MUNICIPALIDAD CENTRO POBLADO BELLO HORIZONTE

CREADO POR ORDENANZA MUNICIPAL N° 054 - 2013 - MPT

RUC 20602368255
“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”
ACTA DE VERIFICACIÓN DE VECINOS PARA OTROGAR EL CERTIFICADO O
CONSTANCIA DE POSESIÓN
La Municipalidad del Centro Poblado Bello Horizonte. En concordancia con el Art. 26° Titulo III
del D.S. N°017-06 De La Ley 28687 y La Inspección Técnica En El Lugar Suscribe.

QUE EL SR(A)……………………………………………………………………………………….
CON DNI N°…………………… DOMICILIADO EN…………………………………………………….
DEL DISTRITO DE…………………………. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE EL SR(A)
………………………………………………………………………… IDENTIFICADO CON DNI
N°…………………………… VIENE POSESIONANDO EN FORMA LIBRE Y PACIFICA EL BIEN
INMUBLE UBICADO EN ………………………………………………………………………………….
DESDE HACE ………………………………… APROXIMADAMENTE, FIRMO AL PIE DE LA
PRESENTE.

CASADO(A) SI NO SOLTERO(A) SI NO VIUDO(A) SI NO

QUE EL SR(A)……………………………………………………………………………………….
CON DNI N°…………………… DOMICILIADO EN…………………………………………………….
DEL DISTRITO DE…………………………. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE EL SR(A)
………………………………………………………………………… IDENTIFICADO CON DNI
N°…………………………… VIENE POSESIONANDO EN FORMA LIBRE Y PACIFICA EL BIEN
INMUBLE UBICADO EN ………………………………………………………………………………….
DESDE HACE ………………………………… APROXIMADAMENTE, FIRMO AL PIE DE LA
PRESENTE.

CASADO(A) SI NO SOLTERO(A) SI NO VIUDO(A) SI NO

QUE EL SR(A)……………………………………………………………………………………….
CON DNI N°…………………… DOMICILIADO EN…………………………………………………….
DEL DISTRITO DE…………………………. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE EL SR(A)
………………………………………………………………………… IDENTIFICADO CON DNI
N°…………………………… VIENE POSESIONANDO EN FORMA LIBRE Y PACIFICA EL BIEN
INMUBLE UBICADO EN ………………………………………………………………………………….
DESDE HACE ………………………………… APROXIMADAMENTE, FIRMO AL PIE DE LA
PRESENTE.

CASADO(A) SI NO SOLTERO(A) SI NO VIUDO(A) SI NO

Observaciones:

DNI N° ________________ DNI N°________________ DNI

N°________________

NOMBRE______________ NOMBRE______________
NOMBRE______________