Toma de muestra hisopado

nasofaríngeo/orofaríngeo
TM. Vitalia Bahamondes Seguel / TM. Katerin Bruna Viveros
 Introducción.

• El éxito del diagnostico virológico de los virus respiratorios depende:

Condiciones del
Transporte
Almacenamiento

Calidad de la
muestra
SARS CoV2
• CoVs humanos (HCoVs) aislamiento 1960s.
• HCoVs:

α β

HCoV- HCoV- HCoV- HCoV- SARS- MERS-

229E NL63 OC43 HKU1 CoV CoV

• Enfermedades respiratorias, entéricas, hepáticas y neurológicas.

• Altas tasas de mutación.
Tipos de muestras: Paciente IRA
Grave

Especímenes del tracto respiratorio inferior:

▪ Esputo/Expectoración:

✓ El paciente debe enjuagarse la boca con agua y

luego expectorar directamente en un recipiente
estéril, con tapa rosca.
✓ Mantener la muestra refrigerada a 2-8°C hasta su
envío.
Tipos de muestras: Paciente IRA
Grave
Especímenes del tracto respiratorio inferior:

▪ Lavado Broncoalveolar
▪ Aspirado Traqueal

✓ Recolectar 2 a 3 ml en recipiente con tapa rosca

estéril.
✓ Mantener la muestra refrigerada a 2-8°C hasta su
envío.
Tipos de muestras: Paciente IRA

Especímenes del tracto respiratorio Alto:

▪ Aspirado Nasofaríngeo

✓ Volumen obtenido aproximado: 8-10 ml

✓ Mantener la muestra refrigerada a 2-8°C hasta su
envío.

▪ Hisopado Nasofaríngeo/Orofaríngeo
 Hisopado
Nasofaríngeo/
Orofaríngeo
Toma de muestra HNF:
Insumos

✓3 Tórulas o Hisopos de Dracón o

Polipropileno Flexible por paciente.
✓Tubos con medio de transporte MTU o
MTV.
✓Contenedor de material contaminado.
✓EPP: Guantes, Pechera, Mascarilla
N95, Protector Facial o Antiparras.
✓Unidades refrigerantes para el
transporte de la muestra.
Toma de muestra HNF: Postura EPP

Lavado de Pechera Antiparras Lavado de

Mascarilla
manos con o Protector Manos Guantes
N95
clínico mangas facial clínico

Ó
Toma de muestra HNF:
Recolección
• Ubicar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada hacia
atrás.
• Introducir la tórula o hisopo por el piso de la fosa nasal hasta
tocar la pared posterior de la faringe hacer girar suavemente la
tórula en esa posición.
• Colocar la primera tórula en el tubo con MTU cuidando que
quede sumergida en el líquido.
• Repetir el procedimiento con la segunda tórula en la otra fosa
nasal.
• Introducir la tercera tórula por la boca hasta tocar la pared
posterior de la faringe y frotar en esa posición.
• Todas las tórulas se sumergen en el mismo tubo.
• La muestra debe mantenerse en todo momento en baño de
hielo o con unidades refrigerantes hasta su llegada al
laboratorio.
Toma de muestra HNF: Retiro EPP

Pechera Lavado de Antiparras Lavado de

Guantes Mascarilla
con manos o Protector Manos
N95
mangas clínico facial clínico

Ó
Tipos de muestra para detección de SARS
CoV2
• RT-PCR para SARS CoV2
✓ Esputo
✓ Lavado Broncoalveolar
✓ Aspirado Traqueal
✓ Aspirado Nasofaríngeo
✓ Hisopado Nasofaríngeo
• Exámenes complementarios:
• Panel de 20 patógenos del tracto respiratorio alto (Sólo disponible para HHHA)
✓ Hisopado Nasofaríngeo
• Panel de 26 patógenos del tracto respiratorio bajo (Sólo disponible para UPC
HHHA)
✓ Lavado Broncoalveolar
✓ Aspirado Traqueal
✓ Esputo
Formulario envío de muestras

• “Formulario notificación inmediata y envío de muestras a

confirmación IRA grave y 2019-nCoV”.
• Disponible en:
✓ www.hhha.cl
Letra legible si se
completa a mano
y poner todos los
datos del paciente
Idealmente el correo
electrónico y el fono
debe ser el número de
contacto del laboratorio

OJO: No es
solicitud de
exámenes, son
antecedentes de
exámenes previos

Completar datos
epidemiológicos
 Marcar
sintomatología

Completar de ser
atingente
Transporte de la muestras

Contenedor 2°

Contenedor 3° Contenedor 1°
 Embalaje Categoría B (Sustancias infecciosas)

• Marcas y etiquetas en
embalaje de Sustancias
Categoría B
• Nombre, dirección, n° teléfono
expedidor y destinatario
• Nombre y número de teléfono
persona responsable del envío
• Designación oficial de
transporte: Biologycal
Substance, Category B

TM. Manuel Jiménez Salgado. Transporte de sustancias infecciosas. ISP

Consideraciones generales de transporte de
muestra

• La orden o formulario debe ir por separado, protegido en una

bolsa plástica para evitar contaminación por derrames.
• El contenedor primario debe ir en posición vertical sellado
herméticamente.
• El contenedor debe ser mantenido a temperatura de refrigeración
(2 – 8 °C) y transportar de en los horarios coordinados al
laboratorio de destino. NUNCA CONGELAR
Criterios de rechazo de muestras

• Muestras mal rotuladas (Debe rotularse siempre el Nombre,

Apellidos y RUT, si es extranjero Pasaporte)
• Muestras derramadas
• *Muestras sin “Formulario notificación inmediata y envío de
muestras a confirmación IRA grave y 2019-nCoV”.
Flujo de envío
de muestras
 NODO SUR
HORARIO 06.00 08.00 14.00 16.00 22.00 00.00
SAPU (17.00-00.00) SAPU Freire

CECOSF (Horario CECOSF El Bosque,

hábil) Ultraestacion

CESFAM (Horario CESFAM Freire,

hábil) Quepe, Hualpín,
Teodoro Schmidt,
Centro de salud
rural Pitrufquén
*Centro de salud
rural Lastarria
HFC (24/7) Hospital Gorbea Hospital Gorbea *Hospital Gorbea
Hospital Toltén Hospital Toltén Hospital Toltén

H.NODAL (24/7) Hospital Hospital Hospital

Pitrufquén Pitrufquén Pitrufquén
H.REGIONAL (24/7) HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA
 NODO NORTE
HORARIO 06.00 08.00 14.00 16.00 22.00 00.00
SAR (24/7) SAR Lautaro SAR Lautaro SAR Lautaro

CECOSF (Horario CECOSF Dr

hábil) Maximiliano
Beltran Mora,
Guacolda
*CECOSF
Cherquenco
CESFAM y CESFAM Lautaro,
Consultorio Cajón
(Horario hábil) Consultorio
Perquenco

HFC (24/7) Hospital Vilcún Hospital Vilcún *Hospital Vilcún

Hospital Galvarino Hospital Galvarino Hospital Galvarino

H.NODAL (24/7) Hospital Dr. Hospital Dr. Hospital Dr.

Abraham Godoy Abraham Godoy Abraham Godoy
Peña de Lautaro Peña de Lautaro Peña de Lautaro
H.REGIONAL (24/7) HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA
 NODO LACUSTRE
HORARIO 06.00 08.00 14.00 16.00 22.00 00.00

SAPU (17.00-00.00) SAPU Pucón,

Villarrica

SAR (24/7) SAR Los Volcanes SAR Los Volcanes SAR Los Volcanes

CECOSF (Horario hábil) CECOSF Pucón

Oriente, 21 de Mayo,
Los Volcanes

CESFAM (Horario hábil) Consultorio

Curarrehue
CESFAM Pucón, Lican
ray, Los Volcanes,
Villarrica
*Consultorio de
Huiscapi
HFC (24/7) Hospital San Hospital San Hospital San
Francisco de Pucón Francisco de Pucón Francisco de Pucón
Hospital familiar y Hospital familiar y *Hospital familiar y
comunitario de comunitario de comunitario de
Loncoche Loncoche Loncoche
H.NODAL (24/7) Hospital Villarrica Hospital Villarrica Hospital Villarrica

H.REGIONAL (24/7) HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA

 NODO COSTERO
HORARIO 06.00 08.00 14.00 16.00 22.00 00.00
SAPU (17.00-00.00) SAPU Nueva
Imperial
CECOSF (Horario *CECOSF Carahue
hábil) CECOSF El Alto

CESFAM (Horario CESFAM Chol-chol,

hábil) Nueva Imperial,
Centro de salud
interucultural
Boroa Filulawen
*CESFAM Trovolhue
HFC (24/7) Hospital Carahue Hospital Carahue *Hospital Carahue
Hospital Dr. Arturo Hospital Dr. Arturo Hospital Dr. Arturo
Hillerns Larrañaga Hillerns Larrañaga Hillerns Larrañaga
(Saavedra) (Saavedra) (Saavedra)

H.NODAL (24/7) Hospital Hospital Hospital

Intercultural de Intercultural de Intercultural de
Nueva Imperial Nueva Imperial Nueva Imperial
H.REGIONAL (24/7) HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA
 NODO CENTRO
HORARIO 06.00 08.00 14.00 16.00 22.00 00.00

SAPU (17.00-00.00) SAPU Pulmahue, P. las

Casas, Pueblo Nuevo,
Santa Rosa, Pedro de
Valdivia, Villa Alegre,
Amanecer
SAR (24/7) SAR Miraflores, SAR Miraflores, SAR Miraflores,
Labranza Labranza Labranza

CECOSF (Horario hábil) CECOSF Las Quilas, San

Antonio, Arquenco, El
Carmen
*CECOSF Las Villas
CESFAM (Horario hábil) *CESFAM Andrés
Sandoval Calderón
CESFAM Pulmahue,
Conun Huenu, Las
Colinas, P. las Casas,
Miraflores, Metodista,
Pueblo Nuevo, Santa
Rosa, Centro de salud
docente asistencial
Monseñor Sergio Valech
HFC (24/7) Hospital Dr. Eduardo Hospital Dr. Eduardo *Hospital Dr. Eduardo
González Galeno González Galeno González Galeno
(Cunco) (Cunco) (Cunco)
Hospital Makewe Hospital Makewe Hospital Makewe

H.REGIONAL (24/7) HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA HHHA

Actividad
práctica