SEXUALIDAD HUMANA
Que se tiene que hacer si te traen una niña violada?
cuales son los pasos
-testigo presente, siempre con alguien si es menor de
edad
-Hacerla sentir cómoda
-ponerla en posición ginecológica,
-hasta hace unos años los exámenes hechos en los
hospitales no tenían la validez legal. Hoy sí .
-Como se examina la zona anal : mediante la posición
mahometana o navaja sevillana :
 se apertura el esfínter anal .tanto en hombres y
mujeres.
 Se ve la simetría del ano.
 Si ves un niño que fue violado hace una semana
no encontrarás semen ni nada , la violación
continua . se ve mediante: LA SIMETRIA DE LAS
ARRUGAS DE LOS PLIEGUES ANALES Y LA
HIPERPIGMENTACIÓN DE LA ZONA DEL
ESFINTER TE DICE QUE SI HUBO DAÑO A NIVEL
DE LA ZONA ANAL.
 Asi haya niños con incontinencia del esfínter
anal pero cuando examinas encuentras
irregularidades en la zona anal, y tambn te das
cuanta por la actitud de la niña o niño .
 En una violación , Se le dice “puja un poco” y se
abre el ano ( y no tiene que abrirse
normalmente ).
-Nunca examinar delante del agresor, generalmente
es el padrastro (la violación es hecha en casa , antes
era el 50% ahora es el 60%).
-De preferencia examinar con una policía mujer, una
técnica o la mama (aunque a veces la mama acepta la
violación hecha por el padre).
-La ley a cambiado, ahora cuando son menores de 14
años son violadas y hay muerte de la niña o niño es
cadena perpetua.
- es importante la ropa interior, no lavarla , no lavar
los genitales .. examinarlos y mandarlos a medicina
legal.
-prevenir el mebarazo las ETS como sífilis, gonorrea
(en el caso de SIDA no hay como pero se da los
antivirales dar en dosis altas la zidovudina.
-PREVENIR EL EMBARAZO ,
 aunque no haya menstruado , al revisar la escala
tanner puede tener tanner I,II,III….tenemos q
evitar el embarazo.
 DAMOS ANTICONCEPTIVO ORAL
EMERGENCIA , TENEMOS EL LEVONORGESTREL
DE 1.5 mg , mientras mas pronto mejor . si el
levonogestrel son de 0.75 dar de frente las 2
tabletas.
 El método de Yuzpe , en el q se daba 25 tabletas
en un solo día se trata de no dar(  consiste en
administrar 2 pastillas o tabletas
de anticonceptivo oral de macrodosis que
incluya 50 µg de Etinilestradiol y 250 µg
de Levonorgestrel , durante las primeras 72
horas después del relación sexual sin
protección y repetir la ingesta 12 horas más
tarde.
 En mujeres que ha son mayorcitas se puede
colocar una T de cobre.
 Lo mas importante es prevenir el embarazo.
-no hay edad también violan a señoras de 80 años.
-debemos de saber examinar , primero
ectoscopicamente , que conversen contigo ,ganarse la
confianza , apóyate en una colega mujer. Cuando
examinamos en la posición ginecológica , si es muy
niña se puede echar sobre la mama para q le abra las
piernecitas y uds con guantes se piñizcan los labios
mayores y se jala …. Si la APERTURA ES HIMENIAL ES 2
CM , + DE 1.5 CM A HABIDO VIOLACIÓN . solo
encontrarán desgarros , q generalmente son
izquierdos , los desgarros del himen o de las
escotaduras duran una semana o 10 días , después
desaparecen .primero encontrarán edema , equímosis
, sangrado , lesiones .. después de los 15 días no se
encontrarán cicatrices , es mucosa entonces por eso al
ponerla en la posición ginecológica y jalar sí se
apertura 2cm la apertura himenial de la vagina en el
introito ahí dices que si hubo violación .
-en la posición de navaja sevillana, En una violación ,
Se le dice “puja un poco” y se abre el ano ( y no tiene
que abrirse normalmente ).si es una sola violación con
2 o 3 penetraciones pero en un solo acto , pasa un
mes no encuentras nada , hay q ser muy acucioso de
ver la hiperpigmentación y la simetría de las líneas.
-tomarle foto a todo y documentar , la muestra se
semen cuando es reciente , los calzones mandar a
medicina legal
-no explorar mucho para no perder información, pero
si examinar la parte mas externa , mandar a medicina
legal o llamarlos y examinar con ellos para no perder
la información.
- la duda favorece arreglos y los violadores son
liberados.
DE