COVID-19 - EVIDENCIA SOBRE LA HISTERIA

Aclaro que las fotos y gráfico mencionados no pasaron por internet

Después de observar el brote de COVID-19 durante los últimos dos meses, he
seguido el ritmo de la infección, su gravedad y cómo nuestro mundo está abordando el
virus. Si bien deberíamos estar preocupados y diligentes, la situación se ha elevado
dramáticamente a un miedo mafioso que se extiende más rápido que COVID-19.
Cuando el 13% de los estadounidenses creen que actualmente están infectados con
COVID-19 (matemáticamente imposible), el pánico total está bloqueando nuestra
capacidad de pensar con claridad y determinar cómo desplegar nuestros recursos para
detener este virus. Más de las tres cuartas partes de los estadounidenses tienen miedo
de lo que estamos haciendo a nuestra sociedad a través de la ley y la histeria, no de
infección o propagación de COVID-19 a los más vulnerables.
El siguiente artículo es un resumen sistemático de COVID-19 impulsado por datos de
profesionales médicos y artículos académicos que lo ayudarán a comprender lo que está
sucediendo (las fuentes incluyen CDC, OMS, NIH, NHS, Universidad de Oxford, Stanford,
Harvard, NEJM, JAMA, y varios otros). Tengo bastante experiencia en comprender la vira-
lidad, cómo crecen las cosas y los datos. En mi vocación, soy más conocido por
popularizar el movimiento de crecimiento de piratería en Silicon Valley que se
especializa en impulsar la adopción rápida y viral de productos tecnológicos. Los datos
son datos. Nuestro enfoque aquí no son los tratamientos sino los números. No necesita
un grado especial para compren-der lo que dicen y no dicen los datos. Los números son
universales.
Espero que se vaya con una perspectiva más informada sobre cómo puede ayudar y
lu-char contra la histeria que está llevando a nuestro país a un lugar oscuro. Puede
ayudarnos a enfocar nuestros escasos recursos en aquellos que son más vulnerables y
que necesitan nuestra ayuda.
Nota: Los siguientes gráficos y números son de mediados de marzo de 2020. Las
cosas se están moviendo rápidamente, por lo que actualizo este artículo dos veces al
día. La mayoría de los gráficos son del 20 de marzo de 2020.
Los casos totales son la métrica incorrecta
Una pregunta crítica que debe hacerse la primera vez que mira un conjunto de datos
es: ¿Cuál es nuestra métrica para el éxito?.
Comencemos por la cima. ¿Cómo es posible que más del 20% de los estadounidenses
creen que atraparán COVID-19? Así es cómo. Métricas de vanidad : un único punto de
datos sin contexto. ¿No te asustaría esta foto? ¡Mira todos esos grandes círculos rojos de
miedo!
Estas imágenes provienen del ahora infame mapa de rastreo John Hopkins COVID-19
. Lo que comenzó como un esfuerzo de transparencia de datos ahora se ha convertido
en una herramienta involuntaria para la histeria y el pánico.
Una pregunta importante que debe hacerse es ¿qué significan realmente estas
burbujas? Cada burbuja representa el número total de casos de COVID-19 por país. La
situación parece grave, pero sabemos que este virus tiene más de cuatro meses,
entonces, ¿cuántos de estos casos están activos?
Inmediatamente, ahora vemos que poco menos de la mitad de esas aterradoras
burbujas rojas no son relevantes o procesables. El número total de casos no es
ilustrativo de lo que deberíamos hacer ahora. Este es un único punto de datos de
vanidad sin contexto; No es información o conocimiento. Para saber cómo responder,
necesitamos más números para contar una historia y pintar la imagen completa. Como
metáfora, los ingresos diarios de una empresa no le dicen mucho acerca de la
rentabilidad, la estructura de capital o los gastos generales. Lo mismo ocurre con el
número total de casos. Los datos no son procesables. Necesitamos analizar las razones y
porcentajes para decirnos qué hacer a continuación: tasa de conversión, tasa de
crecimiento y gravedad.
El tiempo transcurrido en nuevos casos nos da perspectiva. Desglosar cada país en la
fecha de la primera infección nos ayuda a rastrear el crecimiento y el impacto del virus.
Podemos ver cómo crecen los casos totales en una escala de tiempo constante.
Aquí hay nuevos casos transcurridos por país y fecha de los primeros 100 casos
totales.
Aquí hay una mejor imagen del crecimiento diario de casos confirmados en los Estados
Unidos.
Estados Unidos está haciendo un seguimiento con otras naciones europeas para
duplicar cada tres días más o menos. A medida que medimos y probamos a más
estadounidenses, esto seguirá creciendo. Nuestro crecimiento acelerado es menor que
el de China, pero no tan bueno como el de Corea del Sur, Japón, Singapur o Taiwán.
Todos se consideran modelos de cómo vencer a COVID-19. Estados Unidos está
desempeñando un promedio, no excelente, en comparación con los otros países
modernos en esta medida.
Aún así, hay un punto ciego masivo con este tipo de gráfico. Ninguno de estos
cuadros se pondera per cápita. Trata a cada país como una entidad única, ya que
veremos que esto no nos dice lo que está sucediendo en varios aspectos. Sobre una
base per cápita, no debería-mos entrar en pánico.
Cada país tiene un tamaño de población diferente que sesga las comparaciones de
casos agregados y acumulativos. Al controlar la población, puede sopesar
adecuadamente el número de casos en el contexto del tamaño de la población local. Los
virus no reconocen nuestras fronteras humanas. La población de EE. UU. Es 5.5 veces
mayor que Italia, 6 veces mayor que Corea del Sur y un 25% del tamaño de China.
Comparar el número total de casos de Estados Unidos en términos absolutos es bastante
tonto.
El orden de clasificación basado en el número total de casos muestra que los EE. UU.
Sobre una base per cápita son significativamente más bajos que las seis naciones
principa-les por volumen de casos. Sobre una base de un millón de ciudadanos per
cápita, los EE. UU. Se mueven por encima de la mitad del paquete de todos los países y
están aumentando, con un volumen de casos similar al de Singapur (385 casos), Chipre
(75 casos) y el Reino Unido (3,983 casos). Estos son datos a partir del 20 de marzo de
2020.
Pero el total de casos, incluso per cápita, siempre será una medida perdedora. El
denominador (población total) es más o menos fijo. No estamos teniendo bebés al ritmo
del crecimiento viral. Per cápita no explicará qué tan rápido se mueve el virus y si es
realmente “exponencial”.
COVID-19 se está extendiendo, pero probablemente no se está acelerando
Las tasas de crecimiento son difíciles de rastrear con el tiempo. Los números más
peque-ños son fáciles de mover que los números más grandes. Como ejemplo, el
crecimiento del PIB del 3% para los Estados Unidos significa miles de millones de
dólares, mientras que el 3% para las Bermudas significa millones. En general, las tasas
de crecimiento disminuyen con el tiempo, pero el aumento nominal aún puede ser
significativo. Esto es válido para los incrementos diarios de casos confirmados. Las tasas
diarias de crecimiento disminuyeron con el tiempo en todos los países,
independientemente de las soluciones políticas particu-lares, como cerrar las fronteras o
el distanciamiento social.
Los datos de crecimiento diario en todo el mundo son un poco ruidosos.
Pesar el crecimiento diario de casos confirmados por un factor de crecimiento diario
relativo limpia la imagen, más de 1 está aumentando y por debajo de 1 está
disminuyendo. Durante todo marzo, el mundo ha rondado alrededor de 1.1. Esto se
traduce en una tasa promedio de crecimiento diario del 10%, con subidas y bajadas
diarias. Esto no es genial, pero es una buena noticia ya que COVID-19 probablemente no
está aumentando su virali-dad. La tasa de crecimiento de la tasa de crecimiento es
aproximadamente del 10%; Sin embargo, los datos son bastante ruidosos. Con informes
inconsistentes de país a país y lo que califica como un caso confirmado, la explicación
más probable es que estamos aumen-tando nuestra medición, pero el virus no ha
aumentado su capacidad viral. Las estrategias recomendadas de contención y
prevención siguen siendo bastante efectivas para detener la propagación.
Los casos a nivel mundial están aumentando (¡después de todo, es un virus!), Pero
tenga cuidado de creer que las métricas diseñadas para asustar intencionalmente como
duplica-ción de casos. Estos son típicamente números pequeños sobre números
pequeños y se cortan por país. A nivel mundial, la tasa de crecimiento de COVID-19 es
bastante estable. Recuerde, los virus ignoran nuestras fronteras nacionales.
Sin embargo, los virus no crecen infinitamente para siempre. Como con la mayoría de
las cosas en la naturaleza, los virus siguen un patrón común: una curva de campana.
A medida que COVID-19 se propague y disminuya (que disminuirá a pesar de lo que
le digan los medios), cada país seguirá un patrón similar. El siguiente es un gráfico más
detallado de la exitosa derrota de Corea del Sur de COVID-19 en comparación también
con China con miles de casos y muertes más. Es una curva de campana:
Aquí hay un gráfico más detallado de Corea del Sur graficado contra el número total
de casos.
Aquí hay un gráfico de Italia que muestra una curva de campana en el inicio de los
síntomas y el número de casos, que puede apuntar al principio del fin para Italia:
JAMA - https://jamanetwork.com/journals/jama/pages/coronavirus-alert
Las curvas de campana son el rasgo dominante de los brotes. Un virus no crece
lineal-mente para siempre. Se acelera, se estabiliza y luego disminuye. Ya sea ambiental
o nues-tros propios esfuerzos, los virus se aceleran y disminuyen rápidamente. Este
hecho de la naturaleza está representado en la ley de Farr. Los CDC de doblar la curva o
aplanar la curva reflejan esta realidad natural.
Es importante tener en cuenta que en ambos escenarios, el número total de casos de
COVID-19 será similar. El enfoque del aplanamiento de la curva es un shock para el
sistema de salud que puede aumentar las muertes debido a limitaciones de capacidad. A
largo pla-zo, no es prevención de infecciones. Desafortunadamente, aplanar la curva no
incluye otros inconvenientes y costos de ejecución.
Tanto los CDC como la OMS están optimizando la viralidad y la utilización de la
atención médica, al tiempo que ignoran el shock económico de nuestro sistema. Ambas
organiza-ciones suponen que eventualmente se infectará y que no será tan malo.
Una baja probabilidad de atrapar COVID-19
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un estudio sobre cómo respondió
China a COVID-19. Actualmente, este estudio es una de las piezas más exhaustivas
publica-das sobre cómo se propaga el virus.
Los resultados de su investigación muestran que COVID-19 no se propaga tan
fácilmente como pensamos por primera vez o los medios de comunicación nos hicieron
creer (recuer-den que las personas abandonaron a sus perros por temor a infectarse).
Según su informe, si entra en contacto con alguien que da positivo para COVID-19,
también tiene una probabilidad de 1 a 5% de contraerlo. La variabilidad es grande
porque la infección se basa en el tipo de contacto y por cuánto tiempo.
La mayoría de las infecciones virales provienen de exposiciones prolongadas en
espacios confinados con otras personas infectadas. El contacto de persona a persona y
la superficie es, con mucho, la causa más común. Según el informe de la OMS, Cuando
se produjo un grupo de varias personas infectadas en China, con mayor frecuencia (78–
85%) fue causado por una infección dentro de la familia por gotitas y otros portadores
de infección en contacto cercano con una persona infectada.
Del estudio de los CDC sobre la transmisión en China y el brote de Princess Cruise:
Un creciente cuerpo de evidencia indica que la transmisión de COVID-19 se facilita en
entornos confinados; por ejemplo, un grupo grande (634 casos confirmados) de
infecciones secun-darias por COVID-19 se produjo a bordo de un crucero en Japón, lo
que representa alre-dedor de una quinta parte de las personas a bordo que se hicieron
la prueba del virus. Este hallazgo indica la alta transmisibilidad de COVID-19 en espacios
cerrados.
El Dr. Paul Auwaerter, Director Clínico de la División de Enfermedades Infecciosas de
la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, se hace eco de este hallazgo:
Si tiene un paciente con COVID-19 en su hogar, su riesgo de desarrollar la infección es
de alrededor del 10% . Si estuvo expuesto al virus en el lugar de trabajo (por ejemplo,
no estuvo encerrado en la sala de conferencias durante seis horas) con alguien
infectado (como un hospital), su probabilidad de infección es de aproximadamente
0.5% .
Según el Dr. Auwaerter, estas tasas de transmisión son muy similares a la gripe esta-
cional.
La transmisión por aire o la propagación comunitaria no rastreable es muy poco
proba-ble. Según la directora de COVID-19 de la OMS, Maria Van Kerkhove, la verdadera
difusión comunitaria es muy rara. Los datos de China muestran que la propagación
basada en la comunidad fue solo un pequeño puñado de casos. Este virus no circula en
la comunidad, incluso en las áreas de mayor incidencia en China, dijo Van Kerkhove.
La transmisión por aerosoles finos en el aire a largas distancias no es una de las
principa-les causas de propagación. La mayoría de los 2.055 trabajadores hospitalarios
infectados se infectaron en su hogar o en la fase inicial del brote en Wuhan, cuando aún
no se habían levantado las salvaguardas del hospital, dijo.
La verdadera propagación de la comunidad implica la transmisión donde las personas
se infectan en espacios públicos y no hay forma de rastrear la fuente de la infección. La
OMS cree que eso no es lo que muestran los datos chinos. Si la propagación de la
comunidad fue-ra muy común, no sería posible reducir los nuevos casos a través del
distanciamiento social.
Nunca antes habíamos visto un patógeno respiratorio que sea capaz de transmitir a
la comunidad, pero al mismo tiempo que también se pueda contener con las medidas
correc-tas. Si se tratara de una epidemia de influenza, ya habríamos esperado una
transmisión co-munitaria generalizada en todo el mundo y los esfuerzos para frenarla o
contenerla no serían factibles , dijo Tedros Adhanom, Director General de la OMS.
Un autor de un documento de trabajo del Departamento de Ecología y Biología
Evolutiva de la Universidad de Princeton dijo: El consenso científico actual es que la
mayor parte de la transmisión a través de las secreciones respiratorias ocurre en forma
de gotas respiratorias grandes en lugar de pequeños aerosoles. Afortunadamente, las
gotitas son lo suficiente-mente pesadas como para no viajar muy lejos y, en cambio, se
caen del aire después de viajar solo unos pocos pies.
Los medios se pusieron frenéticos cuando los autores anteriores publicaron su
estudio sobre la capacidad de COVID-19 de sobrevivir en el aire. El estudio encontró que
el virus podría sobrevivir en el aire durante un par de horas; sin embargo, este estudio
fue diseñado como ejercicio académico en lugar de una prueba del mundo real. Este
estudio puso COVID-19 en una botella rociadora para empañarlo en el aire. No conozco a
nadie que tosa en forma de neblina y no está claro si la carga viral fue lo
suficientemente grande como para infectar a otra persona. Un médico, que quiere
permanecer en el anonimato, me dijo: Corona no tiene alas.
Para resumir, los esfuerzos de contención de China, Singapur y Corea del Sur funcio-
naron porque la transmisión comunitaria y aérea no es común. La forma más común de
transmisión es de persona a persona o basada en la superficie.
Superficies de transmisión comunes
La capacidad de COVID-19 de vivir durante un largo período de tiempo es limitada
en la mayoría de las superficies y es bastante fácil de matar con los limpiadores
domésticos típicos, al igual que la gripe normal.
COVID-19 se detectará en cobre después de 4 horas y 24 horas en cartón.
COVID-19 sobrevivió mejor en plástico y acero inoxidable, permaneciendo viable por
hasta 72 horas
COVID-19 es muy vulnerable a la luz ultravioleta y al calor.
Presencia no significa infeccioso. La concentración viral cae significativamente con el
tiempo. El virus mostró una vida media de aproximadamente 0,8 horas en cobre, 3,46
horas en cartón, 5,6 horas en acero y 6,8 horas en plástico.
Según Dylan Morris, uno de los autores, No sabemos cuánto virus se necesita
realmente para infectar a un ser humano con alta probabilidad, ni con qué facilidad se
transfiere el virus del cartón a la mano cuando se toca un paquete.
Según el Dr. Auwaerter, se cree que este virus puede sobrevivir en superficies como
manos, superficies duras y telas. Los datos preliminares indican hasta 72 horas en
superficies duras como acero y plástico, y hasta 12 horas en tela.
COVID-19 probablemente se queme en el verano
Debido a la sensibilidad del COVID-19 a la luz ultravioleta y al calor (al igual que el
virus de la influenza normal), es muy probable que se queme a medida que aumenta la
humedad y aumenta la temperatura.
Lanzado el 10 de marzo, un estudio mapeó la capacidad de viralidad de COVID-19
por alta temperatura y alta humedad. Descubrió que ambos redujeron
significativamente la capacidad del virus de propagarse de persona a persona. Del
estudio: Este resultado es consistente con el hecho de que la alta temperatura y la alta
humedad reducen signifi-cativamente la transmisión de la influenza. Indica que la
llegada del verano y la temporada de lluvias en el hemisferio norte puede reducir
efectivamente la transmisión del COVID-19.
 La Universidad de Maryland mapeó severos brotes de COVID-19 con patrones
climáticos locales en todo el mundo, desde los Estados Unidos hasta China.
Descubrieron que el virus prospera en un determinado canal de temperatura y
humedad. Los investigadores encontra-ron que todas las ciudades que experimentan
brotes significativos de COVID-19 tienen climas invernales muy similares con una
temperatura promedio de 41 a 52 grados Fahren-heit, un nivel de humedad promedio
de 47% a 79% con una distribución estrecha de este a oeste a lo largo de la misma 30–
50 N latitud, dijo la Universidad de Maryland.
Según lo que hemos documentado hasta ahora, parece que el virus tiene más
dificulta-des para propagarse entre las personas en climas más cálidos y tropicales, dijo
el líder del estudio, Mohammad Sajadi, MD, profesor asociado de medicina en la UMSOM,
médico-científico del Instituto de Virología Humana y miembro de GVN.
En la imagen a continuación, la zona en riesgo de una extensión significativa de la
comu-nidad en el corto plazo incluye áreas de tierra dentro de las bandas verdes.
Los niños y adolescentes no corren riesgo
Ya está bien establecido que los jóvenes no son particularmente vulnerables . De
hecho, no hay una sola muerte reportada por debajo de la edad de 10 años en el mundo
y la mayoría de los niños que dan positivo no muestran síntomas. Además, las tasas de
infección son más bajas para las personas menores de 19 años, que es similar al SARS y
MERS (virus hermanos de COVID-19).
Según la misión COVID-19 de la OMS en China, solo el 8,1% de los casos tenía 20 y
tantos años, el 1,2% eran adolescentes y el 0,9% tenían 9 años o menos. A partir de la
fecha del estudio del 20 de febrero, el 78% de los casos reportados tenían entre 30 y 69
años. La OMS plantea la hipótesis de que esto es por una razón biológica y no está
relacionado con el estilo de vida o la exposición.
Incluso cuando miramos los hogares, no encontramos un solo ejemplo de un niño que
llevara la infección al hogar y la transmitiera a los padres. Era de la otra manera. Y los
niños tienden a tener una enfermedad leve, dijo Van Kerkhove.
Según un artículo de WSJ , los niños tienen una probabilidad casi nula de enfermarse.
Tienen más probabilidades de contraer gripe normal que COVID-19.
Un informe de la Organización Mundial de la Salud sobre China concluyó que los
casos de Covid-19 en niños eran relativamente raros y leves. Entre los casos en
personas menores de 19 años, solo el 2.5% desarrolló una enfermedad grave, mientras
que el 0.2% desarrolló una enfermedad crítica. Entre los casi 6,300 casos de Covid-19
reportados por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Corea el 8 de
marzo, no hubo muertes reportadas en menores de 30 años. Solo el 0.7% de las
infecciones fueron en niños menores de 9 años y el 4.6% de los casos fueron en esas
edades. 10 a 19 años de edad
Según el estudio publicado en JAMA el mes pasado, solo el 2% de los pacientes en
una revisión de casi 45,000 casos confirmados de Covid-19 en China eran niños, y no
hubo muer-tes reportadas en niños menores de 10 años. (En contraste, ha habido 136
muertes pediá-tricas por influenza en los Estados Unidos esta temporada de gripe).
Alrededor del 8% de los casos fueron en personas de 20 años. Los de 10 a 19 años
re-presentaron el 1% de los casos y los menores de 10 años también representaron solo
el 1%.
Sin embargo, incluso si los niños y adolescentes no sufren síntomas graves, pueden
eliminar grandes cantidades de virus y pueden hacerlo durante muchos días, dice James
Campbell, profesor de pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Maryland.
Los niños tenían un virus en sus secreciones durante seis a 22 días o un promedio de
12 días. Eliminar el virus no siempre significa que eres capaz de transmitir el virus,
señala. Todavía es importante tener en cuenta que el desprendimiento prolongado de
altas cargas virales de los niños sigue siendo una combinación riesgosa dentro del
hogar, ya que la mayor parte de la transmisión ocurre dentro de un entorno confinado
similar al hogar.
Un efecto viral fuerte pero desconocido
Si bien la verdadera capacidad viral es desconocida en este momento, se teoriza que
COVID-19 es más que la gripe estacional pero menos que otros virus. El número
promedio de personas a las que una sola persona infectada transmitirá el virus, o Ro,
oscila entre 1.5 y 3.0.
Un análisis más reciente sugiere que esta tasa viral está disminuyendo. Según el
premio Nobel y biofísico Michael Levitt , la tasa de infección está disminuyendo:Todos
los pacientes con coronavirus en China infectan a un promedio de 2.2 personas por día,
lo que significa un crecimiento exponencial que solo puede conducir al desastre. Pero
luego comenzó a caer, y el número de nuevas infecciones diarias ahora está cerca de
cero. Lo comparó con las tasas de interés nuevamente: incluso si la tasa de interés
sigue bajando, aún así se gana dinero. La suma que invirtió no disminuye, solo crece
más lentamente. Al hablar de enfermedades, asusta mucho a las personas porque
siguen escuchando sobre nuevos casos todos los días. Pero el hecho de que la tasa de
infección se está desacelerando significa que el final de la pandemia está cerca.
¿Qué pasa con la propagación asintomática?
La mayoría de los casos ven síntomas dentro de unos días, no dos semanas como se
creía originalmente.
En la verdadera propagación asintomática, los datos aún no están claros, pero cada
vez es menos probable. Dos estudios apuntan a una baja tasa de infección de individuos
pre-sintomáticos y asintomáticos. Un estudio dijo que el 10% de las infecciones
provienen de personas que aún no muestran síntomas. Otro estudio de la OMS informó
que el 1,2% de los casos confirmados eran realmente asintomáticos. Varios estudios que
confirman la disemi-nación asintótica han sido refutados. Es importante tener en cuenta
que hay una diferencia entre nunca mostrar síntomas y pre-sintomático y los medios de
comunicación están pro-moviendo una narración no probada. Casi todas las personas
terminan en el último campa-mento en cinco días, casi nunca el primero. Es muy poco
probable que las personas con COVID-19 nunca muestren síntomas. Reclamo de la OMS
y los CDC esa propagación asin-tomática no es una preocupación y es bastante rara.
Islandia está liderando el mundo en las pruebas de su población total de 300,000
para detectar diseminación asintomática, no solo aquellas que muestran síntomas.
Probaron al azar a 1.800 ciudadanos que no muestran síntomas y, por lo que sabían, no
estaban expues-tos a personas positivas. De esta muestra, solo 19 dieron positivo para
COVID-19, o el 1.1% de la muestra.
Obviamente, este tipo de propagación viral es la más preocupante; sin embargo,
según el nivel de atención de los medios y el tamaño global de las infecciones positivas,
parece más probable que sigamos buscando un rasgo viral de COVID-19 que no existe.
Otra forma de ver la viralidad y la propagación asintótica es la cantidad de asistentes
de vuelo, personal del aeropuerto o pilotos que han dado positivo por COVID-19. De los
miles de vuelos desde noviembre de 2019, solo un puñado de personal de aeropuertos y
aerolíneas ha dado positivo (como piloto de AA, algunos empleados de BA y varios
emplea-dos de TSA).
Fuera del personal médico y hospitalario, estas personas están en mayor contacto
con personas infectadas en espacios confinados. A pesar de no tener equipo de
protección y muy probablemente estas personas eran asintomáticas, no es probable que
el personal de la aerolínea y el aeropuerto capturen COVID-19 en comparación con el
resto de la pobla-ción. Aquellos empleados en el sector de viajes están infectados a una
tasa más baja que la población general o los trabajadores de la salud.
Todavía creemos, observando los datos, que la fuerza de infección aquí, el principal
impulsor, son las personas sintomáticas, enfermas y que transmiten a otros a lo largo de
la ruta de persona a persona, dijo el Dr. Mike Ryan de Emergencias de la OMS.
Programa.
Si los síntomas están tan cerca de otros coronavirus menos fatales, ¿cuál es la tasa
de positividad de los analizados? 93% de las personas que piensan que son positivas no
lo son.
Mirando el éxito en Corea del Sur y Singapur, la herramienta importante en nuestro
cofre de guerra es la medición. Si nos preocupa la población general no infectada, ¿cuál
es la probabilidad de que aquellos que muestran síntomas realmente den positivo? ¿Cuál
es la posibilidad de que la tos de su vecino sea COVID-19? Esta tasa de conversión
mostrará si tiene un resfriado (otro coronavirus) o si se dirige al aislamiento durante dos
semanas. Los datos globales muestran que el 95% de las personas que se hacen la
prueba no son posi-tivas. La tasa de positividad varía según el país.
Reino Unido : 7.132 pruebas concluidas, de las cuales 13 positivas (tasa de positividad
del 0,2%).
Reino Unido : 48.492 pruebas, de las cuales 1.950 (tasa de positividad del 4,0%)
Italia : 9,462 pruebas, de las cuales 470 positivas (al menos 5.0% de tasa de
positividad).
Italia : 3.300 pruebas, de las cuales 99 positivas (tasa de positividad del 3,0%)
Islandia : 3.787 pruebas, de las cuales 218 positivas (5,7% de tasa positiva)
Francia : 762 pruebas, de las cuales 17 positivas, 179 en espera de resultados (al menos
2.2% de tasa de positividad).
Austria : 321 pruebas, de las cuales 2 positivas, en espera de resultados: desconocidas
(al menos 0,6% de tasa de positividad).
Corea del Sur : 66,652 pruebas con 1766 positivos 25,568 en espera de resultados (tasa
de positividad de 4.3%).
Estados Unidos : 445 pruebas concluidas, de las cuales 14 positivas (tasa de positividad
del 3,1%).
En los EE. UU., Se están implementando instalaciones de prueba de conducción en
todo el país. El gobernador Cuomo de Nueva York publicó datos iniciales de sus pruebas
de ma-nejo. De los 600 que se probaron en un solo día, 7% fueron positivos. Las
personas evalua-das muestran síntomas activamente y presentan una nota del médico.
Este resultado es similar al seguimiento público de la tasa de positividad nacional de EE.
UU.
Our World in Data de la Universidad de Oxford intenta rastrear los informes públicos
sobre individuos evaluados versus casos positivos de COVID-19. Para los Estados Unidos,
estima que el 14.25% de los evaluados son positivos.
 La semana pasada, los EE. UU. se retrasaron significativamente en las pruebas, cerca
del fondo de todos los países del mundo. A partir del 20 de marzo, una semana después,
EE. UU. está mucho más cerca de otros países del G8 y europeos, pero queda un largo
camino por recorrer.
Según los resultados iniciales y los resultados de otros países, el número total de
casos positivos de COVID-19 aumentará a medida que aumenten las pruebas, pero la
tasa de mortalidad continuará disminuyendo y la mezcla de casos de gravedad
disminuirá.
En general, el tamaño de la población de EE. UU. Infectada con COVID-19 será mucho
más pequeña de lo estimado originalmente, ya que la mayoría de los individuos
sintomáticos no son positivos. 93% - 99% tienen otras condiciones.
A nivel mundial, Estados Unidos tiene un largo camino por recorrer para ponerse al
día en las pruebas. A medida que las pruebas se expanden, el número total de casos
aumentará, pero la proporción de casos leves a severos disminuirá drásticamente.
1% de los casos serán severos
Al observar todo el embudo de arriba a abajo, 1% de todas las personas que se
someten a pruebas de COVID-19 en los EE. UU. tendrán un caso grave que requerirá
una visita al hospital o un ingreso a largo plazo.
A nivel mundial, el 80-85% de todos los casos son leves. Esto no requerirá una visita
al hospital y el tratamiento a domicilio / ningún tratamiento es efectivo.
A mediados de marzo, EE. UU. tiene una tasa de gravedad de casos
significativamente más baja que otros países. Nuestra carga de trabajo severa actual es
similar a la de Corea del Sur. Esta información ha sido irregular en el pasado; sin
embargo, una gravedad más baja se refleja en las tasas de mortalidad COVID-19 de EE.
UU. (tratadas más adelante).
Los primeros informes de los CDC sugieren que el 12% de los casos de COVID-19
nece-sitan algún tipo de hospitalización, que es inferior a la tasa de severidad
proyectada del 20%, siendo el 80% casos leves.
Por contexto, la temporada de gripe de este año ha provocado al menos 17 millones
de visitas médicas y 370,000 hospitalizaciones (0.1%) de 30 a 50 millones de
infecciones. Re-cordando que solo comparar casos totales agregados no es útil,
desglosar los casos activos per cápita pinta una imagen diferente de la gravedad. Estos
son datos a partir del 20 de marzo de 2020.
Tasa de mortalidad decreciente
A medida que Estados Unidos continúa ampliando las pruebas, la tasa de letalidad
dismi-nuirá en las próximas semanas. Hay pocas dudas de que los casos graves y fatales
de COVID-19 se están registrando adecuadamente. Lo que no está claro es el tamaño
total de los casos leves. Originalmente, la OMS estimó una tasa de letalidad del 4% al
comienzo del brote, pero revisó las estimaciones a la baja del 2,3% al 3% para todos los
grupos de edad. Los CDC estiman 0.5% - 3%, sin embargo enfatizan que más cerca del
1% es más probable. El Dr. Paul Auwaerter estimó 0.5% - 2%, inclinándose hacia el
extremo inferior. Un artículo publicado el 19 de marzo analizó un conjunto de datos más
amplio de China y redujo la tasa de mortalidad al 1.4%. Esto no estará claro para EE. UU.
Hasta que veamos una población más amplia que sea positiva pero con casos leves. Con
pocas dudas, la tasa de mortalidad y la tasa de gravedad disminuirán a medida que se
realicen más pruebas y se cuenten más casos leves.
 Las tasas de mortalidad más altas en China, Irán e Italia se asocian más
probablemente con un choque repentino al sistema de salud que no puede atender las
demandas y no re-fleja con precisión las tasas de mortalidad viral. A medida que COVID-
19 se extendió por toda China, la tasa de mortalidad cayó drásticamente fuera de Hubei.
Esto se atribuyó al brote que desaceleró la propagación a varias provincias con bajas
tasas de infección.
John PA Ioannidis es profesor de medicina, epidemiología y salud de la población,
ciencia de datos biomédicos y estadística en la Universidad de Stanford y el codirector
del Centro de Innovación Meta-Investigación de Stanford escribió recientemente sobre
las tasas de mortalidad y cómo nuestra instrumentación actual está conduciendo a
fallas soluciones de política: La única situación en la que se probó una población
completa y cerrada fue el crucero Diamond Princess y sus pasajeros en cuarentena. La
tasa de letalidad fue de 1.0%, pero esta era una población mayormente mayor, en la
cual la tasa de mortalidad de Covid-19 es mucho más alta.
Proyectando la tasa de mortalidad de Diamond Princess en la estructura de edad de
la población de EE. UU., la tasa de mortalidad entre las personas infectadas con Covid-
19 sería del 0,125%. Pero dado que esta estimación se basa en datos extremadamente
delga-dos (solo hubo siete muertes entre los 700 pasajeros y la tripulación infectados),
la tasa de mortalidad real podría extenderse de cinco veces más baja (0.025%) a cinco
veces más alta (0.625%). También es posible que algunos de los pasajeros infectados
mueran más tarde, y que los turistas puedan tener diferentes frecuencias de
enfermedades crónicas, un factor de riesgo para peores resultados con la infección por
SARS-CoV-2, que la población general. Agregando estas fuentes adicionales de
incertidumbre. Las estimaciones razona-bles para la tasa de letalidad en la población
general de los Estados Unidos varían de 0.05% a 1%.
En cuanto a la mortalidad en Estados Unidos, la tasa de mortalidad está
disminuyendo drásticamente a medida que aumenta el número de casos, reduciéndose
a la mitad cada cuatro o cinco días. La tasa de mortalidad eventualmente se estabilizará
y se estabilizará a medida que la mezcla de casos en los EE. UU.
4.06% 8 de marzo (22 muertes de 541 casos)
3.69% 9 de marzo (26 de 704)
3.01% 10 de marzo (30 de 994)
2,95% 11 de marzo (38 de 1.295)
2.52% 12 de marzo (42 de 1,695)
2.27% 13 de marzo (49 de 2,247)
1.93% 14 de marzo (57 de 2,954)
1.84% 15 de marzo (68 de 3,680)
1.90% 16 de marzo (86 de 4.503)
1.76% 17 de marzo (109 de 6,196)
1.66% 18 de marzo (150 de 9,003)
1.51% 19 de marzo (208 de 13,789)
1.32% 20 de marzo (256 de 19,383)
Fuente: Worldometers.info
En comparación con otros países, nuestra tasa de mortalidad y combinación de casos
siguen un patrón similar al de Corea del Sur, lo cual es una buena señal, un supuesto
modelo de cómo manejar COVID-19.
 Estas son las muertes ponderadas por el número total de casos al 20 de marzo de
2020. Clasificada por el número total de casos, nuestra tasa de mortalidad está más
cerca de Corea del Sur que de España o Italia.
La tasa de mortalidad inicial más alta para los EE. UU. Tiene una tendencia mucho
más baja que la estimada originalmente.
Un estudio de aproximadamente la mitad de las muertes en los EE. UU. (154 de 264),
casi todas se ajustan a un perfil demográfico similar al de las otras 11,000 muertes
mundiales.
Otro análisis realizado por Nature , que compara la tasa de mortalidad (desde
revisada a la baja) y la tasa infecciosa de COVID-19 con otras enfermedades. COVID-19
está ahora dentro del alcance de sus otras hermanas de coronavirus menos potentes.
A medida que la comunidad mundial de la salud continúa reuniendo e informando
datos, la afirmación de que COVID-19 no es solo como la gripe (aunque aún es grave)
parece menos creíble a medida que las tasas de mortalidad continúan disminuyendo y la
medición de casos leves aumenta.
Es importante considerar la combinación de casos al observar las tasas de
mortalidad. La tasa de mortalidad es significativamente mayor para los pacientes con
una afección subyacente.
Las tasas de mortalidad por condición subyacente imitan el aumento en la tasa de
mortalidad promedio con aquellos con condiciones subyacentes que contraen la gripe
estacional.
Neumonía e influenza: 1.53% - 1.93%
Enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores: 1.48% - 1.93%
Todas las causas respiratorias: 3.04% - 4.14%
Enfermedad del corazón: 3.21% - 4.4%
Cáncer: 0.68% - 1.05%
Diabetes: 0.26% - 0.39%
Para todas las condiciones subyacentes: 10.17% - 13.67%.
La comparación de casos mixtos entre países con una amplia gama de víctimas
mortales (China e Italia) y aquellos con bajas tasas de mortalidad (Corea del Sur) revela
una marcada diferencia en la edad; por lo tanto, las condiciones subyacentes también
varían significativamente entre países. Estos dos factores contribuyen más a la tasa de
mortalidad de un país.
Fuente: Goldman Sachs
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Dividido por la mayoría en riesgo y bajo riesgo, Italia tuvo significativamente más
casos de pacientes con alto riesgo que Alemania o Corea
Fuente: https://medium.com/@andreasbackhausab/coronavirus-why-its-so-deadly-in-
italy-c4200a15a7bf
Basado en un estudio inicial de los CDC de 2.449 casos de COVID-19 (casi la mitad
de los casos actuales de EE. UU. Tienen datos demográficos faltantes), la combinación
de casos de los Estados Unidos se parece más a Corea del Sur y Alemania que a China o
Italia. Aproximadamente el 69% de los casos de COVID-19 pertenecen a la población de
bajo riesgo de menores de 65 años, mientras que el 31% son mayores de 65 años de la
población de mayor riesgo.
Esto sugiere que los EE. UU. Experimentarán una tasa de mortalidad decreciente; sin
embargo, EE. UU. tiene más de 100 millones de adultos con enfermedades
subyacentes y crónicas que afectarán negativamente nuestra tasa de mortalidad.
Un sesgo de la población mayor dentro de la población infectada explica la mayor
parte de la disparidad en las tasas de mortalidad entre los países altos y bajos. Según un
estudio de las muertes de casos de COVID-19 en Italia, el 99% de todas las muertes
tenían una patología subyacente. Solo el 0,8% no tenía afección subyacente.
La mayoría de las personas infectadas en Italia tenían más de 60 años, pero la edad
media de una fatalidad era 80. Toda la fatalidad de Italia menor de 40 años eran
hombres con afecciones médicas preexistentes graves.
Esto no tiene en cuenta una gran variación en la capacidad de atención médica,
como camas de hospital por cada 1,000 ciudadanos que podrían afectar los resultados
de salud; sin embargo, esto no parece estar altamente correlacionado con las tasas de
mortalidad en este momento.
Corea del Sur - 11.5
Alemania - 8.3
China - 4.2
Italia - 3.4
Estados Unidos - 2.9
Singapur - 2.4
¿Entonces, qué debemos hacer? La primera regla de la medicina es no hacer daño.
Los gobiernos locales y los políticos están infligiendo daños y perturbaciones masivas
con poca evidencia para apoyar sus edictos draconianos. Cada gobierno local está en
una carrera mimética para enfrentarse entre sí en ordenanzas autoritarias de la ciudad
para mostrarnos quién tiene más abundancia de precaución. Los políticos están
compitiendo, no con más evidencia o más curas COVID-19 sino con más precaución. A
medida que aumenta el desempleo y las familias ya se sienten insoportablemente
cargadas, sienten presión para arreglar la situación que crearon con soluciones políticas
aún más radicales y creativas. Esto solo crea más problemas y un efecto de bola de
nieve aún mayor. El primer lugar para comenzar es dejar de matar al paciente y
concentrarse en lo que funciona.
Comience con higiene básica
El medio más efectivo para reducir la propagación es la higiene básica . La mayoría
de los estadounidenses no se lavan las manos lo suficiente y no saben cómo lavarse las
manos. Las máscaras no son particularmente efectivas si te tocas los ojos con las manos
infec-tadas. Solicite a las empresas y lugares públicos que distribuyan libremente
toallitas desin-fectantes y desinfectantes para manos a los clientes y clientes. Si se
enferma o se siente enfermo, quédese en casa. Estas son reglas básicas para prevenir
enfermedades que no requieren billones de dólares.
Más datos
Los mejores ejemplos para derrotar a COVID-19 requieren muchos datos. Estamos
muy atrasados en la medición de nuestra población y el impacto del virus, pero esto ha
cam-biado en los últimos días. El rápido cambio de dirección debe ser aplaudido. Las
compañías privadas están desarrollando e implementando pruebas rápidamente, mucho
más rápido de lo que los CDC podrían imaginar. La inclusión de empresas privadas en el
desarrollo de soluciones es creativa y admirable. Los datos calmarán los nervios y nos
permitirán utilizar más evidencia en nuestra estrategia. Una vez que tengamos
implementada la medición adecuada (la capacidad de probar cientos cada día en un
metro determinado), agreguemos aún más datos en ese embudo: reabrir la vida pública.
Escuelas abiertas
Cerrar escuelas es contraproducente. El costo económico para cerrar escuelas en los
Estados Unidos durante cuatro semanas podría costar entre $ 10 y $ 47 mil millones de
dólares (0.1-0.3% del PIB) y conducir a una reducción del 6% al 19% en el personal
clave de atención médica.
Orientación de los CDC sobre el cierre de escuelas específicamente para COVID-19:
Los datos de modelos disponibles indican que los cierres tempranos, de corto a
mediano, no afectan la curva epi de COVID-19 ni las medidas de atención médica
disponibles (por ejemplo, hospitalizaciones). Puede haber algún impacto de cierres
mucho más largos (8 semanas, 20 semanas) más adelante en la propagación de la
comunidad, pero ese modelo también muestra que otros esfuerzos de mitigación (por
ejemplo, lavado de manos, aisla-miento del hogar) tienen más impacto tanto en la
propagación de enfermedades como en las medidas de atención médica. En otros
países, aquellos lugares que cerraron la escuela (por ejemplo, Hong Kong) no han tenido
más éxito en reducir la propagación que aquellos que no lo hicieron (por ejemplo,
Singapur).
Según las pruebas de transmisión, es más probable que los niños atrapen COVID-19
en el hogar que en la escuela. Además, es más probable que expongan a los adultos
mayores vulnerables, ya que los hogares multi generacionales son más comunes.
Además, la escuela proporciona un único punto de prueba en una gran población para
detectar una posible infección en el hogar para evitar la propagación de la comunidad.
Abrir espacios públicos
Con tan poca evidencia de la proliferación de la comunidad prolífica y nuestras
institucio-nes de salud orientadoras reportan los mismos resultados, cerrar la economía
local es una distracción y arbitrario con ganancias acumulativas limitadas fuera de
millones muy moles-tos y la bancarrota de cientos de empresas. Los datos son
abrumadores en este punto, ya que la propagación basada en la comunidad y la
transmisión aérea no son una amenaza. No tenemos ejemplos significativos de
propagación a través de restaurantes o gimnasios. Cuando considera el entorno que
prefiere COVID-19, aislar a cada familia en su hogar es una situación perfecta para la
infección y la transmisión entre otros miembros de la familia. La evidencia de Corea del
Sur y Singapur muestra que es completamente posible y prefería continuar con la vida
mientras se realizan adaptaciones basadas en datos,
Apoye el negocio y la productividad
Los datos muestran que la abrumadora mayoría de la población activa no se verá
afecta-da personalmente, ni individualmente ni a sus hijos. Esta es una carga
innecesaria que distrae los recursos y la energía de quienes más lo necesitan. Al evitar
que los estadouni-denses sean productivos y se especialicen en lo que hacen mejor (su
vocación), estamos utilizando recursos para tareas improductivas y perjudicando la
economía. Necesitaremos dinero para esta pelea.
A este ritmo, gastaremos más dinero en refugio en el lugar que si reconstruimos por
completo nuestra capacidad de atención aguda y de emergencia.
 Fuente: https://www.macrobond.com/posts/blog-central-banks-go-big-covi-19-market-
crash-crisis/
Los estadounidenses no tendrán la libertad de ayudar a quienes se enferman, ofrecer
su tiempo como voluntarios en un hospital o dar generosamente a una organización
benéfica. En cambio, el gran gobierno entró como un toro en una tienda de porcelana
alegando que podían resolver COVID-19. El mismo gobierno que siguió sin evaluar a los
pasajeros entran-tes de Europa y que no pudo fabricar suficientes kits de prueba con dos
meses de antici-pación.
Dejemos que los estadounidenses sean libres de ser parte de la solución,
llamándonos a un deber cívico superior para ayudar a los más necesitados y proteger a
los vulnerables. No se sienta aislado como perdedores.
La gente teme lo que hará el gobierno, no una infección
El acaparamiento desenfrenado y un mercado de valores volátil no están siendo
impulsa-dos por COVID-19. Una abrumadora mayoría de los estadounidenses no cree
que se infecte. El comportamiento de acaparamiento demuestra una histeria irracional,
desde comprar máscaras infecciosas para el hogar hasta comprar papel higiénico en los
tesoros. Este miedo está siendo impulsado por la acción del gobierno, temiendo lo que el
gobierno hará a continuación. En Corea del Sur, la mayoría de los ciudadanos no temían
la infección, pero el gobierno y la vergüenza pública. Al presentar un plan coherente y
claro que sea específico y específico para aquellos que necesitan más ayuda, se reducirá
la volatilidad y la histeria. Una señal de que la lógica detrás de estas acciones del
gobierno no es ampliamente acepta-da, ni se cree que el pueblo estadounidense sea
racional es la existencia de la volatilidad y la histeria. Más de las tres cuartas partes de
los estadounidenses no tienen miedo de COVID-19 sino de lo que le está haciendo a
nuestra sociedad .
En el peor de los casos de los CDC, los CDC esperan más de 150–200 millones de
infec-ciones dentro de los Estados Unidos. Esta estimación es cientos de veces mayor
que la tasa de infección de China (30% de nuestra población en comparación con
0.006% en China). ¿Te suena realmente plausible? China tiene un sistema de salud por
debajo de la media, intentó suprimir las noticias sobre COVID-19 desde el principio, la
falta de transparencia, un gobierno autoritario y millones de chinos que viajan para el
Festival Lunar en el punto álgido del brote. En los EE. UU., tenemos un tiempo de espera
significativo, varias terapias que demuestran ser exitosas, transparencia, un sistema de
salud de primer nivel, un gobierno democrático y medios que brindan una amplia
responsabilidad.
La infección no es nuestro riesgo principal en este momento.
Ampliar la capacidad médica.
COVID-19 es una amenaza médica importante que debe abordarse, tanto para
encontrar una cura como para limitar la propagación; sin embargo, algunos
argumentarían que la respuesta autoritaria de un país a COVID-19 ayudó a detener la
propagación. Probable-mente no. En Corea del Sur y Taiwán , puedo ir al gimnasio y
comer en un restaurante que es más de lo que puedo decir sobre San Francisco y Nueva
York, a pesar de una carga de trabajo significativamente menor per cápita.
Ninguno de los países que las autoridades sanitarias mundiales admiran por su
enfoque emitió órdenes de refugio en el lugar, sino que utilizaron datos, mediciones y
promovieron la auto-higiene con sentido común.
 ¿Dejar de viajar en avión tiene un impacto mayor que cerrar todos los restaurantes?
¿Cerrar las escuelas reduce la tasa de infección en un 10%? Ningún formulador de
políticas ha ofrecido evidencia de ninguno de estos enfoques. Por lo general, el
argumento dado es por precaución. No sabía que existía tal ley. Seamos francos, estos
actos están impulsados emocionalmente por el miedo, no por el pensamiento basado en
la evidencia en el proceso de destruir la vida de las personas de la noche a la mañana.
Si bien todas estas decisiones son tomadas por élites aisladas en sus castillos de poder y
ego, el impacto es completa-mente devastador en Main Street.
Un amigo que dirige a un chico se quedará sin efectivo en unas pocas semanas. Un
amigo que es pastor dejó ir a la mitad de su personal ya que las donaciones cayeron en
un 60%. Una camarera de mi lugar de desayuno favorito me dijo que su familia no
tendrá ingresos en unos días, ya que obligan al cierre de los restaurantes. Mientras las
élites políticas se divierten con modelos y proyecciones basadas en suposiciones
erróneas, la vida de las personas se destruye con el vigor marxista. El mejor
compromiso que pueden obtener las élites es $ 2,000.
¿Tiene más sentido para nosotros pagar un impuesto para expandir la capacidad
médica rápidamente o pagar el costo de una recesión en toda nuestra nación?
Tomemos el ejemplo de cerrar escuelas que fácilmente le costarán a nuestra economía
$ 50 mil millones. Para ese acto totalitario unánime, podríamos haber construido 50
hospitales con más de 500 camas por hospital.
Elimine el certificado de necesidad arcano y amplíe la capacidad médica aguda para
res-paldar una posible mayor utilización de la atención médica esta temporada.
No dejes que lo olviden y voten
Estos días son precarios ya que los gobernadores plantean la idea de la ley marcial
por no seguir el distanciamiento social, así como les gusta mientras violan esas mismas
reglas en la televisión nacional. Recuerde que este tono es para un virus que ha
impactado al 0.004% de nuestra población. Imagínese si esto fuera una amenaza
verdaderamente exis-tencial para nuestra República.
La histeria de COVID-19 está dejando de lado nuestras protecciones como
ciudadanos individuales y perjudica permanentemente a nuestra sociedad civil libre,
tolerante y abierta. Los datos son datos. Los hechos son hechos. Deberíamos centrarnos
en resolver COVID-19 con pruebas continuas, medir y estar atentos para proteger a
aquellos con afecciones subyacentes y a los ancianos de la exposición. Somos
bendecidos de una manera, hay elec-ciones en noviembre. Nunca olvides lo que pasó y
vota.
Puedes preguntarte a ti mismo. ¿Quién es este chico? Quien es este autor? Yo soy un
don nadie. Ese es también el punto. El estadounidense promedio se siente
completamente impo-tente en este momento. Soy un estadounidense individual que ve
que su comunidad y sus seres queridos son diezmados sin tener una opción, sin
empatía, y mientras los medios de comunicación animan con altas calificaciones.
Cuando todo esto termine, busque un sesgo de confirmación masivo y una
celebración pírrica por parte de las élites. Habrá vanos vítores en los pasillos del poder
mientras Main Street se sienta en pedazos. No esperes disculpas, eso sería un suicidio
político. Más bien, espere recibir un truco mental Jedi de Soy el gobierno y ayudé.
La salud del Estado será aún más fuerte con más estadounidenses que dependen del
bienestar, otro billón de estímulos llenos de carne de cerdo para amigos poderosos y un
rescate para compañías que nos cobraron tarifas de cambio de $ 200 durante casi una
década. Washington DC estará bien. Nueva York todavía tendrá todo el dinero del
mundo. Nuestras comunidades se quedarán sin nada más que una sombra del mercado
alcista más largo en la historia de nuestro país.
https://www.zerohedge.com/health/covid-19-evidence-over-hysteria