DECLARACION JURADA

Yo,……………………………………………………………………………;con Documento de Identidad

N°……………………………………..,Desempeñándome como representante Legal de la
comunidad de Antilla.
Declaro bajo Juramento que:

FECHA DETALLE COSTO UNIT. TOTAL

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo la presente declaración

jurada.
Antilla,………de ……………………………del 20

………………………………………………………… …………………………………………………………
YNCARNACION HUAMNAI CHACON CONDUCTOR………………………………………
DNI.N°……………………………………………. DNI.N°…………………………………………….
PRESIDENTE DE ANTILLA

DECLARACION JURADA
Yo,……………………………………………………………………………;con Documento de Identidad
N°……………………………………..,Desempeñándome como representante Legal de la
comunidad de Antilla.
Declaro bajo Juramento que:

FECHA DETALLE COSTO UNIT. TOTAL

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo la presente declaración

jurada
Antilla,………de ……………………………del 20

………………………………………………………… ……………………………………………………………
YNCARNACION HUAMNAI CHACON CONDUCTOR……………………………………………
DNI.N°……………………………………………. DNI.N°…………………………………………….
PRESIDENTE DE ANTILLA