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Cisne Negro
Cisne Negro
El filme sigue la historia de Nina (Natalie Portman), una bailarina en una compañía
de ballet de la ciudad de Nueva York cuya vida, como todos los de su profesión,
se consume totalmente con la danza. Ella vive con su madre, también bailarina
retirada, Erica (Barbará Hershey), que apoya las pretensiones de celo profesional
de su hija.
El Lago de los Cisnes requiere una bailarina que pueda interpretar tanto al Cisne
Blanco, con la inocencia y la gracia, y el Cisne Negro, que representa la astucia y
la sensualidad. Nina se ajusta al primer rol perfectamente, pero Lily es la
personificación del Cisne Negro. Mientras las dos jóvenes bailarinas amplían su
rivalidad en una amistad turbulenta, Nina comienza a ponerse más en contacto
con su lado oscuro con una imprudencia que amenaza con destruirla.
Lenguaje: Dentro de la alteración del habla no se muestra alteración alguna ya que sus
ideas pensamientos son expresados mediante el lenguaje.
Dentro de los trastornos afásicos alteraciones en la producción del lenguaje no presenta
alteración alguna.
Memoria: En esta área podemos ver que presenta paramnesia ya que presenta
falsificación de la memoria por distracción del recuerdo esto presente en la escena
donde sale de paseo con su compañera de ballet y recuerda tener una relación sexual
con ella lo cual no es verdad al momento de preguntarle a su compañera que se puede
ver como una felación retrospectiva son los recuerdos distorsionados causado por el
estado de ánimo las cogniciones y las experiencias.
Pensamiento:
Curso: Dentro del curso del pensamiento no se encontró alteración alguna ya que
no presenta neologismos ni perseveracion ni fugas de ideas por lo que no se puede
marcar un síntoma presente en esta área.
PROBLEMA ACTUAL: Nina, una joven tímida y frágil que es elegido para desempeñar el
papel de Reina de El Cisne, por lo que debe incorporar tanto la pureza del Cisne Blanco y
el mal del Cisne Negro. Su búsqueda de la perfección como una bailarina de ballet
clásico la lleva a la práctica en su vida cotidiana, la transformación experimentada por el
Cisne Blanco en la historia del ballet. Los acontecimientos de la vida cotidiana de Nina
tanto, y el espejo de la historia del personaje que asume como una bailarina de ballet la
conducen a la confusión y a desdibujar una línea entre realidad y ficción a la locura
evidente.
FAMILIOGRAMA:
No Erica
ref iere
Nina
Acotaciones:
Hombre.
Mujer.
PI Paciente identificado.
Fusión- hostilidad.
Historia personal: Se presenta como una estudiante y bailarina de ballet de primer nivel
en donde se encuentra con pocas relaciones interpersonales, manteniendo una estrecha
relación con la madre pero sobre todo es una mujer sumisa la cual se encuentra
dominada y manipulada por los deseos frustrados de la madre de ser una bailarina
famosa de ballet demuestra insegura de sí misma con un carácter retraído y irritable
pero sobretodo con ideas sobre valoradas de ella misma con una notable alteración de la
identidad al no poder identificarse en el espejo y alucinaciones de automutilación.
Área escolar: No refiere ningunéate
Área laboral: No refiere ningún dato.
Área social: Dentro de esta aria podemos ver que mantiene un poco relación con
sus compañeras de baile ya que no es capaz de relacionarse con ellas ya que tiende a
aislarse ser retraída ya que dentro de la trama podemos ver que sus relaciones
interpersonales son algo inestables al no poder mantener una relación estable de amistad
con su compañera de ballet tenido a la irritabilidad y inseguridad de mostrarse como es
ante sus compañeras y ante el director ya que comete actos impulsivos y al mismo
tiempo represivo no dejándose fluir.
CONDICIONES DE LA EVALUACION.
Numero de sesión Actividad Objetivo
Por lo cual se puede ver alucinaciones visuales que presenta una notable impulsividad y
ansiedad, dificultad para el establecimiento de las relaciones interpersonales, con un
aislamiento social el cual no le permite crear nuevos vínculos sociales de amista que se
ven en las pruebas proyectivas como en los psicométricos.
DIAGNOSTICO NOSOLÓGICO.
EVALUACIÓN MULTIAXIAL
EJE 1 Ninguno
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
El trastorno límite de la personalidad suele ser similar con trastornos del estado de ánimo.
Algunos rasgos del trastorno límite de la personalidad pueden incluso solaparse con
esos mismos trastornos, complicando una evaluación diagnóstica diferencial.
Ambos diagnósticos implican síntomas conocidos comúnmente como oscilaciones
emocionales. En el trastorno bipolar, el término se refiere a episodios cíclicos de ánimo
elevado y deprimido que generalmente dura semanas o meses. En la variante ciclotímica
rápida de este trastorno hay más de cuatro episodios al año, pero incluso en este caso las
oscilaciones se mantienen más que en el trastorno límite de la personalidad. La situación
de un bordelinde supone una marcada labilidad y reactividad emocional a la que se suele
denominar desregulación emocional. El comportamiento típico se produce en respuesta a
factores externos psicosociales y a estresantes intrapsíquicos y puede surgir o
desaparecer repentina y dramáticamente y durar segundos, minutos, horas o días.
La depresión bipolar es más generalizada, con trastornos del apetito y del sueño, así
como una marcada ausencia de reactividad emocional, mientras que el estado de ánimo
de una personalidad trastorno límite de la personalidad no presentan trastornos agudos
del sueño.
DIAGNOSTICO GENÉTICO.
El trastorno límite de la personalidad se presenta con mayor frecuencia en los familiares
de primer grado de quienes tienen el trastorno que en la población general. También
hay un riesgo familiar aumentado para los trastornos relacionados con sustancias el
trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos del estado de ánimo.
DIAGNOSTICO DINÁMICO.
De acuerdo a las pruebas proyectivas se trata de un sujeto psicótico, el cual presenta un
conflicto yoica, donde predomina el Súper Yo ya que se encuentra dominada por las
reglas morales y sobre la exigencia sociocultural impuesta por la madre en centrando un
Yo debilitado por el Ello ya que tiende a estar expulsando tenciones instintivas de
supervivencia como la expresión de alucinaciones visuales y presente en
automutilaciones. Causado por las presiones por las exigencias sociales del Súper Yo
PRONOSTICO.
El sujeto presenta un pronóstico reservado
LÍNEAS DE TRATAMIENTO.
Modelo sistémico.
Aunque los métodos terapéuticos empleados por estos enfoques varían en cada escuela,
podemos encontrar unos elementos más o menos comunes a todas ellas.
En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnostico del sistema familiar
implicado en el paciente identificado. Unos terapeutas se centraran en el tipo de
secuencia problema, solución intentada y quiénes son los implicados; otros investigaran
las alianzas o coaliciones familiares y el grado en que la familia esta desligada (limites
rígidos entre sus subsistemas de componentes que conllevan una excesiva individualidad
y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o esta aglutinada (limites muy
difusos entre sus miembros donde es difícil mantener la individualidad de sus miembros y
el compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la demanda (quien y como se
decide quién es el paciente) y la función que cumple el síntoma del miembro identificado
para cada componente de la familia. (Rios)
Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces
se considera de manera no rígida quien está dispuesto a venir a terapia como información
y elemento “comprometido”). Se trata de crear un cambio de tipo 2 en el sujeto y su
sistema. La reformulación del problema: se trata de explicar, adaptándose al lenguaje de
la familia y sus creencias, de un modo diferente lo que está sucediendo en la secuencia
de relaciones familiares, de modo que posibilite un cambio. (Roji)
El uso de la resistencia: si el terapeuta intenta de manera lógica persuadir a la familia a
cambiar una secuencia se puede encontrar con una opción de esta debido a su propia
homeostasis. Una alternativa es aliarse con esa oposición y plantear la pregunta del
estilo, de modo que al sistema solo le queda la alternativa de seguir lo indicado u opuesto.
En ambos casos el terapeuta lleva el control del cambio. Intervención paradójica:
Consiste en pedir y modelar con la familia determinadas pautas conductuales. Ilusión de
alternativas: el terapeuta sugiere que solo hay dos posibilidades de manejo de un
problema, indicando que no son posibles otras vías. Uso de analogías: el terapeuta
expone un caso similar mediante una metáfora al problema de la familia que está tratando
para observar sus reacciones y abordar la resistencia. Cuestionamiento circular: consiste
en un estilo de preguntar a las familias donde el terapeuta pone los hechos en
interrelación en la secuencia familiar. (Salem)
Psicoanalítico:
Es dirigida a la exploración de mencionados conflictos en los primeros años de vida a
través del discurso paciente-analista, desde diferentes técnicas (asociación libre,
interpretación de sueños, etc.) de diagnostico-terapéuticas. Estos van entrelazados al
momento ya que la pregunta que diagnostica opera automáticamente en el inconsciente
del sujeto. Retomando el análisis de aspectos que se dan en la primer y segunda tópica
de Freud así como su desarrollo en las etapas.
Medico:
El tratamiento requiere de la cooperación activa del paciente. Es de suponerse que tomar
la medicación, seguirá la dieta prescrita y seguirá todas la instrucciones especificas
acorde al plan que el médico haya decidido llevar a cabo. Sin embargo ciertos detalles
pueden depender del paciente mismo y de la complejidad de los programas explicados
cuidadosamente al enfermo, y a sus familiares para lograr que la parte racional del
enfermo colabore con el tratamiento. (Fernandez R. J., 2002)
Existencialista humanista:
Terapia centrada en el cliente, que marca una condición indispensable que es la
aceptación positiva incondicional. Refiere básicamente al humanismo en su máxima
expresión viendo al sujeto no como paciente si no como persona con potencialidades para
entenderse a sí, y tomar decisiones de cambio y así alcanzar un curso equilibrado o
normal para el sujeto desde su congruencia emocional y aceptación de sí. La terapia de
grupo genera resultados en donde el individuo habrá potencializado sus características
bajo la influencia del grupo, en sentido de apoyo y espejo, y le permite crear destrezas
personales, motivaciones y auxilio en desequilibrio del sele. (Frager, 2001). Víctor Frankl:
Logoterapia; descubrir e incorporar el sentido de la vida a través de la razón. El utiliza
distintas técnicas psicoterapéuticas donde se manifiesta la dimensión espiritual
(humorismo, amor, conciencia, tensión a los valores): Tecina de la intención paradójica,
técnica de la reflexión (Fizzotti, 2006)
Conductual:
El tratamiento en este modelo es precisamente un programa de modificación conductual.
Basado en reforzamientos de tipo, valor, castigo, incentivo o extinción. Es importante
estructura la terapia con el cliente, describir el modo de aprendizaje social de las
conductas des adaptativa, explicar en qué consiste el tratamiento, cuales son las etapas
etc. El objetivo se convierte en la modificación de las conductas, y es clave determinar
claramente este y otros objetivos, es decir cuáles son los refuerzos positivos y cuales los
negativos, como llegar a condicionar mediante estos refuerzos la evitación de conductas
des adaptativa y el fomento de otras que no lo son. La terapia conductista se centra en el
presente del sujeto, aunque no niega el pasado ni lo descarta, pero considera que ese
pasado no continuo siendo activo en el presente de un paciente, aunque reconoce la
importancia de las experiencias de aprendizaje previas. (Goldfried, 1981)
También hay que destacar que la misma relación terapéutica puede ser analizada por el
mismo procedimiento, cuando esta es relevante para la terapia en curso. Cuando la
conducta del paciente presenta una escasa colaboración para la terapia, se puede
intentar modificarla para lograr niveles mejores de relación terapéutica analizando su
función. El terapeuta de conducta suele manejar un amplio abanico de técnicas
terapéuticas para diversidad de problemas. El empleo de las mimas más adecuado es
cuando deriva en análisis funcional del problema en cuestión. De manera resumida
podemos agrupar estas técnicas mediante el paradigma de aprendizaje en el que se
basan. (Fernandez H. , 1992)
Psicoterapia Breve.
a) Pedidos de información y emisión de información al paciente con
características que pueden acercarse al dialogo.
b) Operaciones de encuadre, proponiendo tiempo de tratamiento, condiciones
del mismo, derechos y obligaciones del paciente, relación ulterior con la
institución.
c) Intervenciones de esclarecimiento, señalamiento y confrontaciones, en las
que se explicitan aspectos significativos de la conducta del paciente.
Atención a puntos nodales de la comunicación, reformulan mensajes y
clarifican, se ponen de relieve las contradicciones entre lo verbalizado y la
conducta actuada.
d) Interpretaciones de tipo: Alcances y profundidad diferentes. Las que revelan
en significado de conductas microscópicas, hasta la formulación
totalizadora que iluminan las relaciones estructurales entre experiencias
significativas, condiciones actuales de descompensación, síntoma y
conflicto subyacente.
PLAN TERAPÉUTICO.
El sujeto es un paciente apto para la terapia humanista donde podemos ver que se puede
centrar en su desarrollo humano. Terapia centrada en el cliente, que marca una condición
indispensable que es la aceptación positiva incondicional. Refiere básicamente al
humanismo en su máxima expresión viendo al sujeto no como paciente si no como
persona con potencialidades para entenderse a sí, y tomar decisiones de cambio y así
alcanzar un curso equilibrado o normal para el sujeto desde su congruencia emocional y
aceptación de sí. Ya que se trabajara con su aceptación y su desarrollo con el entorno
para una inserción mas positiva en su área de trabajo
Connotación positiva
Autoestima
Auto concepto
Alternativa de ideas.
Metáforas
Fantasía guiada (en su auto aceptación )
Comunicación.
Simbolismos.
I. Bibliografía
Bonet, J.-V. (1997). Se amigo de ti mismo: manual de autoestima. España: SalTerrae.
Bonnet, E. (1983). Psicopatologia y Psiquiatria Forence. Buenos Aires: Lopez librero
Editores.
C., F. (2007). La Psicologia Anormal. Mexico.: PSD.
Fernandez, H. (1992). Fundamentos de un modelo integrativo en psicoterapia. Buenos
Aires : Paidos .
Fernandez, R. J. (2002). Aspectos psicologicos de la practica medica. Oaxaca:
Universidad autonoma "Benido Juarez de Oaxaca" facultad de medicina y cirugia.
Fiorini, H. (1980). Teorias y Tecnicas de la psicoterpia . Buenos Aires : Nueva vision.
Fizzotti, E. (2006). El nacimiento de la logoterapia. Mexico: LAG.
Frager, R. (2001). Teorias de la personalidad. Mexico: OXFORD.
Goldfried, M. (1981). Tecnicas terapeuticas conductistas. Barcelona: Paidos.
H, K. (1990). Psiquiatria Clinica. Buenos Aires : Acindes.
J., V. R. (1991). "Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría". Madrid: Masson-Salvat.
J.C.Betta. (1981). Manual de Psiquiatria. Buenos Aires: CEA editores.
K, J. (1979). Psicopatologia General. Barcelona: Toray Masson.
Kaplan, H. (1997). Tratado de psiquiatria. Mexico : Intermedica .
Laplanche, J. (1996). Diccionario de psicoanlisis. Barcelona : Paidos.
Lazarus, A. (1984). Terapia Multimodal. Mexico: IPEMM.
Linn, S. (1988). Psicoterapias contemporaneas. Buenos Aires: Bilbao.
Lopez, J. J. (2002). DSM-IV-TR Manual de Diagnostico y Estadistico de los Transtornos
Mentales. Mexico: Masson.
Skinner. (1991). Analisis de la conducta una vision retrospectiva. Mexico: Limusa.
Small, B. (1980). Psicoterapia breve y de emergencia. Mexico: Pax.