Manual de Histología Digestiva 40c

Manual Digital de Laboratorio de Histología 2018
Prá ctica No. 11: APARATO DIGESTIVO
Sesión PRE-LAB de:
Práctica No. 11
CONTENIDO TEMATICO  Apéndice ileocecal

1.- Componentes 2.- Organización histológica de los
 Lengua órganos tubulares:
 Esófago  Mucosa: epitelio, lámina propia y
 Estómago muscular de la mucosa
 Intestino delgado  Submucosa
 Intestino grueso  Muscular externa
 Adventicia
COMPETENCIA:
Mostrar el conocimiento de las imágenes histológicas normales de la constitución de la
mucosa y submucosa de los diferentes aparatos del sistema digestivo I al reconocer las
alteraciones en las aplicaciones clínicas al finalizar la práctica.
Introducción:
El aparato digestivo es un tubo que se extiende desde la boca hasta el ano. El tubo
digestivo propiamente está formado por cuatro órganos mayores: esófago, estómago,
intestino delgado e intestino grueso. En el adulto, la pared del tubo está constituida por
cuatro capas concéntricas, que tienden a ser constantes: mucosa, submucosa, muscular y
adventicia o serosa.
CAVIDAD ORAL
La cavidad oral está tapizada por una mucosa cuya estructura varía en diversos
sitios, dependiendo de la función. La mucosa oral está formada por un epitelio plano
escamoso estratificado no cornificado y una capa de tejido conectivo llamado lámina
Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 1

.
propia. La mucosa en ocasiones está adherida a las estructuras profundas por medio de
tejido conectivo adicional formando la submucosa. Esta capa también presenta
modificaciones.
La mucosa oral se divide en tres áreas generales:

1.- Mucosa limitante. Es delgada, con epitelio no cornificado y que está adherida
a las estructuras profundas en forma firme o laxa. Se encuentra en los labios, mejillas,
piso de la boca, superficie interior de la lengua y paladar blando.
2.- Mucosa masticatoria. El epitelio puede presentar gránulos de queratina o en
ocasiones estar completamente cornificado; se encuentra firmemente adherida a los
planos profundos. Se encuentra en la encía y en el paladar duro.
3.- Mucosa especializada. Se encuentra en el dorso de la lengua y presenta las
papílas linguales y los corpúsculos gustativos.
LENGUA
En la laminilla de lengua se puede observar tanto la mucosa limitante como la

especializada. Es un órgano formado en su mayor parte por músculo estriado, arreglado
en haces que corren en sentido longitudinal, vertical y transversal principalmente. Entre
los haces musculares se encuentran glándulas salivales y tejido conectivo. El epitelio que
cubre la cara interior es plano estratificado no cornificado. La mucosa del dorso o cara
superior presenta las papilas. La mayoría de las papilas son filiformes; presentan un
centro de tejido conectivo rodeado por epitelio escamoso estratificado cornificado. Las
papilas fungiformes son más grandes en diámetro y tienen epitelio cornificado en su
superficie.
ESOFAGO
Posee las cuatro capas. Su mucosa tiene: a) un epitelio plano estratificado no

cornificado; b) una lámina propia relativamente acelular formada por fibras colágenas,

.
algunas elásticas, vasos linfáticos y algunos nódulos linfáticos y c) una muscular de la

mucosa ancha y fácilmente identificable al microscopio óptico. Si el corte es de la parte
más superior o de la más inferior del esófago, se pueden identificar glándulas mucosas
llamadas cardiales o cardiacas.
Su submucosa, es gruesa y formada por fibras colágenas y algunas elásticas. En
la submucosa se pueden localizar vasos sanguíneos, células ganglionares, glándulas
submucosas o esofágicas profundas, plexo nervioso submucoso o de Meissner.
Su muscular o muscular externa, está formada por una capa interna de fibras
musculares dispuestas en sentido circular y una más externa en sentido longitudinal.
Entre las dos capas se encuentra el plexo mioentérico o de Auerbach. Posee en su tercio
superior fibras musculares voluntarias y en su tercio inferior involuntarias.
Su adventicia es la capa superficial del esófago hasta que pasa el diafragma en
donde (cavidad abdominal) el esófago está cubierto por una serosa.
ESTOMAGO
Cuenta con cuatro regiones: el cardias, a nivel de la unión del estómago con el
esófago (gastroesofágica); el fondo, es la cúpula del estómago a la izquierda del esófago;
el cuerpo situado entre el fondo y el píloro a nivel de la unión del estómago con el
intestino delgado. Como desde el punto de vista histológico, el fondo y el cuerpo son
iguales, se consideran 3 regiones: cardias, fondo y píloro.
Las arrugas, son pliegues longitudinales de la mucosa y submucosa que

desaparecen cuando el estómago se distiende. Las arrugas permiten la ampliación del
estómago conforme se llena de alimento y jugos gástricos. Debido a estos pliegues se
forman unas fositas gástricas (fovéolas) que incrementan el area de superficie gástrica.
Región cardial: fositas superficiales (1/3 parte de la lámina propia).

Todas las células menos parietales con predominio de las de
revestimiento superficial

.
Región fúndica: fositas menos superficiales (1/5 parte de la lámina propia)

Todas las células
Región pilórica: fositas más profundas, (un 1/2 lámina propia)
Todas las células con predominio de las mucosas del cuello que secretan
La enzima bactericida lisozima.
Las glándulas son muy contorneadas y tienden a ramificarse.
INTESTINO DELGADO
Se divide en tres segmentos: duodeno, yeyuno e ileón. Aunque estos son

similares, desde el punto de vista histológico hay diferencias que permiten identificarlos.
Las partes del intestino delgado tienen aspectos en común e aspectos específicos.
Los aspectos en común son: I.- modificaciones de superficie, II.- de la mucosa: b)

células del epitelio, c) las criptas de Lieberkuhn en la lámina propia (formadas por células
superficiales de absorción, caliciformes, regenerativas, enteroendócrinas y de Paneth), d)
las capas circular interna y longitudinal externa de la muscular de la mucosa, III.- de la
submucosa: a) inervación intrínseca de la submucosa (plexo de Meissner) parasimpático
b) glándulas duodenales de Brunner del duodeno y IV.- capa muscular externa y su
inervación intrínseca (plexo mioentérico de Auerbach) y serosa.
Modificaciones de superficie
Los pliegues circulares son pliegues transversos de la mucosa que forman
elevaciones de semicirculares a helicoidales permanentes en el duodeno y yeyuno y
terminan en la mitad proximal del ileon e incrementan el área de superficie en un factor
de 2 a 3.
Las vellosidades son protuciones digitiformes permanentes de la lámina propia
cubiertas por epitelio. En el centro de cada vellosidad existen asas capilares, un conducto
linfático de terminación ciega (vaso quilífero) y algunas fibras de músculo liso embebido
en tejido conectivo laxo y rico en células linfoides. Son más abundantes en el duodeno

.
que en el yeyuno o ilion. Su altura disminuye de 1.5 mm en el duodeno hasta cerca de

0.5mm en el ilion y aumentan el área de superficie del intestino delgado por un factor de
10.
Las microvellosidades aumentan el área de superficie del intestino delgado por
un factor de 20. En conjunto los tres tipos de modificaciones de superficie del intestino
incrementan por un factor de 400 a 600.
Aumentan también la superficie del intestino unas invaginaciones del epitelio
hacia el interior de la lámina propia entre las vellosidades que forman criptas llamadas
de Lieberkuhn.
Mucosa del intestino delgado

Tiene un epitelio cilíndrico simple compuestas por las siguientes células:
1.- Células superficiales de absorción. Son las más numerosas del epitelio.
Poseen núcleo oval basal y borde apical en cepillo. En una buena preparación se pueden
observar barras terminales. Las funciones principales de estas células son la digestión
terminal y la absorción de agua y nutrientes. El glucocáliz de las microvellosidades no
sólo protege a la célula contra la autodigestión, sino que sus componentes enzimáticos
participan en la digestión terminal de los dipéptidos y disacáridos hasta sus monómeros.
Las membranas celulares laterales forman zónulas ocluyentes, zónulas adherentes,
desmosomas y uniones comunicantes. No existe paso de material entre las células desde y
hacia la luz intestinal.
2.- Células caliciformes. Son glándulas unicelulares. El duodeno tiene un número

más pequeño de células caliciformes y se va incrementando el número hacia el íleon.
Estas células elaboran mucinógeno, cuya forma hidratada es mucina, un componente del
moco, que forma una capa protectora que reviste la luz.
3.- Células enteroendócrinas. Descritas en el estómago, se encuentran cerca de

un 1% en las vellosidades y la superficie intervellosa del intestino delgado.

.
4.- Células M. Estas células se encuentran entre las células cilíndricas del epitelio
del intestino delgado, en las regiones en donde hacen prominencia en el epitelio, los
nódulos linfáticos de la submucosa. Se cree que estas células pertenecen al sistema
fagocítico mononuclear y muestrean, fagocitan y transportan a los antígenos que se
encuentran en la luz intestinal.
Criptas de Lieberkuhn
Estas glándulas tubulares simples o ramificadas se abren en el espacio entre
vellosidades y están compuestas por células superficiales de absorción, caliciformes,
regenerativas, enteroendócrinas y de Paneth.
Las células superficiales de absorción y caliciformes ocupan la mitad superior de
la glándula. La mitad inferior carecen de células de absorción y solo tienen unas cuantas
caliciformes y la mayor parte son regenerativas (y sus descendientes), enteroendócrinas y
de Paneth. Las células caliciforme tienen vida breve
Las células regenerativas, son células madres muy proliferantes (cíclo celular de
24hs.) y que repoblan el epitelio de las criptas, la superficie mucosa y las vellosidades.
Células de Paneth, se distinguen por sus gránulos de secreción eosinófila
apicales de gran tamaño. Ocupan el fondo de las criptas de Lieberkuhn y elaboran un
agente antibacteriano lisozima en forma continua. A diferencia tienen una vida
prolongada
Muscular de la mucosa. Tiene una capa circular interna y otra longitudinal
externa de células de músculo liso. Las fibras musculares de la capa circular interna
entran en la vellosidad y se extienden a todo lo largo de su centro hasta la punta del tejido
conectivo, hasta llegar a la membrana basal. Durante la digestión estas fibras musculares
se contraen de manera rítmica y acortan a la vellosidad varias veces por minuto.
La submucosa alberga a la inervación intrínseca de la submucosa, el plexo
submucoso de Meissner (parasimpático). Posee en la submucosa, glándulas nombradas
de Brunner (duodenales). Son tubuloalveolares ramificadas que penetran en la capa
muscular de la mucosa y suelen perforar la base de las criptas de Lieberkuhn para
descargar su producto hacia la luz del duodeno. Por estimulación parasimpática,
descargan un líquido mucoso alcalino que ayuda a neutralizar al quimo ácido que entra en
.
el duodeno. Elabora también la hormona urogastrona (factor de crecimiento epidérmico

humano), que secreta a la luz duodenal junto con el amortiguador alcalino. La función de
la urogastrona es de inhibir la producción de HCl y amplifica la actividad mitótica en las
células epiteliales.
Capas de la muscular externa y serosa. Son la circular interna y longitudinal
externa y el plexo mioentérico de Auerbach localizado entre ellas se encarga de su
inervación intrínseca y produce la actividad peristáltica del intestino. Con excepción de la
segunda y tercera porción del duodeno, todo el intestino delgado está revestido por una
serosa.
Diferencias regionales
El duodeno difiere del yeyuno e ileon en que sus vellosidades son más anchas,
más altas y más numerosas por unidad de área. Cuenta con menos células caliciformes
por unidad de área que los otros segmentos, y hay glándulas de Brunner en su
submucosa.
Las vellosidades del yeyuno son más estrechas, más cortas y más escasas que las
del duodeno. El número de células caliciformes por área de unidad es mayor en el yeyuno
que en el duodeno.
Las vellosidades del ilion son las más escasas, cortas y estrechas de los tres
segmentos del intestino delgado. La lámina propia del íleon alberga acúmulos
permanentes de nódulos linfoides, conocidos como Placas de Peyer. Estas estructuras se
encuentran localizadas en la pared del íleon opuesta a la inserción del mesenterio
(bordean al mesentérico).
INTESTINO GRUESO
Compuesto por: ciego, colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoideo),

recto y ano. Su función es absorber el agua y los iones que le llega con el quimo.
Histológicamente ciego y colon son iguales. No posee vellosidades y solo criptas
de Lieberkuhn que difieren de las del intestino delgado porque carecen de células de

.
Paneth. El número de células caliciformes se incrementa desde el ciego hacia el

sigmoides y las células de absorción son el tipo más abundante. Escasas células
enteroendócrinas. El ciclo celular corto de las regenerativas sustituye cada 5 a 7 días la
superficie de las criptas. La lámina propia, la muscular de la mucosa y la submucosa son
iguales al intestino delgado. La muscular externa se organiza en tres fascículos llamadas
cintillas o tenias cólicas y por el tono que posee, le proporciona saculaciones llamadas
austras. En la serosa se acumula grasa y se denominan apéndices epiploicos
Recto y conducto anal. Difiere el recto del colon en que sus criptas de Lieberkuhn
son más profundas, pero en menor cantidad. El conducto anal tiene criptas de Lieberkuhn
pero cortas y escasas y desaparecen en la mitad distal del conducto anal. Su mucosa
posee pliegues longitudinales llamados columnas anales o de Morgagni. Estas se unen
entre sí para formar las válvulas anales, con senos anales intercalados. El epitelio anal
es cuboideo simple proveniente del recto hasta la línea pectínea (a nivel de las válvulas
anales) y desde esta línea es escamoso estratificado no queratinizado hasta el orificio anal
interno y escamoso estratificado queratinizado (epidermis) a nivel del ano. Posee en la
lámina propia glándulas anales a nivel de la unión recto-anal y circumanales a nivel del
extremo distal del conducto anal. El ano posee folículos pilosos y glándulas sebáceas. La
muscular de la mucosa formada por capa circular interna y longitudinal externa de
músculo liso no se extiende más allá de la línea pectínea.
La submucosa anal y capa muscular externa. La submucosa alberga a dos plexos
hemorroidarios; el interno situado por arriba de la línea pectínea, y el externo, localizado
a nivel de la unión entre el conducto anal y su orificio externo, el ano.
La muscular externa forma con su capa interna que se va engrosando conforme
rodea la línea pectínea el músculo del esfínter anal interno. Los músculos esqueléticos del
piso de la pelvis forman al esfínter anal externo y manifiesta tono constante por ser
voluntario.
El apéndice, es un divertículo del ciego, con luz de forma estrellada. La mucosa
esta formada por epitelio cilíndrico simple, constituido por células superficiales de
absorción, células caliciformes y células M en los sitios en los que hay nódulos linfoides
en la submucosa. La lámina propia contiene nódulos linfoides y criptas de Lieberkuhn
superficiales. Las células de estas criptas son numerosas células superficiales de
.
absorción, células caliciformes, células regenerativas, numerosas células

enteroendócrinas y escasas células de paneth. Revestido por una serosa
CUESTIONARIO:
1.- ¿Qué variedad de fibras musculares se encuentran en el esófago?

a) Tercio superior ______Fibras colágenas y elasticas____________________________
b) Tercio medio _____Fibras musculares_____________________________
c) Tercio inferior ______serosa____________________________
2.- ¿Cuales son las tres capas de la mucosa del esófago?

a) _Epitelio_________________________________
b) Lamina Propia ______________________________
c) _Muscular de la mucosa________________________________
3.- ¿Cuál es la constitución y diferencia de la adventicia y la serosa? (Ref. Gartner p332).

Adventicia: Tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos y linfaticos. Serosa: Tejido
conectivo laxo, vasos sanguíneos y linfaticos, abundantes adipocitos y mesotelio
peritoneal.
4.- ¿Qué tipo de epitelio tiene la fosita fúndica? Epitelio cilíndrico simple
_________________________________________________________
5.- ¿Cuál es la característica más importante de la lámina propria?

R.- _El tejido conectivo laxo altamente vazcularizado de la lamina propia cuenta con
una población rica en células plasmáticas, linfocitos, mastocitos, fibroblastos, y células
musculares lisas ocasionales.
6.- ¿Cual es la función de las fositas gástricas (fovéolas) y cuantas glándulas gástricas se
vacían a cada una de ellas?
R.- ________________ Las (fovéolas) que incrementan el area de superficie gástrica.
Estas tienen de 5 a 7 glandulas gástricas._________________________
________________________________________________________________________
7.- ¿Qué células componen al epitelio de la región fúndica?

R.- _Células de revestimiento superficiales
R.- _Células regenerativas
8.- ¿En qué difieren las células productoras de moco superficiales y las del cuello?
R.- __las de moco forman su revestimiento superficial y las del cuello son mas
numerosas en el cuello y secretan un liquido

.
distinto__________________________________________________________________
_
________________________________________________________________________
9.- ¿En donde se encuentran las células regenerativas y cual es su función?

R.- ______ Se encuentras en la base de las fositas , son mas numerosas en el cuello de las
glándulas
gastricas_______________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
10.- Células parietales: a) ¿donde se encuentran? b) cual es su función y c) cuál es su

forma?.
R.- Se encuentran principalmente en la parte del cuello, aunque también se encuentran en
la parte mas profunda de la glandula.
b) Producen acido
clorhídrico.______________________________________________________________
_______________________________ c)
_____________________________________________________________________
Tienen forma mas o menos triangular y a veces presentan dos nucleos.
11.- ¿Qué significa la abundancia o escases del sistema tubulovesicular? ¿Cuál es la
importancia del sistema tubulovesicular?
R. El sistema tubulovesicular es un sistema de reserva que se incorpora a la membrana
apical de acuerdo con las necesidades, esto significa que si escases o abundancia
impactara su sistema reserva,
12.- ¿Qué producen las células en sus gránulos?
R.-Estos granulos son secretores.
13.- Quien induce la secreción de las células principales?

R.__La condición acida del estomago, la gastrina y la secretina.
14.- Las células enteroendócrinas de los sistemas APUD y SNED, ¿qué otro nombre
reciben?
R.- _____Células del sistema neuroendocrino, células APVD, del SNED o
enteroendocrinas.
15.- ¿Cual es la localización de las células del SNED?
R.___________Tubo digestivo ________y tracto respiratorio.
16.- Tipos de células enteroendócrinas:
R.- a) _____ Descritas en el estómago, se encuentran cerca de un 1% en las vellosidades
y la superficie intervellosa del intestino
delgado.____________________________________________________________ b)
Celulas D, G,S, I ____________________________________________________
17.- Cuantas capas tiene la muscular de la mucosa:

R.- a) __. Tiene una capa circular interna y otra longitudinal externa de células de
músculo liso. Las fibras musculares de la capa circular interna entran en la vellosidad y se
.
extienden a todo lo largo de su centro hasta la punta del tejido conectivo, hasta llegar a la
membrana basal. Durante la digestión estas fibras musculares se contraen de manera
rítmica y acortan a la vellosidad varias veces por minuto
18.- ¿Qué es y donde esta la submucosa?

R._ La submucosa es la capa de tejido que está situada debajo de la mucosa.La
capa submucosa está formada por tejido conjuntivo denso desordenado con presencia de
vasos sanguíneos, vasos linfáticos, fibras nerviosas y prolongación de glándulas de la
mucosa.
La submucosa alberga a la inervación intrínseca de la submucosa, el plexo submucoso
de Meissner (parasimpático). Posee en la submucosa, glándulas nombradas de Brunner
(duodenales).
19.- ¿Cuantas capas tiene la muscular?
R.- . Son la circular interna y longitudinal externa y el plexo mioentérico de Auerbach
localizado entre ellas se encarga de su inervación intrínseca y produce la actividad
peristáltica del intestino.
Actividades PRE-LAB:
A. Actividad teórica: Conteste el cuestionario de conocimientos teórico, localizado

en Evaluaciones U4 M4.11 Cuestionario de Digestivo 1. Tiene hasta tres
oportunidades para realizarlo correctamente.
B. Actividad práctica: Conteste el Quiz de reconocimiento de imágenes

histológicas localizado en Evaluaciones U4 M4.11 Quiz de Digestivo 1. Sólo
tiene una oportunidad para realizarlo.
C. Investigación clínica: investigue sobre el factor intrínseco gástrico y anemia

perniciosa (Gartner,L.P., Hiatt,J.L.1997 p.180) y sobre qué es lo que determina
la velocidad a la que el estómago descarga su contenido al duodeno. y
entregue por Evaluaciones U4 M4.11 Investigación Clínica de Digestivo 1.

.
13.- Actividad: Pegue aquí la imagen al microscopio del ESTOMAGO observado en

su páctica a 4X.
Características:
1.
2.
3.
Etc.

.
14.- Pegue aquí la imagen al microscopio del INTESTINO DELGADO observado en

su páctica a 4X.
15.- Pegue aquí la imagen al microscopio del INTESTINO GRUESO observado en

su páctica a 4X.

.
16.- Actividad: Pegue aquí la imagen al microscopio del APENDICE CECAL

observado en su páctica a 4X.
Correlato Clínico:
1.- Investigue los síntomas de la colitis ulcerosa y como afecta al epitelio esta
enfermedad (Stevens p 173).
2.- Investigue como la ulcera gástrica afecta a éste órgano (Stevens p 165)
Síntomas de la Colitis ulcerosa
Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden variar, según la gravedad de la

inflamación y la región donde aparezcan. Algunos de los signos y síntomas
son:

.
 Diarrea, que suele tener sangre o pus
 Dolor y cólicos abdominales

 Dolor en el recto
 Sangrado rectal (evacuar heces con una pequeña cantidad de sangre)
 Necesidad urgente de defecar
 Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
 Adelgazamiento
 Fatiga
 Fiebre
 En el caso de los niños, problemas de crecimiento
La mayoría de las personas que sufren colitis ulcerosa presentan síntomas

leves a moderados. El avance de la colitis ulcerosa puede variar, y algunas
personas pueden tener largos períodos de remisión.
Células epiteliales y autoinmunidad
Debido a que en la colitis ulcerosa generalmente la inflamación no se extiende hacia el intestino

delgado y ocurre en las proximidades del epitelio, los implicados en esta enfermedad son los
coloncitos. Se ha propuesto que el epitelio presenta una anormalidad difusa, independiente de la
inflamación. Otras anomalías reportadas en la colitis ulcerosa son un defecto en la barrera
epitelial y el deterioro en la expresión del receptor  activado por el proliferados de peroxisomas
(PPAR-γ), un receptor nuclear que regula los genes inflamatorios. Tanto en la colitis ulcerosa
como en la enfermedad de Crohn, las células epiteliales tienen menor capacidad para activar al
supresor de las células T CD8+, pero probablemente esta alteración es secundaria a otros sucesos
inmunológicos.
La autooinmunidad puede representar un papel en la colitis ulcerosa. Además de los pANCA, esta
enfermedad se caracteriza por la circulación de anticuerpos IgG1 contra un antígeno epitelial
colónico compartido con la piel, los ojos, las articulaciones y el epitelio biliar; y dado que éstos
son los sitios de las manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerosa, es posible que la
reacción cruzada de los anticuerpos contra el colon causen daños organoespecíficos. La
tropomiosina 5, una proteína estructural, es el autoantígeno putativo objetivo de los anticuerpos
IgG1, pero en la colitis ulcerosa aun falta la evidencia de la autoinmunidad mediada por los
anticuerpos clásicos.
Ulceras gastricas

.
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se desarrollan en el
revestimiento interno del estómago y en la parte superior del intestino
delgado. El síntoma más frecuente de una úlcera péptica es el dolor de
estómago.
Entre las úlceras pépticas se incluyen las siguientes:
• Úlceras gástricas que ocurren en el interior del estómago
• Úlceras duodenales que ocurren en el interior de la parte superior del
intestino del(duodeno).
Las causas más frecuentes de úlceras pépticas son infecciones con la
bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de aspirina y
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (Advil, Aleve, otros). El
estrés y los alimentos picantes no causan úlceras pépticas. Sin embargo,
pueden empeorar los síntomas.
Síntomas
• Dolor por ardor estomacal
• Sensación de estar lleno, inflamado y con gases.
• Intolerancia a las comidas grasosas
• Acidez estomacal
• Náuseas

.
El síntoma más frecuente de la úlcera péptica es dolor por ardor estomacal. El
ácido estomacal hace que empeore el dolor, al igual que tener el estómago
vacío. El dolor a menudo se puede aliviar con ciertos alimentos que controlan
la acidez estomacal o con medicamentos que reducen la acidez, pero luego
puede reaparecer. El dolor puede ser peor entre las comidas y a la noche.
Complicaciones
Si no se tratan, las úlceras pépticas pueden dar como resultado:
 Sangrado interno. El sangrado puede ocurrir como una pérdida de

sangre lenta que conduce a la anemia o una pérdida de sangre grave que
puede requerir hospitalización o una transfusión de sangre. La pérdida
grave de sangre puede causar vómito negro o con sangre o heces negras
o con sangre.
 Infección. Las úlceras pépticas pueden hacer un agujero (perforar) a

través de la pared del estómago o intestino delgado, lo que deriva en
riesgo de una infección grave de la cavidad abdominal (peritonitis).
 Obstrucción. Las úlceras pépticas pueden bloquear el paso de los
alimentos a través del tracto digestivo, ya sea por la hinchazón de la
inflamación o por la cicatrización, lo que causa una rápida sensación de
estar lleno, vómitos y pérdida de peso.
nematodo que vive en el ciego y en

Enterovius vermicularis (EV) u oxiuriosis: es un pequeño
regiones cercanas a este como el apéndice. Su único hospedero natural es el humano.

.
Histopatología: en la imagen se observa una la luz dilatada con un grupo de (EV)

ocupando la luz de este órgano, los gusanos se observan cortados en diferentes planos, la
mayoría de las glándulas intestinales se encuentran en cortes transversales y algunos
planos se observan en formas alargadas, con abundante infiltrado de linfocitos así como
varios nódulos linfáticos.
La figura de la derecha es una amplificación de la luz de este órgano mostrando un
nematodo hembra, la flecha verde señala el intestino y las flechas negras señalan los
ovarios.
Apoyándote en la imagen superior izquierda escoja la respuesta correcta a las siguientes

preguntas:
1.- Esta imagen nos muestra un corte histológico de:
a). Intestino delgado b). Apéndice c). Vesícula biliar d). Estómago
2.- En las criptas hay presencia de células:

a). Principales b). Parietales c). Mucosas del cuello d). Caliciformes
3.- En la mucosa y submucosa se observan abundantes:

a). Nódulos linfáticos b). Plexos submucosos c). Plexos de mientéricos d).
Vellosidades

.

.

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Prá ctica No. 11: APARATO DIGESTIVO

Sesión PRE-LAB de:

CONTENIDO TEMATICO  Apéndice ileocecal

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 1

La mucosa oral se divide en tres áreas generales:

En la laminilla de lengua se puede observar tanto la mucosa limitante como la

Posee las cuatro capas. Su mucosa tiene: a) un epitelio plano estratificado no

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 2

algunas elásticas, vasos linfáticos y algunos nódulos linfáticos y c) una muscular de la

Las arrugas, son pliegues longitudinales de la mucosa y submucosa que

Región cardial: fositas superficiales (1/3 parte de la lámina propia).

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 3

Región fúndica: fositas menos superficiales (1/5 parte de la lámina propia)

Se divide en tres segmentos: duodeno, yeyuno e ileón. Aunque estos son

Los aspectos en común son: I.- modificaciones de superficie, II.- de la mucosa: b)

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 4

que en el yeyuno o ilion. Su altura disminuye de 1.5 mm en el duodeno hasta cerca de

Mucosa del intestino delgado

2.- Células caliciformes. Son glándulas unicelulares. El duodeno tiene un número

3.- Células enteroendócrinas. Descritas en el estómago, se encuentran cerca de

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 5

el duodeno. Elabora también la hormona urogastrona (factor de crecimiento epidérmico

Compuesto por: ciego, colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoideo),

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 7

Paneth. El número de células caliciformes se incrementa desde el ciego hacia el

absorción, células caliciformes, células regenerativas, numerosas células

1.- ¿Qué variedad de fibras musculares se encuentran en el esófago?

2.- ¿Cuales son las tres capas de la mucosa del esófago?

3.- ¿Cuál es la constitución y diferencia de la adventicia y la serosa? (Ref. Gartner p332).

5.- ¿Cuál es la característica más importante de la lámina propria?

7.- ¿Qué células componen al epitelio de la región fúndica?

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 9

9.- ¿En donde se encuentran las células regenerativas y cual es su función?

10.- Células parietales: a) ¿donde se encuentran? b) cual es su función y c) cuál es su

13.- Quien induce la secreción de las células principales?

17.- Cuantas capas tiene la muscular de la mucosa:

18.- ¿Qué es y donde esta la submucosa?

A. Actividad teórica: Conteste el cuestionario de conocimientos teórico, localizado

B. Actividad práctica: Conteste el Quiz de reconocimiento de imágenes

C. Investigación clínica: investigue sobre el factor intrínseco gástrico y anemia

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13.- Actividad: Pegue aquí la imagen al microscopio del ESTOMAGO observado en

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 12

14.- Pegue aquí la imagen al microscopio del INTESTINO DELGADO observado en

15.- Pegue aquí la imagen al microscopio del INTESTINO GRUESO observado en

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 13

16.- Actividad: Pegue aquí la imagen al microscopio del APENDICE CECAL

Síntomas de la Colitis ulcerosa

Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden variar, según la gravedad de la

Dra. María Eugenia Navarro Espinoza| Pag. 14

 Diarrea, que suele tener sangre o pus

 Dolor y cólicos abdominales

La mayoría de las personas que sufren colitis ulcerosa presentan síntomas

Células epiteliales y autoinmunidad

Debido a que en la colitis ulcerosa generalmente la inflamación no se extiende hacia el intestino

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Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se desarrollan en el

revestimiento interno del estómago y en la parte superior del intestino

delgado. El síntoma más frecuente de una úlcera péptica es el dolor de

Entre las úlceras pépticas se incluyen las siguientes:

• Úlceras gástricas que ocurren en el interior del estómago