EMPRESA DECORACIONES DAVID’S

AUTOREPORTE DE CONDICONES DE SALUD

PROYECTO EDUCATIVO APRENDIZ SENA C.G.I
2016

Señor(a) Funcionario(a)
La información solicitada en la presente encuesta tiene por objeto identificar aspectos
relacionados con el sitio de trabajo y el ambiente laboral de los funcionarios. Responda la
encuesta con toda sinceridad y en forma objetiva.

NOMBRE: ___________________________________________
CARGO:____________________________________ FECHA:__________________________
EDAD:_____________________ TELEFONO:________________________________

Marque con una (x) la respuesta

N° PREGUNTA SI NO
1 ¿Durante o después de la jornada laboral presenta lagrimeo
en los ojos?
2 ¿Presenta cefalea (Dolor de cabeza) en hora laboral?
3 ¿Padece de molestias de comezón en la piel?
4 ¿Presenta molestias para respirar?
5 ¿Sufre usted de irritación e inflamación en la piel?
6
7