Taller de parasitologia

Alejandra Arrieta Eestrada

Martin Andres Buelvas Rivera
Caroll Anne Rodriguez Arteaga
Alberto Luis Solano Diaz

M. Sc Catalina Tovar Acero

Facultad Ciencias de la Salud
Montería – Córdoba
21 / 04 / 2018

TALLER TEMA: MALARIA

Este taller debe ser realizado por grupos de trabajo de mínimo 4 personas y máximo 5 personas.
Diligenciado con letra legible. Indique en la parte de abajo a que curso pertenecen. Respondan las
preguntas en los espacios dispuestos para cada punto, no deben agregar hojas adicionales.

Nombres de los integrantes: Grupo de Parasitología: A___ B

___C___
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1. Cuáles son las especies de Plasmodium que pueden causar malaria en los humanos?
Señale cual es la más prevalente a nivel mundial y cual el América Latina.

R/ Las especies de Plasmodium que pueden producir malaria en los humanos son: P. vivax, P.
falciparum, P. malariae, P. ovale y P. knowlesi. En américa latina la especie mas prevalente es la P.
vivax y a nivel mundial la mas prevalente es P. falciparum.

2. Para la especies de P. falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale, indique que tipo de

glóbulos rojos tienen la capacidad de infectar?

R/ Las especies de Plasmodium, pueden infectar los siguientes glóbulos rojos:

 P. falciparum: Eritrocitos de todas las edades.

 P. vivax: Eritrocitos jóvenes y reticulocitos.
 P. malariae: Eritrocitos maduros.
 P. ovale: Eritrocitos jóvenes y reticulocitos.
3. De que resulta el pigmento malárico o hemozoína y en que estructuras se puede observar?

R/ El pigmento malárico o hemozoína resulta de la degradación de la hemoglobina y liberación de

aminoácidos. Un mecanismo de detoxificación del hem-fe3+ descrito en el Plasmodium, es la
polimerización, que involucra la formación de un cristal inerte llamado hemozoína o pigmento
malárico. Se observa en los hematíes y leucocitos teñidos de marrón, negro o amarillo, en la
observación en el microscopio de gota gruesa.
4. Una de las hipótesis fisiopatológicas de la malaria cerebral es la citoadherencia, explique.

R/ Los eritrocitos parasitados al adherirse al endotelio vascular llevan a la obstrucción

microcirculatoria, además hay glicólisis anaerobia, lo cual conduce a la hipoxia. En la adherencia al
endotelio intervienen las protuberancias que se forman en la superficie del eritrocito infectado con P.
falciparum de receptores de membrana de las células endoteliales y receptores glicoproteicos en
leucocitos y plaquetas.

También se discute que la formación de rosetas, por los parásitos pueden estar ligadas a la malaria
cerebral en una forma análoga a los microtrombos con eritrocitos parasitados y no parasitados.
5. Describa cuales son las complicaciones más frecuentes en malaria por P. falciparum.

R/ Las complicaciones mas frecuentes en malaria por P. falciparum son:

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En adultos malaria cerebral, en niños son la complicación cerebral con delirio, convulsiones y estado
comatoso. Con frecuencia el niño esta postrado y puede estar en un estado de conciencia,
inconciencia y aun en coma.
6. Investigue cuales son las complicaciones más frecuentes en malaria por P. vivax. Anexe
por lo menos dos referencias bibliográficas consultadas para resolver este punto.

R/ El paludismo por P.  Vivax causa anemia grave, particularmente en la infancia y en caso de
infecciones prolongadas, no tratadas o recurrentes. También se ha asociado a la malnutrición en la
infancia, así como al aborto espontáneo y al retraso del crecimiento intrauterino en embarazadas. La
enfermedad aguda por P. Vivax se ha asociado asimismo con paludismo grave y muerte. El espectro
de los síndromes graves descritos con P.  Vivax es similar al observado con P. Falciparum, pero la
frecuencia relativa y la importancia de cada síndrome son diferentes. Las manifestaciones clínicas
del paludismo grave por P. vivax incluyen la anemia grave (hemoglobina < 5 mg/dl), trombocitopenia,
edema pulmonar agudo y, con menos frecuencia, paludismo cerebral, pancitopenia, ictericia, rotura
esplénica, hemoglobinuria, insuficiencia renal aguda y choque. El coma y otras complicaciones
neurológicas son raras, como también ocurre con el paludismo grave por P. Falciparum fuera de
África. La acidosis metabólica y el coma son menos frecuentes en el paludismo grave por P. Vivax.
Como ocurre con P.  Falciparum, las comorbilidades contribuyen de forma importante a las
complicaciones graves de la infección por P. vivax. La infección por Plasmodium vivax se caracteriza
por la formación de hipnozoítos que permanecen quiescentes en los hepatocitos del hospedero y son
responsables de las recaídas de la malaria

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204494/9789243509242_spa.pdf;jsessionid=E253120
827F69851C2325D09C20DC3E1?sequence=1
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v33n4/art14.pdf
7. Describa la sintomatología observada en una malaria cerebral.

R/ La malaria cerebral es la complicación más frecuente de la malaria severa, pero pueden ocurrir
otras anormalidades neurológicas. Llega a ser fatal hasta en un 80 %, especialmente en los niños, el
cuadro clínico se instala gradual pero rápidamente. Se inicia con los síntomas de infección aguda
que se repiten durante varios días. En los adultos falta de conciencia de distinta profundidad,
variando entre obnulacion o somnolencia hasta el coma profundo. Se puede presentar cefalea
intensa, cambios en la conducta y más tarde manifestaciones neurológicas diversas, como
obnulacion mental, delirio, epasticidad, hiperrefrexiar, babinsky positivo, disartria, ataxia, clonus,
alteraciones de la sensibilidad superficial, incontinencia de esfínteres, parálisis facial y trismus.
También se ha registrado ceguera cortical, alteraciones del comportamiento, lesión de nervios
craneales, temblor extrapiramidal, polineuropatia y disfunción cerebral. Si entra en coma, puede
llegar a ser irreversible y por ende la muerte

8. Qué son las granulaciones de Schuffer, Maurer y Ziemann?

R/ Son eritrocitos parasitados que sufren deformaciones y granulaciones rosadas, que en las
especies P. vivax y P. ovale se denominan de schuffner; en p. falciparum se llaman Maurer y en p.
malariae, que son difíciles de observar, granulaciones de ziemann.

9. Cuanto tiempo permanece el esquizonte tisular antes ruptura y liberación de merozoítos?

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R/ El esquizonte tisular permanece de de 6 a 12 dias antes de la ruptura y liberación de merozoítos

10. Que pasa con las personas que tienen deficiencias en glucosa-6- fosfato deshidrogenasa,
explique.

R/ En la especie humana, algunos grupos de población poseen alguna resistencia natural a la

malaria, por factores genéticos, como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa que
confiere cierta resistencia a p. falciparum. Las hemoglobinas anormales, al interferir con la nutrición y
crecimiento del parasito, pueden crear resistencia a la infección.
11. Cuáles son los factores que influyen en la patogénesis de la malaria?

R/ Los factores que influten en la patogenesis de la malria son: respuesta del hospedero, especie y
genética del parásito, grado de infección, co-infección con otros microorganismos, estado nutricional,
edad y sexo.

12. Describa brevemente el ciclo esporogónico de la malaria?

R/ El ciclo esporógonico se da en las hembras del genero anopheles que se infectan al ingerir
sangre de una persona que tengan parásitos sexualmente diferenciados en migrocametocitos
(células masculinas)y magrocametocitos (células femeninas), los migrogametocitos empiezan el
proceso de exflagelacion, luego se da la fecundación; la fusión de las cromatinas conforman el
zigoto e luego se forma el oocisto posteriormente se da la formación de los esporozoitos, los
cuales son la forma infectante para el hombre y se ubican en las glándulas salivales del mosquito,
el hombre adquiere la infección por la picadura del mosquito infectado

13. Describa brevemente el ciclo esquizogónico de la malaria?

R/ El ciclo esquizogónico de la malaria se divide en 2 en el ciclo exoeritrocitico o pre eritrocitico, es

responsable las hembras del genero anopheles que necesitan la sangre para poder poner los
huevos, los parasitos se encuentran en las galndulas salivales del insecto, cuando subciona sangre
libera los parasitos al torrente sanguíneo (esporozoitos) los cuales duran entre 1 a 3 horas en la
dermis, luego se dirigen a las células hepáticas, hacen un proceso de invacion y se trasforman en
esquizontes los cuales dan origen a los merozoitos, los cuales son los encargados de la invacion a
los globulos rojos y pasaríamos al ciclo eritrocitico que una ves que el merozoito invaden el glóbulo
rojo se convierte en trofozoito inmaduro o forma de anillo, son formas intracelulares obligadas, los
cuales pueden tomar 2 vias 1 convertirse en un trofozoito maduro que se convierte posteriormente
en un esquizonte hemático, el cual se reproduce de manera asexua y va a dar origen a merozoitos
que ivaden nuevos glóbulo rojos y la otra via es que algunos trofozoitos tienen una configuración
genética los cuales se van a convertir en una forma sexuada denominada gametocito, los cuales
tienen una diferenciación entre células sexuales masculinas y femeninas y son los responsables de
la infección en las hembras de genero anopheles.

14. A que corresponde el término “pilas de moneda” en la patogénesis de la malaria?

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R/ En la patología de la malaria el termino pilas de monedas se refiere a que los eritrocitos se
incapacitan para mantener la distribución normal en hileras que semejan pilas de monedas y tienen
dificultad para el tránsito por los capilares.

15. Cuáles son los órganos que pueden pigmentarse de color oscuro y esto a que se debe?

R/ Los órganos que pueden pigmentarse de color oscuro son el bazo, hígado, medula ósea y cerebro
y esto se debe al almacenamiento del pigmento malárico o hemozoína el cual se almacena en las
células del sistema retículo endotelial
16. Cuáles son los principales procesos patológicos inducidos por el parásito que puede con
lleva a una patología pulmonar?

R/ La afección pulmonar se atribuye al compromiso de la microcirculación capilar, a la excesiva

hidratación, hipoalbuminemia y a mecanismos inmunológicos, los cuales son procesos patológicos
inducidos por el parasito.

17. Por laboratorio como se determinar la alteración hepática y renal que se puede observar en
la malaria, indique los valores a los que haya lugar.

R/ A través de estudios de función hepática y renal. En el caso de función hepática se realiza la

medición sérica de bilirrubinas, transaminasas, albúmina, 5-nucleotidasa y γ-glutamiltranspeptidasa.
La disfunción hepática puede ser evidenciada mediante alteración en los niveles de las enzimas,
tales como: Aumento de transaminasas (particularmente, ALT), por lo menos, tres veces por encima
de los valores normales, en dos muestras consecutivas tomadas con un intervalo de 24 horas. Estas
alteraciones se presentan como consecuencia de la maduración del plasmodium en los hepatocitos,
según el ciclo que cumple el parásito en el humano; Por otro lado la albúmina sérica baja y con
tendencia a la disminución también es un indicador de disfunción hepática, Mientras que la 5-
nucleotidasa y la γ-glutamiltranspeptidasa se encuentran aumentadas.
18. Consulte cuales son los 5 departamentos con mayor prevalencia de casos de malaria en el
2018, y cuantos casos llevan registrados a la semana epidemiológica número 13,
desglosando por casos de malaria complicada y no complicada. Realice un cuadro para
plasmar esta información.

R/ En la semana epidemiológica 13 de 2018, han ingresado al Sivigila 12.021 casos de malaria,

11.746 casos de malaria no complicada y 275 casos de malaria complicada.

Entidad Casos malaria Casos malaria Total casos

territorial complicada no complicada
Choco 45 3094 3139

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 Nariño 30 2438 2468
Córdoba 65 1543 1608
Antioquia 32 1393 1425
Guainía 15 771 786

19. Investigue tanto del libro como de la guía u otras fuentes bibliográficas cual es el número
de parásitos que permite hablar de hiperparasitemia, indicador considerado como malaria
complicada.

R/ Se considera hiperparasitemia (más de 50.000 parásitos por mm³ o más del 5% de los
eritrocitos parasitados).

20. Describa las cinco principales especies de Anopheles vectoras de la malaria, indique cuál
es su localización geográfica y las características de los sitios donde se crían.
R/
Vector Localización geográfica Criaderos
Anopheles albimanus Litoral Atlántico y Márgenes de los lagos,
Pacífico. estanques y pequeños
arroyos, charcos poco
profundos, huellas de
animales y huecos de
cangrejos.
Anopheles dirus Noreste de India, Aguas frescas, no
Bangladesh, Myanmar y contaminadas de lagos,
Tailandia. También se lagunas, arroyos,
encuentra en otras áreas depresiones de suelo,
en India como Jammu y pozos, etc.
Cachemira y las Islas
Andaman.
Anopheles darlingi Llanos orientales, región Aguas frescas y no
de Urabá, región del contaminadas, en sitios
Atrato, sur de Bolívar, parcialmente
Valle medio del Rio sombreados, lagos,
Magdalena y en la Costa lagunas y ríos.
Atlántica.
Anopheles gambiae Zona subsahariana de Aguas frescas, no
 Anopheles África. contaminadas de lagos,
arabiensis lagunas, arroyos,
 Anopheles depresiones de suelo,
bwambae pozos, etc. En zonas
 Anopheles melas usualmente expuestas a
 Anopheles merus la luz o sitios
 Anopheles parcialmente
quadriannulatus sombreados.
 Anopheles
gambiae sensu
stricto
 Anopheles coluzzi

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  Anopheles
amharicus
Anopheles stephensi Afganistán, Baréin, En las zonas urbanas,
Bangladés, China, deposita las larvas en
Egipto, India, Irán, Irak, una amplia variedad de
Birmania (Birmania), recipientes artificiales,
Nepal, Omán, Pakistán, pozos, cisternas, cubas y
Arabia Saudita y fuentes. En la naturaleza
Tailandia. se encuentran en los
posones de los arroyos,
márgenes de arroyos,
filtraciones, canales de
riego y los manantiales.

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