UNIVERSIDAD DE CARABOBO

Escuela de Medicina “Witremundo Torrealba”

Departamento de Morfología Normal y Patológica
Curso Introductorio 2016
NUCLEO ARAGUA

Clase 1:
Introducción a la
anatomía,
Miología

Br. Kirby Barrios

Maracay, 2016

GENERALIDADES DE
ANATOMÍA
Este texto, está orientado a los estudiantes que recién comienzan una carrea de ciencias
de la salud y necesitan comprender las bases de la estructura del cuerpo humano. Esta obra
se enfoca en brindarle a los estudiantes, los conocimientos necesarios sobre conceptos y
temas generales acerca de la Anatomía, en el contexto de su aplicación en la práctica
profesional y la compresión por la cual se manifiestan las lesiones y anomalías las cuales
puedan perjudicar la salud.
 La anatomía es una de las ciencias más antiguas, la cual surge de la necesidad de la
humanidad por conocer el cuerpo y de saber el origen de las enfermedades para poder
tratarlas, hoy en día se ha convertido en uno de los campos más extensos de estudio y de
conocimientos. Siendo enseñada, en un principio por Aristóteles en la antigua Grecia y otra
serie de anatomistas y médicos durante toda la historia, haciéndose muchas novedosas
observaciones en relación al cuerpo humano y su desarrollo embriológico.
La Anatomía y la Disección son palabras que han estado muy vinculadas en la historia,
sin embargo, han dejado de ser sinónimos. Quedando la disección como una técnica y la
Anatomía un campo completo de estudio de la estructura biológica sin otro objetivo que la
descripción de la forma, sin embargo, la anatomía no ha quedado aislada del proceso
tecnológico, las ventajas de la disección visual directa persisten, pero sus resultados un
tanto toscos se han visto sorprendentemente mejorados con el advenimiento del
microscopio óptico, la microdisección, la microscopía electrónica, la histoquímica, la
radiología y muchas otras técnicas (Williams, P. Warwick, R. 1985)
Los estudiantes que inician el estudio de la anatomía se encuentran con un vasto y
novedoso vocabulario de términos anatómicos, muchos de ellos en griego y latín, junto con
una gran cantidad de información relativa a ellos. Puede incrementarse enormemente el
deseo del estudiante de adquirir un conocimiento adecuado de la anatomía si se les
demuestra claramente que lo que ellos están aprendiendo puede ser importante en sus
estudios posteriores a lo largo de su carrera como médicos. La anatomía es la base de todas
las ramas de la medicina y desgraciadamente, la cantidad de tiempo que se asigna a esta
disciplina en el curso promedio de la carrera es demasiado corta, con el resultado de que
muchos de los alumnos se muestran perdidos cuando examinan a un paciente. (Moore, K.
L. 1982)

CONCEPTOS ANATÓMICOS GENERALES

La anatomía humana es la base del lenguaje de la medicina, es la ciencia dedicada al
estudio de la estructura y forma del cuerpo humano DESDE TODOS SUS PUNTOS
DE VISTA. Basándose en su función, descripción, ubicación y composición. Como
estudiantes deberán aprender un nuevo vocabulario que consiste en aproximadamente 8000
palabras que les permitirá comunicarse en forma fluida, comenzarán a utilizar la
nomenclatura anatómica aceptada.
La terminología: El estudiante de medicina, para la descripción del cuerpo humano,
debe utilizar un vocabulario técnico preciso, de validez universal y uniforme, que
favorezca la comprensión entre los profesionales. A su vez, también se debe conocer los
términos coloquiales que le permitan comunicarse con el resto de las personas. En la
práctica, el empleo de la terminología anatómica debe evitar interpretaciones erróneas de
las descripciones, y permitir expresarse con claridad y precisión. Este lenguaje técnico
establece normas básicas para la descripción, la posición, la orientación, la dirección, los
planos y los nombres de las estructuras anatómicas.
Cuando el nombre de una persona se ha incluido en la denominación de una
estructura anatómica, ese nombre propio se conoce como epónimo. En muchos casos, una
misma estructura se encuentra asociada a nombres de diferentes personas y estas
denominaciones son utilizadas según la costumbre o espíritu nacionalista.

La terminología anatómica internacional: La terminología anatómica es el

listado oficial de los términos anatómicos aceptados para su empleo en la designación de
las estructuras. Este listado es el resultado del consenso de los anatomistas representados
por las Asociaciones Anatómicas de cada país y reunidos en la Federación Internacional de
Asociaciones de Anatomía (IFFA). Algunos de los objetivos básicos de la Terminología
Anatómica son: Cada estructura debe ser designada por un solo nombre; cada nombre
debe ser corto y simple; las estructuras relacionadas topográficamente por proximidad
deben tener los nombres armonizados (p. ej.,: Arteria femoral, Vena femoral, Nervio
Femoral); los adjetivos calificativos deben ser opuestos de un modo general (p. ej.,: Mayor
y menor, Superficial y profundo).

Clasificación de la anatomía: El empleo de las diferentes técnicas y puntos de

vista, además de la costumbre, determina la existencia de distintas ramas o especialidades
de la anatomía, donde un mismo sujeto de estudio representa perspectivas diferentes y
complementarias.
 La Anatomía Macroscópica estudia las estructuras del cuerpo humano que pueden
observarse a simple vista, sin la necesidad de recurrir al uso del microscopio u otro
sistema de aumento óptico.
 La Anatomía Microscópica o Histología se relaciona con los detalles más finos de
estructuras (células, tejidos, órganos) que pueden estudiarse empleando el
microscopio.
 La Anatomía del desarrollo o Embriología estudia los cambios estructurales que se
producen en el individuo desde la fertilización y el desarrollo prenatal, hasta la vida
adulta.
 La Anatomía Radiológica proporciona datos que pueden adquirirse por medio de
Rayos X.
 La Anatomía funcional es el estudio de las estructuras relacionados a su función
 La Anatomía de superficie es el estudio de la configuración superficial del cuerpo,
reconociendo los accidentes y puntos de referencias visibles o palpables.
 La Anatomía aplicada permite la aplicación práctica del conocimiento anatómico al
diagnóstico y tratamiento de las personas. También abarca las técnicas que permiten
ver las estructuras en los sujetos vivos.
 Los estudiantes de la Universidad de Carabobo tienen que tener muy claro que el
estudio de esta cátedra, está regida e impartida, principalmente por dos métodos esenciales
que son la base para su estudio y que deben tener muy claros para poder entender la
materia, los cuales son la ANATOMÍA TOPOGRÁFICA y la ANATOMÍA
DESCRIPTIVA.
La Anatomía Topográfica puede ser definida en palabras simples como el estudio en
forma agrupada de todos los elementos que se encuentran en una región específica del
cuerpo. Permite la relacionar espacialmente las estructuras que podemos encontrar en cada
región.
La Anatomía Descriptiva divide al cuerpo en una serie de sistemas o de aparatos que
va describiendo aisladamente explicando sus respectivas características morfológicas. Así,
estudia en primer término el esqueleto con sus músculos y ligamentos, los vasos
sanguíneos y linfáticos. Los órganos, etc.

Organización General del cuerpo: La célula es la unidad funcional y

estructural del cuerpo. Los tejidos son un conjunto de células con una diferenciación
similar, que funcionan y se organizan de manera integrada. Varios tejidos se reúnen para
formar un órgano, que constituye una unidad anatómica delimitada. Los órganos pueden
ser agrupados de acuerdo con su función en sistemas. Los sistemas están formados por el
conjunto de órganos que sirven para desempeñar una función compleja. Los sistemas
anatómicos son los siguientes:
El sistema esquelético incluye todos los huesos y los cartílagos que proporcionan el
soporte y la protección de los otros órganos.
El sistema articular está formado por las estructuras que vinculan las partes de los
huesos entre sí, permitiendo, en muchas ocasiones, sus movimientos.
El sistema muscular está constituido por los músculos, con sus tendones, que mediante
sus contracciones actúan movilizando o fijando las partes del cuerpo.
El sistema digestivo abarca los órganos que participan en los mecanismos de
alimentación, desde la masticación hasta la eliminación de los desechos sólidos.
El sistema respiratorio está formado por los conductos para el aire y los pulmones
El sistema urinario incluye los órganos que filtran la sangre, forman, conducen y
desechan la orina
Los sistemas genitales masculinos y femeninos incluyen las gónadas, los conductos
que transportan a los gametos y los órganos sexuales que permiten su unión.
El sistema cardiovascular y linfático que a pesar de ser dos sistemas diferentes, uno se
encarga de conducir la sangre por todo el cuerpo a través del corazón y los vasos
sanguíneos y el otro abarca los vasos, nódulos y órganos relacionados con la linfa
El sistema endocrino y nervioso el sistema endocrino se haya formado por un conjunto
de glándulas que no poseen conducto excretor las cuales liberan hormonas, mientras el
sistema nervioso está integrado por las estructuras formadas por tejido nervioso, encargado
de distribuir toda la información que relaciona al medio externo con el medio interno.
Es sabido que el cuerpo humano se compone esencialmente en tres partes: La cabeza,
el tronco y los miembros.
a) La cabeza es, por su situación la parte más elevada del cuerpo; pero, además,
merece igualmente el primer lugar en razón de la importancia de los órganos que
encierra.
b) El tronco, que está situado inmediatamente por debajo de la cabeza, es objeto,
en la anatomía topográfica de tener unas divisiones secundarias. Se encuentra
relativamente estrecho en su parte superior, por lo cual ha recibido el nombre de
cuello, se ensancha bruscamente donde nacen los miembros superiores y
conserva así sus mismas dimensiones hasta su extremo inferior; por debajo del
cuello recibe el nombre sucesivamente de tórax, abdomen y pelvis.
c) Los miembros, en número de cuatro, dispuestos simétricamente y como
suspendidos del tórax los superiores y de la pelvis los inferiores.

Variaciones anatómicas: Un rasgo esencial de los organismos biológicos es su

variabilidad. No hay dos individuos que sean exactamente iguales. La constitución
genética, la raza, la edad y otros factores, algunos de ellos ambientales, determinan la
presencia de diferencias anatómicas entre los seres humanos.
La descripción anatómica emplea una abstracción, presentando a un ser humano
idealizado, con características generales en su morfología y en sus estructuras que
corresponden a la presentación más habitual. Esta abstracción es lo que se considera
normal, es decir, lo que se presenta con mayor frecuencia estadísticamente. Las
deferencias en contra de esta normalidad pueden ser variaciones, anomalías y
malformaciones. Las dos primeras no alteran las funciones del cuerpo humano y no
deberían acarrear dificultades en las actividades desempeñadas. Las malformaciones son
las diferencias que alteran las funciones normales.
Hay estructuras anatómicas que presentan variaciones más frecuentes que otras y deben
ser tenidas en cuenta al abordar en una intervención quirúrgica una región (como es el caso
del apéndice, el cual puede ocupar diferentes posiciones en la cavidad abdominal). En
algunos casos, la variabilidad anatómica es más marcada que la “descripción del libro”,
que corresponde a la disposición más frecuente, en la práctica se encentra en menos de la
mitad de los casos.
La Posición anatómica estándar:
La posición anatómica, es el requerimiento
principal para realizar la descripción del
cuerpo humano, es universal, y que se usa
independientemente a como esté el cuerpo
humano. Es una posición de referencia que se
utiliza para todas las descripciones y
necesaria para evitar confusiones entre los
anatomistas al realizar sus trabajos
anatómicos.
Los pacientes y el material de estudio
pueden encontrarse en otras posiciones. En
la posición de decúbito supino, el cuerpo se
encuentra acostado horizontalmente, con la
espalda apoyada, boca arriba (que es lo
mismo decir decúbito dorsal). En el
decúbito prono el cuerpo se encuentra
acostado, boca abajo, que es lo mismo que
decúbito ventral.
La posición anatómica se describe de la siguiente manera (Ver figura 1): Se describe al
cuerpo humano en estado de bipedestación (De pie), completamente inmóvil, en posición
con la espalda erguida o erecta. La cabeza colocada exactamente sobre el cuello, no
inclinada; los ojos mirando hacia el horizonte; con los brazos a ambos lados del tronco
viendo a la cara anterior del cuerpo (en supinación) y piernas juntas con los pies a una
abertura de 45 grados.

Ejes del cuerpo: Un eje es una línea recta, formada por una sucesión
(ver figura 2)
continua e indefinida de puntos en una sola dimensión. Para establecer referencias
espaciales en las descripciones anatómicas, se emplean tres ejes dispuestos
perpendicularmente entre sí y otros que son oblicuos
 El Eje longitudinal: Es cráneo-caudal, de orientación supero-inferior y de dirección
vertical. Su extremo superior pasa por el punto más alto del cráneo. A nivel de la
pelvis pasa por el centro de gravedad del cuerpo y en su extremo inferior se ubica
entre ambos pies
 El Eje sagital: Es ventrodorsal, de orientación anteroposterior y dirección horizontal.
Su nombre proviene de saeta (Sagitta), debido a que se dispone como una flecha,
atravesando el cuerpo de atrás hacia adelante.
 EL Eje Transversal: Es laterolateral, de dirección horizontal, dispuesto en el cuerpo de
lado a lado

Planos de sección (perimetría): (Ver figura 3) Es el conjunto de planos imaginarios

que sirven de referencia para dividir el cuerpo en diferentes zonas que facilitan su estudio
anatómico en dos dimensiones.
  Los Planos coronales (frontales) son planos dispuestos verticalmente, que pasa por la
sutura coronal y que divide al cuerpo en una mitad anterior y una mitad posterior.
 Los Planos sagitales son planos verticales, orientados en sentido anteroposterior.
Dividen al cuerpo en una parte derecha y una parte izquierda., pueden ser medianos o
paramedianos
 Los Planos transversos son planos perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo que
dividen al cuerpo en dos mitades asimétricas, en una superior y una inferior.

Figura 2: Disposición de los ejes antes mencionados en relación al cuerpo humano.

Figura 3: Disposición de los planos del cuerpo: A. para el plano sagital, B. para el plano transversal y C. para el plano coronal.
Términos de situación, dirección y relación: Para poder localizar las
distintas estructuras en el cuerpo, se emplean términos específicos que permiten describir
las posiciones relativas en las que se encuentran. Hay términos de situación y orientación
asociados en pares, mediante significados opuestos entre sí. Estos términos de relación
siempre están asociados con la posición anatómica estándar, que se toma como base
para todas las descripciones realizadas. La indicación de la dirección Derecha o
Izquierda, SIEMPRE SE HACE REFERENCIA AL LADO DEL CUERPO EN
ESTUDIO y no al punto de vista del observador. Los términos compuestos surgen de la
combinación de los términos simples que se encuentran a continuación:
 Craneal y Caudal (Superior e inferior): Ubicado hacia el extremo superior del
cuerpo, hacia el cráneo. Mientras que caudal es todo lo más cercano al extremo
inferior del cuerpo.
 Ventral y dorsal (Anterior y posterior): La primera se refiere a todo lo que se
encuentra más cerca de la superficie anterior del cuerpo, o hacia el vientre. Mientras
que dorsal, es todo lo que se encuentra hacia la superficie posterior del cuerpo, o hacia
el dorso.
 Medial y lateral: Todo lo ubicado más cercano a la línea media del cuerpo mientras
lateral es todo aquello alejado de ella.
 Proximal y Distal: Lo proximal, es aquello ubicado más cerca del tronco o del punto
de origen de una estructura, mientras que distal, es su antagonista.
 Medio, mediano e intermedio: Lo medio, se haya situado en medio de un conjunto de
estructuras; lo mediano, situado en la línea; y lo intermedio es aquello ubicado entre
dos estructuras.
 Interno y externo: Hacen referencia a la zona más profunda o más superficial de un
órgano o una estructura o también suelen utilizarse en estructuras huecas como la
cabeza, el tórax y el abdomen. También algunos autores lo toman como referencia
para ubicar las estructuras anatómicas con relación a la línea media, por ejemplo, todo
lo que ve hacia la línea media del cuerpo es interno, y lo que se ubica hacia el exterior
es externo.
 Superficial y profundo: Se refiere a todo lo que se encuentre más cerca, o más lejos de
la piel.
 Apical y Basal: Estos son términos mayormente usados en la histología, donde lo
apical es todo aquello que se ubica al vértice o punta, mientras que lo basal está
ubicado hacia la base.
 Central y periférico: Lo central, es todo aquello que se encuentre centrado hacia el
centro de un órgano mientras lo periférico es todo aquello que se encuentra más
alejado (hacia la periferia, límite o frontera).
 GENERALIDADES DEL SISTEMA MUSCULAR
Se entiende por Miología, el estudio de los músculos del cuerpo humano. Los músculos
son las unidades contráctiles de la estructura corporal, los encontramos donde quiera que
una parte del cuerpo se mueva sobre la otra.

El sistema muscular está compuesto por todos los músculos del cuerpo, los músculos
son masas carnosas dispuestas bajo la piel o alrededor de los huesos cuya función principal
es la del producir movimiento y accesoriamente, encargados de brindar protección a las
estructuras del cuerpo y darle forma al organismo junto con los huesos y las articulaciones.

Los músculos, se hayan compuesto por uno de los cuatro grandes tipos de tejidos del
cuerpo humano el tejido muscular, que a su vez, se haya constituido por células muy
especializadas en una característica, la contracción. Estas células musculares, se
denominan a menudo fibras musculares debido a la forma alargada y estrecha que poseen
en el estado de relajación.

Tipos de músculos: Se distinguen tres tipos de músculos según su características en

relación a si normalmente están controlados por la voluntad (Músculos voluntarios o
involuntarios), si se observan o no estrías al examen microscópico (Músculo liso o
estriado) y si están localizados en las paredes corporales y miembros o componen a los
órganos huecos (Somáticos y viscerales).

1. Los Músculos Lisos: Son músculos sin estriaciones, viscerales e involuntarios que
forman parte de las paredes de los vasos sanguíneos y de los órganos huecos. Está
formados por fibras alargadas, fusiformes capaces de realizar contracciones lentas y
sostenidas. Se halla en las paredes de los vasos sanguíneos, asociados a folículos
pilosos en la piel, en el globo ocular y en órganos del sistema digestivo, respiratorio y
genitourinario. Se haya inervado por nervios motores viscerales (Involuntarios).
2. El Músculo Estriado Cardíaco: El músculo cardíaco es un músculo estriado,
visceral e involuntario que compone al corazón, mejor conocido como miocardio.
Está integrado por una red ramificada de células individuales interrelacionadas
eléctrica y mecánicamente como una única unidad funcional. Es un músculo
autómata, capaz de producir su propia contracción, sin embargo, esas contracciones
se hayan reguladas por el sistema nervioso.
3. El Músculo Estriado Esquelético: Son músculos estriados, somáticos y
voluntarios, forma la mayor parte del tejido muscular del organismo, el peso de todo el
músculo esquelético, corresponde a algo menos del peso corporal normal de una
persona sana, siendo 30 Kg para un individuo de 70 Kg aproximadamente, esto puede
variar de acuerdo al grado de actividad física que realice la persona. Está formado por
haces paralelos de fibras largas y multinucleadas con bandas transversales.
Este músculo es capaz de efectuar potentes contracciones y es empleado para el
desplazamiento de los huesos u otras estructuras. Estos músculos están insertados en las
partes del sistema esquelético que mueven.

La Atrofia Muscular: Es una disminución del tejido muscular. Se produce

habitualmente por falta de ejercicio del grupo muscular afectado o bien puede ser
secundario a otras patologías, entre las que se destacan aquellas que comprometen la
inervación motora, afectando al sistema nervioso central o periférico. Llevan a la
disminución de la fuerza y en casos severos pueden devenir en disminución de la movilidad
de un miembro o parte de él.
En esta guía se hablará del musculo estriado cardíaco y del músculo liso en los
respectivos sistemas a los que se pertenecen o que se encuentran, así que se hará énfasis en
esta parte, a hablar de generalidades y las características del músculo estriado esquelético.

Estructura y Características generales del músculo esquelético: Los

músculos pueden ser superficiales (Músculos cutáneos, mayormente los de la cara) o
profundos (Subaponeuróticos) y se estima que en el cuerpo humano se encuentran
alrededor de 501 músculos, sin embargo este número es relativo y muy variable, debido a
que pueden faltar músculos o aparecer músculos supernumarios. Un músculo, considerado
en conjunto está formado por muchos fascículos y envueltos por una capa de tejido
conjuntivo, que guarda íntima relación con la aponeurosis y que a veces se une a ella, el
número de fibras de un músculo depende de su forma.

Los nombres de los músculos suelen indicar algunas

características morfológicas o funcionales. Pueden
señalar la forma (p. eje. Trapecio, romboides, recto
interno), pueden referirse a la localización (p. eje. Tibial
posterior), el número de cabezas que poseen (El bíceps,
tríceps y cuádriceps) y la acción que estos ejecutan
(Elevador de la escápula, flexor común de los dedos).

El músculo se haya compuesto por una parte central,

gruesa, blanda, carnosa, roja y contráctil, el vientre
muscular o músculo propiamente dicho. La otra más
estrecha, más densa, resistente, que forma la parte de
anclaje del músculo, es la parte tendinosa, y forma las
extremidades del músculo. Los tendones están
compuestos de fibras colágenas que se unen para formar
una cinta o cilindro, estas fuertes estructuras transmiten
al hueso la tracción de la constricción muscular, deben
estar fijadas firmemente, de manera que el hueso se
mueva y ellas no se desprendan al acortarse el músculo.
En anatomía, cada músculo suele describirse según su origen, inserción, inervación,
irrigación y la acción el cual produce.

Origen e inserción: La inserción es el punto de anclaje de los músculos en relación a

las estructuras vecinas, que utilizan como punto de fijación para producir el movimiento.
Los músculos se insertan, directamente o por medio de sus tendones o aponeurosis, en
huesos, cartílagos, ligamentos u otras aponeurosis, o en combinación de ellos. Otros se
insertan en órganos, como el globo ocular, y otro más en la piel. Cuando un músculo se
contrae y se acorta, una de sus inserciones suele permanecer fija y la otra se mueve.
 La inserción fija suele ser el origen, mientras que la móvil es la inserción y en los
miembros, pero los términos de origen e inserción solo se emplean con fines descriptivos
debido a que hay que tener en cuenta que el punto fijo y el punto móvil de un músculo
puede variar en los diferentes movimientos en los que este intervenga. Algunos músculos
tienen origen como cuerpo muscular e insertarse como tendón, o viceversa.

Irrigación e Inervación: Cada vaina muscular suele una o varias arterias propias
acompañadas de venas, linfáticos y nervios.

Los músculos poseen una muy rica irrigación la cual le otorga su color rojo
característico, suelen recibir sangre de los vasos sanguíneos vecinos y el modelo de riego
es variable. Las arterias que penetran en los músculos se ramifican numerosas veces y
forman un lecho capilar muy extenso. El punto de entrada de estos vasos suele ser la zona
central del vientre, o sus extremos; generalmente por la cara profunda del músculo. El
conocimiento del patrón de estos lechos vasculares es importante en la cirugía plástica ya
que es un factor fundamental a la hora de realizar injertos musculares.

Un aspecto muy importante de la irrigación arterial y capilar del músculo es su capacidad

de adaptación a las necesidades funcionales. Durante la actividad de un músculo, sus
capilares pueden incrementar la vascularización de las fibras hasta unas 700 veces en
relación con la situación de reposo. Este efecto regulador sanguíneo puede estar potenciado
por la existencia de anastomosis arteriovenosas (uniones entre arterias y venas), que en
condiciones de reposo facilitarían el flujo hacia las venas sin atravesar el lecho capilar. La
deficiencia en el riego muscular causa fatiga y calambres.

Los nervios generalmente alcanzan a los músculos acompañando a los vasos. Cada
músculo es inervado por uno o más nervios que contienen fibras motoras y sensitivas que
suelen originarse en varios nervios raquídeos. Pero habitualmente, cada músculo tiene un
solo nervio que transporta fibras de diferentes niveles medulares. Con frecuencia, los
músculos que tienen funciones semejantes son inervados por el mismo nervio
periférico.
Cada fibra motora que entra en un músculo
inerva muchas fibras musculares. La neurona
de origen y su axón, junto con las fibras
musculares que inerva, integran lo que se
conoce como unidad motora. Las fibras
motoras pueden ser de dos categorías, unas son
finas y poco mielinizadas que inervan a las
fibras del huso neuromuscular (cuya función
tiene que ver con el control del tono muscular.
Otras son de grueso calibre e inervan las fibras
musculares que realizan el trabajo, los nervios
suelen entrar a los músculos por la cara profunda
y cuando la fibra nerviosa hace contacto con la
fibra muscular, pierde su envoltura de mielina y
se divide en una serie de arborizaciones que se
aplican a la superficie de las fibras musculares,
formando lo que se conoce como placa motora
terminal.

Los estímulos sensitivos provienen de dos

formas, unas provienen de fibras nerviosas de
grueso calibre muy mielinizadas, y recogen la
información de los husos neuromusculares y
de los mecanoreceptores ubicados en los
tendones. Mientras que otras son más finas y
presentan terminaciones libres en el tejido conectivo intramuscular por el cual recogen la
información dolorosa y otras sensaciones poco definidas.

El Huso neuromuscular: huso neuromuscular es un conjunto de fibras

especializadas que constituyen, junto con las terminaciones nerviosas verdaderos órganos
sensitivos que recogen y transmiten hacia el sistema nervioso, información acerca del
estado contráctil del músculo.

Los Espasmos musculares: Un espasmo muscular es una repentina y violenta

contracción, que usualmente causa dolor severo, y sus efectos varían de acuerdo a la
localización y los nervios que implican. No todos los espasmos son dolorosos, el hipo, que es
el resultado de los espasmos en el diafragma no son usualmente dolorosos; lo mismo con los
“tics” nerviosos en la cara así como cuando el parpado se contrae múltiples veces sin
control. Los calambres también son espasmos, los músculos de la región posterior de la
pierna, son un sitio para que ocurran calambres repentinos.

La fibromialgia: Es una condición crónica de dolor, no es exactamente una

enfermedad muscular, pero el dolor muscular severo e intenso es el mayor síntoma que
caracteriza a esta extraña condición; es un síndrome el cual su causa no es conocida.
 Investigaciones recientes han sugerido que es causada por un componente genético. El
grado de dolor, de morbilidad y de debilidad que puede producir la enfermedad varía de
acuerdo a la persona. Algunos tratamientos con fármacos están aprobados y algunas
terapias para manejar el dolor ayudan a los pacientes. La fibromialgia es un área activa de
investigación clínica.

Acción de los músculos: Los músculos no trabajan de manera individual para

producir el movimiento, sino que en cada movimiento actúan en asociación de varios
elementos musculares, desempeñando papeles complementarios. Según la acción que
desarrollan los músculos en un movimiento dado, se distinguen los músculos agonistas,
antagonistas, fijadores y sinérgicos. Un músculo puede ser agonista en un caso y
antagonista o sinérgico en otros. Por lo general, al describir un músculo, la acción que se
menciona primero es la que éste efectúa como agonista.

Músculos agonistas o motor principal: Es el músculo

principal o grupos musculares, que cuya contracción
actúan de manera directa para efectuar un
movimiento deseado. La gravedad también puede
actuar como agonista. Por ejemplo, los músculos
flexores son los músculos agonistas a esta acción, es
decir, los que trabajan para que esta acción se
produzca. En algunos la gravedad puede actuar como
agonista, como en el caso de extender la pierna sobre
el muslo en posición anatómica
Músculos antagonistas o músculos oponentes: Es el
músculo o el grupo de músculos que se oponen
directamente a un movimiento determinado. Su
acción es tan importante como la de los agonistas, y
su función es la de conseguir que el movimiento no sea brusco. De esta manera, el tríceps
braquial, que es extensor del antebrazo cuando actúa como agonista, es antagonista de los
flexores del antebrazo.
Músculos fijadores: Estos músculos generalmente estabilizan las articulaciones o partes del
cuerpo, y de esta manera mantienen la postura o la posición mientras actúan los músculos
agonistas.
Músculos sinergistas: Son los músculos que por su propia acción facilitan o complementa
la acción de otros músculos. Su función en el movimiento se debe a que, cuando los
músculos pueden realizar varias acciones al participar en un movimiento se requiere que
alguna de ellas quede anulada.
Músculos neutralizadores: Se denominan así a los músculos que se contraen para
contrarrestar (neutralizar) una acción no deseada de los músculos agonistas.
 Morfología de los músculos esqueléticos: Existe una amplia variación en
el tamaño, forma, complejidad, arquitectura fascicular y modo de inserción de los
músculos esqueléticos. Cada uno de los cuales está adaptado para conseguir una dirección
y fuerza de contracción adecuada para satisfacer las demandas habituales de las
articulaciones o las funciones que realiza, y podemos distinguir:
 Músculos largos: Son músculos en los que predominan en el eje longitudinal.
Presentan un vientre muscular acintado o fusiforme, predominan en las articulaciones.
 Músculos anchos o planos: Son músculos en los que predominan las dimensiones de
dos ejes. Tienen aspecto aplanado y suelen situarse en las paredes de las grandes
cavidades o, como ocurre en el caso del diafragma pueden formar verdaderos tabiques
entre dos cavidades.
 Músculos cortos: Son los músculos en los que no predomina ninguna dimensión. Se
encuentran en las articulaciones donde los movimientos son poco extensos.
 Músculos anulares: Son los músculos que se disponen alrededor de orificios, por
ejemplo a nivel del orificio bucal (Músculo orbicular de los labios) y cuya función es
participar en el cierre del mismo.
 Músculos peniformes: La organización de los fascículos musculares tiene aspecto de
las barbas de las plumas. Las fibras musculares se disponen de manera fasciculada
oblicua con respecto a un tendón que forma un eje. Pueden ser semipeniformes
(Semitendinoso) cuando los fascículos se ubican de un solo lado del tendón,
peniformes cuando se disponen de ambos lados (Recto femoral) o multipeniformes
cuando hay varios ejes tendinosos (Deltoides).
 Músculos acintados: Son aquellos cuyas fibras tienen la misma dirección que los
tendones.
 Músculos convergentes: Se originan en una zona ancha y convergen para formar un
solo tendón.
 Músculos cuadrados: Tienen cuatro lados iguales como el músculo cuadrado femoral.
 Músculos digástricos: Son los músculos que poseen dos vientres musculares. En este
caso, los vientres pueden estar unidos por un tendón intermedio o compartir un tendón
de inserción común en uno de sus extremos musculares.
 Músculos poligástricos: Son músculos que constan de varios vientres musculares, que
están organizados por sucesivos tendones intermedios o convergen en un solo tendón
común.
 Músculos compuestos: Son los que contienen una combinación de las descripciones
anteriores.

La importancia funcional de esta diferente arquitectura se debe a que la posibilidad de

acortamiento de las fibras musculares es limitada, por lo que los músculos de fibras
longitudinales al tendón son los de fibras más largas y, en particular, especialmente
eficaces para producir grandes desplazamientos. A diferencia de esto, los músculos de los
grupos peniformes tienen menor longitud de fibras y, por lo tanto, menor capacidad de
acortamiento, pero, como contrapartida, la disposición oblicua de las fibras permite la
existencia de un mayor número de fibras musculares en relación con el tamaño del tendón,
lo que se traduce en una mayor potencia del músculo.
Anexos de los músculos: Con el fin de facilitar el necesario desplazamiento de los
músculos y sus tendones cuando se contraen, existen dispositivos auxiliares que pueden ser
de naturaleza fibrosa o serosa.

A. Las Fascias (Aponeurosis): Una fascia es una lámina o membrana de tejido

conectivo fibroso denso que recubre o envuelve algunas estructuras anatómicas, como
los músculos, vasos y vísceras. Sus múltiples funciones incluyen la de contención
durante la contracción muscular, servir como puntos de inserción para los músculos y
como vaina elástica para los mismos, y el de formar bandas especializadas para la
retención de los tendones (retinaculos) y vainas fibrosas de los mismos.

Estas fascias pueden ser superficiales o

profundas, en los miembros, esta fascia
adopta la forma de un cilindro hueco, que
rodea las masas musculares en toda su
extensión, aislándolas de los planos
superficiales. Esta fascia, se continúa hacia
la profundidad como tabiques
intermusculares que separan músculos, o
grupos de músculos, delimitando así celdas
o compartimientos musculares.

B. Vainas fibrosas y sinoviales de

los tendones: Son formaciones óseas
desarrolladas a modo de puente o túnel
entre las superficies óseas por donde se
deslizan los tendones. Su función es
contener el tendón permitiéndole un
deslizamiento fácil, o actuar como polea
de reflexión. Las vainas fibrosas, están
insertadas en el hueso. Rodean a uno o
varios tendones. Las vainas sinoviales
son envolturas que tapizan el interior de
este túnel osteofibroso.
C. Bolsas serosas: Son pequeñas bolsas
tapizadas por una membrana serosa, que
favorecen el deslizamiento muscular.
Algunas de estas bolsas se comunican
con articulaciones.
 Fascitis: Se denomina Fascitis a la inflamación de una fascia. Puede ser causada por
infecciones o trauma. La más común de las Fascitis infecciosas son las Fascitis necrotizantes,
produce necrosis en los tejidos y se propaga en superficie y profundidad.

Síndrome compartimental: Los grupos musculares de las extremidades están divididos

en compartimientos, que están envueltos y delimitados. Este síndrome se produce cuando el
aumento de la presión compromete la circulación y la función de los tejidos que está dentro de
este espacio.

Tipos de contracción muscular: Según la estructura funcional de los músculos

se distinguen tres tipos de contracción.

 Contracción estática (isométrica): En este caso el músculo entra en tensión sin

alterar su tamaño, este tipo de contracción actúa de forma permanente en los músculos
del cuerpo manteniendo su postura, y se denomina tono muscular. Solo en situaciones
de anestesia y sueño profundo desaparece el tono muscular.

La contracción de los músculos produce liberación de calor por lo que el tono muscular
contribuye de forma importante en lo que es la regulación de la temperatura corporal. En
situaciones donde se reduzca el tono muscular el fácil que se produzca una hipotermia.

 Contracción isotónica: Acorta al músculo, acercando sus inserciones, es la

forma convencional de la contracción de los músculos y suscita un movimiento
propio para cada músculo.

La contracción posee dos cualidades, la fuerza y la velocidad de contracción. La fuerza

depende de la longitud y del volumen de las fibras musculares. La velocidad, es una
condición propia de la fibra muscular, la cual puede ser aumentada por el entrenamiento.

La Fatiga muscular: Un músculo no puede contraerse indefinidamente; tarde o

temprano, se fatiga. Esto depende en gran parte de la vascularización que recibe este músculo,
por ello, la capacidad de responder a los esfuerzos origina el calambre, que pone al músculo en
un estado de rigidez. Cuando la fatiga es menos marcada, se manifiesta por la laxitud y por la
disminución de la fuerza y de la velocidad de la contracción, que normalmente, se soluciona con
el reposo.

Los Desgarros musculares: Un desgarro es una lesión producida en un músculo, en el

que éste o alguna de sus porciones se distienden y se rompen todas o parte de sus fibras. Esta
lesión surge como consecuencia de un estiramiento excesivo y violento, Es frecuente que se
produzca en la región lumbar y en la parte posterior de la pierna.

Examen de la función muscular: Para evaluar la función de un músculo, o un grupo

muscular, se utilizan pruebas que se realizan durante el examen físico del paciente. La
evaluación debe incluir la fuerza, el tono y la resistencia muscular. Éstas se llevan a cabo bajo
maniobras de movilidad activas (el paciente ejecuta movimientos), pasivas ( es el examinador
quien moviliza un segmento corporal) y de resistencia (el paciente debe oponerse al movimiento
que intenta realizar el examinador.

Desgarre muscular y Fascitis necrotizante