Tanatologia Medicina Legal 2

UNIVERSIDAD NACIONAL
DE PIURA
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS
POLÍTICAS
“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”
TEMA:
TANATOLOGÍA FORENSE
CURSO:
MEDICINA LEGAL
PROFESOR:
DR. CESAR BAYONA URDIALES
INTEGRANTES:
 BENITES CHECA CHARLES JOSE ISRAEL

 BENITES PACHERRES SERGIO FELIPE
 CHUICA GARCÍA SEIFERT SKODA
 IDROGO LOPÉZ ALEXIS ERNESTO
 LALUPU JUMBO WILMER JAIR
CICLO:
VI
SEMESTRE:
II – 2019
ÍNDICE
INTRODUCCION ................................................................................................................ 3
I. DEFINICIÓN Y ETIMOLOGÍA .................................................................................... 4
II. OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍA ..................................................................... 5
III. CONCEPTO LEGAL .................................................................................................. 6
IV. CLASIFICACION DE LA MUERTE ........................................................................ 8
4.1. Muerte aparente .................................................................................................... 8
4.2. Muerte real............................................................................................................. 8
4.3. Muerte natural..................................................................................................... 12
4.4. Muerte no natural ............................................................................................... 13
V. ESTUDIO DE LOS FENOMENOS EVOLUTIVOS QUE APARECEN EN EL

CADAVER 15
5.1. FENOMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES ........................... 16
5.1.1. Fenómenos cadavéricos abióticos .................................................................. 16
5.1.2. Fenómenos cadavéricos bióticos ....................................................................... 19
5.2. FENÓMENOS CADAVÉRICOS DESTRUCTORES ..................................... 22
5.2.1. Autolisis cadavérica ....................................................................................... 22
5.2.2. Putrefacción ................................................................................................... 22
5.3. FENÓMENOS CADAVÉRICOS CONSERVADORES ................................. 24
5.3.1. Fenómenos cadavéricos conservadores naturales .......................................... 24
5.3.2. Fenómenos cadavéricos conservadores artificiales........................................ 27
VI. LA DATA DE LA MUERTE O CRONOTANATODIAGNÓSTICO ..................... 28
VII. LA NECROPSIA, ASISTENCIA DE PERITOS .................................................. 32
CONCLUSIONES................................................................................................................ 35
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 37
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INTRODUCCION
La muerte es hoy en día objeto de reflexión e investigación por parte de la medicina
legal, y por eso se ha creado en su torno una nueva ciencia, la tanatología. Este nombre deriva
de thanatos, «muerte» en griego.1 Más allá del hecho indiscutible de que la muerte es una
circunstancia personal e intransferible, es indudable que la desaparición física de una persona
tiene implicaciones familiares y sociales de gran peso para el entorno de la persona que
fallece. Comúnmente, la muerte es considerada un hecho ajeno. Como dice Tolstói en La
muerte de Iván Ilich, todos consideramos acertado el silogismo lógico de «Cayo es un
hombre, todos los hombres son mortales, luego Cayo es mortal» cuando lo vemos aplicado
en... Cayo, no en nosotros mismos.
No todos los tejidos y sistemas orgánicos, no todas las células, pierden sus
propiedades vitales en el momento en que la vida se escapa del organismo. Hay grados de
vida y de muerte; hay muerte total y muerte parcial, y esta precede siempre a la primera,
debido a que el cuerpo se encuentra constituido por sistemas dotados de diferentes grados de
resistencia vital. Algunos de esos sistemas parten antes, y otros después. Por fin, cuando ya
todo el organismo ha consumido sus reservas vitales se instaura en él la muerte total,
definitiva, irreversible.
Ello nos permite revelar el gran interés que despierta el estudio médico-legal del
cadáver, así como de los fenómenos que en él se van a desarrollar, junto con los múltiples
problemas forenses que puedan solucionarse, luego de un estudio científico y razonado de
estos fenómenos, labor complicada que corresponde al perito médico legal y que trataremos
in extenso a continuación.
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I. DEFINICIÓN Y ETIMOLOGÍA
Es el capítulo de la medicina legal y una rama de la patología forense que estudia todo
lo referente al proceso de la muerte, donde su constatación durante el proceso de
descomposición, transformación y conservación cadavérica y todas las demás operaciones
desde el punto de vista médico legal. Para Nerio Rojas "estudia todas las cuestiones
relacionadas con la muerte y el cadáver", definición que es sumamente amplia y no se
restringe al aspecto médico legal. En el diccionario terminologico de Ciencias Médicas
(Salvat) define a la tanatología como la suma de conocimientos relativos a la muerte, desde
el punto de vista médico legal especialmente.
Como señalamos precedentemente, el nombre proviene de Thanatos, el dios griego
de la muerte, hermano gemelo de Hipnos. La tanatología es la ciencia de la muerte y sus
manifestaciones. La tanatología es la ciencia de la muerte y del morir. La primera aceptación
está de acuerdo a un sector preexistente de esta ciencia, en que la muerte es el objeto de
estudio. La segunda acepción agrega otro enfoque, dirigido al sujeto que muere.
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II. OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍA
Son objetivos del conocimiento de la muerte:
- Constatación de la muerte
- Evaluar las circunstancias en que ésta ocurre, en la llamada escena de la muerte o
de la escena del delito.
- Establecer y evaluar las situaciones previas a su ocurrencia, donde puede
encontrarse los motivos o antecedentes
- Establecer la identidad del cadáver para la certificación de la defunción en los
registros civiles.
- Determinar el tiempo transcurrido, que es de utilidad para la valoración de
testimonios y esclarecimiento de versiones dudosas sobre los agentes durante la investigación
policial.
- Determinar las causas de la muerte.
- Establecer los mecanismos, instrumentos o agentes que la motivaron.
- El conocimiento de las operaciones relacionadas con la muerte como son:
inhumación, exhumación y cremación de cadáveres.
- Procedimiento pericial de la investigación.
- Operaciones tanatológicas.
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III. CONCEPTO LEGAL
El Código Sanitario del Perú, D.L. N°17505 del 18 de Marzo de 1969, señala en su
art.36 que la muerte se produce por la cesación de los grandes sistemas funcionales,
considerando que el fin de la vida, productora de consecuencias jurídicas, no corresponde a
la verdad biológica. No especifica los sistemas funcionales a que hace referencia. El art.37
remarca la trascendencia de diagnosticar la muerte de un individuo al indicar que la
declaración de fallecimiento es de absoluta responsabilidad del médico que la certifica. El
art.38 señala el trascendente cambio que se da con la muerte en lo referente a la consideración
del individuo aún vivo y la consideración legal del cuerpo de este individuo ya cadáver,
cuando expresa que: "Por la muerte, dentro del campo de la salud, el sujeto de derecho se
convierte en objeto de derecho, que se conserva, se destruye o se usa en defensa y cuidado
de la salud pública y de la salud privada.
Por otro lado, el Código Civil del Perú, D.L. N ° 295 del 24 de Julio de 1984, en su
libro I/X sobre Derechos de las Personas. Sección Primera, Personas naturales, Título VII
Fin de la Persona, Capítulo Primero, Muerte, en el art.61 señala escuetamente que: "La
muerte pone fin a la persona", refiriéndose a la muerte total o fin de la actividad física y
mental de la persona. Por otra parte, el art6.62 indica que: "Si no se puede probar cual de dos
o más personas murió primero se las reputa muertas al mismo tiempo y entre ellas no hay
transmisión de derechos hereditarios " acabando con el problema que se presentaba en
situaciones como la planteada y que complicaban el derecho a la herencia.
Asimismo, la Ley de Trasplantes de Órganos y Tejidos de cadáveres de 1982, señala
en su art.5 que: "Se considera muerte, para los efectos de la presente ley, a la cesación
definitiva e irreversible de la actividad cerebral o de la función cardio respiratoria. Su
constatación es responsabilidad del médico que la certifica". Es importante subrayar que se

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indica una opción al cese de la función cerebral o al de las funciones cardio respiratorias.
Agrega que para ello se requiere el acuerdo unánime de una junta integrada por el director
del nosocomio, el médico tratante y un neurólogo (art.6°).
El reglamento de esta Ley sobre Trasplantes de Órganos y Tejidos en su art.22, indica
que: "La comienza antes de la muerte clínica y continúa después de producida ésta". Muerte
es un proceso biológico y progresivo que se desarrolla a nivel celular en tiempo variable para
cada tejido, su evolución Agrega que "la prueba definitiva del paro irreversible de la función
cerebral, es decir, el silencio cerebral, debe confirmarse por encefalogramas repetidos a juicio
del especialista".
Asimismo que la "cesación definitiva de la función cardiorespiratoria debe
confirmarse por procedimientos clínicos y electrónicos" (art. 23 y 24).
Finalmente, debemos hacer hincapié a la Ley General de Salud N° 26842 en su Título
III del fin de la vida, define a la muerte en el Artículo 108: La muerte pone fin a la persona.
Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente
de que algunos de sus órganos o tejidos mantengan actividad biológica y puedan ser usados
con fines de trasplante, injerto o cultivo.
El diagnóstico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral verifica la muerte.
Cuando no es posible establecer tal diagnóstico, la constatación de paro cardio-respiratorio
irreversible confirma la muerte
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IV. CLASIFICACION DE LA MUERTE
Nos concretamos a estudiar dos tipos de muerte, íntimamente relacionados con la
problemática médico legal: La muerte real o verdadera y la muerte aparente. Esta
diferenciación está dada por un definitivo o transitorio cese de las actividades respiratorias,
cardiacas y cerebrales.
4.1.Muerte aparente
La muerte aparente se caracteriza porque el organismo mantiene su actividad
funcional vital, pero ella está reducida a su mínima expresión, lo que es constatable con
sensibles elementos de diagnóstico. Esta situación ocurre en casos como los siguientes:
choque anestésico, conmoción cerebral, asfixias, intoxicaciones, accidentes anestésicos,
coma traumático, choque vagal o por inhibición.
La Muerte Aparente, es un estado que se confunde con la muerte real. Existe un
conjunto de circunstancias en que el organismo se encuentra en un mínimo de sus funciones,
ya sea por la influencia de procesos de enfermedad, intoxicaciones o accidentes (como
traumático).
4.2.Muerte real
La muerte real o muerte verdadera desde el punto de vista médico forense se
caracteriza por la abolición o cesa definitivo de las grandes funciones vitales cardiaca,
respiratoria y cerebral. La muerte de los tejidos que conforman los diferentes órganos no
marcha paralela con la pérdida de la conciencia, habiéndose establecido que ciertos órganos
durante las primeras horas continúan realizando algunas de sus funciones, como sucede con
el hígado que continúa en su función glicogénica y uropoyética.
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Uno de los primeros signos de la muerte es la pérdida de los movimientos y de la
sensibilidad, aunque se conocen muchos casos de sujetos histéricos o en estado de síncope,
en que la sensibilidad está abolida, aparentando un estado de muerte real. La muerte no es un
momento, sino un proceso, y puede comenzar con el cese de la respiración, de la circulación
y de la función nerviosa, culminando con la desintegración de los tejidos.
La función respiratoria se encuentra abolida y ello podemos determinar por la prueba
comúnmente conocida del espejo, que consiste en acercar a las fosas nasales un espejo, que
no se empaña cuando la muerte data de muchas horas; empero, esta prueba puede falsearse
por el desprendimiento de gases y vapor de agua que empañan el espejo. La función
circulatoria, al suspenderse los latidos del corazón, cesa, por ello, si el perito hace una
pequeña incisión en la piel del cadáver advertirá que no brota sangre o si sale lo hará por la
sección del vaso que ha estado repleto de sangre, pero ésta se derrama sin fuerza, índice de
la ausencia de circulación.
En la técnica médico legal se emplea la prueba llamada "Signo de Lcard", que consiste
en introducir en las fosas nasales del cadáver, el papel se ennegrece por el ácido sulfhídrico
que emana del pulmón en descomposición. Otra prueba consiste en inyectar in centímetro
cúbico de solución de fluoricerína, comprobándose la muerte real si no se produce la difusión
de dicho colorante, no apareciendo el color amarillo de esa sustancia como se observa en el
sujeto con vida. También es usual el procedimiento que consiste en la sección de una arteria,
como la radial o temporal, en la que no se produce brotamiento de sangre, como se
acostumbre ver en toda sección de una arteria, en vida del sujeto.
Abolidas la sensibilidad, la respiración y la circulación, encontramos otro elemento
que nos permite afirmar el estado de muerte real, y es la disminución de la temperatura, que
desciende a medida que transcurre el tiempo. Esta pérdida de calor se inicia desde los
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primeros minutos y puede deberse a irradiación, conducción, cenvección y evaporación,
siguiendo la curva de enfriamiento de Newton, en el sentido de una curva exponencial,
dependiendo de factores internos la pérdida de calor por conducción se presenta en las
muertes por sumersión en aguas estancadas, así como en las muertes por afecciones
cardíacas. La pérdida de calor por conducción y convección se manifiesta en las muertes por
sumersión en agua corrientes y las pérdidas por irradiación, en las asfixias por ahorcamiento,
en que el cadáver se encuentra en espacios cerrados con humedad elevada. La pérdida de
calor por evaporación se produce cuando el cadáver se encuentra a la intemperie y con aire
seco, como sucede en los desiertos y parajes desolados y secos.
La temperatura rectal desciende lentamente; a las 24 horas desaparece el calor en el
cuerpo, exceptuándose, algunos estados de sujetos que han muerto con altas temperaturas, en
los que el descenso lleva un tiempo más prolongado, debido a que al cesar las funciones
continúa elevándose en tiempo más prolongado, para descender más tardíamente; también se
dice que en sujetos muertos en estado de embriaguez, la temperatura sube hasta 10 grados.
Para precisar estos hechos relacionados con la temperatura, la circulación y el
organismo humano existen diversas pruebas como la de inyección de éter coloreado con azul
de metileno, el que inyectado a dosis de 2 centímetros cúbicos debajo de la piel de un sujeto
que todavía está con vida, se acumula y no sale, permitiendo así determinar el Signo de
Regullé positivo o negativo. La prueba de Monteverdi consiste en inyectar 2 c.c. de amoníaco
por inyección subcutánea, que en el sujeto con vida produce una mancha roja y ninguna en
el cadáver, o en todo caso, de color pardo, según sostiene López y Gisbert. La prueba
de ventosas secas provoca rubefacción en el sujeto vivo, no así en el cadáver. Otra prueba
que proporciona el raspado epidérmico que consiste en raspar la piel con una navaja y colocar
un pedazo de papel azul de tornasol, el cual se colorea de rojo, indicio de que el cuerpo se
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encuentra en acidez. La prueba del papel impregnado con acetato de plomo, que en la boca
del occiso se torna negro, por la presencia de vapores sulfurosos, es otra prueba de este grupo.
La prueba de la forcipresión consiste en coger la piel con una pinza de Pean, durante tres
minutos retirándola después se forma un pliegue, apergaminado color caoba, que dura mucho
tiempo en el cadáver, desapareciendo en caso de que el sujeto esté vivo.
La facies hipocrática o cadavérica constituye otro signo de afirmación de la muerte
verdadera y se caracteriza por la frente arrugada, ojos hundidos, nariz afilada, sienes
deprimidas, vacías y arrugadas, orejas retraídas hacia arriba, labios colgantes, pómulos
hundidos, mentón arrugado y reseco, la piel seca y plomiza, el pelo de la nariz y orejas con
un polvillo blanco, esta fases se presenta en los sujetos que han tenido larga agonía, a
diferencia de los muertos en forma violenta, que presentan espasmos cadavéricos. La
inmovilidad es otro signo característico de muerte verdadera; todos los cadáveres
permanecen inmóviles antes de la rigidez; la mano conserva una posición en la que los cuatro
últimos dedos están flexionados y el dedo pulgar se encuentra cubierto por los demás,
dirigiéndose aquél hacia el meñique.
Los esfínteres, después de la muerte, tienden a relajarse manifestando dilatación
pupilar, dilatación palpebral, dilatación del ano, salida de materias fecales, caída de las
mandíbulas y presencia de esperma en la uretra. Debemos dejar anotado que la pupila
contraída durante la agonía se dilata después de la muerte; esta dilatación es pasajera, porque
después tiende a contraerse. Para que el médico legista pueda intervenir a pedido del Juez y
certificar la muerte, se tomarán en consideración los signos, manifestaciones y antecedentes,
entre las múltiples que conoce la ciencia médica.
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4.3.Muerte natural
Es aquella muerte que obedece a una causal de tipo patológico o fisiológico, es decir
a una enfermedad, la que puede haber sido aguda fulminante o no, o crónica reagudizada
siempre y cuando ella haya sido la determinante de la muerte. De acuerdo a la velocidad de
su producción puede ser:
Muerte natural lenta
Es decir mediata, por ejemplo una enfermedad consuntiva caquectizante, tuberculosa
o cancerosa, pero también puede ser el caso de un infarto cardiaco que llevó al deceso del
paciente después de 2 ó más días.
Muerte natural rápida
Es decir inmediata, por ejemplo una hipersensibilidad alérgica, o una hemorragia
meníngea de origen patológico como las producidas por accidente cerebro vascular tipo
ruptura a aneurismas del polígono de Willys. Toma también el nombre de muerte súbita,
muerte repentina o muertes imprevistas.
En términos prácticos, se suele referir en el lenguaje médico forense y judicial con el
nombre genérico de muertes súbitas a todas las muertes de tipo natural sean éstas de
instalación lenta o rápida. Por otra parte, debemos mencionar que existen dos tipos singulares
de Muertes Naturales de interés médico forense y que ocurren tanto en niños de edad lactante
como en adultos sin que la necropsia demuestre hechos que expliquen la muerte. Estos casos
son: el síndrome de muerte súbita infantil y la muerte fisiológica instantánea del adulto.
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4.4.Muerte no natural
Es toda muerte que no obedece a razones patológicas o a enfermedad alguna. Implica
accidente, suicidio u homicidio. De acuerdo a la velocidad de su producción puede también
ser:
Muerte No Natural Lenta
Es decir mediata, por ejemplo de una atropello en el que la muerte se produjo después
de 2 ó más días. De igual forma puede darse ejemplos de homicidios o suicidios en los que
la muerte no sucede instantáneamente.
Muerte No Natural Rápida
Es decir, inmediata, por ejemplo una herida de bala o de arma blanca de necesidad
mortal con deceso inmediato o a muy corto plazo, 24 horas. Toma el nombre de muerte
violenta.
En términos prácticos, se suele referir en el lenguajes médico forense y judicial con
el nombre genérico de muerte violenta a todas las muertes que no sean de tipo natural y por
lo tanto obedecen a hechos accidentales, suicidas u homicidas. Son las muertes de mayor
interés médico forense y judicial o fiscal. Con el término práctico de muertes violentas se
conoce pues a las muertes no naturales sea que se instalaron lenta o rápidamente.
En términos generales podemos acotar que: muerte natural y muerte violenta, son
vocablos que permiten que tanto el profano como el médico sepan con bastante precisión a
que nos referimos cuando hablamos de una muerte natural o de una muerte violenta. Pero lo
que a menudo se ignora es la trascendencia jurídica y social que cada una tiene. Las únicas
muertes que tienen trascendencia en el ámbito del Derecho Penal son las muertes violentas y
las sospechas de criminalidad, porque en ellas se plantea la posible intervención de un
tercero, y por tanto, la existencia de una responsabilidad criminal.

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Conviene, por tanto, definir con la máxima precisión ambos conceptos: La muerte
natural no tiene otro interés médico legal que el de extinguir la personalidad jurídica, hecho
que se establece con el oportuno Certificado de Defunción y su posterior inscripción en el
Registro Civil. Es un acto de suma trascendencia; de ahí que el diagnóstico de la muerte cierta
adquiera una gran relevancia. Pero la muerte natural puede presentarse bajo el signo de la
sospecha y de la duda. Son los casos en los que, por acontecer rápidamente en una persona
aparentemente sana (muerte súbita), se hace sospechosa de criminalidad, o porque las
circunstancias de lugar y de tiempo impiden un diagnóstico preciso de la causa inmediata de
la muerte. En estos casos será preceptiva la autopsia; y, la muerte violenta desde la
perspectiva jurídica es más amplia de lo que el término pudiera hacer pensar. Comprende de
una parte aquellos casos en que su mecanismo es claro y evidente: muertes violentas por
mecanismos físicos, mecánicos o químicos, cuando son de tal magnitud que produce la
muerte de un modo bien evidente o rápido. Tal ocurre con los accidentes de tráfico, caídas,
precipitaciones, ahorcaduras, sumersión y muertes por electricidad, rayo o arma blanca o de
fuego, mecanismos éstos que se estudian con detalle en la patología forense especial. Pero
también comprende aquellos otros casos en que ni el mecanismo, ni las lesiones, ni el tercero
responsable se presentan con tanta evidencia.
Es menester hacer referencia, a la muerte repentina en los niños; ya que en una
estadística sobre 1,525 muertes repentinas ocurridas en niños, 218 se presentaron entre las
edades de 1 a 5 años; 40 casos entre 5 a 10 años; 14 casos entre 10 a 15 años. La muerte
repentina en recién nacidos se ha producido la mayor parte de casos por ciertas taras
hereditarias como la sífilis, que produce menor resistencia a las influencias externas y en los
niños que entran a la adolescente, la hipertrofia del timo, la bronconeumonía y la toxicosis.
En la hipertrofia del timo que produce la comprensión en la tráquea, el niño presenta cornajes,
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sofocación y asfixia seguida de muerte; otras veces se debe a síncopes nocturnos, tetania
latente o laringoespasmo; también existen caos de muertes mal dilucidadas, que obedecen a
desórdenes endocrinos neurovegetativos. En toda, muerte repentina de los niños debe
examinarse prolijamente los pulmones y el tubo digestivo, porque el espasmo laríngeo no
deja huellas.
Debe tenerse en consideración, también, que un gran número de muertes
frecuentemente es de índole funcional. En los recién nacidos se puede producir congestión
de las vías respiratorias por aspiración de meconio y secreciones vaginales; en niños más
avanzados en edad, puede presentarse el pseudocrup: en niños más avanzados en edad, puede
presentarse el pseudocrup, también por aspiración de materiales vomitados que generan
asfixias ciertos alimentos de carácter tóxico pueden causar la muerte; ciertas hemorragias
causadas por el vómito pueden producirse en forma capilar, en el pericardio, debajo de la
pleura y debajo del endocardio; asimismo, en el cerebro, el hígado, el bazo y el riñón.
V. ESTUDIO DE LOS FENOMENOS EVOLUTIVOS QUE APARECEN EN
EL CADAVER
Tenemos:
z FENOMENOS CADAVERICOS TRANSFORMADORES: ABIÓTICOS Y
BIÓTICOS
z FENOMENOS CADAVERICOS DESTRUCTORES: AUTOLISIS Y
PUTREFACCION
z FENOMENOS CADAVÉRICOS CONSERVADORES: NATURALES O
ARTIFICIALES
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5.1.FENOMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES
5.1.1. Fenómenos cadavéricos abióticos
a) ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO (Algo Mortis)
Con el cese de las funciones vitales, el hombre pierde su capacidad homeoterma, es
decir, pierde la capacidad para mantener una temperatura corporal en unos valores
constantes. Hay una pérdida gradual de temperatura del cadáver hasta igualarse con la
temperatura del medio ambiente.
⌐ EVOLUCION: el enfriamiento corporal comienza por las partes salientes y expuestas, como
la cara, pies y manos que aproximadamente a las 2 horas de la muerte ya es perceptible la
frialdad. Posteriormente llega a las extremidades, pecho y torso y las zonas que más
conservan el calor corporal son el abdomen, axilas y cuello. Los órganos abdominales pueden
ser perceptibles al tacto con calor a las 24 horas de la muerte.
⌐ FACTORES INFLUYENTES:
⌐ Causa de muerte: hay causas de muerte que aceleran el enfriamiento, como son las
hemorragias, las enfermedades crónicas o las intoxicaciones por alcohol, las muertes
por frio o las grandes quemaduras. Sin embargo lo enlentecen las muertes por golpe
de calor, sofocación, y las patologías agudas.
⌐ Factores individuales: influye la edad, el estado nutricional, el peso.
⌐ Factores ambientales: se enfría más rápidamente cuando mayor sea humedad y la
aireación y más baja la temperatura ambiental. Aunque estos factores ofrecen grandes
variabilidades, es posible indicar que el tiempo que tarda en enfriarse el cadáver
depende más de la diferencia de temperatura corporal y ambiental que de las cifras
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absolutas de estas. Se tendrá en cuenta el lugar de hallazgo del cadáver, el aire libre
o bien a cubierto, con ropa o desnudo, etc.
b) DESHIDRATACIÓN CADAVERICA
Se da la evaporación de líquidos corporales del cadáver debido a condiciones
ambientales que suelen ser extremas.
z Fenómenos generales: Es la pérdida de peso del cuerpo, y no suele apreciarse en
cadáveres de adulto sino en recién nacidos y niños de escasa edad.
z Fenómenos locales:
⌐ Apergaminamiento cutáneo: Se da la formación de una placa dura, amarillenta
y seca al haberse desprendido la capa córnea de la epidermis por la
deshidratación.
⌐ Desecación de las mucosas: Se aprecia en labios, sobre todo en recién nacidos
o niños de escasa edad, se crea a modo de un ribete pardo, rojizo. También es
visible en ocasiones, en las niñas, en zona vulvar. Este fenómeno requiere un
correcto diagnóstico diferencial para no confundir con otros signos que
pudiesen orientar a la sospecha de delitos.
z Fenómenos oculares: Dependerán en cronología si los ojos permanecen abiertos o
cerrados. Pérdida de trasparencia de la córnea. Mancha esclerótica de Sommer-
Larcher: se muestra como una mancha oscura en ambos ángulos oculares, primero en
el externo y luego en el interno, se ha desecado la esclerótica y vemos el pigmento de
la coroides. Hundimiento del globo ocular. Pérdida de tonicidad ocular, flojo, y
blando por pérdida de líquidos intraoculares.
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c) LIVIDECESCADAVÉRICAS (Livor Mortis)
Al cesar la función cardíaca la sangre no resulta bombeada por el corazón y por tanto
quedará a expensas de la gravedad. La sangre se situará en las zonas declives del organismo,
se distienden los capilares y aparecen unas manchas rojizo-violáceas que serán las livideces.
Aparecen siempre, a veces hasta en período final de la agonía, pero lo más corriente
es que empiecen tras la muerte evolucionando su coloración y su extensión. Se inician en
forma de pequeñas manchas aisladas, rojizo-violáceas, que empiezan a confluir hasta abarcar
zonas más grandes, ocupando todo el plano inferior o declive.
Con el cese de la actividad cardiaca se inicia, mediante una contracción vascular que
progresa desde el ventrículo izquierdo hacia la periferia, un amplio desplazamiento de la
masa sanguínea, que vacía las arterias y es origen de una hiperrepleción de las venas. A partir
de este momento la sangre queda sometida, de modo exclusivo, a la influencia de la gravedad,
por lo que tiende a ir ocupando las partes en declives del organismo, cuyos capilares
distiende, produciendo en la superficie cutánea manchas de color rojo violado, conocidas con
el nombre de livideces cadavéricas (livor mortis).
Las livideces cadavéricas constituyen un fenómeno constante, que no falta ni aun en
la muerte por hemorragia, si ésta no ha sido tan abundante como para producir una verdadera
exanguinación. En algunas ocasiones se ha observado que se inicia su formación ya en la
agonía; sin embargo, lo ordinario es que comiencen en formarse poco después de la muerte,
aumentando paulatinamente de color y extensión. El color de las livideces es, como hemos
dicho, rojo violado, variando entre límites muy amplios, desde el rojo claro al azul oscuro.
Estas variantes de coloración dependen del color de la sangre en el momento de la muerte;
por tanto, en la intoxicación oxicarbónica y en la cianuarada tienen un color sonrosado,
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mientras que en la intoxicación por veneno metahemoglobinizantes presentan un color rojo
oscuro, excepto en la sumersión, en que tienen una tonalidad rojo clara. Son también más
claras en los individuos que han tenido pérdidas sanguíneas antes de la muerte.
Importancia médico-legal.- Las livideces cadavéricas tienen una importante
aplicación médico-legal en los siguientes casos:
1) Diagnóstico de la muerte. Las livideces cadavéricas poseen un gran valor como
signo de muerte cuando son extensas, de intenso color y típicamente localizadas; esto sólo
ocurre 12 a 15 horas después de la muerte.
2) Determinación de la data de la muerte. El momento de aparición de las livideces,
el de adquirir su total extensión y su posibilidad de transporte son otros tantos elementos de
juicio de utilidad para este diagnóstico cronológico.
3) Posición del cadáver. La localización topográfica de las livideces representa un
fiel testimonio de la posición en que ha permanecido el cadáver de comprobación de que las
livideces tienen una localización anormal respecto a la posición en que se ha encontrado el
cadáver, en especial si se encuentran livideces en planos opuestos, indicando una
transposición después de 12 horas de fallecimiento, pero anterior a 24 horas de éste.
5.1.2. Fenómenos cadavéricos bióticos
Son una serie de modificaciones que expresan los cambios de naturaleza físico-
química que tienen lugar en el cadáver al producirse la muerte.
a) RIGIDEZ CADAVÉRICA (Rigor Mortis)
Tras la muerte, normalmente, se produce un estado de relajación y flacidez de todos
los músculos del cuerpo. Pero al cabo de cierto tiempo se inicia un lento proceso de
contracción muscular.
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Lacassagne define la rigidez como un estado de dureza, retracción y tiesura que
sobreviene en los músculos después de la muerte. Se trata de un fenómeno constante,
variando solo en el momento de instaurarse, que puede ser excepcionalmente precoz o muy
tardío. La rigidez se produce por cambios de reacción bioquímica en el tejido muscular.
La evoluion de la rigidez cadavérica suele iniciarse a las 3-6h tras la muerte y es
completa a las 8 a 12 horas, alcanzando su máxima intensidad a las 24 horas y desaparece a
las 36 a 48 h.
Suele iniciarse en músculos de la mandíbula inferior y orbiculares de los párpados;
después afecta a la cara y pasa al cuello, invadiendo sucesivamente el tórax, los brazos, el
tronco y, por último, las piernas; y desaparece en el mismo orden. Sin embargo, este orden
de sucesión es muy variable, dependiendo de la posición del cadáver.
En la evolución de la rigidez se distinguen 3 fases:
z Fase de instauración: Desde el inicio del proceso hasta su máxima instauración (24h).
Puede vencerse aplicando cierta fuerza, pero el proceso de la instauración de la rigidez
se reinicia.
z Periodo de estado: Es prácticamente invencible sin producir desgarros o fracturas.
z Fase de resolución: Superadas las 36 h, la rigidez se vence y la resistencia muscular y
el proceso de rigidez no vuelve a reinstaurarse.
La rigidez también afecta a los músculos de fibra lisa, produciendo rigidez del
diafragma, contracción de la pupila, cutis anserina o piel de gallina. En el útero gestante, la
rigidez puede llegar a producir un parto postmortal y la rigidez en las vesículas seminales
puede provocar una eyaculación de carácter postmortal.
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b) ESPASMO CADAVÉRICO
Constituye un tipo especial de rigidez cadavérica que se manifiesta de forma
instantánea, sin que tenga lugar la fase de relajación muscular previa que sigue a la muerte,
y precede a la instauración de la rigidez ordinaria.
Hay dos variedades: Un tipo generalizado, donde la rigidez súbita la experimenta todo
el cuerpo, y un tipo localizado, donde se afectan grupos musculares aislados. En la práctica,
esto se traduce por la conservación de la última expresión de la fisonomía o por la
conservación de una actitud o movimiento parcial, lo que en ocasiones ha hecho que se le dé
valor en el diagnóstico del suicidio.
Aunque sea un fenómeno muy poco frecuente, se ha visto que las condiciones que
dan lugar a su producción son casi siempre las mismas, lo que justifica que se le asigne un
valor etiológico. Estas condiciones son:
 La emoción o extraordinaria tensión nerviosa en que sorprende la muerte.
 Una particular causa de muerte: Procesos convulsionantes (tétanos,
intoxicación estricnínica, eclampsia, tetania). Heridas por arma de fuego que
produzcan la muerte repentinamente por lesión de los centros nerviosos
superiores o del corazón (más raramente). Muertes por lesiones espontáneas
del SNC y, más especialmente, determinadas hemorragias cerebrales. La
fulguración por la electricidad atmosférica.
21
5.2.FENÓMENOS CADAVÉRICOS DESTRUCTORES
5.2.1. Autolisis cadavérica
Denominamos autólisis el conjunto de procesos fermentativa anaeróbicos que tienen
lugar en el interior de la célula por la acción de las propias enzimas celulares, sin intervención
bacteriana.
Es el más precoz de los procesos transformativos cadavéricos, siendo sucedido
posteriormente por la putrefacción; a menudo, los fenómenos autolíticos y putrefácticos se
superponen en su evolución. Desde un punto de vista estructural, la autólisis es una necrosis
celular, muy semejante en su esencia a la que ocurre en el vivo cuando un órgano sufre
alteraciones isquémicas o anóxicas de suficiente entidad. Las enzimas responsables de la
autólisis proceden de los lisosomas; estos orgánulos, en la célula viva, se caracterizan por la
impermeabilidad de su membrana. Si esta propiedad sufre un deterioro tienen lugar el paso
al citoplasma de las enzimas que contienen, originándose la digestión de la propia célula.
5.2.2. Putrefacción
La putrefacción consiste en un proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano.
Los gérmenes responsables se desarrollan en la materia orgánica cadavérica produciendo
enzimas que actúan selectivamente sobre los principios orgánicos (prótidos, grasa, glúcidos),
dando lugar a modificaciones profundas y nauseabundas de cadáver que conducen a su
destrucción. Una vez terminado este proceso, sólo persisten las partes esqueléticas de
naturaleza calcárea, los dientes, las uñas y los pelos mientras que las partes blandas se
reintegran al ciclo bioesférico.
La marcha normal de la putrefacción puede se modificada por condiciones
dependientes unas del mismo sujeto y otras del medio ambiente.
22
Influencias individuales
1) Influencias constitucionales a. Constitución física. Los obesos se descomponen con
mayor rapidez que los sujetos flacos. b. Edad. La putrefacción es más rápida en los niños y
más tardía en los viejos, evolucionando de forma intermedia los adultos.
2) Influencias patológicas. La causa de muerte o diversos procesos patológicos
existentes en el sujeto antes de su muerte condicionan la evolución del proceso putrefactivo,
acelerándolo. En la mayor parte de los casos la intensidad de la putrefacción corre pareja con
la precocida con que se inicia. La putrefacción es precoz e intensa en los siguientes casos: a.
Heridas graves. b. Focos extensos de contusiones. c. Enfermedades sépticas, por cuanto
proporcionan abundante materia prima bacteriana. d. Muertes tras lentas agonías, ya que la
bacteriemia agónica de origen a una diseminación de gérmenes que aumentan los puntos de
ataque. e. Otras causas de muerte (asfixia, insolación, fulguración, anasarca) son también
causa de intensos procesos putrefactivos.
La putrefacción se retarda, por el contrario, en los siguientes casos: a. Grandes
hemorragias, por sustracción del medio de cultivo bacteriano, que es también el medio de
generalización de los gérmenes. b. Intoxicación por el óxido de carbono, el ácido cianhídrico
(MALVOZ) y el arsénico. c. Enfermedades que cursan con deshidratación intensa. d.
Tratamientos con antibióticos a dosis elevadas, previos a la muerte, dificultan la marcha de
la putrefacción al reducir considerablemente la flora bacteriana. e. Los miembros separados
del tronco se descomponen más tardíamente que los unidos al mismo.
23
5.3.FENÓMENOS CADAVÉRICOS CONSERVADORES
Los fenómenos cadavéricos conservadores son procesos que actúan interrumpiendo
la putrefacción, originando en el cadáver unas transformaciones que lo conservan de una
forma más o menos aparente.
5.3.1. Fenómenos cadavéricos conservadores naturales
a) MOMIFICACIÓN
Es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. Consiste en la
desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos gracias a lo cual persiste su
morfología externa de un modo prolongado. El hecho esencial de este proceso radica en la
rápida desecación del cuerpo, que al estar privado de agua hace imposible el desarrollo de
los gérmenes, por lo cual detiene e impide que continúe la putrefacción ordinaria.
La momificación puede ser natural, la que nos interesa médico-legalmente, o
realizada artificialmente como era frecuente en el antiguo Egipto.
La evolución de la momificación comienza por las partes expuestas del cuerpo
extendiéndose luego al resto del cadáver, incluso a los órganos internos. Los rasgos
morfológicos principales son: una enorme pérdida de peso, gran consistencia de la piel, que
toma el aspecto de cuero curtido resonando a la percusión y conservación de morfología
externa hasta el extremo de poderse reconocer, en ocasiones, las facciones en el cadáver.
También se da la conservación de las partes internas pero no de manera tan completa. La
totalidad del proceso tiene lugar en un periodo de tiempo aproximado de 1 a 12 meses.
La conservación de las momias depende, principalmente, del lugar donde se
encuentren depositadas. Si se trata de un sitio que mantenga las condiciones idóneas, la
momia puede permanecer, como tal, indefinidamente. En condiciones normales, las momias
24
sufren un deterioro progresivo hasta su total destrucción por la acción de los agentes
meteorológicos, de los animales depredadores habituales o por los insectos y ciertos hongos.
Pueden diferenciarse entre momias recientes o pesadas (que corresponden a periodos
de tiempo de meses o de algunas semanas) momias no recientes o ligeras (que corresponden
a periodos de años) y momias antiguas, ligerísimas, cuya antigüedad puede ser de años.
Hay condiciones que favorecen la formación de la momificación:
Condiciones ambientales: Se requiere sequedad y aire circulante abundante.
También se ha planteado la hipótesis de que la radiactividad natural de los terrenos
esterilizando el cadáver pueda desempeñar un papel importante. Se produce en determinados
ambientes: arena caliente de los desiertos, ciertos subterráneos como criptas o grutas
naturales y en algunos cementerios. Nunca se producirá en cadáveres sumergidos.
Condiciones individuales: La edad, en los recién nacidos es más factible. Más
frecuente en el sexo femenino. La constitución física, la delgadez es una condición casi
indispensable. Influye la causa de la muerte: las grandes hemorragias, las diarreas profusas,
etc.
b) SAPONIFICACIÓN O ADIPOCIRA
Es la transformación en jabón de la grasa subcutánea del cadáver. Es un proceso
transformativo del cadáver que consiste en el cambio químico que presenta la grasa corporal
al convertirse, por hidrólisis, en un compuesto céreo similar a los jabones, que se denomina
adipocira. Todo ello conduce a la formación de una coraza grasa, untuosa y viscosa en estado
húmedo y que después de haberse secado al aire adquiere consistencia dura, de color gris
blanquecino. Tiene lugar desde el exterior al interior, rodeando el tronco y las extremidades.
La saponificación puede ser parcial o aislada o bien total o generalizada (la de mayor
importancia médico-legal).
25
Evolutivamente, el proceso de saponificación comienza en aquellas partes del cuerpo
que contienen mayor cantidad de grasa (mejillas y nalgas), paulatinamente, va extendiéndose
la sustancia grasa por el resto del cuerpo y, en condiciones favorables, la totalidad de la grasa
subcutánea experimenta tal proceso. En cambio, los órganos internos apenas sufren esta
transformación, en ellos los fenómenos putrefactivos siguen su evolución. El proceso va
siempre precedido de fenómenos macerativos y putrefactivos de intensidad variable. Su
periodo evolutivo aproximado es de 3 meses.
La saponificación forma una sustancia blanca si se ha formado en agua, o ligeramente
amarillenta si se ha formado en tierra húmeda. Con el tiempo sufre cierto cambio, aunque de
manera muy lenta y gradual, y sin que puedan fijarse límites cronológicos nos permite
diferenciar entre:
Saponificación reciente: Untuosa y viscosa al tacto. Se deja modelar con los dedos
y se puede cortar. Tiene poca homogeneidad estructural.
Saponificación antigua: Dura, seca y algo quebradiza. Al intentar partirla se
desmenuza. Es mucho más homogénea.
CONDICIONES PARA LA FORMACION DE LA SAPONIFICACION
Hay determinadas condiciones que influyen en la aparición de la saponificación:
Condiciones ambientales: La humedad y la inexistencia de paso de aire.
Condiciones individuales: La edad, es más frecuente en niños pequeños porque
proporcionalmente existe más grasa subcutánea. El sexo femenino que contiene más grasa.
Con condiciones físicas como la obesidad, o ciertas condiciones patológicas que originen una
degeneración grasa.
Se trata de un fenómeno de interés médico-legal ya que si el proceso de la
saponificación ha sido amplio los cadáveres se conservan durante mucho tiempo permitiendo
26
la identificación del cadáver y la determinación de la causa de la muerte. También puede
llegar a permitir evidenciar, en ocasiones, eventuales lesiones.
c) CONGELACION
Consiste en que el fenómeno del frio intenso y prolongado, aproximadamente a -40º
C el cadáver se conserva en forma indefinida. Consiste en el fenómeno en el que el frío
intenso y prolongado, aproximadamente a -40 C, puede condicionar una conservación del
cadáver prácticamente indefinida. Una vez producida la descongelación, los fenómenos
cadavéricos muestran un curso acelerado, por lo que la autopsia no debe posponerse.
5.3.2. Fenómenos cadavéricos conservadores artificiales
a) EL EMBALSAMIENTO
Se trata de un proceso artificial de conservación de los cadáveres que se practica desde
muy antiguo. En la actualidad, el embalsamamiento se hace por razones de petición de
familiares o allegados o por imperativos legales. Cuando el cadáver debe ser inhumado en
determinados lugares como catedrales, cuando la inhumación debe retrasarse cierto tiempo
o cuando el cadáver debe ser trasladado para la inhumación a un país distinto o debido a la
utilización de medios de transporte concretos, o la conservación con fines docentes.
Debe practicarse según la normativa sanitaria y de policía sanitaria mortuoria vigente
estatal o bien de regulación autonómica. Se trata de una práctica privada que hay que realizar
con los materiales y líquidos conservadores oportunos y en locales adecuados y autorizados,
así como por personal que cuente con la práctica y experiencia oportuna. La operación tiene
diferentes fases, la inyección intraarterial del líquido conservador, inyecciones intracavitarias
y medidas estéticas y complementarias oportunas.
b) LA REFRIGERACION
27
Otro fenómeno conservador artificial es la refrigeración. Dicho método se emplea con
el fin de retrasar por tiempo limitado la putrefacción a efectos de las exigencias legales
relativas a la autopsia o a la identificación.
Este procedimiento de conservación se realiza en cámaras especiales que permiten
una regulación de la temperatura ambiente entre 0 y 4 C.
c) CORIFICACIÓN
Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. Es un proceso
de transformación intermedio entre natural y artificial que fue descrito por Dalla Volta en
cadáveres mantenidos en el interior de cajas de zinc soldadas.
La piel presentaba un extraordinario parecido con el cuero recién curtido. Podría
señalarse como un embalsamamiento natural, solo que tiene lugar en el especial ambiente
hermético en que se encuentra el cadáver.
VI. LA DATA DE LA MUERTE O CRONOTANATODIAGNÓSTICO
El establecimiento de la data de la muerte o cronotanatodiagnóstico supone uno de
los grandes retos médico-legales que existen en torno a la muerte. La determinación del
tiempo transcurrido desde que falleció el individuo, fijar la fecha, hora y quizás el período
más estrecho de tiempo en el que ocurrió la muerte es de gran interés judicial, policial, social
e incluso a veces, económico.
Este factor cronológico se halla íntimamente ligado a la medicina legal. En los casos
judiciales con presencia de un cadáver, la investigación de la data marca, junto con otras
circunstancias obviamente, pero de manera destacada, nuestras actuaciones periciales y
siempre es una cuestión a resolver. La determinación de la data de la muerte es uno de los
problemas más complicados y difíciles que se le pueden presentar al médico forense.
28
Establecer con la máxima precisión posible la data de la muerte tiene una gran trascendencia.
La data puede interesar bien aisladamente, en sentido absoluto: tratar de precisar cuándo
falleció el individuo, o en términos relativos: establecer la secuencia del fallecimiento entre
dos o más personas cuando estas fallecieron simultáneamente o en tiempos muy próximos.
En el campo del derecho penal, precisar en términos absolutos el momento de la
muerte puede representar el éxito o el fracaso de la investigación en el esclarecimiento de un
crimen.
Mientras que el diagnóstico relativo de la data de la muerte interesa
fundamentalmente en el derecho civil, dentro de cuestiones de premoriencia y conmoriencia,
y donde el médico forense puede disponer de pruebas de hecho, como serían el testimonio
de supervivientes en una catástrofe, las presunciones biológicas, como edad, constitución
física y sexo, y las presunciones médicas, donde se valorará, entre otros, la gravedad de las
lesiones, la sucesión de los agentes lesivos, las docimasias de la agonía, los fenómenos
cadavéricos, etc.
Ante la investigación de la data de la muerte tendremos en cuenta unas cuestiones
previas:
 La muerte no es siempre coetánea a las lesiones.
 Existencia de parámetros intrínsecos y extrínsecos al cadáver que pueden
modificar dicha evaluación.
 Casi todos los algoritmos que se emplean para establecer la data de la muerte
parten siempre del hecho erróneo de considerar que la persona en el momento
de su muerte tienen unas cifras de constantes dentro de los límites
considerados normales.
29
 Cuanto más precozmente se recojan los datos mejores resultados se obtienen.
Dadas las características tan diferentes que pueden surgir en el estudio del car según
el tiempo transcurrido desde el momento de la muerte y el estudio médico-legal, podemos
estudiar el cronotanatodiagnóstico según se trate de:
a) CADAVER RECIENTE: Entendido como tal aquel en el que aún no se ha
iniciado la putrefacción cadavérica.
Estudiaremos:
 Signos de muerte molecular: Son sinónimos de cambios post mortem y se
distinguen entre los fenómenos cadavéricos abióticos derivados de influencias
externas del cadáver por convertirse este en un cuerpo inerte y los fenómenos
cadavéricos bióticos derivados de la actividad físico-química y que ya se han
relacionado con la evolución cronológica que cada uno de ellos tienen. Como
resumen de todos estos fenómenos cadavéricos abióticos, cabe destacar que
todos ellos se comportan como fenómenos inertes, solo dependientes de las
circunstancias ambientales y que siempre se pueden conocer y medir. Es por
ello por lo que estos fenómenos son los que deberían darnos la clave de la
cronología de la muerte.
Las ventajas de todos ellos son que no tienen un marcado carácter individual, parten
de unos datos estándar, son válidos para todos, no se ven influidos ni dependen de procesos
enzimáticos y tienen una evolución lenta y regular que se presta a una expresión matemática
del fenómeno.
 Estudio del comportamiento evolutivo de los diferentes componentes
bioquímicos en el cadáver: Son muchos, pero los que tienen realmente algún
30
interés para la data son el fósforo y el potasio. Este último es el más ampliamente
estudiado con relación a la data, en sangre, LCR, humor vítreo, líquido pericárdico
y líquido sinovial. Destaca el estudio en humor vítreo.
 Signos derivados del cese de funciones vitales: Cualquier función fisiológica
que quede interrumpida totalmente con la muerte y pueda ser medida sería el
procedimiento ideal para establecer la data de la misma, por cuanto no sufriría
cambios después de la muerte. Clásicamente se han propuesto datos para este
objetivo, y aunque su valor es discutible, conviene tenerlos en cuenta. Son:
- Estado de repleción de la vejiga.
- Fase de digestión y evolución del tránsito gástrico e intestinal. Como dato útil que
se puede obtener de esta observación en la autopsia, es la reconstrucción del menú
y relacionar la muerte con el momento de la comida.
- Longitud del pelo de la barba. El crecimiento del pelo de la barba se detiene desde
que se instaura la muerte y se calcula su crecimiento en 0,5mm/día. Conociendo
el momento del afeitado se puede ayudar a deducir la hora del fallecimiento.
 Signos de vida residual: La muerte del individuo no equivale a la
interrupción instantánea de todos los fenómenos que le confieren
individualidad, sino que quedan restos de vida hística y celular; es lo que se
conoce como vida en el cadáver o vida residual. Estos signos se conocen desde
antiguo, aunque su contribución a la resolución de la data de la muerte es muy
limitada. Como ejemplo tenemos los siguientes: la motilidad de los espermios
persiste hasta las 34-36 h post mortem, la pupila puede reaccionar a la luz
hasta 4 h después de la muerte; la pupila es capaz de reaccionar a la instilación
31
de atropina y pilocarpina hasta 4 y 2 h post mortem, respectivamente; se puede
producir contracción muscular, mediante estimulación mecánica o eléctrica,
de 3 a 4 h después de la muerte.
b) CADAVER ANTIGUO: es el cadáver en el que la putrefacción ya se ha iniciado
pero no ha alcanzado todavía el periodo esquelético.
Estudiaremos:
 Evolución de la putrefacción: Esta evoluciona en cuatro periodos sucesivos,
cuya duración es relativamente fija, y va aumentando en orden creciente
cronológico según avanzan las diferentes fases. Existen multitud de factores
ambientales e individuales que hacen variar la marcha de la putrefacción, por
lo que su evaluación debe hacerse con suma precaución.
 Entomología cadavérica: Es el estudio de los insectos que acuden al cadáver
a poner sus huevos. A partir del estudio, las fases de crecimiento en que se
encuentran los insectos, así como los tipos de cada uno de ellos, se puede
establecer una aproximación en la data de la muerte.
 Signos paramédicos: En muchas ocasiones, datos externos al cadáver pueden
ser de suma utilidad en el cronotanatodiagnóstico. Son muy variados, tales
como un reloj parado a la hora de la muerte, un ticket expedido por máquinas
automáticas en el que consta día y hora, o los testimonios.
VII. LA NECROPSIA, ASISTENCIA DE PERITOS
La necropsia es un procedimiento médico, hay necropsias de dos tipos, las necropsias
clínicas y las medico legales.
32
Las necropsias clínicas ( las que NO son medico legales) son las que se realizan en
los hospitales, nunca se sospecha criminalidad ni intervención de mano ajena, el objetivo de
esta es estudiar a cabalidad la causa de la muerte debido a que los estudios médicos no
explican la muerte o se esperaba otra cosa.
Las necropsias Medico Legales son las que se realizan cuando se sospecha
criminalidad, es decir, cuando se sospecha que se ha cometido un ilícito en este hecho mortal.
La necropsia médico legal es un procedimiento médico que dura en promedio 3 horas,
y durante este se revisan las cavidades como la craneal, torácica, abdominal y pélvica,
también se obtienen muestras de tejidos (el equivalente de la biopsia en los tejidos vivos),
estos tejidos son estudiados al microscopio por anatomo-patólogos. Adicionalmente se
obtienen secreciones y líquidos corporales para el estudio químico toxicológico.
La decisión de que tejido estudiar, que secreción evaluar y que parte guardar
generalmente la toma el médico perito oficial, si un perito de parte está presente, este se
encargara que se evalúe además de lo incriminatorio todo lo que podría ser usado para
explicar el hecho desde otra perspectiva (MEDICINA FORENSE PERU, s.f.).
INFORME DE NECROPSIA:
El informe es un documento médico legal de una gran trascendencia judicial, emitido
por orden de las autoridades o a petición de particulares, sobre la significación de ciertos
hechos judiciales. Adquiere una gran importancia cuando el contenido de este informe es el
estudio médico-legal de un caso de muerte judicial.
La regulación del informe de necropsia judicial está contenida en la Ley de
Enjuiciamiento Criminal, en el artículo 343, los médicos forenses practicarán la autopsia al
cadáver en casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad y después de describir
33
exactamente dicha operación, informarán sobre el origen del fallecimiento y sus
circunstancias.
Tras la realización de la práctica de la necropsia, se debe informar preceptivamente a
la autoridad judicial sobre la causa y circunstancias de la muerte (PUBLICO I. D.-M., 2006).
El informe médico-forense de necropsia deberá contener:
 Preámbulo. Constará el órgano judicial solicitante de la pericia, en este caso,
la práctica de la necropsia, lugar y fecha de la misma, identificación del
médico o médicos forenses intervinientes, datos de filiación del cadáver.
 Descripción del método y técnica. Hallazgos necrópsicos. Examen externo
y examen interno.
 Examen externo: Descripción del cadáver antes de la apertura de cavidades.
Evolución de los fenómenos cadavéricos. Signos externos de procesos
patológicos, signos particulares, datos del medio donde ha permanecido. De
manera trascendental, aquellos datos que indican u orientan hacia la causa de
la muerte y la data de la misma.
 Examen interno: Técnica empleada. Hallazgos significativos, recogidos de
cavidades y regiones corporales.
 Investigaciones complementarias: Recogida y lugar de envío de las muestras.
Consignar resultados analíticos ya existentes.
 Consideraciones médico-legales: Valoración y discusión de los resultados
de la necropsia a través de las observaciones y del método científico forense,
establecer las relaciones oportunas entre los hallazgos y la búsqueda de las
conclusiones.
34
 Conclusiones médico-legales: Por el proceso científico se concluye de
manera relacional cada una de ellas, naturaleza de la muerte, causa, data y
etiología médico-legal, además de cualquier otra circunstancia que sea
necesaria para el esclarecimiento del hecho judicial en estudio.
CONCLUSIONES
 Debemos aprender a ver la muerte como algo natural. La actitud ante la muerte
depende de la filosofía y las creencias de la cultura que se vive en la sociedad
y que tiene cada persona. El estoico y el existencialista enfrentan de diversa
manera la muerte, también el ateo o el creyente: para el cristiano, la muerte es
transformación: "la vida no se quita, se transforma y el dolor tiene un carácter
de purificación.
 La muerte del hombre como destino final inexorable trasciende el mero
proceso biológico para plantear importantes repercusiones desde los puntos
de vista antropológico, moral, filosófico, etc. Es una situación ante la que la
neutralidad o la indiferencia resultan muy difíciles. Decía Antonio Machado
que la muerte es un tema que se siente, más que se piensa.
 Establecer los criterios de la muerte ha sido un problema, no solo desde el
punto de vista ético sino legal. Se necesita precisión en esto, pues la
certificación de muerte tiene múltiples implicaciones.
 Desde el punto de vista de la práctica médico forense, la muerte es el cese
definitivo de las actividades respiratoria, cardiaca y cerebral.
35
 Como ha quedado resaltado la saponificación es el proceso más ventajoso para
el médico legista, pero siempre es preferible una conservación temporal que
ninguna, y en algunas ocasión a rendido indudables beneficios permitiendo la
identificación del cadáver y la determinación de la causa de la muerte
(estrangulación a lazo, herida por arma blanca, etc.)
 En cuanto a la nueva tanatología, diremos que la meta última del tanatólogo,
es orientar al enfermo hacia la aceptación de su realidad, aceptación que se
traduce en esperanza real". En ella está contenida el verdadero sentido de la
vida. Esto incluye una mejor calidad de vida, la muerte digna y en paz.
 Lo analizado en el presente trabajo nos permite revelar el gran interés que
despierta el estudio médico-legal del cadáver, así como de los fenómenos que
en él se van a desarrollar, junto con los múltiples problemas forenses que
puedan solucionarse, luego de un estudio científico y razonado de estos
fenómenos, labor complicada que corresponde al perito médico legal.
36
BIBLIOGRAFÍA
⌐ SOLIS CABRERA Ricardo, Tratado de Medicina Legal, Ed. Marsol,
Trujillo-Perú, 1985, 3aed
⌐ RUIZ CHUNGA Pedro, Lecciones de Patología Forense, t. II, Ed. C.A.T.,
Perú, 1986
⌐ ACHAVAL Alfredo, Manual de Medicina Legal
⌐ CECACYC. (2016). FENÓMENOS CADAVÉRICOS – PARTE DOS
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http://www.medicinaforenseperu.org
⌐ PUBLICO, E.D. (s.f.). Curso de INVESTIGACIÓN DEL DELITO Y
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⌐ PUBLICO, I.D.-M. (MAYO DE 2006). MANUEL DE
PROCEDIMIENTOS TANATOLÓGICOS FORENSES Y SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS
⌐ ReaderDigital. (s.f.). Obtenido de
http://reader.digitalbooks.pro/book/preview/94969/id_ch_2?1538759875926
⌐ Salud y Medicinas. (15 de octubre de 2015). Obtenido de
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-
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masculina/articulos-relacionados/tanatología-forense-cuerpo-después-
muerte.html
38

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UNIVERSIDAD NACIONAL

DR. CESAR BAYONA URDIALES

 BENITES CHECA CHARLES JOSE ISRAEL

I. DEFINICIÓN Y ETIMOLOGÍA .................................................................................... 4

II. OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍA ..................................................................... 5

III. CONCEPTO LEGAL .................................................................................................. 6

IV. CLASIFICACION DE LA MUERTE ........................................................................ 8

4.1. Muerte aparente .................................................................................................... 8

4.2. Muerte real............................................................................................................. 8

4.3. Muerte natural..................................................................................................... 12

4.4. Muerte no natural ............................................................................................... 13

V. ESTUDIO DE LOS FENOMENOS EVOLUTIVOS QUE APARECEN EN EL

5.1. FENOMENOS CADAVÉRICOS TRANSFORMADORES ........................... 16

5.1.1. Fenómenos cadavéricos abióticos .................................................................. 16

5.1.2. Fenómenos cadavéricos bióticos ....................................................................... 19

5.2. FENÓMENOS CADAVÉRICOS DESTRUCTORES ..................................... 22

5.2.1. Autolisis cadavérica ....................................................................................... 22

5.2.2. Putrefacción ................................................................................................... 22

5.3. FENÓMENOS CADAVÉRICOS CONSERVADORES ................................. 24

5.3.1. Fenómenos cadavéricos conservadores naturales .......................................... 24

5.3.2. Fenómenos cadavéricos conservadores artificiales........................................ 27

VI. LA DATA DE LA MUERTE O CRONOTANATODIAGNÓSTICO ..................... 28

VII. LA NECROPSIA, ASISTENCIA DE PERITOS .................................................. 32

La muerte es hoy en día objeto de reflexión e investigación por parte de la medicina

circunstancia personal e intransferible, es indudable que la desaparición física de una persona

fallece. Comúnmente, la muerte es considerada un hecho ajeno. Como dice Tolstói en La

muerte de Iván Ilich, todos consideramos acertado el silogismo lógico de «Cayo es un

en... Cayo, no en nosotros mismos.

todo el organismo ha consumido sus reservas vitales se instaura en él la muerte total,

problemas forenses que puedan solucionarse, luego de un estudio científico y razonado de

lo referente al proceso de la muerte, donde su constatación durante el proceso de

descomposición, transformación y conservación cadavérica y todas las demás operaciones

relacionadas con la muerte y el cadáver", definición que es sumamente amplia y no se

restringe al aspecto médico legal. En el diccionario terminologico de Ciencias Médicas

(Salvat) define a la tanatología como la suma de conocimientos relativos a la muerte, desde

el punto de vista médico legal especialmente.

Como señalamos precedentemente, el nombre proviene de Thanatos, el dios griego

de la muerte, hermano gemelo de Hipnos. La tanatología es la ciencia de la muerte y sus

manifestaciones. La tanatología es la ciencia de la muerte y del morir. La primera aceptación

está de acuerdo a un sector preexistente de esta ciencia, en que la muerte es el objeto de

II. OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍA

Son objetivos del conocimiento de la muerte:

- Evaluar las circunstancias en que ésta ocurre, en la llamada escena de la muerte o

de la escena del delito.

- Establecer y evaluar las situaciones previas a su ocurrencia, donde puede

encontrarse los motivos o antecedentes

- Establecer la identidad del cadáver para la certificación de la defunción en los

- Determinar el tiempo transcurrido, que es de utilidad para la valoración de

testimonios y esclarecimiento de versiones dudosas sobre los agentes durante la investigación

- Determinar las causas de la muerte.

- Establecer los mecanismos, instrumentos o agentes que la motivaron.

- El conocimiento de las operaciones relacionadas con la muerte como son:

inhumación, exhumación y cremación de cadáveres.

- Procedimiento pericial de la investigación.

III. CONCEPTO LEGAL

considerando que el fin de la vida, productora de consecuencias jurídicas, no corresponde a

remarca la trascendencia de diagnosticar la muerte de un individuo al indicar que la

declaración de fallecimiento es de absoluta responsabilidad del médico que la certifica. El

art.38 señala el trascendente cambio que se da con la muerte en lo referente a la consideración

convierte en objeto de derecho, que se conserva, se destruye o se usa en defensa y cuidado

de la salud pública y de la salud privada.

transmisión de derechos hereditarios " acabando con el problema que se presentaba en

situaciones como la planteada y que complicaban el derecho a la herencia.

Asimismo, la Ley de Trasplantes de Órganos y Tejidos de cadáveres de 1982, señala