CARTA PODER

Yo,………………………………………………………...............identificado(a)
con DNI N°………………….. y domiciliado(a) en:
……………………………………………………………………………………
En pleno uso de mis facultades y en conformidad con lo establecido en el
artículo 115 de la ley N°27444, le otorgo Poder a:
……………………………………………………....................con DNI
N°…………………..para que en mi nombre y representación pueda realizar los
trámites y gestiones pertinentes a la recuperación de Gastos de Sepelio ante las
oficinas de Subsidios de ESSALUD de:
……………………………………………………………………Fallecido(a) en
fecha……..……......de……..…………..del……………..

Sin otro particular

Arequipa …….. de……………….del ……..

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DNI N°………………………..