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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

N° SERIE FOLIO
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

1 2 3

DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL COMUNA CIUDAD REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO

4 5
N° TOTAL TRAB.
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL DEP. DE LA EMP.

6 7 8 9

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR REMUNERACION COT. OBLIGATORIA SEGURO DEPÓSITOS EN COD FECHA INICIO FECHA TERMINO RUT ENTIDAD PAGADORA
SE IMPONIBLE Y COMISION AFP INVALIDEZ Y CTA. DE AHORRO (Día/Mes/Año) (Día/Mes/Año) SUBSUDIO
C RUT o C.I. $ $ SOBREVIVENCIA $
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
(con digito verificador) 1 22 3 4 $ 5 6

10
ORIGINAL:ADMINISTRADORA

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias. TOTAL PAGINA TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES SUBSECCION III.2. A.F.P. Códigos de Movimiento

Valores $ Valores $ Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo

DETALLE Código DETALLE Código 1
(sin decimales) (sin decimales) indefinido.

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP 01 + RECARGOS 20% INTERESES 56 2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador.

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA 16 + COSTAS DE COBRANZAS 57 3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.

Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de

DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO 02 TOTAL A PAGAR A.F.P. 60 4
remuneraciones.

SUBTOTAL A PAGAR FONDOS 03 5 Incorporacion en el lugar de trabajo.

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para

+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES 04 6
una obra, trabajo o servicio determinado.

+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES 05 7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES 10 $0 8 Otros movimientos

SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO

TIPO DE INGRESO IMPONIBLE FONDOS DE PENSIONES A.F.P.
DIA MES AÑO
REMUNERACIONES GRATIFICACIONES TOTAL REMUNERACIONES O
DEL MES
DESDE
GRATIFICACIONES FONDO DE EFECTIVO CHEQUE CHEQUE N° EFECTIVO CHEQUE CHEQUE N°
PENSIONES
MES AÑO DIA MES AÑO BANCO PLAZA BANCO PLAZA

PERIODO HASTA GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES CAPITAL GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP CAPITAL S.A.

1. NORMAL DIA MES AÑO N° AFILIADOS

2. ATRASADA N° DE HOJAS FECHA INFORMADOS FDO.
ANEXAS PAGO PENSIONES
3. ADELANTADA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON

EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL V° B° RECEPCION Y CALCULO V° B° Y TIMBRE CAJERO

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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

0 0
N° SERIE FOLIO
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

1 0 2 0 3 00000
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL COMUNA CIUDAD REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO

4 0 0 0 0 0 5 0
N° TOTAL TRAB.
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL DEP. DE LA EMP.

6 0 7 0 8 0 9 0

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR REMUNERACION COT. OBLIGATORIA SEGURO DEPÓSITOS EN COD FECHA INICIO FECHA TERMINO RUT ENTIDAD PAGADORA
SE IMPONIBLE Y COMISION AFP INVALIDEZ Y CTA. DE AHORRO (Día/Mes/Año) (Día/Mes/Año) SUBSUDIO
C RUT o C.I. $ $ SOBREVIVENCIA $
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
(con digito verificador) 1 22
3 4 $ 5 6

1 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
2 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
3 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
4 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
5 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
6 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
7 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
8 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
9 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
10 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
1° COPIA: ENTIDAD RECAUDADORA

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias. TOTAL PAGINA TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES SUBSECCION III.2. A.F.P. Códigos de Movimiento

Valores $ Valores $ Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo

DETALLE Código DETALLE Código 1
(sin decimales) (sin decimales) indefinido.

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP 01 $0 + RECARGOS 20% INTERESES 56 $0 2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador.

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA 16 $0 + COSTAS DE COBRANZAS 57 $0 3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.

Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de

DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO 02 $0 TOTAL A PAGAR A.F.P. 60 $0 4
remuneraciones.

SUBTOTAL A PAGAR FONDOS 03 $0 5 Incorporacion en el lugar de trabajo.

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para

+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES 04 $0 6
una obra, trabajo o servicio determinado.

+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES 05 $0 7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES 10 $0 8 Otros movimientos

SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO

TIPO DE INGRESO IMPONIBLE FONDOS DE PENSIONES A.F.P.
DIA MES AÑO
REMUNERACIONES GRATIFICACIONES TOTAL REMUNERACIONES O
DEL MES 0 0 DESDE 0 0 0 GRATIFICACIONES FONDO DE $0 EFECTIVO 0 CHEQUE 0 CHEQUE N° 0 EFECTIVO 0 CHEQUE 0 CHEQUE N° 0
PENSIONES
MES AÑO DIA MES AÑO BANCO 0 PLAZA 0 BANCO 0 PLAZA 0

PERIODO 0 0 HASTA 0 0 0 GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES CAPITAL GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP CAPITAL S.A.

1. NORMAL 0 DIA MES AÑO N° AFILIADOS

2. ATRASADA 0 N° DE HOJAS FECHA INFORMADOS FDO.
3. ADELANTADA 0 ANEXAS 0 PAGO 00 00 0 PENSIONES 0

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON

EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL V° B° RECEPCION Y CALCULO V° B° Y TIMBRE CAJERO

 "Cotice por internet en www.Previred.com, fácil, seguro y gratuito"
PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

0 0
N° SERIE FOLIO
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

1 0 2 0 3 00000
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL COMUNA CIUDAD REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO

4 0 0 0 0 0 5 0
N° TOTAL TRAB.
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL DEP. DE LA EMP.

6 0 7 0 8 0 9 0

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR REMUNERACION COT. OBLIGATORIA SEGURO DEPÓSITOS EN COD FECHA INICIO FECHA TERMINO RUT ENTIDAD PAGADORA
SE IMPONIBLE Y COMISION AFP INVALIDEZ Y CTA. DE AHORRO (Día/Mes/Año) (Día/Mes/Año) SUBSUDIO
C RUT o C.I. $ $ SOBREVIVENCIA $
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
(con digito verificador) 1 22 3 4 $ 5 6

1 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
2 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
3 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
4 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
5 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
6 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
7 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
8 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
9 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0
10 0 0 $0 $0 $0 $0 0 ### ### 0

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias. TOTAL PAGINA TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS
2° COPIA: EMPLEADOR

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES SUBSECCION III.2. A.F.P. Códigos de Movimiento

Valores $ Valores $ Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo

DETALLE Código DETALLE Código 1
(sin decimales) (sin decimales) indefinido.

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP 01 $0 + RECARGOS 20% INTERESES 56 $0 2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador.

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA 16 $0 + COSTAS DE COBRANZAS 57 $0 3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.

Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de

DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO 02 $0 TOTAL A PAGAR A.F.P. 60 $0 4
remuneraciones.

SUBTOTAL A PAGAR FONDOS 03 $0 5 Incorporacion en el lugar de trabajo.

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para

+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES 04 $0 6
una obra, trabajo o servicio determinado.

+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES 05 $0 7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES 10 $0 8 Otros movimientos

SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO

TIPO DE INGRESO IMPONIBLE FONDOS DE PENSIONES A.F.P.
DIA MES AÑO
REMUNERACIONES GRATIFICACIONES TOTAL REMUNERACIONES O
DEL MES 0 0 DESDE 0 0 0 GRATIFICACIONES FONDO DE $0 EFECTIVO 0 CHEQUE 0 CHEQUE N° 0 EFECTIVO 0 CHEQUE 0 CHEQUE N° 0
PENSIONES
MES AÑO DIA MES AÑO BANCO 0 PLAZA 0 BANCO 0 PLAZA 0

PERIODO 0 0 HASTA 0 0 0 GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES CAPITAL GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP CAPITAL S.A.

1. NORMAL 0 DIA MES AÑO N° AFILIADOS

2. ATRASADA 0 N° DE HOJAS FECHA INFORMADOS FDO.
3. ADELANTADA 0 ANEXAS 0 PAGO 00 00 0 PENSIONES 0

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON

EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL V° B° RECEPCION Y CALCULO V° B° Y TIMBRE CAJERO

 PLANILLA DE PAGO

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

1 0
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL

4 0
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

6 0

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR
SE
C RUT o C.I.
ORIGINAL: A.F.P. CAPITAL / 1° COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2° COPIA: EMPLEADOR

APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

(con digito verificador) 1

1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11

12
ORIGINAL: A.F.P. CAPITAL

13

14

15

16

17

18

19

20

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS

SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FONDOS DE PENSION

Firma del Empleador o Representante Legal

ANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VO
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

COMUNA CIUDAD

0 0

FONDO DE PENSIONES
REMUNERACION COT. OBLIGATORIA
IMPONIBLE Y COMISION AFP
$ $
3
22

$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
 TOTAL PAGINA

TOTAL ACUMULADO

N° AFILIADOS TOTAL AFILIADOS

PAGINA ACUMULADOS

OS DE PENSION
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DE AHORRO VOLUNTARIO

N° SERIE FOLIO

RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

2 0 3 00000
REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO

0 0 0 5 0
N° TOTAL TRAB.
RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL DEP. DE LA EMP.

7 0 8 0 9 0

MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL

COT. OBLIGATORIA SEGURO DEPÓSITOS EN COD FECHA INICIO FECHA TERMINO RUT ENTIDAD PAGADORA
Y COMISION AFP INVALIDEZ Y CTA. DE AHORRO (Día/Mes/Año) (Día/Mes/Año) SUBSUDIO
$ SOBREVIVENCIA $
4 $ 5 6

$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
 TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

TOTAL DE MOVIMIENTOS Códigos de Movimiento

ACUMULADOS 1 Iniciación de servicios de trabajadores contratados a
plazo
indefinido.
2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador
3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad
laboral.
4 Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce d
remuneraciones.
5 Incorporación en el lugar de trabajo.
6 Iniciación de servicios de trabajadores contratados a
plazo
o para una obra, trabajo o servicio determinado.
7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo
indefinido.
ácil, seguro y gratuito"

FOLIO

DAD ECONOMICA

00000

0
N° TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.

EL PERSONAL
RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
rabajadores contratados a

prestados por el trabajador.

bsidios por incapacidad

ectos a permiso sin goce de

de trabajo.
rabajadores contratados a

servicio determinado.
to de plazo fijo a plazo
 PLANILLA DE PAGO

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

1 0
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL

4 0
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

6 0

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR
SE
C RUT o C.I.
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
(con digito verificador) 1
ORIGINAL: A.F.P. CAPITAL / 1° COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2° COPIA: EMPLEADOR

1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
ORIGINAL: A.F.P. CAPITAL /

13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS

SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FONDOS DE PENSION

Firma del Empleador o Representante Legal

ANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VO
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

COMUNA CIUDAD

0 0

FONDO DE PENSIONES
REMUNERACION COT. OBLIGATOR
IMPONIBLE Y COMISION AF
$ $
22 3

$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
 $0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $
$0 $

TOTAL PAGINA $0 $0

TOTAL ACUMULADO

N° AFILIADOS TOTAL AFILIADOS

PAGINA ACUMULADOS

OS DE PENSION
 "cotice por internet en www.Previred.com, fácil, seguro y gratuito"
DE AHORRO VOLUNTARIO

N° SERIE FOLIO

RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

2 0 3 00000
REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO

0 0 0 5 0
N° TOTAL TRAB.
RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL DEP. DE LA EMP.

7 0 8 0 9 0

MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL

COT. OBLIGATORIA SEGURO DEPÓSITOS EN COD FECHA INICIO FECHA TERMINO RUT ENTIDAD PAGADORA
Y COMISION AFP INVALIDEZ Y CTA. DE AHORRO (Día/Mes/Año) (Día/Mes/Año) SUBSUDIO
$ SOBREVIVENCIA $
4 $ 5 6

$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
 $0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 0 ### ### 0
$0 $0 $0 TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

TOTAL DE MOVIMIENTOS Códigos de Movimiento

ACUMULADOS 1 Iniciación de servicios de trabajadores contratados a
plazo
indefinido.
2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador
3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad
laboral.
4 Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce d
remuneraciones.
5 Incorporación en el lugar de trabajo.
6 Iniciación de servicios de trabajadores contratados a
plazo
o para una obra, trabajo o servicio determinado.
7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo
indefinido.
ácil, seguro y gratuito"

FOLIO

DAD ECONOMICA

00000

0
N° TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.

EL PERSONAL
RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0

rabajadores contratados a

prestados por el trabajador.

bsidios por incapacidad

ectos a permiso sin goce de

de trabajo.
rabajadores contratados a

servicio determinado.
to de plazo fijo a plazo
 PLANILLA DE P

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

1 0
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL

4 0
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

6 0

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR
SE
C RUT o C.I.
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
(con digito verificador) 1
ORIGINAL: A.F.P. CAPITAL / 1° COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2° COPIA: EMPLEADOR

1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
ORIGINAL: A.F.P. CAPITAL /

13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS

SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FONDOS DE PENSION

Firma del Empleador o Representante Legal

PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO
FONDO DE PENSIONES
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

COMUNA CIUDAD

0 0

FONDO DE PENSIONES
REMUNERACION COT. OBLIGATORIA
IMPONIBLE Y COMISION AFP
$ $
22 3

$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
$0 $0
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 $0 $0
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$0 $0
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$0 $0

TOTAL PAGINA #VALUE! #VALUE!

TOTAL ACUMULADO

N° AFILIADOS TOTAL AFILIADOS

PAGINA ACUMULADOS

OS DE PENSION 0 0
 "cotice por internet en www.Previred.com, fácil, seguro y
TOS DE AHORRO VOLUNTARIO

N° SERIE FOLIO

RUT EMPLEADOR COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

2 0 3 00000
REGION CORREO ELECTRONICO TELEFONO

0 0 0 5 0
RUT REPRESENTANTE LEGAL CAMBIO REP.LEGAL

7 0 8 0

MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL

COT. OBLIGATORIA SEGURO DEPÓSITOS EN COD FECHA INICIO FECHA TERMINO
Y COMISION AFP INVALIDEZ Y CTA. DE AHORRO (Día/Mes/Año) (Día/Mes/Año)
$ SOBREVIVENCIA $
4 $ 5 6

$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
 $0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
$0 $0 $0 0 12/30/1899 12/30/1899
#VALUE! #VALUE! #VALUE! TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

TOTAL DE MOVIMIENTOS Códigos de Movimiento

ACUMULADOS 1 Iniciación de servicios de trabajadores contratados a
0
indefinido.
2 Cesación de los servicios prestados por el trabajador
3 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad lab
4 Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce d
remuneraciones.
5 Incorporación en el lugar de trabajo.
6 Iniciación de servicios de trabajadores contratados a
o para una obra, trabajo o servicio determinado.
7 Transformación del contrato de plazo fijo a plazo inde
vired.com, fácil, seguro y gratuito"

FOLIO

CTIVIDAD ECONOMICA

00000

0
N° TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.

9 0

ROS DEL PERSONAL

RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0

rabajadores contratados a plazo

prestados por el trabajador.

bsidios por incapacidad laboral.
ectos a permiso sin goce de

de trabajo.
rabajadores contratados a plazo
servicio determinado.
to de plazo fijo a plazo indefinido.