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Curso de Primeros Auxilios y RCP Basic o PDF
Curso de Primeros Auxilios y RCP Basic o PDF
Primeros Auxilios
CURSO DE
PRIMEROS AUXILIOS Y RCP BASICOS
“SUPERANDO LÍMITES EN LA
PRIMERA RESPUESTA”
P.JURIDICA-. N° 424 “A”/10
AÑO 2010
CONTACTO:
Tel: 4227544 – 152746116
Gral. Alvear 40 dpto. 2° D
E-MAIL: socorristascba@gmail.com.ar
www.facebook.com/asociacioncivilsocorristas
Editado por Enf. Andrés Dimitri. MP: 10797
¿Quiénes SOMOS?
MISION
VISION
INDICE
CAPITULO I
INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS
CAPITULO II
ACCIDENTES EN EL HOGAR
CAPITULO III
PRIMEROS AUXILIOS BASICOS
CAPITULO IV
REANIMACION CARDIOPULMONAR – RCP –
CAPITULO V
TRAUMATISMOS
CAPITULO VI
QUEMADURAS
CAPITULO VII
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
CAPITULO VIII
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
CAPITULO IX
PICADURAS Y MORDEDURAS
CAPITULO X
PARTO EN LA URGENCIA
CAPITULO XII
ANEXO PARO CARDIO RESPIRATORIO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
CAPITULO I
PREVENCION
E
s importante que el auxiliador no arriesgue su propia seguridad al brindar
Primeros Auxilios. A fin de evitar la transmisión de enfermedades que
pueden producir las heridas debe tomar las siguientes medidas:
1
Riesgo de transmisión de los virus de: Hepatitis B, C o VIH. Estos virus solo pueden transmitirse si la
sangre de la persona infectada entra en contacto con la de otra persona, a través de cortes o abrasiones
en la piel. No existen datos de que se hayan transmitido los mismos a través de respiración boca a boca
ASOCIACION CIVIL SOCORRISTAS CORDOBA- Personería Jurídica N° 424 “A”/10 – 5
socorristascba@gmail.com
AÑO 2010
Curso de
Primeros Auxilios
PRIMER RESPONDIENTE:
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la
atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el
encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al
servicio médico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de
Atención Médica Pre hospitalaria de Urgencias. SEM
Debe de proporcionar:
• Que tipo de apoyo necesita.
• Que fue lo que paso.
• Dirección exacta de la escena y algún punto de referencia como parques,
bancos, tiendas, centros comerciales etc.
• Hace cuánto tiempo sucedió.
• Nombre de la persona que habla.
• Teléfono donde se pueda localizar.
• No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.
¿CÓMO LLAMAR?
Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el SEM –
SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS- se vuelve fundamental. Para esto
las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso de
haberlos) ya que el rescatador estará ocupado brindando la primera atención al
lesionado.
EMERGENCIA 107
Ejemplo:
¡Hey VOS! El de la camisa roja. Ve, pide una
ambulancia al 107, regresas y me avisas.
SEGURIDAD PERSONAL.
Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de
riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde
ocurrió el accidente. Es la primera acción que se realiza y sirve para garantizar
la integridad física.
Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención
a la persona que necesite de nuestra ayuda:
• Evaluación de la “escena”:
• Checar la “seguridad”:
• Evaluar la “situación”:
Además es importante:
• Contar con el equipo de protección personal como guantes, barbijos y
gafas, si lo pudiere.
• La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar
que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en
víctima.
• Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un
túnel donde se encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de
la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le
impide identificar los riesgos potenciales para su persona.
Pero estos temas los trataremos en los próximos capítulos con más
profundidad.
SIGNOS VITALES
Concepto
RESPIRACIÓN
VALORES NORMALES
Recién nacido 30 - 40 x min.
Niños (mayores de 6 años) 26 - 30 x min.
Adultos 16 - 20 por min.
Ancianos Menos de 16 x min.
PULSO
VALORES NORMALES
Recién nacido 130 - 140 pulsaciones x min.
Niños 80 - 100 pulsaciones x min.
Adultos 60 - 80 pulsaciones x min.
Ancianos Variable
1. en el cuello (carotídeo)
2. femoral
3. apical
4. radial
- Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con el
pulgar, porque el pulso de éste es más perceptible y confunde
- No ejerza una presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente el
pulso
- Controle el pulso en un minuto con un reloj
Se toma este pulso porque es el de más fácil localización, por ser el que
pulsa con más intensidad y por su cercanía con el corazón, es el último en
desaparecer. La arteria carótida se encuentra en el cuello, de ambos lados de
la tráquea.
TENSIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. Se puede ver
modificada por factores internos y externos. Para su valoración, necesitamos
de un tensiómetro y un esfigmomanómetro, por lo general no se cuenta con
estos instrumentos en un primer auxilio por lo cual se realizará una valoración
aproximada de la tensión arterial por medio del pulso, un pulso fuerte indica
una tensión arterial normal o alta, un pulso débil y apenas perceptible, nos
indica una tensión arterial baja.
Los valores de la tensión arterial varían de persona en persona y según
la edad y el sexo y se debe tener en cuenta que algunos pacientes pueden no
manifestar ningún malestar incluso con una tensión ampliamente fuera de los
parámetros normales. Por este motivo es conveniente preguntar además de los
síntomas que el paciente padece, cuál suele ser su tensión normal y si ha
padecido cuadros de hipotensión y/o hipertensión.
Método Auscultatorio
Este es el método más utilizado.
Método Palpatorio
Método Combinado
TEMPERATURA
Axilar
Rectal
Bucal
Valores normales:
REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe
como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra
intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción, o con la
mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila.
Midriáticas: dilatadas.
Términos Direccionales
Posición Anatómica
Considere el cuerpo humano, estando de pié y frente a Ud. Los brazos hacia
abajo y a los lados, con las palmas de las manos hacia delante. La referencia a
todas las estructuras corporales se hace con el cuerpo en ésta posición
anatómica.
Derecha e Izquierda
Siempre que se indique de qué lado se
encuentra un signo o lesión, indíquelo de
acuerdo a la derecha o la izquierda del
paciente.
Anterior y Posterior
Anterior se refiere a la parte frontal del
cuerpo, y posterior, se usa para indicar la
parte de atrás del cuerpo. Para la cabeza, la
cara se considera anterior, mientras todo lo
demás es posterior.
Plano Medial
Divide al cuerpo, con una línea vertical, en una mitad derecha y en otra
izquierda. Todo lo que se encuentra hacia la línea media se dice que es medial;
mientras que lo que se encuentra lejos de la línea se denomina lateral.
Superior e inferior
Superior significa hacia el lado de la cabeza. Inferior significa hacia los pies.
Ud. no puede decir que algo es superior o inferior a menos que lo compare con
otra estructura, ej.: los ojos están superiores a la nariz.
Proximal y distal
Terminología para designar las direcciones y situaciones de los miembros.
Proximal: situado cercano a la raíz del miembro. Distal: situado cercano al
extremo libre del miembro.
Cavidades Corporales
Cavidad Craneal
Esta es el estuche del cerebro y sus membranas especializadas.
Cavidad Espinal
Esta cavidad corre a lo largo del centro de las vértebras, protegiendo a la
médula espinal y sus membranas especializadas.
Cavidad Torácica
Formada por el conjunto de costillas. Protege los pulmones, corazón, grandes
vasos, parte de la vía respiratoria (tráquea) y parte de la vía digestiva
(esófago). El borde inferior de ésta cavidad es el diafragma, que es un músculo
en forma de cúpula, utilizado en la respiración. El diafragma separa la cavidad
torácica de la cavidad abdominal.
Cavidad Abdominal
Se extiende por debajo de las costillas hasta la región protegida por los huesos
pélvicos. El estómago, el hígado, la vesícula, el páncreas, el intestino delgado,
el bazo y la mayoría del intestino grueso se encuentran aquí. La cavidad
abdominal a diferencia de otras cavidades, no está rodeada por huesos. Si se
observa la gran cantidad de órganos dentro de ésta cavidad, y nota la falta de
huesos que les brinde protección, será fácil ver por qué los golpes al abdomen
pueden ser tan serios.
Cavidad Pélvica
Está protegida por los huesos de la cintura pélvica, aquí se encuentra la vejiga,
una parte del intestino grueso y los órganos reproductivos internos.
SISTEM AS CORPORALES
Sistema Circulatorio
Mueve la sangre que transporta oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo, y
remueve de éstas los productos de desecho y el dióxido de carbono.
Sistema Respiratorio
Toma aire con oxígeno, que se incorpora a la sangre, y elimina el dióxido de
carbono.
Sistema Digestivo
Nos permite comer, digerir y absorber los alimentos, además promueve la
remoción de desechos.
Sistema Urinario
Participa en la remoción de desechos químicos de la sangre, y ayuda a
balancear el nivel de agua y electrolitos (sales) del torrente sanguíneo.
Sistema Reproductivo
Son las estructuras y hormonas necesarias para la reproducción sexual.
Sistema Nervioso
Controla el movimiento, interpreta sensaciones, regula las actividades
corporales y genera el pensamiento y la memoria.
Sistema Endocrino
Produce sustancias químicas llamadas hormonas que ayudan a regular la
mayoría de las actividades y funciones corporales.
Sentidos Especiales
Estos órganos son parte del sistema nervioso, y proveen la visión, audición,
gusto, olfato y las sensaciones de dolor, frío, calor y respuestas táctiles (como
la textura y consistencia, etc.).
CAPITULO II
ACCIDENTES EN EL HOGAR
En el baño
En la cocina
Sala de estar
En la habitación
Escaleras y pasillos
En el jardín
Seguridad en la calle
CAPITULO III
DEFINICIONES BASICAS
PRIMEROS AUXILIOS:
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria
que se le da a una persona que ha sufrido un accidente,
enfermedad o agudización de esta hasta la llegada de un
médico o profesional paramédico que se encargará, solo en
caso necesario, del trasladado a un hospital tratando de
mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.
Objetivos de los Primeros Auxilios
Conservar la vida
Evitar complicaciones físicas y psicológicas
Disminuir el sufrimiento y el dolor
Promover la recuperación
NORM AS GENERALES
- Evite el pánico.
- Evite el robo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los
accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas.
VALORACION DE LA VICTIMA
EL ESCENARIO
CAPITULO IV
EVALUACION PRIMARIA
A = (Vía Aérea)
1.- Asegurar la apertura de las vías aéreas mediante métodos manuales, entre
los que se diferencia la hiperextensión de columna cervical, levantamiento de
mentón y la subluxación de mandíbula. Estas dos últimas técnicas son
recomendables en casos en los que sea evidente un daño en la columna
vertebral o en el cráneo, o en aquellos en los que el mecanismo de la lesión,
una queja del paciente o el nivel de conciencia alterado sugieran esta
posibilidad.
2.- Si la vía aérea se encuentra comprometida (el aire no pasa o pasa con
dificultad), se deberá abrir la boca elevando el mentón y realizar una revisación
visual y un barrido digital (solo si es necesario y con cuidando de no provocar
reflejo nauseoso) para descartar el riesgo de obstrucción en vías aéreas
superiores.
B = (Ventilación)
C = (Circulación)
ALTERACION DE LA CONCIENCIA
NIVELES DE CONCIENCIA
I Paciente Inconsciente
Desmayo o lipotimia
Signos y Síntomas
- Debilidad repentina
- Palidez
- Sudoración fría
- Visión borrosa
- Inconsciencia
- Caída súbita al suelo
- Respiración superficial
- Pulso débil
Primeros auxilios
Convulsiones
Causas
Signos y Síntomas
Que NO hacer:
Normas Generales
No abandone a la víctima
Solicite un servicio de emergencia
No sujete a la víctima
De ser posible, evite lesiones en la cabeza colocándole un
saco o una cobija o un elemento doblado
Aleje objetos y muebles para evitar lesiones
NO intente abrirle la boca a la fuerza porque puede producir
luxación del maxilar
NO introduzca sus dedos en la boca de la víctima
NO inmovilice las extremidades, porque puede provocar
fractura
Controle el tiempo de la convulsión y si las convulsiones se
repiten tome el tiempo entre convulsiones, estos datos son
importantes para el médico.
Pasada la convulsión, verifique el estado de conciencia y el
ABC
Afloje la ropa de la víctima
Abríguela
Traslade a un centro asistencial.
CAPITULO V
TRAUMATISMOS
HERIDAS
ignifica la pérdida de continuidad de cualquier estructura corporal, interna
S o externa. Son lesiones locales producidas de modo rápido o instantáneo
por la acción vulnerable de los agentes mecánicos. La gravedad de las
heridas, generalmente, está dada por su profundidad más que por su
extensión, puesto que cuanto mayor sea su penetración, habrá más
posibilidades de que se hayan lesionado órganos importantes.
Contusas: producida por golpe objeto romo, hay lesión de partes blandas.-
HEMORRAGIAS
- Palidez
- Hematoma o moretón
- Pulso rápido y débil
- Piel fría y húmeda
- Dolor
- Sed
- Confusión e irritabilidad. Puede llegar a la pérdida de
conocimiento
- Nauseas y/o vómitos
- Abdomen doloroso y/o con hematomas
- Hemorragia exteriorizada
- por boca: vómito o esputo
- por el recto
- sangre en la orina
- oído
- nariz (epistaxis).
Hemorragia arterial: se conoce por la fuerza del chorro motivada por la presión
de la sangre, es pulsátil (sale al compás del pulso), es de color rojo rutilante
(sangre oxigenada). La hemorragia de los vasos arteriales es siempre grave,
cuando más cercano al corazón se encuentre el vaso lesionado, mayor será la
fuerza de la sangre por el impulso cardíaco. La presión hemostática se realiza
por arriba de la zona de la herida
Cara y Cráneo
Cubra con una gasa o tela limpia, una los bordes de la herida entre sí con un
pellizco y mantenga presionada. Aplique hielo. Evite presión directa si
sospecha de un trauma craneoencefálico. Después de una lesión en éstas
zona, la observancia de ciertos signos y síntomas puede pueden indicar la
necesidad de cuidados médicos.
PAUTAS GENERALES
RECORDAR...
HEMOSTASIA
- Cohibir la hemorragia
- Favorecer la formación de coágulos
Técnicas Hemostáticas
1. Compresión directa
2. Puntos de presión
3. Torniquete (solo en caso de amputaciones traumáticas)
Compresión Directa
Puntos de Presión
Torniquete
Primer Auxilio
1. Lavar la piel que rodea a la herida con agua (solución fisiológica o agua
destilada) y jabón (preferentemente neutro o de pervinox)
2. Realizar una segunda limpieza y desinfección con : Agua Oxigenada 10
% vol. y posteriormente Yodo Povidona.
3. Secar bien y controlar la correcta limpieza de la zona
4. Colocar apósito protector
5. Inspeccionar la herida y cambiar el apósito diariamente
VENDAJES
Elemento de tela blanda que se fija a una zona lesionada del cuerpo con una
finalidad mecánica de:
Proteger
Comprimir o
Inmovilizar
Material de Vendaje
- Vendajes Mixtos: son los que se realizan para cumplir dos o más
funciones.
PAUTAS GENERALES
El Esqueleto
Las Articulaciones
Los huesos se hallan unidos entre sí formando las articulaciones, las cuales se
presentan unidas por la cápsula y los ligamentos. Según sea la amplitud de su
recorrido, se denominan como: móviles, semimóviles e inmóviles.
Los músculos
FRACTURAS
- Transversa
- Oblicua
- Oblicua en espiral
- Conminuta (varios fragmentos)
- Tallo verde (en niños)
LUXACIONES
dolor espontáneo
deformidad articular
impotencia funcional
ESGUINCES
Esguince de tobillo
Esguinces de 2do grado: mayor dolor e inflamación que el anterior, cierto grado
de inestabilidad articular e impotencia funcional
Controlar la hemorragia
Impedir el movimiento innecesario
Prevenir la infección en el lugar de la herida
Reducir la inflamación y el dolor
Conseguir ayuda y traslado al centro de asistencia adecuado
Tranquilizar a la víctima
Realizar la evaluación inicial
Si es posible, reducir la inflamación colocando la extremidad elevada y
hielo o compresas frías
Inmovilizar
No dar a la víctima de comer o tomar
Conseguir traslado a un hospital o centro asistencial
No mover al afectado hasta que la parte herida esté segura y apoyada, a
menos que corra peligro
No tratar de colocar un hueso dislocado en su encajamiento.
CAPITULO VI
QUEMADURAS
Profundidad de la quemadura
Extensión de la quemadura (porcentaje del área del cuerpo
afectado)
Afección de regiones críticas (manos, pies, cara, genitales)
Edad del paciente (muy pequeño o muy anciano)
Estado general de salud de la persona
1. Agentes Físicos
2. Agentes Químicos
3. Agentes Eléctricos
- Profundidad
- Extensión
Según su Profundidad
Signos y Síntomas
Enrojecimiento de la piel
Piel seca
Dolor intenso
Ardor
Inflamación moderada
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Signos y Síntomas
Ampollas
Dolor intenso
Inflamación del área afectada.
Signos y Síntomas
Piel seca
Piel acartonada
No hay dolor debido a la destrucción de la terminaciones nerviosas
Olor característico (carne quemada)
Según su Extensión
Regla de los 9
9%
36%
Ant.
+
Post
9% 9%
1%
QUEMADURAS GRAVES
Las quemaduras graves pueden ser mortales por lo tanto necesitan atención
médica lo antes posible.
PAUTAS GENERALES
Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con
una venda (VENDAJE PROTECTOR)
No aplique presión contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de
colocar la venda.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores
traumatismos.
Administre abundantes líquidos por
vía oral siempre y cuando la
víctima esté consciente; en lo
posible dé suero oral
Si se presentan quemaduras en
cara o cuello coloque una
almohada o cojín debajo de los
hombros y controle los Signos
Vitales
Cubra las quemaduras de la cara
con gasa estéril o tela limpia
abriéndole agujeros para los ojos,
nariz y boca.
Lleve a la víctima a un centro
asistencial.
IMPORTANTE
QUEMADURAS ESPECÍFICAS
CAPITULO VII
E
l botiquín de Primeros Auxilios es un recurso básico para las personas
que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos
indispensables para dar atención satisfactoria a víctimas de un accidente
o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar
vidas. Debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas. En el
hogar, el colegio, el trabajo, para un viaje, etc. El botiquín deberá estar en:
Sitio seguro
Lejos del alcance de los niños y donde no ofrezca riesgo alguno
No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden
alterar por la humedad o el calor
Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín
Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados,
en caso de líquidos se recomienda utilizar envases plásticos, pues el
vidrio puede romperse fácilmente
Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos
que se encuentren sucios, contaminados, dañados, vencidos
(medicamentos) o que no se pueda ver claramente el nombre del
medicamento
Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse
debidamente, desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.
1. Antisépticos y desinfectantes
2. Material de curación
3. Instrumental y elementos adicionales
4. Medicamentos.
Antisépticos
Yodopovidona (Pervinox)
La Yodopovidona puede producir reacción alérgica, por lo que no se debe usar
en pacientes con antecedentes alérgicos al yodo. En caso de persona alérgica,
usar DG6 (cloruro de Lapirio).
Material de curación
Gasas
En sobres unidosis, 10 x 10 paquetes de 4 ó 5 unidades. Cada paquete se
halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o
detener hemorragias.
Curitas
Son útiles para cubrir heridas pequeñas.
Baja lenguas
En Primeros Auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los
dedos de las manos. Observar la boca.
Cinta adhesiva
Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes de las
heridas.
Triángulo de tela de 1 x 1 m.
Guantes descartables
Pinza de depilar
Tijeras
Termómetro
Guantes estériles y guantes de solo uso
Alfileres de gancho
Tensiómetro y estetoscopio
Férulas o tablillas acolchadas
Linterna y pilas
Caja de fósforos o encendedor
Libreta de papel y lápiz y listado de teléfonos útiles
Jeringas estériles y agujas estériles
Otras cosas que le pueden ser útiles son: pañuelos descartables, toallas
húmedas, manta térmica, bolsas de plástico, vasos desechables,
cucharas, aguja e hilo
Suero Fisiológico
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como se presenta
en bolsa por 50 cc, 100 cc, 250 cc, y 500cc en su reemplazo se puede utilizar
agua estéril o hervida y enfriada.
Medicamentos
Analgésicos
Ácido acetilsalicílico
Conocido comercialmente como ASPIRINA. Para administrarlo se deben tener
las siguientes precauciones:
- Administrar siempre con agua, nunca con café, gaseosas o bebidas
alcohólicas
- No administrar a personas con problemas gástricos (úlceras)
- No administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos)
- No administrar durante el embarazo, por cuanto la madre como el hijo
corren riesgo, porque se afecta el mecanismo de la coagulación
- No administrar a personas con problemas renales
- No administrar a personas con historia de alergia.
Acetaminofeno
Analgésico comercialmente llamado DOLEX. Las precauciones que se deben
tener para su administración son las siguientes:
Antialérgicos y antihistamínicos:
Caladryl
Loción o pomada crema para la picadura de insectos
Decadrón
En jeringa precargada. No debe ser un medicamento esencial en la dotación
del botiquín. Los antihistamínicos están indicados para personas que
presentan reacción alérgica grave a la picadura de insectos y que se
encuentran distantes de un centro asistencial mientras se traslada para la
atención médica.
CAPITULO VII
MANIOBRA DE HEIMLICH
1. El rescatador, luego de reconocer los signos del niño con la vía aérea
obstruida, se acerca desde atrás y lo incentiva a toser fuerte.
n los niños menores a un año con la vía aérea obstruida por un cuerpo
sólido, la maniobra se realiza con el rescatador sentado, tomando al
Eniño en un antebrazo boca abajo fijando la cara con los dedos índice y mayor
al costado de la boca del bebé, esto impide el movimiento del cuello durante la
maniobra.
En esta posición y con la cabeza del bebé más baja para aprovechar la
fuerza de gravedad se aplican 5 golpes escapulares (entre los
omóplatos) con el talón de la mano libre del rescatador.
INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
CLASIFICACIÓN
INTOXICACIONES EN EL HOGAR
ecuerde que más del 50% de los accidentes relacionados con las
Rintoxicaciones son niños. Los porcentajes restantes están representados por
individuos con intoxicaciones que corresponden a la clasificación de
Voluntarias (con una intencionalidad definida). Se deben recurrir a las pautas
En la víctima
Pautas Generales
Primeros Auxilios
IMPORTANTE:
NUNCA PRODUCIR EL
- Calmar a la víctima VÓMITO!!!
- Valorar signos vitales
- Evitar el vómito
- Trasladar con urgencia a un centro asistencial
MEDIDAS PREVENTIVAS
No automedicarse.
Signos y Síntomas
La gravedad del cuadro dependerá de tiempo de exposición y de la
concentración de CO en el aire inspirado.
Estadio inicial:
Cefalea
Nauseas
Vómitos
Trastornos visuales
Inestabilidad
Hipotonía de miembros inferiores
Somnolencia
a veces dolor abdominal y diarrea en pacientes pediátricos
En pacientes con antecedentes coronarios puede haber síntomas de
angina de pecho.
Confusión
Irritabilidad
Disminución del AVDI
Vértigo
Trastornos en la conducta
Estadio de coma:
Primeros Auxilios
MEDIDAS PREVENTIVAS
CAPITULO IX
PICADURAS Y MORDEDURAS
ARAÑ A DE RINCÓN
Signos y Síntomas
Primer Auxilio
Medidas de prevención
Signos y Síntomas
Puede haber:
vómitos
diarrea
taquicardia
hipertensión
Primer Auxilio
PICADURAS DE INSECTOS
dolor localizado
enrojecimiento
hinchazón
picazón
También se puede tener sensación de ardor, entumecimiento u
hormigueo.
En casi todos los casos, las mordeduras son tratables en casa fácilmente; no
obstante, hay reacciones alérgicas severas que requieren atención médica
urgente; éstas pueden afectar al cuerpo entero y ocurren muy rápidamente, a
menudo en cuestión de pocos minutos. Si no se tratan, estas reacciones
pueden convertirse en mortales.
Primeros auxilios
Medidas de prevención
MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes son animales pacíficos y poco agresivos; en general huyen del
hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi
siempre en su ambiente natural, ya sea porque una persona se interpone
accidentalmente en su camino o porque se sienten amenazadas. Existen dos
tipos de serpientes, las venenosas y las no venenosas.
Ante la mordedura de una serpiente debemos considerar la posibilidad de tres
complicaciones muy diferentes y graves a la vez:
la infección
las reacciones alérgicas
el envenenamiento.
Síndrome Neurotóxico
sensaciones de debilidad
mareo
nauseas
vómitos
fasciculaciones musculares
hormigueo en la punta de los dedos o en el cuero cabelludo
Puede aparecer somnolencia
Cefaleas
Nauseas
Vómitos
Diarrea
dolor abdominal
hipotensión arterial
Hematemesis
Melenas
Gingivorragias
Hemoptisis
Epistaxis
Hematuria
Equimosis
Petequias
Otros síndromes
Familias
Víboras: Las serpientes con un aparato venenoso más evolucionado son los
vipéridos, familia que incluye a las víboras y sus parientes, las serpientes de
cascabel y demás víboras de fosetas. Se divide así esta familia en dos
subfamilias principales, “viperinae” y “crotalinae”, que se diferencian
respectivamente por la ausencia o presencia de fosetas loreales
termosensibles.
Cascabel argentina
Yarará
Sentidos de la Serpiente
1. Constatación de la mordedura
Muchos individuos no saben distinguir ningún tipo de serpiente por lo que se
alarman extraordinariamente si algunas les muerden o aun si solo les roza. La
simple inspección de la supuesta zona mordida nos dirá si efectivamente ha
habido una mordedura, y nos podría llegar a orientar acerca de la serpiente que
la ha producido cuando esta haya escapado. Las marcas dejadas por las
víboras y crotálidos al morder son dos pequeñas heridas lineales, rara vez una
sola, que se encuentran separadas menos de 1 cm de distancia, bien
diferentes de las marcas dejas por las culebras y las serpientes elápidas, que
son dos filas de punciones paralelas o algo divergentes, si bien en los elápidos
se ven siempre más patentes las dos heridas de los colmillos anteriores.
Cuando ha habido inoculación de veneno, el dolor y la inflamación suelen
aparecer desde el primer momento, salvo en las mordeduras de serpientes de
venenos neurotóxicos (Elápidos) donde no existe relación entre la intensidad
de dolor y de los síntomas locales con la gravedad del envenenamiento. Se
debe tratar de identificar a la serpiente pero sin tratar de capturarla, podrían ser
entonces dos los accidentados en lugar de uno. Cuando haya sido muerta es
útil conservar el cuerpo para luego identificarla en el centro sanitario al que se
traslade el enfermo.
2. Lazo hemostático
El uso de un lazo hemostático pretende solo enlentecer la difusión local del
veneno, deteniendo la circulación linfática, no la venosa ni mucho menos la
arterial. Un lazo demasiado apretado resultara más dañino que la propia
mordedura, pudiendo engangrenar un miembro cuando este se edematice por
la acción del veneno aumentando la gravedad local de la mordedura. El lazo
hemostático debe colocarse suficientemente suave como para que pase un
dedo fácilmente entre la piel y el lazo, revisándose continuamente ya que con
la inflamación este puede ir apretándose solo. Si no se van a tomar estas
medidas precautorias se recomienda no poner nada.
Alacranes y Escorpiones
Ambos nombres se refieren al mismo artrópodo, un arácnido muy temido por
las personas de todas las épocas. Este temor es bien justificado ya que
dependiendo de la especie, ocasionara desde un malestar con una ligera
inflamación y dolor local, hasta complicaciones en el sistema nervioso,
circulatorio, respiratorio y muscular, llevando al paciente en algunos casos a la
muerte.
Se reconocen alrededor de 1.500 especies de alacranes, de ellas solo
unas 50 son realmente peligrosas para el hombre. Todos estos arácnidos
tienen una morfología muy parecida.
Morfología general
Prevención de accidentes
Zonas Urbanas
Zonas Agrestes
CAPITULO X
PARTO EN LA URGENCIA
Parto
Es la expulsión del feto fuera del organismo materno.
Parto inminente
1. Dilatación
2. Expulsión
3. Alumbramiento
Para que la cabeza del feto pueda salir es necesario que el cuello del útero se
haya dilatado y borrado por completo (al menos 10 cm) este período se inicia
cuando las contracciones son rítmicas (cada 3´) e intensas. Al contraerse, el
útero presiona con la cabeza fetal o la bolsa de las aguas, sobre el cuello
uterino, lo que provoca su apertura. La bolsa de las aguas, en la mayoría de los
casos se rompe a mitad o al final de este período. La duración media de este
período es de 12 hs. En las primíparas (primer parto) y de 6 hs. o menos en
las multíparas (dos o más partos). Durante su contacto con la parturienta, el
socorrista deberá ayudarla a relajarse, siendo de gran importancia los
movimientos respiratorios, los que serán profundos en las fases de relajación,
pasando a rápidos y superficiales en la fase contráctil (jadeo o respiración del
perro cansado).-
Período “Expulsivo”
Es el paso del feto hacia el exterior a través del canal vaginal. Comienza con
la dilatación completa del cuello uterino y termina cuando ha salido el niño.
Generalmente dura aproximadamente 1h.
En las primíparas y menor cuantos más hijos se haya tenido. En este momento
las contracciones deben incrementarse en frecuencia e intensidad, la madre
tiene sensación de empujar y siente que el niño desciende, a este descenso la
madre lo refleja como sensación de deposición debido a que la parte
presentada (cabeza o nalgas del feto) al descender, comprime el recto. El
momento del nacimiento está próximo; si el socorrista debe atender a la
parturienta en este momento, deberá decidir si traslada a la madre a un centro
asistencial o la asiste en el lugar tras una metódica evaluación.
Período de “Alumbramiento”
Es la tercera y última etapa. Comienza tras la salida del niño y termina con la
expulsión de la placenta y las membranas amnióticas. Tras un corto período
de descanso uterino, que sigue a la salida del niño, se produce el retorno de
las contracciones, en un intento de expulsar la placenta. Su despegamiento y
expulsión se lleva a cabo desde los pocos minutos hasta 40´. Si el niño y la
madre están bien, el traslado al centro asistencial puede retrasarse unos
minutos en espera del alumbramiento espontáneo, de lo contrario deberá ser
trasladada de inmediato.
Elementos necesarios
Cómo actuar
En la madre observe:
CAPITULO XI
INFORMACION EXTRA
PARO RESPIRATORIO
Lineamientos 2005 para personas con experiencia previa
Signos y Síntomas
• Ausencia de respiración
• Perdida de conocimiento
• Cianosis (color morado en labios y uñas)
• Pulso rápido y débil
El organismo solo puede mantenerse por unos minutos sin oxígeno antes de
que todos los sistemas, especialmente el circulatorio fallen. El rescatador puede
prevenir esta condición manteniendo el sistema respiratorio funcionando artificialmente
aplicando la técnica de Respiración Artificial.
Nota: Los pasos deben realizarse en orden, siguiendo con cada uno de ellos una vez
realizado el paso anterior o en caso de que los diagnósticos sean negativos.
1. Seguridad de la escena
2. Diagnóstico de conciencia
4. Apertura de la V. A. (A)
Apertura de la vía aérea: Colocar la mano más cercana a los pies de la víctima,
usando solo 2 dedos, en el hueso de la mandíbula, con la otra mano en la frente,
efectuar un movimiento con la cabeza hasta lograr que la mandíbula quede en la
misma línea con el lóbulo de la oreja y perpendicular al piso, consiguiendo así
extender la columna cervical, elevando la mandíbula y con ella la base
de la lengua, principal causa de obstrucción de vía aérea. La maniobra
descripta se utiliza en pacientes de todas las edades.
Si la víctima respira:
Adultos y niños: Con la cabeza del paciente en hiperextensión, formar una pinza con
los dedos pulgar e índice (con la mano colocada en la frente) y tapar la nariz de la
víctima. Abrir su boca manteniendo la posición de la cabeza, sellarla con la boca del
rescatador e Insufle aire en su interior a la vez que observa la expansión del tórax.
Una vez terminada cada insuflación, despinzar la nariz y retirar la boca para permitir la
salida del aire.
Bebés: Con la cabeza del paciente en hiperextensión, se sella la boca y nariz del
paciente con la boca del rescatador, insuflando aire en su interior a la vez que se
observa la expansión del tórax. El lactante debe recibir un volumen muy pequeño de
aire.
REANIMACIÓN PULMONAR
E
ste método de respiración artificial tiene una capacidad de ventilación de 1500
CC. Tiene como ventajas que proporciona suficiente concentración de oxígeno
como para mantener bien oxigenados los pulmones del paciente. El aire
inspirado por el rescatador contiene una concentración aproximada del 21% de
oxígeno (concentración encontrada en al aire atmosférico). El organismo utiliza
aproximadamente un 5% de este oxígeno para realizar sus procesos metabólicos y
devuelve a la atmósfera un 16% mediante el proceso de exhalación. Este método
puede ser aplicado en cualquier lugar y circunstancia siempre y cuando la escena se
encuentre controlada, es de fácil aplicación y no requiere de un entrenamiento muy
profundo, cualquier persona entrenada puede realizarlo ya que es de fácil aplicación.
PARO RESPIRATORIO
BEBE NIÑO ADULTO
0 a 1 año 1 a 8 años 8 años o más
1 insuflación 1 insuflación
cada 3” cada 5"
BOCA A BOCA-MÁSCARA
Chequear pulso cada 2 minutos
Signos y Síntomas
El paro cardiorespiratorio es una urgencia médica que anula todas las demás, excepto
la hemorragia externa severa o la obstrucción de las vías aéreas, que deben ser
controladas simultáneamente. A menos que se resuelva inmediatamente, el paro
cardiorespiratorio es fatal ya que el tejido cerebral comenzará a morir en un lapso de
aproximadamente 8 minutos desde que la persona deja de respirar (condición
irreversible). El paro cardiorespiratorio es un síndrome que puede aparecer en
cualquier momento y lugar, por lo tanto es imprescindible que la población en general
tenga conocimientos y entrenamiento en las maniobras para este tipo de urgencias.
La Cadena de la Vida
• Activar el SEM
• BLS: RCP inmediato
• ALS: desfibrilación temprana
• Transporte a un centro asistencial
Nota: Los pasos deben realizarse en orden, siguiendo con cada uno de ellos una vez
realizado el paso anterior o en caso de que los diagnósticos sean negativos.
M
ediante la técnica de respiración artificial se pueden mantener oxigenados los
pulmones del paciente artificialmente y gracias a las compresiones torácicas
se logra que el corazón siga funcionando como bomba y así pueda eyectar
sangre logrando una adecuada perfusión de los órganos vitales.
Normas Generales
La posición de las manos del rescatador para comprimir el tórax es: “centro del
cuerpo del esternón, entre las tetillas”
Adultos y niños: Centro del cuerpo del esternón, entre las tetillas.
En el paciente adulto, una vez apoyado el talón de una mano sobre el esternón, se
apoya la segunda mano sobre la primera y se entrelazan los dedos, levantando los de
la mano de bajo para no lesionar la parrilla costal. El rescatador se deberá encontrar
en una posición totalmente perpendicular al paciente y sin doblar los codos ejercerá
presión sobre el tórax utilizando el peso de todo su cuerpo, no deberá hacer fuerza
con las manos. Las compresiones torácicas deben ser fuertes (hasta descender el
tórax entre 1/3 y ½ de su profundidad) y rápidas (100 x minuto).
En bebés, las compresiones se realizan con 2 dedos ubicados por debajo de la línea
intermamilar.
C cargando el peso del cuerpo del socorrista sobre el tercio inferior del esternón
de la víctima. Para localizar este punto con exactitud podremos utilizar
cualquiera de los siguientes métodos:
Trazaremos una línea imaginaria entre las tetillas y en el centro del esternón se
realizará la compresión.
SECUENCIA DE RCP
30 compresiones 15 compresiones
No se realiza RCP de a 2
rescatadores
2 insuflaciones 2 insuflaciones
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bibliografía:
• www.mydocsalud.com/index.html
• www.copeson.org.mx/rbp/viaaerea.htm
• http://medlineplus.gov/spanish/
• http://www.auxilio.com.mx/
• NAEMT, 1993, Apoyo Vital Prehospitalario en trauma PHTLS básico y
avanzado, segunda edición, Comité de apoyo vital prehospitalario en
trauma de la asociación Nacional de Técnicos en Urgencias Médicas,
México D.F.
• Escuadrón SOS A.C., 2001, Manual para el curso básico de Técnico en
Urgencias Médicas, México D.F.
• Cruz Roja Mexicana2005, Manual seis acciones para salvar una vida
México D.F.
JIMENEZ, AGUSTIN JULIAN. 2005. Manual de Protocolos de
Actuación en la Urgencia y Emergencia. SEMES. Castilla. La
Mancha. España
American Hearth Asociación. PHTLS. Soporte Vital Básico y
Avanzado en el trauma pre hospitalario. 6ta Edición.