, completar la
documentación, entrenar al usuario en el manejo del producto, y en general tareas
63
relacionadas con el ajuste, configuración, instalación y facilidad de uso del producto.
18. COMPONENTE DE ARTICULACION
El Sistema de Referencia y Contrarreferencia es el mecanismo a través del cual el

Ministerio de Salud, en el marco de sus procesos de descentralización de competencias y
recursos, define estrategias que permitan garantizar a la población en general en este caso a
la población Afro de la Zona Rural o Urbana el acceso a los servicios de salud, con el
concurso de los distintos actores involucrados entre los que se cuentan los entes
territoriales, y los prestadores de servicios de salud de carácter público. De acuerdo con sus
necesidades, mediante el desarrollo legal, técnico y administrativo del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia como un componente de la prestación de servicios, el cual
deberá operar conforme a la normatividad vigente; de forma que se garantice la
participación de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
18.1 ESTRATEGIAS
 Educación y Capacitación a los diferentes actores enfoque diferencial del Sistema

General de Seguridad Social en Salud del Departamento y a la comunidad, sobre el
adecuado funcionamiento del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
 Articulación entre los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y los demás sectores del desarrollo municipal y departamental, para la
organización y adecuación del sistema de referencia y Contrarreferencia como parte
de la red de servicios.
 Inclusión en el plan bienal de inversiones en salud, de la infraestructura, dotación y
mantenimiento de los insumos necesarios para el buen funcionamiento del Sistema
de Referencia y Contrarreferencia con el enfoque diferencial propuesto.
 Participación comunitaria en la organización, desarrollo y monitoreo al Sistema de
Referencia y Contrarreferencia en cada uno de los niveles de atención, por medio de
64
las organizaciones y veedurías comunitarias en el tema del enfoque diferencial en

salud y las prestaciones la red de servicios de salud.
 Relación de la interconsulta de médicos tradicionales en los diferentes territorios
conforme a la práctica de atención en salud con el enfoque diferencial requerido o
por especializada solicitado según el caso.
18.3 RESULTADOS Y PRODUCTOS DEL COMPONENTE ARTICULACION.
 Fortalecimiento del sistema de referencia y Contrarreferencia.

 Diseño de la red de IPS con enfoque diferencial.
 Articulación con los gremios y asociaciones de parteras, sabedores.
 Relaciones de funciones del intérprete en medicina tradicional ancestral en las IPS
de enfoque diferencial.
65
19. COMPARATIVO DE LA PROPUESTA DE MODELO MASPROCA CON EL

MODELO SISPI.
Figura 10 Comparativo Sispi vs Masproca 1
Figura 11 Comparativo Sispi Vs Masproca 2
66
67
20. PROPUESTA DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL E

IMPLEMENTACION DEL PROCESO
20.1 COMPONENTE RECTORÍA Y ORGANIZACIÓN:
El Ministerio de salud y protección social en Colombia es el rector de las políticas en

materia de salud y asistencia social, así como de su implementación y ejerce, en
consecuencia, la conducción, regulación, vigilancia, coordinación y evaluación de las
acciones e instituciones de salud en el ámbito nacional mediante la articulación con la mesa
de salud interétnica.
20.1.1 ALCANCE
68
Este proceso tiene un alcance a nivel nacional o municipal dependiendo el contexto, pues
sus representantes estarán encargados de cumplir con los propósitos de las comunidades
conforme a los resultados de los medios de concertación con las mimas.
20.1.2 OBJETIVOS Y FUNCIONES DEL COMPONENTE:
 Desarrollar las actividades relacionadas con producto de las actividades de

concertación previa con las comunidades con el propósito de implementar un
modelo de Atención en salud integral e incluyente que reconozca la diversidad
étnica, cultural y de género, que minimice las barreras institucionales, la exclusión y
la inequidad y responda a las necesidades de la población.
 Garantizar que teniendo en cuenta el enfoque diferencial y las características
culturales y étnicas las actividades e intervenciones contenidas en el Plan
Obligatorio de Salud POS y en el Plan de intervenciones Colectivas PIC, se presten
adecuada y oportunamente.
 Proponer, Diseñar, Políticas, protocolos y Directrices con el propósito de fortalecer
la implementación y desarrollo del proyecto en relación a: Planes de Beneficios,
Sistemas de Afiliación a régimen, Programas de Adulto Mayor, Victimas del
Conflicto en conjunto con los representantes del ministerio de salud y protección
social.
 Brindar las directrices, lineamientos y Apoyo a la creación y sostenimiento de
cultivos de plantas medicinales de acuerdo al pensamiento y prácticas ancestrales y
sostenibles de las comunidades indígenas de manera permanente, para el servicio y
necesidades en salud de las comunidades.
 Promover los protocolos y procedimientos para crear y fortalecer cadenas de
comunicación entre los pueblos étnicos, para la planeación y ejecución de políticas
ambientales, permitiendo el intercambio de saberes, que conlleven a la participación
comunitaria. Además, ejercer un liderazgo en la planeación estratégica de políticas
en salud y ambiente, como se establece en la Constitución.
69
 Formular estrategias que permitan el desarrollo de la educación, formación e

investigación en forma concertada con el Ministerio de la Protección Social que
permitan generar un impacto con otros sistemas de salud.
 Desarrollar las políticas y directrices para la implementación de los sistemas de
información intercultural.
 Diseñar Políticas de conformidad con la articulación de los diferentes sistemas de
salud existentes de forma concertada con otros actores involucrados en la red de
salud a la que se pertenece.
 Establecer procesos, procedimientos, instructivos y protocolos de atención en salud
con enfoque diferencial que mejoren la dinámica y la gestión entre los diferentes
sistemas de salud.
 Realizar los estudios relacionados con las solicitudes de proyectos productivos
presentados por las comunidades organizadas de la etnia, mediante un trabajo
conjunto con los representantes del ministerio de agricultura y medio ambiente.
 Establecer los lineamientos y requisitos de conformación de la estructura de los
centros de atención en salud con enfoque diferencial conforme a la normatividad de
ministerio de protección social.
20.1.3 RESPONSABLES DEL PROCESO:

Los responsables del proceso son los representantes de la Mesa de salud Nacional ante el
Ministerio de la Protección Social y quienes representan a cada una de las regiones con más
población étnica según sea el caso en el territorio colombiano.
20.1.4 REQUISITOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE LA MESA.
Recurso Humano Cantidad

Líder Técnico Medicina Ancestral 2
Líder Operativo Medicina Ancestral 2
Medico ancestral 3
Abogado 2
Sociólogo 2
Representante consejos comunitarios y/ 2
organizaciones
70
Asesor Seguridad Social en salud y 2

sistemas de información en salud.
Total 15
Tabla 1 Referencia Recursos humano Mínimo de Conformación de la Mesa de Salud
21. COMPONENTE ATENCIÓN DIRECTA EN SALUD
La prestación de servicios representa el cumplimiento de las obligaciones del Estado en

términos de prevención, promoción, recuperación, curación y rehabilitación de la salud
desde el punto de vista de la medicina tradicional con enfoque étnico diferencial lo que
pretende este proceso es fortalecer la implementación de los centros de atención en salud,
IPS, EPS ,ARS con enfoque diferencial en los municipios donde se evidencia mayor
población dependiendo la orientación étnica en aras de facilitar la articulación con los
sistemas de medicina científica o convencional con la venia concertada bajo los
lineamientos del ministerio de salud y seguridad social.
21.1 ALCANCE
Este proceso tiene un alcance de aplicación a nivel Departamental y Municipal ya que

permite el fortalecimiento en relación a la prestación y acceso a los servicios de salud con
enfoque diferencial dependiendo el contexto, pues sus representantes estarán encargados
de cumplir a cabalidad con los direccionamientos de las diferentes estructuras físicas y la
logística necesarias para la atención en salud ancestral conforme a los lineamientos del
ministerio de salud y protección social.
21.2 OBJETIVOS Y FUNCIONES DEL COMPONENTE:
 Vigilar y Aplicar las políticas y directrices de enfoque diferencial aprobadas por el

ministerio y la mesa de salud a las entidades que promueven el sistema dependiendo,
con el firme propósito de mejorar la prestación de los servicios de salud e identidad de
las culturas conforme a su cosmovisión, interculturalidad.
 Diseñar los protocolos de atención y procedimientos de promoción y prevención de la
medicina ancestral dependiendo el contexto donde se encuentre.
71
 Enviar los protocolos diseñados y estandarizados a la mesa de salud con el firme

propósito de que sean evaluados por la misma y concertados con los representantes
del ministerio de salud y protección social.
 Garantizar y hacer control y seguimiento a las Afiliaciones al SGSSS de los usuarios
mediante la estrategia de contratación de prestación de servicios de salud estipuladas
por el gobierno nacional ya sea por capitación, por evento etc.
 Evaluar los informes del sistema a de vigilancia epidemiológica por parte de las IPS,
ARS, EPS a las autoridades competentes en aras de establecer mejoras futuras en la
atención y prestación del servicio bajo la modalidad de medicina tradicional ancestral.
 Implementar, diseñar y desarrollar políticas de los sistemas de información
intercultural basándonos en la articulación con el sistema de información en salud
nacional que permita generar estadísticas en salud más clara y definidas.
 Diseñar estrategias que permitan desarrollar actividades de promoción prevención,
rehabilitación, curación en la comunidad por parte de las entidades involucradas de
tal manera que generen un impacto social.
 Establecer los lineamientos que garanticen la vigilancia de la salud pública y el medio
ambiente en las instituciones autoras de los procesos.
 Generar lineamientos para la construcción de la historia clínica con enfoque
intercultural.
 Promover la venta de productos naturales medicinales emanados de los centros de
producción o tierras de cultivos de plantas medicinales.
21.3 RESPONSABLES DEL PROCESO:
Mesa de salud Municipal, Red de IPS, ARS, EPS, direcciones departamentales y

municipales de salud.
21.4 REQUISITOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE LA MESA.

Medico ancestral 2
Enfermera Profesional 1
Enfermera Auxiliar 1
Sociólogo 2
Director de P y P 1
72
Asesor Seguridad Social en salud y 2

sistemas de información en salud.
Médico general 2
Total 11
Tabla 2 Requisito mínimos Recurso proceso Atención Directa
22. COMPONENTE EDUCACION
Este componente está dirigido a generar y mantener procesos de formación en salud propia
y extensiva mediante convenios con instituciones públicas y privadas de carácter técnico,
tecnológico y profesional en aras de dar a conocer y sensibilizar sobre la medicina
ancestral_ tradicional , mediante diálogos interculturales, capacitación constantes para el
personal de salud y las comunidades además de todos y cada uno de los actores internos y
externos involucrados en el proceso de montaje e implementación del modelo en cada
pueblo con enfoque étnico tanto en el espacio rural como urbano que se requiera.
22.1 ALCANCE

permite el fortalecimiento en relación entre las comunidades de minoría étnica con las
mayoritarias mediante diálogos interculturales enfocados en dar a conocer la medicina
ancestral tradicional y la convencional mediante estrategias de formación y educación a
nivel de técnico, tecnólogo, y profesional que permitan fortalecer la cultura y la
cosmovisión de las minorías logrando una articulación eficiente que determine el
mejoramiento de los servicios de salud y la calidad de vida de los mismos.
 Vigilar y Aplicar las políticas y directrices con enfoque educativo y formativo en

aras de promover la medicina tradicional ancestral de las minorías.
 Diseñar los planes educativos institucionales con el enfoque diferencial orientados a la
enseñanza de las técnicas utilizadas en la medicina tradicional ancestral.
 Enviar los protocolos diseñados y estandarizados a la mesa de salud con el firme
propósito de que sean evaluados por la misma y concertados con los representantes
73
del ministerio de salud y protección social y el ministerio de educación nacional,

secretaria de salud, educción departamental y municipal.
 Establecer estrategias de capacitación para las IPS, ARS, EPS que requieran la
implementación de procesos de formación en medicina tradicional ancestral.
 Impulsar y consolidar los procesos de educación propia de acuerdo con las
particularidades de cada pueblo.
 Construir y fortalecer espacios de saber desde las cosmovisiones de los pueblos
indígenas y otros .
 Preservar, revitalizar y recuperar las lenguas nativas y demás formas propias de
comunicación de los respectivos pueblos indígenas y otros.
 Desarrollar procesos de investigación que contribuyan a la producción,
 revitalización, valoración de los saberes, prácticas y conocimientos propios y a su
interacción con otros saberes y conocimientos.
 Fortalecer el multilingüismo como estrategia para construir conocimiento.
 Aportar al fortalecimiento de la autonomía y de las estructuras de gobierno
propio de los pueblos indígenas.
 Diseñar estrategias basados en lineamientos que permitan promover el conocimiento
de la medicina tradicional ancestral ante los demás actores involucrados del SGSSS.
 Presentar informes a las autoridades competentes en el proceso de implementación del
modelo a nivel nacional.
Mesa de salud Municipal, Red de IPS, ARS, EPS, Direcciones Departamentales y

Municipales de salud.

Capacitadores 5
Coordinador 1
Asesor 1
74
Sociólogo 2
Total 9
Tabla 3 Requisitos mínimos recurso humano proceso educación
23. COMPONENTE DE INVESTIGACION
Este procesos se encarga de llevar a cabo todas y cada una de las investigaciones de
variables e interrogantes descubiertos en los procesos de formación, educación y diálogos
interculturales con la comunidad como también de procesos emanado de la gestión de la
prestación de los servicios de salud con enfoque diferencial en aras de fortalecer la
integración con los otros modelos de atención y garantizar el mejoramiento de la salud y la
calidad de vida de sus beneficiarios.
23.1 ALCANCE

permite el fortalecimiento en relación entre todos los procesos involucrados en el
desarrollo de modelo de salud propio y complementario de las minorías étnicas y los
procesos de educación y formación de manera que permita establecer estrategias que
permitan establecer los procesos desdés la investigación como tal, pasando por el cultivo y
producción y empaque los productos medicinales hasta llevarlo a los sitios de ventas al
interior de las entidades prestadoras de servicios de salud y administradoras de recursos
 Diseñar los lineamientos y estrategias de investigación a utilizar en los procesos de

implementación y desarrollo de los modelo de atención en salud intercultural.
 Promover y brindar las directrices de los procesos de conformación de los grupos y
semilleros de investigación al interior de las comunidades de las minorías étnicas
involucradas en los procesos de investigación del modelo.
75
 Diseñar estrategias que permitan establecer investigación y desarrollo como los

convenios, acuerdos, contratos con centros de investigaciones en universidades e
institutos de formación técnica, tecnóloga y profesional que permitan generar valor
agregado a la implementación del modelo.
 Promover estrategias que permitan generar investigaciones que tengan como producto
la generación de productos farmacéuticos que generen valor a la articulación del
modelo con otros sistemas de salud.
 Presentar proyectos a Colciencias para el desarrollo de las comunidades que generen
valor y promuevan la prestación de servicios de salud, acceso e infraestructura para
garantizar espacios propios de investigación y desarrollo en relación a la medicina
tradicional ancestral y su articulación con los demás modelos de sistemas.
 Presentar informes sobre investigaciones realizadas a los diferentes entes de control


Capacitadores 5
Coordinador 1
Asesor 1
Semilleros de investigación 5
Sociólogo 2
Total 14
Tabla 4 Requisitos mínimos recurso humano proceso de investigación
24. COMPONENTE DE GESTION
Este proceso permite identificar quién y sobre qué recursos se toman decisiones para el
cumplimiento de los objetivos del Modelo, de acuerdo a los usos y costumbres de las
76
comunidades étnicas que habitan el Área rural o urbana del territorio colombiano, integra
un conjunto de sistemas, procesos, procedimientos y actividades y tiene como finalidad el
uso eficiente de los recursos acorde los requerimientos por lo tanto El ámbito de la gestión
establece el correcto funcionamiento de las instancias de conducción Del Modelo de
Atención en Salud Propio y Complementario que implica:
a) Un enfoque sistémico de la gestión, basado en procesos y orientado a resultados, dentro
de un marco de planificación territorial.
b) un marco de funcionamiento estandarizado, con operaciones y procedimientos
documentados;
c) Una estructura organizativa horizontal, eficiente y completa, que permite al nivel
nacional, departamental y municipal dirigir las acciones de rectoría, provisión y gestión.
d) Un sistema único de información que integre y articule los ámbitos del Modelo.
e) Un plan de desarrollo de los RRHH.
f) Instrumentos normativos, de gerencia.
g) Un sistema de logística que permita el abastecimiento adecuado y oportuno.
h) Un sistema de vigilancia epidemiológica entre otros.
24.1 ALCANCE

permite el fortalecimiento en relación entre todos los procesos involucrados en el
desarrollo de modelo de salud propio y complementario de las minorías étnicas desde el
establecimiento de las políticas y estrategias pasando por el desarrollo hasta llegar a la
implementación y seguimiento de las mismas.
 Diseñar los procesos y la estructura organizacional para garantizar la gestión y

desarrollo del modelo de atención en salud intercultural.
77
 Diseñar la planeación estratégica de procesos y procedimientos identificando las

actividades estratégicas, misionales y de apoyo en la implementación y desarrollo del
modelo.
 Establecer los lineamientos y estándares de calidad en los procesos que garanticen el
cumplimiento de las metas e indicadores de los mismos en aras de fortalecer la
implementación del modelo de atención.
 Establecer mecanismos que permitan garantizar la evaluación y seguimientos de las
actividades del modelo producto de su desarrollo.
 Establecer los comités de calidad al interior de las instituciones prestando la
orientación en aras de que estas cumplan eficientemente con la misionalidad.


Gerente 1
Administrador financiero 1
Director o gestor en salud Ancestral 1
Tradicional.
Director de planeación 1
Director de Recursos Humano 1
Director Jurídico 1
Director de Investigación 1
Gestor Ambiental 2
Total 11
Tabla 5 Requisitos mínimos recursos humanos componente de gestión
25. COMPONENTE DE MEJORA CONTINUA
Este proceso está basado en la implementación de los principios o estándares bajo la técnica
78
de la metodología del procesos PHVA es trascendental porque a ayuda a los gerentes a

tomar decisiones asertivas basadas en un estudio de procesos que determinan la forma de
pensar en una estructura vertical a una horizontal planificando proyectos a mediano , corto
y largo plazo o como queramos establecer el orden de importancia basados siempre en una
relación causa efecto que determine eficazmente la funcionalidad del sistema propuesto
tanto del modelo como del sistema de información.
25.1 ALCANCE

permite el fortalecimiento del cumplimiento de todos y cada uno de los procesos que rigen
el modelo de atención en salud, desde la concertación e identificación de los procesos
pasando por la caracterización de los mismos y los procesos PHVA hasta llegar a la
evaluación y posterior toma de decisiones que garanticen la misionalidad del modelo de
salud en cualquier territorio.
 Establecer las directrices para evaluar, establecer control y seguimiento a los procesos
y la estructura organizacional para garantizar la gestión y desarrollo del modelo de
atención en salud intercultural.
 Establecer seguimiento y control a la planeación estratégica de los programas,
proyectos, metas e indicadores en el desarrollo de las actividades estratégicas,
misionales y de apoyo en la implementación y desarrollo del modelo.
 Promover la certificación de los procesos que garantizan el funcionamiento del
modelo en el territorio mediante estrategias de articulación con los entes certificadores
de estándares como la ISO 9001 versión 2008 entre otras que garanticen que los
productos y servicios tienen enfoque de calidad.
 Presentar los informes de seguimiento y control a los organismos pertenecientes al
SGSSS correspondientes.
79
 Sensibilizar la importancia de establecer los comités de calidad al interior de las

instituciones, prestando la orientación en aras de que estas cumplan eficientemente
con la misionalidad.

Municipales de salud, Director de Calidad.
14.1.4 REQUISITOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE LA MESA.

Auxiliares de Calidad 3
Director control interno 1
Director de Calidad 1
Total 5
Tabla 6 Requisito mínimos recurso humano componente de gestión y mejora
26. COMPONENTE DE ARTICULACION
Este proceso es el encargado de administrar la información generada por el Sistema de

Referencia y Contrarreferencia el cual es el mecanismo a través del cual el Ministerio de
Salud, en el marco de sus procesos de descentralización de competencias y recursos, este
componente se encarga de establecer los mecanismos que permitan de una u otra forma
recibir pacientes de una medicina tradicional a la convencional y viceversa si es el caso de
tal manera que permita garantizar a las comunidades o grupos étnicos recibir un servicio de
salud conforme a lo solicitado que garantice la calidad de vida de sus usuarios y la calidad
del servicio y el compromiso de las personas involucradas en el proceso.
26.1 ALCANCE

permite el fortalecimiento del desarrollo de la referencia y Contrarreferencia de pacientes
el momento en el cual este es remitido por el medico d la medicina tradicional ancestral a
80
un sistema o modelo superior hasta la eventual notificación de la recuperación del paciente

en aras de garantizar la vida y la salud de las minorías.
 Establecer estrategias que permitan garantizar el mecanismo de operación de

referencia y Contra referencia en cumplimiento del modelo de salud propio y
complementario para las minorías étnicas.
 Contemplas para el desarrollo e implementación del sistema de referencia y
Contrarreferencia de las comunidades las siguientes variables al momento de su
aplicación Ubicación geográfica de la institución (georreferenciación) ,Tendencia
histórica y flujo natural de desplazamiento a cabeceras de municipios y centros
poblados, Capacidad instalada, Oferta y Producción de servicios, Accesibilidad, Vías
de comunicación, Flujos y vínculos socioeconómicos y culturales entre las diferentes
localidades, Tiempo de desplazamiento, Desarrollo Regional, Tamaño poblacional,
Perfil epidemiológico.
 Establecer los criterios para determinar los niveles de complejidad de los servicios de
salud.
 Establecer los criterios para garantizar la red de servicios conforme a la articulación
entre los modelos pertenecientes al SGSSS en Colombia.

Municipales de salud, Director de Calidad, Interprete del lenguaje nativo.

Interprete lenguaje nativo 3
Auxiliar de referencia y Contrarreferencia 1
81
Total 4
Tabla 7 Requisitos mínimos recursos humanos componente de articulación
27. COMPONENTE DE SISTEMA DE INFORMACION
Este procesos es el encargado de involucrar las actividades de personas, recursos, procesos,

procedimientos e infraestructura física y tecnológica con el firme propósito de procesar la
información de orden administrativo, prestación y acceso a los servicios de salud de
medicina tradicional ancestral, con el objetivo de organizar los procesos para una buena
toma de decisiones en aras de mejorar la calidad de vida y salud de las comunidades más
vulnerables.
27.1 ALCANCE

permite establecer las políticas y directrices de la construcción del sistema de información
intercultural en salud para el modelo propio y complementario iniciando por el proceso de
diagnóstico y levantamiento de la información mediante diálogos interculturales pasando
por un planificación, análisis, diseño y desarrollo e implantación del modelo de desarrollo
de software o estándar utilizado hasta llegar a la presentación de informes estadísticos que
determinan el funcionamiento del modelo y garantizan el desarrollo de nuevas propuesta y
proyecto hacia el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de las personas más
vulnerables.
 Establecer estrategias que permitan garantizar el mecanismo para llevar a cabo el

diagnostico bajo la concertación de diálogos interculturales que permitan identificar
las diferentes variables de atención en relación a la promoción, prevención,
rehabilitación, curación entre otras.
 Establecer las estrategias que permitan diseñar, implementar y desarrollar un sistema
de información en salud con enfoque diferencial para las comunidades o grupos étnico
que determine el enfoque.
82
 Establecer estrategias que permitan establecer la homologación de las actividades de

Py P del gobierno nacional versus las actividades o procedimientos utilizados por los
médicos ancestrales dependiendo el contexto.
 Establecer lineamientos que faciliten la interpretación de los códigos internacionales
de enfermedades con los nombres de las enfermedades determinado por la comunidad
en el contexto en que se encuentren con el fin de alinearlas a la atención en salud y así
poder realizar una lectura la historia clínica en el momento de una referencia o
contraferencia, garantizando la vida y la salud de a persona remitida.
 Diseñar los indicadores que determine el perfil epidemiológico de forma concertada
con los lineamientos del gobierno nación y sus representantes.
 Diseñar la guía metodología para la construcción del sistema de información en salud
del modelo de atención propio y complementario para las comunidades más
vulnerables.

Municipales de salud, Director de Calidad, Interprete del lenguaje nativo.
27.3.1Requisitos Humano mínimo de conformación de la mesa.

Director de sistemas de información 1
Auxiliar estadísticas 2
Total 3
Tabla 8 Requisitos mínimo recurso humano componente de sistemas de información
28. PROPUESTA DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL MODELO DE
ATENCION EN SALUD PROPIO Y COMPLEMENTARIO PARA
COMUNIDADES MÁS VULNERABLES.
Para llevar a cabo esta propuesta tenemos contemplado la distribución del personal
conforme a los procesos de carácter funcional para contemplar la estructura jerárquica de la
siguiente manera:
83
28.1 PROPUESTA MAPA DE PROCESOS MODELO DE ATENCION EN SALUD

PROPIO Y COMPLEMENTARIO
Figura 15 propuesta mapa de procesos modelo de atención propio y complementario

en salud
28.2 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS PRINCIPALES
Mapa de procesos
Procesos estratégicos Responsable
Procedimiento de concertación con
las comunidades.
Procedimientos cumplimiento de los
planes de beneficios concertados.
Procedimientos construcción de
Políticas, Directrices programas de
salud con enfoque diferencial.
Procedimiento para directrices, y
lineamientos para la creación y
sostenimiento de cultivos de plantas
medicinales.
84
Procedimiento de comunicación
entre pueblos étnicos y políticas
ambientales e intercambio de Profesionales de la mesa de salud
saberes. Departamental y/o municipal
Procedimiento diseñar políticas y
directrices para la implementación
de los sistemas de información
intercultural.
Procedimiento para establecer los
requisitos mininos para la creación
de centros de salud con enfoque
ancestral.
Procedimiento para Formular
estrategias de educación, formación
e investigación en forma concertada
con los actores SGSSS.
Procedimiento para rendir
información a los entes de control.
Procesos Misionales Responsable
Procedimiento de diseño de los Auxiliar de referencia y
protocolos de medicina ancestral Contrareferencia
Procedimiento para la homologación Director de control interno
de los diagnósticos con respecto a la Medico ancestral
medicina convencional. Medico Convencional
Procedimiento de homologación de Auxiliar de calidad
actividades de P y P versus la Director de calidad
medicinal Ancestral. Jurídico
Procedimientos para promover la Enfermera
sensibilización del modelo de Auxiliar de salud
atención propio y complementario Gestor ambiental
en salud. Capacitadores
Procedimiento para la generación de Asesores
estadísticas en salud y perfil Coordinadores
epidemiológico. Director de sistemas de información.
Procedimientos para actividades de
P y P, rehabilitación, curación.
Procedimientos para la gestión del
Adulto mayor.
Procedimiento para conformar los
grupos de investigación.
Procedimiento para desarrollar los
proyectos de Investigación.
Procedimiento para establecer
convenios con otras instituciones.
85
Procedimiento para promover e

implementar capacitaciones, talleres,
foros y congresos.
Procedimiento para la
estandarización de productos
medicinales.
Procedimiento para establecer la
vigilancia epidemiológica en la
implementación del modelo.
Procedimiento para establecer la
referencia y contraferencia en salud
desde el enfoque diferencial.
Procedimiento para determinar el
impacto ambiental en el desarrollo
de la medicina tradicional ancestral.
Procedimiento para llevar a cabo los
contratos de prestación de servicios
de salud con enfoque diferencial.
Procedimiento para presentar los
proyectos a los entes
correspondientes.
Procesos Apoyo Responsable
Procedimiento para la planificación Jurídicos
de actividades. Directo de recurso Humanos
Procedimientos para la contratación Médicos convencional
de personal. Contador publico
Procedimientos servicios generales
Procedimientos de contratos de
prestación de servicios de salud
Procedimiento para llevar a cabo el
presupuesto de la entidad.
Procedimiento para presentar los
informes contables.
Tabla 9 Propuesta de procedimientos modelo de atención propio y complementario
86
28.3 PRESENTACION DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y COSTOS
Figura 16 Propuesta estructura organizacional Modelo propio y complementario en

salud
28.3.1 FUNCIONES: MESA TÉCNICA EN SALUD
 Orientar y apoyar técnicamente en la formulación de las políticas públicas en salud

para los pueblos indígenas, en especial, la construcción e implementación del
Sistema de Salud Propio e Intercultural de las minorías étnicas desde cada una de
las competencias de sus integrantes.
87
 Definir los lineamientos de articulación y coordinación con los actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud en el proceso de construcción e
implementación del Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural de las
minorías étnicas y proponer soluciones a los conflictos que pudiesen surgir en el
proceso.
 Identificar las situaciones de salud de los pueblos indígenas/Afros y proponer
estrategias para orientar la consolidación e implementación de las formas de
atención en salud individuales y las intervenciones colectivas de salud pública
dados en los lineamientos del Plan Decenal de Salud Pública para los pueblos de
minorías étnicas de Colombia.
 Presentar a la Mesa Permanente de Concertación con los Pueblos' y Organizaciones
Indígenas/Afros, la propuesta técnica que desarrolle el Sistema de Salud Propio e
Intercultural, con fundamento en las normas vigentes.
 Presentar a la Mesa Permanente de Concertación con los Pueblos y Organizaciones
Indígenas/Afros y a las instancias competentes, informes periódicos de los avances,
en el ejercicio de las funciones establecidas en el presente decreto, en especial, a lo
dispuesto en el Plan Nacional de Desarrollo vigente.
Indígenas, las propuestas técnicas para la reglamentación transitoria de la Ley 691
de 2001, sin que esta función signifique agotamiento de la consulta previa
establecida para las minorías étnicas, en tanto se construya e implemente el Sistema
de Salud Propio e Intercultural .
Indígenas las propuestas para definir mecanismos que garanticen los procesos de
consulta previa con los pueblos indígenas/Afros, a través de las autoridades y
organizaciones indígenas reconocidas por sus comunidades, cuando se pretendan
expedir e implementar medidas en salud que sean susceptibles de afectar a los
pueblos indígenas/Afros.
88
28.3.2 FUNCIONES/RESPONSABILIDADES: MESA TÉCNICA EN SALUD

DEPARTAMENTO Y MUNICIPIOS
 Apoyar a las autoridades indígenas para el fortalecimiento de la gobernabilidad en

la salud propia de los pueblos indígenas.
 De acuerdo con los lineamientos que dicte la Mesa Permanente de Concertación con
los Pueblos y Organizaciones Indígenas, apoyar a las autoridades indígenas en los
procesos de seguimiento y control a las instituciones propias (EPS - IPS
indígenas/Afros) como actores actuales del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que irán transformándose institucionalmente en el proceso de construcción e
implementación del Sistema de Salud Propio e Intercultural.
 Mantener informada a la Mesa Permanente de Concertación con los Pueblos y
Organizaciones Indígenas/Afros sobre los avances y dificultades del proceso de
construcción e implementación del Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural
y de las condiciones de las instituciones propias.
 Establecer directrices de orientación y apoyo a las autoridades, organizaciones y
estructuras de salud indígenas/Afros en la construcción, consolidación e
implementación de los componentes del Sistema de Salud Propio e Intercultural.
 Hacer seguimiento al cumplimiento de los acuerdos y normas especiales sobre los
derechos en salud para pueblos indígenas/Afros.
28.3.3 SECRETARÍA TÉCNICA

La Subcomisión de Salud contará con el apoyo de una secretaría técnica, la cual estará
integrada por dos miembros, un delegado, designado entre los miembros indígenas de la
Subcomisión de Salud y un delegado del Ministerio de Salud y Protección Social, los
cuales, conjuntamente cumplirán las siguientes funciones:
89
28.3.4 FUNCIONES:
 Preparar y convocar las reuniones ordinarias y extraordinarias, elaborando la agenda
de las sesiones por instrucciones de quien preside la Subcomisión.
 Elaborar el cronograma de actividades en concertación con los integrantes de la
Subcomisión de Salud.
 Hacer seguimiento al cumplimiento del cronograma de actividades.
 Recibir, llevar el archivo y proyectar las respuestas de los asuntos a cargo de la
Subcomisión de Salud.
 Convocar e informar a los delegados sobre las actividades de' la Subcomisión de
Salud.
 Administrar una cuenta de correo electrónico oficial de la Subcomisión de Salud.
 Elaborar y presentar, con el apoyo de la Subcomisión de Salud, los informes que
requieran entre otros, la Mesa Permanente de Concertación, el Ministerio Salud y
Protección Social y el Ministerio del Interior.
 Redactar las propuestas normativas necesarias para el cumplimiento.
 Remitir los asuntos de competencia de la Subcomisión a sus integrantes, de acuerdo
con la forma en la que se organice para el cumplimiento de sus funciones.
 Coordinar y efectuar en los medios dispuestos por la Subcomisión de Salud, la
publicidad de los documentos que de ésta emanen.
 Elaborar las actas de la Subcomisión de Salud.
28.3.5 FUNCIONES DEL GERENTE:
 Formular y dirigir las estrategias de promoción de calidad de la vida y la salud

como componente de bienestar y desarrollo integral de la ciudadanía.
 Dirigir y organizar el cubrimiento del Sistema de Seguridad social según lo describe
la Ley y las normas vigentes.
 Adoptar, implementar y adaptar las políticas y planes en salud pública de
conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental, así como
formular, ejecutar y evaluar los planes de intervenciones colectivas.
90
 Dirigir los procesos de evaluación y control de la calidad de los servicios prestados

por las entidades que forman parte del Sistema de Seguridad Social en salud en el
Municipio.
 Coordinar y controlar, la organización y operación de los servicios de salud bajo la
estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel municipal.
 Financiar y cofinanciar la afiliación al Régimen Subsidiado de la población pobre y
vulnerable y ejecutar eficientemente los recursos destinados a tal fin.
 Dirigir y coordinar la ejecución de programas que permitan el mejoramiento
ambiental en el Municipio, en cooperación con el Ministerio del Medio Ambiente y
las Corporaciones Autónomas Regionales.
 Desarrollar programas y proyectos de investigación en el área de la salud.
 Mantener la información estadística en salud que permita el desarrollo de programas
epidemiológicos y de saneamiento.
 Coordinar con las instituciones nacionales, regionales, departamentales e
internacionales todo lo relacionado con los programas que adelanten en materia de
salud.
 Promover la participación de la comunidad en acciones de prevención y solución a
los problemas de salud de la población del municipio.
 Las demás funciones que sean asignadas por el jefe inmediato que correspondan a la
naturaleza del cargo y al área de desempeño.
 Las estrategias de promoción de calidad de la vida y la salud han sido formuladas y
dirigidas como componente de bienestar y desarrollo integral de la ciudadanía.
 El cubrimiento del Sistema de Seguridad social ha sido dirigido y organizado según
lo Descrito por la ley y las normas vigentes.
 El Plan de Atención Básica Municipal ha sido formulado y ejecutado en debida
forma.
 La calidad de los servicios prestados por las entidades que forman parte del Sistema
de Seguridad Social en Salud en el Municipio han debidamente evaluados y
controlada.
91
 La ejecución de programas que permiten el mejoramiento ambiental en el

Municipio, ha sido dirigida y coordinada en cooperación con el Ministerio del
Medio Ambiente y las Corporaciones Autónomas Regionales.
 Los programas y proyectos de investigación del área de la salud han sido
debidamente Desarbolados e implementados.
 La información estadística en salud correspondiente al desarrollo de programas
epidemiológicos y de saneamiento, se ha mantenido debidamente actualizada.
 Los programas adelantados en materia de salud han sido coordinados con las
instituciones nacionales, regionales, departamentales e internacionales.
 Se han desarrollado mecanismos de participación de la comunidad en acciones de
prevención y solución a los problemas de salud de la población del municipio.
28.3.6 FUNCIONES DEL ASESOR EN SALUD
 Asesorar al Entidad de Salud en el manejo de la información que deba emitir la

dependencia, en ejercicio de su función de inspección, vigilancia y control;
 Atender las solicitudes de información de los periodistas, reporteros y
comentaristas, de los distintos medios de comunicación.
 Asesorar la elaboración y supervisar la ejecución de los planes de comunicación
externa e interna de la entidad.
 Proponer, preparar, redactar y divulgar comunicados de prensa sobre los programas
de gestión y las actividades que realice la entidad de Salud, en cumplimiento de su
misión.
 Organizar y convocar la realización de ruedas de prensa con los diferentes medios
de comunicación, a través de las cuales la entidad de Salud pueda informar al país
los programas, planes y resultados de gestión.
 Supervisar y efectuar un análisis de la información que sobre la Superintendencia se
publique en los distintos medios de comunicación (periódicos, revistas, radio y
televisión), proponiendo y proyectando las rectificaciones, ampliaciones o
correcciones de la información publicada a que haya lugar.
92
 Planear, coordinar y supervisar la producción edición y emisión de programas de

Radio y Televisión que realice la Entidad de Salud, en ejecución de sus políticas de
comunicaciones.
 Supervisar la actualización periódica de la Página Web de la entidad, con las
noticias y la información que la Superintendencia requiera divulgar mediante este
canal de comunicación.
 Supervisar el uso y manejo de la imagen institucional de la entidad.
 Asesorar la redacción y divulgación noticias y boletines de prensa de carácter
interno y de interés para los funcionarios de la entidad, incluyendo la producción
gráfica del mismo.
 Practicar el autocontrol y responder ante el Entidad de Salud por la aplicación de las
disposiciones del Sistema de Control Interno y del Sistema de Gestión de Calidad a
los procesos y actividades que conforman sus funciones.
28.3.7 FUNCIONES DEL DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA.
 Asesorar al Consejo Directivo y a la Dirección General en la formulación de

políticas, objetivos y estrategias relacionadas con la administración de la entidad.
 Participar en la ejecución del Plan Estratégico Institucional en los asuntos de
su competencia, así como formular y ejecutar los planes de acción que se requieran.
 Dirigir la ejecución de los programas y actividades relacionados con los asuntos
financieros, servicios administrativos y gestión documental.
 Dirigir, coordinar, controlar y evaluar las actividades relacionadas con la
adquisición, almacenamiento, custodia, distribución e inventarios de los elementos,
equipos y demás bienes necesarios para el funcionamiento de la entidad.
 Disponer y distribuir en los establecimientos de reclusión el personal necesario para
cumplir las funciones de atención, seguimiento y control relativos al suministro de
bienes y servicios, así como lo relacionado con la infraestructura de los mismos.
93
 Trazar los lineamientos y programas de administración de personal, bienestar social,

selección, registro y control, capacitación e incentivos y desarrollo de talento
humano y dirigir su gestión.
 Gestionar la consecución de recursos para el desarrollo de los planes, programas
y proyectos de la entidad.
 Coordinar con la Oficina Asesora de Planeación y Desarrollo, la elaboración
del anteproyecto de presupuesto de la entidad, de conformidad con las disposiciones
vigentes sobre la materia.
 Hacer seguimiento a la ejecución, contabilización y rendición de informes y cuentas
fiscales, presupuestales y contables de los recursos asignados a la entidad.
 Coordinar el sistema de atención al ciudadano y de respuesta a las
peticiones, quejas, sugerencias y reclamos de la Entidad.
 Apoyar el desarrollo y sostenimiento del Sistema de Gestión Institucional y la
observancia de sus recomendaciones en el ámbito de su competencia.
 Las demás que le sean asignadas y que correspondan a la naturaleza de la
dependencia.
 Planear, dirigir y evaluar los servicios de salud que se otorgan a los
derechohabientes, de conformidad con las políticas y acuerdos emitidos por el
Consejo Directivo y la Dirección General del Instituto.
 Planear y dirigir las acciones relativas a medicina preventiva y vigilancia
epidemiológica.
 Formular y presentar a la Dirección General, planes y programas orientados a
mejorar la prestación de los servicios de atención médica requerida por la población
derechohabiente del Instituto.
 Formular, proponer y, en su caso, instrumentar las normas y políticas generales
relacionadas con la atención médica, odontológica, enfermería, trabajo social y
servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
 Diseñar e implantar mecanismos que permitan racionalizar y optimizar los recursos
asignados a la Coordinación, así como incrementar los niveles de productividad de
las unidades médico administrativas.
94
 Proponer convenios de colaboración para el desarrollo de programas y proyectos de

investigación.
 Proponer y evaluar los programas y Ia normatividad necesaria para el
funcionamiento de las jefaturas de enfermería de las unidades médicas.
 Desarrollar programas y estrategias para que los derechohabientes sean atendidos en
el nivel médico que les corresponda, con el propósito de evitar o reducir saturación
en el tercer nivel.
 Elaborar estudios de factibilidad para ampliar la infraestructura médica del Instituto,
cuidando que ésta sea de acuerdo a la normatividad establecida en la materia y que
permita un crecimiento planeado y objetivo de sus capacidades, de acuerdo al
aumento de la población derechohabiente.
 Establecer y evaluar un sistema integral de enseñanza, capacitación e investigación,
que coadyuve a la mejora continua para garantizar la calidad en la atención médica
proporcionada por el Instituto.
 Participar en los Comités relacionados con los servicios de salud, a efecto de
mejorar el cumplimiento de las funciones encomendadas.
 Organizar, supervisar y controlar el funcionamiento de las unidades médicas del
Instituto, así como establecer mecanismos que garanticen un alto grado de eficiencia
y calidad en los servicios que proporcionan a la población derechohabiente.
 Coordinar con otras instituciones del sector salud, la aplicación de programas
especiales en beneficio de la población derechohabiente.
 Dirigir la integración y actualización de la información de su competencia, que le
requiera la Unidad de Información, Planeación, Programación y Evaluación, para su
publicación en el portal y página de transparencia del Instituto.
 Proponer al Director General del Instituto las cuotas de recuperación para la
atención médica a pacientes no derechohabientes, a efecto da cumplir con la
normatividad vigente en la materia.
 Aplicar, con base en la normatividad vigente en la materia, políticas y criterios
encaminados a mejorar el control y vigilancia del cumplimiento de los contratos y
convenios suscritos por el Instituto, incluyendo los de Servicios Integrales de Salud;
95
así como gestionar la aplicación de sanciones por incumplimiento de proveedores

cuando proceda.
 Integrar y remitir a la Coordinación de Finanzas los créditos derivados de los
pacientes no derechohabientes, para el cobro del adeudo correspondiente.
 Elaborar informes sobre el funcionamiento y resultados obtenidos en las unidades
médicas del Instituto, para contar con elementos que coadyuven a la toma de
decisiones.
 Atender las recomendaciones y peticiones emitidas por la Comisión Auxiliar Mixta
e informar al Director General de los avances y cumplimientos.
 Promover que la atención médica integral se proporcione con calidad y trato
humano.
 Evaluar el cumplimiento de las normas para la contratación y prestación de los
servicios de salud subrogados, así como dirigir las acciones preventivas y
correctivas correspondientes.
 Integrar el anteproyecto de presupuesto de ingresos y egresos en coordinación con
los responsables de las unidades administrativas de la Coordinación y someterlo
para visto bueno del Coordinador.
 Detectar las necesidades y proponer en coordinación con las áreas correspondientes
los programas de capacitación y adiestramiento del personal de la Coordinación.
 Gestionar ante las instancias correspondientes, el suministro de los recursos
humanos, financieros, materiales y servicios generales para el buen funcionamiento
de las unidades administrativas que conforman la Coordinación; así como
supervisar el uso racional de los mismos.
 Tramitar los movimientos de altas, bajas, cambios, promociones, licencias, pago de
remuneraciones y demás incidencias del personal adscrito a la Coordinación, con
objeto de dar cumplimiento a la normatividad establecida en materia de recursos
humanos.
 Gestionar las transferencias y modificaciones al presupuesto autorizado ante las
instancias correspondientes, para el cumplimiento de los programas y metas.
96
 Tramitar, ante las instancias correspondientes, la realización de los inventarios

físicos de bienes muebles, así como integrar y actualizar los resguardos y controles
de los bienes asignados a la Coordinación, supervisando el uso adecuado de los
mismos.
 Proporcionar el mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes muebles e
inmuebles asignados a la Coordinación.
 Vigilar el cumplimiento de la normatividad relativa al registro y control del
personal.
 Verificar que las erogaciones realizadas a través de fondo resolvente y gastos a
comprobar se apeguen a las disposiciones y normatividad establecida para tal
efecto, así como gestionar la reposición de los recursos financieros.
 Vigilar la aplicación del presupuesto asignado a la oficina de la Coordinación y
unidades adscritas, así como su avance, de acuerdo a la normatividad establecida en
la materia.
 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.
28.3.8 FUNCIONES DEL CONTROL INTERNO
 Respetar, cumplir y hacer cumplir la Constitución, las Leyes, Decretos, Acuerdos y

Reglamentos aplicables a Empresa.
 Desempeñar con eficiencia e imparcialidad las funciones asignadas a su cargo.
 Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar las funciones propias de la
dependencia.
 Dirigir, controlar y evaluar el cumplimiento de las políticas, normas, procesos,
procedimientos, planes y programas de su competencia en las Direcciones
Regionales.
 Verificar y evaluar permanentemente el Sistema de Control Interno.
 Desarrollar las funciones establecidas por la Ley 87 de 1993 y las normas que la
modifiquen o adicionen.
 Velar por el estricto cumplimiento de las normas que conforman el marco legal y
estatutario interno de la Empresa y verificar en forma permanente su validez con
97
relación a las normas generales y a la efectividad y productividad de la gestión

empresarial, promover los ajustes Verificar y evaluar la eficiencia y eficacia de la
gestión empresarial en todos los aspectos relacionados con planeación, dirección,
organización, coordinación, evaluación y control.
 Asesorar a la Dirección General y las demás dependencias, en la toma de decisiones
y en la evaluación de las políticas, estrategias, planes y programas de la Empresa,
dentro de los marcos legales y jurídicos, y proponer los controles correspondientes
para un eficiente desarrollo de los mismos.
 Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de
que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión
empresarial.
 Responder por la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes
e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
 Consolidar, Evaluar y definir el plan de capacitación propuesto para la dependencia.
 Responder por la oportuna elaboración y presentación de los informes de carácter
interno y externo.
 Aprobar el diseño y funcionamiento de los sistemas de información de la
dependencia.
 Desempeñar las demás funciones señaladas en la ley, los estatutos, y demás
disposiciones que determinen la organización de la Entidad o de la Dependencia a
su cargo.
28.3.9 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN DE TECNOLOGÍA Y SISTEMAS DE

INFORMACIÓN
 Respetar, cumplir y hacer cumplir la Constitución, las Leyes, Decretos, Acuerdos y

Reglamentos aplicables a los modelos propios interculturales.
 Desempeñar con eficiencia e imparcialidad las funciones asignadas a su cargo.
 Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar las funciones propias de la
dependencia.
98
 Dirigir, controlar y evaluar el cumplimiento de las políticas, normas, procesos,

Procedimientos, planes y programas de su competencia en las Direcciones
Regionales.
 Asesorar a la Entidad en los aspectos que tengan que ver con transferencias o
apropiación de tecnologías.
 Asesorar a la Entidad en la definición y diseño de las políticas de manejo de
información y Desarrollo de sistemas.
 Planear, dirigir y controlar el diseño de los sistemas de información requeridos a los
modelos propios interculturales y los entes de supervisión y control de la Entidad.
 Proponer a la Dirección de la Empresa para su adopción, los términos de
referencias, Contenidos y condiciones económicas, administrativas y operativas de
los contratos que Celebre a los modelos propios interculturales con asesores y
consultores para el desarrollo de sistemas de información y redes de comunicación
relacionados con la misión y objeto social de a los modelos propios interculturales.
 Dirigir, coordinar y evaluar el inventario de necesidades de Software y redes de
Comunicación que requiera la Empresa.
 Dirigir los estudios y presentar conceptos y recomendaciones sobre la conveniencia
y Especificaciones técnicas de los equipos de cómputo a adquirir o arrendar.
 Articular el trabajo que realizan las personas bajo su responsabilidad, con el fin de
que éste se desarrolle dentro de una concepción clara y participativa de la gestión
empresarial.
 Responder por la definición del anteproyecto de presupuesto, con base en los planes
e inversiones de su competencia, y velar por su adecuada ejecución.
 Responder por el Control lntemo en el área de su competencia.
 Consolidar, Evaluar y definir el plan de capacitación propuesto para la dependencia.
 Responder por la oportuna elaboración y presentación de los informes de carácter
interno y externo.
 Desempeñar las demás funciones señaladas en la ley, los estatutos, y demás
disposiciones que determinen la organización de la Entidad o de la Dependencia a
su cargo.
99
Planear y controlar el diseño, desarrollo y adquisición, así como gestionar la

adjudicación y distribución de recursos financieros para la operación, actualización
y mantenimiento del software, hardware e infraestructura de redes de voz y datos,
acceso a internet y los servicios de telefonía y radiocomunicación del Instituto.
 Dotar al Instituto de los recursos en materia de tecnologías de la información
alineados a su programa estratégico.
 Coordinar la elaboración, implantación y evaluación de planes de seguridad y
contingencia, que permitan mantener la disponibilidad de las soluciones
tecnológicas.
 Asegurar la gobernabilidad de las tecnologías de la información del Instituto para
mantener la disponibilidad y accesibilidad de las soluciones tecnológicas.
 Establecer normas y mecanismos que permitan controlar y vigilar el cumplimiento
de contratos y convenios suscritos por el Instituto en materia de informática y
telecomunicaciones, así como gestionar la aplicación de sanciones por el
incumplimiento de proveedores y contratistas.
 Aprobar y coordinar el desarrollo y mantenimiento de soluciones tecnológicas
solicitadas por las unidades médico administrativas.
 Coadyuvar con la Coordinación de Administración en la planeación y desarrollo de
infraestructura de energía, plantas de emergencia, baterías de respaldo, reguladores
y acondicionadores de línea, así como de infraestructura de climatización
directamente vinculada con el funcionamiento y protección de los bienes
informáticos del Instituto.
 Integrar, actualizar y entregar la información de su competencia, que le requiera la
Unidad de Información, Planeación, Programación y Evaluación, para su
publicación por Internet en el portal y página de transparencia del Instituto.
28.3.10 FUNCIONES DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD
100
 La alta dirección debe designar un miembro de la dirección de la organización

quien, independientemente de otras responsabilidades, debe tener la responsabilidad
y autoridad que incluya:
 Asegurarse de que se establecen, implementan y mantienen los procesos necesarios
para el sistema de gestión de la calidad, Informar a la alta dirección sobre el
desempeño del sistema de gestión de la calidad y de cualquier necesidad de mejora,
y
 Asegurarse de que se promueva la toma de conciencia de los requisitos del cliente
en todos los niveles de la organización.
 Podemos sintetizar sus funciones y responsabilidades en las siguientes cuatro áreas
de trabajo:
 Apoyar: A la alta dirección a definir, difundir y mantener la política de calidad y
los principios de gestión de la calidad. A la toma de acciones para la correcta
implantación y el cumplimiento de los requisitos internos derivados del sistema de
gestión.
 Asegurar: Que todos los componentes de la organización conocen los requisitos del
cliente.
 El correcto procesamiento y uso de la información referente al sistema de gestión.
 Coordinar: La realización de las auditorías internas, siendo aconsejable que sea
parte activa en las mismas.
 Las auditorías externas.
 Las acciones derivadas para la corrección de las no conformidades.
 Los mecanismos de participación del personal: equipos de mejora, sugerencias…
 Los programas de mejora.
 Las acciones formativas derivadas del estudio de las necesidades de formación.
 Promover:
 La activa participación del personal en el diseño y mejora de los procedimientos e
instrucciones de trabajo.
 La prevención.
 La implantación de un programa de costes de calidad.
101
 Recopilar e integrar la información programática derivada del avance y

cumplimiento de los programas institucionales, así como la que compone las metas
programáticas del Instituto.
 Actualizar, en los periodos previamente establecidos, la información relacionada
con los indicadores registrados en el Sistema Integral de Evaluación del
Desempeño.
 Revisar el sistema de evaluación, a efecto de medir los resultados de los programas
operativos de las diferentes unidades médico-administrativas del Instituto y, en su
caso, sugerir acciones preventivas y correctivas.
 Informar a las instancias correspondientes el avance y logros de las metas
programadas y comprometidas en el Programa Anual del Instituto, así como el
resultado de los indicadores contenidos en el Sistema Integral de Evaluación del
Desempeño.
 Integrar y presentar informes ejecutivos de evaluación institucional, que coadyuven
en la toma de decisiones.
 Proponer mecanismos de supervisión, control y evaluación en las unidades médico
administrativas del Instituto, para verificar el cumplimiento de las metas
establecidas y, en caso necesario, realizar la respectiva reconducción de las mismas.
 Proponer, establecer y operar sistemas de evaluación de programas, estudios y
proyectos que permitan alimentar y retroalimentar el proceso de planeación del
Instituto.
 Participar en la integración de la información requerida por otros organismos
gubernamentales.
 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia
28.3.11 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN DIRECTA EN SALUD
 Identificar temas prioritarios y estrategias de intervención de la política de

promoción de la salud y prevención de la enfermedad de acuerdo con análisis y
resultados de estudios, evaluaciones, diagnósticos y directrices de la alta gerencia.
102
 Orientar la elaboración de la política institucional en materia de promoción de la

salud y prevención de la enfermedad según prioridades establecidas.
 Realizar diagnósticos del comportamiento de la salud en la operación de la
institución y en el municipio de acuerdo con criterios y estándares establecidos.
 Elaborar planes, proyectos y programas de promoción y prevención teniendo en
cuenta los resultados diagnósticos.
 Establecer las orientaciones para la ejecución de los planes, programas y proyectos
del área de acuerdo con lineamientos, metas y objetivos establecidos.
 Facilitar el desarrollo integral del talento humano que ejecuta las acciones de
promoción y prevención teniendo en cuenta las necesidades de los programas a
desarrollar y la normatividad vigente.
 Gestionar el desarrollo de convenios interinstitucionales e intersectoriales de
acuerdo con los objetivos planteados, las políticas institucionales y normatividad
vigente.
 Hacer seguimiento al desarrollo de los planes, programas y proyectos de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad, según procedimientos y teniendo en
cuenta metas y lineamientos establecidos.
 Identificar requerimientos técnicos y de política de los planes, programas y
proyectos a diseñar según procedimientos.
 Elaborar planes, programas y/o proyectos del área teniendo en cuenta necesidades
identificadas y políticas establecidas.
 Ofrecer orientaciones técnicas y de política a los ejecutores de los planes programas
y proyectos según procedimientos establecidos.
 Gestionar el presupuesto y los recursos requeridos para la ejecución de los
programas, de acuerdo con plan, políticas institucionales y procedimientos.
 Hacer seguimiento al desarrollo de los planes, programas y proyectos de promoción
y prevención teniendo en cuenta, plan de trabajo, cronograma, objetivos e
indicadores de las metas propuestas y procedimientos establecidos.
103
 Generar las estrategias que permitan el desarrollo y aplicación de los programas de

Promoción y Prevención.
 Coordinar el seguimiento de los programas de promoción y prevención teniendo en
cuenta plan de trabajo, cronograma y objetivos de las metas propuestas.
 Procesar información del seguimiento de los planes, programas y proyectos según
procedimientos y en los medios establecidos.
 Monitorear la asignación y utilización de los recursos necesarios para el desarrollo
de las actividades de promoción y prevención de acuerdo con plan, políticas
institucionales y procedimientos.
 Llevar registro de la información recogida de la ejecución de los planes, programas
y proyectos según procedimientos.
 Desarrollar actividades de capacitación con el personal que desarrolla los programas
y proyectos de acuerdo con planes establecidos.
 Desarrollar actividades de seguimiento técnico al personal que ejecuta los

programas de acuerdo con directrices dadas.
 Implementar política social municipal en el área Adulto Mayor, que promueva el
desarrollo integral de este grupo prioritario, generando acciones que tiendan al
mejoramiento de su calidad de vida.
 Desarrollar asesoría permanente y constante a las agrupaciones de adultos mayores
de la comuna procurando orientar la satisfacción de sus intereses y las de sus
asociados.
 Generar políticas en red, con instituciones públicas y privadas, a fin de realizar
actividades en conjunto que vayan en beneficio de los adultos mayores de la
comuna.
 Gestionar y elaborar proyectos que permitan obtener recursos externos para el
financiamiento de las actividades de los adultos mayores.
 Desarrollar programas de capacitación dirigidos a dirigentes, adultos mayores y
formación de voluntariado que apoye el desarrollo de los adultos mayores.
104
 Diseñar y proponer planes y programas que fortalezcan el desempeño y desarrollo

de las unidades médicas de primer nivel de atención del Instituto.
 Difundir la normatividad establecida para los procesos de atención médica de
primer nivel.
 Asesorar al personal de las unidades médicas del primer nivel de atención del
Instituto sobre la operatividad del modelo de atención a la salud familiar.
 Establecer mecanismos de coordinación para realizar el seguimiento de los servicios
que se otorgan en materia de riesgos, contemplados en el modelo de atención a la
salud familiar.
 Coordinar y supervisar en las unidades médicas que corresponda, la prestación de
servicios de salud con un enfoque familiar.
 Operar, en coordinación con las unidades médicas de primer nivel, el Programa de
Referencia y Contrarreferencia.
 Instrumentar mecanismos que agilicen los trámites para los servicios de salud que
proporcionan las unidades médicas de primer nive/.
 Identificar, en materia de su competencia, necesidades de capacitación y de recursos
humanos y materiales, proponiendo medidas para su resolución.
 Elaborar y presentar, en tiempo y forma, informes sobre los resultados del modelo
de atención a la salud familiar.
 Supervisar la operación, en las unidades médicas de primer nivel, del modelo de
atención a la salud familiar.
28.3.12 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN ESTADÍSTICAS
 Planear, organizar y verificar las actividades concernientes al manejo, control y

conservación de la información estadística institucional.
 Establecer sistemas integrales de información y evaluación institucional, a fin de
facilitar el registro y control de la información.
 Generar informes ejecutivos de información relevante que contribuya en el proceso
de planeación y toma de decisiones institucionales.
105
 Establecer mecanismos de supervisión, control y evaluación en las unidades

médico-administrativas del Instituto, para verificar el cumplimiento de las metas
establecidas.
 Revisar y dar seguimiento al sistema de evaluación para la medición de resultados
de los programas operativos de las diferentes unidades médico administrativas del
Instituto.
 Remitir a las instancias correspondientes la información relacionada con la
evaluación y avance de los objetivos y metas del Instituto, así como la información
solicitada por otros organismos gubernamentales.
 Supervisar y verificar que la recopilación, análisis y entrega de información, por
parte de las unidades administrativas del Instituto, se realice de manera oportuna.
 Sistematizar y resguardar el archivo magnético y documental de la información que
administra la Unidad de Información, Planeación, Programación y Evaluación.
 Integrar y analizar la información generada en las diferentes unidades médico
administrativas del Instituto, con la finalidad de elaborar informes ejecutivos de
evaluación institucional.
 Validar la información estadística que forma parte de las metas programáticas del
Instituto, indicadores e informes periódicos.
 Difundir entre las unidades administrativas del Instituto, la información estadística
relevante para la toma de decisiones y el proceso de planeación.
 Integrar y validar información estadística del Instituto, que permita realizar estudios
sobre el comportamiento de las prestaciones que otorga el organismo.
 Participar en el diseño y operación de sistemas de evaluación de programas,
estudios y proyectos que permitan retroalimentar el proceso de planeación del
Instituto.
 Realizar el manejo, control y conservación de la información estadística
institucional, así como integrar y validar la requerida por otros organismos
gubernamentales.
106
 Diseñar. Proponer y difundir los indicadores a seguir en materia de salud que

permitan brindar servicios de calidad, asi como incrementar los niveles de
productividad de las unidades médicas y racionalizar los recursos.
 Establecer un programa de supervisión y seguimiento para el control de
enfermedades y limitación de daños en las unidades médicas del Instituto.
 Integrar, presentar y difundir el diagnóstico de salud y perfil epidemiológico que
proporcione datos e información de alerta ante alguna epidemia en el Instituto.
 Organizar, coordinar y dirigir el programa de vigilancia epidemiológica activa que
apoye las acciones complementarias de desarrollo en los servicios de salud.
 Reunir, concertar y proporcionar los datos, informes y documentos solicitados por
las instancias superiores del Instituto y por la Secretaria de Salud del Gobierno del
Estado de México, relacionados con la vigilancia epidemiológica.
 Asesorar a las unidades médicas en la operación de los programas de salud pública
relacionados con la vigilancia epidemiológica.
 Diseñar, instrumentar y ejecutar acciones de supervisión y control para asegurar la
operación y cumplimiento normativo de las acciones en materia de epidemiologia.
 Elaborar informes epidemiológicos y boletines periódicos que permitan conocer los
problemas de salud que afectan a la población derechohabiente.
28.3.13 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN EDUCACIÓN, E INVESTIGACIÓN
 Elaborar el programa institucional de educación y capacitación para el desempeño y

para el desarrollo del personal de los servicios de salud.
 Proponer programas de capacitación dirigidos al personal médico y paramédico del
Instituto.
 Elaborar e implementar programas de educación continua dirigidos a los ser-vidores
públicos adscritos a las unidades médicas del Instituto.
107
 Participar en la planeación e implementación de un sistema integral de desarrollo,

formación y capacitación del personal responsable de la prestación de los servicios
de salud.
 Realizar, en coordinación con las unidades médicas, diagnósticos situacionales que
permitan identificar las necesidades de capacitación del personal médico
administrativo.
 Proponer acciones de capacitación específica acorde a las funciones y actividades
del personal de los servicios de salud, en sus diferentes niveles y ámbitos de
competencia.
 Participar en la elaboración de guías y/o procedimientos técnico-médicos, que
contribuyan en la capacitación y actualización del personal médico y paramédico
del Instituto.
 Promover la celebración de convenios y mantener coordinación con instituciones
del sector salud y educativas para la realización de eventos científicos y culturales
interinstitucionales.
 Operar el programa de becas, asi como el de educación médica continua para
mejorar la competencia profesional del personal de las unidades médicas del
Instituto.
 Ejecutar acciones orientadas a la certificación profesional del personal médico y de
enfermería.
 Desarrollar evaluaciones integrales relacionadas con los alcances de les programas,
la eficiencia del área y los indicadores de proceso y de resultados.
 Elaborar y desarrollar programas institucionales de capacitación, educación e
investigación en salud.
 Integrar y coordinar el programa específico de eventos del Instituto, en materia de
educación y capacitación médica.
 Elaborar y mantener actualizados reglamentos internos para la operación de
programas específicos de capacitación, becas e investigación, entre Otros.
108
 Desarrollar e implementar tecnologías apropiadas para la enseñanza, capacitación e

investigación de alto nivel y obtener conocimientos en beneficio de los
derechohabientes del Instituto.
 Monitorear y, en su caso, adecuar los programas de capacitación, docencia médica y
paramédica y residencias médicas que ayuden a fortalecer los conocimientos y
mantener a la vanguardia al Instituto en materia de servicios de salud.
 Implementar un modelo operativo y de formación de recursos en investigación, que
retroalimente los procesos del modelo de desarrollo organizacional de atención a la
salud en el Instituto.
 Regular y coordinar los trabajos de investigación que se generen en materia de salud
en el Instituto, para mejorar aspectos de educación y capacitación en la materia.
 Organizar programas de capacitación dirigidos al personal médico y paramédico del
Instituto Mantener actualizado los reglamentos para los recursos humanos en
formación, tales como internados de pregrado, servicios sociales y prácticas
clinicas, y médicos residentes de especialidad.
 Coordinar el programa de becas, asi como el de educación médica continua, para
mejorar la competencia profesionales del personal de las unidades médicas del
Instituto.
 Presentar evaluaciones integrales relacionadas con los alcances de los programas, la
eficiencia del área y los indicadores de proceso y de resultados.
 Vigilar el cumplimiento y aplicación de los programas de docencia, capacitación
continua e investigación operativa.
 Vigilar el cumplimiento de los principios deontológicos y bioético-médicos
establecidos en materia de salud.
 Evaluar las necesidades de capacitación y desarrollo académico en las áreas
médicas del Instituto. a efecto de dirigir el diseño de los programas en la materia.
 Elaborar los programas institucionales de investigación y de formación de recursos
humanos en el área de salud.
109
 Planear, supervisar, controlar y evaluar las acciones orientadas al establecimiento de

un sistema de formación para el personal de salud del Instituto.
 Elaborar un modelo operativo y de formación de recursos en investigación, que
retroalimente los procesos del modelo de desarrollo
 Organizacional de atención a la salud en el Instituto.
 Integrar el catálogo de los trabajos de investigación que se realizan en el Instituto.
 Coordinar las acciones relacionadas con el otorgamiento del Premio ISSEMYM de
Investigación Médica y de Enfermería, así como organizar el Foro de Investigación
Médica para coadyuvar en la mejora continua de la calidad en la atención de los
servicios de salud.
 Promover la investigación científica y aplicada, así como su difusión y aplicación,
que retroalimente la operación de los servicios de salud.
 Vigi/ar el cumplimiento de las políticas, lineamientos, procedimientos y
normatividad institucional establecida en materia de investigación médica.
28.3.14 FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN JURÍDICA
 Asesorar al Director en la definición de las políticas, objetivos y estrategias

relacionadas con la gestión jurídica de la Entidad.
 Asesorar al Director y demás dependencias, en el trámite y desarrollo de los asuntos
de carácter jurídico de la Entidad.
 Fijar las directrices jurídicas para la aplicación e implementación de las
disposiciones normativas aplicables al desarrollo del objeto y funciones de la
Entidad.
 Elaborar, estudiar y conceptuar sobre proyectos de ley, actos administrativos que
deba suscribir o proponer la entidad y sobre los demás asuntos que le asignen.
 Representar judicial y extrajudicialmente a la entidad en los procesos y actuaciones
que se instauren en su contra o que esta deba promover, mediante poder o
delegación, y supervisar el trámite de los mismos.
110
 Llevar a cabo las actuaciones encaminadas a lograr el cobro efectivo de las sumas
que le adeuden a la entidad, por todo concepto, desarrollando las labores de cobro
persuasivo y adelantar los procesos por jurisdicción coactiva.
Elaborar estudios encaminados a optimizar los modelos de gestión jurídica, de
prevención del daño antijurídico y la defensa judicial de la institución.
 Dirigir la recopilación y actualización de normas y doctrina jurídica sobre las
materias de competencia institucional. Mantener actualizado el registro de
los procesos de acuerdo con las instrucciones impartidas por el Ministerio de
Justicia y del Derecho o quien haga sus veces.
 Absolver derechos de petición, consultas jurídicas y emitir conceptos relacionados
con los objetivos, misión y funciones de la Entidad.
 Coordinar el grupo encargado de las investigaciones de carácter disciplinario que se
adelanten contra los servidores de la Entidad y resolverlas en primera instancia.
 Apoyar la implementación y sostenibilidad del Sistema de Gestión Institucional y
sus componentes.
 Las demás funciones asignadas que correspondan a la naturaleza de la dependencia.
29. RELACION DE COSTOS
29.1 CÁLCULO DE LOS COSTOS DE EJECUCIÓN Y ELABORACIÓN DEL

PRESUPUESTO
(RECURSOS EXPRESADOS EN UNIDADES MONETARIAS)

CONCEPTOS
1. COSTO DE PERSONAL
DESCRIPCION CANTIDAD No. MESES VR. COSTO
PRYECTO MONETARIO TOTAL
PERSONAL
TÉCNICO
Líder Técnico 2 12 4.500.000 108.000.000
111
Medicina Ancestral
Líder Operativo 2 12 4.500.000 108.000.000
Medicina Ancestral
Medico ancestral 3 12 4.000.000 144.000.000
Abogado 2 12 5.500.000 132.000.000
Representante consejos 2 12 3.500.000 84.000.000
comunitarios y/
organizaciones
Enfermera Profesional 2 12 4.500.000 108.000.000
Director de P y P 1 12 7.000.000 84.000.000
Asesor Seguridad 2 12 10.000.000 240.000.000
Social en salud y
sistemas de
información en salud.
Médico general 2 12 6.500.000 156.000.000
Coordinador 1 12 7.000.000 84.000.000
Sociólogo 2 12 5.500.000 132.000.000
Contador Publico 2 12 5.500.000 132.000.000
Capacitadores 5 12 2.800.000 67.200.000
Economista 2 12 5.500.000 132.000.000
Coordinador 1 12 7.000.000 84.000.000
Semilleros de 5 12 1.500.000 90.000.000
investigación
Interprete lenguaje 3 12 3.800.000 136.800.000
nativo
Asesor Ambiental 2 12 10.000.000 240.000.000
Director de sistemas de 1 12 8.000.000 96.000.000
información
SUBTOTAL 2.358.000
CONCEPTOS
2. AUXILIARES
DESCRIPCION CANTIDAD No. MESES VR. COSTO
PROYECTO MONETARIO TOTAL
Secretaria Auxiliar 1 12 2.800.000 33.600.000
Contable
Enfermera Auxiliar 1 12 2.800.000 33.600.000
Auxiliar de referencia y 1 12 2.800.000 33.600.000
Contrareferencia
Auxiliar de estadísticas 2 12 2.800.000 67.200.000
y sistemas
SUB TOTAL 168.000.000
3.
112
ADMINISTRATIVO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD No. MESES VR. COSTO
Mensajeros 1 12 1.800.000 21.600.000
Director ejecutivo o 1 12 10.000.000 240.000.000
Gerente
Servicios generales 4 12 2.000.000 96.000.000
SUBTOTAL 357.600.000
4. SERVICIOS
Consultorías 1 12 6.000.000 72.000.000
SUB TOTAL 72.000.000
5. VIÁTICOS
Transporte 2 60.000.000
Comunicaciones 20.000.000
Alimentación 0 0
6. LOCALES
Arriendo local 1 12 3.000.000 36.000.000
7. MATERIALES Y EQUIPO
Computador 5 12 2.500.000 12.500.000
Materiales 12 20.000.000 20.000.000
Publicidad 12 30.000.000 30.000.000
Moto 2 12 4.000.000 4.000.000
SUBTOTAL 66.500.000
Imprevistos 5% 1.533.050.00
TOTAL 3.066.100.000
113
3.0 CONCLUSIONES
Debe aplicar la Ley 21 de 19911 (Marzo 4) Por la cual se aprueba el Convenio número 169
de la OIT para indígenas y tribales en beneficio de las comunidades afrocolombianas.
Garantizar la aplicación de la LEY 691 DE 2001 (Septiembre 18) Mediante la cual se
reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad
Social en Colombia. Que en su Artículo 1o. reglamenta y garantiza el derecho de acceso y
la participación de los Pueblos Indígenas en los Servicios de Salud, en condiciones dignas y
apropiadas, observando el debido respeto y protección a la diversidad étnica y cultural de la
nación. En alcance de su aplicación, reglamenta la forma de operación, financiamiento y
114
control del Sistema de Seguridad Social en Salud, aplicable a los Pueblos Indígenas de
Colombia, entendiendo por tales la definición dada en el artículo 1o de la Ley 21 de 1991.
Conforme a la demanda de la misma ley ante la corte constitucional con codificación C-
864/08 en sus conclusiones decide Primero. Declarar EXEQUIBLES las expresiones
“Pueblos indígenas”, “indígenas” y “pueblos” contenidas en los artículos 1 a 30 de la Ley
691 de 2001. Segundo: INHIBIRSE en relación con el cargo de omisión legislativa
planteado en la demanda. Tercero. EXHORTAR al Congreso Nacional para que, en
cumplimiento de las obligaciones internacionales del Estado, provenientes de lo dispuesto
en los artículos 1° y 25 del Convenio 169 de la OIT, regule para las comunidades etno
culturales no indígenas servicios de salud adecuados, en lo posible organizados y prestados
a nivel comunitario bajo su propia responsabilidad y control, que tengan en cuenta sus
condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de
prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales.
De igual medida nos invitan a nosotros los afros a gozar de los mismos privilegios de las
comunidades indígenas en Colombia en relación a los beneficios que estos reciben del
sistema general de salud y seguridad social en Colombia.
Se Mejora la prestación de servicios de salud para todos los afros en el territorio

colombiano desde el espacio autónomo e independiente.
Tendremos los mismos derechos que cobijan actualmente a los indígenas en relación al
acceso a los servicios de salud, cobertura.
Se disminuirán los índices de morbimortalidad en las comunidades negras.
Se desarrollaran programas y proyectos de promoción y prevención, curación y
rehabilitación conforme a la medicina tradicional ancestral afro.
115
31. BENEFICIOS DE IMPLEMENTAR EL PROYECTO
31.1 CALIDAD Y ACCESO A LOS SERVICIOS.

 Disponibilidad de Facilitador/ra Intercultural, mediante contratación de recurso
humano, aprendizaje del idioma y cultura de los pueblos indígenas por parte de los
funcionarios de los establecimientos.
 Elaboración de diagnósticos de salud diferenciados por población Afro.
 Sistema que asegure el acceso oportuno de la población Afro a la atención de salud.
 Sistema de acceso a horas de atención diferenciado de acuerdo a criterios de
dispersión geográfica, ruralidad, disponibilidad y horarios de la movilización, etc
31.2 CAPACITACION Y FORMACION.

 Programas de Formación y Capacitación Continua en interculturalidad en salud,
dirigido especialmente a funcionarios que trabajan en la atención directa de la
población Afro.
 Programa de inducción en salud intercultural para funcionarios(as) nuevos(as), en
los establecimientos de salud que atienden población Afro.
 Promover la posibilidad de crear en las instituciones técnicas, tecnológicas y
universitarias, foros, talleres, especializaciones y doctorados en la aplicación de la
medicina tradicional ancestral Afro.
31.3 PARTICIPACION
 Dotar a los equipos de salud de herramientas de participación que incorporen el
conocimiento de la cultura de sus usuarios.
 Constitución y/o fortalecimiento de Mesa de Salud Intercultural y de diálogos
interculturales.
 Incorporación de representantes indígenas en instancias de participación propias del
sector salud.
31.4 TRANSVERSALIZACION
 Promover mecanismos de articulación de los sistemas médicos Afros y alópatas,
ayurvedicos, convencionales por ejemplo, a través de protocolos con los
significados que los pueblos atribuyen a los problemas de salud.
116
 Promover la prevención, rehabilitación y curación de las personas sobre la

complementariedad de los saberes médicos Afros y no Afros.
 Construcción de una oferta de servicios de salud consensuadas con los agentes de
medicina Afro, cuya condición básica es la elaboración de protocolos de atención
para pacientes de las comunidades Afros.
 Elaboración de protocolos de referencia y contra referencia entre el sistema médico
Afro y la convencional.
 Adecuación estructural de los establecimientos concordante con la forma de
articulación de los sistemas de salud alópata e indígena, respetando la realidad
sociocultural Afro.
 Modificación de los programas de salud necesarias para darles coherencia con la
cosmovisión y prácticas de salud propias de los pueblos Afros.

Presentador de la propuesta.
32. ANEXO
Participación en el 9 congreso de salud pública realizado en Agosto de 2015. Queda

establecido la participación en el 9 congreso internacional de salud pública y el pre
congreso primer conversatorio de sobre salud Afrocolombiana Tema: Modelo de Atención
117
Propio y complementario Afrocolombiana organizado por la universidad de Antioquia. El

19, 20,21 de agosto del 2015 en el Hotel intercontinental de la ciudad de Medellín.
Ilustración 1 Mesa de principal: Diversidad de modelo de atención en salud con enfoque diferencial. 9 Congreso de
Salud Publica 2015 Universidad de Antioquia
Con el personal de Asoparupa (Asociación de parteras del Pacifico Doña Rosmilda

Quiñones Matrona principal y su asistente. El Doctor Gustavo Melguizo Coordinador de
planeación departamental y Willington Bejarano Sánchez (Investigador principal Propuesta
Modelo de Atención Propio y Complementario Afrocolombiano “Masproca “y
representante legal de la Firma Sistema Integral de Información en Salud y Asesorías
Integrales SIIS http://www.siis.com.co). En el 9 congreso internacional de Salud Pública
Universidad de Antioquia Facultad de Salud Pública, Hotel Intercontinental Medellín
19,20,21 de Agosto de 2015.
118
Ilustración 2 Personal de Asoparupa Asociación de Parteras del Pacifico Colombiano 9 Congreso de Salud Publica
Medellín Antioquia 2015
Ilustración 3 Conversatorio Afro Dirección de Etnias Municipio de Medellín 2015
119
Ilustración 4 En plena Sustentación del Modelo Dirección de Etnias Medellín 2015
Ilustración 5 Con la Comunidad presente en el Conversatorio 2015 Dirección de Etnias Municipio Medellín
120
Con el personal de la fundación de discapacitados de Antioquia y El sistema Integral de

Información en Salud SIIS y el grupo de gestión del primer conversatorio sobre la salud Afro en la
Facultad de salud pública de la universidad de Universidad de Antioquia.
121
PROPUESTA DE PLAN DE ACCION PARA LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ATENCION EN

SALUD PROPIO Y COMPLEMENTARIO AFROCOLOMBIANO
122
123
124
125
126
127
128

Gerente Modelo Masproca.
Propuesta Modelo de Atención en Salud Propio Y Complementario Afrocolombiano
Contacto: http://www.etnosaludafro.org ; http://www.siis.com.co
3147384648 -2647013-3128454377
129
BIBLIOGRAFIA.
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Storey, A. A., Ramirez, J. M., Quiroz, D., Burley, D. V, Addison, D. J., Walter, R., …
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salud de Antioquia. (G. de Antioquia, Ed.)Proceedings of the National Academy of
Sciences of the United States of America (Gobernacion. Vol. 104). Medellín-
Antioquia. doi:10.1073/pnas.0703993104
131

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Libro: Propuesta Modelo de Atención Propio y Complementario Afrocolombiano “Masproca”

PROPUESTA MODELO DE ATENCION EN SALUD PROPIO Y

PRESENTADO POR: WILLINGTON BEJARANO SANCHEZ

PERFIL: Ingeniero de Sistemas, Doctor en ciencias con énfasis en Sistema de

FECHA 20 DE NOVIEMBRE DEL 2015

WILLINGTON BEJARANO SANCHEZ

WILLINGTON BEJARANO SANCHEZ

Nacido el 06/12/1972, en la ciudad de Quibdo_choco, hijo de Luis Ignacio Bejarano

Doctor en Ciencias con Mención en Sismas de Información en Salud Universidad

Medellín – Colombia, ochoita1972@hotmail.com, teléfonos 2647013 y 3147384648

La idea de escribir sobre el la propuesta del modelo de atención en salud propio y

El orden en el cual se ha organizado este libro va desde la presentación o

HISTORIA DE LA PROPUESTA DEL MODELO DE ATENCION EN SALUD

En el periodo 2001 llego a la ciudad de Medellín a realizar la especialización en desarrollo de

El objetivo del proyecto es crear complementariamente procesos del autocuidado y el fomento

1. Componente de Rectoría y organización:

2. Componente de Atención directa

6. Componente de sistemas de Información

8. Componente de Mejora Continua

Componente de Rectoría y organización: encargado de diseñar las políticas y directrices de

Componente de Atención directa; Es el encargado de aplicar y desarrollar las acciones

Componente de educación: Es el encargado de fortalecer la articulación entre los diferentes

Componente de Investigación: este componente permite realizar investigaciones para

Componente de gestión: Este procesos se encarga de diseñar e implementar los procesos

Componente de Articulación: Este componente es el encargado de manejar los aspectos de

Componente de Mejora Continua: este componente se basa en establecer los mecanismos

A mi madre Celmira Sánchez de Bejarano, a mi esposa Biosoty Duran Córdoba, a

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 1

LISTA DE TABLAS RELACIONADAS

TABLA 2 REFERENCIA RECURSOS HUMANO MÍNIMO DE CONFORMACIÓN DE

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

afecta a un amplio sector de la población, Existen vacíos en el sistema de referencias y

asociadas a la problemática de salud de las comunidades afrocolombianas están

Afrocolombianas “MASPROCA”, que permita desarrollar no solamente los preceptos

Aún hoy, a pesar de las determinaciones legales, no se observan avances significativos en

La Propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para

b) La centralización de la toma de decisiones políticas y de los procesos de Planificación y

2.2 En el ámbito institucional:

3.2 OBJETIVO ESPECIFICOS

4.1 MARCO CONTEXTUAL

a) Sistema Montañoso Central: representado por tres cordilleras (Occidental, Central y

4.1.3 LA POBLACION NEGRA O AFROCOLOMBIANA

4.1.3.2 El segundo, correspondiente a las comunidades raizales del archipiélago de San

4.1.3.3 El tercero, la comunidad de San Basilio de Palenque, en el municipio de Mahates

Los departamentos con mayor porcentaje de afrocolombianos son Chocó, el Archipiélago

4.2 MARCO CONCEPTUAL

Enfoque Diferencial: La fundamentación del enfoque diferencial supone el

Demanda Inducida: Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la

La Intersectorialidad: es el trabajo coordinado con diferentes sectores como: Educación,

4.3 MARCO LEGAL

5. PRESENTACION DE LA PROPUESTA DE MODELO

Figura 1 Modelo de Atención en salud propio y complementario Afrocolombiano

5.1 QUE ES UN MODELO DE ATENCION EN SALUD

Un Modelo de Atención en Salud, comprende el conjunto de: Instrumentos; Políticos,

accesibilidad, asequibilidad, adecuación, discriminación, calidad y calidez para contribuir a

La Propuesta del Modelo de Atención en Salud Propio y Complementario para

 Ofrecer el servicio de salud con enfoque diferencial como una opción de

 La terminación de un periodo electoral en poco tiempo, no se puede contratar

Desarrollar un sistema de cogestión, que involucra; Cosmovisión, Conocimientos de la

Figura 2 Misión Propuesta modelo Masproca

Figura 3 Propuesta Visión modelo Masproca

 Instituir los lineamientos generales de la Propuesta del Modelo de Atención en

 Propiciar el acercamiento de la presentación del portafolio de los servicios de salud