METROLOGIA BIOMÉDICA

CALIBRACION QUERATOMETRO

Ingeniería Biomédica
HISTORIA

- Descubrimiento del vidrio: Fenicios (Plinio) fuego sobre prados

arenosos del río Belus.
- Creta: Lentes más antiguas encontradas a la fecha. Potencia de
4 D y diámetro de 20 cm. (Adorno).
- Primeras gafas: Hace 2000 años en China (Confucio habla de
“zapatero con vidrios en sus ojos para ver”). Traídas al mundo
occidental por Marco Polo.
-Séneca (3-65 D.C.) : Primero en reconocer las propiedades amplificadoras
de los lentes convergentes. Globo con agua.

-Claudio Galeno (131-205 D.C.): Tratados sobre óptica y enfermedades de los

ojos.
 HISTORIA
• Scheiner(1577-1650): Primero en usar la córnea
como espejo convexo para medir su poder.
• El primer intento de medir con aparatos la curvatura
corneal central fué el de Von Helmholtz en 1853 con
su “OFTALMÓMETRO”.
• E. Landolt : Biprisma (1878)
• E. Landolt : Diasporámetro(1880)
• Coccius: Dispositivo birefringente (1867)
• Javal y Schiotz (1881).
• Oftalmómetro vs queratómetro: El nombre
HERMANN LUDWIG FERDINAND HELMHOLTZ
QUERATÓMETRO es una marca registrada por (Prussia 1821-Berlin 1894) Tomada 1848 (27
Bausch and Lomb (uso genérico). años)
 QUERATOMETRIA

PRINCIPIOS
- ASFERICIDAD :
- Su estructura posee dos patrones topográficos:

una zona central más curva o prolapsada (menor

radio de curvatura y mayor poder dióptrico), y una
zona periférica más plana (> radio de curvatura y <
poder dióptrico).
 QUERATOMETRIA

- La córnea actúa como un espejo convexo.

(Formación de imágenes virtuales, derechas y de
menor tamaño)
 QUERATOMETRIA

- Se comporta como un lente esférico o

esfero-cilíndrico con meridianos de
diferentes radios de curvatura y poderes
dióptricos.
 QUERATOMETRIA

- Anatómicamente podemos dividirla

en cuatro zonas:
- *central
- *Paracentral
- *Periférica
- *Limbar
 QUERATOMETRIA
SURGIMIENTO
-Incapacidad para medir el poder dióptrico total
del ojo. (corneal anterior + residual: c. posterior y
lenticulares).
-Leyes de Javal (formular Rx).

-Actualmente:
*Cálculo de R. de curvatura para L.C.
*Técnica y control de procedimientos
Qx.
*conocer R. de curvatura y poderes
dióptricos de zonas específicas (Botón).
 QUERATOMETRIA

PROBLEMAS
1. La distancia córnea-objeto no es constante.
2. Imagen minimizada dificil de medir.
3. Movs. Microsacádicos: blanco móvil.
 TIPOS DE QUERATOMETROS:

● Q. de Helmholtz:
medida simultánea del radio de
curvatura en ambos meridianos.

● Q. de Javal:
medida no simultánea.
 HELMHOLTZ - PRINCIPIO ÓPT.
● Miras fijas (círculos con signos + y -) y sistema
duplicador móvil

● Desdoblamiento por láminas de caras

paralelas

● Miras en meridianos perpendiculares

● En una operación se efectúan las dos medidas

● Más exacto que el Javal

● Más fácil de tomar medidas fuera del centro de

la córnea

● La lectura se realiza en mm y en D
 TÉCNICA
● 1. Iluminación ambiente atenuada
● 2. Ajuste del ocular para compensar la refracción
del observador
● 3. Colocar al paciente apoyando la barbilla y frente
● 4. Colocar el ojo del paciente a la altura de la
muesca
● 5. Ocluirle el otro ojo
● 6. Situar el objetivo a la altura de la pupila con
indicador en 0 y 90
● 7. Enfocar miras
● 8. Desplazar miras hasta superposición de signos
+y–
 JAVAL - PRINCIPIOS ÒPT.
● Se basa en la reflexión de miras sobre la c.
anterior de la cornea.
● Comparando el tamaño de las miras-imagen
reflejada se obtiene el radio.
● El tamaño de la imagen producida por 1
superficie curva depende del radio.
● Objeto: patrón iluminado con 2 miras

● Miden curvatura de los 3-4 mm centrales de la

córnea
 TÉCNICA
● 1. Iluminación ambiente atenuada
● 2. Ajuste del ocular para compensar la refracción
del observador
● 3. Colocar al paciente apoyando la barbilla y frente
● 4. Colocar el ojo del paciente a la altura de la
muesca
● 5. Ocluirle el otro ojo
● 6. Enfocar miras
● 7. Desplazar miras hasta que estén tangentes
● 8. Si las líneas no están alineadas, girar el
queratómetro
● 9. Mirar en el arco la potencia de ese meridiano
● 10. Girar 90ª el queratómetro
TÉCNICA
 QUERATOMETRIA

ESTRUCTURA Y ELEMENTOS
 QUERATOMETRIA

ESTRUCTURA Y ELEMENTOS
 QUERATOMETRIA

ESTRUCTURA Y ELEMENTOS
 QUERATOMETRIA

ESTRUCTURA Y ELEMENTOS
 QUERATOMETRIA
5. Sistema óptico de 4 aberturas:
- verticales: enfocar
- horizontales: Prismas verticales y horizontales: duplicación óptica
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
 QUERATOMETRIA

Enfocar
 QUERATOMETRIA

Verificar eje
 QUERATOMETRIA

Superposición de
signos +
 QUERATOMETRIA

Superposición de
signos -
 QUERATOMETRIA

Tomar la lectura
Ejercicios
Ejercicios
Ejercicios
Ejercicios
Ejercicios
Ejercicios
Ejercicios
 ASTIGMATISMO

Condición refractiva en la que la imagen de un objeto no se forma en un único

plano, ya que los distintos meridianos oculares presentan distinta potencia
(distinta distancia focal).

Habitualmente, hay 2 meridianos principales, de máxima y mínima potencia y

perpendiculares entre sí.

.En el ojo astigmático los rayos de luz procedentes del infinito no focalizan en
un único punto, como pasa en el ojo emétrope, miope o hipermétrope, ya que
todos los meridianos oculares no poseen la misma potencia.
 ASTIGMATISMO

En el astigmatismo regular, el habitual, los cambios de refracción de un

meridiano a otro son progresivos, por lo que la resultante final se reduce a dos
meridianos principales, de mayor y menor poder de refracción y perpendiculares
entre si.

El astigmatismo puede presentarse de forma aislada o, con mayor frecuencia,

asociado a miopía o hipermetropía.

Entre un 2-6% de la población presenta un astigmatismo > 2,00.

 Queratometría

Técnica clínica para medir los radios de curvatura de la cara anterior de la

córnea, esto esta basado en la reflexión de la luz en la córnea (espejo
convexo).

Da imagen pequeña, derecha y virtual del objeto (“mira”) que es de tamaño

conocido.

La medida se realiza en un diámetro de 3 mm alrededor del eje visual.

La queratometría es la técnica tradicionalmente utilizada para la medida de

la potencia y radio de los meridianos principales de la cornea
 QUERATOMETRIA

Pasos para realizar la queratometría

1. Ajustar la mira del observador.

2. Calibrar el indicador de escala del eje
en 180 y 90 grados.
3. Orientación del paciente: Posición
4. Alinear el indicador lateral con el canto
externo del paciente.
5. Solicitar al paciente que mire su propio
reflejo.
QUERATOMETRIA

6. Enfocar mira central y localizar el

indicador en la zona que se
desea medir. (astigmatismos altos
o irregularidades: sobre posición
de signos).

7. Localizar el eje del cilindro: líneas

horizontales de los signos +

8. Medición del meridiano horizontal

principal: superposición signos +
9. Medición del meridiano vertical:
Superposición de los signos –
10. Lectura de los indicadores.
 QUERATOMETRIA

TIPOS DE QUERATOMETROS
1. Queratómetro de miras fijas y sistema duplicador móvil.
(Tipo Helmholtz).
2. Queratómetro de miras móviles y sistema duplicador fijo
(Tipo Javal-Schiotz).

1. Queratómetros topográficos.

2. Fotoqueratómetros.
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
QUERATOMETRIA
 QUERATOMETRIA

1. QUERATÓMETRO DE MIRAS FIJAS Y SISTEMA

DUPLICADOR MÓVIL. (TIPO HELMHOLTZ).
Ej: Oftalmómetros de Zeiss, Gambs, American optical,
queratómetro de Bausch-Lomb,etc..
 QUERATOMETRIA

2. QUERATÓMETRO DE MIRAS MÓVILES Y SISTEMA

DUPLICADOR FIJO (TIPO JAVAL-SCHIOTZ).
 QUERATOMETRIA

2. QUERATÓMETRO DE MIRAS MÓVILES Y SISTEMA

DUPLICADOR FIJO (TIPO JAVAL-SCHIOTZ).
 QUERATOMETRIA

3. QUERATÓMETROS TOPOGRÁFICOS

4. FOTOQUERATÓMETROS.
 QUERATOMETRIA

CASOS ESPECIALES
Queratómetro
Queratómetro
Queratómetro
Queratómetro
Queratómetro
¡GRACIAS!