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Lamparas Cialiticas PDF
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FACULTAD POLITECNICA
Óptica Médica
TRABAJO DE FIN DE SEMESTRE
“Lámparas Cialíticas”
Presentado a
Ing. Pedro Galván
Ing. José Núñez
Por
Carlos Adrián Pereira Barreto
AÑO 2013
Lámparas Cialíticas 2013
1 - INDICE
Página
2 - INTRODUCCION 4
3 - RESUMEN 5
4 - CONCEPTOS PREVIOS 7
4.2 - TIPOS DE LÁMPARAS: 7
4.2.1 - LÁMPARAS AUXILIARES DE QUIRÓFANO 7
4.2.2 - LÁMPARAS PARA EXPLORACIONES 7
4.2.3 - LÁMPARAS QUIRÚRGICAS 7
4.3 - CRITERIOS PARA SELECCIÓN DE LAMPARAS 8
QUIRURGICAS
4.4 TIPOS DE ILUMINACION EN LAMPARAS 9
4.4.1 - TIPO CIALÍTICO 9
4.4.2 - TIPO DICROICO 10
4.5 - LA ILUMINACION: 10
4.5.1 - PROFUNDIDAD DE ILUMINACION 10
4.5.2 - TEMPERATURA CROMATICA 10
4.5.3 - MINIMA PRODUCCION DE CALOR 11
4.5.4 - FACIL MANIOBRABILIDAD 11
4.5.5 - LUZ FRIA 11
4.5.6 - DISIPACION DE LA RADIACION TERMICA 12
5 - LAMPARAS CIALITICAS: 13
5.1 - CARACTERÍSTICAS: 13
5.1.1 – LOCALIZACION 13
5.1.2 - CARACTERISTICAS TECNICAS 13
5.1.3 - PARTES QUE LA COMPONEN 13
5.1.4 - FUNCIONAMIENTO DE LAS PARTES DEL EQUIPO 13
5.1.5 – ESPECIFICACIONES 14
5.2 - DESCRIPCIÓN FUNCIONAL 14
5.2.1 - DESCRIPCIÓN GENERAL DE SU FUNCIONAMIENTO 14
5.2.2 - DIAGRAMA DE BLOQUES DE LA LÁMPARA 14
CIALITICA
5.2.3 - FUNCIONES AUXILIARES 15
5.3 - FENOMENOS FISICOS PRESENTES EN LA LAMPARA 16
5.4 - INSTALACION DE LA LAMPARA 17
5.4.1 - FIJACION AL TECHO 17
5.4.2 - CONEXION ELECTRICA 17
5.4.3 - DISCO NIVELADOR Y BRAZO HORIZONTAL 18
5.4.4 - BRAZO VERTICAL 18
5.4.5 - BRAZO BASCULANTE Y LAMPARA 18
5.4.6 - CONEXION FINAL 19
5.5 - NORMAS VIGENTES Y RECOMENDACIONES 20
5.5.1 - LIMPIEZA DEL EQUIPO 20
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2 - INTRODUCCION
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Las lámparas quirúrgicas son dispositivos que emiten una luz, la cual
ilumina un campo quirúrgico por un tiempo prolongado, para una visualización
óptima de objetos pequeños y de bajo contraste en profundidades variables o a
través de incisiones pequeñas. 1
Además de proporcionar suficiente iluminación, este tipo de luz reduce las
sombras y produce una mínima distorsión del color. 2
Debido a que estos dispositivos son utilizados por periodos prolongados, es
necesario el uso de dispositivos que limiten la cantidad de calor radiante que
pudiera causar molestias y daños al tejido que se encuentra en el campo
quirúrgico. 3
Existen dos tipos de lámparas utilizadas según el tipo de iluminación, las
dicroicas y las cialíticas. Las lámparas cialíticas operan a través de la
generación de luz que proviene de una fuente encontrada en la cabeza de la
lámpara, la cual normalmente es un foco o un arreglo de focos que reflejan la luz a
través de reflectores o espejos. 1-3
Una lámpara cialítica está compuesta básicamente por los siguientes
elementos:
-Bombilla
-Filtro Katatérmico
-Condensador
-Espejos múltiples
-Haces lumínicos 1
Las lámparas se encuentran montadas en uno o varios brazos porta
lámparas que permiten una rotación ilimitada y movimiento vertical. 3
Para lograr una configuración flexible de posicionamiento se usan mangos
desmontables, esterilizables o desechables, así como con frenos automáticos para
controlar y mantener una ubicación por arriba y alrededor del campo quirúrgico. 3
Los factores que se deben de tomar en consideración en una lámpara de
quirófano son:
-Iluminación, según tipo de procedimiento quirúrgico. Se recomienda una
intensidad de 100000 lux. 1-3
-Calidad del color, expresada por medio de la temperatura de color y del
índice de reproducción de color. La temperatura de color que deben de emitir las
lámparas quirúrgicas debe de estar dentro del rango de 4000 a 5000 K. El índice
de reproducción de color expresa el efecto que la luz tiene sobre la apariencia de
los tejidos en un campo quirúrgico. El índice de reproducción es de mucha utilidad
para comparar diferentes tipos de luces del mismo color de temperatura. 3
-Diámetro de campo iluminado. Las lámparas quirúrgicas producen
planos de luz que se juntan para formar un cilindro de luz homogénea.
El campo iluminado debe de tener un diámetro de campo mínimo de 20 cm y una
profundidad de campo de trabajo de 70 cm como mínimo. 2,3
-Calor. Luz significa luminosidad, pero también calor. Especialmente en
aquellos casos en los que las operaciones se prolongan durante mucho tiempo
puede llegar a ser muy molesto para el cirujano el calor, que se genera a causa
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4 - CONCEPTOS PREVIOS
4.1 - TIPOS DE LÁMPARAS
4.1.1 - LÁMPARAS AUXILIARES DE QUIRÓFANO:
No son lámparas para ser utilizadas en cirugía mayor, sino que están
diseñadas para servir de apoyo a las lámparas quirúrgicas, para una mejor
iluminación del campo quirúrgico, ó bien para usarse en quirófanos de pequeña
cirugía como lámpara única, en puestos de socorro, ginecología, etc.. 2
La intensidad lumínica necesaria en este tipo de lámparas no es uniforme, por
cuanto la multitud de a que están destinadas le confiere una falta de uniformidad
de criterio. No obstante podemos trazar unos parámetros generales:
•Intensidad lumínica debe estar entre 30.000 y 50.000 LUX
•Temperatura de color: debe estar entre 4000 y 5000 K.
•Luz fría.
•Buena movilidad de articulaciones.
Pueden ser:
•Rodables (con o sin equipo de emergencia).
•De techo (con o sin equipo de emergencia). 2
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•equipo periférico
-Altura de los quirófanos y capacidad de carga de los techos:
Mientras en los hospitales más antiguos las salas suelen ser altas, en
edificios más modernos los quirófanos tienden a ser más bajos y de dimensiones
mucho más reducidas. El creciente uso de equipos quirúrgicos montados al techo,
conduce a mayores exigencias con respecto a la capacidad de carga del techo.
-Otros accesorios opcionales pueden ser:
•Cámaras de televisión
•Monitores
•Instrumentos quirúrgicos 1,2
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diferentes, calculados de modo que se enfoque la luz a una distancia variable con
relación a la placa básica, los rayos interceptados por la cabeza o manos del
cirujano (ó asistentes) sólo representan un reducido porcentaje de flujo luminoso,
lo que explica la atenuación de los esbatimentos. 1,2
4.4 - LA ILUMINACION
4.4.1 - PROFUNDIDAD DE ILUMINACION
Una buena lámpara de quirófano debe ser capaz de iluminar heridas
operatorias profundas y cavidades corporales. No existen indicaciones en las
normas europeas y alemanas en lo que se refiere a la profundidad de iluminación
de las lámparas de quirófano. Para establecer un modelo de simulación de las
normas Americanas SIE (Sociedad de Ingeniería Luminotécnica).La cavidad de la
herida se representa por un tubo y la cabeza del cirujano por un disco opaco.
Cuando el disco se interpone en el rayo luminoso, la intensidad de la luz en el
fondo del disco debe ser al menos el 10% del valor sin el disco.2
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cruciales, como una rápida desecación de la herida lo que trae consigo una mala
cicatrización o bien, en el caso de la cirugía cardiaca, un incremento no deseado
de la temperatura del corazón. 1-3
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5 - LAMPARAS CIALITICAS
5.1 - CARACTERÍSTICAS
Equipos que actúan como soporte de una o más luces artificiales y permiten
que los dispositivos generadores de luz (conocidos como bombillas, focos,
bombitas, ampolletas o incluso como lámparas) se conecten a la red eléctrica y
distribuyen la luz emitida por la bombilla. Cuentan con toda una gama de
flexibilidad mecánica y ópticas requeridas en cirugía, es ideal para procedimientos
quirúrgicos menores, obstétricos y exámenes especializados. 1-3
5.1.1 - LOCALIZACIÓN
-Emergencias.
-Cirugía De baja Y Alta Complejidad.
-Procedimientos Obstétricos. 5
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5.1.5 - ESPECIFICACIONES:
a - Especialidades Quirúrgicas: En todos los criterios, uno de los más
importantes es el de la especialidad quirúrgica al a cual será destinada la lámpara.
Como regla general se puede decir, que las distintas especialidades quirúrgicas
requieren distintas necesidades en los siguientes aspectos:
-Intensidad de luz.
-Espacio De Acción.
-Los Satélites.
-Equipo Periférico.
b - Altura de los quirófanos y capacidad de carga de los techos: los
quirófanos tienden a ser más bajos y de dimensiones mucho más reducidas. El
creciente uso de equipos quirúrgicos montados al techo, conduce a mayores
exigencias con respecto a la capacidad de carga del techo.
c - Equipo clase 1: La instalación debe estar prepara con descarga a tierra,
y el sistema eléctrico debe estar acorde a las normas de seguridad locales
vigentes.
d - Si las instalaciones donde se va a instalar el equipo no posee un sistema
de alimentación de tipo interrumpida del tipo UPS, se debe de instalar una.
e - No apta para el uso en presencias de anestésicas inflamables, con
oxigeno u oxido nitroso.
f - Accesorios Opcionales: Cámaras de televisión., monitores, instrumental
quirúrgico. 4-6
5. 2 - DESCRIPCION FUNCIONAL
5.2.1 - DESCRIPCIÓN GENERAL DE SU FUNCIONAMIENTO
Consta característicamente de uno o múltiples ensamblajes de cabezales
de luces unidos a un brazo de suspensión, que permite el movimiento vertical y
circular. El brazo de suspensión por lo general está conectado a un adaptador
inmóvil, sobre el cual puede rotar el brazo. Uno o más transformadores se
localizan ya sea por encima del acabado del techo o en una caja de control remoto
instalada sobre la pared, para convertir la línea de voltaje entrante en el voltaje
mínimo requerido para la mayoría de los bombillos. Tienen controles de
atenuación, y algunas también ofrecen un tamaño de campo ajustable para reducir
la iluminación de la periferia del sitio quirúrgico (donde las reflexiones y el
resplandor de las indumentarias, esponjas o instrumentos puede ser una fuente de
incomodidad para los ojos). 4-6
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colores. Luego meterlos dentro del brazo vertical, para poder introducir también en
este ultimo la pieza “A” hasta que haga tope; hacer coincidir los 3 tornillos Allen
(1/8”). Luego acomodar los cables para que no dificulten el libre movimiento de la
articulación y colocar las tapas nuevamente. 5
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7 - CONCLUSIONES
Las lámparas del tipo cialítico producen luces brillantes, y con toda una
gama de flexibilidad mecánica y ópticas requeridas en cirugía, por lo cual son
ideales para procedimientos quirúrgicos menores, mayores, obstétricos y
exámenes especializados. Permiten una visualización óptima de objetos pequeños
y de bajo contraste en profundidades variables o a través de incisiones pequeñas.
Además de proporcionar una suficiente iluminación, la luz emitida por las
lámparas cialíticas reduce las sombras y produce una mínima distorsión del color.
Las lámparas quirúrgicas son utilizadas por periodos prolongados, por esta
razón es necesario el uso de dispositivos que limiten la cantidad de calor radiante
que pudiera causar molestias y daños al tejido que se encuentra en el campo
quirúrgico. Las lámparas de tipo cialítico cumplen con estos requisitos.
La iluminación con lámparas dicroicas presentan tipos de reflexión y
filtración válidos, pero el sistema cialítico presenta mayores ventajas, una filtración
más efectiva, es decir menos calor emitido. Al disgregar los haces lumínicos
condensados un mayor número de haces parciales producen menos sombras, lo
cual representa otra gran ventaja. Estos y otros factores hacen que lámparas
cialíticas resulten muy ventajosas para su aplicación en el campo quirúrgico.
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8 - ANEXO
“EL QUIROFANO”
SEGURIDAD ELÉCTRICA DE UN QUIROFANO
“El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican
intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias
para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen
lugar en general en el exterior del quirófano. La seguridad hospitalaria ha
preocupado desde hace mucho tiempo, y más aun desde que se conocen los
efectos de la corriente eléctrica. El propósito de este documento es plantear y
mostrar lo que hoy día entendemos como seguridad en un quirófano desde el
punto de vista de la ingeniería de la Bioelectrónica. En la actualidad existen
equipos electromédicos para asistir al paciente. A estos equipos se les exigen una
capacidad técnica de aislamiento muy restrictiva, ya que el paciente está expuesto
a cualquier riesgo eléctrico pudiendo provocarle daños irreversibles con una
pequeña descarga eléctrica”. 9
EQUIPOS BÁSICOS
A continuación hacemos una breve descripción de algunos de los equipos o
aparatos más elementales en un quirófano:
-Aspirador quirúrgico
“Instrumento universalmente utilizado para la aspiración de sangre y
líquidos originados por la operación. Son un equipo indispensable en cualquier tipo
de intervención debido a sus numerosas prestaciones entre las que cabe destacar
su sencillo manejo, su sistema silencioso y sin mantenimiento, así como su fácil
traslado gracias a sus 4 ruedas giratorias”. 9
-Bisturí electrónico
“El electrobisturí, es un equipo electrónico, generador de corrientes de alta
frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando. Los principios
físicos en que se sustenta su función, están íntimamente ligados a las propiedades
energéticas de las partículas elementales. Una de sus limitaciones esque no se
puede usar con gente que necesita de marcapasos”. 9
-Mesa quirúrgica
“Es la mesa en la que se colocan todos los materiales necesarios para la
intervención quirúrgica”. 9
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INSTALACIÓN ELÉCTRICA
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9 - REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. QUIROFANO.NET. 2013.El portal del quirofano. Estructura y diseño del
quirófano. [En línea] 2013. [Citado el: 25 de Setiembre 2013.] Disponible en:
http://www.quirofano.net/
7. SUMED, Suministros Médicos S.R.L. 2010. [En línea] 2010. [Citado el: 1 de
Octubre de 2013.] http://www.sumed.com.py.
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http://irbutn.org/campus/claroline/backends/download.php?url=L1FVSVLTRkFOT1
MvUXVpcm9mYW5vLnBkZg%3D%3D&cidReset=true&cidReq=RESIDEN
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