OIDO

El odio se divide en 3 partes:

1) OIDO EXTERNO:
Está formado por el pabellón auricular, el conducto auditivo externo y la superficie externa del
tímpano.

El Pabellón Auricular Externo este compuesto por Cartílago Hialino y un Epitelio con Poquita
Queratina

El lóbulo no es de cartílago, es de tejido fibro-adiposo.

Entre el trago y el antitrago esta la escotadura Intertragica.

EL CANAL AUDITIVO EXTERNO tiene una longitud de 2,5 cm, se ubica en el hueso temporal, su
parte externa es cartilago y su parte interna es de hueso. Su direccion es MEDIAL, ANTERIOR E
INFERIOR, importane para saber meter un otoscopio. En el interior hay unos pelitos. En la
superficie hay gladulas ceruminosas que producen cera, cuya funcion es lubricar la piel del
conducto, formar una capa de recubrimiento sobre el conducto que amplifica la resonancia del
sonido. La cera sale por si sola ayudada de unos cilios que hay en el conducto. Tambien hay
galdulas cebaceas que producen cebo, el mismo que se produce en la piel, que es una sustacia
oleosa que evita que se reseque la piel, cuando esta gladula se infectan por bacterias se producen
forunculos que son muy dolorosos.

EL TIMPANO es una estructura redondeada que mide 1 cm de diametro, es de color gris perla y es
brillante, el esta unido al hueso temporal por un anillo fibroso, tiene un inclinacion de 55°, por
esto cuando uno lo ilumina con el otoscopio se ven unas zonas de brillo
que resaltan, en la region anterior e inferior del timpano esta el CONO
DE LUZ. En el centro del timpano esta el ombligo. El timpano tiene dos
porciones, la tensa y la flacida, la tensa tiene dos tipos de fibras, las
radiales y las circulares, la porcion flacida permite que el timpano sobrelleve traumas leves, es
como un amotiguador.

CORRELACION CLINICA ODIO:

 Otorraquia u Otoliquia: Salida de LCR

 Otorrea: Salida de moco o liquido no inflamatorio.
 Otorragia: Salida de sangre

2) OIDO MEDIO O CAVIDAD TIMPANICA

Entiendase la cavidad timpanica u odio medio como una caja de 1,5 cm x 1,5 cm x 0,5 cm.

Contiene tres huesos, el MARTILLO, el YUNQUE y el ESTRIBO.

Correlacion clinica:

 Otosclerosis: Cuando las uniones de los 3 huesesillos se endurece por cuestiones

patologicas y no de cronologicas es decir por edad.

La pared lateral o limite lateral es el timpano, junto con su rama del facial la cuerda del timpano
(gusto de los 2/3 anteriores de la lengua) y la insersion del musculo del martillo.

La pared medial estan las ventanas, la oval y la redonda, entre ambas esta el promontorio que es
una montaña de hueso, sobre el pasan unas ramas nerviosas que son el plexo timpanico que son
ramas del Nervio facial y glosofaringueo que conducen la sensibilidad de esa zona.

La pared superior la forma una lamina de hueso delgada que separa la fosa craneal media, esta
lamina es el TEGMENTO TIMPANICO, esta lamina es delgada por que los osteoclastos tuvieron que
correr hueso para dar cavida a la cabeza del martillo, este espacio se llama RECESO EPITIMPANICO,
este tegmento timpanico se puede fracturar muy facil, por tanto si un paciente con trauma de la
cabeza le sale liquido del oido es probable que se haya fracturado esta lamina de hueso, es muy
importante por que se puede entrar una infeccion a las meningues y generar una MENINGUITIS, y
se debe hacer una profilaxis antibiotica.

La pared inferior se relaciona con el paso de la VENA YUGULAR INTERNA.

La pared anterior se relaciona con el MUSCULO DEL MARTILLO, LA ARTERIA COROTIDA INTERNA Y
LA TUBA AUDITIVA, Conducto de 2 a 3 cm que conecta el oido medio con la nasofaringue (parte
atrás de la nariz), que se cierra y se abre cuando uno bosteza o deglute con el fin de mantener la
presion de aire constante, para que el timpano
vibre normalmente.

Flecha en naranja señala tuba auditiva.

Desde el cartilago que rodea el orificio medial de la tuba auditiva se originan dos musculos, el
MUSCULO ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR (nervio vago) y el MUSCULO TENSOR DEL VELO DEL
PALADAR (nervio trigemino) estos se contraen cuando se deglute para que la comida no se vaya
por para la nariz por el conducto nasofaringueo. Este conducto es importante para pasar sondas
nasogastricas.

La pared porterior esta relacionada con la apofisis mastoides.

Porción Timpánica que da con el conducto auditivo externo es un Epitelio Plano Estratificado sin
pelos.

Porción Timpánica Oído Medio es un Epitelio Cubico Simple.

3) OIDO INTERNO
Esta el utrículo, el sáculo, los canales semicirculares, en conjunto el Sistema Vestibular y la cóclea.

SISTEMA VESTIBULAR
Laberinto óseo y laberinto membranoso contiene perilinfa y la endolinfa, el membranoso es el que
tiene la ENDOLINFA, el óseo el que tiene la PERILINFA.

La PERILINFA es rica en sodio y pobre en potasio como el LEC.

La ENDOLINFA es rica en potasio y pobre en sodio como el LIC.

Las pruebas calóricas tienen que ver con poner agua fría en el oído medio, se tiene que generar un
flujo de la endolinfa por mecanismos térmicos, esto debe estimular el sistema vestibular, la
persona tiene que sentir vértigo y presentar Nistagmos positivo.
El APARATO VESTIBULAR responde a cambios en la posición del cuerpo en el espacio:

 Posición de la cabeza estática o en movimiento.

 Aceleración: Rotacional o lineal (vertical u horizontal).
 De la gravedad, que tiene que ver con los otolitos en el sáculo.

Se ayuda de terminaciones propioceptivas a nivel del cuello (10%), de la visión (20%) y pues el
Sistema vestibular (70%) para mantener la postura y el equilibrio quietos o en movimiento.

Información del sistema vestibular: mantienen equilibrio y postura, coordinan movimientos de la

cabeza y fijan la mirada en un punto en el espacio aun cuando la cabeza esta en movimiento.

Los CANALES SEMICIRCULARES son los encargados de detectar movimientos rotacionales, el canal
horizontal es el que detecta rotaciones como decir ‘’NO’’ con la cabeza, el canal superior o
anterior detecta movimientos de la cabeza como decir ‘SI’’, y el canal posterior o lateral que
detecta la inclinación de la cabeza hacia el hombro, es decir dejar caer o reposar la cabeza en
algún hombro.

En los canales semicirculares hay unas ampollas (órgano receptor) en su parte final, que son
estructuras que tienen células pilosas o ciliadas (unidad funcional) que son especializadas, en su
parte apical tienen unas prolongaciones largas llamadas quinocilios y unas prolongaciones más
cortas llamadas cinocilios. Hay unas células que no son receptoras, son las sustentaculares solo
brindan sostén. Las células receptoras o células pilosas o ciliadas son células especializadas NO
terminaciones nerviosas, en su parte basal están conectadas a una terminación aferente
conectada al 8vo par craneal el vestíbulococlear formando así el componente vestibular de este
par craneal.
En el interior de estas ampollas el epitelio sufre una elevación conocida como crestas que es
donde se encuentran las células pilosas o ciliadas y sustentaculares, y sobre estas células,
encapsulándolas se encuentra un material gelatinoso conocido como CUPULA.

Normalmente esta cúpula no debe tener otoconias u otolitos que son cristalitos de carbonato de
calcio. El funcionamiento de los canales semicirculares específicamente en la ampolla, viene dado
en la medida en que cuando ocurre un movimiento las partes solidas comienzan a moverse y las
partes liquidas tratan de mantener su inercia, creando una fuerza de oposición que deforma la
cúpula, cuando esto sucede hace que ocurra una variación de distancia entre el quinocilio y los
estereocilios, si los estereocilios se acercan al quinocilio se genera una mayor permeabilidad al
POTASIO, lo que ocasiona que se despolarice la célula pilosa o ciliada, por tanto emite una señal
que se codifica a un giro especifico, cuando sucede una deformación en la dirección opuesta en las
cúpulas los estereocilios se alejan de los quinocilios por tanto la célula se hiperpolariza lo que se
traduce a una disminución de liberación de GLUTAMATO a las terminaciones aferentes del nervio
vestibular dejando de hacer sinapsis y mandar información.

Para que esos estereocilios se acerquen o alejen tiene que deformarse la cúpula, ¿cómo se
deforma? Con giros de la cabeza. Si giro al lado derecho mi quinocilio derecho se juntará con mis
estereocilios derechos y por el contrario en el lado izquierdo mi quinocilio izquierdo se alejará de
mis estereocilios izquierdos.
Las células pilosas o ciliada tienen actividad tónica y no se necesita movimiento para que estén
mandado señales por las sinapsis cuando esta quieta también mandan información para uno saber
que tiene la cabeza quieta, perderíamos la información del espacio inercial.

Cuando se junta un quinocilio a un estereocilio aumenta la permeabilidad de potasio y a su vez

cuando esto pasa comienza a entrar más calcio junto con el potasio y el calcio hace que se
forsolire la proteína sinapsina 1 y todo el cuento y se libera el glutamato que es el neurotransmisor
y se aumenta la frecuencia de disparo.

Cuando giramos la cabeza a la izquierda los ojos siguen mirando al frente por tanto tienen que
girar lentamente a la derecha, pero cuando eso que estamos mirando se sale del campo de la
visión el ojo gira rápidamente a la izquierda para centrarse en el nuevo campo visual, con este
principio es que se describe el nistagmo, con un componente lento y uno rápido, cuando nosotros
damos giros, giros y giros y paramos de repente lo que pasa es que el líquido, es decir la endolinfa,
se sigue moviendo por tanto se siguen mandado señales de información en el lado opuesto del
giro de que seguimos girando y los ojos comienzan a hacer nistagmo creyendo que en realidad
estamos girando esto acompañado de una sensación de vértigo pero no es más que la inercia del
líquido en nuestro sistema vestibular.

Cuando giramos la cabeza a la izquierda los ojos siguen mirando al frente por tanto tienen que
girar lentamente a la derecha, pero cuando eso que estamos mirando se sale del campo de la
visión el ojo gira rápidamente a la izquierda para centrarse en el nuevo campo visual, con este
principio es que se describe el nistagmo, con un componente lento y uno rápido, cuando nosotros
damos giros, giros y giros y paramos de repente lo que pasa es que el líquido, es decir la endolinfa,
se sigue moviendo por tanto se siguen mandado señales de información en el lado opuesto del
giro de que seguimos girando y los ojos comienzan a hacer nistagmo creyendo que en realidad
estamos girando esto acompañado de una sensación de vértigo pero no es más que la inercia del
líquido en nuestro sistema vestibular.

El UTRICULO y el SACULO son conexiones de los canales semicirculares, igualmente tienen

endolinfa y tienen la misma característica funcional de la inercia del líquido y la estabilidad de los
sólidos junto con el principio de la unión del quinocilio y los estereocilios. Tienen otolitos u
otoconias. Las otoconias están en la parte más superior del material gelatinoso, que cuando hay
movimientos lineales esas piedras se desplazan en posición opuesta. Su componente funcional u
órgano receptor es la macula.

El SACULO es sensible a los movimientos de ascenso y descenso. (ascensor).

El UTRICULO es sensible a las aceleraciones en dirección anterior - posterior o derecha – izquierda.

(carro).

SINTOMAS CLINICOS DE DISFUNCION VESTIBULAR:

 Vértigo.
 Nistagmo.
 Perdida del equilibrio.
 Ataxia.
SISTEMA COCLEAR
El humano escucha desde los 20 hz hasta los 20.000 hz.
Las células ciliadas de la cóclea se dividen en dos, las externas y las internas.
Las CCE: Tienen forma de W o M
Las CCI: Se distribuyen linealmente
Los estereocilios de estas células ciliares están unidos entre sí por unos puentes de
proteínas para que estos se muevan en conjunto. Cuando la membrana basilar vibra y los
estereocilios se deforman tensionan estos puentes de proteínas que a su vez hacen que
entre Potasio a la célula luego se activan unas miosinas y actinas y por consiguiente se
abren canales de calcio, al entrar al calcio pues se da el potencial de acción y libera
GLUTAMATO que es su NT.
Las CCI internas son la que mandan la mayoría de informaciones auditivas (95%) y solo un 5% las
CCE (tipo 1) por qué las neuronas aferentes primarias cuyos somas están en los ganglios espirales
emiten sus terminaciones es hacia las CCI y unas muy poquitas a las CCE.

Eferencias es al contrario las CCE 95% y las CCI 5% (tipo 2 son aferentes y eferentes.)

Estas células ciliadas tienen unas terminaciones eferentes hacia ellas que vienen de núcleos
cocleares, estas terminaciones ajustan la sensibilidad del umbral de disparo de las células pilosas,
generalmente las acercan al umbral de disparo en situaciones como cuando queremos escuchar
un sonido en específico en un ambiente ruidoso, lo cual se relaciona con señales que van a las CCI
que actúan como un mecanismo de ajuste en cuanto a la rigidez de los estereocilios, por tanto si
se hacen más rígidos los estereocilios esa región es menos probable que mande información y
tenga potenciales de disparo debido a que recepcionan menos calcio.

Lo longitud de los estereocilios tiene que ver con la frecuencia de los sonidos que dicha especie
puede escuchar.
CODIFICACION DE LA FRECUENCIA
La frecuencia hace referencia al número de ondas en una unidad de tiempo que seria 1
segundo y se mide en HZ. Un sonido con menos frecuencia es grave, con más frecuencia
agudo. ‘’HABLAR DE FRECUENCIA ES LO MISMO QUE HABLAR DE TONO’’.

AC: Corriente directa que se mide en la membrana: ALTO

IHC: Corriente continua: BAJO

AP: Patrón potenciales de acción

AC: Corriente directa que se mide en la membrana: ALTO

IHC: Corriente continua: UN POCO MAS ALTO

AP: Patrón potenciales de acción

Aquí con una frecuencia de

5000HZ se ve ya un patrón de
adaptación en cuanto a los
potenciales de acción.

CODIFICACION DE
INTENSIDAD
Para que esto sea posible la célula
pilosa recibe terminaciones
axonales aferentes de diferentes
umbrales, las de bajo umbral tiene alta actividad espontanea, las de umbral intermedio pues
tienen más o menos actividad espontánea y las de alto umbral tienen baja actividad espontanea.
Cuando el ‘’Volumen’’ del sonido es bajo las terminaciones que comienzan a mandar información

son las de umbral bajo y así respectivamente. A mayor amplitud, mayor intensidad es decir más
volumen. Se mide en Decibeles, el rango seguro es de 0 a 80 db.
EL TIMBRE:
Es la cualidad del sonido que nos permite distingue los sonidos emitidos por dos fuentes
diferentes, en las personas el timbre se determina por la forma de los huesos de la cara y su
disposición de senos paranasales.

VIAS AUDITIVAS AFERENTES.

La cóclea tiene una distribución tono tópica.

Los sonidos de frecuencias altas van a ser percibidos en la región basal, es decir al comienzo.

Los sonidos de frecuencias bajas es decir sonidos graves van a ser percibidos en la parte apical
cerca al helicotrema.

En la corteza temporal también se distribuyen las zonas para recibir la información de los todos
altos y bajos.

El órgano espiral es el que aporta esas informaciones a los núcleos cocleares, dorsal y ventral, la
mayoría de las fibras irán a las CCI que son las que nos brindan mayor información de la audición,
una menor cantidad de las fibras irán a las CCE. Las informaciones de estos núcleos van a constituir
las fibras que viajan por los lemniscos laterales en dirección de los coliculos inferiores, luego en
relevo sináptico al núcleo del cuerpo geniculado medial y de allí a la corteza auditiva primaria en el
Lóbulo temporal.

Helicotrema

VIAS AUDITIVAS EFERENTES.

Actúan sobre el MUSCULO TENSOR DE TIMPANO INERVADO POR EL NERVIO TRIGEMINO
(encargado de fijar la atención a un sonido y hace parte de arco reflejo) y el MUSCULO TENSOR
DEL ESTAPEDIO O ESTRIBO INERVADO POR RAMA DEL NERVIO FACIAL. Cuando ocurre una
parálisis facial periferia se manifiesta una HIPERACUSIA, por que se paraliza el TENSOR DE
ESTAPEDIO O ESTRIBO por tanto no se regula la intensidad del sonido al chocar y vibrar contra la
ventana. Estos músculos están relacionados a un arco reflejo del sonido cuando este de un
volumen o intensidad muy fuerte, el reflejo proviene desde los núcleos de la formación reticular
que generan este arco reflejo mandando la información al núcleo del facial y el núcleo motor del
trigémino de manera que se tensan estos músculos para que la cadena osicular no tenga tanta
amplificación del sonido.

CLASE HISTOLOGIA CON PARAMO

En el modiolo (hueso) a dentro está la rama del nervio coclear del nervio vestíbulococlear,
que mandara sus fibras nerviosas al órgano de Corti, siendo entonces una neurona
bipolar, y teniendo su ganglio espiral o de Corti también dentro del modiolo.
En la rampa media hay un epitelio que va desde la MEMBRANA VESTIBULAR O DE REISSNER hasta
la MEMBRANA BASILAR y es TEJIDO EPITELIAL ESTRATIFICADO PLANO HUMEDO que vendría
siendo la ESTRIA VASCULAR y descansa en un ENDOSTIDO que es tejido conectivo.
Del MODIOLO salen unas prolongaciones que son las LAMINAS ESPIRALES OSEAS, estas laminas
tienen engrosamientos de tejido conectivo, es decir, un endostio, que vendría siendo el LIMBO
ESPIRAL, que se puede comparar con la cabeza de un elefante, esta tiene una hoja de células que
son las CELULAS INTERDENTALES de las cuales sale una estructura que ellas mismas fabrican con
proteoglicanos llamada MEMBRANA TECTORIAL.

Los axones que salen de la neurona bipolar del ganglio espiral van al órgano de Corti, pero
también tiene axones por los que recibe información eferente.

GE: Ganglio Espiral

LECHA NARANJA: Túnel de Corti. Separa las CCI de las CCE.

GE

CCI:

 Célula Pilar Interna, es una grandota (flecha naranja).

 Célula Falángicas Internas, tocan la membrana basilar (flecha azul)
 Células Vellosas, Ciliadas o pilosas Internas, no tocan la membrana basilar y están arriba
de las falángicas, son las que se despolarizan y tocan la membrana tectorial (flecha negra)
 Células del surco interno, ascienden hacia izquierda por la membrana basilar (flecha
verde)

CCE:

 Célula Pilar Externa, alto tamaño, apariencia delgada, citoplasma alargado (flecha roja).
 Células Falángicas externas, también tocan la membrana basilar (flecha azul).
 Células vellosas, ciliadas o pilosas externas no tocan la membrana, están arriba de las
falángicas externas, también tienen quinocilios y estereocilios (flecha verde).
 Células de Hensen o limitantes externas, están sobre la membrana basilar entre las
Falángica y las de Boettcher (flecha naranja).
  Boettcher están bien a la derecha y tocan la membrana no hace parte del órgano de Corti
(flecha amarilla)
 Células De Claudius, descansan sobre las de Boettcher no hace parte del órgano de Corti
(flecha gris).

HISTOEMBRIOLOGIA: ORIGEN EMBRIOLOGICO, ORIGENES

EMBRIOLOGICOS.

TODO SOBRE HISTOEMBRIOLOGIA DEL OIDO ESTA AQUÍ

https://es.slideshare.net/rociosilverio/histologi
a-del-oido